001-消火栓灭火系统质量保证资料核查表
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消防栓及灭火器安全检查表格
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12
检查项目
灭火器托架是否损坏
机筒有无损失
提手把有无断裂
药剂是否在有效期限内
安全插栓是否被拔掉
周围是否被物品堵塞
喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
压力表指针是否超过绿线
重量检测:
重量:
kg
称重时间:
检 查 者
备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修； 2.禁止任意移动使用灭火器.
3.√:良好, ×:异常 4.重量每年称重一次并记录在案;年泄露量超过5%,需要查明原因并重新充装.
消防栓检查记录表
管理 部门： 责任人：
消防栓编号： 年 度：
月份
水枪
水带
是否有水
检查人员
检查时间
正常（√）
更换（×）
正常（√）
更换（×）
有水（√）
无水（×）
1月
2月
3月
4月
5月
6月
12月
灭火器定期检查表
管理 部门： 责任人：
灭火器编号： 年 度：
月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检查项目
灭火器托架是否损坏
机筒有无损失
提手把有无断裂
药剂是否在有效期限内
安全插栓是否被拔掉
周围是否被物品堵塞
喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
压力表指针是否超过绿线
重量检测:
重量:
kg
称重时间:
检 查 者
备注：1.一经开启使用或故障,必须充装、检修； 2.禁止任意移动使用灭火器.
3.√:良好, ×:异常 4.重量每年称重一次并记录在案;年泄露量超过5%,需要查明原因并重新充装.
消防栓检查记录表
管理 部门： 责任人：
消防栓编号： 年 度：
月份
水枪
水带
是否有水
检查人员
检查时间
正常（√）
更换（×）
正常（√）
更换（×）
有水（√）
无水（×）
1月
2月
3月
4月
5月
6月
12月
灭火器定期检查表
管理 部门： 责任人：
灭火器编号： 年 度：
月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
3.与系统相关的电源、备用动力、电气设备以及联动控制设备等验收合格证明
4.施工记录表，系统试压记录表，系统管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录表，系统联动控制试验记录表，系统调试记录表
5.系统及设备使用说明书
结论
施工单位项目负责人：
（签章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
监理工程师：
（签章）
年月日
建设单位项目负责人：
（签章）
年月日
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录(总1页)
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称
施工单位
分部工程
名称
资料名称
数量
核查意见
核查人
消防给水
及消火栓
系统
1.施工图、设计说明书、设计变更通知书和设计审核意见书、竣工图
2.主要设备、组件的国家质量监督检验测试中心的检测报告和产品出厂合格证
4.施工记录表，系统试压记录表，系统管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录表，系统联动控制试验记录表，系统调试记录表
5.系统及设备使用说明书
结论
施工单位项目负责人：
（签章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
监理工程师：
（签章）
年月日
建设单位项目负责人：
（签章）
年月日
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录(总1页)
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称
施工单位
分部工程
名称
资料名称
数量
核查意见
核查人
消防给水
及消火栓
系统
1.施工图、设计说明书、设计变更通知书和设计审核意见书、竣工图
2.主要设备、组件的国家质量监督检验测试中心的检测报告和产品出厂合格证
消火栓灭火系统质量保证资料核查表
编号：01
海南雅恒房地产发展有限公司 2015年04月20日 核 查 情 况 齐全 齐全
出厂 检验
各类安装检查记录 各类测试、试验记录 施工 调试报告 检查 试验 记录 自检报告 竣工报告 设备移交清单
1 1 1 1 1 1
齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全
其他
核查意见：
符合现行国家标准《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001 2005年版的有关规定
消火栓灭火系统质量保证资料核查表
工程名称 施工单位 类别 海南清水湾A13-1区高层住宅消防 工程 广东海富建设有限公司 项 图纸会审、技术交底记录 设计变更、技术核定单 前期 施工组织设计（方案） 开工报告 设备（材料）相关证件汇总表 设备（材料）检查记录 管道隐蔽验收记录 隐蔽 验收 消防配电线路隐蔽验收记录 记录 1 1 1 1 1 1 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 目 建设单位 核查日期 份数 1 1
技术负
质量保证资料汇总表(消防)
监理单位复核结果：
总监：年月日监理负责人：年月日
质量保证资料汇总表
（消防隐蔽工程检查记录）
工程名称：长睦单元R22-08地块小学工程
序号
隐蔽部位
隐检内容
隐检日期
记录单编号
备注
1
行政楼1-9轴交A-M轴地下室
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）001
2
行政楼9-12轴交A-M轴X1-X8交Y1-Y7轴地下室
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）008
8
行政楼11-12轴交D-G轴X-X7轴Y1-Y9轴三层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）009
9
行政楼11-12轴交D-G轴X-X7轴Y1-Y9轴四层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）010
10
教学楼1-11交D-M轴一层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）002
3
行政楼6-10轴交C-M轴一层顶板
防水套管预埋
2014.12.6
（0118/0302/0402/0516）003
4
行政楼6-10轴交C-M轴二层顶板
防水套管预埋
2014.
