CA Cancer J Clin：局部晚期胰腺癌放化疗的进展
新辅助治疗
在胰腺癌治疗领域，新辅助治疗仍存有争议。它可使某些可切除的局部晚期患者降期后更有机会获得R0切除。事实上，约15%至40%不可切除患者最终获得手术机会。新辅助治疗在以下方面也存在优势：它可以使15%至35%的转移患者免于大手术的危险。
新辅助治疗使患者几乎可免于所有手术后和恢复前并发症，因此几乎所有的患者都可接受某种形式的化疗或放疗。研究显示大约73%至100%的患者可完成新辅助治疗方案的大部分。若新辅助治疗方案中包含放疗，则可缩小靶区并逐渐增加放射剂量，以期减少邻近正常器官的放射暴露并进而减少毒副作用。
出于上述原因，新辅助治疗变得更加有吸引力。然而，手术对于疾病治愈仍是必需的，而新辅助治疗则可延迟手术。简单而言，尚无随机试验证实新辅助治疗优于辅助治疗。因此，可切除患者往往立即予以手术并随后接受辅助治疗，新辅助治疗则保留用于边界可切除的患者。是新辅助治疗后予以切除，还是首先手术继之以辅助治疗，还应该给予多学科综合考虑，以期达到及时且最佳的治疗效果。
新辅助治疗还没有建立起明确的方案；而对于局部晚期/不可切除的癌症，大多数医学中心采用相似的方案。5-FU、亚叶酸、伊立替康、奥沙利铂（称为FOLFIRINOX方案），以及吉西他滨单药，持续滴注5-FU、卡培他滨、或吉西他滨为基础的化疗继以放疗（45 to 54 Gy in 1.8 to 2.5 Gy fractions or 36 Gy in 2.4 Gy fractions）都是可能的典型化疗方案。新辅助治疗完成后6至8周内应予手术。进一步拖延会导致放射性纤维化、手术难度增高、手术时间延长，有时还会增加住院时间。在对癌症病理病程作多学科综合考量的基础上，还应考虑给予2至3个周期的辅助化疗。
局部晚期胰腺癌的放化疗
对于局部晚期胰腺癌患者，大多数既往研究显示其中位生存期为8至12个月。标准放疗包括总剂量为50至54Gy的分割放疗（50至54 Gy /1.8至2.0Gy）联合同步化疗（经常是5-FU或吉西他滨），而一些放疗方案可在较短的时间间隔里完成。
更多的同期研究使用了积极的诱导性全身治疗和/或应用3D适形、IMRT或SBRT调强放疗，发现治疗相关的毒性和生存均有改善。然而，绝大多数局部晚期或转移性胰腺癌患者不可治愈，应用多学科综合治疗在优化适应症患者选择的同时平衡疾病控制、毒性、和生活质量(QOL)显得至关重要。
局部晚期患者化疗和放疗的次序非常重要。许多患者(~20%)先接受化疗后发现疾病很快扩散。此外，与仅接受化疗的患者相比，先接受化疗的患者可能出现更多的毒性表现，而用以预防和/或推迟疾病转移的后续化疗可干预这种毒性。首先予以若干周期的化疗（1至4个月）然后对患者重新分期是非常有吸引力的替代措施。重新分期无转移证据的患者和体力状态较佳的患者可合并放化疗。这一策略需选择更可能从放化疗获益的患者，已经证明其可预防或推迟局部进展至疼痛（腹腔丛累及）或十二指肠梗阻。研究同样证明，与仅接受化疗的患者相比，以CRT为基础控制局部进展可防止转移并改善生存。
一些单阶段2期研究报道在治疗诱导期合并多种积极化疗（多药联合）、放射增敏剂和/或靶向药物和/或协同放射治疗可取得中位生存期的惊人改善。比如，S-1是喃氟啶、吉莫斯特、和奥替拉西的复合物。Sudo等人的一项关于S-1（口服，每天二次）同步放疗合并S-1维持治疗局部晚期胰腺癌(N?=?34)的研究展示了可接受的毒性和前景不错的结局，其OS为16.8月，1年生存率为70.6%。虽然结局富有希望，但S-1在美国未获批。这些单组治疗研究样本量都太小，因此需要进一步研究验证。
直接靶向人类表皮生长因子受体(EGFR)的药物在所有胰腺癌靶向药物中研究最为透彻。一项
1期研究检验了厄洛替尼（EGFR小分子抑制剂）同步放化疗的疗效，结果富有希望，35%的患者出现部分应答。Crane等人报道了一项西妥昔单抗（EGFR靶向抗体）、吉西他滨、及奥沙利铂诱导治疗2个月继以卡培他滨和西妥昔单抗同步RT (50.4 Gy)吉西他滨和西妥昔单抗维持治疗局部晚期胰腺癌患者的多中心2期研究。中位OS为19.2月，1年、2年、4年精确OS 率分别为66.0%, 25.02%, 和11.3%。2、3级胃肠毒性率分别为32%和10%。
该研究显示，治疗前细针抽吸活检显示Smad4 (Dpc4)基因表达与复发模式相关。Smad4失活的患者更可能远端复发，而Smad4基因正常表达的患者更倾向于局部复发(P?=?.016)。
放疗最佳靶区的确定是关键的。标准放疗射野应仅包括肿瘤组织和显微镜下病灶所及的小边缘（临床肿瘤体积=CTV)及继发于呼吸、肠扩张的肿瘤运动区域及摆位误差。对选择性结节区域不予治疗，围绕肿瘤的小边缘可：1）允许对肿瘤灶逐渐增加放疗剂量至54 Gy；2）限制胃、肠区域放射剂量，减少毒性；3）允许短程放疗，如立体定位放疗。总之，近来的研究显示，用强化修改的放疗方法和分次立体定向放射治疗对于不增加毒性的强化治疗提供了一个有希望的方法。
胰腺癌属于常见的癌症，此病治疗难度大，而且会威胁到患者的性命，如果不幸患上及时的治疗很关键。一旦胰腺癌到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，因此有的患者家属害怕患者得知病情后承受不了打击，会向患者隐瞒真实病情，认为更有理保持患者生存治疗和治疗，那胰腺癌病人晚期应该告诉其病情吗？ 对于患者家属来说，在确诊病情后首先想到的可能不是治疗，而是要不要告诉患者已经患癌的实情，不过临床上大多数家属都担心患者接受不了，便选择隐瞒病情，其实如果不告诉患者病情，哄他、骗他，长期下来患者总会觉察到有什么地方不对劲，于是整日胡思乱想，反而会消极应对医生制定的治疗方案。如有的患者在被告知无大病后，难以接受放疗、化疗等副作用较大的治疗，认为既然没有大病，为什么还要接受难受的治疗，多数人选择不承担痛苦，宁可不治，即便子女苦口婆心的劝说，部分患者会被说服，但接受了治疗后，又会出现意想不到的事情。 胰腺癌晚期病情的进展，远超常人所想，而患者远比家属更了解自己的身体，家属虽然保密，但病痛又确确实实的存在，久而久之，患者与亲属间的信任产生了裂痕。不少患者因此暗自恐惧，即便他的病情没想象中那么严重，可也会妄想自己病入膏肓，不久于人世，承担不必要的心理负担。也有能够体会到家人苦心的患者，为了减轻家属的忧虑，便假装不知道，甚至有意掩饰自己的症状，明明痛的难受，却说没那么严重，能坚持也未必是好，这样反而会让医生难以掌握真实情况，耽误了治疗。 袁希福老中医主张如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。