鼻咽癌护理

鼻咽癌健康教育
一、概述
是指发生于鼻腔顶部和侧壁的恶性肿瘤之一。

二、治疗原则
1．放射治疗：是鼻咽癌治疗的基本方法。

2．化学治疗：对于复发或转移鼻咽癌，化学治疗是重要有时甚至是唯一的手段。

3．手术治疗：手术治疗不失为一种有效的补救措施。

三、疾病指导
1．口腔护理: 保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙。

2．皮肤护理: 在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

3．饮食护理: 以半流质饮食为宜，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

4．功能锻炼及出院指导: 做好预防后遗症指导，终生坚持功能锻炼及鼻咽冲洗，三年内禁止拔牙。

5．定期复查：观察有无复发、转移和放疗后遗症，复查时间为：放疗后一年内应1至3月复查一次，一年后3至6月复查一次，5年以上者每年复查一次，有情况随诊。

四、出院指导
1．定期来院复查，如有复发或怀疑复发，及时来院检查治疗。

2．放疗后3年内禁止拔牙，放疗后由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。

3．出院后多进行张口锻炼，防止疤痕性张口受限，有条件的患者可用中药巩固疗效。

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参考文献：《青年护士在职培训实践指引》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

鼻咽癌大出血护理应急预案与流程
1.鼻咽癌患者发生出血，立即通知医生，清除口腔及鼻腔内血凝块和血液，评估出血量，观察生命体征的变化。

2.局部出血使用1%麻黄素或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔；冷敷鼻根、前额中部或后颈部；手指按压鼻翼两侧，即按压鼻中隔前部起到止血作用。

3.鼻咽癌患者发生大出血，护士应保持冷静，协助患者取半坐卧位或平卧头偏向一侧，防止误吸。

双手压迫颈动脉，以减少出血量。

4.迅速建立静脉通道，并请耳鼻喉医师急会诊，行鼻腔填塞止血术。

遵医嘱行交叉配血，给予止血、补液、输血对症治疗。

5.嘱患者勿将血吞下，以便观察出血量。

安抚患者，稳定患者情绪，消除紧张、恐惧心理。

6.密切观察生命体征的变化，如患者出现憋气呼吸困难，立即通知医生紧急处理，防止窒息发生。

7.生命体征平稳后取半坐卧位，注意口腔清洁，协助患者漱口。

8.及时完成抢救记录。

附：鼻咽癌大出血护理应急流程
立即通知医生
协助患者取半坐或平卧位
建立静脉通道，行鼻腔填塞止血术，
给予止血、补液、输血对症治疗
安抚患者，消除患者紧张、焦虑
密切观察病情变化
注意口腔清洁，协助漱口
及时完成抢救记录。

鼻咽癌患者的日常生活注意事项鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）是一种常见的头颈部恶性肿瘤，在患者日常生活中需要特别注意一些事项，以帮助其尽可能减少不适和提高生活质量。

本文将从饮食、运动、注意事项及日常护理等方面介绍鼻咽癌患者的日常生活注意事项。

一、饮食注意事项饮食对鼻咽癌患者的康复起着重要的作用。

患者应注意以下几点：1. 健康饮食：食用新鲜、多样化的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类以及富含高质量蛋白质的食物。

2. 避免辛辣刺激：尽量避免辛辣食物、烧烤食品、刺激性食物等，以免刺激鼻咽部肿瘤。

3. 小食多餐：可采用分餐制，每天多进食5-6小餐，避免过饱过饥。

4. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生，定期刷牙，并避免刺激牙龈的食物。

二、运动注意事项适度的运动对鼻咽癌患者有益，可以提高身体的免疫力和心肺功能。

但在运动时需要注意以下几点：1. 选择适度运动：应选择适合个人病情和体力的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，避免剧烈运动。

