Vitapex糊剂在根尖诱导成形术论文
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比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察【摘要】目的观察vitapex(比塔派克斯)糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。
方法选择107个不能保留根髓的年轻恒牙,随机分为组,分别予vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂进行根管充填,比较各组的临床疗效。
结果实验组vitapex糊剂根充术后1周的反应率显著低于对照组(p<0.005),且1年后治愈率也相对优于对照组,达90.91%。
结论 vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优,并具有良好的生物相容性。
【关键词】vitapex糊剂根尖诱导成形术临床观察中图分类号:r783.1文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)11-131-01vitapex(比塔派克斯)糊剂作为一种新型的材料,近年来已被广泛应用于根管治疗。
本文分别对vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效进行了观察比较,并通过资料统计分析,现将结果报道如下:1 临床资料病例选择和分组病例均选自2003年5月一2005年6月期间在我科门诊就诊的患者,通过临床症状、体症和x线摄片检查,确认为不能保留根髓的年轻恒牙,均不论其所在颌位、牙位及有无窦道形成,根尖周透影区周围的骨质疏松大小。
年龄7-15岁,患者104人,107个牙。
其中男孩53人,女孩51人,按就诊顺序随机分为2组:实验组:52人55个牙采用vitapex糊剂充填根管,对照组52人52个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管。
1.2 材料和操作方法经过一系列治疗,根管无炎症后。
实验组:vitapex糊剂(u=30.3%氢氧化钙、w=40.4%碘仿、w=22.4%聚硅氧烷油)。
用注射型vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部2mm 处,轻缓加压,边注边退,直至糊剂溢出根管口。
对照组:将氢氧化钙糊剂同样方法导入根管内。
各组洞均用磷酸锌水门汀填底后,观察2周后予玻璃离子或银汞合金或者复合体做永久性充填。
1.3 观察指标和疗效评定1.3.1 观察根充术后l周出现的反应情况重度:患牙根尖区出现剧痛,有明显的肿胀、压痛,叩诊(+++);中度:患牙根尖区出现疼痛,有轻度的肿胀,压痛,叩诊(++);轻度:患牙根尖区出现轻微疼痛或不适,叩诊(+);良好:患牙根尖区无任何主客观症状,叩诊(一)。
VITAPEX糊剂在根尖诱导成形术中的疗效观察【中图分类号】r781.05 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0238-01【摘要】目的观察vitapex 糊剂在根尖诱导形成术中的疗效。
方法随机选择门诊40 例牙髓坏死根尖未发育的年轻恒牙。
根管预备,消毒后用vitapex 糊剂进行根尖诱导,随访3 年。
结果成功21例(占52.5 %) ,进步16 例(占40%),失败3 例(占7.5%),有效为37 例(占92.5 %) 。
结论vitapex 糊剂是一种较理想的根尖诱导制剂。
【关键词】根尖诱导形成术; vitapex 糊剂; 牙髓坏死【abstract】objective the purpose of this article was to observe the effect of vitapex past in apexification. methods 40 younger permament teeth with underdeveloped apex and necrotic pulp were randomly selected. after root canals were prepared and sterilized , vitapex paste was used in the apexification. all the teeth were observed for three years.results 21 teeth (52. 