心脑血管报告工作培训试卷(二)
：________ 成绩：________
1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒。最有效的抢救措施为（）
A.静脉注射兰
B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压
2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）
A兰 B心得安 C生丁 D异搏定 E强痛定
3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2
4.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）
A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平
4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）
A心尖区舒期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长
5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长
6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）
A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液
7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安 C异搏停 D地戈辛 E地西泮（）
8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）
A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定
9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）
A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺
10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）
A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像
11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）
A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E 室性早搏
【B型题】
问题12~13
A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉
12.高血压病心功能不全（）13.动静脉瘘（）
【C型题】
问题14~15
A心尖区舒期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒期吹风性杂音 C两者均有 D两者均无
14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（）
15.左房粘液瘤（）
【X型题】
16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( )
A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C室性融合波 D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐
17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）
A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音
18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（）
Ａ预激综合征Ｂ肥厚型心肌病Ｃ室间隔缺损Ｄ主动脉瓣狭窄
二.是非题
１.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒期奔马律，以吸气末期最响。（）
２.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（）
３.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。（）
4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（）
5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（）
６.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。( )
７.近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（）
8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选兰或心得安静脉注射治疗。（）
９.交替脉与颈充盈＼肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（）
１０.心电图上未发现正常Ｐ波，ＱＲＳ波群呈室上性型，心室率１１４/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（）11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（）
12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（）
心脑测试二：E D D E C C D B D A D
D B C A
ABC ABCD BD
×√√××√√××√×√
心脑血管疾病知识讲座内容 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管