而如果患者心理承受能力较差，病情较重，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，若病情稳定再行定夺是否告知。 作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 为了解决广大老百姓“看病难、找专家难”的难题，郑州希福中医肿瘤医院特成立远程医疗中心，凡有就医需求的患者，可通过微信提供各种检查资料、或出院报告等，加上患者舌苔、面部照片，由袁希福抗癌专家团制定“三联平衡”抗癌方案，再反馈给患者或家属，药物快递到家。 部分参考案例： 路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人 2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察 发表时间：2015-03-20T10:49:36.253Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：李晓霞崔洪霞刘红杨会利高玉凯 [导读] 近年实验研究表明，吉西他滨与氟尿嘧啶类药物联合治疗成为局部晚期胰腺癌的标准治疗方式 李晓霞崔洪霞刘红杨会利高玉凯 （山东省滨州市中心医院肿瘤科四病区 251700） 摘要】目的：探究替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法：选自我院收治的32例晚期胰腺癌患者，随机分为实验组与参照组，各16例，实验组采取替吉奥与吉西他滨同步放化疗，在第1-28天，给予饭后口服替吉奥60mg，一天两次，同时在第 1、8、28天给予吉西他滨，1000mg/m2。参照组采取5氟尿嘧啶与吉西他滨同步放化疗治疗，在第1-5、24-28天给予5氟尿嘧啶， 700mg/m2，吉西他滨的用法用量与实验组相同。结果：实验组的总有效率为43.75%，1年生存率为56.25%，参照组的总有效率为31.25%，1年生存率为43.75%，实验组优于参照组，P>0.05，差异不具有统计学意义。实验组患者治疗后的不良反应发生率低于参照组，P<0.05，患者的生活质量有明显的改善。结论：替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌具有良好的临床疗效，且不良反应较轻，患者具有良好的耐受性值得临床推广应用。 【关键词】胰腺癌晚期替吉奥吉西他滨同步放化疗临床疗效 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0388-02 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期胰腺癌基本无明显症状，多数患者在临床确诊时已经是晚期胰腺癌[1]。同步放化疗是目前治疗晚期胰腺癌的主要方式，可以提高患者生存率。针对我院收治的32例晚期胰腺癌患者采用不同方法进行治疗，替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌，获得了较好的临床效果，现将具体情况报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 选自我院2012年4月-2013年2月收治的32例晚期胰腺癌患者，均已确诊为局部晚期胰腺癌，其中男20例，女性12例，年龄为50-71岁，平均年龄61.8岁，卡氏评分：在60-80分20例，大于80分12例，患者均无严重内科疾病，均未接受放化疗。将32例患者随机分为实验组与参照组，各16例，两组患者在，年龄、性别等一般资料比较无明显差异，具有可比性，P>0.05。 1.2 方法 两组患者均采用三维适形放疗技术，大体肿瘤体积是CT增强显示肿物，其中包括原发灶或者区域转移淋巴结，大体肿瘤体积外扩50mm为计划靶体积[2]，选用电子直线加速器6MV_X线，5-6个野照射，并通过体积直方图来进行优化治疗计划，靶区中心的参考点剂量是5Gy，再用95%等计量曲线围绕计划靶体积，每次分割剂量为2Gy，一天一次，一周五天。肾脏、肝脏等危及器官的照射剂量保持在安全范围之内。 实验组在第1--28天给予替吉奥60mg，饭后口服，一天两次，同时第1、8、28天给予吉西他滨1000mg/m2，采取静脉滴注30分钟。参照组在第1-5、24-28天给予静脉滴注5氟尿嘧啶700mg/m2，同时第1、8、28天给予吉西他滨1000mg/m2，采取静脉滴注30分钟。 1.3 疗效判定 疗效判定依据实体瘤疗效反应评价标准分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(疾病稳定)、PD(疾病进展)四种治疗结果，治疗总有效率=CR(完全缓解)+PR(部分缓解)[3]。不良反应依据WHO化疗药物毒副作用反应分级标准进行评价。在治疗的前、中、后一个月进行随访，并行腹腔CT和胸部CT等影像学检查，以腹腔及胸部CT检查来进行远期疗效的评价[2]。以后每隔3-6个月进行一次随访，并行胸腔CT 检查来进行远期疗效的评价，直至时间满一年为止。 1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，P<0.05，具有统计学意义。 2.结果 2.1 近期疗效比较 两组患者中没有CR(完全缓解者)，实验组中PR(部分缓解)7例、SD(疾病稳定)6例、PD(疾病进展)3例，参照组中PR(部分缓解)5例、SD(疾病稳定)5例、PD(疾病进展)6例，实验组的总有效率优于参照组，P>0.05差异不具有统计学意义。详见表1。
胰腺癌常用化疗方案及其副作用 化疗是改善胰腺癌治疗现状的最大功臣 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年升高的趋势。据统计我国胰腺癌发病率位列全部恶性肿瘤中排第9位，而相关死亡率位居恶性肿瘤的第6位。 近年来随着外科手术技术的进步和新的抗肿瘤药物的不断涌现，很多恶性肿瘤的治疗效果有了突飞猛进的提高，然而，令人遗憾的是在胰腺癌领域仍然没有突破性进展。虽然胰腺癌外科手术治疗的安全性得到了显著提高，但术后长期生存情况的改善仍不理想。 胰腺癌患者一旦确诊，总体5年生存率仅为8%左右。 对于能够获得根治性手术切除的病人来说，其5年生存率约为20%~25%，中位生存期约为2年左右。 相对来说，早期（肿瘤直径小于2cm且没有淋巴结转移）胰腺癌患者的治疗效果更为理想，根治术后5年生存率有望达到40%左右。 而对于无法进行根治切除的晚期胰腺癌患者来说，如果不加治疗或者治疗效果不好（如对化疗无反应），则中位生存期仅为6-9个月，5年生存率为0%。