5 %)were successful , 16 teeth (40 %) were progressive , 3 teeth (7.5 %) were failed. altogether 61 teeth were effective , the effective rate was 92.5 %. conclusion vitapes paste was effective for the younger permanent teeth in the apexification.【key words】apexification ; vitapex paste ; necrotic pulp根尖诱导成形术是治疗牙根尚未形成而牙髓出现感染的年轻恒牙的一种方法。
Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的疗效观察
魏魁杰
【期刊名称】《湖州师范学院学报》
【年(卷),期】2005(027)002
【摘要】为了研究Vitapex糊剂的根尖诱导作用,选择48例共56颗牙根未发育完全的年轻恒牙并随机分为两组,分别采用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂诱导根尖形成.经3年临床观察,Vitapex糊剂组成功率为93.1%,氢氧化钙糊剂组成功率为74.1%,虽未见显著性差异,但可表明Vitapex糊剂是一种较理想的根尖诱导剂.【总页数】3页(P78-80)
【作者】魏魁杰
【作者单位】湖州师范学院,医学院,浙江,湖州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34
【相关文献】
1.Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效观察 [J], 王辉;李雁霞;周峰;蔡琪
2.Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效观察 [J], 王燕;王宝军
3.Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术临床疗效观察 [J], 李立恒;王蕊;石小宁;范玉宏;胥爱文
4.Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的疗效观察 [J], 刘芝
5.Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的疗效观察 [J], 张燕
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Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效摘要】目的观察Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的疗效。
方法选择87例年轻恒牙,用Vitapex糊剂根充诱导6个月至两年不等,观察牙根继续发育情况和根尖周变化。
结果牙髓炎和牙髓坏死组56例中,成功34例,进步20例,失败2例;根尖周病组31例中,成功13例,进步14例,失败4例,两组总有效率93.1%。
结论 Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术中疗效明显。
【关键词】 Vitapex 糊剂年轻恒牙根尖诱导成形术在临床中经常会碰到年轻恒牙因为龋病、外伤或畸形中央尖磨损等导致牙根发育停止,而根尖诱导成形术则是治疗此类疾病的有效方法。
笔者自2007年3月——2009年3月用Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中取得良好的疗效,现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2007年3月—2009年3月于我院口腔科门诊就诊的85名患者,男45名,女40名,年龄7~14岁。
患牙共87例,患牙条件:因龋病、外伤或畸形中央尖磨损引起牙髓病变,导致年轻恒牙的牙根停止发育。
包括牙髓病变和病变已经累及根尖周组织的牙齿。
1.2 材料Vitapex注射型糊剂(日本森田株式会社),根尖定位仪(ProPex,登士柏),EDTA凝胶( Well-prep,韩国),3%过氧化氢,生理盐水,樟脑酚液。
1.3 治疗方法所有患者术前拍X光片,以便了解患牙牙根发育情况及大概长度,并告知患者及家长治疗方案,可能的复诊时间及次数,患者和家长知情同意,使患者有良好的依从性。
