胰腺癌的治疗方法和重大突破盘点 胰腺癌素有“癌王”之称，苹果CEO乔布斯、世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞等都因胰腺癌过世。胰腺癌的高致命性在于其位置隐蔽，恶性程度高，预后差，多数患者被发现时已是晚期。仅2018年，位列全球第7大癌症的胰腺导管腺癌（占胰腺癌的95%）就已导致超过43万人死亡。 不过，近日《柳叶刀》子刊发表了一篇胰腺癌当前及未来疗法盘点的文章。研究者认为，未来5-10年胰腺癌治疗将迎来重大突破。以下治疗方法和重大突破值得关注。 现有标准疗法有望改善 目前，治疗转移性胰腺癌的主要手段是细胞毒性化疗。一线化疗方案包括：FOLFIRINOX（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂），以及吉西他滨+白蛋白紫杉醇。 去年1月，一项临床试验（RESOLVE）评估了伊布替尼（Ibrutinib）联合化疗药紫杉醇和吉西他滨治疗转移性胰腺癌的有效性。遗憾的是，与安慰剂+化疗组相比，伊布替尼+化疗组在无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）方面并无显著改善。 去年6月，美国临床肿瘤学会（ASCO）指南推荐mFOLFIRINOX辅助化疗方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂）用于转移性胰腺癌的一线治疗。备选方案是吉西他滨单药或与卡培他滨联用。 GATA6基因检测有望作为胰腺癌一线化疗药物选择的生物标志物。研究发现，经典型胰腺导管癌组患者达到部分缓解的比例高于基底样型组，说明不同分子分型对常规化疗药物的敏感性不同，可作为一线化疗用药指导。 另外，化疗与免疫检查点抑制剂联用，被认为是改善现有标准疗法的重要方向。在一项包含17名患者的临床试验中，帕博利珠单抗+吉西他滨+白蛋白紫杉醇让3名患者获得部分缓解。研究人员也在积极进行试验，评估多种治疗方案。 聚焦胰腺癌相关的关键信号通路 胰腺癌通常源于胰腺癌前病变——胰腺上皮内瘤，通过不断积累基因突变，最终导致癌变。基因突变主要聚集在4个关键性致癌基因或抑癌基因上：KRAS、TP53、SMAD4和CDKN2A。 此前《JCO》发表的一项研究表明，KRAS基因突变与胰腺癌生长有关。这一发现为开发新的疗法提供了潜在靶标。 不过，在有KRAS突变的胰腺癌中，95%当前尚无有效的治疗方法。一直以来，研究者都致力于寻找药物来抑制KRAS或KRAS信号通路中的关键分子。
胰腺癌科普知识 当前人们谈“癌”色变，尤其对于恶性程度较高的胰腺癌，由于缺乏有效的治疗手段，手术后远期疗效不令人满意，转移早，预后差，死亡率高，因此被称为“癌中之王”。数十年来，随着医疗水平的发展，胰腺癌的诊治也取得了一定进展，尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加，这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病，不要再恐惧胰腺癌，而应从科学的角度去认识它，重视它。 胰腺癌的临床表现： 早期胰腺癌缺乏特异的症状及体征。其临床表现取决于肿瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官受侵犯的情况。最常见的早期表现是上腹部饱胀不适和上腹疼痛，可伴有食欲不振、消瘦乏力等表现，若是40岁以上中年人新近出现上述症状，除考虑肝胆、胃肠道等常见疾病外，应警惕胰腺癌的可能性。 随着疾病的进展，胰腺癌患者多表现为持续性且逐渐加重的上腹部疼痛，与进食无关，其程度可能为饱胀不适、钝痛乃至难以忍受的剧痛，腰背部疼痛则通常预示着肿瘤较晚期和预后差。 黄疸是胰头癌的重要症状，由于肿瘤与胆总管末端位置较近，容易压迫或侵犯胆管，造成梗阻性黄疸，病人出现进行性加重的皮肤、巩膜黄染，常伴皮肤瘙痒，小便颜色变深，大便则颜色变浅，晚期可呈现陶土色大便。尽管黄疸经常先于腹痛症状之前出现（即无痛性黄疸），但决非胰头癌的早期临床表现，而是肿瘤已处于进展期的一个信号，有此症状的病人，仅50%左右有根治切除的机会。 胰腺癌的其它表现：少数病人可能摸到上腹部包块，一般为肿瘤晚期的表现，或者为胰头癌压迫胆管后胆汁瘀积造成的肿大胆囊或肝脏；另外，少数胰腺癌患者起病的最初表现为新出现的糖尿病，或者长期患糖尿病的病人近来病情加重，
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约百分之九十，为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌恶性程度较高，治疗起来也非常棘手，如果治疗不当甚至会直接威胁到患者的生命，因此在治疗方法的选择上一定要慎重。有些病人受“偏方治大病”的影响，想要寻求偏方进行治疗，那胰腺癌病人的中医治疗偏方有哪些呢？ 中医作为我国传统医学，在治疗胰腺癌方面也有自己的特色，采用扶正与攻邪相结合、治标与治本相结合、局部与整体相结合，能从病人全身的特点加以考虑，而不只是局限在胰腺癌病灶本身，对于改善病人的局部症状和全身状况都具有重要的作用。此外，中医治疗胰腺癌调理与治疗并行，在治疗的同时注重对患者全身的调节，有助于调养患者身体，提高机体内环境的调控能力，增强机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。 中医发展至今已经有几千年的历史了，不管是网络上还是民间，确实流传有许多治疗胰腺癌的偏方，有些偏方确实对某些疾病的治疗起到过作用，但这些偏方并不适合每个患者，而且大多数偏方都缺乏临床实践的检验，其真实性和有效性也有待考证，因此患者一定要慎重选择。另外中医治疗胰腺癌讲究辨证施治，是根据病人症状、体征、舌质、舌苔、脉象等，开出相应的处方，与偏方存在着一定的区别。病人在治疗期间，不能盲目的追求偏方，要在专业医师的指导下进行理性地治疗。