重症医学科输血监护制度
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一、重症医学科工作制度1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责,严格遵守重症医学科的各项规章制度,坚守工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自更换。
2、严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生。
3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次抢救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗部分应及时补充并按规定放回原处。
4、一切仪器在工作期间,未经许可不得擅自拨动,如患者需要,需有关人员先调试,然后向主管护士交班。
5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适,非有关人员未经批准不得入内。
6、工作时间内不准因私事向外打电话。
接听电话时,应以最短的时间结束通话,以免影响工作。
7、对转出重症医学科的患者,要提前与有关科室联系,并负责将患者安全送到转入科室,同时做好交接工作。
8、严格执行交接班制度,做到每个病人都详细床头交接班。
9、科主任及质控员随时监控科内的质量,通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料,对存在的问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务骨干组成,讨论相关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组织实施,做好相关记录。
二、重症医学科患者收住制度为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势,方便管理,特制定本收住制度。
1、收住原则:(1)收住各科具有监护指征的危重患者。
(2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。
2、收住指征:(1)心功能衰竭,急性心肌梗塞,恶性心律失常,心源性休克等。
(2)重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭。
(3)各种类型休克。
(4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。
(5)心、肺等外科重大手术后。
(6)急性高位截瘫,格林巴利氏综台征。
(7)心脏创伤性检查或介入治疗后。
(8)ARDS和ACI(9)脑血管意外。
监护病房与重症医学制度1. 前言本规章制度旨在规范医院监护病房与重症医学的工作流程,提高重症患者的医疗质量和安全性,确保医护人员的职责明确,操作规范,病房管理有序。
全部医务人员必需遵守本制度的规定。
2. 监护病房的定义和分类2.1 监护病房的定义监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是为重症患者供应高级监护和治疗的特殊医疗区域。
2.2 监护病房的分类依据患者的病情和需要,监护病房可分为:—重症监护室(Intensive Care Unit,ICU):供应对危重病人进行生命支持和监护的设施。
—烧伤科重症监护室:特地用于烧伤患者的重症监护和治疗。
—心血管重症监护室:特地用于心血管疾病患者的重症监护和治疗。
3. 监护病房的设施与设备3.1 设施要求•监护病房应位于医院的相对安静、无菌污染、通风良好的地方,不与其他病人区域直接相连。
•病房内应设有适量的床位,每个床位应有适当的空间供护理人员进行操作。
•病房内应装备充分的储物柜、护士站、手洗设备等,以满足工作和操作的需要。
3.2 设备要求•必备设备包含但不限于:监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、血气分析仪等。
•设备应保持正常运行、清洁卫生,定期进行维护保养,并记录维护情况。
•设备应符合国家相关标准和医疗器械管理要求,定期验收检查并进行登记。
4. 监护病房的管理4.1 人员配置•监护病房应有充分的医护人员,包含但不限于医生、护士、技师等,以保证每位患者得到及时、有效的治疗和监护。
•医护人员应依照岗位要求,具备相应的专业知识和技能,并定期参加相应的培训和学术沟通。
•医护人员应保持良好的工作状态,不能在工作时间内私自离开病房,如有特殊情况需要离开,应找到其他人员进行交接。
4.2 值班制度•监护病房应实行24小时轮班制度,保证全天候的医疗服务。
•值班人员应依照规定时间到岗,不能迟到或早退,必需全程值班。
•值班交接时,应认真沟通患者的病情、治疗方案和特殊注意事项,保证信息的传递完整,避开疏漏。
临床输血科工作制度一、总则为规范本院临床输血科工作,加强临床用血科学管理,保障患者输血安全,提高医疗服务质量,依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,制定本制度。