xx…xxx?xx号 xxx卫计委 关于印发《xxx开展心脑血管事件报告 工作实施方案》的通知 各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位： 心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是影响我县居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为建立健全我县心脑血管事件登记报告工作，加快慢性非传染性疾病综合防控，推动全县慢性病预防控制工作持续深入开展，现将《社旗县开展心脑血管事件报告工作实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。 xxx年xx月xxx日
xxx心脑血管事件报告工作方案 2015年xxx死因监测数据表明，心脑血管疾病是我省城乡居民的第一位死亡原因。心脑血管疾病不仅严重影响居民的健康，而且给社会和家庭带来沉重的负担。为了解我县心脑血管疾病流行趋势，需要长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中(包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)病例进行监测。脑卒中和心肌梗死新发病例监测工作是开展心脑血管疾病防治研究的一项基础工作，可以动态了解脑卒中和心肌梗死发病、死亡的变化规律，有助于探索脑卒中和心肌梗死的危险因素，为分析评价心脑血管疾病的发生、流行和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，也为评估基本公共卫生服务实施后慢性病防控效果提供基础数据。为规范开展全县心脑血管事件报告工作，确保数据的及时性、完整性和准确性，根据《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）和《全国慢性病及其危害因素监测信息管理工作规范》，特制定本方案。 一、报告对象 报告地区的户籍居民，在各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的脑卒中和心肌梗死新发和死亡病例。 二、报告病种 （一）脑卒中 1、脑梗死（ICD-10编码，I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。 2、脑出血（ICD-10编码，I61）：指非外伤性脑实质或脑室内出血。
心内科学习计划 【篇一：2015年心内科教学计划】 2015年心内科教学计划 一、实习教学计划 【学习目的】 通过心内科学习，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临 床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使学习 医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗，能 行心电图检查并会阅读简单的心电图。教学过程中要注意医疗安全 教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。 【实习内容与要求】 1、掌握心血管系统的解剖和生理；常见心血管疾病的发病机理、 临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病、急、慢性心功能 不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂 异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。 2、了解下列危重急症的处理： （1）心脏暂停的复苏抢救； （2）心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理； （3）电除颤； 3、辅检阅读：掌握常见心电图的诊断，x—ray的诊断 常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性 心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。 肺部x线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的x线表现。 心脏和大血管x线片：正常心脏和大血管的x线表现、心胸比例测 定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x线征象。 其他检查：了解超声波、超声心动图、 4、常用技能方面 （1）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。（2）掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。 （3）熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。
【第一部分：病理知识】 心脑血管病篇 1、心脑血管病概况 心脑血管疾病就是心血管和脑血管的疾病统称。 心脑血管疾病是一种重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多——“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！ 我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 2、什么是心血管病？ 1、概念：心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗法。 2、分类：心血管病主要包括：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌缺血、心源性猝死、心力衰竭； 3、临床表现：心血管病的主要症状有头晕目眩、晕厥、心慌、胸闷、气短、乏力、早搏、房颤、心跳不齐、心跳慢等。 4、冠心病早期症状： (1)劳累或精神紧时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代
浚县中医医院 创建国家慢性非传染性疾病综合防控 示范区资料 心脑血管事件报告 2014年工作总结
