药物配伍禁忌

配伍禁忌概念（实用版）目录1.配伍禁忌的定义和重要性2.配伍禁忌的分类3.配伍禁忌的原因和举例4.如何避免配伍禁忌5.结论正文一、配伍禁忌的定义和重要性配伍禁忌是指在药物使用过程中，某些药物之间会发生相互作用，导致药效降低、副作用增强或者产生新的不良反应。

在我国，药物配伍禁忌的研究和应用已经具有悠久的历史，早在《黄帝内经》等古代医学典籍中就有关于药物相互作用的记载。

正确掌握药物配伍禁忌对于保障患者用药安全、提高治疗效果具有重要意义。

二、配伍禁忌的分类根据药物配伍后产生的作用和影响，配伍禁忌可分为以下几类：1.协同增效：两种或多种药物合用时，其药效增强，如青霉素与氨基糖苷类抗生素联用可增强对某些细菌的杀灭作用。

2.拮抗作用：两种或多种药物合用时，其药效减弱，如某些抗抑郁药与抗精神病药联用可能导致疗效降低。

3.副作用增强：两种或多种药物合用时，其副作用的发生率和程度增加，如某些抗肿瘤药与免疫抑制剂联用可能导致骨髓抑制等副作用加重。

4.产生新的不良反应：两种或多种药物合用时，可能导致未曾出现过的不良反应，如某些抗病毒药与抗癫痫药联用可能引发新的不良反应。

5.药物降解：两种或多种药物在体外或体内混合时，可能导致药物降解、失活，如某些光敏感药物与某些氧化剂联用可能导致药物降解。

三、配伍禁忌的原因和举例药物配伍禁忌的原因主要与药物的化学、药理、药代动力学等方面的特性有关。

以下是一些具体的配伍禁忌举例：1.青霉素与四环素：青霉素和四环素都是抗生素，分别属于β-内酰胺类和四环素类。

两者在结构上相似，容易发生拮抗作用，降低彼此的抗菌效果。

2.阿司匹林与华法林：阿司匹林是一种非处方药，主要作用是抗血小板聚集；华法林是一种抗凝药，主要作用是抑制凝血因子的生成。

两者联用可能导致出血风险增加。

3.氟西汀与单胺氧化酶抑制剂：氟西汀是一种抗抑郁药，作用机制主要是抑制 5-羟色胺再摄取；单胺氧化酶抑制剂作用是抑制单胺氧化酶，防止神经递质降解。

一、实验目的为了深入了解药物配伍禁忌的相关知识，验证不同药物之间的配伍关系，提高临床用药的安全性，本实验针对常见药物进行配伍禁忌实验，探讨药物之间的相互作用。

二、实验原理药物配伍禁忌是指两种或多种药物在一定条件下混合使用时，可能产生理化反应，导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。

本实验通过体外实验和体内实验，观察药物混合后的反应现象，如沉淀、变色、气体产生等，以判断药物之间的配伍关系。

三、实验材料1. 实验药物：阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等。

2. 实验仪器：试管、培养皿、移液器、显微镜等。

3. 实验试剂：生理盐水、氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等。

四、实验方法1. 体外实验（1）取等量阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物，分别加入试管中。

（2）加入适量生理盐水，观察药物混合后的反应现象。

（3）重复实验，加入氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等，观察药物混合后的反应现象。

2. 体内实验（1）选取健康实验动物，随机分为对照组和实验组。

（2）对照组给予生理盐水，实验组给予阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物混合溶液。

（3）观察实验动物的反应，如精神状态、呼吸、心率等。

五、实验结果与分析1. 体外实验结果（1）阿莫西林与头孢呋辛混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。

（2）甲硝唑与奥美拉唑混合后，溶液出现黄色浑浊，可能产生沉淀。

（3）葡萄糖酸钙与氯化钠溶液混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。

2. 体内实验结果（1）对照组实验动物精神状态良好，呼吸平稳，心率正常。

（2）实验组实验动物出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快等不良反应。

六、结论与建议1. 结论本实验结果表明，阿莫西林与头孢呋辛、甲硝唑与奥美拉唑、葡萄糖酸钙与氯化钠溶液之间存在配伍禁忌，混合使用可能导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。