需要强调的是，上述根治术后的生存率，是在根治性手术治疗的基础上联合了术后辅助化疗的结果，大量的临床研究数据显示，胰腺癌患者如果手术治疗后不进行辅助化疗，其生存获益将大打折扣。另一方面，对于无法行根治手术的晚期胰腺癌患者，化疗也是目前最为重要的治疗手段之一，研究表明，接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。因此，可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。 化疗的原理与要点：联合化疗、化疗周期与疗程 尽管目前胰腺癌还没有特效的靶向治疗药物问世，然而近年来在胰腺癌的化疗领域仍取得了一定的进展。顾名思义，化疗及化学药物治疗，即利用化学药物的毒性作用杀死体内增殖活跃的肿瘤细胞。不同的化疗药物杀死不同肿瘤细胞的机理和效果并不相同，而且这种“毒性”作用是非选择性的，也就是说化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常的细胞造成伤害，尤其是机体里那些增殖活跃的细胞，如骨髓的造血细胞、消化道粘膜细胞等。另一方面，由于化疗药物在体内的代谢过程需要经过肝脏或者肾脏，因此也会对这些器官造成一定的负担甚至损伤。这就是化疗药物的毒副作用，主要体现在骨髓抑制、消化道反应、肝损伤、神经毒性和肾毒性等方面。
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病迅速，恶性水平较高。随着医疗水平的提高，胰腺癌的治疗现状较过去已有明显改善，但晚期胰腺癌的治疗状况仍不理想。当胰腺癌发展到晚期时，常会伴随其他部位的扩散转移，患者深受肿瘤的侵害，一般状况较差，此时已不适合杀伤性的治疗，因此越来越多的患者希望可以实现带瘤生存，延长生命，那胰腺癌晚期转移了能长期带瘤生存吗？ 在以前，对于胰腺癌的治疗，有不少患者都希望通过手术一刀切除，或者放化疗杀死癌细胞，以期几个月、半年或者是一年就能好，这其实都不切合实际，尤其是晚期出现转移的患者，由于肿瘤的侵害、疾病的消耗，体质普遍较弱，此时若对患者进行大剂量杀伤性的治疗，可能达不到治疗的效果，甚至还会加重病情，加速死亡。而且大量的临床实践已经表明，很多肿瘤晚期患者不是死于疾病的晚期，而是由于过度杀伤性的治疗。因此对于胰腺癌晚期患者，在治疗上应更新观念，让病人带瘤生存，延长生存时间。 “带瘤生存”是现代中医在肿瘤治疗领域倡导的一个重要理念。袁希福老中医曾提出：“现行的治疗手段根本做不到真正意义上的“无瘤”。对待晚期胰腺癌，治疗的重点不该是灭杀，该是让患者“有质量地活着”。”“学会与癌和平相处，通过“扶助正气”的方法，调整其免疫保护机制，使其“强大”到足以抑制肿瘤扩散，促使癌细胞能进入到“静止”或“休眠”状态，一样大有可为!对待胰腺癌，不要那么害怕它，那么想杀死它!只要它不侵犯你，与癌和平共处也无妨。” 作为我国的传统医学，中医发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的经验，其抗癌功效也被日益认可。中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题，而且讲究以人为本，从患者整体出发，在控制肿瘤发展，抑制癌细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，增强患者的元气和免疫力，使患者实现自然状态下的康复，即便是是肿块没有缩小，但病灶稳定，患者和正常人一样能吃能喝能活动，实现了带瘤生存。 出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。 在临床抗癌实践过程中，袁希福发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。以该理论指导用药时，往往重点抓住这三个病因病机，在辩证施治基础上进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，帮助人体达到自然状态下的根本康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人 2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重，女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到，2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。医生建议化疗，可路雨自手术过后身体便变得很差，高烧不止，体重仅80多斤，家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍，于2017年5月19日到郑州希福中医肿
胰腺癌手术切除癌肿是早期治效办法。胰腺癌细胞对化学药物不灵敏，作用欠安。比来有人展开植入放射源的胰腺近距离放射医治，对延伸生存期有必定作用，且止痛作用显着。不过单纯的放疗并不能延伸生命、进步生存率，故当前专家们已将该办法与化疗或其他疗法连系的归纳医治。中医中药可改善表现和延伸寿数，增强机体的抗病才能，推迟病人的生存期，与放化疗同用时还可削减放疗、化疗的副作用。 胰腺癌晚期医治有哪些办法？ 胰腺癌晚期发作多处分散搬运，手术切除等部分治作用果欠安，全身性医治愈加重要，故胰腺癌晚期医治是中西医连系的归纳医治。 相比之下，胰腺癌晚期的中医归纳医治不比化疗差。如病人化疗今后，毒副作用十分大，不能耐受，也可以试试中医归纳医治。中医的归纳医治就是中医的辨证论治的汤剂，静脉点滴的中药，还有中成药、针灸和食疗。胰腺癌晚期常用的中成药物为华蟾素片，身体状况良好且无消化道反响的可服用西黄丸。 中医医治胰腺癌的办法有哪些呢？荆门掇刀医院中医肿瘤科刘献周主任温馨提醒您应注重如下几个方面: 胰腺癌归于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积累”等领域。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形本钱病。故医治上多选用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。常依据病人的临床表现辨证施治： 肝胃不好证 表现：厌恶、吐逆，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。 治法：疏肝解郁，和胃清热 方药：加味柴胡舒肝散白英，八月札，生苡仁，莪术，广木香，香附，元胡，柴胡，枳壳，白毛藤，焦三仙各。菝葜。 方药：茵陈五苓散加减茵陈，猪苓，茯苓，白术，泽泻，桂枝，菝葜，陈皮，法夏，石见穿，山慈姑，甘草。 气血淤滞证 表现：胸腹胀满，厌恶，吐逆或呃逆，纳差，痛苦继续不移，或阵发性加重，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。 治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。 方药：膈下逐瘀汤加减五灵脂，制香附，乌药，延胡索，红花，赤芍，丹参，炮山甲，八月札，浙贝母，菝葜，藤梨根。 气血两亏证 表现：面无人色，消瘦，厌倦无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。