2. 定期锻炼：每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。

3. 避开人群密集区域：少到人群密集的场所锻炼，以减少感染的风险。

三、注意事项鼻咽癌患者需注意以下几点：1. 定期复查：定期到医院进行复查，根据医生的建议进行治疗和康复。

2. 避免烟草和酒精：戒烟戒酒对鼻咽癌患者尤为重要，烟酒会加重病情并影响治疗效果。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，每天充足的睡眠和适度的休息，饮食均衡，避免劳累和精神压力过大。

4. 避免感染：鼻咽癌患者因免疫力低下，容易感染疾病。

避免到人群密集的地方，注意个人卫生，定期洗手，保持室内通风。

四、日常护理在日常生活中，鼻咽癌患者需要进行一些特殊的护理措施：1. 鼻腔护理：根据医生的指导，进行鼻腔清洗和护理，保持鼻腔的湿润，减少不适。

2. 定期换气管：对于进食困难的患者，可能需要气管造口来辅助进食和呼吸，定期更换气管以防止感染。

鼻咽癌护理常规
鼻咽癌是一种在鼻咽部位发生的癌症，对患者的健康和生活造成了重大影响。

以下是鼻咽癌患者的护理常规，旨在提供全面的健康管理和帮助患者尽快康复。

1. 定期体检
鼻咽癌患者应定期进行体检，以便及早发现疾病进展和复发情况。

定期体检可以包括全面体格检查、血液检查、影像学检查等。

2. 营养均衡
鼻咽癌治疗期间，患者的营养摄入很重要。

鼻咽癌患者通常会出现食欲不振和咀嚼困难等问题。

为了保持合理的营养，建议患者饮食要均衡、多样化，并根据医生和营养师的建议增加营养摄入。

3. 管理并控制口腔症状
鼻咽癌治疗可能导致口腔炎症和口腔干燥等问题。

患者应定期检查口腔健康，并采取适当的口腔护理措施，如用温盐水漱口、避免辛辣食物、保持口腔清洁等。

4. 心理支持
鼻咽癌是一种严重疾病，治疗过程可能对患者的心理状态产生负面影响。

提供心理支持对患者康复至关重要。

医疗团队可以提供心理咨询、支持小组、心理疏导等服务，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

5. 康复锻炼
鼻咽癌治疗后，患者需要进行康复锻炼来恢复身体功能和提高生活质量。

康复锻炼可以通过物理治疗师或康复医师的指导进行，包括肌肉训练、平衡训练、呼吸锻炼等。

以上是鼻咽癌患者的护理常规，旨在提供全面的健康管理和帮助。

鼻咽癌患者应与医疗团队密切合作，按照医生的建议和指导进行护理，以提高康复概率和生活质量。

《1 例鼻咽癌气管切开病人的个案护理》一、疾病概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，早期症状不明显，容易被忽视。