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。而该理论调理与治疗并行，在治疗时注重对病人全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住病人病机要害，调节病人全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，提高机体内环境的调控能力，增强机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多病人减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些病人实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人 2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重，女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到，2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。医生建议化疗，可路雨自手术过后身体便变得很差，高烧不止，体重仅80多斤，家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍，于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。10剂药吃完，路雨烧就退了，恶心呕吐也减轻了，想吃东西了。看到疗效不错，6月2日她就去希福医院复诊了，取了22天的药。从这以后，药吃完，其女儿便亲自去取药，一次又一次，一年又一年。2019年5月30日，家属再次复诊，反馈道：复查彩超显示：“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”，对比2017年4月26日的检查结果，肝尾叶上的病灶已经消失。精神、气色、饮食、睡眠都相当不错。" （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 胰腺癌的治疗不同于其他疾病，病人还是应该进行安全正规的中医治疗，慎重选择偏方，以免影响后期的治疗。提示：胰腺癌如今仍属医学难题，目前中医
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(5), 638-644 Published Online May 2019 in Hans. https://www.doczj.com/doc/f511852888.html,/journal/acm https://https://www.doczj.com/doc/f511852888.html,/10.12677/acm.2019.95096 Research Progress on the Treatment of Pancreatic Cancer Junpu Wang1, Hui Zhang1,2, Jun Yan1,2, Wence Zhou1,2* 1The First Clinical of Lanzhou University, Lanzhou Gansu 2The Second Department of General Surgery, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou Gansu Received: Apr. 25th, 2019; accepted: May 13th, 2019; published: May 20th, 2019 Abstract Pancreatic cancer is one of the most malignant tumors of the digestive tract, and its global mor-bidity and mortality are increasing year by year. At present, the clinical treatment of pancreatic cancer mainly includes surgical resection, radiotherapy, chemotherapy, and combination of radi-otherapy and chemotherapy. Due to the concealed disease of pancreatic cancer, the disease progresses rapidly, and the degree of malignancy is high. Once the patient is found to be in the middle and late stage of cancer, the operation is lost. Opportunities lead to a 5-year survival rate of less than 6%. In order to prolong the survival time of patients, actively exploring effective treatment methods is an urgent problem to be solved in pancreatic cancer. In recent years, with the rapid development of medical services, the treatment of pancreatic cancer has ranged from conventional surgery, radiotherapy and chemotherapy to alkaloid drug therapy, gene therapy, and immunotherapy. This article provides an overview of current treatments for pancreatic can-cer. Keywords Pancreatic Cancer, Treatment, Review 胰腺癌治疗的研究进展 王君璞1，张辉1,2，严俊1,2，周文策1,2 * 1兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 2兰州大学第一医院，普外二科，甘肃兰州 收稿日期：2019年4月25日；录用日期：2019年5月13日；发布日期：2019年5月20日 *通讯作者。
