喉咙痛提示三种咽喉疾病
*导读：咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，习惯于跟着广告走，用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重，又用上多种抗生素，仍不见好转时，才想到去看医生。这种做法势必耽误病情，既危害健康，又浪费医药资源。须知，咽喉痛虽然不是大病，也不能胡乱用药。同是咽喉痛，用药却可能大不相同。……
咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，习惯于跟着广告走，用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重，又用上多种抗生素，仍不见好转时，才想到去看医生。这种做法势必耽误病情，既危害健康，又浪费医药资源。须知，咽喉痛虽然不是大病，也不能胡乱用药。同是咽喉痛，用药却可能大不相同。化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症，中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染，致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。
表现特点
(1)全身症状：起病急，寒战高热，体温可达39～40℃，幼儿可因高热而出现抽搐。
(2)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结(特别是下颌
角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。治疗：
(1)首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然，最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验，有针对性地选择抗菌药物。
(2)对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。 (3)慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温，显示疗效，其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前，不可盲目使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，那样只会造成病情得到控制的假象，掩盖病情。
(4)局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。
患者应适当隔离，注意休息，多饮水，保持大便通畅，进食流质食物。
口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。 （四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流 （五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换 答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对 答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案：B
目录 第一节急性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第二节慢性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第三节消化性溃疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第四节肝硬化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第五节上消化道出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第六节溃疡性结肠炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第七节结肠息肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第八节急性胰腺炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10
急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，
咽部疾病练习题 A型题 1、Ok 1、关于咽的解剖以下哪种说法是错误 A A咽上起自软腭，下达第6颈椎平面，为一长约12cm的肌膜管。 B咽是呼吸和消化的共同通道。 C咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉。 D咽两侧有颈部的大血管和神经通过。 E 2、Ok 2、鼻咽癌侵犯颅内常经 D A圆孔。 B卵圆孔。 C枕骨大孔。 D破裂孔。 3、3、扁桃体的神经主要来自(B) A迷走神经。 B舌咽神经。 C舌下神经。 D外展神经。 Ok 4、扁桃体的主要生理功能为(D) A呼吸功能。 B吞咽功能。 C消化功能。 D免疫功能。 Ok 5、急性扁桃体炎常见的并发症有? A口底峰窝织炎。 B咽后脓肿。 C扁桃体周围脓肿。 D食管周围脓肿。 Ok 6、小儿扁桃体手术选用麻醉以哪种方式为好：(A) A全身麻醉插管，保持呼吸道通畅。 B1%的卡因表面麻醉。 C局部浸润麻醉。 D无麻醉。 7、咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是(C) A平卧位。 B高头位后仰。 C低头足高位。 D侧卧位。 E以上都不是。 Ok 8、以下哪种情况不适宜做扁桃体摘除术(D) A扁桃体角化症。 B扁桃体肿瘤。 C幼儿扁桃体肥大引起呼吸和吞咽困难。 D急性风湿热活动期，扁桃体作为病灶。 E慢性扁桃体炎引起邻近器官疾患，如急性鼻炎等。