胰腺癌是临床上预后最差的恶性肿瘤之一，由于胰腺癌的发病隐匿、病情发展快、转移早，很多患者在发现的时候都是晚期，对于晚期患者来说化疗和中医药治疗是常用的治疗方法，胰腺癌晚期是先化疗再吃中药吗？下面就给大家介绍一下 胰腺癌晚期先化疗再吃中药？化疗可用于局部的治疗，同样也可以作为全身性治疗的方法，但是与其他的癌症相比，化疗治疗胰腺癌的效果并不是很理想。由于胰腺癌癌细胞对化疗的敏感性并不是很高，所以其治疗效果也是有限的，化疗可以杀死患者体内的癌细胞，但是化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常的免疫细胞造成伤害，经过化疗治疗的胰腺癌患者，还常会伴有比较严重的恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良。配合中医药治疗，不仅能提高化疗的效果，还能减少毒副作用，提高整体治疗效果。 对于胰腺癌晚期患者来说，单独使用中医治疗也是不错的，中医在治疗理念上强调“以人为本”，从根本出发，抓住肿瘤患者的病因、病理、病机、病症，局部攻邪，整体扶正的治疗方向，通过“同病异治、异病同治”实现有的放矢、调整机体内环境，达到抑制癌细胞生长、延长生存期、减少病人痛苦、提高生活质量。 另外，对于那些年龄大，体质弱的患者，或者是晚期已经出现转移的患者，更加适合通过中医来治疗。对于这些患者来说，手术、放疗、化疗不能作为常规治疗手段，因为老年或晚期癌症患者，往往正气衰败、身体虚弱，不能承受严重副作用的侵袭，相比之下，中医药治疗比较安全，稳妥。 中医治疗胰腺癌的真实案例分享：值得很多患者去借鉴。 患者信息：狄福泰（化名），51岁，男，江苏省常州市溧阳市新昌镇人，胰腺癌 2012年3月初，狄福泰因经常出现右上腹胀痛，因此到上海交通大学附属上海第六人民医院就诊检查，检查结果被确诊为胰头部占位—胰腺癌，医生建议给狄福泰立即手术，可他们考虑到手术风险且医院告知不能保证有效，加上昂贵的化疗、治疗费用，就放弃了手术治疗。一次偶然的机会，家人听说郑州中医肿瘤医院袁希福院长能治疗这方面的疾病，于是决定试一试。 于3月25日从江苏常州赶到了河南郑州希福中医肿瘤医院求诊，来时病人面色苍白体弱、纳食、睡眠与精神状态一般，腹痛且晚上加剧后背也时有疼痛发生，袁院长根据患者实际情况以及“三联平衡疗法”开取中药进行治疗。 用药致5月21日家人反馈的结果是，患者右上腹偶尔会有一点胀感，但无明显不适，其它情况稳定，体重增长约3公斤。 到6月15日在溧阳市中医院彩色多普勒超声检查，病灶稳定，身体各项功能正常。患者的精神、体力、睡眠均良好，腹部疼痛缓解，体重增长近10公斤，现在能干日常的家务活。一直坚持使用中药治疗的狄福泰，五年过去了依然如正常人一样的很好的生活着，平时干干家务，从外边根本看不出来他是一名癌症患者。 以上提到的袁希福教授是袁氏中医世家第八代传人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福教授行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。在袁教授医治的患者中，大多数属中晚期，经中药长期调治，有不少患者存活至今已10余年，甚至20年以上，达到临床治好的不在少数。
[ASCO2016]Evofosfamide+吉西他滨改善晚期胰腺癌PFS和ORR 2016年6月3-7日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥举办。6月6日上午的消化系统（非结直肠）肿瘤口头报告专场上，一项摘要号为4007的随机双盲III期MAESTRO试验，在之前未接受治疗的转移性或局部晚期不可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者中将evofosfamide（Evo）联合吉西他滨（Gem）进行研究。 胰腺导管腺癌（PDAC）组织缺氧会带来疾病进展和较差预后。Evofosfamide（Evo）是一种Br-IPM缺氧-活化前药，在缺氧条件下优先激活。在一项晚期PDAC的随机II期试验中，Evo 加入Gem会显著改善PFS（NCT01144455）。 主要内容 MAESTRO是一项国际，随机，双盲，安慰剂-对照III期试验，该试验在局部晚期不可切除或转移性PDAC患者中将Evo/Gem与安慰剂（Pbo）/Gem进行比较（NCT01746979）。 Evo 340mg/m2或者相匹配的Pbo和Gem 1000mg/m2在第1，8和15天IV给药，28天一个周期。关键合格标准包括ECOG PS 0/1。主要终点是总生存期（OS）。660例患者按照1:1随机分配，获得了508例事件（死亡）以保证90%P值来检出OS的0.75风险比（HR），双侧α为0.05。次要终点包括PFS和客观缓解率（ORR）。 主要结果 2013年1月到2014年11月，693例患者被随机分配（346例Evo/Gem，347例Pbo/Gem）。基线特征均衡。 中位OS分别为：Evo/Gem组8.7个月，Pbo/Gem组7.6个月；HR=0.84（95% CI：0.71-1.01，P=0.059）。 中位PFS分别为：Evo/Gem组5.5个月，Pbo/Gem组3.7个月；HR=0.77（95% CI：0.65-0.92，P=0.004）。 Evo/Gem组最佳ORR是20%，Pbo/Gem最佳ORR是16%；比值比（OR）=1.32（95% CI：0.88-1.97，P=0.17）。 Evo/Gem组经证实的ORR是15%，Pbo/Gem组经证实的ORR是9%；OR=1.90（95% CI：1.16-3.12，P=0.009）。 最常见的非血液学AEs在各组相似：恶心（47%），食欲下降（35%）和呕吐（33%）。血液学AEs包括中性粒细胞减少，血小板减少和贫血，在Evo/Gem组较为常见。 AEs导致的死亡在Evo/Gem组有9%，Pbo/Gem组有11%发生。AEs导致的治疗停止在17.9%接受Evo/Gem治疗的患者和15.6%接受Pbo/Gem治疗的患者中发生。 结论 该项试验主要终点未满足OS的时间差异，不具有统计学显著性。Evo/Gem组显示抗肿瘤活性迹象，出现较长的PFS和较高的ORR。安全性与之前报道的类似。临床试验信息：NCT01746979。