如今癌症比较多发，而胰腺癌就是一种高发性的癌症，对于胰腺癌的治疗，手术，放化疗是常见的治疗方法，但是除了这些，中医药也是患者常选择的一种治疗方法，在胰腺癌的治疗上发挥着重要的作用，下面就给大家介绍一下治疗胰腺癌有效的中药秘方。 在临床上，虽然手术，放化疗是常见的治疗方案，但是手术对于早期患者有着很好的效果，一旦发展到了中晚期，即便是手术复发的风险较高，而放化疗是常见的治疗方案，虽然能起到一定的作用，但是放化疗毒副作用较大，其实如果能在手术，放化疗的时候及时配合中医药治疗效果更佳，降低复发和转移的几率，减轻毒副作用，提高治疗效果。 在生活中，有些患者选择中医治疗，会选择中药秘方治疗疾病，可能有些秘方确实能起到效果，但是专家介绍，一种偏方，秘方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。 中医讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。在中医治疗癌症上，拥有比较成熟的理念的，帮助了很多患者延长了生命的中医三联平衡疗法应用广泛，该疗法是中医肿瘤专家袁希福结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代医学理论有机嫁接，创立的中医药疗法。 该疗法治疗胰腺癌注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 通过一则真实的案例一起来了解一下 岳翠，女，49岁，平顶山鲁山县董周乡人，2011年1月确诊胰腺癌肝转移，腹腔转移，淋巴转移，化疗一个疗程病情加重，西医认为病人最多能活3个月，西医放弃治疗后，病人于2011年1月25日找到袁希福就诊采取三联平衡疗法方案进行保守中医药治疗，后奇迹发生，病人身体康复，2012年8月31日病人女儿找到袁希福就诊拿中药巩固治疗并介绍患病的亲戚来找袁希福治疗。在会诊现场她们讲述了，岳翠最近的身体情况!鼓励广大病友要有康复信心! 通过上述介绍我们知道，治疗胰腺癌的秘方虽然比较多，但是患者也不能盲目的使用，最好是到正规的中医院，当面诊治，对症治疗，这样疗效比较有保障，也能节省治疗费用，让患者少走弯路。
中药治疗胰头癌晚期的偏方，绝大多数胰腺癌患者在确诊时已属晚期,已经失去了手术治疗的机会,放化疗针对胰腺癌不是很敏感。中药治疗是胰腺癌晚期最常用的治疗方式。除此之外,胰腺癌患者食疗也有一定的减轻病情的作用。胰腺癌患者可以挑选以下几款食疗粥或许食疗汤。 中药治疗胰头癌晚期偏方1 1、栀子仁枸杞粥： 原料：栀子仁5-10克，鲜藕6克(或藕节10m15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。 制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下人药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。 功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。 适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。 中药治疗胰头癌晚期偏方2 2、赤豆鲤鱼： 原料：大鲤鱼一尾(约1000克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。 制作方法：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放人鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60-90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。 功效：活血化瘀，理气散结，利水消肿。 药材：拔契、薏苡仁各30克，党参、黄芪各15～20克，白术、生半夏各15克，陈皮6克，狼毒、甘草各3克。 用法：每日1剂，水煎服。 偏方往往只是针对于该病的某一个病症，并不能完全治疗疾病，患者可以在接受正规治疗的同时，经过主治医生的同意后，采取一些食疗偏方提高患者的身体素质，确保疾病的治疗效果。 中医中药对于改善肿瘤患者的症状，提高生存质量和延长生存期发挥着其他疗法不可替代的作用，、晚期癌症病人，通过中医中药的治疗，有的症状获得明显改善，有的生存期明显延长。
