美康公司医生站合理用药系统功能操作简介https://www.doczj.com/doc/f710921331.html, - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 第0页共12页 https://www.doczj.com/doc/f710921331.html, - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台一、合理用药嵌套版医生站简要说 明 ..................................................................... .. (2) 二、医嘱界面改变...................................................................... ........................................................................ ..... 2 三、查询功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 3 四、审查功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 4 五、病人过敏史和病生状态维护...................................................................... . (5) 六、用药研 究 ..................................................................... ........................................................................
医疗机构抗菌药物合理用药指标 一. 抗菌药物的使用率 1. 门诊使用抗菌药物的百分率 目的：考查门诊抗菌药物使用情况。 门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 2. 住院患者使用抗菌药物的使用率 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。 二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物 三.住院患者人均使用抗菌药物费用 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。由于不同抗菌药物的使用剂量有差异，因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数（DDDs）即是这样的指标。DDD（Defined Daily Dose，约定日剂量）是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。
附录X 安徽省儿童医院医院日常统计学评价 表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷） 表3 医院运行基本检测指标（治疗质量） 表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担） 表6 医院运行基本检测指标（资产运营） 表7 医院运行基本检测指标（科研成果） 表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表 表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表表10 2013年住院重点手术质量检测统计表 表11 2014年上半年住院重点手术质量检测统计表 表12 2013年麻醉总例数 表13 2014年上半年麻醉总例数 表14 2013年麻醉科实施镇痛治疗例数 表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数 表16 2013年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数 表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数表18 2013年麻醉复苏管理例数 表19 2014上半年年麻醉复苏管理例数 表20 2013年麻醉非预期相关事件例数 表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数
表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表24 择期手术后并发症统计一览表 表25 重症医学（ICU）质量检测指标 表26 合理用药监测指标 表27 医院感染控制质量检测指标
表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）
表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）
表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担）
江油市人民医院 合理用药监测指标 （一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补） ①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 ②头霉素类抗菌药物不超过2个品规； ③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规； ④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规； ⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规； ⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规 （二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补） 指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者 指标类型：结果指标。 指标改善：
①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80% 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 计算公式： 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100% 同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 （三）住院患者抗菌药物使用率（增补） 指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%） 对象选择：全部住院患者 指标类型：结果指标 指标改善：比率降低（＜60%）。 分子：出院患者使用抗菌药物例数※ 分母：同期出院患者总例数 计算公式： 出院患者使用抗菌药物例数例数 住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100% 同期出院患者总例数 1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数
