中医经典背诵
《黄帝内经》（选读）
1、阴阳者，天地之道也，万物之纲纪律，变化之父母，生杀之本始。神明之府也。治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生
寒。寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飨泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。
（《素问?阴阳应象大论》）
《内经》”清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀”的条文，说明人体阴阳的升降失常主要表
现在于脾胃气机的升降失常，治疗脾胃病应当注重升清降浊，并附典型病例，体现了经典对临床的指导
作用，也说明了重温经典的重要性和必要性.
2、清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六府
（《素问?阴阳应象大论》）
3、阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也
（《素问?阴阳应象大论》）4、阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味
（《素问?生气通天论》）
5、阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
6、帝曰：藏象何如？
岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也：其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。
肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廩之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一藏取决于胆也。
（《素问?六节藏象论》）7、黄帝曰：愿闻中焦之所出。
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？
岐伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。
（《灵枢?营卫生会》）& 黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
（《灵枢?营卫生会》）9、
10
岐伯曰：）三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤藏,
藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下：风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。
（《灵枢?百病始生》）11、因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
（《素问?生气通天论》）12、风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚,故邪不能独伤
人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，不病乃成。
13、伤寒一日，巨阳受之，以其脉经头项循腰脊，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，
阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆, 其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受病，未入于腑者，可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴经络皆受病，已入于腑者，可下而已。三阴三阳，五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通则死矣。
（其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。若其寒邪传不以次，与夫专经不传，表里变易，贝U随证脉处治，吐、下、汗、和，早暮异法。帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。）
（《素问?热论》）
14、五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
（《素问?咳论》）
15、岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
16、黄帝问曰：痹之安生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂志，合而为痹也。
（《素问?咳论》）
（《素问?痹论》）17、凡痹之客五脏者：肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。嗌干善噫，厥气
上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飨泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
（《素问?痹论》）18、凡痹之类，缝寒则虫，逢热则纵。
（《素问?痹论》）19、诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱, 故乃可诊有过之
脉。
（《素问?脉要精微论》）20、善诊者，察色按脉，先别阴阳。
［（《素问?阴阳应象大论》）21、病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。
其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之
（《素问?阴阳应象大论》）21、壮火之气衰，少火之气壮。
（《素问?阴阳应象大论》
) 22、气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
（《素问?阴阳应象大论》) 23、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，: 不妄作劳，
故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
24、夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬虚无，真气从之，精神
内守，病安从来?
（《素问?上古天真论》）
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