[ASCO2016]Evofosfamide+吉西他滨改善晚期胰腺癌PFS和ORR 2016年6月3-7日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥举办。6月6日上午的消化系统（非结直肠）肿瘤口头报告专场上，一项摘要号为4007的随机双盲III期MAESTRO试验，在之前未接受治疗的转移性或局部晚期不可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者中将evofosfamide（Evo）联合吉西他滨（Gem）进行研究。 胰腺导管腺癌（PDAC）组织缺氧会带来疾病进展和较差预后。Evofosfamide（Evo）是一种Br-IPM缺氧-活化前药，在缺氧条件下优先激活。在一项晚期PDAC的随机II期试验中，Evo 加入Gem会显著改善PFS（NCT01144455）。 主要内容 MAESTRO是一项国际，随机，双盲，安慰剂-对照III期试验，该试验在局部晚期不可切除或转移性PDAC患者中将Evo/Gem与安慰剂（Pbo）/Gem进行比较（NCT01746979）。 Evo 340mg/m2或者相匹配的Pbo和Gem 1000mg/m2在第1，8和15天IV给药，28天一个周期。关键合格标准包括ECOG PS 0/1。主要终点是总生存期（OS）。660例患者按照1:1随机分配，获得了508例事件（死亡）以保证90%P值来检出OS的0.75风险比（HR），双侧α为0.05。次要终点包括PFS和客观缓解率（ORR）。 主要结果 2013年1月到2014年11月，693例患者被随机分配（346例Evo/Gem，347例Pbo/Gem）。基线特征均衡。 中位OS分别为：Evo/Gem组8.7个月，Pbo/Gem组7.6个月；HR=0.84（95% CI：0.71-1.01，P=0.059）。 中位PFS分别为：Evo/Gem组5.5个月，Pbo/Gem组3.7个月；HR=0.77（95% CI：0.65-0.92，P=0.004）。 Evo/Gem组最佳ORR是20%，Pbo/Gem最佳ORR是16%；比值比（OR）=1.32（95% CI：0.88-1.97，P=0.17）。 Evo/Gem组经证实的ORR是15%，Pbo/Gem组经证实的ORR是9%；OR=1.90（95% CI：1.16-3.12，P=0.009）。 最常见的非血液学AEs在各组相似：恶心（47%），食欲下降（35%）和呕吐（33%）。血液学AEs包括中性粒细胞减少，血小板减少和贫血，在Evo/Gem组较为常见。 AEs导致的死亡在Evo/Gem组有9%，Pbo/Gem组有11%发生。AEs导致的治疗停止在17.9%接受Evo/Gem治疗的患者和15.6%接受Pbo/Gem治疗的患者中发生。 结论 该项试验主要终点未满足OS的时间差异，不具有统计学显著性。Evo/Gem组显示抗肿瘤活性迹象，出现较长的PFS和较高的ORR。安全性与之前报道的类似。临床试验信息：NCT01746979。
胰腺癌选用中药最常用的办法就是内服加外敷、身心并治多法准则对其进行医治.病因多为情志失调、饮食不节, 或烟毒酒湿等要素长时间为患, 致使肝郁脾虚、湿热蕴蒸、瘀毒内阻而成, 晚期常伴有肾气亏本、气血阴液缺乏。 1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用“刘献周四联疗法治疗”，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用此疗法治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用此治疗方法。 3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。 4.治疗的药物中不采用具有毒性的中药，副作用小。 5.根据几十年的临床观察，治愈的患者可达到不复发不转移。 6.可有效的改善患者机体的“内环境”。 7.内服与外敷同用，内外同治，局部的外敷给药是针对患者局部病灶，结合中药的归经、功效直接外敷局部病灶，来抑制和杀灭癌细胞。 8.对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用此治疗方法。 胰腺癌的中药医治 1. 湿热郁阻证。 主治：脘腹胀闷，时或痛苦，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。 治法：清热祛湿，利胆解毒。 方药：茵陈蒿汤加减。菌陈15～30g，薰苡仁15g，郁金10g，黄芩10g，生大黄6～10g，虎杖10g，茯苓15g，猪苓15g，白术10g，神曲10g，半枝莲30g，木香10g，栀子10g，白毛藤30g。 2. 阴虚热毒证。 主治：低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。 治法：养阴生津，泻火解毒。 方药：一向煎加减（《柳州医话》）。生地15g，沙参15g，玄参15g，黄芩10g，石槲10g，知母10g，金银花12g，半边莲30g，白花蛇舌草30g，自茅根15g，天花粉15g，太子参12g，全瓜蒌12g，川楝子9g 鸡内金10g。 伴气虚者加黄芪；血瘀症显着加丹参、莪术；腹部胀满者加八月札、制香附；腹水较多者加泽泻、马鞭草。 胰腺癌医治偏方 1. 醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g ，参三七( 吞) 、京三棱、蓬莪术各3g ，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g ，王不留行子12g 。 【适应症】胰头癌痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。 【用法】水煎服，每日1 剂。 2. 沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黄各过