合理用药软件需要系统： 1、PASS合理用药监测系统详细信息 PASS（Prescription Automatic Screening System）合理用药监测系统，是一种数据库应用软件系统，它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。 PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏、药物相互作用、药物禁忌、不良反应、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。医生和药师也可以通过PASS数据库信息得到医院在用药品知识的补充和学习，，并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。 医院的药剂科和管理者等还可以通过PASS系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平。 PASS系统具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可以根据医院的需求设置所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等，来满足不同医院、不同地区、不同学术观点的用户对合理用药审查和医药信息获取的特殊要求。 2、PASS临床药学管理系统详细信息 临床药学管理系统（PASS PharmAssist）根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。 PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方（医嘱）点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合，并将各审查和评价的结果进行量化处理，通过统计的方式，快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况；同时PASS
附录X 省儿童医院医院日常统计学评价 表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷） 表3 医院运行基本检测指标（治疗质量） 表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担） 表6 医院运行基本检测指标（资产运营） 表7 医院运行基本检测指标（科研成果） 表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表 表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表表102013年住院重点手术质量检测统计表 表112014年上半年住院重点手术质量检测统计表 表12 2013年麻醉总例数 表13 2014年上半年麻醉总例数 表14 2013年麻醉科实施镇痛治疗例数 表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数 表16 2013年麻醉科医师实施心肺复治疗例数 表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复治疗例数 表18 2013年麻醉复管理例数 表19 2014上半年年麻醉复管理例数 表20 2013年麻醉非预期相关事件例数
表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数 表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表24 择期手术后并发症统计一览表 表25 重症医学（ICU）质量检测指标 表26 合理用药监测指标 表27 医院感染控制质量检测指标
表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）
表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）
表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担）
MCDEX合理用药信息支持系统简介 MCDEX合理用药信息支持系统是一个根据临床合理用药专业工作对临床信息的需要，开发的一个集成了国内外权威医药信息源的数据库查询软件系统。系统收载了临床用药所需的各类信息，如药物专论、药品说明书、药物相互作用等等，是医师、药师等医疗卫生技术人员获取医药信息的有效工具。 一、产品形式 合理用药信息支持系统网络版安装在医院内的服务器上，通过局域网，医院内的所有计算机均可实现医药信息的在线查询功能及药物相互作用和注射剂配伍的审查功能。 二、合理用药信息支持系统的主要功能 （1）查询功能 合理用药信息支持系统的查询功能包括： a) 药品基本信息：完整收载了CFDA批准上市药品的基本信息，包括了药品的中英文通用名、商品名、剂型、规格、生产厂家、批准文号、国家药品编码等内容，并对OTC药物、国家基本药物、国家社保品种、精神药、麻醉药等进行了标注。 b) 药品说明书：收载了国家食品药品监督管理局批准的药品说明书，全面覆盖临床在用品种。 c) 药物专论：CFDA药品审评中心监制，以通用名称为主线，收录了国内上市药品及国外新上市药品的临床应用信息。是《药物临床信息参考》和《中国医师药师临床用药指南》的电子版，品种更全。目前，是国内最权威、最实用的临床用药数据库。 d) 用药教育：用通俗易懂的语言阐述了药品的用途、如何用药、使用中的问题、注意事项等内容，方便临床药师用药咨询和用药教育服务。旨在提高患者治疗的依从性。 e) 临床指南：收录了多个权威专科学会发布的与临床诊断、治疗方案有关的指南和操作规范。 f) 临床路径：收录了中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的临床路