消化系统疾病病人的护理 1.消化系统解剖 >>胸中段食管最易发生食管癌 >>胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成 >>十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位 >>大肠功能主要吸收水分和电解质 >>胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁 2.三种口炎 疾病特点备注 鹅口疮白色乳凝块样块物+不易拭 去+无全身症状 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔 疱疹性口腔炎发热+黄白色纤维素性渗出 物+累及上腭及咽部+局部 疼痛 疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱 疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴 结不大 溃疡性 口腔炎 发热+灰白色假膜+易拭去颌下淋巴结肿大附：碳酸氢钠的使用 浓度考点 1%～ 2% 提高沸点，去污防锈 1%～ 4% 口腔真菌感染时的口腔护理
2%～ 4% 外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗 2% 小儿鹅口疮口腔清洗，敌百虫农药中毒禁用 5% 纠正酸中毒，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂 3.胃病总结 A.上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐→慢性胃炎 B.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡 C.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡（四大并发征：出血、穿孔、梗阻、癌变） D.胃镜检查 E.抗HP：2种抗生素+ 1种抑酸药（应在硫糖铝服前0.5h或服后1h给予）+铋剂 F.其他：保护胃黏膜，硫糖铝（餐前1h与睡前服用效果最好），多潘立酮、西沙必利在餐前1h 及睡前1h服用 G：溃疡手术护理 ①急性穿孔伴休克—平卧，禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素； ②合并幽门梗阻者，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃； ③术后短期内从胃管引流出大量鲜血—术后胃出血，非手术治疗为主； 十二指肠残端破裂—术后24～48h+腹膜炎； 胃肠吻合口破裂或瘘：多在术后5～7日发生+腹膜炎—手术治疗为主； 早期倾倒综合征：饮食后10～30min后出现头晕、晕厥等； 低血糖综合征：餐后2～4h出现心慌、无力、眩晕。 4.溃疡性结肠炎 脓血便（镜下可见红、白细胞）+消瘦+结肠镜示“粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡“ 溃结+反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱—中毒性结肠扩张 治疗：首选柳氮磺吡啶；暴发或重型—氢化可的松 护理：高热量、富含营养而少纤维、易消化、流质或半流质、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品 5.小儿腹泻（轮状病毒感染最常见，细菌大肠杆菌为主） A.分型 轻型腹泻重型腹泻★★ 腹泻＜10次/日＞10次/日 全身中毒通常无发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克
《唐诗宋词选读》理解背诵默写 1.杨迥《从军行》中用景物描写进行烘托战斗场面激烈悲壮、有声有色的是__________________ _, ___________________ 。从视觉、听觉出发表现将士冒雪同敌人搏斗的无畏精神和在战鼓声激 励下奋勇杀敌的悲壮场面。表现从军边塞，无悔无怨（或表达了自己投笔从戎，戍边卫国壮志 豪情）的是_______________________ ，______________________ 。 2.《春江花月夜》_________________ , _________________ 是说人生易老，一代一代无穷无尽地 递变着，而江月却年复一年没有什么变化。 3.《春江花月夜》中“ ________________ , _________________ ”两句，勾勒出一幅春江月夜的 壮丽画面：江潮连海，月共潮生。江潮浩瀚无垠，仿佛和大海连在一起，气势宏伟。这时一轮明月随潮涌生，景象壮观。赋予了明月与潮水以活泼的生命。 4?张若虚在《春江花月夜》中描写了一幅境界深远的图画：人生代代相继，江月年年如此；一轮孤月徘徊中天，像是等待着什么人似的，却又永远不能如愿；月光下，只有大江急流，奔 腾远去。与此相应的诗句是：__________________ , _____________________ 。_________________ 5?《春江花月夜》中“ _________________ , _______________ ”两句，描写了一幅意境优美的江 月图：月光闪耀着千万里光辉，明月朗照在茫茫的春江之中，波光荡漾，清明澄澈。 6.《春江花月夜》中“ _________________ , _______________ 。 _______________ , ____________ _____ 。”四句，写在月夜中思妇与游子的两地思念之情。托物寓情，白云飘忽，“扁舟子”的行踪不定。一种相思，牵出两地离愁，一往一复，诗情荡漾，曲折有致。 7.《春江花月夜》中“ ________________ , ___________________ 。 ______________ , _________ _______ ”四句，写思妇对离人的怀念。然而诗人不直说思妇的悲和泪，而是把“月”拟人化， 用“月”来烘托她的怀念之情，悲泪自出。它要和思妇作伴，为她解愁，因而把柔和的清辉洒 在妆镜台上、玉户帘上、捣衣砧上。岂料思妇触景生情，反而思念尤甚。
101上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 102虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 103岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。 105夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ 106皇帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。 107人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 201黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生(月真)胀，此阴阳反作，病之逆从也。 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。202 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。 味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤干味。 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。 气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学复习总结 第二章呼吸系统疾病病人护理 第一节呼吸系统相关知识要点 窒息抢救护理★ 1）及时清除呼吸道内积血 ▲立即取头低足高俯卧位。 ▲轻拍背部促进病人将积血咯出。 ▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰 2）高流量吸氧 3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。 4）稳定病人情绪 注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。 5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。 6）必要时配血、输血。 肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 课堂小结 1. 呼吸系统常见症状有： 咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有： （1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅 （2）窒息抢救护理 （3）正确实施氧疗等 第二节急性呼吸道感染 临床表现 1．普通感冒 2．急性病毒性咽炎咽部不适。 3．急性喉炎声嘶，疼痛。 4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 诊断 v 有受凉或与上感病人接触史。 v 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 v 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 课堂小结 1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症
《唐诗宋词选读》宋词部分名句默写 柳林县汇丰中学高二语文教研组 班级：_____________ 姓名：_________________ 必背篇目： 唐五代词： 1、温庭筠《菩萨蛮》 2、冯延巳《鹊踏枝》 3、李璟《浣溪沙》 4、 李煜《浪淘沙令》 北宋词： 1、晏珠《破阵子》 2、欧阳修《蝶恋花》 3、范仲淹《苏幕遮》 4、 柳永《八声甘州》5、苏轼《定风波》6、苏轼《江城子》7、苏轼《水龙吟》8、苏轼《卜算子》 9、晏几道《临江仙》10、黄庭坚《清平乐》11、秦观《踏莎行》12、贺铸《横塘路》 南宋词： 1、李清照《醉花阴》 2、岳飞《满江红》3 、陆游《卜算子》4、 姜夔《扬州慢》 6、辛弃疾《水龙吟》 7、辛弃疾《青玉案》 5、辛弃疾《菩萨蛮》 一、必背篇目名句填空 唐五代词:
1、___________________ , _________________ 。懒起画蛾眉，弄妆梳洗迟。 照花前后镜, __________________________________ 。 _____________________________ , （温庭筠《菩萨蛮》） 2、日日花前常病酒， ________________________ 。 __________________ ，为问新愁，何事年年 有？ ____________________ ，__________________ o （冯延巳《鹊踏枝》） 3、菡萏香销翠叶残， __________________________ o ______________________________________ ， 不堪看。 ______________________ ，_________________ o多少泪珠无限恨，倚阑干。 ______________________ ，小楼吹彻玉笙寒。，o （李璟《浣溪沙》） 4、 ______________ ，_______________ o ____________________________________________________ o ________ ，一饷贪欢。 独自莫凭阑，无限江山，另I」时容易见时难。，o
《内经》重点背诵原文 《素问。上古天真论》 1、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 2、女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 3、丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去. 4、肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。 《素问四气调神大论》 5、春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝气，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此下气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为皆疟，奉收者少，冬至病重。 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飱泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏，水冰地（土斥），无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少 所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。 是故圣人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ 《素问阴阳应象大论》 6、以母为基，以父为楯（吮）。失神者死，得神者生也。 7、阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 8、故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀，此阴阳反作，病之逆从也。 9、故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六府。 10、壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。 11、气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
1．王维的《山居秋暝》中点明时间、地点和天气的诗句是，。 2．李白的《送友人》中点出告别的地点的诗句是，。 3．《春江花月夜》，是说人生易老，一代一代无穷无尽地递变着，而江月却年复一年没有什么变化。 4．李商隐的《无题》中诗人使用比喻，捧出一腔鲜血写下了自己生死不渝的、坚贞的盟誓，后又用来赞美献身事业，奉献不止的精神的诗句，。 5．范仲淹《苏幕遮》中借草地的绵延感叹故乡遥远的是。，。6．范仲淹《苏幕遮》中借酒来抒发浓烈的思乡愁绪的是。，。7．柳永的《八声甘州》“、，、”与温庭筠的《望江南》“过尽千帆皆不是，斜晖脉脉水悠悠”意境相似。 8．《商山早行》中由十个名词构成，蕴含六种景物，，把早行情景写的历历在目，称得上“意象俱足” 9．《旅夜书怀》中“，”两句，寓情于景，通过写景展示诗人的境况和情怀：象江岸细草一样渺小，象江中孤舟一般寂寞。 10．杜甫在《旅夜书怀》中用以乐景写哀情的手法，写辽阔的平野、浩荡的大江、灿烂的星月，反衬出他孤苦伶仃的形象和颠连无告的凄怆心情。相应的诗句是：，。11．《旅夜书怀》中“，”两句，写诗人因长期被压抑而不能施展政治抱负，表现出诗人心中的不平，同时揭示出政治上失意是他飘泊、孤寂的根本原因。 12．《旅夜书怀》中诗人即景自况以抒悲怀的诗句是：，。水天空阔，沙鸥飘零；人似沙鸥，转徙江湖。这里借景抒情，深刻地表现了诗人内心飘泊无依的感伤。 13．