随着病情的发展，肿瘤可能侵犯周围组织和器官，引起严重的并发症。

气管切开是一种紧急的治疗措施，用于缓解呼吸困难，保持呼吸道通畅。

二、病因及发病机制1. 遗传因素鼻咽癌具有一定的遗传倾向，家族中有鼻咽癌患者的人患病风险较高。

某些基因的突变可能与鼻咽癌的发生有关。

2. 环境因素鼻咽癌的发生与环境因素密切相关。

长期接触化学致癌物、病毒感染、饮食习惯等都可能增加患病风险。

例如，长期食用咸鱼、腌肉等含有亚硝胺的食物，以及长期接触甲醛、苯等化学物质，都可能增加鼻咽癌的发病风险。

3. 病毒感染EB 病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。

EB 病毒感染人体后，可能潜伏在鼻咽部的上皮细胞中，长期刺激细胞发生癌变。

三、临床表现1. 鼻部症状鼻塞：早期可出现单侧鼻塞，随着病情的发展，可变为双侧鼻塞。

涕中带血：常表现为回吸性涕中带血，即用力回吸鼻腔后，吐出的痰液中带有血丝。

2. 耳部症状耳鸣：可出现单侧或双侧耳鸣，耳鸣声多为低调的嗡嗡声。

听力下降：由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管，可导致中耳腔积液，引起听力下降。

3. 颈部淋巴结肿大鼻咽癌患者常出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的淋巴结。

肿大的淋巴结可活动，也可融合固定。

4. 头痛头痛是鼻咽癌常见的症状之一，多为单侧持续性头痛，疼痛部位多在颞部、顶部或枕部。

5. 脑神经症状当肿瘤侵犯脑神经时，可出现相应的脑神经症状，如视力下降、复视、面部麻木、吞咽困难等。

四、治疗要点1. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。

由于鼻咽癌对放射线较为敏感，通过高能量的放射线照射肿瘤部位，可以杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。

放射治疗通常需要进行多个疗程，每个疗程之间有一定的间隔时间，以让身体恢复。

鼻咽癌的护理措施简介鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部黏膜的上皮组织，常见症状包括鼻塞、鼻血、咳嗽、吞咽困难等。

鼻咽癌的护理措施既包括针对肿瘤的治疗，也包括对患者生活质量的改善。

本文将介绍鼻咽癌的护理措施，包括手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及营养支持方面的护理。

手术后的护理1.术后伤口护理：–定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。

–注意观察伤口是否有渗液、感染等异常情况。

–避免剧烈活动或过度用力，避免伤口裂开。

2.术后疼痛管理：–低剂量镇痛药物的使用，如非甾体类抗炎药物。

–必要时可以使用镇痛贴剂或局部麻药进行局部止痛。

3.饮食管理：–术后患者可能存在吞咽困难，应选择易咀嚼、易吞咽的软食物。

–避免辛辣刺激、高温食物，减少对伤口的刺激。

4.恢复训练：–适量进行活动锻炼，帮助促进术后恢复。

–避免剧烈运动，注意保护手术部位。

放疗后的护理1.皮肤护理：–放疗过程中应定期检查放疗部位的皮肤情况，注意观察是否有红斑、湿疹等异常。

–保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。

2.口腔护理：–鼻咽癌放疗会影响口腔黏膜，造成口腔干燥、溃疡等问题。

应定期用生理盐水漱口，保持口腔清洁。

–避免食用过热或刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。

3.定期复查：–放疗后需要定期进行复查，观察疗效和副作用情况。

–如果出现不适或副作用，应及时向医生报告。

化疗后的护理1.预防感染：–化疗会对免疫系统造成影响，易导致感染。

患者应保持室内空气流通，避免与感染者接触，定期洗手并注意个人卫生。

2.恢复骨髓功能：–化疗可能导致骨髓功能受损，引起贫血、血小板减少等问题。

应定期复查血常规，密切关注血红蛋白和血小板水平，必要时采取相应的治疗措施。

3.情绪支持：–化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应及时提供心理支持和心理治疗。

营养支持护理1.膳食指导：–根据患者的具体情况，制定适当的饮食方案。

–注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进患者的营养摄入。

鼻咽癌术后健康教育
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常常需要手术治疗。

术后的恢复期需要患者严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整，以促进身体的康复和健康。

1. 合理饮食：术后的患者需要适当控制脂肪和糖分的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。

建议多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆制品等，少吃油炸食品、高糖高盐的食品。

2. 注意口腔卫生：术后患者需要注意口腔卫生，避免口腔感染和口臭。

建议每天刷牙、漱口，使用不含酒精的口腔清洁液。

如有口干等不适，可使用口腔润滑剂。

3. 维持良好心态：鼻咽癌术后患者需要保持良好的心态，积极面对治疗和康复。

可以通过休息、运动、读书等方式来缓解身心压力。

4. 定期复查：术后患者需要定期复查，以及时发现病情变化和并发症。

建议每年至少进行一次全面检查。

5. 避免吸烟、饮酒：术后患者需要避免吸烟和饮酒，这两个因素是鼻咽癌发病的主要危险因素。

吸烟和饮酒会增加癌症复发和死亡的风险。

以上是鼻咽癌术后健康教育的一些内容，希望患者能够认真遵守医生的建议，积极配合治疗和康复，早日恢复健康。

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鼻咽癌鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一.常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。