胰腺癌综合诊治指南（2018版） 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 胰腺癌发病呈快速上升趋势。2017年美国癌症协会发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位。中国国家癌症中心最新统计数据也显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第5位。 胰腺癌的诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下临床诊疗水平近年取得明显进步： （1）多学科协作诊疗模式（Multidisciplinary Team，MDT）得到普及，由多学科专家根据肿瘤临床及分子生物学特征，结合病人体能状况制定出个体化治疗方案，贯穿诊疗全程。（2）高通量测序技术联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型，同时结合皮下或原位移植瘤动物模型（Patient-Derived Xenograft Model，PDX模型）开展药物敏感性的临床前研究，为胰腺癌“个体化诊疗”提供线索。 （3）临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和治疗方案的优化提供了高级别循证医学证据，为改善病人预后提供参考。 为此，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合中国国情制定了《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高我国胰腺癌诊治水平。 1．胰腺癌的诊断： 胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆。病人食欲减退，体重下降，出现症状时大多已属中晚期。 1.1胰腺癌危险因素的筛选： （1）长期吸烟、高脂饮食、体重指数超标、过量饮酒、伴发糖尿病或慢性胰腺炎等是胰腺
癌发病的危险因素。 （2）CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。 1.2实验室检查： （1）糖类抗原CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标记，具有以下临床特征： ① 血清CA19-9 > 37 U/ml作为阳性指标，诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别达到78.2%和82.8%9。 ② 约10%胰腺癌病人呈Lewis抗原阴性，CA19-9不升高，此时需结合其他肿瘤标记物如CA125和/或癌胚抗原（CEA）等协助诊断。 ③ 发现CA19-9升高者，排除胆道梗阻或胆系感染等因素后则高度怀疑胰腺癌。 （2）血糖变化也与胰腺癌发病或进展有关： ① 老年、低体重指数、无糖尿病家族史的新发糖尿病者，应警惕胰腺癌的发生。 ② 既往长期罹患糖尿病，短期出现血糖波动且难以控制者，亦应警惕胰腺癌的发生。 ③ 前瞻性研究显示空腹血糖每升高0.56 mmol/L，胰腺癌发病风险增加14%。 （3）其它诸多生物靶标如外周血内microRNA、ctDNA、外泌体内Glypican-1等也具有潜在临床应用前景，尚待高级别循证医学证据的证实。 1.3影像学检查： 影像学技术诊断胰腺癌的基本原则为：①完整(显示整个胰腺)；②精细(层厚1~3 mm 的薄层扫描) ；③动态(动态增强、定期随访) ；④立体(多轴面重建，全面了解毗邻关系)。（1）增强三维动态CT薄层扫描是目前诊断胰腺癌最常用的手段，能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况，并依此判断肿瘤与血管（必要时采用计算机断层血管成像，Computed Tomography Angiography，CTA）、邻近器官的毗邻关系，指导术前肿瘤的可切除性及新辅助化疗疗效评估。
胰腺癌诊治指南 复旦大学附属肿瘤医院 肝、胆、胰综合治疗组 1、诊断和诊断流程 病史和体格检查 首先应详细询问病史，包括家族史、饮食史，慢性胰腺炎、糖尿病史等。 对于表现为阻塞性黄疸、难以解释的体重减轻（超过正常体重的10％）、不明原因上腹痛或腰背痛、近期出现不能解释的消化不良而胃肠道常规检查正常、突发糖尿病而又无肥胖及糖尿病家族史者、突发无法解释的腹泻、自发性的胰腺炎发作等表现者要警惕胰腺癌的可能。 实验室检查 主要是检测血清肿瘤标志物CA19-9和CA242，CA19-9在诊断胰腺癌的灵敏度较高，CA242的特异性优于CA19-9。 必须检查项目：CEA、CA19-9、CA50、CA242。 特殊检查 B超是胰腺癌的首选无创性检查。 对于B超发现有异常者或者显示不清者应进一步进行CT或MRI检查，可进一步显示胰腺肿块的位置、大小、密度以及有无胰管和（或）胆管扩张、病灶的局部浸润、淋巴结转移情况以及是否伴有肝转移。对于CT/MRI诊断不能明确的可考虑行ERCP。 病理学诊断 主要包括 （1）US、CT引导的细针穿刺活检； （2）EUS； （3）腹腔镜及术中活检； （4）胰液及十二指肠引流液； （5）腹腔冲洗液及腹水。 不可切除的胰腺癌在放化疗前必须取得病理学诊断
诊断流程图 诊断流程图 上腹痛、黄疸、体重减轻 B超+CA19-9、CA242检测 CT/MRI 异常无异常 胰腺癌初步确立随访 穿刺/术中取组织 病理诊断成立病理诊断不成立 再次取病检随访2、临床分期 采用TNM分期（AJCC，2002） 原发肿瘤（T） 胰腺癌TNM分期（AJCC，2002） 原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤不能确定；T0 无原发肿瘤证据；Tis 原位癌。 T1 肿瘤局限于胰腺内，最大径≤2cm T2 肿瘤局限于胰腺内，最大径＞2cm T3 肿瘤超出胰腺，未累及腹腔轴或肠系膜上动脉 T4肿瘤累及腹腔轴或肠系膜上动脉（原发肿瘤不能切除）区域淋巴结（N） Nx 区域淋巴结不能确定 N0 区域淋巴结无转移