二、组织架构与职责1. 成立临床输血科管理委员会,由分管院长、医务部门、护理部门、输血科及相关临床科室负责人组成。
输血科管理委员会负责制定和修订临床输血管理制度,监督和协调临床输血工作,解决临床输血过程中出现的问题。
2. 输血科负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、运输、发放及质量监控等工作。
输血科应当具备相应的专业技术人员、设施设备和管理制度,确保临床用血安全。
3. 临床科室负责向输血科提出用血申请,并根据输血科提供的血液制品进行患者输血治疗。
三、临床用血管理1. 临床用血申请(1)临床科室根据患者病情及治疗需要提出用血申请,经主治医师审核,科室负责人签字后,提交输血科。
(2)输血科接到用血申请后,对申请进行审核,确认申请符合输血指征的,安排供血。
2. 血液制品的选择与使用(1)输血科根据临床用血申请,选择合适的血液制品进行供应。
(2)临床科室在使用血液制品时,应严格按照输血操作规程进行,确保患者安全。
3. 输血不良反应的监测与处理(1)临床科室发现患者输血不良反应,应立即报告输血科,并按照相关规定进行处理。
(2)输血科对输血不良反应进行调查、分析,采取有效措施,防止类似事件再次发生。
四、血液制品的储存与运输1. 输血科应按照《血液储存与管理规范》要求,对血液制品进行储存与运输。
2. 输血科应定期检查血液制品的储存条件,确保血液制品质量。
3. 输血科在发放血液制品时,应进行严格的质量核对,确保血液制品安全。
五、输血科人员培训与考核1. 输血科人员应具备相应的专业技能和知识,定期参加输血相关培训。
2. 输血科对人员进行输血理论知识、操作技能、输血不良反应处理等方面的考核,确保人员具备相应的业务水平。
重症监护室的管理制度范文1、进入监护室着装整齐,进门换拖鞋,非本室人员不得入内。
2、坚守岗位,制止串岗、脱岗的现象发生。
3、各种急救物品、药品、器械齐全,定点、定位放置,确保功能良好。
4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。
专人保管,定期维修、保养。
5、严密观察病情变化,详细做好特护记录,随时制订、修订诊疗护理计划,并责任到人。
6、各种护理表格要书写规范,无漏项,无涂改。
监护室资料妥善保管。
7、严格无菌技术,遵守监护室消毒隔离制度。
8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度,做到用药及时、准确,治疗、护理到位,防止差错事故及并发症发生。
9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术,结合病情正确分析、监测资料,根据需要做出相应急救措施。
10、保证各种管道畅通,并妥善固定,避免脱出。
11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。
12、本室仪器不能外借,如有特殊情况,一定要有借用手续,机器性能、附件应当面详细检查,交代清楚,如有损坏,按制度赔偿。
重症监护室的管理制度范文(2)重症监护室(ICU)是医院内提供高度监护和治疗的特殊区域,用于病情危急的患者。
由于重症监护室的病情复杂且危险,对于人员管理、设备使用、医疗流程等方面需要建立严格的管理制度。
以下是一个重症监护室管理制度的范本,供参考。
第一章总则第一条为确保重症监护室的正常运行,保障患者的生命安全,提升医疗质量和效率,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内设立的重症监护室,所有在重症监护室工作的医务人员和护理人员必须遵守本制度。
第三条重症监护室负责人是重症监护室的管理者,具备副主任医师以上职称和重症医学专业背景,负责监督和管理重症监护室的各项工作。
第四条重症监护室按照国家有关法律法规对重症监护室设置的要求,并遵循医院的管理制度和相关政策。
第五条重症监护室应当建立和完善质量管理制度,定期组织各类质量检查和学术讨论,不断提高重症监护室的医疗质量和水平。
医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
医院临床用血管理制度范本(2)医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理,提高临床用血效能,确保患者的用血安全和质量,特制定本制度。
输血科用血各种规章制度Ⅰ、引言输血是医疗领域中常见的治疗手段,对于一些严重贫血、手术失血等病情十分重要。
为了确保输血的安全,减少输血风险,保障患者的生命安全,我院输血科严格执行各项规章制度,确保输血过程中各个环节科学规范。
本文将对输血科用血各种规章制度进行详细介绍。
Ⅱ、患者输血适应症1. 溶血性贫血:包括地中海贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血等;2. 大出血:外科手术或严重外伤导致大量失血;3. 全身性感染:伴有明显中毒症状、败血症的患者;4. 严重贫血:由于各种原因引起的贫血,已经影响到患者的正常生活和工作。
Ⅲ、输血前的准备1. 输血前严格核对病历、用血申请单等相关资料,确保患者的输血适应症;2. 确认患者需要输血的种类和数量,并核对患者和献血者的血型、RH血型,以确保输血安全;3. 准备输血所需的器材和用血产品,检查用血产品的质量、过期时间等信息;4. 对输血患者进行全面评估,包括体温、血压、心率等生命体征的监测。