（0118/0302/0402/0516）004
5
行政楼6-10轴交C-M轴三层顶板
质量保证资料汇总表
（消防隐蔽工程检查记录）
工程名称：长睦单元R22-08地块小学工程
序号
隐蔽部位
隐检内容
隐检日期
记录单编号
备注
1
行政楼地下室
消防报警配管
06-17-0011
总监：年月日监理负责人：年月日
质量保证资料汇总表
（消防隐蔽工程检查记录）
工程名称：长睦单元R22-08地块小学工程
序号
隐蔽部位
隐检内容
隐检日期
记录单编号
备注
1
行政楼1-9轴交A-M轴地下室
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）001
2
行政楼9-12轴交A-M轴X1-X8交Y1-Y7轴地下室
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）008
8
行政楼11-12轴交D-G轴X-X7轴Y1-Y9轴三层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）009
9
行政楼11-12轴交D-G轴X-X7轴Y1-Y9轴四层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）010
10
教学楼1-11交D-M轴一层
防水套管预埋
（0118/0302/0402/0516）002
3
行政楼6-10轴交C-M轴一层顶板
防水套管预埋
2014.12.6
（0118/0302/0402/0516）003
4
行政楼6-10轴交C-M轴二层顶板
防水套管预埋
2014.
（0118/0302/0402/0516）004
5
行政楼6-10轴交C-M轴三层顶板
质量保证资料汇总表
（消防隐蔽工程检查记录）
工程名称：长睦单元R22-08地块小学工程
序号
隐蔽部位
隐检内容
隐检日期
记录单编号
备注
1
行政楼地下室
消防报警配管
06-17-0011
消火栓灭火系统质量保证资料核查表
消火栓灭火系统质量保证资料核查表
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日类别项目份数核查情况图纸会审、技术交底记录5齐全
设计变更、技术核定单
前期
出厂检验
隐蔽验收记录
施工检查试验记录
其他施工组织设计（方案）1齐全开工报告1齐全设备（材料）相关证件汇总表1齐全设备（材料）检查记录1齐全管道隐蔽验收记录1齐全消防配电线路隐蔽验收记录1齐全
齐全各类安装检查记录7齐全各类测试、试验记录4齐全调试报告1齐全自检报告1齐全竣工报告1齐全设备移交清单1齐全
核查意见：
资料齐全，符合要求，合格。
技术负责人质检员
第册第页。
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
1 / 1
工程名称 分部工程
名称
消防给水及 消火栓系统
结
论
精选文档
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
龙熙顺景 B 区 14#楼消防工程
施工单位
河北佳明消防工程有限企业衡水永强分企业
资料名称
数目 核查建议 核查人 1、 施工图、设计说明书、设计更改通
1
切合要求
赵立永
知书和设计审查建议书、完工图
2、主要设施、组件的国家质量监察查验 1
切合要求