9、颈侧切开术适用于 A A摘除咽侧肿块。 B摘除扁桃体。 C摘除鼻咽纤维血管瘤。 D切除鼻咽癌。 E切除舌根肿瘤。 10、正常情况下扁桃体伤口白膜形成于手术后 A32小时。 B6－12小时。 C24小时以后。 D5－7天。 E以上都不是。 K型题（A ①+ ②+ ③ B ①+ ③ C ②+ ④ D ④ E ①+ ②+ ③+④）Ok 1、关于鼻咽解剖以下哪些说法是错误的？B ①腺样体位于咽隐窝处。 ②鼻咽侧壁有咽鼓管口、咽鼓管隆突和咽隐窝。 ③鼻咽前壁为软腭。 ④咽鼓管周围的淋巴组织称咽鼓管扁桃体。 Ok 2、咽淋巴内环包括 E ①腺样体。 ②舌扁桃体。 ③咽鼓管扁桃体。 ④腭扁桃体。 3、ok 3、增殖体肥大的主要症状有 E ①鼻阻塞。 ②张口呼吸。 ③咽鼓管阻塞。 ④增殖体面容。 Ok 4、慢性咽炎的治疗以下哪些是恰当的？B ①去除病因。 ②广谱抗生素静脉滴注。 ③局部药物治疗。 ④手术治疗。 Ok 5、扁桃体手术中出血的止血方法主要有 E ①棉球压迫。 ②止血钳夹持。 ③涂布止血药。 ④缝合结扎。 Ok 6、鼻咽癌的首选治疗方法是D ①手术。 ②介入治疗。 ③激光。 ④放射治疗。 Ok 7、咽旁脓肿的并发症包括 E ①压迫喉腔引起呼吸困难。 ②并发纵隔炎。 ③侵犯颈内动脉发生严重出血。
一、噎食 食物堵塞咽喉部，或卡在食道的第一狭窄部（食道的起端，即咽与食道的交接处），甚至误入气管，引起呼吸窒息。表现为患者在进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象，甚至窒息死亡，应立即处理。 二、噎食的表现： 噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道。病人面部涨红并有呛咳发生。 窒息中期：食物卡在咽喉部，病人有胸部窒息感，食物吐不出，缺氧呼吸困难，两眼发直手乱抓。 窒息后期：病人满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白厥冷，大小便失禁，抽搐，呼吸停止。 一旦发生噎食，立即停止进食。 三、噎食的常见原因： 1、因病抢食或进食过急，暴食，进食干、硬、带骨、带刺的食物。 2、长期服用抗精神病药出现锥体外系不良反应，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射，也会发生噎食现象。 3、患有脑器质性疾病如帕金森氏综合症的患者，吞咽反射迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。 4、癫痫病人在进食时抽搐发作时导致咽喉肌运动失调，可能会发生噎食。 5、特殊治疗后。如电休克治疗过程中应用麻醉药物会抑制吞咽功能，治疗后2小时内也会发生吞咽困难，出现噎食。 6、小儿及老年人，尤见于小儿进餐时注意力不集中或大笑大哭，老年人吞咽反
射迟钝。 四、噎食的预防： 1、服用精神药物出现咽食缓慢，费力，及时告知护士及医生，医生会进行对症处理，改善症状。 2、有噎食先兆的病员应遵从工作人员对您的进食指导，进食流质半流质饮食，避免过硬或过干的食物，如过夜的凉馒头，大饼，带骨带刺的食物，缓慢饮水等。 3、封闭式病房遵从医院的进食管理规定，集体用餐，餐后禁止将食物带回病房。 4、开放式病房家人陪护下进餐，方便观察病人的进餐情况。有噎食先兆的病员，陪护人要尽到看护责任，杜绝病人单独进食或水果。 6、改变不良进食习惯，进餐前饮100ml—200ml温开水，进餐时细嚼慢咽，汤饭搭配。 5、病友或家人发现有噎食的病员请及时通知工作人员或自救，以利有效干预。 6、小儿进食果冻、花生等干果时应加强看护，老年人有吞咽迟钝的请遵循第2条。 五、噎食发生后的抢救： 如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救或他救。 1、自救法： 用于旁边无人，噎食后意识清醒者。采用海氏（Heimlich急救法）手法取站立位，清除口腔异物，下巴抬起，弯腰，身体前倾，使腹部上端，剑突下靠在椅子背部顶端或桌子边缘，对腹部正中线脐上两横指猛力施加压力，连续向前倾压5次,一般可将异物顶出体外。
内科常见病健康教育指导 一、肺炎的健康教育指导 1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 二、自发性气胸健康教育指导 1饮食指导：加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进粗纤维食物，保持大便通畅 2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。 3胸腔闭式引流的指导 （1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。