发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

临床表现：1.鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。

晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。

初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。

自觉有耳部症状者占16.1%。

3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。

常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。

第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。

侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。

其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。

肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。

4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。

颈部肿块为此病首发者约占60%。

若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。

肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。

颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。

检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。

鼻咽癌放疗病人健康教育引言概述：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。

然而，放疗对病人的身体健康会产生一定的影响。

因此，鼻咽癌放疗病人需要接受健康教育，以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种问题。

本文将从四个方面详细阐述鼻咽癌放疗病人的健康教育。

一、饮食健康1.1 合理膳食安排：鼻咽癌放疗病人需要根据个人情况制定合理的膳食计划。

饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪为主，多摄入新鲜蔬菜水果，保持充足的水分摄入。

1.2 避免辛辣刺激食物：放疗后，鼻咽部黏膜会受到刺激，容易引发疼痛和溃疡。

因此，病人应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。

1.3 细嚼慢咽：放疗可能导致咀嚼和吞咽困难，病人应细嚼慢咽，避免进食过热或过硬的食物，以减轻不适感。

二、口腔护理2.1 漱口保护：放疗后口腔黏膜容易受到损伤，病人应定期进行漱口，使用温盐水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。

2.2 避免刺激：病人应避免使用含酒精的口腔护理产品，如漱口水、口腔消毒液等，以免刺激口腔黏膜，加重不适感。

2.3 定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，如龋齿、口腔溃疡等。

三、皮肤护理3.1 温和洗浴：放疗后，皮肤容易出现干燥、瘙痒等不适症状，病人应选择温和的洗浴产品，避免使用含刺激性成分的肥皂或洗浴液。

3.2 防晒保护：放疗后的皮肤对紫外线敏感，病人应避免长时间暴露在阳光下，出门时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴宽檐帽等。

3.3 保持皮肤湿润：放疗后，病人应多喝水，保持皮肤湿润，可适当使用保湿霜或乳液，缓解皮肤干燥不适。

四、心理护理4.1 寻求支持：放疗可能对病人的心理产生一定的负面影响，病人应积极寻求家人、朋友、医生等的支持和理解，共同面对治疗过程中的困难。

4.2 心理疏导：病人可通过参加心理疏导课程或咨询专业心理医生，学习应对压力和情绪的方法，提升心理抗压能力。

4.3 积极参与康复：病人应积极参与康复活动，如体育锻炼、社交活动等，保持积极乐观的心态，促进身心康复。

鼻咽癌化疗护理查房
概述
本次查房主要关注鼻咽癌患者进行化疗的护理工作。

化疗是一
种常用的治疗方法，对于鼻咽癌患者来说具有重要意义。

以下是化
疗护理查房的要点。

化疗护理查房要点
1. 患者观察：密切观察患者的身体状况和化疗反应，包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

记录并及时报告异常情况。

2. 静脉通路护理：确保静脉通路畅通，注意观察静脉输液情况，防止并发症的发生。

3. 药物管理：按照医嘱准确给药，确保药物的正确性和安全性。

注意药物的副作用和禁忌症，并告知患者及家属。

4. 皮肤护理：定期检查患者的皮肤情况，特别是静脉通路附近
的皮肤，防止感染和溃疡的发生。

5. 情绪支持：与患者进行心理沟通，提供情绪支持和鼓励，帮
助患者积极面对治疗过程中的困难和不适。

6. 饮食指导：根据患者的口味和身体状况，提供适宜的饮食指导，保证患者摄入足够的营养。

结论
鼻咽癌化疗护理查房是关注患者化疗过程中的护理工作，需要密切观察患者的身体状况和化疗反应，并提供相应的护理措施。

通过合理的护理管理和支持，可以帮助患者度过化疗期，提高治疗效果和生活质量。