赵立永 测试中心的检测报告和产品出厂合格证
3、与系统有关的电源、备用动力、电气 1
切合要求 赵立永
设施以及联动控制设施等查收合格证明
4、施工记录表，系统试压记录表，系统 1 切合要求
赵立永
管道冲刷记录表，隐蔽工程查收记录 表，系统联动控制试验记录表，系统调 试记录表
5、系统及设施使用说明书
1 切合要求 赵立永
施工单位项目负责人：（签章）
监理工程师：（签章） 建设单位项目负责人：（签章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
.。
灭火器、消火栓检查记录表记录卡
说明：每月1-5日进行检查，发现问题及时处理。
消防栓检查记录卡
单位：年编号：填写符合：√良好×问题
内容
标准
检查月份
外观
标志牌
开关
水带
水枪
箱内外
栓口
检查人
无尘污、锈蚀、损坏
清洁、清晰、
完整
灵活
无锈蚀
放置整齐，无破损、卡口无松动
无堵塞，
与水带匹配
无杂物，
箱前无阻挡
出水量、
出水压力
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
灭火器检查记录卡
单位：年编号：填写符合：√良好×问题
内容
标准
检查月份
外观
喷射带（管）Leabharlann 压力表保险销检测日期
放置位置
灭火箱内外
检查人
无尘污、锈蚀、损坏
无老化、粘连、破损、堵塞
完好、压力在绿区以上
铝封完好
一年检测期内
避免暴晒、雨淋、放置通风、干燥、取用方便处
无尘污、锈蚀、损坏
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
说明：每月1-5日进行检查，发现问题及时处理。
消防栓检查记录卡
单位：年编号：填写符合：√良好×问题
内容
标准
检查月份
外观
标志牌
开关
水带
水枪
箱内外
栓口
检查人
无尘污、锈蚀、损坏
清洁、清晰、
完整
灵活
无锈蚀
放置整齐，无破损、卡口无松动
无堵塞，
与水带匹配
无杂物，
箱前无阻挡
出水量、
出水压力
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
灭火器检查记录卡
单位：年编号：填写符合：√良好×问题
内容
标准
检查月份
外观
喷射带（管）Leabharlann 压力表保险销检测日期
放置位置
灭火箱内外
检查人
无尘污、锈蚀、损坏
无老化、粘连、破损、堵塞
完好、压力在绿区以上
铝封完好
一年检测期内
避免暴晒、雨淋、放置通风、干燥、取用方便处
无尘污、锈蚀、损坏
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
说明：每月1-5日进行检查，发现问题及时处理。
消防栓安全检查表格
消防栓安全检查表格全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消防栓是火灾防灭工作中的重要设备，它是供消防车接水的设备，直接关系到火灾扑救的效果。
消防栓的存在和完好性对于火灾防控工作至关重要，因此定期对消防栓进行安全检查是十分必要的。