合理用药监测指标 一、二甲评审标准要求：(七项) （一）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检 指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。 对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者 指标类型：过程指标。 指标改善： ①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80% 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 计算公式： 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 微生物检验样本送检率（%）=----------------------------------------------------------------------------------×100 同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 （二）住院患者抗菌药物使用率 指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%） 对象选择：全部住院患者。 指标类型：过程指标。 指标改善：比率降低（＜60%）。 分子：出院患者使用抗菌药物例数。※ 分母：同期出院患者总例数 计算公式： 出院患者使用抗菌药物例数 住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------------------------------------×100 同期出院患者总例数 ※ 1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。 （三）门诊患者抗菌药物处方比例 指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。
伊春市中心医院合理用药简报 2018年第二期 为进一步加强我院药品临床应用管理，促进我院综合治疗的提高，保障患者用药安全、合理，现将2018年第二季度全院药物临床应用的管理情况进行通报，望全院医务人员周知。 附： 伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报 伊春市中心医院第二季度临床用药动态监测情况通报 伊春市中心医院第二季度药品不良反应上报结果通报 伊春市中心医院药学部 2018年7月
伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报 为促进我院抗菌药物的合理应用，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，对我院抗菌药物应用进行了持续性管理。现将2018年第二季度通过四川美康临床用药监测系统统计的抗菌药物使用情况及抗菌药物处方专项点评结果，卫生部抗菌药物临床应用监测网抽取病历合理、不合理情况公布如下： 一、2018年第二季度抗菌药物临床应用情况公示见附件1 二、2018年第二季度I类切口预防用药病历点评结果公示见附件2 三、2018年第二季度科室抗菌药物使用率情况公示见附件3 四、2018年第二季度科室抗菌药物使用强度情况公示见附件4
附件1 抗菌药物临床应用情况公示 为进一步加强抗菌药物的合理应用，减少耐药菌的产生，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件，采用四川美康临床用药监测系统对我院抗菌药物使用情况进行统计，现将统计结果公示如下： 一、门、急诊抗菌药物及注射剂使用情况 根据国家卫生计生委下发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》要求，三级医院门诊患者抗菌药物使用率应≤20%，急诊患者抗菌药物使用率应≤40%，应控制静脉输液使用比率。我院门诊抗菌药物使用率达到合格标准，但是抗菌药物使用率仍偏高，针对此问题，要求门诊科室严格把握抗菌药物应用指征，合理应用抗菌药物。以下是2018年第二季度门、急诊抗菌药物使用率及静脉输液使用情况。 2018年第二季度门急诊抗菌药物使用情况 指标4月份5月份6月份2季度均值全院门诊抗菌药物使用率% % % % 急诊患者抗菌药物使用率% % % % 2018年第二季度静脉输液情况 指标4月份5月份6月份2季度均值住院患者抗菌药物静脉输液占比% % % % 门诊患者静脉输液使用率0 0 0 0 急诊患者静脉输液使用率% % % % 住院患者静脉输液使用率% % % % 住院患者静脉输液平均每床日使用袋数
监测指标 医院医疗质量和安全管理信息库 ? 合理使用抗生素和其他药品； ? 合理使用血液和血制品； ? 围手术期管理与手术分级管理； ? 各类手术与介入操作及并发症； ? 麻醉； ? 医院感染； ? 病历质量； ? 急危重症管理； ? 医疗护理缺陷与纠纷； ? 患者满意度等。 临床科室质量与安全指标 ? 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月再住院、非预期手术例数； ? 患者安全类指标； ? 单病种监测指标； ? 合理用药监测指标； ? 医院感染控制质量监测指标； ? 甲级病案率≥90％，无丙级病案； ? 出院患者平均住院日要求； 手术科室质量与安全指标 ? 住院重点手术例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。 ? 手术后并发症例数。 ? 手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。 ? 围术期预防性抗菌药的使用。 ? 单病种过程（核心）质量管理的病种。 临床科室质量与安全监控指标 ? 月出院人数。月门诊人数。月危重比例。月疑难病例数。患者月平均住院日、术前平均住院日。 ? 月用血登记。 ? 每月抗菌药物考核指标（抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口抗菌药物使用比例、住院患者抗菌药物使用率、使用抗菌药物微生物送检率、门诊处方抗菌药物使用率） ? 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月再住院、非预
期手术例数；（按照第七章要求的18个重点监测疾病） ? 患者安全类指标；(住院患者压疮发生率及严重程度、医院内跌 倒/坠床发生率及伤害严重程度、择期手术后并发症发生率、因 用药错误导致患者死亡发生率、输血/输液反应发生率、手术过 程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺或撕裂伤发生率。) ? 单病种质量监测指标。（第七章规定的6个病种） ? 合理用药监测指标。（增加急诊患者抗菌药物处方比例、药费占医疗总收入比重。） ? 医院感染控制质量监测指标； ? 甲级病案率≥90％，无丙级病案； ? 出院患者平均住院日要求。 手术科室特殊质量与安全监控指标 ? 住院重点手术例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。 ? 手术后并发症例数。 ? 手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。 ? 围术期预防性抗菌药的使用。（Ⅰ类切口抗菌药物使用比例 ≤30％、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟 至2小时、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小 时）。 麻醉科质量与安全监控指标 ? 麻醉工作量：各种麻醉（全身麻醉、脊髓麻醉、其他类麻醉）例数、心肺复苏例数（由麻醉师实施心肺复苏治疗例数）。麻醉复苏室例数（出麻醉复苏室全麻患者Steward评分大于4分的例数） 等。 ? 麻醉非预期的相关事件例数。（严重麻醉并发症：麻醉意外死 亡、误咽、误吸引发梗阻等第七章要求） ? 各类术后患者自控镇痛例数（由麻醉师实施镇痛治疗例数。）? 麻醉分级（ASA病情分级）管理例数。 重症医学科质量与安全监控指标 ? 抗菌药物临床应用相关指标； ? 非预期的24/48小时重返重症医学科率； ? 呼吸机相关性肺炎的发病率、呼吸机相关性肺炎的预防率 ? 中心静脉导管相关性血行性感染发生率； ? 导尿管相关的泌尿系感染发病率； ? 重症患者预期死亡率与实际死亡率；
