冠心病的健康教育
1．冠心病的定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。.冠心病由于发病率高，死亡率高，严峻危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第—杀手〞。
2.引起冠心病发病的危险因素
冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的一般生活中，和生活方法紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的时机，主要包含：年龄和性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方法以及遗传、喝酒、环境因素等。. 除遗传外，以上危险因素我们可以掌握和改善的。了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐渐形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉堵塞的发生和减少心肌梗死的发生。
(1) 年龄和性别：40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后和男性相等。.
(2) 高脂血症：除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着紧密的关系。LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加
2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的独立预测因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量非常 ,后两者也是冠心病的危险因素。
(3) 高血压：高血压和冠状动脉粥样硬化的形成和进展关系紧密。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg的收缩期血压比 90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
(4) 吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯—最可幸免的死亡原因。冠心病和吸烟之间存在着明显的用量 -反响关系。
(5) 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人全部死亡原因和住院率的近 80%。
(6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数 (BMI=体重 (kg)/身X方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI和 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相关。
(7) 久坐生活方法：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
(8) 遗传因素：研究已经证明，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，假设有在 60岁以前发生了心肌堵塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
(9) 尚有喝酒 ,环境因素等。
3．如何尽早觉察冠心病
显现以下情形，要准时就医，尽早觉察冠心病：
(1) 心绞痛：一样在劳累、体力活动、情绪冲动、严寒及进吃过饱时显现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样痛痛，严峻时可出冷汗，并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作连续时间约 3~5分钟休息或舌下含用硝酸甘油后可自行缓解；
(2) 心律失常：留神绞痛或急性心肌梗死时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常，常见的心律失常有室性早博、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人常有心悸、头晕、眼花、脉搏间歇等表现，严峻者可发生心室纤颤，病人意识丧失、抽搐，如不准时抢救可迅速死亡。
(3) 心肌堵塞：由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致，一样在发病前1～ 2周内，病人心绞痛的次数增加，每次痛痛连续的时间延长，痛痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且病症在加剧，恐有转为心肌堵塞的可能。这时患者可有剧烈的心前区痛痛，连续时间长，可达 30分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。有些人回可有上腹痛痛和恶心、呕吐。老年人发生心肌梗死时一样无剧烈的痛痛，病人突然显现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓，连续不能缓解，亦有可能转为心肌梗死。 4．冠心病病人的应急处理
冠心病病人常在家中发生心绞痛、心律失常，严峻时回可发生心肌堵塞或猝死。因此，病人自己及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。
(1) 在家中发病时，应马上打通知“ 120〞或邻近诊治单位，请其来人前来急救。
(2) 要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人假设十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以冷静，减少心脏负担，并马上给其口含硝酸甘油 1片，如无效，回可口服 1片。
〔3〕病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要马上进行心肺复苏，以挽救生命。
5．冠心病病人应注意的几个问题
(1) 坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查；一、生活要有规律，幸免精神过度紧张和情绪波。