浚县中医医院 2014年度心脑血管事件报告工作总结 2014年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下： 一、开展高血压慢病管理 2014年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。 心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。 心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化。从而使防治效果得以进一步的提高 在2014年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。
但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。 浚县中医医院 2014.12.30
当今威胁中老年人生命的三大杀手是： 第一大杀手：心脑血管疾病 每年新增加脑中风病人150万，死亡超过120万，病死率80%。 第二大杀手：癌症 老年人癌症发病率是年轻人的50倍,这是由于免疫力下降。 第三大杀手：糖尿病 我国现有糖尿病人3000多万，每年新增加70多万，老年人糖尿病发病率已达到11.6%。 心脑血管疾病成为威胁中老年人生命的第一大杀手，这引起了世界的重视。心脑血管疾病的种类很多，高血脂、高血压是引起心脑血管疾病主要两大元凶。因此在这里主要讲与高血脂、高血压有关的心脑血管疾病。 (一) 高血脂与心脑血管疾病
1、什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 ２、什么是高血脂： 正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症了。高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。 3、血脂正常值 总胆固醇（TC）低于5.20mmol(毫摩尔)/L(》200mg/dl) 正常，高于 5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于 3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）
心血管内科工作计划 心血管内二科是集医疗、、科研为一体冠心病专业科室。科室有 ___生导师1名，硕士生导师7名， ___3名， ___研究生5名，科室人员均为硕士研究生，主治医师及以上职称。科室在冠心病左主干病变（LM）介入治疗，慢性闭塞性病变（CTO）介入治疗、血管内超声检查（IVUS）技术具有国际领先水平；国内领先技术有急性心肌梗死急诊介入治疗、分叉病变介入治疗，经桡动脉介入治疗技术；在冠状动脉血流储备分数测定（FFR），主动脉气囊反搏术（IABP），准分子激光成形术（ELA）省内领先。在国内首次提出___双支架技术记忆方法；首先应用经桡动脉单根指引导管急诊PCI 技术；首次提出血管分叉角度命名原则。多次与国际国内知名心脏中心技术合作：韩国AMC心脏中心； ___高雄长庚医院心脏内科；北大医院心脏内科； ___中山医院心脏中心。 1．药品零加成带来的收入减低（图1，单位万元） 2．耗材零加成带来的收入减低（图2，单位元） 3．医保的新的付费 以上问题不光是摆在心内科的问题，而是整个医院，我们整个体制的问题。我们的发展要紧跟国家政策和制度，想想我们过去的发展
及辉煌成就，面对我们实际的问题，未来的发展方向对于我们尤其重要。 要想科室有着长远的发展，我们必须本着一个中心，两个抓手为原则的发展方向，那就是以患者为中心，以学科建设为抓手，以三甲标准为抓手。 1、基层医院的迅速发展和扩大，使得一些轻症患者在当地医院就可以解除病痛，转到我科的急、危、重症患者明显增多。扩大CCU病房的建立，由原来的6张床位扩充为10张床位，便于危重疑难患者的收治。 2、技术、一流的技术、高精尖的手术的开展。随着危重患者的增多，复杂手术会越来越多，我们技术的发展是一成不变的。 3、复杂手术的开展和危重患者的救治单纯的心电监护这些普通的医疗设备远远不能满足临床工作的需要，临床医生急切的需要增加一双眼睛，心脏彩超的应用尤为重要。这样不论白天黑夜，病人有突___况，我们临床医生可以一目了然。 4、随着社会的发展，现代人的精神压力大，心律失常的患者随着增多，心律失常的精准治疗的学科发展尤其重要，为了避免患者 ___
芝阳镇中心卫生院心脑血管事件报告工作实施方案随着社会和经济的发展，城市化和老龄化进程的加快，以及人们生活方式的改变，脑卒中、冠心病等发病呈上升趋势，并成为致死、致残的主要原因。给家庭及社会带来沉重地负担，为了了解人群心脑血管疾病的发病趋势、流行特点以及影响因素，为制定我镇心脑血管疾病防治规划、干预措施，探讨心脑血管疾病流行规律和病因、以及政府制定公共卫生政策提供科学依据，根据韩卫发{2015}54号文件关于印发《韩城市心脑血管事件报告工作实施方案》特制订本方案。 一、工作职责 1、收集本单位心脑血管病历个案信息，填报《心脑血管事件报告卡》 2、对本辖区内心脑血管病历个案进行核实，对填报不全的《心脑血管事件报告卡》进行调查、核实、补充。 3、对辖区病历定期开展随访。： 二、工作内容 全镇户籍人口进行心脑血管事件报告，并开展居民漏报调查和医院漏报调查。 三、责任报告单位 各级各类医疗机构 四、报告对象及报告病历 （一）报告对象：芝阳镇新发现的脑卒中发作病例、冠心病急性发作。
（二）报告病例： 1、脑卒中 （1）蛛网膜下腔出血，I60 指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。 （2）脑出血，I61 指非外伤性脑实质或脑室内出血 (3)脑梗死，I63 指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓性脑梗死及栓塞性脑梗死。 （4）未定型卒中，I64 临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病例。 2、冠心病 （1）急性心肌梗死，I21-I22 28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。 （2）心源性猝死，I46.1 五、报告程序 我院门诊医生发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例，均应填写报告卡，在30天内由防保人员收集报告卡，审核合格后，分别登记到《韩城市脑卒中、冠心病病例登记册》；并定期向市疾控中心报出卡片。医院漏报病例由医院负责人补填报告卡。 病例随访：卫生院负责此项工作的人员对辖区内工程部、脑卒中