为了保障消防栓的正常使用和有效性，我们在这里制作了一份消防栓安全检查表格，以供大家参考和使用：消防栓安全检查表格：序号检查项目是否正常备注1 消防栓外部检查1.1 消防栓箱门是否完好无损1.2 箱门上的标识是否清晰1.3 箱门锁扣是否可靠1.4 箱门开合是否灵活1.5 箱体是否有破损或变形2 消防栓内部检查2.1 消火栓泵是否完好无损2.2 阀门是否能够顺利开启2.3 水压表是否显示正常2.4 水带是否完好无损2.5 水枪是否正常3 消防栓周围环境3.1 消防栓周围是否有障碍物3.2 消防栓周围是否有杂物堆积3.3 消防栓周围是否有草木繁茂3.4 消防栓周围是否有标示清晰的安全通道以上为消防栓安全检查表格的部分内容，可以根据实际情况进行适当的调整和完善。
在进行消防栓安全检查时，需要认真仔细地检查每一项内容，确保消防栓的正常使用。
消防栓是火灾防控工作中的重要设备，每一位员工都应该加强对消防栓的保养和维护工作，确保其正常使用。
希望通过这份消防栓安全检查表格的使用，能够帮助大家更好地管理和使用消防栓，提高火灾防控的效果。
【2000字，完成】。
第二篇示例：消防栓是火灾应急救援的重要设施，它们分布在城市的各个角落，为了确保消防栓的安全性与可靠性，定期的检查与维护工作就显得尤为重要。
为了规范消防栓的安全检查工作，制作一份完善的【消防栓安全检查表格】至关重要。
## 消防栓安全检查表格### 一、基本信息- 检查日期：- 检查人员：- 检查地点：### 二、外观检查1. 消防栓周围是否有堆放杂物或遮挡物，应保持周围清洁，便于使用；2. 消防栓标识牌是否清晰可见，标识牌上的信息是否完整无损；3. 消防栓喷水口是否被异物堵塞，是否有明显漏水现象；4. 消防栓是否有生锈、腐蚀、裂纹等现象，是否需要进行表面喷漆或更换部件。
消防栓、灭火器点检查表
使用位置:消防栓内是否有杂物
注：按以上要求进行点检。
符号代码： 正常“√” 故障“×” 待修“△”
灭火器皮管是否良好
灭火器提手把有无断裂
灭火器药剂是否在有效期限内
安全插栓是否被拔掉
消防栓周围是否被物品堵塞
灭火器喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 点检人
灭火器机筒有无损失
灭火器压力是否正常
检查项目
消防栓箱体是否完好
消防栓玻璃是否完好
消防栓门框开关是否完好消防栓水枪是否齐全
消防栓水带是否齐全/水带卷法是否错误消防栓内手动报警是否运行消防栓（栓头）是否腐蚀789101112
2016年 月消防栓月度点检表
设备编号：
月份
123456。
消防栓及灭火器安全检查表格
消防栓检查记录表
管理部门：责任人：
消防栓编号：年度：
水枪水带是否有水
检查检查月份正常更换正常更换有水无水人员时间
（√）（×）（√）（×）（√）（×）
1 月
2 月
3 月
4 月
5 月
6 月
7 月
8 月
9 月
10月
11月
12月
灭火器定期检查表
管理部门：责任人：
灭火器编号：年度：
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查项目
灭火器托架是否损坏
机筒有无损失
提手把有无断裂
药剂是否在有效期限内
安全插栓是否被拔掉
周围是否被物品堵塞
喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀
压力表指针是否超过绿线
重量检测 :
检查者
备注： 1. 一经开启使用或故障
3. √:良好 ,×:异常
重量 :
, 必须充装、检修；
4.
kg
2.禁止任意移动使用灭火器.
重量每年称重一次并记录在案; 年泄露量超过
称重时间 :
5%,需要查明原因并重新充装.