(2) 生活要有规律，幸免精神过度紧张和情绪波。
(3) 合理膳吃，低盐低脂喝吃，限制吃盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的吃物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类吃品应适当掌握不多喝浓茶及咖啡等，果，喝吃不宜过饱，提倡少吃多餐；保持排便通畅，预防便秘。 (4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做播送操等。
(5) 肥胖者要逐渐减轻体重。
(6) 医治高血压、糖尿病、高脂血症等和冠心病有关的疾病。
(7) 不吸烟，不酗酒。
(8) 常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。假设连续痛痛或服药不能缓解，应马上送医院急诊。
心理指导
1、保持良好心态，因精神紧张、情绪冲动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺开释增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。
2、对心肌堵塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危险病症使病人产生濒死感，再则进入重症监护室和亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，静心医治，以最正确心理状态，渡过危险期。
休息、活动指导
严格按照医务人员指导休息和活动：
1、心绞痛发作时马上休息，发作一再者卧床休息。
2、心肌堵塞病人肯定保持环境肯定安静，严格限制探视和不良刺激。
3、心肌堵塞后1周内肯定卧床休息，一切一般生活由他人护理。以降低心脏耗氧，防堵塞范围扩大；无严峻并发症者，第2周可在床上作肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。
护理方法指导
保持大便通畅，不要用力排便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌堵塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓淀剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
用药指导
1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶化而汲取，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消逝，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶化，可轻轻嚼碎陆续含化。
2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能显现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，陆续用药数日后可自行消逝。为幸免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。
3、对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应叮嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌堵塞。因吃物能延缓此类药物汲取，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
4、急性心肌堵塞的溶栓医治，如静滴尿激酶，宜在15-30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，假设有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，准时汇报医护人员。
5、静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
冠心病 一、定义 冠心病是老年人最常见的疾病之一，近2021，我国冠心病的发病率逐年上升，老年人冠心病的患病率更加突出，目前已成为影响老年人生活质量的主要疾病，也是老年人病死的主要原因。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕因冠状动脉功能性改变〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。临床上将冠心病分为五型：心绞痛型、心肌梗死型、隐匿型、心律失常型、猝死型。其中心绞痛和心肌堵塞最常见。亚太地区≥60岁老年人患冠心病称老年冠心病。老年冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，也是对老年人生命威胁最大的心脏病。 由于冠状动脉病变部位、管腔狭窄程度、受累血管支数，侧支循环形成情况的不同，其临床表现也不同。心绞痛是指急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛。根据病情发作的起因可分为：劳力性和自发性；根据病情是否稳定，又分为稳定型和不稳定型心绞痛。心肌堵塞是指冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，局部心肌缺血坏死，临床表现可有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常，并有心肌堵塞的心电图改变和血清酶增高，根据病程可分为急性或陈旧性心肌堵塞。本节主要讲述这两型冠心病老人的护理。 二、病因 冠心病的病因尚未完全明确。主要危险因素除了年龄、性别以