2016年昭苏县人民医院 特色科室发展计划 2016年我院的建设和发展正处在一个关键时期,不进则退。如何建设一所人民满意的综合医院,是摆在全体医、护、药工作者面前急待解决的一大课题。现代公立医院的建设,只有以专科专病的建设为突破口,充分彰显科室特色和优势,才能满足广大群众对防病治病的需求,才能在竞争激烈的医疗市场中抢占一席之地和立于不败之地。近几年来,我院通过细化科室分工,既突出了综合医院的特色与优势,又带动了医院整体业务水平的不断提高，在上级领导的大力支持下，使我院的特色科室建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，现制定计划如下： 一、加强特色科室管理，明确目标任务 1.心血管内科年内需要达到： ①顽固性心功能不全的诊治 ②埋藏式临时起搏植入术 ③急性心肌梗塞合并症的诊治 ④心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治 ⑤经胸心脏超声检查 2.产科年内需要达到： ①妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢
性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等） ②复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥） ③臀位助娩术、产钳术 ④死胎穿颅手术 ⑥质量指标要求（1）剖宫产率＜35%（2）会阴侧切率＜70%，伤口感染率≤0.5%（3）子痫发生率（院内）＜0.1%（4）妊娠结局随访率＞90% 3.新生儿科年内需要达到： ①各种先天性心脏病的诊断 ②新生儿高胆红素血症的诊治 ③早产儿、低体重儿的重症监护与救治 ④小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查 4.每年12月底组织开展年度项目工作总结，充分研究实施过程中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。 二、加强医疗业务建设提高业务总量 始终坚持科技兴院的发展战略，突出以综合医院专业多样化为核心的办院方针；进一步充实专科专治治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强特色科室特色疗法，培养并增强我院特色科室在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较2015年度增长5%，医疗质量标准全面达到二甲A级标准。
心脑血管病知识培训 第一章前言 心脑血管病分为心血管病和脑血管病。心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果表明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者，且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 易患心脑血管疾病人群有哪些？ 1、40岁以上的血压异常，血脂和血糖较高的人，尤 其是男性。 2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。 第二章脑血管病 一．什么是脑血管病？ 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人，起病特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。 二．脑血管病的早期症状有哪些？ 1．偏头痛、记忆力衰退。 2．整天想睡觉，一叫就醒． 3．失眠，每天感觉睡眠不足。 4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻． 5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑． 6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒 7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑 三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？
2015年桔园镇高血压和2型糖尿病患者健康管理服务项目工作计划 为建立健全符合我县经济社会发展水平的权限慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病。根据《卫生部财政部国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、省卫生厅《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》等文件要求，按照《国家基本公共卫生服务规范：高血压和2型糖尿病患者健康管理服务规范》与《陕西省基本公共卫生服务慢性病管理项目实施方案》、《汉中市基本公共卫生服务项目要求》的相关规定，结合我县、我镇实际情况，制订2015年慢性病管理项目计划： 一、加强高血压及糖尿病新增患者的筛查确诊工作。 （一）高血压筛查确诊：由乡、村各医疗卫生单位接诊人员开展35岁及以上居民每年首诊测血压：具名诊疗过程中测血压：健康体检及高危人群筛查中测量血压：通过宣传教育让患者主动与医疗卫生机构联系：建立居民健康档案过程中询问、检查等方式积极发现。 对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到县级各医疗卫生服务单位（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、村卫生室
就诊时为其测量血压。对第一次发现收缩压大于等于140mmHg 和（或）舒张压大于等于90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次检查血压均高于正常者，科初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊。对已确诊的高血压患者（含35岁以下新、老确诊患者）进行登记管理，对高血压高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医务人员对其生活方式的健康指导。 （二）糖尿病筛查确诊：由乡、村各级医疗单位接诊人员接诊时及开展健康体检与高危人群筛查时检测血糖：建议高危人群每年至少检测一次血糖：通过宣传教育让患者主动与医疗卫生机构联系：建立具名健康档案过程中询问、检查等方式积极发现。 二、高血压与糖尿病年检 上半年抽调临床内科大夫及公卫科人员下乡进行年检，内容如下：症状问诊、询问生活方式、现存主要健康问题，身高、体重、腰围、臀围、心率、体质指数、听力、视力、足背动脉搏动（糖尿病患者）、血压、血糖、健康评价及健康指导等，同时内科大夫指导患者正确用药。 三、高血压与糖尿病随访 对确诊的高血压患者，由辖区乡镇卫生院、村卫生所等医疗单位每年提供至少四次面对面随访，每次随访要询问记录病情、进行血压测量评估，并对其用药、饮食、运动、心理
