全麻的基本概念

麻醉基本释义：麻醉一词，顾名思义，“麻”为麻木麻痹，“醉”为酒醉昏迷。

简言之，麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。

随着外科手术和麻醉学的进展，麻醉已远非单纯解决手术止痛的目的。

麻醉方法麻醉类型可大致分为全身麻醉和局部麻醉两类。

全身麻醉，便是常言道的“睡着状态”，病人意识消失，全身肌肉松弛，也不会体验到疼痛。

局部麻醉，顾名思义，只是身体某些部位的麻醉。

最常见的局部麻醉比如拔牙时，医生会先在你牙根附近注射一些局部麻醉药物，以免你感到疼痛。

一般，局部麻醉还包括硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉（俗称“腰麻”)，也就是大家所熟称的“半身麻醉”。

麻醉医生会在你后背中间进行一番操作，然后你便感觉到下半身被麻倒：你虽知道手术刀在切割，但不会感受到疼痛。

现今，全身麻醉的比例日渐提高，在大型医院能占到60%以上。

全身麻醉其过程可分为：麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。

打个形象的比喻，可以将整个过程视为一架客机的飞行。

飞机飞行最危险的阶段是起飞和降落，麻醉的诱导和苏醒同样如此。

所谓麻醉诱导，便是让人由清醒转为睡着状态，这又是如何实现的呢?其实，好几种药物的综合作用，像“组合拳”一般，把你“打入”麻醉状态；其中包括镇静催眠药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂等。

由于没有意识、全身肌肉松弛，你已丧失呼吸的力量，麻醉医生还要将气管导管插入气管内。

此后，一台麻醉机将持续以机械力量，为你提供氧气及麻醉气体，保证你不会缺氧，又能保证你处于麻醉状态。

麻醉苏醒，便是“由梦转醒”的过程。

恰如人睡足了就会醒来，麻醉药物在体内被代谢殆尽时，麻醉状态便不能继续保持，人便进入麻醉苏醒阶段。

当你睁开双眼，听到医生呼唤，全身肌肉力量恢复时，气管导管会被拔除，进入麻醉后监护室（postanesthesiacare unit，PACU)观察至少半小时后，确认清醒后便能安返病房啦。

麻醉常识——椎管内麻醉1、何谓半身麻醉？脊髓神经因分布的位置不同而管理身体不同部位的感觉和运动，利用这个原理，我们从背后打入麻醉药来暂时阻断某些脊髓神经的作用，以达到可对该脊髓神经所管理的区域手术而病人不会感到疼痛的目的。

《临床麻醉学》考试大纲（供麻醉医学专业五年制本科班用）新疆医科大学临床医学院麻醉学系I 前言临床麻醉学是麻醉学专业的专业课程。

为帮助考生明确课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能。

特制定本考试大纲。

Ⅱ正文第一章绪论一、重点内容：麻醉学专业的任务及范围第二章麻醉前病情的评估一、核心内容：麻醉前病情分类方法（ASA分级）；重要脏器如呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能.心律失常和高血压等）的评价方法及内容。

二、重点内容：熟悉麻醉前检诊的目的和内容；肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法及内容；麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的剂量。

第三章麻醉前准备和麻醉前用药一、核心内容：麻醉前用药的目的和种类。

二、重点内容：麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容。

第四章气管及支气管内插管一、核心内容：插管前检查和评估的基本内容；气管插管的适应征.禁忌证及优点，经口和经鼻插管的基本步骤及注意事项；气管导管拔管的指征。

二、重点内容：气管插管.拔管的并发症和拔管后并发征及防治；支气管内插管的适应征及优缺点。

第五章全麻的基本概念一、重点内容：全麻的诱导、维持与苏醒。

第六章吸入麻醉一、核心内容：吸入麻醉药的临床评价。

二、重点内容：吸入麻醉方法；吸入麻醉期间的观察与管理。

第七章静脉全身麻醉一、核心内容：氯胺酮麻醉和丙泊酚麻醉。

二、重点内容：芬太尼及其衍生物静脉麻醉.咪达唑仑和依托咪酯麻醉。

第八章肌松药的临床应用一、核心内容：肌松药在麻醉中应用；肌松药的拮抗。

二、重点内容：肌松药常见的不良反应，神经肌肉传递功能监测。

第九章局部麻醉一、核心内容：局麻药的毒性反应；掌握神经阻滞麻醉。

二、重点内容：常用局麻药的临床药理。

第十章椎管内麻醉一、核心内容：蛛网膜下隙阻滞的临床应用及蛛网膜下隙阻滞后的并发症；硬脊膜外阻滞的临床应用及硬脊膜外隙阻滞的并发症。

全身麻醉的基本概念教案教案：全身麻醉的基本概念一. 教学目标：1. 理解全身麻醉的基本概念；2. 了解全身麻醉的作用机制；3. 掌握全身麻醉的基本应用领域和方法；4. 了解全身麻醉的风险和注意事项。

二. 教学过程：Step 1: 引入话题(10分钟)教师可以通过提问的方式引入全身麻醉的话题，例如：你有没有听说过全身麻醉？你对全身麻醉有什么了解？Step 2: 提供基本概念(20分钟)教师介绍全身麻醉的基本概念，包括以下内容：1. 全身麻醉是一种通过使用药物使患者在手术过程中处于昏迷状态，不感受任何疼痛的方法。

2. 全身麻醉可用于各种手术，如大型手术、复杂手术和需要患者完全放松的手术。

3. 全身麻醉的使用需要一个专业的麻醉医生和护士团队来监测和管理患者的情况。

Step 3: 讨论全身麻醉的作用机制(30分钟)教师与学生一起讨论全身麻醉的作用机制，包括以下内容：1. 全身麻醉药物通过抑制中枢神经系统（大脑和脊髓）的活动，使患者处于昏迷状态。