咽部疾病练习题 A型题 1、关于咽的解剖以下哪种说法是错误 A 咽上起自软腭，下达第6颈椎平面，为一长约12cm的肌膜管。 B 咽是呼吸和消化的共同通道。 C 咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉。 D 咽两侧有颈部的大血管和神经通过。 2、扁桃体的主要生理功能为 A 呼吸功能。 B 吞咽功能。 C 消化功能。 D 免疫功能。 3、急性扁桃体炎常见的并发症有 A 口底峰窝织炎。 B 咽后脓肿。 C 扁桃体周围脓肿。 D 食管周围脓肿。 4、小儿扁桃体手术选用麻醉以哪种方式为好： A 全身麻醉插管，保持呼吸道通畅。 B 1%的卡因表面麻醉。 C 局部浸润麻醉。 D 无麻醉。5、以下哪种情况不适宜做扁桃体摘除术 A 扁桃体角化症。 B 扁桃体肿瘤。 C 幼儿扁桃体肥大引起呼吸和吞咽困难。 D 急性风湿热活动期，扁桃体作为病灶。 E 慢性扁桃体炎引起邻近器官疾患，如急性鼻炎 K型题6-13题（A ①+ ②+ ③ B ①+ ③ C ②+ ④④ E ①+ ②+ ③+④） D 6、关于鼻咽解剖以下哪些说法是错误的？① 腺样体位于咽隐窝处。②鼻咽侧壁有咽鼓管口、咽鼓管隆突和咽隐窝。③鼻咽前壁为软腭。④咽鼓管周围的淋巴组织称咽鼓管扁桃体。 7、咽淋巴内环包括① 腺样体。②舌扁桃体。③咽鼓管扁桃体。④腭扁桃体。 8、增殖体肥大的主要症状有①鼻阻塞。② 张口呼吸。 ③ 咽鼓管阻塞。④增殖体面容9、慢性咽炎的治疗以下哪些是恰当的？ ①去除病因。②广谱抗生素静脉滴注。③局部药物治疗。④手术治疗。 10、扁桃体手术中出血的止血方法主要有① 棉球压迫。② 止血钳夹持。③ 涂布止血药。④ 缝合结扎。 11、鼻咽癌的首选治疗方法是①手术。②介入治疗。③激光。④放射治疗。 1
口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎
一、急性上呼吸道感染 1．病因：主要病原体是病毒，少数是细菌。因淋雨，受凉，过度劳累等致呼吸道局部防御功能降低而发病，是呼吸道最常见的传染病。 2．症状：发热，全身或鼻咽部疼痛等不适，其他症状：喷嚏，鼻塞，流涕等，常并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎；部分可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。3．健康教育： 1）、饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，避免辛辣刺激性油腻食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水，每日2500ml左右。 2）、定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；咳嗽或打喷嚏时避免对着他人；注意休息，劳逸结合，加强锻炼，增强体质。 3）、体温超过38.5℃时，可适当服用退热药，并监测体温变化，一日测量四到六次体温。 4）、进食前后生理盐水漱口，防止交叉感染，适当隔离患者，减少探视。 5）、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应：发热、头痛者遵医嘱应用解热镇痛药；鼻塞、咽痛者遵医嘱服用银翘片等；鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻液。 6）、心里指导：认真倾听患者诉说，消除焦虑；控制呼吸、散步，参加运动或劳动； 指导患者家属理解满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。 7）、出现咳嗽咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等应及时就诊。
二、急性气管-支气管炎 1．急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要症状有咳嗽、咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时节，往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。且常由急性上呼吸道感染演变过来。 2．健康教育 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所； 注意休息。加强锻炼，增强体质。防止感冒。改病善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。 3 ）可自行服用OTC药物或到医院就诊，进行对症处理。但如果出现脓 性痰或体温不退，或全身症状较重者，2周病情未好转反而加重者，要考虑出现了并发症，要到医院就诊。 4 ）生理盐水漱口，雾化吸入，有感染指征者使用抗菌药物，清除鼻咽、 喉等部位的病灶。
口腔常见疾病诊疗常规
口腔常见疾病诊疗常规 第一章：口腔内科常见疾病诊疗常规： 第一节：浅龋 【病史采集】 1.多无自觉症状、激发疼不明显； 2.有一定好发部位，呈不对称分布。 【检查】 1.牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2.探及牙表面质地粗糙、变软； 3.牙体无明显缺损； 4．X片显示透射或边缘模糊影像。 【诊断】 1.患者多无主观症状及激发痛； 2.牙体出现色、质改变，但无明显缺损； 3．X线检查，荧光显示法等有助于诊断。 【鉴别诊断】 牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点： 1.前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无； 2.前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面； 3.前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变； 4.前者病损无进行性，后者有。 【治疗原则】 1.药物治疗； 2.磨除治疗（将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）； 3.充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补、修复，恢复正常牙体形态和功能。