2020年慢病工作计划 2020年慢病工作计划随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求，特制定2020年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少4 次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。 3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。 4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 5、高危人群防治知识知晓率达80% 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。 二、糖尿病、高血压病的管理 1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。 2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。 3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》xx版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。 (1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥1
心血管内科新护士培训计划 一、带教目标 （一）素质要求 1、形象素质：依照我院护士礼仪规范的要求，培养新护士良好的整体形象，对待患者热情、服务态度好。尊敬带教老师，团结同事，快速融入和适应集体生活和病房的工作。 2、职业道德素质：培养新护士精益求精、严谨的工作作风及慎独精神，树立以人为本的服务理念，要认真履行岗位职责，严格执行规章制度，加强三查七对，严防差错发生。 3、心理素质：提高新护士遇到突发事件要有紧急处理问题的能力， 同时具有良好心理素质和应急能力。危重症病人抢救时，护士应镇定自若，心中有数，抢救时稳、准、快，忙而不乱，同时做好病人的心理护理和安抚家属的情绪。 （二）专科理论知识 1、掌握心血管内科常见疾病冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、肺动脉栓塞、心律失常、风湿性心脏病、主动脉夹层、先天性心脏病等疾病的护理常规和治疗原则。 2、熟练运用护理程序对病人实施护理评估，制定护理目标、护理措施，进行效果评价的整体护理。 3、熟悉心血管内科常见药物扩冠、抗凝、降压、降脂、降糖、利尿等的作用、剂量、使用方法、毒副作用、用药注意事项，并观察药物
4、熟悉心内科常见急、危重症如：心脏骤停、高血压急症、急性 左心功能不全、心肌梗死、肺血栓栓塞症、心源性休克等的临床表现、护理诊断、治疗原则、急救措施。 （三）基本技能 1、掌握基础护理操作常规：铺床法、备皮法、吸痰法、口腔护理、吸氧法、会阴冲洗法等14项操作。 2、心血管内科常见各种护理记录单及护理交班报告的书写。 3、了解心血管介入术围手术期护理，包括：冠脉介入诊疗术、电生理射频消融术、结构性心脏病等，对可能发生的并发症要有预见性护理措施。 4、熟练掌握心血管急症抢救流程，各种应急预案的处理原则。 5、熟练掌握除颤仪、心电图机、简易呼吸器、微量泵、输液泵等仪器的操作程序。 （四）沟通能力和健康教育能力： 了解患者的性格、心理特点，应用礼貌性语言，态度温和，针对患者具体问题给予安抚和解决，使患者感到亲人般的温暖，心理上得到安慰，给患者一种安全感和满足感，对不同种疾病的病人宣传有关疾病知识，使其对疾病有关防治有足够的认识，指导其适当的功能锻炼，争取早日康复，保持健康的心理状态。 二、带教安排第1阶段 1、科室环境介绍，熟悉病房环境布局，各种物品摆放位置及各项规章
营养膳食的年度工作计划 合理营养是健康的基石, 不合理的营养是疾病的温床。健康和营养适当的人, 既是社会发展进步的结果, 又是对社会发展做出贡献的主体。因此,营养是人类发展的一项关键目标,也是反映一个社会进步的重要标志。虽然有些疾病是由生活方式等多种因素作用所致, 但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。 居民饮食中油脂和盐的摄入量偏高。中国营养学会推荐的每人每天油脂摄入量应少于 25克,但卫生部调查显示,我国居民实际平均每日摄入油脂量为 44克, 超标 76%。人们油脂摄入多了, 运动少了, 这是导致糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病等慢性病发病的主要原因之一。我市高血压发病率约 23.3%, 10年间上升了31%,每年增加 5%的患者。而且,现在慢性病已表现出低龄化的现象。 40岁以下患者约占 10%, 近年来, 中学生高血压的发病率也逐年增高。运动太少、饮食结构不均衡、学习压力大等因素,造成高血压的发病年龄越来越年轻。 通过合理膳食、适量运动,大约 80%的心血管疾病、糖尿病和 40%的肿瘤可以得到预防。国家有关部门已制订《国民营养条例》 , 根据条例的规定, 政府应对国民的营养进行干预指导, 在建设健康城市的过程中, 有必要加强居民的营养工作, 为此我们制定本年度的营养膳食计划 1、对居民的免费体检和饮食调查。目前在高血压患者中,只有 30%左右的人知道自己患有高血压, 因此让群众了解血压等身体健康 的基本情况,对有针对性地进行保健治疗,是非常重要的。在居民中进行抽样调查,对参加调查的居民进行血压、血糖、血脂、身高、腰围、体重等项目检查,并填写详细的健康调查表,向被调查者提供个人慢病风险分类、体重、血压、膳食和身体活动评估指导报告。高血压患者还获得一份血压管理报告。对被调查者的饮食内容、摄入热量、运动方式、运动时间等做出详细的建议, 并做好居民健康的隐私保护。 2、对居民提供健康饮食指导。由专门的服务医生根据居民的身体情况、患病风险定期上门探访或电话、网络咨询,对其膳食内容、身体运动、药物降压等