2. 全身麻醉药物可以通过不同的途径进入患者的身体，如静脉注射、吸入和肌肉注射。

3. 全身麻醉药物对神经递质的作用可以减轻疼痛、产生肌肉松弛和睡眠状态。

Step 4: 探讨全身麻醉的应用领域和方法(30分钟)教师与学生一起探讨全身麻醉的应用领域和方法，包括以下内容：1. 全身麻醉广泛应用于外科手术、心脏手术、妇产科手术等各种手术过程。

2. 全身麻醉可通过静脉注射、吸入和肌肉注射等方法给药。

3. 全身麻醉中需要对患者的呼吸、心率、血压和体温进行监测和管理。

Step 5: 讲解全身麻醉的风险和注意事项(30分钟)教师讲解全身麻醉的风险和注意事项，包括以下内容：1. 全身麻醉可能引起过敏反应、呼吸抑制、心脏问题和神经系统问题等并发症。

2. 全身麻醉需要在专业的医疗设施和设备下进行，以确保患者的安全。

3. 患者在接受全身麻醉前需要进行全面的评估和准备，包括检查过敏史和药物过敏等。

(一)基本理论掌握麻醉前病人内脏器官功能状态的评估,麻醉前用药的目的与用法,掌握麻醉期间的液体管理方法与术中输血原则。

掌握经口腔与经鼻腔气管插管技术,掌握气管插管并发症的防治。

掌握静脉麻醉、吸入麻醉与复合麻醉方法,掌握临床麻醉深度判断,掌握全身麻醉管理与并发症防治。

掌握肌肉松弛药的临床应用原则。

掌握椎管内麻醉的生理影响、操作要点、麻醉管理与并发症的防治。

掌握局麻药的毒性反应与防止,掌握颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞。

掌握麻醉期间监测意义、严重并发症与意外的预防与救治。

掌握各种手术的麻醉处理要点与特点,掌握小儿与老年人的麻醉处理要点,掌握高血压病、糖尿病、肾上腺疾病、心脏病、失血性休克病人的麻醉处理要点。

熟悉双腔气管插管,熟悉低温对机体的影响,熟悉控制性降压的理论基础与临床应用,熟悉心脏病人手术的麻醉要点。

了解术后镇痛的有关知识。

(二)基本技能掌握经口腔气管插管技术与气管导管位置的判定方法,掌握硬脊膜外腔穿刺技术与穿刺位点的判断,掌握经环甲膜穿刺表面麻醉法。

熟悉深静脉穿刺置管技术与动脉穿刺技术。

临床麻醉学教学大纲第一章绪论一、目的:1、了解现代麻醉学发展历史概况(三个阶段)2、熟悉麻醉学专业的任务与范围;3、了解学习临床麻醉学的基本观点与方法。

4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。

二、讲授内容:简述中国古代临床麻醉的发展,现代麻醉学的开始与发展,麻醉,麻醉学专业的任务及范围(临床麻醉、急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务);重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。

三、自学内容:如何学好麻醉学。

第二章麻醉前对病情的评估一、目的:1、了解麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的内容,掌握麻醉前病情分类方法(ASA分级)。

2、掌握重要脏器如呼吸系统(通气与换气功能)与心血管系统(心功能、心律失常与高血压等)的评价方法及内容。

3、熟悉肝脏与肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水与电解质等的评价方法与内容。

全身麻醉是一个什么样的体验对于地球上所有的生物而言，生老病死都属于正常现象，是每个生物都必须要经历的，包括人类。

人是世界上最高等的动物，宠物或者大自然其他生物生病可能没有条件去医治，但作为人类，经过数千年的发展，我们已经有了一个较为完整的医学体系，很多人类的疾病都是可以被医治的。

一般人类患病之后可以通过服用药物治疗，对于一些药物无法治愈的疾病可以通过手术治疗，但是在古代的时候，很多外科手术由于人类对疼痛的承受能力有限，是很难进行下去的，在我国古代医家对医术一直保持热忱的情况下，麻沸散被华佗先生配置成功，华佗是我们国家第一个采用麻醉技术的医师，然后在1842年3月30日时，一位外国的医师在给他自己的太太进行接生的时候，第一次使用了麻醉药物，从此麻醉技术开始广泛的被运用在医疗技术当中。

经过几百年的发展，医疗技术一直在持续发展，到今天，在现代的医学条件之下，手术已经在医学上成为一种重要的治疗疾病的方式。

比如很多早期的肿瘤和一些结节以及一些囊肿类疾病，基本通过手术去除都可以得到较好的治疗效果，因为在手术过程中，是一定要在人体上形成创面的，所以手术前的麻醉，一般也是必不可少的一个环节。

但是对于麻醉技术本身而言，很多人对此是感觉是既熟悉又陌生，也会存在一些担忧，很多有过全身麻醉经历的患者，都是这样描述的，“医生在注射麻醉针之后感觉自己像‘死了’一样，什么都不知道了”，难道全身麻醉真的有说的那么吓人吗，没有经历过的患者是否想直到全身麻醉是一个怎么样的体验呢，我们一起来了解一下。

一、如何定义全身麻醉全身麻醉简单来说也就是全麻，一般在手术之前都要进行的一道医学程序，具体操作是经过专业训练的麻醉医师，给患者进行进行静脉或者肌肉注射，或者呼吸道吸入麻醉药物，然后使患者全身的神经系统受到抑制，无法产生知觉，患者的麻醉过程就基本完成了一半，然后接下来的手术过程，麻醉医师会根据患者的状态和耐受程度，继续选择给患者是否注入麻醉药物，直到患者手术完成。