外，与吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及糖耐量异常有关，另外缺少体力活动、肥胖、遗传、A型性格、饮食不当以及病毒、衣原体感染、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原和局部凝血因子增高也是老年冠心病发病的危险因素。 三、发病机制 冠状动脉是供给心脏血液的主要动脉，由于血管壁的粥样硬化和脂肪物质的沉积使冠状动脉狭窄和堵塞，影响血液循环，造成心肌缺血、缺氧，导致心肌损害。本病的根本病变是供给心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，冠心病的发生与in即开始起发挥疗效，持续约30分钟左右；硝酸异山梨酯5~10mg，舌下含服，2~5min见效。②缓解期可选用作用持久的抗心绞痛药物，单独、交替应用或联合应用。常用药物为硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂如普萘洛尔；钙通道阻滞剂如氨氯地平；抗血小板凝集药物如阿司匹林以及他汀类调脂药。 2、心肌梗死的治疗：①解除疼痛：常用药物有哌替啶、吗啡、硝酸甘油或硝酸异山梨酯；②溶栓疗法：起病6h内没有溶栓禁忌证时，可使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓，常用药物有尿激酶UK、链激酶SK；③抗凝治疗：老年人应用要慎重。
2023老年冠心病慢病管理指南（最全版） 1.冠心病的定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病。 2.冠心病分型 根据发病情况不同，冠心病可分为稳定性冠心病（SCAD）以及急性冠脉综合征（ACS）。其中ACS又分为ST段抬高型心肌梗死（STE-MI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA），NSTEMI和UA合称为非ST段抬高的ACS（NSTEACS）。 3.冠心病诊断 典型心肌缺血的特征为： （１）胸骨后不适感，性质和持续时间具有明显特征； （２）劳累或情绪激动可诱发； （３）休息和／或含服硝酸酯类药物治疗后数分钟内可缓解。 老年冠心病发病表现常不典型，可能与劳累没有直接联系。胸痛是最常见
的症状，但随着年龄增长，以全身乏力、恶心呕吐、呼吸困难等为主诉就诊的比例也更高。并且由于老年人常合并肺部疾病、心力衰竭等，劳力性胸部不适或呼吸困难也可能继发于这些疾病，这也会影响临床医生的判断，比如有些糖尿病患者发生ACS时，可能无胸痛而直接表现为心衰。对于有可疑心绞痛症状反复发作或出现急性心衰、心律失常、烦躁不安、呼吸困难等非典型症状的患者，应考虑有冠心病尤其是ACS的可能，并及时进行检查评估。 4.冠心病检查 一般检查：实验室检查是诊断冠心病的重要措施，可用于确定可能导致缺血的原因，评估心血管病危险因素，并为判断预后情况提供依据。老年患者的实验室检查项目与其他年龄的患者相同，包括全血细胞计数、血清肌酐测定、肌酐清除率、空腹血脂水平测定、２型糖尿病筛查、甲状腺功能检查等。怀疑急性冠脉综合征的患者，需测定高敏肌钙蛋白（hs-cTn）以确定有无相关的心肌损伤。 特殊检查：常用的特殊检查包括超声心动图以及心电图。静息超声心动图对于了解心脏结构和功能有所帮助，冠心病的患者静息超声心动图大部分无异常表现，但当心绞痛发作时可以发现缺血区局部心室壁活动异常。 静息心电图是诊断冠心病的首选项目，疑诊冠心病的患者都应进行18导
冠心病_培训课件 冠心病是目前世界上最常见的心血管疾病之一，也是导致人们死亡 的主要原因之一。它不分年龄、性别，甚至不分国界。然而，尽管冠 心病的危害如此之大，许多人对它的认知仍停留在表面，对预防和治 疗措施的了解有限。因此，培训课件成为提高人们冠心病认知的重要 形式之一。 一、冠心病的定义和病因探讨 冠心病是由于冠状动脉内血管壁发生粥样硬化斑块，形成狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧的一种疾病。冠心病的主要病因是生活方式 不健康，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟等。此外，遗传因素、高血压、糖尿病等也是冠心病的重要诱因。在课件中，可以通过文字、图片等 多种形式阐述冠心病的定义和病因，让学员们对冠心病有一个整体的 认识。 二、识别冠心病的症状和常见检查方法 冠心病在早期往往没有明显的症状，造成了许多人在疾病初期未能 及时发现。课件可以通过列举心绞痛的典型症状，如胸闷、胸痛等， 帮助学员们提高对冠心病的认知。此外，还可以介绍一些常见的检查 方法，如心电图、超声心动图等，让学员们了解如何通过检查来确诊 冠心病。 三、冠心病的危害和预防措施
冠心病一旦被诊断出来，治疗就显得非常重要。而在治疗之前，了 解冠心病的危害和预防措施同样不可或缺。通过引用一些数据和研究 成果，课件可以让学员们了解到冠心病对健康的危害，如引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。同时，课件还应该介绍一些预防措施，如积极 锻炼、戒烟限酒、保持低脂饮食等，帮助学员们预防和减轻冠心病的 发生。 四、冠心病的治疗方法和康复措施 对于已经患有冠心病的患者来说，及时治疗和科学康复同样重要。 课件可以介绍一些常用的治疗方法，如药物治疗、介入治疗等，让学 员们了解到冠心病治疗的多样性。在康复方面，课件可以介绍一些康 复措施，如心脏康复运动、营养指导等，帮助学员们恢复心脏功能， 并改善生活质量。 五、冠心病的心理关怀和支持 患有冠心病对个人和家庭来说都是一次巨大的打击，心理关怀和支 持对于患者的康复起到至关重要的作用。在课件中，可以介绍一些心 理治疗方法，如心理咨询、心理干预等，帮助学员们了解到心理关怀 在冠心病康复中的重要性。同时，也可以提供一些资源和机构，如心 脏病康复中心、社区心理支持组织等，让学员们知道可以寻求帮助和 支持。 总之，冠心病是一种严重威胁人们健康的疾病，针对这一重要的公 共卫生问题，培训课件的设计能够有效提升人们对冠心病的认知，加 深对预防、治疗和康复措施的了解。希望通过培训课件的有效传播，