癌症晚期完全可以治愈，放到朋友圈，会感激你一辈子！ 治疗各种癌症均有效的奇方： 西洋参50克（美国进口的）、高丽参50克（朝鲜进口的）、党参50克、丹参50克、赤芍50克、当归50克、川芎各50克、黄芪100克（内蒙古产的）、百合100克、山茨菇各100克、芦笋200克。共研为细末，每次10～15克，每天服三次,饭后用白开水送下。治任何部位的癌症都有效。一般服药5～9天内,会从稀大便中排出像黄豆粒状的黄色屎蛋（病毒），服药10～15天内,会从稀大便中排出像豆瓣状的病毒屎瓣,15天内把致癌病毒全部排完。16天后转为正常无稀大便。连续服完,必能获救。方中没有泻下药,为什么会有稀大便？这正是不可思议之神奇之处。如果服一个月后，病人感觉比过去好多了，整体状态逐渐回复，说明此药很对症，要再继续坚持服两个月。 中药有效治癌否定“癌细胞不死” 防癌治癌秘方：1.藕节，2.杏仁,3.胡桃壳,4. 五倍子，5.五味子,6.皂角刺,7.芙蓉花,8.莴苣,9.柿蒂,10.赤小豆,11.花椒。 英国《新科学家》周刊网站2011年4月21日文章]伦敦大学的科学家说，原来我们以为癌细胞是不死的。其实不是。
通过研究癌细胞的分子形态，发现细胞在染色体的头顶有一个端粒。细胞分裂一次端粒会缩短一点。缩短到一定长度不能分裂，细胞就衰老死亡。少数不死的癌细胞激活了端粒酶逆转录酶，可以重建端粒。如果阻止逆转录酶，就可以使癌细胞全部死亡。中药的通郁解结，化痰渗湿。溃散瘤疽都能治癌。但太简单便宜了。反而无人相信。中药可治癌，让 外国人发财[法新社华盛顿2009年9月2日电]美国著名医学杂志《新英格兰医学杂志》网站刊登文章,由瑞士罗氏制药公司的子公司--美国遗传技术研究公司研发治疗皮肤癌新药。名为“GDC-0449”的口服药，用中药藜芦中萃取的一种物质。通过改变环巴胺的基因，研制成口服抗癌药。用于化疗治癌。每期口服医药费1万元人民币。而中药成本可能只需20元 人民币。研发成功，知识创造财富相当可观！[我在2008 年2月8日博文]中药治疗癌症的生理机制，认为,导致人体 生病(不包括传染病，遗传病,外伤病)的先导是痰、气、血。由风寒、暑热、燥、湿，气候影响,食物的刺激，营养失调，七情干扰,房事失和等原因。故中药用散发，啬驱之药。并佐以导引气功之法。药到功满,而病治身安。先师发大慈悲，传行防治阴疮[即癌症]秘方:1.藕节，味啬，止一切吐衄血症[无出血者可不用] 2.杏仁，发散风寒，下气除喘。[癌在肺者加重，其余减半] 3.胡桃壳，通郁解结，患在乳者，壳烧灰存性加重。4.五倍子，味酸而啬，气寒敛肺经，化痰渗湿，降火，
胰腺癌高度恶性,是威胁人类健康与死亡的主要敌人。在美国已成为第二大消化道肿瘤的死因,在西方国家中列第四位;在上海发病率20年内增加了4倍。尽管胰腺癌诊断和围手术期处理有了提高,可是预后并没有显着改善。国际胰腺癌协会(IARC)2000年的一项报告表明:2000年新发胰腺癌病例217000人,其中当年死亡213000人。总体5年生存率仅为0.4%。当今,我们已进入“分子时代”,人们寄希望于依据胰腺癌的分子和基因异常发展的新治疗方法——基因治疗,能够带给胰腺癌病人 光明的明天。 在对胰腺癌进行基因治疗的过程中,由载体将目的基因高效、特异、安全的转染至靶细胞是基因治疗的关键,目前多采用病毒[5]及脂质体方法。不完全复制及选择性复制腺病毒载体现已应用于胰腺癌的基因治疗。基因治疗的途径也由最初的瘤内注射、局部给药发展到近来经静脉注射[9]、动脉注射和经腹膜注射。现在,已经证明腺病毒载体PRI/ING201和Ci-1042(Onyx-015)用于胰腺癌进行基因治疗有效。 PRI/INGN201是带有巨细胞病毒启动子(Ad5CMV-p53)的第一代不完全复制腺病毒载体,已用于携带人抑癌基因p53治疗胰腺癌,到目前为止已应用于450项基因传递的试验,最初每天给予数量超过2.5×1012病毒颗粒,多经瘤体内注射。但到目前为止,尚无病毒进行水平传递的证据。选择性复制腺病毒载体Ci-1042经动脉给药目前正用于结肠癌肝转移I期、II期临床观察。 解决基因转染低效的方法,目前已开始采用胰腺癌组织特异性启动子,如midkine(MKp)及环氧和酶2(Cox2p)启动子[13]。Ohashietal[14]利用带有胰腺癌细胞内部启动子CEA腺病毒载体,提高靶基因胸腺嘧啶核苷激酶(HSV-TK)基因的精确调控,腺病毒介导HSV-TK基因和CEA启动子转导可特异性的提高产CEA胰腺癌细胞对丙氧鸟苷(GCV)的敏感性,对胰腺癌特别是高产CEA的胰腺癌细胞有特殊的治疗意义。 基因导向的酶解药物前体治疗(GDEPT),是利用正常与恶性细胞转录水平表达非哺乳类“自杀基因”的差异进行基因转染,通过特异性选择到达肿瘤所在位置,将无毒的前药转化为高化学毒性药物,此方法的优点在于高度的特异性治疗,同系统给药相比有着极低的毒副作用。到目前已有水痘-带状疱疹病毒腺嘧啶核苷激酶(VZV-TK)与6-甲氧嘌呤阿糖核苷系统、大肠杆菌gtp基因与6-硫黄嘌呤系统、大肠杆菌Deo基因与6-甲基嘌呤脱氧核苷系统、融合自杀基因、其它自杀基因前药激活治疗。 融合自杀基因治疗是利用基因工程技术将自杀基因和另一种基因连接在一起,以增强自杀基因治疗肿瘤的效果。胞嘧啶脱氨酶-胸腺嘧啶核苷激酶(CD-TK)融合基因应用较多。目前,有一种新颖的酶激活前药治疗正在开展,该治疗使用克隆自绿脓假单胞菌的蛋氨酸酶基因(MET),联合二硫化硒蛋氨酸(SeMET)作为前药,并作用带有CMV-5启动子(rAd-MET)编码蛋氨酸酶基因的腺病毒作为载体。MET基因转染联合二硫化硒蛋氨酸将生理性化合物二硫化硒蛋氨酸转化为高度毒性的甲基二硫化硒而起肿瘤杀伤作用。转染rAd-MET的胰腺癌细胞对二硫化硒蛋氨酸的IC50较未转染rAd-MET、转染腺病毒载体的癌细胞低1000多倍。包括腺癌细胞在内的所有被检测癌细胞都能被rAd-MET联合SeMET所抑制。在仅含有3%rAd-MET转染的癌细胞培养基中加入二硫化