患牙开髓后,去除感染的根髓及坏死组织,以X光片和根尖定位仪为指导,EDTA凝胶辅助下做根管预备,避免器械刺激和损伤牙乳头,用3%过氧化氢,生理盐水交替充分冲洗,封樟脑酚棉球一周,复诊时患牙无自觉症状,检查无叩痛,无肿胀,根管无异味及渗出,将Vitapex糊剂按测好的根管长度缓慢推入根管内,并逐渐后退至糊剂充满根管。
Vitapex在根尖诱导成形术中的应用目的探讨Vitapex在诱导年轻恒牙根尖形成的应用效果。
方法选取60例患牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙,通过消除根管感染物质,将Vitapex诱导至根管底部,促进牙根继续发育。
结果经过1~2年观察,Vitapex在诱导根尖形成的有效率为93.3%。
结论Vitapex是一种切实有效且操作简便的药物,值得在临床上广泛应用,能为患者带来极大的福音。
标签:根尖诱导成形术年轻恒牙诱导药物Vitapex年轻恒牙患牙髓病和根尖周病在临床上较为常见,它们都具有一个共通点-根尖孔尚未形成,必须通过药物诱导,使其根尖孔继续发育形成,再行完善的根管治疗,恢复牙齿的长度及功能。
Vitapex是一种新型的药物,国外已被广泛应用于儿童根管充填,也被应用于乳牙牙髓炎,根尖周炎的治疗中。
本研究将探讨Vitapex对年轻恒牙根尖诱导的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料从2008年至2011年到我院就诊的患者中选取60例,年龄6~12岁,经拍片确诊为年轻恒牙患有牙髓炎或根尖周炎,其中男性38例,女性22例;前牙25例,双尖牙28例,磨牙7例;牙髓炎45例,尖周炎15例。
1.2 材料Vitapex(日本森田,株式会社),主要成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧烷油。
1.3 方法常规开髓揭顶,彻底去除根管内感染坏死的牙髓组织,3%H2O2和0.9%Nacl 反复冲洗拭干根管,封樟脑酚于根管5d,更换药棉至炎症消退,拍X片以确定根管长度,将Vitapex缓慢导入到根管底部,至刚接触根尖部组织,然后逐步后退,填满根管,暂封窝洞。
嘱咐患者3个月,6个月以及1~2年复诊,拍摄X片,了解牙根发育状况,待牙根发育形成或根尖孔闭合即改做永久的根管充填术。
1.4 疗效评定标准成功:患牙无不适症状,根尖周阴影消失,牙根延长,根端闭合。
显效:根尖周阴影消失,牙根延长,但根端闭合不规则,根尖未完全形成。
失效:根尖周阴影未见缩小或消失,牙根未见延长,患牙仍有不适症状。
抗生素联合VITAPEX诱导根尖成形的临床疗效分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察抗生素和VITAPEX联合应用于根尖诱导成形术的临床疗效。
方法选择需作根尖诱导的年轻恒牙110颗,随机分成两组,A组采用抗生素糊剂与VITAPEX联用,B组采用氢氧化钙糊剂,作根尖诱导,随访3年,观察两组疗效。
结果A组有效率100%,B组有效率80.4%,两组结果比较有显著性差异(P0.01)。
结论抗生素和VITAPEX联合应用诱导根尖成形疗效显著,是理想的根尖诱导组合。
【关键词】年轻恒牙;根尖诱导成形术;抗生素;VITAPEX年轻恒牙在萌出后如出现牙髓感染、坏死或根尖周感染,牙根就会停止发育,根尖孔不闭合,从而无法进行常规的根管治疗,因而诱导年轻恒牙继续发育、促进根尖孔闭合,具有重要的临床意义。
经过多年的研究,氢氧化钙成为目前传统根尖诱导的首选药物,但其作用有一定的局限性。
为探寻更为理想的根尖诱导材料,现采用抗生素糊剂和VITAPEX联合应用与氢氧化钙糊剂作对照,进行临床对比分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2005年1月~2007年6月在我院门诊就诊的98例患儿共110颗患牙,男55例,女43例,年龄7~15岁。
均因外伤、龋齿、畸形中央尖导致牙髓炎、根尖周炎,使牙根发育停止,X线片示患牙根尖未发育完成,根尖孔呈开放状态。
其中前牙58颗,前磨牙34颗,磨牙18颗。
根据术前X线片根端形态分为喇叭型15颗,管壁平行型38颗,管壁内聚型57颗。
临床分型牙髓炎、牙髓坏死74颗,根尖周炎36颗。
按就诊顺序分成两组,A组58例64颗,B组40例46颗。
1.2 方法1.2.1 材料抗生素糊剂由我科自行配制,配方为:螺旋霉素0.2g、甲硝唑0.2g、地塞米松0.75mg、抗菌增效剂0.1g,研成粉末与木榴油备用。
VITAPEX糊剂(日本森田株式会社)主要成分是氢氧化钙、碘仿和硅油。
Vitapex在根尖诱导成形术中的应用【摘要】目的观察Vitapex对年轻恒牙根尖诱导成形的作用。