第二节：中龋 【病史采集】 1.患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉，当刺激去除后症状立即消失； 2.食物嵌入洞内出现疼痛，口内有异味； 3.无自发痛。 【检查】 1.龋洞形成，呈黑褐色； 2.龋坏区可见软化牙本质及食物残渣； 3．X牙片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋。 【诊断】 1.有激发痛，但疼痛较轻； 2.牙可见龋洞，色多为黑褐色； 3．X线检查可见龋洞。 【治疗原则】 充填术治疗：去除龋坏组织，制备洞型，隔湿，干燥，消毒，垫底以隔绝刺激，保护牙髓，充填材料充填龋损部位，恢复形态及功能。 第三节：深龋 【病史采集】 1.患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛，当去除刺激后疼痛可缓解； 2.无自发痛史，但对冷刺激较敏感； 3.牙有深而大的龋洞。 【检查】 1.可见大而深的龋洞，洞内有大量软化牙本质；
半夏为天南星科植物的块茎，半夏因“五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。首载于《神农本草经》：“半夏，味辛，性平。主伤寒寒热心下坚，下气；喉咽肿痛；头眩；胸胀咳逆，肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生山谷［1］。”《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”，桂枝（日本学者考证即是牡桂）主治“喉痹吐吸”。现代《中药学》将其归于化痰药，言其有“燥湿化痰，降逆止呃、消痞散结”等功效［2］。临床中多用于治疗痰湿阻肺之咳嗽、眩晕及消化系统疾病等。虽有经方半夏厚朴汤言明用于治疗梅核气等咽喉疾病，但历来医家们认为半夏性偏温燥，会伤津耗阴，故在咽喉疾病中大都慎用半夏。 1、半夏用于咽喉疾病 笔者临床发现，随着人们生活水平的提高，人们饮食偏于油腻辛热食品，加上生活节奏加快，工作压力大，起居劳逸失常，常聚湿生痰。结于咽喉。痰湿与阴虚相见，养阴益气则碍湿，化痰湿则气液亏损更甚，而使咽喉疾病缠绵反复，难于痊愈。如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。如仲景方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的，以咽喉为主治目标的。《伤寒论》原文：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。唐容川曰：此节所言生疮，即今之喉痈、喉蛾，肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者，皆是攻破之使不壅塞也。仲景用生半夏正是破之也，余亲见治重舌敷生半夏立即消破，即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。且半夏为降痰要药，凡喉肿则痰塞，此仲景用半夏之妙。正是破之又能去痰，与后世刀针、巴豆等方较见精密，况兼蛋清之润，苦酒之泻，真妙法也。 内经云：一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者手少阴君火，心之脉气也，一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也，夫二经之脉，并络于喉，故气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣，即今之所谓喉痹喉风喉蛾等类是也。夫推原十二经，惟足太阳别下项，其余皆凑咽喉，然内经独言一阴一阳结，为喉痹者，何也，盖以君相二火独胜，则热且痛也，愚历考咽喉汤方，皆用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如玄参升麻汤、圣济透关散及玉钥匙、如圣散、普济消毒饮子，皆急于治标，而缓于治本，恐缓则伤人，故以治标为急耳。又尝考仲景伤寒论，咽喉生疮等症，每用甘草桔梗半夏散及汤为主，一为少阴水亏，不能上济君火，以致咽喉生疮，不能出声，故以半夏之辛滑，佐鸡子清利窍通声，使以苦酒入阴，劫涎敛疮，桂枝解肌由经脉而出肌表，悉从太阳升发，而半夏治咽痛，可无燥津涸液之患，一为阴火上结而为咽痛，故用生甘草甘凉泄热，功在缓肾急而救阴液，佐以桔梗开提足少阴之热邪。李东垣说：“大抵少阴多咽伤咽痛之证，古方用醋煮鸡子主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。半夏辛燥何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一发一敛，遂有理咽之功也［3］。” 2、案例介绍
口腔科急诊相关常见病例汇总 1. 牙痛的原因及处理 原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽脓肿（II），急性牙周脓肿（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性损伤性牙周膜炎（VI），牙髓病治疗放入失活剂后（VII）。 鉴别诊断表： 疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常无/VII间隙或持续有无有或无无无无反应无有治疗史 处理：①急性牙髓炎及急性根尖周炎可以行开髓引流术。对于无保留价值的牙可以拔除。 ②急性牙周脓肿及冠周炎：脓肿未形成可以用生理盐水冲洗龈袋或牙周袋，局部涂以碘甘油，全身辅以抗炎止痛药；脓肿已形成着，应及时切开引流。 ③损伤性急性牙周膜炎可行磨改对健牙，以适当降低咬合；如为外力损伤，牙已经松动者，可作钢丝结扎固定。 ④因髓病治疗放入失活剂而引起的牙痛，应将封物去除，作髓腔开放处理；窝洞内置入丁香油棉球安抚。 ⑤牙折：能保留的牙（如冠部有折断）应尽保留，可立即做髓切或髓病治疗；如根部有折断，一般应立即拔除患牙，但对单纯根折的前牙，尚可考虑行髓病治疗及根管内金属针固定术。 