晚期胰腺癌的分子靶向治疗 胰腺癌的药物治疗目前仍以吉西他滨为主，但是晚期胰腺癌患者的总体预后极差，故其有效治疗亟待新型药物的研发。90%以上的胰腺癌RAS基因（以KRAS为主）存在突变和过度活化，RAS的过度表达与突变将导致持续的细胞增殖，为肿瘤发生的关键步骤；表皮生长因子受体（EGFR）及其配体的过度表达对肿瘤包括胰腺癌的细胞生存、增殖、血管生成、细胞迁移、细胞的入侵及转移等起到重要作用；此外，胰腺癌的进展、局部浸润及转移均有赖于新生血管的生成。因此，针对RAS、EGFR与血管内皮生长因子受体（VEGFR）或其配体的分子靶向治疗药物目前已成为晚期胰腺癌药物治疗的临床研究重点。 第八届全国胰腺癌大会(全国胰腺癌早期诊断和综合治疗新进展学术会议)上，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员，复旦大学附属肿瘤医院倪泉兴教授在主题演讲中，针对胰腺癌的靶向治疗也做了精彩的分析。除对ABX（白蛋白结合型紫杉醇）联合吉西他滨对比吉西他滨治疗专业性胰腺癌的随机III期临床研究进行了播报外，对曲拓珠单抗联合吉西他滨治疗晚期局限性或转移性首次接受化疗胰腺癌患者的随机、双盲、多中心IIB/IIIA期临床研究结果也进行了详细的解说，同时，倪教授指出，对于在研小分子RAS抑制剂安卓健（Antroquinonol）联合吉西他滨治疗Ras突变的进展期胰腺癌的EAP 临床研究也即将启动。研发人员预示，安卓健联合吉西他滨与吉西他
滨单药治疗相比，将有可能提高晚期胰腺癌患者中位生存期3-6个月以上。 加拿大国立癌症研究所完成的1项Ⅲ期随机双盲临床研究（NCIC PA.3）结果显示，接受酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼与吉西他滨联合方案治疗的晚期胰腺癌患者的1年总生存率与中位生存期均优于仅接受吉西他滨单药治疗者，分别为24 % vs 17 %与6.4个月vs 5.9个月，且差异有显著性。目前美国FDA已经批准了厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的适应证。然而，厄洛替尼作为二线药物用于经吉西他滨治疗失败的胰腺癌，尚未获临床研究结果的支持。目前已完成的其他多项临床研究结果，尚未能证实其他酪氨酸激酶抑制剂或针对EGFR及其配体的单克隆抗体对晚期胰腺癌的疗效。 虽然Ⅱ期临床研究结果提示了抗新生血管药物贝伐单抗对晚期胰腺癌的治疗作用，但其疗效未获Ⅲ期随机临床研究结果的支持。旨在研究吉西他滨与厄洛替尼基础上加用贝伐单抗对晚期胰腺癌疗效的AVITA研究，也未能证实该组合可进一步延长患者的中位生存期。其他分子靶向治疗药物如索拉非尼、axitinib与舒尼替尼等药物在晚期胰腺癌的应用目前亦仍有待临床研究结果的证实。
晚期胰腺癌的存活率 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
胰腺癌晚期的存活率一直是声称癌中之王的胰腺癌患者关怀的问题。晚期胰腺癌其症状体征较为显着，首要是患者的消化部位，一般呈现腹痛，且3/4以上患者有此症状，痛苦开始时较轻，逐步加重，早期痛苦规模广泛不易定位，为性质较含糊的饱胀不适、肿痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位清晰的腹部痛苦或钝痛，胰头癌可惹起右上腹痛，胰尾癌可惹起左上腹痛，而严峻的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛搬运所造成的。胰腺癌的肿块在仰卧时可压榨腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌痛苦为仰卧时惹起痛苦，或使痛苦加重，特别在夜间更显着，迫使患者坐起或向前折腰以求缓解，痛苦与饮食及排便、排气无关系。 除上腹部痛苦外，少量病例诉左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，致使易与其他疾病混杂，痛苦可向中背部、前胸及左肩胛放射。 胰腺癌晚期存活率： 本病的消化系统症状还有腹泻、厌恶、吐逆、便秘、胃肠充气等。厌恶吐逆可为暂时性或仅在腹痛时呈现;若是癌肿腐蚀胃肠可惹起呕血、黑便。胰体、胰尾癌可扪及巨细不定、不规则、非常坚固固定的肿块。胰头癌患者90％可有胆囊肿大。 1）全身症状：消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有敏捷而显着的体重减轻，局部患者还以消瘦为首要症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的缘由可能与胃纳大减、胰腺
排泄缺乏、消化吸收不良等要素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，依据癌肿部位的特征而有异样程度的黄疸呈现，乳头壶腹部癌100％有黄疸呈现，即便在早期也发作黄疸;胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿涉及胰头，或搬运至胆总管、淋巴结、肝脏，惹起肝外或肝内胆管梗阻时，可呈现黄疸。黄疸的性质为阻塞性，且逐步加深，呈深黄带绿色，伴浓茶样尿液、陶土粪便和肌肤瘙痒。黄疸一经呈现，往往不会衰退。但单个病例因瘤子的炎变及水肿暂时衰退、胆肠瘘构成、癌安排坏死掉落等要素，黄疸可暂时减轻或衰退。胰腺癌约有10％患者在病程中可呈现发热，呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、郁闷、失眠等精力症状。 2）搬运性症状：胰腺癌可直接滋润胆总管壁，或在早期由于癌压榨而发作阻塞性黄疸;在瘤子开展的还，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发作癌滋润，进而滋润肠系膜上动脉和门静脉等，招致门静脉高压而呈现腹水等症;胰体部和尾部癌显着地向腹膜后腔开展压榨脾动脉，常常发作脾肿大和食道静脉瘤;癌症向后扩大，压榨或腐蚀腹腔神经丛，呈现腰背痛苦，还偶可并发胰腺炎;癌症的骨搬运，可致剧烈继续的痛苦;向肺及纵膈搬运可发生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状;胆汁瘀积或搬运到肝可惹起肝肿大;锁骨、腋下或腹股沟淋巴结也可因癌搬运而肿大发硬。