Ⅳ、输血过程1. 输血前患者需要签署同意书,确认同意接受输血治疗;2. 输血时必须由专业医护人员操作,确保输血器械的消毒和安全;3. 输血速度应根据患者的情况适度控制,避免输血速度过快导致输血反应;4. 输血过程中要密切观察患者的生命体征变化,如出现呼吸困难、皮肤发红等异常情况,应及时报告医生处理。
Ⅴ、输血后的处理1. 输血后应对患者的生命体征进行监测,确保患者的病情稳定;2. 输血后定期检查患者的血常规、肝肾功能等指标,以评估输血治疗的效果;3. 输血后应密切观察患者的状态变化,如出现输血反应等并发症应及时处理。
Ⅵ、输血后的随访1. 输血治疗后,应定期对患者进行随访,了解患者的病情变化和治疗效果;2. 针对输血后可能出现的并发症,应进行预防和处理,确保患者的康复;3. 输血治疗后,患者需要遵守医生的建议,注意休息和调养,加强营养,促进康复。
通过以上介绍,我院输血科用血各种规章制度已经得到了有效的贯彻执行,确保了输血过程中各个环节的安全和规范。
临床输血用血工作制度第一章总则第一条为了规范临床输血用血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构进行的临床输血用血工作。
第三条临床输血用血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则,严格执行国家有关法律法规和标准,提高临床输血用血安全水平。
第四条医疗机构应当设立临床输血用血管理部门,负责临床输血用血工作的组织、管理和监督。
第二章临床输血用血管理第五条医疗机构应当建立临床输血用血管理组织,明确临床输血用血管理的职责和权限。
第六条医疗机构应当制定临床输血用血管理制度,包括临床输血用血的申请、审批、采血、储存、运输、发放、使用、回收、处理等环节。
第七条医疗机构应当建立健全临床输血用血质量控制制度,对临床输血用血工作进行全程质量控制。
第八条医疗机构应当加强临床输血用血的培训和宣传,提高医务人员和患者的临床输血用血知识和意识。
第三章临床输血用血流程第九条临床输血用血应当遵循以下流程:(一)临床医生根据患者病情和输血指征提出输血申请;(二)输血科(血库)对患者进行血型鉴定和交叉配血试验;(三)输血科(血库)为患者选择合适的血液制品;(四)输血科(血库)对血液制品进行储存、运输、发放;(五)临床医生为患者进行输血;(六)输血后对患者进行观察和评估;(七)对输血废弃物进行处理。
第四章临床输血用血安全第十条医疗机构应当加强临床输血用血的安全管理,预防输血不良反应和输血传染病的发生。
第十一条医疗机构应当严格执行临床输血用血的操作规程,确保临床输血用血的安全。
第十二条医疗机构应当对临床输血用血过程中出现的输血不良反应进行记录和报告,及时采取措施处理。
第十三条医疗机构应当对临床输血用血过程中的输血传染病进行监测和控制,防止输血传染病的传播。
第五章临床输血用血考核与评价第十四条医疗机构应当定期对临床输血用血工作进行考核与评价,提高临床输血用血工作质量。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。
3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。
4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。
4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
ICU(重症监护病房)管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房(Intensive Care Unit,以下简称ICU)的管理水平,确保患者的安全和护理质量,订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房,其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立,负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人,具备相关医学专业背景,负责统筹协调ICU的工作,并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等,具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训,并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度,确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会,定期讨论工作中的问题和经验,提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度,严格执行ICU的管理规定,保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器,确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求