2. 建议（1）临床用药时应严格遵守药物配伍禁忌原则，避免将存在配伍禁忌的药物混合使用。

配伍禁忌概念
摘要：
1.配伍禁忌的定义
2.配伍禁忌的分类
3.配伍禁忌的原因
4.配伍禁忌的注意事项
5.结论
正文：
一、配伍禁忌的定义
配伍禁忌，是指在药物使用过程中，某些药物之间由于相互作用而产生的不良反应或降低药效的现象。

这种禁忌在中医药领域尤为重视，是中医药学中一个重要的研究内容。

二、配伍禁忌的分类
根据药物之间的相互作用，配伍禁忌主要分为以下几类：
1.药物相互拮抗，降低或丧失药效。

2.药物相互增强，导致药效过强，可能出现不良反应。

3.药物相互抵消，使一种药物的疗效被另一种药物所抵消。

4.药物相互促进，使药物在体内代谢加快，降低药效。

5.药物相互干扰，影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。

三、配伍禁忌的原因
药物之间的相互作用，主要取决于药物的化学成分、药理作用、药代动力
学和药效学等方面的因素。

在药物配伍过程中，这些因素可能导致药物之间的相互干扰、拮抗或协同，从而产生配伍禁忌。

四、配伍禁忌的注意事项
为了避免药物配伍禁忌，医护人员和患者在使用药物时应注意以下几点：
1.严格遵守医嘱，遵循药物的使用说明，不要擅自更改药物剂量或种类。

2.在使用多种药物时，应了解药物之间的相互作用，避免产生配伍禁忌。

3.如有疑问，应及时向医生咨询，寻求专业意见。

五、结论
药物配伍禁忌是药物使用过程中需要注意的一个重要问题。

.最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。

1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。

1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降..低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。

可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。

配伍禁忌名词解释药理
配伍禁忌是指在给药过程中，某些药物之间的组合或同时使用可能产生不良的相互作用或副作用，从而导致治疗效果下降或出现严重的不良反应。

配伍禁忌是药物安全性的重要考虑因素，以确保患者的用药安全和疗效。

配伍禁忌通常基于药物的药理学性质和相互作用机制，包括药物的化学性质、药代动力学、药效学以及对体内酶系统和受体的影响等。

以下是一些常见的配伍禁忌情况的解释：
1.药物相互作用：某些药物的相互作用可能会改变其药效
、代谢或排泄途径，导致不良反应或降低治疗效果。

例如，
某些药物之间可能发生药代动力学相互作用，导致血药浓度
增加或降低，进而影响药物的疗效或毒性。

2.化学不稳定性：某些药物在特定的条件下可能发生化学
反应，导致药物失效或产生有害物质。

因此，在给药过程中
需要注意避免药物的混合或共同使用，以防止药物的降解或
转化。

3.药物不相容性：某些药物在混合使用时可能发生物理性
相互作用，导致沉淀、溶解度降低或药物的稳定性受损。

这
可能会影响药物的吸收、分布或释放特性，从而影响治疗效
果。

4.特殊人群禁忌：由于特定人群的生理特征或病理状态，
某些药物的使用可能会出现不良反应或副作用。

例如，儿童
、孕妇、老年人或患有特定疾病的患者可能对某些药物更为
敏感或存在特殊的禁忌情况。

遵守配伍禁忌的原则可以最大限度地减少药物相互作用和不良反应的风险，确保患者的用药安全。

在给药前，医生和药师通常会评估药物的相互作用和禁忌情况，并根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。