合理用药软件在药学服务中的应用 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 以下哪一个不是目前药学工作者获取药学信息的主要途径（） ? A.药品说明书 ? B.权威药学信息数据库 ? C.传统教科书 ? D.学术交流会 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 以下关于获取药学信息途径的描述正确的是（） ? A.药品说明书在法律上有一定意义，更新速度快 ? B.药学信息服务系统能够提供权威、可靠、更新及时的信息 ? C.药企提供的药物研发的基础信息，公正性强 ? D.学术交流会能够面对面交流，受众面广 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 以下哪个国外信息服务系统具有“用药剂量信息非常详细”的优势（）? A.DRUGDEX? System ? B.Drug Facts and Comparisons ? C.Lexi-comp ? D.Pubmed 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的特点描述，错误的是（） ? A.科学：科学评价、有据可查 ? B.权威：数据可靠、权威可信 ? C.共享：免费使用、传播面广 ? D.实用：针对性强、满足需求 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无
5 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的产品形式不包括（） ? A.PC单机版 ? B.局域网络版 ? C.公共互联网版 ? D.手机移动版 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的有17个数据库，其中不包括（） ? A.药物专论 ? B.药品说明书 ? C.临床指南 ? D.药品价格 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的药物相互作用数据库，其功能不包括（）? A.药物相互作用的结果、机制 ? B.药物相互作用的临床处理 ? C.药物相互作用严重级别评价 ? D.食物间相互作用的提示 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的注射剂配伍数据库，其功能不包括（）? A.可查询双药的注射剂配伍信息 ? B.可对多个药物间的输液配伍进行审查 ? C.可提供配伍信息的实验数据和参考文献 ? D.可提供新的给药途径 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 合理用药信息支持系统（MCDEX）的临床指南数据库，包括6900多篇国内外 医药界的多个权威专科学会等发布的与临床诊断、治疗方案有关的（） ? A.诊疗指南和操作规范 ? B.国家处方集 ? C.WHO基本药物目录
关于印发医疗质量与安全监测指标（2016 年修订） 得通知 各科室： 按照原卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则（2011 年版）》、《卫生部办公厅关于印发<三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011 年版）>得通知》（卫办医政函〔2011〕54 号）、国家卫计委《三级医院医疗服务能力标准（2015 年版）》及《国家卫计委<关于印发麻醉等6 个专业质控指标（2015 年版）>得通知》（国卫办医函〔2015〕252 号）得要求，现结合医院实际，对我院得医疗质量与安全监测指标进行了修订与完善。现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。 该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第 二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病 理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。以上指标由信息科牵头负责进行数据得收集，分析由相关科室负责。各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果得记录）。医院将不定期得对科室执行情 况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2016 年修订）附件 第一部分医院运行基本监测指标 二、工作负荷
三、治疗质量 四、工作效率
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表） 六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表） 一、住院重点疾病(监测指标包含总例数、死亡例数、2 周与1 月再住院例数、平均住院日与平均住院费用)
医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug ） （一）处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式： 同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数 每次就诊人= 2.每次就诊人均药费 表达方式： 同期就诊人次就诊药物总费用人均药费 每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率 就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率 就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式： %100?=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率 基本药物占处方 （二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial
drugs use ）。 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式： 院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数 住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式： 总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用 住院患者人均使用 = 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式： %100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率 住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度 表达方式： 100DDD ?=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度 抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：
各科室： 按照原卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）》、《卫生部办公厅关于印发<三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）>的通知》（卫办医政函〔2011〕54号）、国家卫计委《三级医院医疗服务能力标准（2015年版）》及《国家卫计委<关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）>的通知》（国卫办医函〔2015〕252号）的要求，现结合医院实际，对我院的医疗质量与安全监测指标进行了修订和完善。现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。 该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。以上指标由信息科牵头负责进行数据的收集，分析由相关科室负责。各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果的记录）。医院将不定期的对科室执行情况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2016年修订） 附件 第一部分医院运行基本监测指标 一、资源配置
二、工作负荷 三、治疗质量
四、工作效率
七、科研成果 第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标 一、住院重点疾病(监测指标包含总例数、死亡例数、2周与1月再住院例数、平均住院日和平均住院费用)
二、住院重点手术（监测指标包含总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用）
合理用药管理系统 操作说明 长春易申软件有限公司
目录 一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能 (3) 1、病人医嘱审查功能 (3) 2、药品信息查询功能: (3) 3、医药信息中心查询功能 (3) 二、合理用药管理系统的操作方法 (4) 1、查询 (4) 1.1菜单查询 (4) 1.2浮动窗口查询 (6) 2、医嘱审查 (8) 2.1住院医生工作站审查 (9) 2.2门诊医生工作站审查 (11)
一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能 审查项目包括： 1）药物与药物类审查，包括药物与药物互相作用审查和注射剂体外配伍审查；2）药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查； 3）特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查； 4）用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。 2、药品信息查询功能: 查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。 3、医药信息中心查询功能 提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。
2017年度合理用药监测情况总结 一、抗菌药物指标监控 (一)指标完成情况：2017年度医院主要监管的抗菌药物使用指标能够达标的有： 1、门诊抗菌药物处方比例16.53 % (< 20 %)、(2016年为15.12 %); 2、急诊抗菌药物处方比例37.27 % (<40 %)、(2016年为33.77 %); 3、住院患者抗菌药物使用率37.02 % (< 60 %)、(2016年为39.95 %); 4、使用强度26.77 DDDs(V 40 DDDs)、(2016 年为27.86 DDDs); 5、住院患者抗菌药物送检率37.95 % (> 30 %)、(2016年为33.73 %); 6、1类切口手术抗菌药物预防使用率28.97 %(w 30 %)、( 2016年为 32.60 %); (二)未达标的有： 1、7种清洁手术预防使用率1.66 % (原则上不使用)。 (三)抗菌药物数据超过责任状目标值的科室如下： 1、门诊抗菌药物使用率超目标科室： 消化内分泌科门诊，16.26 % (12.50 %); 干部科二门诊，5.97 % (5.00 %); 心胸泌尿外科诊室，48.65% (43.00 %); 耳鼻喉科门诊，45.37 % (43 %); 口腔科门诊，67.77 % (50 %); 健康管理中心门诊，11.01 % (4 %)。 2、住院抗菌药物使用率超目标科室： 老年病科病区，39.13 % (36 %)。 3、住院患者抗菌药物使用强度(DDDs、超目标科室： 心血管内科病区，20.92 (20); 感染内科病区，61.74 (58); 急诊综合病房，56.73 (55);
静脉用药调配中心管理系统 V 1.1
一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述 静脉用药调配中心 就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。 静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。 静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。 静脉药物集中配置后的优越性 1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。 2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。 3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。 4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。