,包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度,定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程,保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行,确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式,确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化,加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格,严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估,订立个性化护理计划,定期评估护理效果,及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整,记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度,包含手卫生、装备消毒、环境清洁等,确保患者和工作人员的安全。
ICU(重症监护科)工作制度与岗位职责目录一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、医院ICU(重症病房、加强医疗)病房管理制度三、ICU 病人实施危重程度评分制度四、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度五、ICU 的收治范围六、为病人提供非医疗技术方面的服务制度七、ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度(一)病历书写制度(二)ICU 会诊制度(三)ICU 医师值班制度(四)ICU 医嘱制度(五)知情同意书制度(六)手术病人转入ICU 后的交接制度(七)对进入ICU 病人的初始评价制度(八)ICU 患者转出制度(九)ICU 患者检查和治疗转运制度(十)ICU 患者入住接待流程(十一)ICU 患者转出医师交接流程八、ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度(一)ICU 护理质量与安全管理组织(二)ICU 护士准入制度(三)ICU 护理管理制度(四)ICU 护理工作制度(五)感染控制管理制度九、ICU 医师岗位职责(一)ICU 科主任岗位职责(二)ICU 病房主诊医师岗位责任制(三)ICU 住院医师岗位责任制十、ICU 护理人员岗位职责(一)ICU 护士长职责(二)ICU 护士岗位职责ICU 工作制度[概述]重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU(Intensive Care Unit)/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。
危重病人监护制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范和加强危重病人的监护工作,确保危重病人的安全和舒适,并供应高质量的医疗服务。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度及医疗伦理学原则,明确危重病人的监护流程、责任职责、工作要求等内容。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部部门的危重病人监护工作,包含但不限于重症医学科、急诊科、手术室等。
第三条定义1.危重病人:指病情紧急,需要特殊监护和抢救的病人。
2.监护:指对危重病人进行全天候的监测、治疗和护理的过程。
第二章危重病人监护流程第四条危重病人的识别和登记1.医疗人员应严格依照危重病人标准,对患者进行识别和评估,判定是否为危重病人,并及时登记。
2.危重病人登记信息应包含患者基本信息、病情评估结果、监护室或病房号等。
第五条危重病人的监护室选择和转送1.危重病人的监护室选择应依据病情需要、监护资源可用性、排班情况等因素综合考虑。
2.危重病人的转送应由医疗人员依照转送流程和标准进行,确保病人安全和连续监护。
第六条危重病人的入室和离室1.危重病人进入监护室前,应由医疗人员进行必需的准备工作,确保监护设备齐全、患者病情稳定。
2.危重病人离开监护室前,应进行综合评估,确保患者病情适合、转运条件成熟。
第七条危重病人的监护周期1.危重病人的监护周期应依据病情需要和医疗团队评估结果确定,一般不少于24小时。
2.监护周期结束后,应及时进行病情评估,若需要连续监护,则由医疗团队推断是否延长监护周期。
第三章危重病人监护责任第八条医务人员责任1.医务人员在危重病人监护中应严格遵守医疗操作规范,履行好相关职责,并保障患者隐私和医疗机密。
2.医务人员应保持沟通畅通,及时反馈病情变动,协调好医疗团队工作,确保监护工作的连续性和有效性。
第九条护理人员责任1.护理人员应具备专业知识和技能,熟识危重病人护理规范,保障患者基本护理和监护设备操作的正确性。
2.护理人员应定时进行病情察看,及时记录监测数据和护理措施,乐观参加危重病人的救治和抢救工作。