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001-表 B.0.4 泡沫灭火系统质量控制资料核查记录
组件进场检 验的复验报告。
4 系统组件的安装使用说明书
5 施工许可证（开工证）和施工现场质量管理检查记录
6
泡沫灭火系统施工过程检查记录及阀门的强度和严密性试 验记录、管道试压和管道冲洗记录、隐蔽工程验收记录
7 系统验收申请报告
检查 结论
建设单位
施工单位
监理单位
核 查 单 位
(公章）项目负责人：
(公章)项目负责人：
表 B.0.4 泡沫灭火系统质量控制资料核查记录
工程名称
资料数量 核查结果
核查人
1 经批准的设计施工图、设计说明书
2 设计变更通知书、施工图
系统组件和泡沫液的市场准入制度要求的有效证明文件和
3
产品出厂合格证；泡沫液现场取样 由具有资质的单位出具 的检验报告；材料的出 厂检验报告与合格证；材料和系统
(公章)项目负责人：
（签章） 年 月 日
（签章） 年 月 日
（签章） 年 月 日
消火栓系统资料表格
2.合格证： 1 份 1 张6.检测报告： 1 份 1 张
3.说明书： 1 份 12张7.备案证：份 张
4.设备图： 1 份 2 张8.其 他： 份 （监理）单位代表
供货单位代 表
技术负责人
质 检 员
第册第页
消火栓灭火系统材料检查记录编号：9
工程名称
东海华都现代城
建设单位
2、水平管吊架（托架）：每一直线管段必须设置1个；直线管段上2个吊架（托架）间的距离不得大于4m，在管道转弯处必须增加支吊架。
3、穿越板和墙的管道应加套管。穿墙套管长度不得小于墙厚，穿楼板套管应高出楼面50mm。管道与套管之间的空隙应采用不燃材料填塞密实。
4、消防箱安装时要用水平尺找平找正，消火栓中心距地为1.1m。
1.6
30
0
合格
水
0.8
120
合格
试验经过及问题处理：
当系统压力升到0.8MPa时检查，无渗漏，继续加压到1.6MPa时，停泵检查，无变型，无渗漏，保压30min无渗漏，将工作压力降至0.8MPa，保压2h，不渗漏，压力不下降，合格。
华都房地产开发有限公司
施工单位
镇江安装工程有限公司
检查日期
2008年9月23日
序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
检查结果
1
镀锌钢管
DN150-DN65
天津友发
米
1280
√
检测报告
合格
2
室内消火栓箱
SG24D65
涟水宏业
只
163
√
检测报告
合格
3
室内消火栓
3.说明书： 1 份 12张7.备案证：份 张
4.设备图： 1 份 2 张8.其 他： 份 （监理）单位代表
供货单位代 表
技术负责人
质 检 员
第册第页
消火栓灭火系统材料检查记录编号：9
工程名称
东海华都现代城
建设单位
2、水平管吊架（托架）：每一直线管段必须设置1个；直线管段上2个吊架（托架）间的距离不得大于4m，在管道转弯处必须增加支吊架。
3、穿越板和墙的管道应加套管。穿墙套管长度不得小于墙厚，穿楼板套管应高出楼面50mm。管道与套管之间的空隙应采用不燃材料填塞密实。
4、消防箱安装时要用水平尺找平找正，消火栓中心距地为1.1m。
1.6
30
0
合格
水
0.8
120
合格
试验经过及问题处理：
当系统压力升到0.8MPa时检查，无渗漏，继续加压到1.6MPa时，停泵检查，无变型，无渗漏，保压30min无渗漏，将工作压力降至0.8MPa，保压2h，不渗漏，压力不下降，合格。
华都房地产开发有限公司
施工单位
镇江安装工程有限公司
检查日期
2008年9月23日
序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
检查结果
1
镀锌钢管
DN150-DN65
天津友发
米
1280
√
检测报告
合格
2
室内消火栓箱
SG24D65
涟水宏业
只
163
√
检测报告
合格
3
室内消火栓
自动喷水灭火系统质量保证资料核查表
质 检 员：
第
册第
页
1
隐蔽
验收 消防配电线路隐蔽验收记录
1
记录
记录齐全 记录齐全
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
施工 检查 试验 记录
调试报告 自检报告
竣工报告
设备移交清单
其他 核查意见：
1
检查记录齐全
Hale Waihona Puke 1记录齐全1
已调试
1
已自检
1
已填写
1
已填写