2．血管神经性水肿的表现及治疗 诊断要点：①发病快，多在1~2小时内即发生口腔颌面部某些部位水肿。 ②局部水肿以唇部为最常见，其次为舌，口底，颌下区等。 ③肿胀处以水肿表现为主，一般无疼痛，有时伴有痒感或麻木感。 ④一般无全身症状，体温不上升，白细胞数不升高，可与急性炎症鉴别。处理：①可以追问有关病因，特别是局部接触史。 ②给抗过敏药物治疗，如扑尔敏，非那根等，严重者可给激素治疗。 3.口腔颌面外伤的处理原则 防治窒息，止血，抗休克治疗，伴发颅脑损伤的处理，防治感染，包扎和运送。 4.窒息的原因和处理 原因：①阻塞性窒息： 异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块，呕吐物，碎骨片，游离组织块及其他异物等，均可堵塞咽喉不造成窒息，尤其是昏迷的病人更容易发生。 组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。 肿胀：口底，舌根，咽侧及颈部损伤后，可发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起窒息。 ②吸入性窒息：主要见于昏迷的病人，直接将血液，唾液，呕吐物或其他异物吸入
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 耳鼻喉科常见病健康教育 一、外耳道炎 （一）健康指导 1、注意耳部卫生戒除挖耳习惯。 2、避免污水入耳，若有污水入耳，则单腿跳跃使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 3、保持外耳道清洁，如有疖痈破溃或患者有脓耳者应及时治疗，以免脓液长期浸滞耳道为病。 4、有脓液者睡眠时患耳朝下，以利于脓液排除。 （二）饮食指导 1、饮食应清淡，多食水果、蔬菜。 2、忌食辛辣、刺激之品。 3、病情加重时应食流质食物，以免咀嚼硬物加重耳部疼痛。 （三）情志调理 消除紧张焦虑情绪，保持心情舒畅。 二、耳鸣耳聋 （一）健康指导 1、避免使用耳毒性药物，密切监测听力变化。 2、怡情养性，保持心情舒畅。 3、避免噪声刺激。 4、加强体育锻炼，争强机体抵抗力。 （二）饮食指导 1、肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣刺激食物。 2、肾精亏虚者多食补肾益精之品。（木耳、黑米、韭菜、海鲜） 3、脾胃虚弱者多食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性的饮料。 （三）情志调理 避免过度忧郁及恼怒，保持心情舒畅。 三、耳眩晕 （一）健康指导 1、眩晕缓解阶段进行适当的体育锻炼，
2、加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部的活动，以免发生意外。 3、避免风邪外感，及时到门诊复查。 4、发生一侧头痛或偏侧肢体感觉障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，应及时就医。（二）饮食指导 1、饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻生冷辛辣烧烤等食物。限制饮水，以低盐饮食为宜。 2、头晕发作时不宜进食，以免呕吐物呛入食道，禁食烟酒辛辣刺激之品。 3、气血亏虚者应食高热量富含营养的食物。， （三）情志调理 保持乐观的情绪，积极配合治疗护理。 四、鼻槁（萎缩性鼻炎） （一）健康指导 1、加强体育活动，多做户外运动，争强机体的免疫力，重视鼻部按摩。 2、随四时变化增减衣物，防止感冒，积极治疗各种慢性鼻病。 3、鼻窍干燥结痂皮者滴入润滑剂，如蜂蜜、芝麻油加冰片少许，调和滴鼻，切忌用缩血管剂滴鼻。 4、在日常生活工作中做好自我保护，避免高温粉尘的刺激。 5、戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯。 （二）饮食指导 饮食清淡有营养，忌辛辣刺激食物。. （三）情志调理 保持良好的心态，积极治疗本病。 五、鼻鼽（过敏性鼻炎） （一）健康指导 1、锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥。 2、避免过食生冷、油腻、鱼虾海鲜等食物，忌烟及辛辣食物。 3、保持乐观情绪，做好个人防护，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激。 4、在寒冷、扬花季节出门，戴口罩。 5、注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。 6、经常按摩迎香穴，可减少发病次数。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* （二）饮食指导 1 、平时少食寒凉、生冷、油腻食物。 2、忌食海腥发物，禁烟、酒。 （三）情志调理 给予疏导缓解，避免患者焦虑、忧思。
咽喉炎五种自疗法
咽喉炎五种自疗法 转载自洋洋 天气渐冷，空气变凉，咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，加上牙龈肿痛、口腔溃疡等“口喉不适”症状又高发。咽喉炎一般以咽部症状为主，病初咽部有干痒、灼热感，渐有疼痛感，吞咽时加重，唾液增多等症状。据资料显示，患有不同程度咽喉炎的人群占健康人群的40%。作为生活中最常见的疾病之一，咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎主要是由病毒细菌引起的，冬春季最为多见;慢性咽喉炎则主要是由于急性咽炎治疗不彻底，反复发作形成的。防治咽喉炎方法很多，下面介绍五种自疗法：舌根运动法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩(顺时针方向)咽喉部位20次—30次。 核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。