《胰腺癌诊治指南》解读 六安市人民医院普外科徐皓 前言 随着普通外科的发展，胰腺癌的外科治疗越来越被重视，胰十二指肠切除术已在各级医院得到开展，然而疗效并不满意，手术方式、围手术期的治疗尚无统一标准。为规范手术方式，提高胰腺癌病人的疗效，便于交流和总结，中华医学会外科学会胰腺外科学组，于2007年7月制定了《中国胰腺癌诊治指南》，希望为我国胰腺癌治疗的整体水平做出贡献。 阅读《胰腺癌的指南》 NCCN共识分类 1类：基于高水平的证据，NCCN达成共识，认为该建议是合适的。 2A类：基于包括临床经验在内的低水平证据，NCCN达成共识，认为该建议是合适的。 2B类：基于包括临床经验在内的低水平证据，NCCN在该建议的适宜性意见不一致，但无较大分歧。 3类：NCCN对该建议的适宜性存在较大分歧，除非特别指出，NCCN对所有建议均达成2A共识。 一、概述 胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。2009年，美国胰腺癌新发病例数为42470例，死亡病例数为35240例，在恶性肿瘤死亡率中居第四位，五年生存率小于5%。我国胰腺癌发病率也呈逐年增长趋势。２００３年北京协和陆星华报告１９９１年－２０００年全国疾病监测点人群大规模流行病学调查报告，结果提示胰腺癌的死亡率由１９９１年的１.８３％增至２０００年２.２６％，呈逐年上升性趋势，其在肿瘤死因中的位次波动于第７－８位，地区分布差异明显，东北和华北高于其他地区，城市高于农村，这是我们比较完整的胰腺癌大规模流行病学调查。 根治性手术切除是胰腺癌综合治疗的核心，也是胰腺癌患者获得长期生存的唯一希望，目前胰腺癌根治术后五年生存率可达15%~25%。近年来，大医疗中心接受胰头十二指肠切除术患者的死亡率已＜5%，胰腺癌的外科治疗取得了一定进展。 二、诊断和鉴别诊断 Ⅰ.高危人群 (1)年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。Elli等报告早期症状体重下降79%， 腹痛56%，厌食28%，黄疸25%，乏力23%。 (2)有胰腺癌家族史。 (3)突发糖尿病，年龄>60岁，无肥胖及糖尿病家族史。 (4)慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 (5)导管内乳头状粘液瘤，属癌前病变。 (6)患有家族性腺瘤息肉病者。 (7)良性病变行远端胃大部切除术，特别是术后20年以上的人群。 (8)胰腺癌的高危因素为长期吸烟、酗酒以及长期接触有害化学物质等。 Ⅱ.现有诊断方法的选择 胰腺癌的主要症状包括消化不良、恶心、体重减轻、黄疸、脂肪泻、疼痛、
民间偏方大全-偏方网 此《民间偏方大全》为已经出版的书籍《民间偏方大全》的网站版本。 偏方是中国古代民间流传的自己用一些中药材，或者日常生活中的植物进行 加工，经过几百年的实践和实验总结出来的一些治疗常见疾病的方法。 偏方，是指民间的一些治病办法。在民间很多人都很信仰偏方，认为那 是很管用很治病的办法。有些偏方能取得很好的疗效，久而久之人们对偏方 也越来越有好感，有些在医院看不了的病，却能用偏方很好的医治。直到现 在对人们而言偏方还是比较值得信赖的。 偏方在很大程度上治疗一些无法治愈的常见疾病和西药在根本上还是 有很大的优势，首先就是中药和西药的区别，这个大家都知道，重要 是完全没有副。作用的。但是西药也有西药的优势。在这点上，中药 不是万能的。这些常见的民间。偏方只是适应大部分的病状，如果患 者得病在不确定的情况下，本站还是建议大家。去正规医院先确诊。 热门偏方 治疗打呼噜的偏方如何使阴道变得紧缩快速减肥偏方生男生女秘方腹部减肥偏方几个快速减肥偏方生男生女偏方男性补肾壮阳菜谱15天瘦4公斤如何去斑偏方青春痘的治疗小偏方乌发黑发偏方早泄食疗偏方秘方西红柿治疗肾虚偏方皮肤过敏治疗小偏方治疗腋臭的偏方简单美容养颜秘方牙疼偏方:牙痛速效汤治疗发烧的偏方六则治感冒偏方 减肥偏方 五款中药减肥秘方产后晕血的综合小编方瘦身偏方治疗单纯性肥胖症不可不试的豆浆减肥食谱民间最有效的四大减肥偏方白菜加米醋的瘦腿偏方7种最有效的减肥法8大饮食瘦招让产后妈妈回复窈窕身材...3款超实用的冬季减肥食谱不可不知的号称史上最牛减肥偏方芦荟减肥食疗法偏方大全7个日常瘦身减肥方法冬季减肥食谱!!有效！！有用的快速减肥方法春天吃什么对皮肤好... 内科偏方 治疗痔疮偏方（三）对症治疗急性淋茵性尿道炎的两个偏方...海螵蛸治支气管哮喘单验方尿频治疗偏方治疗口臭的几个小偏方老中医治疗慢性咽炎的偏方治疗咳嗽的偏方2缓解高血压的4个食疗偏方润肺止咳的6个小偏方很管用治疗咳嗽的偏方310个治疗咳嗽偏方之二内分泌失调的食疗偏方尿道炎的中药二方剂偏方鼻窦炎中药偏方大全鼻炎鼻窦炎鼻息肉打呼噜治疗... 外科偏方 偏方:治疗急性牙槽感染颈椎病的偏方湿热型痔疮治疗偏方补益脾胃治复发性口腔溃疡效果好治疗阑尾炎的偏方3民间小偏方对付口腔溃疡效果好快速治疗牙疼的偏方治痔疮的民间小偏方民间科学小偏方治疗痔疮治疗牙痛的10个非常有效的民间偏方脚掌骨折民间偏方经人实践治疗神经衰弱的小偏方治疗痛风偏方罗汉果三日快速治疗小儿咳嗽偏方治痔疮经典偏方... 儿科偏方 治疗夜啼的偏方16治疗小儿湿疹的偏方治疗小儿舌下囊肿的化痰活血秘方治疗婴幼儿腹泻、腹胀偏 方中医小偏方巧除宝宝口臭采福茶治疗百日咳的偏方按摩治疗儿童遗尿宝宝发热着凉的应对小偏方儿科治蛔虫的几个实用偏方磨牙偏方治疗土方蒸苹果治疗小儿腹泻风火牙痛中医简便偏方治疗小儿水痘的五个偏方儿童牙痛偏方小儿厌食症食疗偏方... 肿瘤偏方