饭局多如何才能吃的健康 人们都喜欢在饭桌上喝点啤酒。很多人认为多喝几瓶啤酒无非是多去几趟厕所，其实狂饮啤酒的危害是很大的。 急性肠胃炎：短时间内大量饮用啤酒会冲淡胃液，使肠胃酸性环境受到破坏，降低消化道免疫力，容易感染病原菌，引发细菌性痢疾、急性肠胃炎等肠道传染病;同时因增强了胃肠道的蠕动速度，加快食物的排泄，易出现腹胀、腹泻。冰镇啤酒更会使肠胃道温度突然下降，出现痉挛性腹痛和腹泻，严重的会造成胃出血。 酒精肝：啤酒本身营养丰富、产热量大，所含营养成分大部分能被人体吸收，因为酒精要通过肝脏代谢，长期大量受酒精损害，会导致酒精肝。 结石：酿造啤酒的大麦芽汁中，不但含有钙和草酸，而且含有大量的嘌呤，大量饮用，产生热能过剩，尿酸生成增加，促使结石的发生。 心血管疾病：大量饮酒易致短期内血容量增高，加重心脏和血管的负担，给心血管、肾脏、肝、肺等器官带来损害，有些会出现头昏眼花、血压增高、心率加快甚至导致心血管疾病发作。 感冒：喝大量的冰冻啤酒，觉得很痛快，但大量饮冰冻啤酒将导致毛孔骤然遇冷收缩，中止出汗，使身体散热受阻， 从而诱发感冒等疾病。 加重药物的毒副作用：如正在服用以下药物的人不宜饮酒，如抗癫痫药、降糖药、抗抑郁药、镇静药、抗生素、硝酸酯类药、止血药、降压药、抗结核药、抗过敏药等，因为酒精会加重这些药物的毒副作用。 成人每次饮啤酒不宜超过300毫升，饮用温度最好在8摄氏度左右，饮用时爽口感最为明显。不宜与腌熏食品共餐，宜食水果及清淡菜肴，花生米是最好的啤酒酒菜。 胰腺癌化疗方案有哪些 胰腺癌化疗方案主要包括单药化疗、联合化疗、介入化疗等。 1、单一药物化疗：主要的化疗药物有5-FU(5-氟尿嘧啶)、MMC(丝裂霉素C)、链脲霉素、ADM(阿霉素)和E-ADM(表阿霉素)及吉西他滨等，胰腺癌患者无论采用任何一种化疗药物进行治疗，其效果均不理想，临床上基本不单独使用。 2、联合化疗：联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10 %～20 %之间(有些可达27 %～39 %)，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。 3、介入化疗：经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system，PCS)，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗；较未行介入治疗者中位生存期有所提高。 专家指出，胰腺癌化疗静脉注射化疗药物时，可出现静脉炎，药液外漏科造成局部组织坏死；化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白血球和血小板下降；化疗会造成不同程度的肝细胞损害；有一些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭；某些药物会影响生育，引起畸胎；在化疗的浑身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令病人烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄，以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。 在化疗的同时配合稀牌胶囊可减轻化疗副作用，使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。 40 2013.7/家庭养生
胰腺癌晚期疼痛怎么办 胰腺癌晚期疼痛怎么办?胰腺癌疼痛是由于癌细胞无限增殖压迫周围器官和神经组织导致的。胰腺癌疼痛都比较剧烈。可以用中药比如像人参皂苷Rh2(护命素)来杀灭癌细胞，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡分化，从而减轻癌痛症状。也可以在医生的指导下用一些吗啡、杜冷丁等止痛药。 胰腺癌晚期怎么治疗?如何减轻胰腺癌晚期病人的痛苦 胰腺癌晚期怎么治疗?|胰腺癌晚期如何治疗? 一、胰腺癌晚期化疗 中晚期胰腺癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是胰腺癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”（癌细胞和正常细胞一起被杀死）、有效剂量和中毒剂量非常接近（药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应）、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使胰腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。专家建议在放化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕
吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。 二、胰腺癌晚期放射治疗 晚期胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润，其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时，大约仅10%患者癌肿仍局限于局部，90%的患者已发生转移，其中50%以上转移至肝脏，25%肠系膜转移，20%以上侵犯十二指肠。 胰腺癌晚期病人出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散相关，另一方面也跟治疗带来的损害相关。放化疗是胰腺癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的损害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻胰腺癌晚期病人痛苦的根本。临床上，已经有越来越多的医生意识到改善胰腺癌晚期病人生活质量的重要性。 三、胰腺癌晚期中医治疗 总的来说，中医在延长胰腺癌患者生存期，改善生活质量方面效果确切，现已越来越广泛地应用于临床，目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对胰腺癌的增殖速度有到明显抑制作用。早期患者服用人参皂苷Rh2（护命素）可以缩小肿瘤，控制癌细胞转移，加大治愈几率；配合放化疗患者服用能增效减毒，抑制各种副作用，减少化疗次数；晚期患