日常监测指标 一、资源配置指标 （一）实际开放床位：省级以上重点专科实际开放床位：急诊留观实际开放床位： （二）全院员工总数：卫生专业技术人员数人：（其中：医师数人、中医类别执业医师数人、药学人员数人、护理人员数、系统接受中医药知识和技能培训护理人员数、医技人员数人）。（三）医院医用建筑面积平方米。 （四）医疗设备数，中医诊疗设备数。 （五）中药饮片品种数种，中成药品种数种，医疗机构中药制剂品种数。 二、工作负荷指标 （一）年门诊人次： 健康体检人次：中医体检人次； 年急诊人次，留观人次。 （二）年住院患者入院；出院例数；出院患者实际占用总床日。（三）年住院手术例数；年门诊手术例数。 三、治疗质量指标
四、工作效率指标（项目及数据引自医院财务报表） 五、患者负担指标（项目及数据引自医院财务报表）
六、资产运营指标（项目及数据引自医院财务报表） 七、科研成果指标（评审前五年） （一）国内中医药研究论文数ISSN、国内中医药研究论文数及被引用次数（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录中医药研究论文数/每百张床位。 （二）承担与完成国家、省级中医药科研课题数/每百张开放床位。（三）获得国家、省级中医药科研基金额度/每百张开放床位。
八、合理用药监测指标 （一）中成药辩证使用率。（%） （二）中药处方数/每百张门诊处方。（%） （三）中药饮片处方数/每百张门诊处方。（%） （四）中药饮片处方数/门诊总人次。（%） （五）抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%） （六）注射剂处方数/每百张门诊处方（%） （七）药费收入占医疗总收入比重（%） （八）中药（中成药、饮片、医疗机构中药制剂）收入占药费收入比重。 （九）饮片收入占中药收入比重。 （十）抗菌药物占西药出库总金额比重（%） （十一）常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）九、其他指标 （一）医院领导班子成员中中医药法规和中医药政策知晓率。（%）（二）医院职能部门负责人相关管理知识水平考核合格率。（%）（三）医院临床科室负责人配备符合率。（%） （四）中医住院医师规范化培训考核合格率。（%） （五）省级以上重点专科（专病）数。 （六）中医诊疗技术项目数。（种） （七）中医非药物疗法治疗人次占治疗人次的比例。（%） （八）住院病人中药饮片使用率。（%）
医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。 一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能：审查项目包括： 1)药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查 2)药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过 敏史审查 3)特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺 乳期用药审查 4)用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂 量审查。 2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药 品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。 3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行 药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。 二、PASS系统的操作方法 1、查询 A、菜单查询 医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出菜单中可以进行关于此药品的相关信息查询 医生在医嘱清单中选中一药品后，再点击上方的“合理用药”按钮，可实现该药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。。（注，菜单中灰色项目，表示当前还不能进行当前项目的查询）。医生通过点击菜单中的“药物信息中心”命令来获得PASS提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书的信息查询功能和抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规等信息查询功能。
合理用药项目 （乡镇卫生院管理平台） 项目背景： 由于乡镇卫生院总体存在医生专业知识有限造成了较为严重的不合理用药现状。主要表现为； ●大处方 ●抗生素的滥用 ●输液的滥用 ●药与药配伍禁忌 ●药与疾病的潜在不良反应等 同时在乡镇卫生院又存在操作电脑水平低，路途遥远。现场维护困难等问题。目前，县卫生局非常关心合理用药的问题。为此上海德药信息科技有限公司（以下简称‘德药’），根据他自身的技术和多年的实施安全用药项目的经验。特提交此方案。 解决方案 1.解决方案的步骤 通过综合考虑下列各方面的情况： ●指导文件 ?卫生部《电子病历系统功能（试行)》 ?《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则 ?卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》 ?《2011年全省卫生工作要点》（山西省） ●乡镇卫生院的具体情况和卫生局的要求 ●德药的现有技术平台和以往的安全用药项目的经验建议采用监控-教育- 评估的模式，渐进，有效提高合理用药水平。 ?监控。在县卫生局安装德药《处方点评软件》（网络版）。并向各医院提供使用接口。其功能可回顾式的检测各医疗机构，全院，各科 室的用药情况，自动生成处方点评表，医院用药总结表，用药使用 情况表，抗菌素使用表，不合理用药表，不合理用药和不符合适应 症处方表。表的设立主要检查下列指标： ◆单张处方的药品的数量 ◆药品使用是否符合适应症 ◆国家基本药物的使用比例 ◆抗菌药物的使用比例
◆注射剂型的使用比例 ◆不合理用药的比例 ?教育。在实施处方点评后，适当的时候，即乡镇医生已意识到不合理用药的严重性和危害性时，安装德药《安全用药软件》。他的功能 是在医生开处方的同时为医生提供合理用药信息，包括： ◆可进行拦截 禁忌症 配伍禁忌 ◆提示 重复用药 超量使用· 不符合适应症 ?评估。在使用一定时间后，对使用情况进行量化评估。比较使用前后的不合理用药指标。 2.技术平台 2.1 现有区域平台 应用现有的区域平台，加入德药处方点评软件。现有的区域平台网络结构图