点压左手无名指尖治疗咽喉痛 若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。 食红枣、浓茶汁调蜂蜜治咽喉炎 用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。 慢性咽喉炎患者的注意要点 慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题： 1 生活习惯方面
培训资料（第一部分） 一、口腔黏膜常见病 (一）、疱疹性口炎 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位，世界上1／3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。 [病因] 单纯疱疹病毒感染的患者及带病毒者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染，胎儿还可经产道感染。HSV-1可能与口腔黏膜癌前损害的发生发展有关。 [临床表现] 1．原发性疱疹性口炎：由1型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多；成人亦常发病。原发性单纯疱疹感染，发病前常有疱疹病损患者接触史。 ①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。 ②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明。 ③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。 ④愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7—10天。 2．复发性疱疹性口炎：原发性疱疹性口炎中30％～50％的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱，并在原先发作过的位置或附近发作。诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等；情绪因素也能促使复发。患者开始可感到轻微的疲乏与不适，很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、灼痛、痒、张力增加等症状。约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕。 [诊断] 原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜出现成簇的小水疱。破溃后形成浅溃疡，在口周皮肤形成痂壳。复发性感染多见于成人，全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。
感冒引起的咽喉肿痛，吃什么菜比较好 “苦”味食品是“火”的天敌。苦味食物之所以苦是因为其中含有生物碱、尿素类等苦味物质，这些苦味物质有解热祛暑、消除疲劳的作用。最佳的苦味食物首推苦瓜，不管是凉拌、炒还是煲汤，只要能把苦瓜做得熟且不失“青色”，都能达到“去火”的目的。除了苦瓜，还有其他苦味食物也有不错的“去火”功效，如杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜、芥兰、等，同样能清热解暑。 除了多吃苦味食物，夏季蔬果多，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。甘蓝菜、花椰菜和西瓜、山楂、苹果、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神奇功效 我咽喉肿痛老也不好怎么办？ 可能与咽喉炎有关，建议注意以下饮食 咽喉炎患者的饮食与保健应该注意以下几点： 1、尽可能放松自己，常饮酸乳，可为体内提供嗜酸菌的来源； 2、减少单糖类的摄入，糖类会减弱白血球细胞杀灭细菌的功能； 3、饮用大量流汁，如蔬菜汁及蔬菜肉汤； 4、多食用一些大蒜，大蒜中所含的大蒜素属于一种天然抗菌素，对于某些细菌的杀灭非常有效； 平时应多饮一些新鲜的菠萝汁，因为在新鲜的菠萝汁中存在的菠萝蛋白酶可以减轻炎症和肿胀。 治咽喉肿痛法 1、食醋治疗：若喉咙肿痛，用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。 2、炒盐治疗：将盐炒熟研细，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。 3、生梨治疗：常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。 4、丝瓜汁治疗：嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱，可治咽喉肿痛。 5、酱油漱口治疗：咽喉疼痛时，可用1高速羹酱漱口，漱1分钟左右吐出，连续3～4次，有疗效。漱时仰头，使漱液尽量接近咽部，哈气漱洗，效果更佳。 6、将玫瑰花花瓣放在1升水里煮沸成制剂，冷却过滤后，加：人5匙量的蜂蜜用于漱口，每日数次，直至炎症消 7、银翘片、西瓜霜含片，再多喝点水。 喉咙痛--16种消除疼痛的方法 喉咙痛经常是感冒或流行性感冒的早期征兆。但它也可能是单纯由其他病毒或细菌感染所引起的。有时候，喉咙痛也可能只是由于气候干燥或大声嘶吼所致。 不论是什么原因造成的，请听医师怎么说。 服用口含片 假使喉咙痛是由病毒感染引起的，则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌，因此有助于控制入侵者，直到体内的抵抗力形成。