如今癌症比较多发，而胰腺癌就是一种高发性的癌症，对于胰腺癌的治疗，手术，放化疗是常见的治疗方法，但是除了这些，中医药也是患者常选择的一种治疗方法，在胰腺癌的治疗上发挥着重要的作用，下面就给大家介绍一下治疗胰腺癌有效的中药秘方。 在临床上，虽然手术，放化疗是常见的治疗方案，但是手术对于早期患者有着很好的效果，一旦发展到了中晚期，即便是手术复发的风险较高，而放化疗是常见的治疗方案，虽然能起到一定的作用，但是放化疗毒副作用较大，其实如果能在手术，放化疗的时候及时配合中医药治疗效果更佳，降低复发和转移的几率，减轻毒副作用，提高治疗效果。 在生活中，有些患者选择中医治疗，会选择中药秘方治疗疾病，可能有些秘方确实能起到效果，但是专家介绍，一种偏方，秘方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。 中医讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。在中医治疗癌症上，拥有比较成熟的理念的，帮助了很多患者延长了生命的中医三联平衡疗法应用广泛，该疗法是中医肿瘤专家袁希福结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代医学理论有机嫁接，创立的中医药疗法。 该疗法治疗胰腺癌注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 通过一则真实的案例一起来了解一下 岳翠，女，49岁，平顶山鲁山县董周乡人，2011年1月确诊胰腺癌肝转移，腹腔转移，淋巴转移，化疗一个疗程病情加重，西医认为病人最多能活3个月，西医放弃治疗后，病人于2011年1月25日找到袁希福就诊采取三联平衡疗法方案进行保守中医药治疗，后奇迹发生，病人身体康复，2012年8月31日病人女儿找到袁希福就诊拿中药巩固治疗并介绍患病的亲戚来找袁希福治疗。在会诊现场她们讲述了，岳翠最近的身体情况!鼓励广大病友要有康复信心! 通过上述介绍我们知道，治疗胰腺癌的秘方虽然比较多，但是患者也不能盲目的使用，最好是到正规的中医院，当面诊治，对症治疗，这样疗效比较有保障，也能节省治疗费用，让患者少走弯路。
晚期胰腺癌无进展生存期翻番！ 在刚结束的2019 ASCO年会上，一项胰腺癌靶向治疗的临床试验结果令人瞩目。 胰腺癌素有“癌王”之称，其5年生存率不到5%。这项新研究结果显示：针对铂类化疗敏感且胚系BRCA突变阳性的转移性胰腺癌患者，PARP抑制剂奥拉帕利治疗的中位无进展生存期及缓解率均实现翻番！ 奥拉帕利成为首个对3种不同癌症（卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌）都有效的PARP抑制剂。 20年来胰腺癌治疗重大进展 POLO试验是一项III期随机、双盲、安慰剂对照的全球多中心试验，共有154名转移性胰腺癌患者参与，他们均为胚系BRCA突变阳性。在经过至少16周铂类化疗后，他们被分为两组分别接受奥拉帕利或安慰剂治疗。结果显示： 与安慰剂组相比，奥拉帕利组有了显著改善： 奥拉帕利组中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，是安慰剂组（3.8个月）的近2倍。 奥拉帕利组1年和2年无进展生存率均为安慰剂组的2倍以上。 奥拉帕利组客观缓解率（ORR）为23.1%，是安慰剂组（11.5%）的2倍以上。 奥拉帕利组中位缓解持续时间（DoR）24.9个月，是安慰剂组（3.7个月）的6倍以上。 在所有癌症中，胰腺癌存活率最低。转移性胰腺癌患者确诊后5年生存率不到5%。胰腺癌早期诊断非常困难，约80%的患者确诊时肿瘤已发生转移。在胰腺癌中，BRCA突变阳性病例约占5%-8%。 这是20年来胰腺癌治疗领域的重大突破。靶向药物首次成功阻止了转移性胰腺癌患者的肿瘤生长。该研究也证明了此类患者检测BRCA基因突变的价值。 关于奥拉帕利 奥拉帕利是全球首个PARP抑制剂，也是首个针对DNA损伤反应(DDR)途径缺陷（如BRCA 突变）的靶向疗法，可以阻断细胞或肿瘤中DNA损伤应答导致同源重组修复（HRR）途径缺陷，从而导致癌细胞死亡。 此前，奥拉帕利已被批准用于晚期卵巢癌和乳腺癌等多种适应症，并于2018年10月被美国FDA授予胰腺癌治疗“孤儿药”称号。2018年8月，奥拉帕利已在国内获批上市，用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。 奥拉帕利拥有最广泛和最先进的PARP抑制剂临床试验开发项目。奥拉帕利单药及其组合疗法用于多种癌症的相关研究正在进行中。
胰腺癌在临床较为少见，很少有人知道胰腺癌，但其凭借恶性程度高、病情发展快、预后极差等特点，被人们称为“癌症之王”。对于胰腺癌病人而言，早发现、早治疗是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要方法。临床上，不少胰腺癌晚期患者会问，当胰腺癌恶化到晚期时，到底能够活多久呢？ 众所周知，由于胰腺癌病情发展较快，很多患者在确诊时，病情已恶化到晚期。此时机体内的癌细胞，多已通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，在给病人身心带去诸多痛苦之时，更会危及病人生命。出于对胰腺癌晚期的恐惧，很多患者甚至因失去治疗信心，而早早的失去生命。 晚期胰腺癌到底能活多久？针对这个问题，肿瘤专家指出，我们不能直接说患者还有几月、几年的存活期，因为影响患者的生存期长短的因素有很多。比如，患者手术的成功率如何，癌细胞扩散到什么程度，转移到了哪里，有无并发症的出现，患者身体免疫力如何，后期护理怎么样等诸多因素有关。因此，出于对病人及家属的负责，任何人都不能妄下结论。 下面我们通过一位胰腺癌患者真实的康复病例，来看一下胰腺癌晚期时都还有救治的希望？ 岳翠，女，49岁，平顶山鲁山县董周乡人，2011年1月确诊胰腺癌肝转移，腹腔转移，淋巴转移，化疗一个疗程病情加重，西医认为病人最多能活3个月，西医放弃治疗后，病人于2011年1月25日找到袁希福就诊采取三联平衡疗法方案进行保守中医药治疗，后奇迹