冠心病 概述 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其具体定义为：“由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。它包括急性或慢性疾病，也可由功能性改变或器质性病变引起。”引发冠心病的最常见原因是动脉粥样硬化，临床常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病已基本是“冠心病”的同义语。因此人们把冠心病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化导致的心肌缺血。因此，冠心病又称缺血性心脏病。 冠心病是最严重的心脏病之一。在大多数西方国家，心血管病的死亡约占总死亡人数的一半以上，其中冠心病居首位，占心血管死亡的60%以上。近40年，随着传染病的控制、人口平均寿命延长，心血管病的死亡率明显增高，成为首要死亡原因，占总死亡的40%以上，其中冠心病据各类心血管病的首位。目前我国冠心病的发病率正在急剧上升，冠心病在国内平均患病率约为8.39-24%，且患病率随着年龄增长而增高，发病年龄正呈日益下降的趋势。据世界卫生组织（WHO）估计，到2020年左右，我国和其他发展中国家，会迎来冠心病的“流行顶峰”。 值得庆幸的是，冠心病是一种可治疗的疾病。许多医生把冠心病比喻成一颗埋在病人体内的“地雷”，其有两种含义：第一危险，不知病人什么时候会踩到这颗“地雷”，一旦踩到这颗“地雷”，即发生AMI或猝死，悲剧常常是无法挽回的；第二可治，冠心病的现代治疗手段可以成功地排除这颗“地雷”，解除其对病人的威胁。 病理机制 动脉粥样硬化是多种致病因素长期综合作用的结果，其中高血压、高血脂、吸烟已被国际上公认为冠心病的主要发病因素。另外高脂饮食、肥胖、缺乏体育锻炼、糖尿病、精神因素、家族性遗传因素也与冠心病有一定的关系，它们使发病年龄提前。 正常的动脉内膜附有一层内皮细胞，是非常光滑的。在动脉粥样硬化早期可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条状病变，其主要成分是在细胞内外环境因素影响下沉积的脂质。脂质条纹可自然消退或发展扩大，增生的动脉平滑肌细胞和激活的巨噬细胞可吞噬大量脂质。由于其细胞内部发生脂代谢紊乱，不能很好地代谢所吞噬的脂肪而演变成动脉粥样硬化斑块内特有的泡沫细胞。纤维组织的大量增生，脂质的进一步沉积，可形成明显硬化的纤维斑块，即纤维斑块期。纤维斑块的表面覆有纤维组织形成的纤维帽，深部是粥样物质的堆积（包括细胞外基质坏死、变硬的细胞、泡沫细胞及胆固醇结晶等）。病变进一步发展，动脉粥样硬化斑块可出现溃疡、出血、血栓形成、钙化等，此时即称之为复合病变或复杂病变期。有学者认为冠状动脉粥样硬化斑块的溃疡、出血，可能是引起顽固性心绞痛的主要机制之一；而血栓形成则是导致心肌梗死不可忽视的因素。 众所周知，时间长了水管内会形成厚厚的垢斑，而且随着时间的推移，垢斑还会越来越厚，越来越大。形成水垢的原因一方面是由于水质不纯，一些不溶的颗粒在水流不稳或水流缓慢处慢慢沉积下来；另一方面水中所含的某些酸性或碱性物质可以不断侵蚀管壁，使其表面凹凸不平，而有利于不溶物质的沉积。这一过程和动脉粥样硬化的形成非常类似。 动脉粥样硬化病变虽然进展非常缓慢，但最终会导致血管腔狭窄、局部供血不足或供血中断，或局部继发血栓而引起心肌梗死、脑梗死，甚至猝死。所以有人称动脉粥样硬化是一
冠心病健康教育 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。 1、怎样早期发现冠心病？ ●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左 上肩放射，持续3-5min，休息后可自行缓解。 ●体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。 ●出现与运动有关的疼痛、牙痛、腿痛等。 ●饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 2、哪些人容易得冠心病？ ●抽烟的人：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2-3倍。 ●高血脂的人：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、高胆固醇食物者易 患此病 ●高血压或糖尿病人：高血压病患者患本病是血压正常者4倍。 ●有冠心病家族史的人、绝经后女性 ●中老年人：多见于40岁以上中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心 病的猝死发病与年龄成正比。 ●压力大的人：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。 3、突发状况怎么办？ ●如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120，同时做心肺复苏急救措施 ●如家中有硝酸甘油，可让患者舌下含服 4、怀疑得了冠心病，做什么检查？ ●血管造影：金标准。该检查方法属于手术，存在创伤及一定风险，要严格掌
握指正。 ●静息心电图---发作时才用：在安静状态下描记的心电图，是诊断冠心病最常 用的检查。 优点：方法简便、无痛苦。缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半冠心病患者心电图表现正常。 ●动态心电图（Holter）：优点：可连续记录患者24-48h内，甚至更长时间的全 部心电图，无论是心肌缺血、心律失常、持续性还是阵发性发作，都可以被发现。 缺点：不能给缺血心肌进行准确定位 ●心脏彩超：无痛苦、方便、可靠、重复性好，在诊断心血管疾病方面，仅次 于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚显示心脏结构、心壁运动情况，对冠心病诊断和鉴别诊断提供很大帮助。 ●CT:可以清楚的看到冠状动脉血管，通过检测冠状动脉的钙化情况，预测冠状 动脉是否存在狭窄，，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。 5、怎么治疗？ ●药物治疗： 1、改善缺血，减轻症状的药物 ①β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等)：减慢心率。减弱心肌收缩力，降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作 ②硝酸脂类：（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等）：为非内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌耗需氧和改善心肌灌注，从而减轻心绞痛发作频率和程度，增加运动耐量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理 （一）定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，指由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或阻塞，和〔或〕冠状动脉功能性改变〔痉挛〕导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，亦称，缺血性心肌病。 （二）病因1血脂异常 2三高高血压糖尿病肥胖 3吸烟 4缺少活动 5家庭史 6其它 新发现的危险因素：饮食中缺少抗氧化剂；胰岛素抵抗；凝血因子增高（三）分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 （四）心绞痛概述 1概念：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合征。 2临床特征：阵发性的前胸压榨性疼痛感，主要位于胸骨后，可放射于心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后消失。 4护理评估 〔1〕健康史-----询问病人有无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病及肥胖等危险因素。 有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速以及休克等诱发因素。 了解病人的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性质及性格等。 （2）身心状况 部位：主要在胸骨体上段或中段之后，范围约手掌大小，界限不清常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽和下颌部。 性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死的恐惧感，发作时病人常不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。诱因：常由体力劳动、
情绪激动、饱食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。 缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 体征：发作时常有心率加快、血压升高、面色苍白、冷汗，部分病人有暂时性心尖部收缩期杂音、舒张期奔马律及交替脉。 （3）心理－社会状况-----紧张、焦虑、恐惧或抑郁。 （4）辅助检查----心电图〔静息心电图，发作时心电图，24小时动态心电图监测〕 放射性核素检查；冠状动脉造影有确诊价值 5治疗要点： 发作时治疗立即休息；应用作用较快的硝酸酯制剂，硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 缓解期治疗 ①控制危险因素，防止诱因。 ②使用预防心绞痛发作的药物，如硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物等。 ③经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术。 ④行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。 6护理问题 〔1〕急性疼痛：胸痛与冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧有关。〔2〕焦虑:与心绞痛反复发作有关。 〔3〕并发症：急性心肌梗死。 7护理目标----病人能防止各种诱因，疼痛缓解。情绪稳定，焦虑感减轻或消失。 8护理措施 〔1〕一般护理疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息。 必要时吸氧。 给予低盐、低脂、 高维生素和易消化饮食。 保持排便通畅，防止用力排便。 〔2〕病情观察------注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。密切监测生命体征及心电图变化。 观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。 （3）用药护理 硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg 舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。 （4）心理护理------专人守护病人，给予心理抚慰，增加安全感。指导病人
冠心病的定义: 冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic he art disease）同义词。 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位：胸部 就诊科室：心血管内 诊断检查 (1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。 (2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。 (3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。 (4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
中国冠心病指南2021 冠心病是一种常见的心脏疾病，也是世界范围内的主要疾病之一。 根据世界卫生组织的数据，冠心病每年导致超过1.7万万人死亡。在中国，冠心病的发病率和死亡率也呈现出逐年增加的趋势。为了指导临 床医生更好地诊断和治疗冠心病患者，中国心血管病学会发布了最新 的中国冠心病指南。 一、冠心病的定义和流行病学特点 冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的心脏疾病。冠 心病的主要病因是动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或完全闭塞。冠 心病的主要临床表现是胸痛，严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死。 中国冠心病的流行病学特点是呈现出发病率增高、低龄化和女性化 的趋势。过去，冠心病主要发生在中老年男性，但近年来，随着生活 方式的改变和压力的增加，中青年人和女性的冠心病发病率也在逐渐 上升。 二、中国冠心病指南的制定过程 中国冠心病指南的制定过程是一个由专家组成的多学科团队进行的 综合性工作。该专家组由心血管病学、心脏外科、介入心脏病学、影 像学、病理学、流行病学等领域的专家组成，他们通过系统地收集、 评估和分析最新的研究成果、临床试验数据和世界上最新的治疗指南，最终形成了具有国际水平的中国冠心病指南。