医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会,负责制定医院临床输血管理政策、制度,监督、指导临床输血工作,对输血质量进行评估和控制。
2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。
3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。
三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液,根据临床用血情况,定期向血站报送用血计划,保持一定的储备血量。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,Hb>100g/L一般不必输血,Hb<70g/L才需输血,Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。
征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
5. 临床输血治疗前,临床医生应开具检查医嘱,对患者进行血常规、ABO,RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。
四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。
2. 血液入库前要核对验收,核对内容包括:物理外观血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全等。
3. 不符合要求的血液应拒绝入库。
4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。
五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱,核对患者信息、血液信息,确认无误后进行配血。
临床科室用血管理规定范文一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于____%的属输血适应症。
患者情需要输血治疗时,经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。
临床输血一次用血,备血量超过____毫升时,需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性,由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断,采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库),双方进行项核对。
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。
领血时要认真核查有关内容,不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
八、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时处理:1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即通知值班医师和血液值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录;1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
ICU工作制度和要求随着医疗技术的不断发展和人们对医疗质量的要求日益提高,重症监护室(ICU)在病院中发挥着至关重要的作用。
为确保ICU的正常运行和高效管理,建立一套完善的工作制度和要求至关重要。
本文将对ICU工作制度和要求进行分析和讨论。
I. 前言重症监护室是医院中最为重要和复杂的科室之一,承担着接收、治疗和监护危重病患的重要任务。
为了确保ICU的运作顺畅,需要建立明确的工作制度和要求,以提高医疗质量,保障患者的安全和权益。
II. 人员配备要求为了保证ICU的正常运转,需要合理的人员配备和岗位设置,具体要求如下:1. 医生:ICU需要专业的重症医学医生,具有相关资质和经验,能够熟练应对重症患者的治疗和监护。
2. 护士:ICU护士需要通过专业培训,掌握急救和监护技能,具备独立处理急重症患者的能力。
3. 工程师:ICU内的各种监护设备的维护和修理需要专业的工程师负责,以确保设备的正常运行和安全使用。
III. 工作时间和班次安排ICU的工作时间和班次安排需要严格遵守,以保证医护人员的身心健康和工作效率。
1. 工作时间:ICU需要24小时不间断地运行,因此需要医生和护士按照排班制度轮流工作,确保全天候的治疗和监护服务。
2. 班次安排:班次安排应合理合法,遵守劳动法规定,控制医护人员的劳动强度,同时保障患者的安全和医疗质量。
IV. 工作流程和操作规范为了确保ICU工作的高效和规范,需要建立明确的工作流程和操作规范,防止出现错误或失误。
1. 医疗流程:ICU的医疗流程应包括患者接收、诊断确认、治疗方案制定、定期评估和病情通报等环节,确保患者得到及时有效的治疗。