各类资料齐全，隐蔽验收记录和安装检查记录完整，符合施工验收规范要求
技术负责 人：
自动喷水灭火系统质量保证资料核查表
编号：B-1
工程名称
建设单位
施工单位
核查日期
年月日
类别
项
目
图 纸 会
前期
设计变更、技术核定单 施工组织设计（方案）
开工报告
份数 1
1 1
核查情况 交底完毕
已编制 已编制
设备（材料）相关证件汇总表
1
出厂
检验
设备（材料）检查记录
1
相关证件齐全 检查记录齐全
管道隐蔽验收记录
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
4.施工记录表，系统试压记录表，系统管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录表，系统联动控制试验记录表，系统调试记录表
"
5.系统及设备使用说明书
结论
】
施工单位项目负责程师：
（签章）
年月日
建设单位项目负责人：
（签章）
年月日
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称
施工单位
分部工程
名称
—
资料名称
数量
核查意见
核查人
消防给水
及消火栓
系统
1.施工图、设计说明书、设计变更通知书和设计审核意见书、竣工图
*
2.主要设备、组件的国家质量监督检验测试中心的检测报告和产品出厂合格证
3.与系统相关的电源、备用动力、电气设备以及联动控制设备等验收合格证明
"
5.系统及设备使用说明书
结论
】
施工单位项目负责程师：
（签章）
年月日
建设单位项目负责人：
（签章）
年月日
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称
施工单位
分部工程
名称
—
资料名称
数量
核查意见
核查人
消防给水
及消火栓
系统
1.施工图、设计说明书、设计变更通知书和设计审核意见书、竣工图
*
2.主要设备、组件的国家质量监督检验测试中心的检测报告和产品出厂合格证
3.与系统相关的电源、备用动力、电气设备以及联动控制设备等验收合格证明
001-表F 固定消防炮灭火系统验收记录
表F 固定消防炮灭火系统验收记录
工程名称
111
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
பைடு நூலகம்
子分部工程名称
系统验收
施工执行规范名称及编号
分项工程 名称
条款
验收项目名称
1 系统组件及配件
2 管道及管件
验收内容记录
规格、型号、数量、安装位置及安 装质量 规格、型号、位置、坡向、坡度、 连接方式及安装质量
系统施工质 量验收
联动控制功能 水炮、泡沫炮、干粉炮、水幕的喷 射压力、转角、混合比、系统喷射 响应时间等
建设单位
施工单位
监理单位
验收评定结果
验收评定结果 设计单位
验
（公章)
收 单
项目负责人：
位
（签章） 年月日
（公章) 项目负责人：
（签章） 年月日
（公章） 监理工程师：
（签章） 年月日
（公章） 监理工程师：
（签章） 年月日
8.2.1
3 管道支、吊架，管墩
管道穿防火堤、楼板、 4 防火墙、变形缝等的处
理
5 管道和设备的防腐
6
消防泵房、水源及水位 指示装置
7
电源、备用动力及电气 设备
位置、间距及牢固程度
套管尺寸和空隙的填充材料及穿变 形缝时采取的保护措施
涂料种类、颜色、涂层质量及防腐 层的层数、厚度
消防泵房的位置和耐火等级；水也 或水罐的容量及补水设施；天然水 源水质和枯水期最低水位时确保用 水量的措施；水位指示标志
电源负荷级别；备用动力的容量； 电气设备的规格、型号、数量及安 装质量；电源和备用动力的切换试 验
续表F
子分部工程名称
工程名称
111
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
பைடு நூலகம்
子分部工程名称
系统验收
施工执行规范名称及编号
分项工程 名称
条款
验收项目名称
1 系统组件及配件
2 管道及管件
验收内容记录
规格、型号、数量、安装位置及安 装质量 规格、型号、位置、坡向、坡度、 连接方式及安装质量
系统施工质 量验收
联动控制功能 水炮、泡沫炮、干粉炮、水幕的喷 射压力、转角、混合比、系统喷射 响应时间等
建设单位
施工单位
监理单位
验收评定结果
验收评定结果 设计单位
验
（公章)
收 单
项目负责人：
位
（签章） 年月日
（公章) 项目负责人：
（签章） 年月日
（公章） 监理工程师：
（签章） 年月日