在制定过程中，专家组严格遵循科学、客观、公正的原则，并通过多轮讨论和反复修改，确保指南的科学性和实用性。此外，专家组还广泛征求了来自全国各级医院和研究机构的意见和建议，确保指南的全面性和代表性。 三、中国冠心病指南的主要内容 中国冠心病指南的主要内容包括冠心病的分类和诊断、不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死的急诊处理、慢性冠心病的治疗、冠心病并发症的预防和治疗等方面。下面我们来分别介绍一下。 1. 冠心病的分类和诊断 冠心病的分类包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。指南详细介绍了各种类型的临床表现、心电图特点、心肌标志物和影像学检查的诊断标准，以帮助临床医生正确诊断不同类型的冠心病。 2. 不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死的急诊处理 不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死是冠心病的急性并发症，需要进行紧急处理。指南详细介绍了抗栓治疗、急诊心脏导管检查和介入治疗的指征和原则，帮助临床医生正确把握急诊处理的时机和方法。 3. 慢性冠心病的治疗 慢性冠心病是冠心病的一种慢性进展形式，需要长期治疗。指南详细介绍了药物治疗和介入治疗的指征、选择和使用原则，以及心脏康复和生活方式干预的建议，帮助临床医生制定个体化的治疗方案。
冠心病培训总结的重点总结 冠心病培训总结的重点总结 引言： 冠心病是当今社会中常见的一种心脏疾病，它给患者的健康和生活质 量带来了极大的威胁。对冠心病的认识和了解尤为重要。在参加冠心 病培训过程中，我通过深入学习和思考，对冠心病的重要知识点有了 更全面、深刻和灵活的理解。本篇文章将总结培训中的重点，并分享 我对冠心病的观点和理解。 一、冠心病的定义与病因（序号1） 冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足、心肌缺血甚至坏死的疾病。病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖 尿病等心血管风险因素的叠加。 二、冠心病的临床表现和诊断（序号2） 冠心病的临床表现主要包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、心力衰竭等症状。对于冠心病的诊断，我们可以通过临床症状、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等多种方法进行综合判断。 三、冠心病的治疗和预防（序号3）
冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术等多种手段。药物治疗方面，抗血小板药物、降脂药和扩血管药物是常用的治疗方法。 对于严重的冠心病患者，介入治疗如冠状动脉支架植入和旁路移植手 术是较常见的治疗选择。预防方面，我们应该积极控制心血管风险因素，保持良好的生活习惯，定期体检以及参与心脏康复等。 四、心脏康复对冠心病的重要性（序号4） 心脏康复是对冠心病患者进行一系列康复措施，包括运动、教育、心理和社会支持等，以提高生活质量和预防心脏事件。心脏康复对于冠 心病患者的恢复和稳定起着重要的作用。通过参加心脏康复项目，冠 心病患者可以改善心肺功能，减少心血管事件的发生，并在生活中重 新找到自信和乐观的态度。 五、个人观点和理解（序号5） 通过对冠心病培训的学习和总结，我认识到冠心病作为一种常见的心脏疾病，在现代社会中需要引起足够的重视。每个人都应该了解冠心 病的病因、症状和治疗方法，以提高自身的健康素养和应对风险意识。心脏康复对于冠心病患者的重要性不容忽视，通过参与康复措施可以 提高生活质量和预防心脏事件的发生。 总结： 通过冠心病培训，我对冠心病的重要知识点有了更深入的了解。冠心 病的定义、病因、临床表现和诊断等方面的知识对于识别和应对冠心
引言： 冠心病是一种严重的心血管疾病，在全球范围内都是一大健康威胁。为了提高公众对冠心病的认知和预防意识，讲座将以科学、深入的方式介绍冠心病的健康教育知识。本文将从冠心病的定义、病因、症状、诊断、治疗等方面进行详细阐述，以期帮助读者更好地理解和预防这一疾病。 正文： 一、冠心病的定义和发病机制 1.冠心病的定义及其临床表现 2.冠心病的主要发病机制是动脉粥样硬化 3.冠心病风险因素的分类和作用机制 4.冠心病的遗传与环境因素的关系 5.冠心病预防的重要性及其相关策略 二、冠心病的常见症状和早期诊断 1.冠心病的典型症状及其可能的生理机制 2.冠心病的非典型症状及其诊断困难 3.冠心病的早期诊断方法及其优缺点 4.心电图在冠心病诊断中的作用与限制 5.冠状动脉造影在冠心病诊断中的地位和价值
三、冠心病的治疗策略和药物治疗 1.冠心病治疗的基本原则和策略 2.冠心病药物治疗的分类及其作用机制 3.抗血小板药物在冠心病治疗中的应用 4.β受体阻滞剂在冠心病治疗中的地位和作用 5.冠心病介入治疗的技术及其适应症和并发症 四、冠心病的生活方式干预和运动处方 1.健康饮食在冠心病预防和治疗中的作用 2.吸烟对冠心病的影响及戒烟方法 3.冠心病患者运动处方的制定及注意事项 4.控制血压和血脂对冠心病的重要性和方法 5.应对冠心病的心理调适和心理支持的重要性 五、冠心病的并发症和预后评估 1.冠心病常见并发症的预防和治疗 2.冠心病的急性冠脉综合征及处理策略 3.冠心病预后评估的指标和方法 4.冠心病患者的长期管理和康复计划 5.冠心病健康教育和宣传的重要性和影响 总结：