同时，酚的轻微麻醉作用，可麻痹神经末梢，使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一，购买及使用时，应参照说明。 使用喷液 同样地，使用含酚的喉咙喷液，也能缓和不适。然而其效果较不持久。或者喉风散 服用锌口含片 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。"我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克)，每2小时服用一次。并请他们含在口中慢慢溶解，而不是用吞的。结果，不仅喉咙痛获得缓解，其他的感冒症状亦然。"达维斯博士说。但他警告，勿连续使用如此高剂量锌达七天以上，以免干扰体内其他矿物质。如果你不喜欢锌的味道，不妨选用含锌的口含片即可 洗盐水或其他溶液 若你吞咽时，会发生喉咙痛，则疼痛的位置一定不致于太深，可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意，假使你的声音嘶哑或有咳嗽，则疼痛的部位比较深。这时，漱盐水无济于事。 ①盐水将1茶匙食用盐加入1品脱(约0．5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度，因此你会觉得很温和。每小时漱一次，勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。 ②洋甘菊茶(chamomile)将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。 ③柠檬汁在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。 ④威士忌在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙，有助于麻痹喉咙痛。 增加室内的湿度 有时，睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下，空气先在鼻腔内被湿润，然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸，则略过这个程序，使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机，以提高周围环境的湿度。 打通鼻塞 假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因，应设法使鼻子恢复通畅。可使用去充血剂的鼻腔喷液(例如Afrin)。但勿持续用两天以上。并应依照说明使用，以免上瘾。 服用止痛药 大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛，因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适。(未
呼吸内科常见病健康教育指导 一、急性上呼吸道感染 1．病因：主要病原体是病毒，少数是细菌。因淋雨，受凉，过度劳累等致呼吸道局部防御功能降低而发病。 2．症状：发热，全身或鼻咽部疼痛等不适，卡他症状（喷嚏，鼻塞，流涕） 3．健康教育： 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。 3）体温超过38.5℃时，可适当服用退热药。 4）进食前后生理盐水漱口。防止交叉感染，适当隔离患者。 5）如出现持续高热、咳嗽、心慌、水肿等症状时，及时到医院就诊。遵医嘱服药。 二、急性气管-支气管炎 1．概念：急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要症状有咳嗽、咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时节，往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。且常由急性上呼吸道感染演变过来。 2．健康教育处方 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。防止感冒。改病善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。 3 ）可自行服用OTC药物或到医院就诊，进行对症处理。但如果出现脓性痰或体温不退，或全身症状较重者，2周病情未好转反而加重者，要考虑出现了并发症，要到医院就诊。 4 ）生理盐水漱口，雾化吸入，有感染指征者使用抗菌药物，清除鼻咽、喉等部位的病灶。
三、肺炎 肺炎（Pneumonia）是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。1、饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2、休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3、日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 四、慢性支气管炎 慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、吸烟；感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管粘膜慢性炎症的改变，临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状，有的患者伴有喘息。每年发作至少持续 3 个月，连续两年以上，并排除心肺其他疾病引起的上述症状。常反复感染而急性发作。可发展为慢性肺源性心脏病。