2. 操作规范:ICU内的各项操作和操作流程都需要严格按照标准和规范进行,确保医疗过程的安全和有效。
V. 设备和药品管理为了保障ICU的设备和药品的安全和有效使用,需要建立完善的管理制度和要求。
1. 设备维护:ICU内的各种监护设备需要定期维护和保养,确保设备的正常运行和准确可靠的监测数据。
重症监护室管理制度重症监护室(ICU)是医院中最关键的部门之一,提供高级监护和专业护理给那些病情危急的患者。
为了确保ICU能够高效运作并提供最优质的护理服务,有必要制定一套完善的重症监护室管理制度。
本文将就重症监护室管理制度的核心要点进行讨论。
一、患者的入院评估和分级重症监护室管理制度的首要任务是正确评估患者的病情和需求,并将其分级别。
这可以通过包括生命体征监测、实验室检查、医疗史和病情评分等方式来实现。
根据分级的结果,患者可以被分配到适当的重症监护室床位,并获得相应的治疗和护理。
二、设定严格的访问控制机制为了确保ICU的安全和保密性,必须设定严格的访问控制机制。
只有在特殊情况下,如患者家属得到许可或医疗团队需要进行治疗或讨论时,才可以进入ICU。
此外,进入ICU的人员必须遵守特定的卫生和洗手规定,并佩戴适当的防护用品。
三、制定行为准则和纪律要求重症监护室是一个严肃和紧张的工作环境,要求所有工作人员遵守特定的行为准则和纪律要求。
这些规定涵盖了服装要求、沟通规范、职业道德、患者隐私保护等方面。
通过遵守这些准则,可以保持ICU 内的秩序,提高工作效率和职业形象。
四、建立全面、及时的信息记录和交流机制重症监护室需要对患者的病情、治疗计划和观察结果进行全面和及时的记录和交流。
医疗团队应建立一个有效的信息交流机制,包括口头沟通、护理报告、病历记录和科学会议等方式。
这样可以减少信息传递中的误解和错误,并确保每位医护人员都了解患者的最新情况。
五、规范药物管理和使用的流程药物管理在重症监护室更是至关重要,因为药物的剂量和给药时间可能会对患者的生命产生直接影响。
制定清晰的药物管理流程,包括药品存储、配制和给药的标准化步骤,可以确保医护人员在使用药物时不发生错误。
六、培训和继续教育为了提高重症监护室工作人员的专业水平,必须提供定期的培训和继续教育机会。
培训内容可以涵盖急救技能、危重病理学、新技术和新治疗等方面。
通过不断学习和提高,ICU团队可以跟上医学科技的发展并提供最佳的护理服务。
临床输血室管理制度一、总则为规范临床输血室工作,确保输血安全、有效,提高输血质量,特制定本管理制度。
二、组织机构临床输血室设立在医院血液科或输液科下属。
设主任一名,副主任一名,护士长一名,输血护士若干,全体人员应按照本制度执行。
三、人员管理1. 临床输血室主任、副主任应具备中高级护师以上资格,具有丰富的输血工作经验,能够独立承担输血室的管理工作。
2. 护士长应具备中级护士以上资格,具有一定的领导管理能力,要能协助主任处理日常工作。
3. 输血护士应具备初、中级护师资格,通过培训合格后方可从事输血相关工作。
4. 所有人员须定期参加输血相关知识培训,持证上岗。
5. 违反输血相关法规或制度的人员将被追究责任。
四、设备管理1. 临床输血室应配备完备的输血设备,包括输血椅、输液泵、输血管路等必需工具。
2. 输血设备应定期进行维护保养,确保设备状态良好。
3. 如发现设备故障,应及时报修,并做好备用设备的准备。
五、质控管理1. 输血前应按照规定流程核对病人身份,血液类型和数量,并征得病人同意。
2. 输血时应严格控制输血速度,及时观察病人反应。
3. 输血后要及时记录输血情况,并观察输血后反应。
4. 定期进行输血质量评估,找出问题,并及时改进。
5. 对输血中出现的问题要进行及时处理和报告。
六、安全管理1. 临床输血室应定期进行安全检查,确保工作环境无安全隐患。
2. 遵守血液传染病防护法规,严格执行无菌操作规程。
3. 对输血相关操作人员进行职业暴露防护培训,并提供防护用具。
4. 对输血中可能出现的不良反应及时处理,确保输血安全。
七、突发事件处理1. 对于输血中可能出现的突发事件,临床输血室应制定相应的应急预案,确保能够及时有效处理。
2. 应急预案要包括人员分工,措施及装备准备等。
3. 定期进行演练,提高应急处理能力。
八、其他1. 临床输血室应与相关科室密切合作,共同保障输血工作的安全和顺利进行。
2. 定期做好输血室的整改工作,提高工作效率。
第一医院重症危重患者监护制度第一医院重症危重患者监护制度为了确保ICU(重症医学科)资源的高效利用,依据卫生部《重症医学科建设与管理指导意见》的规定,参考上级医院ICU的管理制度,结合我院实际情况,制订重症危重患者监护制度如下:一、ICU转入程序:1、ICU转入的患者包括从急诊收入、其它临床专科转入和手术麻醉科转入。
为加强我院围手术期安全管理,手术后麻醉复苏期患者需辅助通气、心脏监测24小时或术后需密切观察病情并进行药物处理的患者,一律入住ICU观察。
2、除手术后麻醉复苏的患者外,急诊和其它临床专科的患者转入(收入)ICU前,需有ICU专科医师会诊,经确认符合收治ICU标准的,方可收入。
任何专科医生未经会诊同意前,无权擅自将患者转入ICU。
3、对轻症外伤、无经济能力患者,首诊医师不应建议入住ICU。
需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收住入院,手术后视病情再转入ICU。
4、患者转送ICU前,所在科室必须确认患者的循环相对稳定,并有必要的呼吸支持和监护设施。