癌症、肿瘤防治药方（下） . 秘方一：生五灵脂10克，生黑牵牛20克，生香附子10克，生广木香10克。用法：买药时加工成粉，加白醋调糊为丸，阴干．一次１０克．生姜汁送服，每天３－４次（小儿药量减半）。注意：不得吃人参。孕妇不可用。 说明：一般病例３０分钟见效，经千余例临验，疗效奇特，被称为神方！ 秘方二：半枝莲120克，白花蛇舌草150克，合为一剂，加水11市斤，煎两小时，日夜当茶饮。此药可治各种癌症，包括肠癌，肝癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌等，此药对脏腑之热毒及生痔疮，咯血，热咳等患者也都有疗效，平时每月煎一次服食更佳。如果癌症生花，也就是表面溃烂，可取鲜草药樁烂，取渣敷患处，取汁用水烧当茶饮。此方不分男女老幼，愈后还得服三，四个月，方能彻底痊愈，服后大小便常常带有脓血排出，这是反应，清除后即好。煎药时间：上午10点前，下午4点。 （一）食道癌 方一：采鲜瞿麦根50至100克，干的则取40到50克，将根用淘米水洗净，煎水日分两次服之。 方二：取鲜蛇莓50克、龙葵60克、蜀羊泉30—40克，石打穿30克，半枝莲30克，海藻30克，枸桔叶15克，威灵仙15克。龙葵先煎5—8小时，后加入各味熬水服之，一日三次。 方三：核桃叶一个，鸡蛋一个，把核桃叶切碎，同鸡蛋放锅内，不加油盐和水，单找个锅炒熟吃，每天3次，吃好为止。 方四：党参30克黄氏30克白术15克茯苓12克旋复花12克代替石30克干姜9克附片12克（先熬） （二）、胃癌 方一：狝猴桃根200克，蛇葡萄根50克，半枝莲50克，水杨梅150克，白茅根25克，凤尾草25克，半边莲25克。 方二：半枝莲30克，石打穿30克，龙葵50克，蛇莓50克，蜀羊泉45克。以上龙葵先煎5—8小时，后加入各味熬水服之，一日三次。 方三：一勺羊油，一勺蜂蜜，半勺鬼子红，先把羊油加热化开然后放鬼子红稍凉后加蜂蜜，一次一小瓷勺，一天喝三次，一周为一个疗程，喝上一周停两天，再喝一周就好的差不多了，再加服一个疗程最好，以便巩固。这个方子对胃癌患者特效，治愈率高。 方四：每天早中晚饭前1小时，各服一次芦笋罐头（每次吃上半瓶左右即可，芦笋炒菜吃亦可）无论1-4期胃癌，只要患者能吃饭，能走路，就都有希望彻底治好。一般15-20天即可见效，约3—6个月即可治愈。多年来，运用本方，收治数位，均获痊愈。治疗期间忌一切肉类，补品类食品，忌房事。 方五：灵芝10—20克、槐树枝用剪子剪一寸长5—10节，煎泡水当茶饮，每1—2日一付，或者泡至药水无色味再换 （三）、肝癌 方一：龙葵60克，蛇莓50克，蜀羊泉45克，半边莲15克，金钱草60克，以上龙葵先煎5—8小时，后加入各味熬水服之，一日三次。 方二：全蝎2克，蜈蚣3克，穿山甲粉3克，共研粉。一并装入鸡蛋内炖熟，去药吃蛋。 方三：晚期肝癌到山根塘边挖了几棵溪黄草（一种草药）煎熬成汤给病人服下。2天后病人就觉心气调和，病情大有好转，继而食量大增。连服1周后，奇迹出现了，病人的肝部癌肿消失，全身开始脱皮，1个月后全部脱完，换皮后的皮肤光滑滋润，俨如童子，病愈。方四：当归12克白芍12克水蛭3克莪术丹参15克铁树叶30克白术24克茯苓24克白英30克败酱草30克虎仗15克龙葵15克八月札15克鳖甲15克九香虫6克 （四）乳腺癌 方一：狝猴桃根60克，野葡萄根55克，八角金盘1克，生南星6克。以上水煎服，每日一剂。方二：川贝50克煎服，并同时用牛唇草、香附、芙蓉花、菊花、蒜头共捣烂如泥敷患处。方三：柴胡15克白芍15克当归12克白术15克茯苓15克瓜萎15克橘叶12克夏枯草30克半枝莲30克
不可手术切除的晚期胰腺癌治疗新进展 胰腺癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤，占全世界新发癌症的3%。胰腺癌的主要治疗方式是手术切除和化疗，根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法。相比不可切除的胰腺癌，可切除的胰腺癌预后较好。5年生存率达到20%。对于不可切除的胰腺癌患者，采取化疗治疗方法，1年生存率不到20%。对于晚期不可手术治疗的胰腺癌患者，需要根据患者病程发展阶段制定个体化的治疗方案。本文就对此进行论述。 标签：晚期；不可手术切除；胰腺癌 胰腺癌的发病率逐年升高。由于恶性度较高，早期即可出现远处转移，死亡率高达84.4%，总体生存期小于1年，是癌症死亡的第四大原因。受到病因和诊断技术的限制，早期诊断胰腺癌非常困难，早期诊断并适合手术切除治疗的仅有15%左右。大部分患者确诊时已经为局部晚期或出现远处转移。对于晚期胰腺癌患者，临床通常采取姑息性化学疗法，即化疗。通常的化疗方案为含吉西他滨的联合化疗或标准剂量（1000mg/m2）单药化疗，相对于氟尿嘧啶化疗，含吉西他滨化疗方案总体生存期可达到8个月，1年生存率可超过20%。如果患者化疗采用多药联合，并不能延长患者的1年生存率。但临床实践表明，吉西他滨联合白蛋白紫杉醇/厄洛替尼，或氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂（FOLFIRINOX）方案能延长患者无进展生存期（PFS）及中位生存时间。因此，针对晚期胰腺癌患者，可直接采用多药联合化疗。但是对于不耐受全身化疗的晚期患者，还需要以营养支持为主的姑息治疗。 1 全身化疗 1.1术后辅助性化疗根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法，相对于不可切除胰腺癌患者，可切除胰腺癌患者的预后明显改善，且5年生存率相对较高。国外胰腺癌研究人员指出，在患者手术后实行辅助性化疗可有效减少胰腺癌复发和全身性转移。与此同时，也有学者在此后进行研究论证，表明手术后展开辅助性化疗可明显提高无病生存期、中位生存期以及5年总生存期。日本的胰腺癌辅助治疗小组认为III期临床研究吉西他滨治疗总生存期达到25个月[1]。这种研究结果与其他国家相类似[2]。与此同时，患者采用替吉奥治疗，2年总生存率可以达到70%。该数据明显高于吉西他滨治疗。也就是说，在胰腺癌患者手术治疗后，可将替吉奥作为辅助性治疗的措施。与此同时，替吉奥是一种氟尿嘧啶口服药物，对改善患者生活质量，提高治疗依从性具有明显的效果。 1.2单药全身化疗根据用药指南，美国东部肿瘤协作组织评价多药联合化療的时候，0～1分表示患者的营养状况良好，评分超过2分的表示患者对毒物的耐受程度[4]。如果患者采用全身化疗，应当使用吉西他滨单药姑息化疗。当前临床单药吉西他滨、FOLFIRINOX、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、吉西他滨联合厄洛替尼是治疗晚期胰腺癌的常用化疗方案。在上个世纪90年代的时候，对比单药氟尿嘧啶与吉西他滨用于晚期胰腺癌全身化疗的临床研究显示，单药标准剂