冠心病健康教育的内容 冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等症状的表现。为了提高公众对冠心病的认识，预防和控制该疾病的发生和发展，冠心病健康教育起着重要的作用。本文将介绍冠心病的基本知识、预防措施和管理方法，以帮助人们更好地了解和应对冠心病。 冠心病的基本知识： 1. 定义：冠心病是冠状动脉血流受限导致心肌缺血的疾病。 2. 病因：主要是动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或闭塞。 3. 症状：常见症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。 4. 诊断：通过临床症状、心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查进行诊断。 冠心病的预防措施： 1. 健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水 果和全谷物的摄入。 2. 合理运动：适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以提高心肺功能， 减少冠心病的发生风险。 3. 控制体重：保持适当的体重可以减轻心脏负担，降低冠心病的患病风险。 4. 戒烟限酒：烟草和酒精对心血管健康有害，应尽量戒烟和限制酒精摄入。 5. 控制血压和血脂：定期测量血压和血脂，如有异常应及时治疗。 冠心病的管理方法： 1. 药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等，根据患者的 具体情况由医生进行合理的药物治疗。
2. 心理支持：冠心病患者需要得到家人和社会的支持，心理咨询和心理干预也可以帮助他们积极应对疾病。 3. 定期复查：冠心病患者需要定期进行心电图、血压、血脂等检查，以评估疾病的进展和调整治疗方案。 4. 生活方式管理：合理安排工作和休息时间，保持良好的心态和积极的生活态度，避免过度劳累和精神压力。 5. 康复训练：冠心病患者可以进行适当的康复训练，如心脏运动康复，以提高身体的耐力和心肺功能。 总结： 冠心病是一种常见的心血管疾病，但通过健康教育和合理的预防措施，我们可以降低冠心病的发生风险。保持健康的生活方式，定期检查和治疗，以及积极的心理支持都是管理冠心病的重要手段。如果您或您的家人有冠心病的相关问题，请及时咨询医生，以获得更详细的建议和指导。
中国冠心病指南2021 引言： 冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心绞痛。为了指导临床医生进行冠心病的诊断和治疗，中国心血管病学会于2021年发布了最新的《中国冠心病指南2021》。本文将针对该指南的主要内容进行介绍和解读。 一、冠心病的定义与流行病学特征 冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心绞痛的一类疾病。它是我国心血管疾病的主要死因之一，也是导致心肌梗死和猝死的重要原因。冠心病的发病率呈逐年上升趋势，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。 二、冠心病的分类与诊断 根据临床症状和心电图、心肌酶学等检查结果，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死等不同类型。临床医生应根据病情和检查结果进行综合判断，准确诊断患者的病情。 三、冠心病的治疗原则 冠心病的治疗原则是缓解心肌缺血，改善症状，预防并发症，提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗是冠心病的基础，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。介入治疗主要是通过冠状动脉血运重建来改善心肌供血，
常用的方法有冠状动脉扩张术和支架植入术。外科手术适用于一些复杂的冠心病患者，如冠状动脉搭桥术和心脏移植等。 四、冠心病的预防与管理 冠心病的预防和管理是非常重要的，包括健康生活方式、控制危险因素和规范药物治疗等方面。健康生活方式包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等。控制危险因素主要包括血压控制、血糖控制、血脂控制等。规范药物治疗是冠心病管理的关键，患者应按时服药，定期复查，遵循医嘱。 五、冠心病的护理和康复 冠心病患者在治疗后还需要进行护理和康复，包括心理护理、饮食护理、运动康复等方面。心理护理可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，保持积极乐观的心态。饮食护理应注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，避免高糖、高脂食物的摄入。运动康复可以帮助患者逐渐恢复体力和心肺功能，提高生活质量。 六、冠心病的研究与进展 冠心病的研究与进展是医学界一直关注的焦点，包括病因研究、基因研究、新药研发等方面。随着科技的进步和医学水平的提高，冠心病的防治手段将会越来越多样化和精准化。 结语： 《中国冠心病指南2021》是我国冠心病诊治的权威指南，对于临床
冠心病诊断与治疗指南[正文] 冠心病诊断与治疗指南 1、引言 1.1 背景 1.2 目的 1.3 适用范围 2、冠心病的定义和分类 2.1 冠心病的定义 2.2 冠心病的分类 2.2.1 稳定性冠心病 2.2.2 不稳定性冠心病 2.2.3 急性冠脉综合征 2.2.4 心肌梗死 3、冠心病的临床表现 3.1 典型症状
3.2 不典型症状 3.3 无症状冠心病 4、冠心病的诊断 4.1 临床评估 4.2 体格检查 4.3 血液检查 4.4 心电图 4.5 心脏超声检查 4.6 冠状动脉造影 4.7 放射性核素心肌灌注显像 5、冠心病的治疗 5.1 生活方式干预 5.1.1 饮食 5.1.2 运动 5.1.3 戒烟 5.1.4 控制体重 5.2 药物治疗
5.2.1 抗血小板药物 5.2.2 长效硝酸酯类药物 5.2.3 β-受体阻滞剂 5.2.4 ACE抑制剂/ARB 5.2.5 利尿剂 5.3 心脏介入治疗 5.3.1 血管成形术 5.3.2 冠状动脉支架植入术 5.4 心脏手术治疗 5.4.1 心脏搭桥术 5.4.2 心脏移植 6、冠心病的并发症 6.1 心力衰竭 6.2 心律失常 6.3 器质性瓣膜病变 6.4 冠心病心肌梗死 7、预后评估与监测
7.1 预后评估指标 7.2 预后监测方法 8、其他治疗方法 8.1 支持性治疗 8.2 替代医学治疗 8.3 药物治疗新策略研究 8.4 冠状动脉绕道移植治疗 9、结束语 [附件] 1、相关研究报告 2、冠心病病历表格 3、图表 [法律名词及注释] 1、冠心病：由于冠状动脉疾患引起的心脏供血不足的一种疾病。 2、稳定性冠心病：冠脉动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，心肌供血 不足引起的心绞痛。