方法对23颗根尖未发育完成的年轻恒牙充填Vitapex糊剂,随访6个月~3年。
结果23颗患牙18颗成功,4颗进步,1颗失败,有效率为95.6%。
结论Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂。
【关键词】Vitapex;根尖诱导成形术根尖诱导成形术是保存无髓年轻恒牙的主要方法,笔者将Vitapex根管糊剂用于23颗年轻恒牙的根尖诱导成形术中,随访6个月~3年,效果满意,现报告如下。
1 资料和方法1.1 资料选择在我科就诊患者的23颗年轻恒牙,年龄7~12岁,前牙14颗,前磨牙7颗,磨牙2颗,均因外伤、龋齿、畸形中央尖导致牙髓炎,根尖周炎,使牙根发育停止,X线片表现为牙根尖呈喇叭状,牙根长度不够,或牙根长度接近正常,但根尖孔尚未闭合。
1.2 方法常规开髓、拨髓、根管预备。
注意勿将根管内感染物质推出根尖孔外或将器械超出根尖损伤牙乳头。
3%双氧水、生理盐水冲洗根管,干燥根管,内封樟脑酚棉捻,1周后复诊,复诊时症状消失,棉捻干燥行根管充填,将Vitapex 糊剂充满根管,玻璃离子粘固粉充填窝洞。
每半年复查1次X线片,若糊剂吸收则给予更换。
当根尖形成或根尖孔钙化封闭时即行永久根管充填。
1.3 疗效评定成功:患牙无自觉症状,能正常行使功能,X线片示根尖无暗影,牙根延长,根尖形成。
进步:患牙无自觉症状,能正常行使功能,X线片示根尖无暗影,牙根延长,根尖孔钙化封闭。
失败:患牙有自觉症状,不能正常行使功能,X线片示根尖有暗影,牙根吸收,根尖未形成,根尖孔未闭合。
成功和进步为有效,失败为无效。
2 结果经6个月~3年随访,成功18颗,有效4颗,失败1颗,有效率为95.6%3 讨论年轻恒牙牙根的继续发育依赖于根管内生活牙髓和根尖部的牙乳头。
当牙髓坏死后,牙根的继续发育取决于残留牙髓的活力和根尖周组织中牙乳头和上边根鞘功能的恢复[1],因此治疗的关键是选择适当的药物有效地控制根管感染,消除根尖周炎,恢复根尖牙乳头和上皮根鞘的活力,促使牙根继续发育或根尖钙化封闭。
Vitapex糊剂在根尖诱导形成术中的应用
李秦;张琳;王磊
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2005(34)2
【摘要】临床上牙根未发育完成的年轻恒牙的牙髓炎症、牙髓坏死多由外伤、龋齿、发育畸形等造成。
出现根管感染、尖周症状、影响牙根及根尖孔的继续发育形成,导致牙根发育停止。
根尖诱导形成术是一种行之有效的治疗方法。
而根充糊剂起着重要作用。
本文对Vitapex糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂进行对比研究,现报道如下。
【总页数】2页(P250-251)
【作者】李秦;张琳;王磊
【作者单位】西安市中心医院,西安,710003;西安市中心医院,西安,710003;西安市中心医院,西安,710003
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.Vitapex糊剂与抗生素糊剂在根尖诱导成形术中的应用 [J], 黄梅兰;吕敏;韦小红
2.Vitapex糊剂和碘仿氧化锌丁香油糊剂在根尖诱导形成术中的临床疗效比较 [J], 李日新
3.Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用 [J], 温秋平
4.Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床效果对比研究 [J],
李煜;姚悦
5.Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用 [J], 李苑荟;邢孔才;王怡婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效观察[摘要] 目的探讨vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。
方法收集门诊根尖孔发育不全的年轻恒牙患者18例,23颗患牙,常规完成根管预备、消毒后,用vitapex糊剂行根尖诱导成形术,术后定期复查。
结果随访2年后,23颗患牙成功12例,进步9例,失败2例,有效率 91.3% 。
结论 vitapex糊剂用于根尖诱导成形具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。
[关键词]根尖诱导成形术; vitapex糊剂;年轻恒牙
[中图分类号] r781.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-075-01