心脑血管病 心脑血管病分为心血管病和脑血管病 心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果表明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者，且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 易患心脑血管疾病人群有哪些？ 1、40岁以上的血压异常，血脂和血糖较高的人，尤其是男性。 2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。 脑血管病 一．什么是脑血管病？ 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人，起病特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。 二．脑血管病的早期症状有哪些？ 1．偏头痛、记忆力衰退。 2．整天想睡觉，一叫就醒． 3．失眠，每天感觉睡眠不足。 4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻． 5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑． 6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒 7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？ 1、血管壁病变 主要为动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等 动脉粥样硬化是如何形成的？红细胞占血细胞的95%以上，在血液中是单个
心脑血管疾病基础知识 一、什么是心脑血管病？ 由于各种致病因素导致心脑血管的病理性改变引起的心脑组织病变而出现的一系列临床症状称之为心脑血管病（如中风、冠心病等）。 二、心脑血管病的发病特点：“四高一慢” a) 发病率高：发病人数占总人口量的40.72% b) 死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数达300万以上，死于中风、冠心病的人数占全国总死亡量的70%。 c) 致残率高：90%的心脑血管病患者都有后遗症，如偏瘫、言语不清、意识障碍等。 d) 复发率高：据权威机构统计，五年内复发率在90%以上，一年内复发率为70.46%。 e) 恢复慢：发病后由于神经组织损伤恢复起来很慢，常留下后遗症。 三、我国心脑血管病的发病规律： 1、男比女多：约为2.5~3.5倍。 2、城市比农村多； 3、北方比南方多； 4、脑力劳动比体力劳动者多：约为1.8~2.5倍； 5、秋冬季节发病率高。 四、心脑血管疾病病人的常见症状： 1、心血管疾病的症状： ①、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛； ②、反复出现脉搏不齐、过缓或过速； ③、睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服； ④、胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗； ⑤、长期发作的左肩痛（带有辐射性）。 2、脑血管疾病症状： ①、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑； ②、间断性或持续性的头痛、偏头痛； ③、神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰退； ④、全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷； ⑤、肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不清、流口水、鼻出血； ⑥、恶心、呕吐、失眠、嗜睡； ⑦、情绪反常； ⑧、急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。 五、与心脑血管疾病相关的几个指标：（mmHg读为：毫米汞柱） 1、血压：正常值：90~140/60~90mmHg 理想值：120/80mmHg 临界高血压：141~160/91~95mmHg 低血压：血压低于90/60mmHg 脉压差正常范围值：高压－低压=30~40mmHg , 脉压差大于40mmHg ,则有主动脉关闭不全、高血压、动脉硬化、甲亢、贫血等； 脉压差小于30mmHg，常见于低血压、心包积液等。 2、心率正常范围值：60~100次/分，一般人为70~80次/分 3、呼吸：正常情况下为16~20次/分，大于20次提示可能心功能不齐，小于16次可能有脑血管病。 4、常规四项：血压、心率、呼吸、体温。 六、心脑血管病的分类： （一）、心血管疾病： 1、先天性心血管病（先心病）：
2020年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共服务规范要求，特制定2020年糖尿病、高血压病防治管理。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少 4 次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。 3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。
4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。 5、加强健康和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 5、高危人群防治知识知晓率达 80% 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果。 7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。 二、糖尿病、高血压病的管理 1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。