转送前应先电话通知ICU,做好接收患者的准备。
转送途中由原就诊科室医师或(和)护士护送。
5、ICU医师和护士在接到患者转入的通知后,应在ICU入口缓冲区等候,接收患者后,应对患者病情进行快速评估并采取必要的抢救和护理措施,然后护送到床位后继续抢救。
患者转入后,ICU医师和护士要认真做好与相关科室医护人员的交接工作。
二、ICU重症患者的管理:1、入住ICU的患者,原则上由ICU医生管理,开出各项诊疗医嘱。
专科医生有向ICU 医生提出与专科有关的特殊监护、诊疗建议的权利和义务。
2、外伤和专业性很强的患者,原专科医师必须每天到ICU查房,与ICU医师共同商讨处理意见,相互配合,处理好患者的专科问题。
3、ICU患者的专科情况需会诊时,由ICU医生提出,专科医生有义务针对本专科情况及时对患者实施专科诊疗并做好会诊记录。
4、病情通报原则上由ICU医师告知患者家属,手术患者由手术医师与ICU医师沟通后告知患者家属。
输血科各种工作制度范本编号:【科室标识】-【工作制度编号】生效日期:【生效日期】1. 基本职责1.1 输血科是负责血液和输血相关技术服务的科室,主要职责包括血液检验、血液配型、血制品管理和输血操作等。
1.2 输血科的主要职能是提供安全、高质量的输血服务,保障患者的血液需求。
2. 工作时间2.1 输血科根据医院的工作制度,按照上班制度进行工作。
2.2 轮班制度:输血科根据需要,实行轮班制度,确保24小时提供输血服务。
3. 员工考勤3.1 输血科员工应按照医院的考勤制度进行考勤。
3.2 领导或主管对员工的考勤情况进行监督和管理。
4. 工作流程4.1 血液检验:血液检验包括血常规、凝血功能、血型鉴定等项目,按照标准程序进行检验,确保结果准确可靠。
4.2 血型鉴定和配型:根据患者需要,进行血型鉴定和配型,确保输血的安全性和有效性。
4.3 输血操作:在医生或主管的指导下,根据医嘱进行输血操作,包括输血前准备、输血中监测和输血后处理等。
5. 质量管理5.1 输血科应建立和实施质量管理体系,包括流程控制、质量检查和不良事件的报告和处理等。
5.2 输血科应按照国家和地方相关法规、规章以及医院的要求,制定和落实质量管理制度和操作规程。
6. 安全管理6.1 输血科应加强安全意识教育,规范操作行为,防止交叉感染和输血事故的发生。
6.2 输血科应建立血制品的存储、转运和使用管理制度,确保血制品的安全性和有效性。
6.3 输血科应定期组织血制品质量检查和设备维护,确保设备和血制品符合质量标准。
7. 工作纪律7.1 输血科员工应严格遵守工作纪律,服从领导安排,不得违反相关规章制度和工作流程。
7.2 输血科员工工作中应保证工作质量,不得私自泄露患者隐私和相关信息。
7.3 输血科员工应保持良好的职业操守,积极主动地参与岗位培训和业务学习。
本工作制度经【科室负责人】审核,并于【生效日期】起施行。
科室负责人签字:_________________生效日期:_________________。
重症医学科输血监护制度
一、输血的监护
(一)、严格查对:由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上袋内容逐一仔细核对;检查血袋有无凝块、变色等异常情况。
(二)、确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核对受血者姓名、病床号、住院号等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。
(三)、使用合乎国家标准的一次性输血器。
(四)、严格执行输血的无菌操作程序。
二、输血中监护:
(一)、除生理盐水以外,输血前和输血过程中,不得向血液中加任何药品。
(二)、严格控制一般输血的速度:输血的前15分钟应缓输(每分钟为2ml,约30滴);15分钟后若受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。
(三)、输血的全过程中应随时观察受血者情况,尤其是输血开始的15分钟内,医护人员应留在受血者床边严密观察,以便一旦出现异常症状能及时发现,对婴幼儿、意识不全、全身麻醉、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者,尤其是注意有无输血不良反应。
(四)、若发现可疑的输血不良反应时,医护人员必须立即报告主管医生及输血科(血库)迅速采取措施,减慢输血速度或停输血液及作出治疗处理。
三、输血后监护:
(一)、输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存10年以备查。
(二)、若发生输血不良反应,应由临床医护人员向输血科提交“输血反应卡”及留有残余血液的血袋,由输血科调查。
如怀疑输血不良反应与采血机构有关,必须书面报告采血机构,严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。
四、各临床科室护士长应注意临床监护的培训和考核,认真记录临床输血过程中不良反应的表现和经过,分析发生的原因和检查对不良反应的观察和处理是否及时。
五、医院输血管理委员会(小组)应对每例输血发生不良反应作出及时的调查和责成有关部门迅速作出结论。
如遇输血责任事故应及时作出治疗处理,并上报有关领导。