冠心病健康教育 1、冠心病的定义 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。 2、引起冠心病发病的危险因素 冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗死的发生。 (1) 年龄与性别： 40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。 (2) 高脂血症：除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。 LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的独立预测因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量异常 ,后两者也是冠心病的危险因素。 (3) 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预冠心病事件 .140-149mmhg的收缩期血压比 90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 (4) 吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量 -反应关系。 (5) 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。 (6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数 (BMI=体重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >= TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相关。 (7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 (8) 遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。 (9) 尚有饮酒 ,环境因素等。 3 、如何尽早发现冠心病 出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病： (1) 心绞痛：一般在劳累、体力活动、情绪激动、寒冷及进食过饱时出现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，严重时可出冷汗，并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作持续时间约 3～5分钟、休息或舌下含用硝酸甘油后可自行缓解； (2) 心律失常：当心绞痛或急性心肌梗死时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常，常见的心
冠心病习题 冠心病习题 【习题一】冠心病的定义和发病机制 1、冠心病的定义是什么？ 【答案】冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心脏病，包括心 绞痛和心肌梗死。 2、冠心病的发病机制是什么？ 【答案】冠心病主要由于冠状动脉内脂质斑块的形成，引起冠 状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧和心绞痛发作。当冠状动 脉血流完全中断时，会引起心肌梗死。 【习题二】冠心病的危险因素和预防措施 1、冠心病的常见危险因素有哪些？ 【答案】常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食高盐高脂、精神压力等。 2、如何预防冠心病？ 【答案】预防冠心病的措施包括控制危险因素，如保持正常体重、戒烟、控制血压和血脂、控制血糖等；保持健康的生活方式，
包括均衡饮食、适量运动、减少精神压力等；定期进行体检和心脏 病筛查。 【习题三】冠心病的临床表现和诊断 1、冠心病的典型临床表现有哪些？ 【答案】冠心病的典型临床表现包括心绞痛发作，表现为胸闷、胸痛、气短等症状；心肌梗死，表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心、 呕吐等症状。 2、如何诊断冠心病？ 【答案】诊断冠心病需要通过临床症状和体征、心电图、心肌 酶谱、超声心动图、放射性核素扫描等多种检查手段综合分析。 【习题四】冠心病的治疗方法和护理措施 1、冠心病的治疗方法包括哪些？ 【答案】冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如冠状 动脉支架植入术）、冠状动脉搭桥术等。 2、护理措施对冠心病患者的康复有何作用？ 【答案】护理措施对冠心病患者的康复起着重要的作用，包括 教育患者正确用药、注意饮食调理、定期复查、合理休息、避免过 度劳累等。
（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、 寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能会发生心力衰竭。
疾病别名 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位 胸部 就诊科室 心血管内科 症状体征 多在活动时出现胸痛、胸闷，休息或含化硝酸甘油可缓解，多持续几分钟至十几分钟。 疾病分类 （1）无症状性心肌缺血型（2）心绞痛型（3）心肌梗死型（4）缺血性心肌病型（5）猝死型 身体检查 心电图动态平板实验64排双元CT 冠状动脉造影 疾病用药 辛伐他汀硝酸甘油阿司匹林倍他乐克卡托普利阿托伐他汀钙片薯蓣皂苷片 冠心病分类 世界卫生组织对冠心病分类如下：（1）无症状性心肌缺血（2）心绞痛（3）心肌梗死（4）缺血性心肌病（5）猝死 无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 心绞痛型：是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。 心肌梗塞（死）型：是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。 缺血性心肌病型：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。 猝死型：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。 病因 供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。