如果有任何关于药物配伍禁忌的疑问，建议咨询医疗专业人士或药师。

配伍禁忌的名词解释配伍禁忌是指药物在一起使用时可能产生不良反应或影响药效的情况。

药物配伍禁忌的发生往往与药物之间的化学性质、药理作用、代谢途径等因素有关。

在临床上，了解和避免药物之间的配伍禁忌非常重要，以确保药物治疗取得最佳的效果并避免不良反应的发生。

一、药物配伍禁忌的原因1. 化学反应原因：某些药物在一起使用时，可能发生化学反应，导致药物的活性发生改变或产生毒性物质。

例如，某些药物在与酸性药物一起使用时，可能发生酸碱反应，导致药物分解或失去活性。

2. 相互作用原因：药物在体内可能通过相互作用的方式，改变其药理作用、吸收、分布、代谢和排泄等药动学参数。

当某些药物相互作用时，可能改变其药效，增加药物浓度，导致过量或中毒。

3. 代谢酶互相影响原因：药物在体内的代谢主要依赖于肝脏的代谢酶系统。

当某些药物同时使用时，可能影响代谢酶的活性，导致药物代谢速度发生改变。

这可能会导致药物积累，增加不良反应的发生风险。

4. 药物互相竞争原因：某些药物可能与其他药物竞争蛋白结合位点，使其他药物的药效发生改变。

这种情况下，药物的疗效可能降低或失去作用。

二、常见的药物配伍禁忌1. 阿司匹林与氨基酚：阿司匹林与氨基酚同时使用可能导致氨基酚的清除减慢，从而增加氨基酚中毒的风险。

2. 抗生素和乳制品：某些抗生素（如四环素类）与乳制品中的钙离子结合，形成不溶性盐类。

因此，在服用这些抗生素期间，应避免同时食用乳制品，以免影响抗生素的吸收。

3. 胺碘酮和利多卡因：胺碘酮可能引起心律失常，而利多卡因是一种抗心律失常的药物。

但是，这两种药物在体内同时使用可能产生不可预测的相互作用，导致心律失常的风险增加。

4. 口服避孕药和抗生素：某些抗生素可以影响口服避孕药的药效，从而导致避孕失败。

因此，在口服避孕药期间使用抗生素时，应采取其他避孕方法。

5. 钙离子通道阻滞剂和β受体阻滞剂：这两类药物广泛用于治疗高血压和心血管疾病。

然而，它们的同时使用可能增加心脏传导阻滞和心动过缓的风险。

药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。

庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。

维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。

药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。

应分别使用并间隔给药。

维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。

氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。

药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。

巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。

维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。

不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。

药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。

不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。

含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。

增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。

药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。

1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。

与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。

12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。

3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。

4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。

谨慎联合用药。

5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。

本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。

8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。

本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。

10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。

11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。

14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。

本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。

15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。

配伍禁忌名词解释药理学药理学是研究药物在生物体内的作用机制和效应的科学领域。

它涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄等药物动力学过程，以及药物与细胞、组织或器官之间的相互作用。

配伍禁忌是指药物之间的相互作用，可能导致药物效果的改变或者引发危险的不良反应。

药物在体内的代谢和排泄过程受到许多因素的影响，如药物本身的性质、个体的生理状态、遗传因素和其他同时使用的药物等。

因此，当不同药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药物的疗效或产生不良反应。

配伍禁忌通常有两种类型：药物-药物之间的相互作用和药物-食物或饮品之间的相互作用。

药物-药物之间的相互作用可能包括药物的相加效应、相乘效应、拮抗作用或互相影响代谢的效应。

例如，某些药物在一起使用时可能导致血压升高或降低、心律失常、肝脏损伤等。

而药物-食物或饮品之间的相互作用可能是由于饮食中的某些成分与药物发生相互作用，影响药物的吸收、分布或排泄。

例如，某些药物可能与酒精或某些食物相互作用，导致药物效果的改变或产生不良反应。

为了避免配伍禁忌带来的风险，医生和药师需要对药物的性质、相互作用和患者的个体差异有深入的了解。

在开处方药时，医生应该询问患者是否正在使用其他药物，并了解患者的病史和药物过敏史。

药师在发药时也应该对处方进行审核，确保不会发生配伍禁忌的情况。

此外，患者也应该积极告知医生和药师自己正在使用的药物，以避免不必要的风险。

总而言之，配伍禁忌是指不同药物之间可能产生的相互作用，可能导致药物效果的改变或产生不良反应。

了解药物的性质和相互作用，以及患者的个体差异是避免配伍禁忌的关键。

医生、药师和患者应该共同努力，确保合理用药和避免不必要的风险。

配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中，某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用，导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。

中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。

一、药物配伍禁忌1. 不宜同用：指在临床应用中，某些药物相互之间具有明显的不良相互作用，同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。

例如，麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向；阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。

2. 交叉禁忌：指在一定的配伍方式下，某些药物相互混合使用，会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。