（公章） 监理工程师：
（签章） 年月日
8.2.1
3 管道支、吊架，管墩
管道穿防火堤、楼板、 4 防火墙、变形缝等的处
理
5 管道和设备的防腐
6
消防泵房、水源及水位 指示装置
7
电源、备用动力及电气 设备
位置、间距及牢固程度
套管尺寸和空隙的填充材料及穿变 形缝时采取的保护措施
涂料种类、颜色、涂层质量及防腐 层的层数、厚度
消防泵房的位置和耐火等级；水也 或水罐的容量及补水设施；天然水 源水质和枯水期最低水位时确保用 水量的措施；水位指示标志
电源负荷级别；备用动力的容量； 电气设备的规格、型号、数量及安 装质量；电源和备用动力的切换试 验
续表F
子分部工程名称
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
年 月日
监理工程师：（签章）
年 月日
建设单
空位项目负责人：（签章）
年 月日
1
符合要求
赵立永
3、与系统相关的电源、备用动力、电气 设备以及联动控制设备等验收合格证明
1
符合要求
赵立永
4、施工记录表，系统试压记录表，系统 管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录 表，系统联动控制试验记录表，系统调 试记录表
1
符合要求
赵立永
5、系统及设备使用说明书
1
符合要求
赵立永
结
论
施工单位项目负责人：（签章）
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称龙熙顺景B区14#楼消防工程施工单位河北佳明消防工程有限公司衡水永强分公司
分部工程 名称
资料名称
数量
核查意见
核查人书、设计变更通 知书和设计审核意见书、竣工图
1
符合要求
赵立永
2、主要设备、组件的国家质量监督检验 测试中心的检测报告和产品岀厂合格证
监理工程师：（签章）
年 月日
建设单
空位项目负责人：（签章）
年 月日
1
符合要求
赵立永
3、与系统相关的电源、备用动力、电气 设备以及联动控制设备等验收合格证明
1
符合要求
赵立永
4、施工记录表，系统试压记录表，系统 管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录 表，系统联动控制试验记录表，系统调 试记录表
1
符合要求
赵立永
5、系统及设备使用说明书
1
符合要求
赵立永
结
论
施工单位项目负责人：（签章）
消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录
工程名称龙熙顺景B区14#楼消防工程施工单位河北佳明消防工程有限公司衡水永强分公司
分部工程 名称
资料名称
数量
核查意见
核查人书、设计变更通 知书和设计审核意见书、竣工图
1
符合要求
赵立永
2、主要设备、组件的国家质量监督检验 测试中心的检测报告和产品岀厂合格证
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消火栓灭火系统质量保证资料核查表
工程名称 施工单位 类别 英国宫1.2期麟园室内弱电 北京市设备安装工程集团有限公司 项 图纸会审、技术交底记录 设计变更、技术核定单 前期 施工组织设计（方案） 开工报告 设备（材料）相关证件汇总表 设备（材料）检查记录 管道隐蔽验收记录 隐蔽 验收 消防配电线路隐蔽验收记录 记录 目 建设单位 核查日期 份数
编号：C-1Biblioteka 固安华夏幸福基业房地产开发有限公司 年 月 日
核 查 情 况
出厂 检验
各类安装检查记录 各类测试、试验记录 施工 调试报告 检查 试验 记录 自检报告 竣工报告 设备移交清单
其他
核查意见：
技术负责人
质 检 员 第 册第 页
编号：C-1
产开发有限公司
日
工程名称 施工单位 类别 英国宫1.2期麟园室内弱电 北京市设备安装工程集团有限公司 项 图纸会审、技术交底记录 设计变更、技术核定单 前期 施工组织设计（方案） 开工报告 设备（材料）相关证件汇总表 设备（材料）检查记录 管道隐蔽验收记录 隐蔽 验收 消防配电线路隐蔽验收记录 记录 目 建设单位 核查日期 份数
编号：C-1Biblioteka 固安华夏幸福基业房地产开发有限公司 年 月 日
核 查 情 况
出厂 检验
各类安装检查记录 各类测试、试验记录 施工 调试报告 检查 试验 记录 自检报告 竣工报告 设备移交清单
其他
核查意见：
技术负责人
质 检 员 第 册第 页
编号：C-1
产开发有限公司
日