2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。 3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》xx 版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。 (1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg，有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红，持续性心动过速，心率超过 100 次/分钟,体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖、血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者在 2 周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
心脑血管疾病预防及健康知识培训考试2014.9.23 科室：姓名：得分： 一、填空题（20题每题4分共80分） 1、脑血管病危险因素分为（）和（）两种。 2、可干预的主要危险因素包括（）（）（）（）（）血脂异常、颈动脉狭窄等。 3、（）是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。 4、提倡健康的生活方式对预防高血压非常重要，是防治高血压必不可少的组成部分，包括（）（）减少热量，膳食平衡和（）等。 5、成人（）应定期体检，早期发现心脏病。 6、（）高危患者也应服用小剂量阿斯匹林或其它抗血小板聚集药。 7、（）是脑卒中的另一个危险因素。 8、空腹血糖应（）必要时可控制饮食。 9、有心脑血管病危险因素的人应（）。 10、糖尿病患者应首先（）加强体育锻炼。 11、糖尿病患者更应积极治疗（）控制体重和降低胆固醇水平。 12、血脂异常尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等其它危险因素者，首先应改变（），并定期复查血脂。 13、肥胖人群易患（）已有不少研究证明。
14、心脑血管疾病具有（）（） （） （）并发症即“四高一多”特点。 15、心脑血管疾病的病因（）（） （）血管壁平滑肌细胞非正常代谢。 16、心脑血管疾病产生的原因，进行（）才是最有效和最根本的。 17、冠状动脉冬季寒冷时易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意（）。 18、吸烟比不吸烟发病率高得多，脑梗死的危险因素，吸烟占（）。 19、如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生 （） 20、多吃富含精氨酸的食物补肾填精食物有助于 （）抑制血小板聚集的血管舒张因子—氧化合成，减少血管损伤。 二、问答题（20分） 心血管疾病预防措施有哪些？ 答案： 一、填空 1、可干预不可干预 2、高血压心脏病糖尿病吸烟酗酒 3、高血压 4、戒烟限酒增强运动 5、≥40岁
竭诚为您提供优质文档/双击可除乡镇的心脑血管的工作计划 篇一：20xx年华龙区心脑血管工作计划 20xx年心脑血管事件报告工作计划根据《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，结合我区实际情况，制定20xx 年草桥镇心脑血管报告工作计划。一、病例报告 （一）目标。对辖区内的急性心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中（包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）病例进行报告，为分析评价疾病发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持。（二）内容和方法。1.报告病种。以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（i21-i22）、心脏性猝死（i46.1）、脑卒中（i60-i64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种，并用icd-10进行编码。2.报告方法和方式。建立脑卒中和心肌梗死的病例登记报告制度。采用卡片和登记本报告的方式。3.报告对象和范围。对本辖区医院就诊的所有在华龙区常住病例进行登记报告。辖区内各级各类医疗卫生单位为责任报告单位，并制定责任报告人（执行职务的
所有医务人员和乡村医生)登记报告单位。 二、职责范围 （一）辖区内医疗机构，按照疾控机构要求，负责心脑血管事件的登记报告工作。包括门急诊、住院和来院已死亡病例。将数据定期上报给华龙区疾控中心。 （二）基层医疗卫生机构。在疾控中心提供的病例报告基础上，负责辖区内病例的核实和漏报病例的补报。对辖区内的病例进行核实、登记、随访，并定期向辖区疾控机构上报登记、随访情况。 三、工作及方法 （一）辖区医疗机构发现心脑血管事件后要及时填写慢病报告卡和慢病登记本。慢病登记本及报告卡片要一致，内容填写应完整，真实，不得缺项，漏项，杜绝出现逻辑错误，字迹要清楚。 （二）村卫生室报新发病例于次月的2日前将报告卡上报当地乡（办）卫生院或社区服务中心，乡（办）卫生院或中心审核后登记在《华龙区慢病登记本》上，将卡片于每月5日前将上月报告卡报送华龙区疾控中心； （三）辖区医疗机构每月5日前将卡片报送华龙区疾控中心。 （四）疾控中心将各医疗单位上报病例进行分类汇总，剔除重卡，于次月10日前将病例进行分类、汇总，反馈给
心脑血管疾病知识讲座 内容 The document was finally revised on 2021
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度，40%重残！我国病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而做得较好的美国仅为10%。由于我国覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 。长期高血压可使脑壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，容易破裂发生；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁非正常代谢。众所周知，和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代