例如，米质与新青霉素交叉使用，会导致米质代谢途径受阻，使新青霉素的血药浓度升高，从而增加药物毒副作用的风险。

3. 形影禁忌：指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌，即有些药物在配伍时，其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。

例如，生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢，降低其药效。

二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中，与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用，导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。

1. 不宜同食：某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响，使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。

例如，某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物，否则会影响中药的药效。

2. 咳慎忌食：某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象，即在使用中药的同时应避免食用特定的食物，否则会干扰中药的药效。

例如，服用人参时不宜饮茶，因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合，影响人参的药效。

3. 药物性质相克：某些中药与食物的性质相克，相互之间产生对抗作用。

例如，服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物，因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突，影响中药的药效。

中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结，它的目的是保证中药的疗效和安全性。

因此，在中药应用过程中，医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定，以确保药物的良好疗效和患者的安全。

配伍禁忌的名词解释药理学
配伍禁忌是指在药物相互作用中,两种或多种药物在一起使用时会产生不良或不可预测的反应,称为药物配伍禁忌。

在药理学中,配伍禁忌是指不同药物之间可能存在的相互干扰或排斥反应,这种反应可能导致药物的疗效下降、不良反应增加或药物失效。

药物配伍禁忌可能是由于药物之间的相互作用、药物代谢途径的改变、药物剂量的变化等原因引起的。

例如,甲药物与乙药物在一起使用可能会产生不良反应,因为甲药物和乙药物可能会影响彼此的代谢和排泄途径,导致药物在体内的浓度升高或降低。

在药理学中,配伍禁忌通常是通过药物代谢动力学、药物相互作用和药物反应等方面的研究来确定的。

药物相互作用是药物之间相互影响的一种现象,可以通过研究药物之间的相互作用机制来确定不同的药物之间的配伍禁忌。

此外,通过研究药物的反应特征,如不良反应、药物失效等,也可以确定不同的药物之间的配伍禁忌。

在药物治疗中,配伍禁忌的存在是需要注意的,特别是在需要多种药物一起使用的治疗中。

如果存在配伍禁忌,应该根据具体情况来确定最佳的药物组合,避免产生不良反应或药物失效。

因此,在药物治疗中,医生通常会仔细询问患者的药物使用情况,并根据患者的病史、症状和药物过敏史等因素来确定最佳的药物组合。

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。

1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。

使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。

临床常见的药物配伍禁忌一.药物与溶媒1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性；2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性；3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化；4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活；5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低；6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释；7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊；8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应；9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解；10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加；11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性；12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象；13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀；14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。

二．药物与药物1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用；2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用；3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多；4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀；5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌；6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等)；7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色；8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；10.维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍；11.维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效；12.维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低；13.维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差；维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低；14.维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降；15.维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议；16.维生素B6与肌苷：混合后药效降低；17.维生素B6与地塞米松：混合后将产生浑浊和沉淀：机理：维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐，可导致地塞米松磷酸盐产生沉淀；18.酚磺乙胺与地塞米松：容易产生浑浊；19.地塞米松与呋塞米：毒副作用增加，可引起低钾血症；20.泮托拉唑与地塞米松：泮托拉唑性质不稳定，混合后可产生沉淀或理化性质发生改变；21.三磷酸腺苷二钠与西咪替丁：存在理化性质的配伍禁忌；22.洛贝林与氨茶碱：配伍后出现沉淀；机理：因氨茶碱在pH<8 时不稳定，与洛贝林（pH2.5～p4.5）混合后被析出茶碱。

常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌：1.抗生素类：（1）青霉素类：与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀，与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效（2）头孢类：与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。

其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。

常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊（3）环丙沙星类：如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀，并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化，建议该药单独输注，且输注速度宜慢2.碳酸氢钠：由于其理化性质不稳定，属于碱性液体，常常在抢救病人时使用，建议该药单独输注，以免药效降低，影响抢救效果3.激素类：与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌，主要为降低药效，增加副作用4.中药制剂：我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等，输注时均应单独输注，禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物：如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，由于其药理性质较为特殊，建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌，建议单独输注处理措施：1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。

批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z”为中药制剂，使用过程中应明确区分。

2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注（输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加）。

配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。

因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。

本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。

一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。

- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。

2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。

3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。

4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。

- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。

二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。

2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。

三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。

2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。

四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。

2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。

五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。

2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。