《登柳州城楼寄漳汀封连四州》中“，”两句，写登楼所见。极写柳州城楼之高，上与大荒相连相接，诗人的愁思正浓，无处排遣。 14．《登柳州城楼寄漳汀封连四州》中“，”两句，描绘在柳州城楼上所见的风雨中的近景，来表现了诗人遭贬以后忧恐烦乱的心境。 15．《登柳州城楼寄漳汀封连四州》中“，”两句，写诗人与志同道合的朋友们远谪到南粤荒僻之地，已经够寂寞孤独了，而音讯又难于通达，这又使诗人增添了一重悲凉，余韵袅袅，余味无穷。 16．《登柳州城楼寄漳汀封连四州》中“，”两句，仰观则重岭密林，烟雨迷濛，遮断千里之目；俯察则江流曲折，蜿蜒而去，有似九回之肠。景中寓情，愁思无限。17．《春江花月夜》中“，”两句，勾勒出一幅春江月夜的壮丽画面：江潮连海，月共潮生。江潮浩瀚无垠，仿佛和大海连在一起，气势宏伟。这时一轮明月随潮涌生，景象壮观。赋予了明月与潮水以活泼的生命。 18．张若虚在《春江花月夜》中描写了一幅境界深远的图画：人生代代相继，江月年年如此；一轮孤月徘徊中天，像是等待着什么人似的，却又永远不能如愿；月光下，只有大江急流，奔腾远去。与此相应的诗句是：，。，。 19．《春江花月夜》中“，”两句，描写了一幅意境优美的江月图：月光闪耀着千万里光辉，明月朗照在茫茫的春江之中，波光荡漾，清明澄澈。 20．《春江花月夜》中“，。，。”四句，写在月夜中思妇与游子的两地思念之情。托物寓情，白云飘忽，“扁舟子”的行踪不定。一种相思，
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
《唐诗宋词选读》名句默写汇总 一、必背篇目名句填空 唐五代词： 1、，。懒起画蛾眉，弄妆梳洗迟。照花前后镜，。，。（温庭筠《菩萨蛮》） 2、日日花前常病酒，。 ，为问新愁，何事年年有？，。 （冯延巳《鹊踏枝》） 3、菡萏香销翠叶残，。，不堪看。 ，。多少泪珠无限恨，倚阑干。 ，小楼吹彻玉笙寒。，。（李璟《浣溪沙》） 4、，。。，一 饷贪欢。 独自莫凭阑，无限江山，别时容易见时难。，。（李煜《浪淘沙令》） 北宋词： 5、燕子来时新社，梨花落后清明。，。日长飞絮轻。 疑怪昨宵春梦好，原是今朝斗草赢。。（晏珠《破阵子》） 6.。杨柳堆烟，帘幕无重数。 门掩黄昏，无计留春住。。。（欧阳修《蝶恋花》） 7.碧云天，，秋色连波，波上寒烟翠。，，。 黯乡魂，追旅思，夜夜除非，好梦留人睡。，，。（范仲淹《苏幕遮》） 8.对潇潇、暮雨洒江天，一番洗清秋。，，。 是处红衰翠减，。，。 （柳永《八声甘州》） 9.莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？。 （苏轼《定风波》） 10.。不思量，自难忘。 相顾无言，惟有泪千行。，，。（苏轼《江城子》） 11.春色三分，二分尘土，一分流水。，，。 （苏轼《水龙吟》） 12.，。时见幽人独往来，缥缈孤鸿影。 （苏轼《卜算子》） 精品文档
13.，。去年春恨却来时。，。 琵琶弦上说相思。，。 （晏几道《临江仙》） 14.若有人知春去处，。 春无踪迹谁知？除非问取黄鹂。，。（黄庭坚《清平乐》） 15.雾失楼台，月迷津渡。桃源望断无寻处。，。 ，。砌成此恨无重数。，。 （秦观《踏莎行》） 16. ，彩笔新题断肠句。若问闲情都几许？，，。 （贺铸《横塘路》） 南宋词： 17.，瑞脑销金兽。 ，有暗香盈袖。，，。 （李清照《醉花阴》） 18.怒发冲冠，凭栏处、潇潇雨歇。，，。 ，。莫等闲、白了少年头，空悲切。 ，笑谈渴饮匈奴血。，，。（岳飞《满江红》） 19.无意苦争春，一任群芳妒。，。（陆游《卜算子》） 20.淮左名都，竹西佳处，解鞍少驻初程。，。自胡马窥江去后，，。，，。 杜郎俊赏，算而今重到须惊。纵豆蔻词工，，。，。念桥边红药，。 （姜夔《扬州慢》） 21.，中间多少行人泪。，。 ，。江晚正愁余，山深闻鹧鸪。 （辛弃疾《菩萨蛮》） 22. ，。遥岑远目，献愁供恨，玉簪螺髻。，，江南游子。，，无人会，登临意。 可惜流年， , 。倩何人唤取，红巾翠袖，揾英雄泪！ （辛弃疾《水龙吟》） 23. 。更吹落，星如雨。 ，笑语盈盈暗香去。， , ，。 精品文档
中医经典背诵 《黄帝内经》（选读） 1、阴阳者，天地之道也，万物之纲纪律，变化之父母，生杀之本始。神明 之府也。治病必求于本。 故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴 成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生(月真)胀。此阴阳反作，病之逆从也。 （《素问·阴阳应象大论》）《内经》"清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀"的条文,说明人体阴阳的升降失常主要表现在于脾胃气机的升降失常,治疗脾胃病应当注重升清降浊,并附典型病例,体现了经典对临床的指导作用,也说明了重温经典的重要性和必要性. 2、清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六府 （《素问·阴阳应象大论》）3、阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也 （《素问·阴阳应象大论》）4、阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味 （《素问·生气通天论》） 5、阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。 6、帝曰：藏象何如？ 岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。 肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也：其华在发，其充在骨，为阴中之少阴， 通于冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至 阴之类，通于土气。 凡十一藏取决于胆也。 （《素问·六节藏象论》）7、黄帝曰：愿闻中焦之所出。 岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰 营气。 黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？
内科护理学复习要点 名词解释 1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。 2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。 3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。 4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。 6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。 11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿 13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。 14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味 肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征：交替脉右心衰竭体征：肝脏增大 洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即