根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前的年轻恒牙因外伤、畸形中央尖等引起牙髓严重的病变或根尖病变而造成牙根发育不全,用药物诱导根尖部的牙髓或根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育,并使根尖形成的治疗方法。
笔者对18例患者的23颗牙根发育不全的年轻恒牙采用vitapex糊剂行根尖诱导成形术,经临床观察,疗效满意。
现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2006年1月~2008年12月就诊的患者18例共23颗年轻恒牙,均有不同程度的牙髓病变或根尖病变。
牙位与牙数分布情况为:前牙12例,前磨8例,磨牙3例,其中男10例,女8例,年龄7~13岁,平均11岁。
所有病例术前拍摄x线片显示,牙根长度不足,根尖呈喇叭口状,或牙根几乎发育完成,
但根尖孔宽大未闭合。
1.2 治疗方法
①常规备洞开髓;②根管预备:应尽量保存根尖部的生活组织,根管治疗器械进入根管深度比根管工作长度应短于1~2mm,术中注意保护牙乳头。
对于有急性症状的患牙,应先做应急处理,开放根管,建立有效引流,待急性炎症消退后再做常规根管治疗;③根管消毒:封消毒力强刺激性小的药物于根管内,如樟脑酚等,每周更换1次,至无渗出或无症状为止;④药物诱导:用vitapex糊剂进行根尖诱导,将注射器前端插入根尖1/3处,边注入糊剂边向根尖端加压,直到整个根管充满糊剂;⑤暂封窝洞:用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞,随访观察,治疗后3~6个月复查一次,摄x线片,如糊剂吸收超过根长1/3时,应重新充填糊剂,直至根尖形成或根端闭合;⑥常规根管充填:当x线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时,可行常规根管充填,根管充填后可继续随访观察。
2 结果
2.1 疗效判定标准[1]成功:尖周病变消失,牙根延长,管腔缩小,根尖形成;进步:尖周病变消失,牙根延长,根尖未完全形成或形成极不规则;失败:牙根未能延长,或尖周病变未见缩小或消失。
成功与进步为有效,失败为无效。
2.2 疗效随访时间为2年,成功12例,进步9例,失败3例,总有效率为91.3%。
结果详见表1。
表1vitapex糊剂诱导年轻恒牙的治疗效果
3 讨论
3.1 年轻恒牙因各种原因致牙根发育停止,应行根尖诱导成形术。
诱导根尖形成所依赖的组织有:根尖部残留的生活牙髓、根尖部的牙乳头和根尖周组织中的上皮根鞘[2]。
因此诱导根尖继续发育,必须保留根尖部的生活牙髓、牙乳头及恢复上皮根鞘功能。
诱导根尖成形术的首选药物是氢氧化钙制剂。
vitapex糊剂是近年来出现的一种新型注射型碘仿氢氧化钙糊剂,主要由氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油组成。
其中氢氧化钙是一种强碱性药物,它不但能中和根尖炎所产生的酸性物质,还可诱导根尖周骨质再生,促进尖周病变的恢复[3]。
碘仿不仅能阻射x线,还具有持久的杀菌作用,并能促进根尖区炎症的消退和病变的修复[4]。
硅油使vitapex具有良好的流动性,从而使糊剂更容易充满主根管及侧支根管,更好的消除根尖周组织的病变。
3.2 笔者对18例患者23颗患牙进行根尖诱导成形术,经过2年的临床观察,有效率为91.3%。
失败病例中,有1例根尖病变范围较大,另一例患者未及时复诊。
由此推测出根尖诱导成形术的疗程和效果,不仅取决于牙髓或根尖周病变的程度,而且还与牙位有关。
前牙和前磨牙的成功率高于磨牙,可能与磨牙的根管较细小弯曲并存在着多个侧支根管有关。
另外,要注意定期的随访复诊,如发现根尖部糊剂吸收,要及时重新充填糊剂。
总之,vitapex糊剂是一种操作简便,具有理想效果的根尖诱导
药物,值得临床推广使用。
参考文献
[1]文玲英.根尖诱导成形术.[j]牙体牙髓牙周病学杂志,2000;10(4):245~247.
[2]文玲英.根尖诱导成形术.[j]牙体牙髓牙周病学杂志,2000,10(3):187~189.
[3]金向.使用比塔派克斯一次性充填根管的临床疗效[j].牙体牙髓牙周病学杂志,2000,10(4):225~226.
[4]邹静.乳牙根管充填材料[j].国外医学?口腔医学分册,1999,2(5):265~266.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。