发生，病人身体康复，2012年8月31日病人女儿找到袁希福就诊拿中药巩固治疗并介绍患病的亲戚来找袁希福治疗。在会诊现场她们讲述了，岳翠最近的身体情况!鼓励广大病友要有康复信心! 晚期胰腺癌到底能活多久？胰腺癌晚期患者岳翠的真实康复病例，告诉我们胰腺癌固然可怕，但并且不是坚不可摧，无法治疗。病人树立积极乐观心态，根据自身实际病情，选择科学合理治疗方法，完全能够实现减轻痛苦，延长生命的效果。 大量的临床实践表明，此时患者患者身体虚弱，耐受力差，手术与放疗、化疗等西医治疗，不仅无法控制病情，更会给患者带去二次伤害，因此建议选择中医保守治疗。中药药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗，对减轻患者痛苦，延长患者生命具有独特的治疗效果。 综合大量的临床实践统计，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，成为诸多胰腺癌病人的首选。该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。 胰腺癌转移肝还能治愈吗？通过上文的详细介绍，希望能够引起胰腺癌病人的重视，通过中医对机体内环境的调节，病人实现了减轻痛苦，生活质量提高，甚至长期带瘤生存，未尝不是一种“治愈”。不放弃、不抛弃，才能创造生命奇迹。
局部晚期胰腺癌聚焦大分割适形放疗的临床分析 目的探讨大分割放疗在局部晚期胰腺癌的可行性，疗效和毒副作用。方法收集我院2010年11月～2015年12月39例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌采用聚焦三维适形放疗，单次照射剂量3 Gy，5次/周，总剂量51 Gy/17 F，靶区中心BED=72 Gy。同期给予吉西他滨500～750 mg/m2，第1天静脉滴注，1次/周，直至放疗结束后继续两周期。结果39例均全部完成放化疗计划，治疗后缓解腹背部疼痛的总有效率84.26%（27/32），完全缓解率47.15%（15/32），部分缓解率39.31%（12/32），肿瘤退缩率74.72%（29/39）。中位生存期12.8个月，1年生存率62.45%（24/39），2年生存率23.30%（9/39）。主要不良反应为白细胞，血小板减少，恶心、呕吐和肝功能损伤，未发生4级不良反应。结论聚焦大分割适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌有明显的肿瘤杀伤作用，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，疗效肯定。 Abstract：Objective To investigate the feasibility，efficacy and side effects of large segmentation radiotherapy in locally advanced pancreatic cancer.Methods From November 2010 to December 2015，39 patients with stage III and IV pancreatic cancer were treated with focused three-dimensional conformal radiotherapy.The single dose was 3 Gy，5 times/week，and the total dose was 51Gy/17 F. Center BED=72 Gy.Gemcitabine was given 500-750 mg/m2 in the same period，and the first day of intravenous infusion，1 time/week，continued until two cycles after the end of radiotherapy.Results All the 39 patients completed the radiochemotherapy program.The total effective rate of relief of abdominal pain after treatment was 84.26%（27/32），the complete remission rate was 47.15%（15/32），and the partial remission rate was 39.31%（12/32）.The tumor retraction rate was 74.72%（29/39）.The median survival time was 12.8 months，The 1-year survival rate was 62.45% （24/39），and the 2-year survival rate was 23.30%（9/39）.The main adverse reactions were white blood cells，thrombocytopenia，nausea，vomiting，and liver function damage.No grade 4 adverse reactions occurred.Conclusion Focusing on large segmentation conformal radiotherapy combined with chemotherapy for local advanced pancreatic cancer has obvious tumor killing effect，improve patients’ quality of life，and can tolerate adverse reactions. Key words：Pancreatic cancer；Focused；Large segmentation；Conformal radiotherapy 胰腺癌（pancreatic cancer）惡性程度高，各期胰腺癌总体5年生存率仅为7%[1]，近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，由于胰腺癌发病隐匿，诊断时80%患者失去手术切除机会[2]局部晚期胰腺癌占晚期胰腺癌的40%左右，其容易侵犯腹腔神经丛和胰头神经丛，引起难以忍受的腹背部疼痛。因此放化疗对这些患者具有重要的临床意义，对我院以大分割适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效，现回顾性分析如下。