心脑血管报告工作培训试卷(二)
姓名：________ 成绩：________
1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压
2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）
A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定
3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2
4.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）
A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平
4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）
A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E心电图P-R间期延长
5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长
6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）
A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液
7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安 C异搏停 D地戈辛 E地西泮（）
8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）
A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定
9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）
A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺
10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）
A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像
11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）
A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E 室性早搏
【B型题】
问题12~13
A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉
12.高血压病心功能不全（）13.动静脉瘘（）
【C型题】
问题14~15
A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C两者均有 D两者均无
14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（）
15.左房粘液瘤（）
【X型题】
16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( )
A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C室性融合波 D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐
17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）
A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音
18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（）
Ａ预激综合征Ｂ肥厚型心肌病Ｃ室间隔缺损Ｄ主动脉瓣狭窄
二.是非题
１.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气
xx…xxx?xx号 xxx卫计委 关于印发《xxx开展心脑血管事件报告 工作实施方案》的通知 各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位： 心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是影响我县居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为建立健全我县心脑血管事件登记报告工作，加快慢性非传染性疾病综合防控，推动全县慢性病预防控制工作持续深入开展，现将《社旗县开展心脑血管事件报告工作实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。 xxx年xx月xxx日
xxx心脑血管事件报告工作方案 2015年xxx死因监测数据表明，心脑血管疾病是我省城乡居民的第一位死亡原因。心脑血管疾病不仅严重影响居民的健康，而且给社会和家庭带来沉重的负担。为了解我县心脑血管疾病流行趋势，需要长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中(包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)病例进行监测。脑卒中和心肌梗死新发病例监测工作是开展心脑血管疾病防治研究的一项基础工作，可以动态了解脑卒中和心肌梗死发病、死亡的变化规律，有助于探索脑卒中和心肌梗死的危险因素，为分析评价心脑血管疾病的发生、流行和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，也为评估基本公共卫生服务实施后慢性病防控效果提供基础数据。为规范开展全县心脑血管事件报告工作，确保数据的及时性、完整性和准确性，根据《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）和《全国慢性病及其危害因素监测信息管理工作规范》，特制定本方案。 一、报告对象 报告地区的户籍居民，在各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的脑卒中和心肌梗死新发和死亡病例。 二、报告病种 （一）脑卒中 1、脑梗死（ICD-10编码，I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。 2、脑出血（ICD-10编码，I61）：指非外伤性脑实质或脑室内出血。
浚县中医医院 创建国家慢性非传染性疾病综合防控 示范区资料 心脑血管事件报告 2014年工作总结
浚县中医医院 2014年度心脑血管事件报告工作总结 2014年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下： 一、开展高血压慢病管理 2014年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。 心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。 心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化。从而使防治效果得以进一步的提高 在2014年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。
但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。 浚县中医医院 2014.12.30
芝阳镇中心卫生院心脑血管事件报告工作实施方案随着社会和经济的发展，城市化和老龄化进程的加快，以及人们生活方式的改变，脑卒中、冠心病等发病呈上升趋势，并成为致死、致残的主要原因。给家庭及社会带来沉重地负担，为了了解人群心脑血管疾病的发病趋势、流行特点以及影响因素，为制定我镇心脑血管疾病防治规划、干预措施，探讨心脑血管疾病流行规律和病因、以及政府制定公共卫生政策提供科学依据，根据韩卫发{2015}54号文件关于印发《韩城市心脑血管事件报告工作实施方案》特制订本方案。 一、工作职责 1、收集本单位心脑血管病历个案信息，填报《心脑血管事件报告卡》 2、对本辖区内心脑血管病历个案进行核实，对填报不全的《心脑血管事件报告卡》进行调查、核实、补充。 3、对辖区病历定期开展随访。： 二、工作内容 全镇户籍人口进行心脑血管事件报告，并开展居民漏报调查和医院漏报调查。 三、责任报告单位 各级各类医疗机构 四、报告对象及报告病历 （一）报告对象：芝阳镇新发现的脑卒中发作病例、冠心病急性发作。
（二）报告病例： 1、脑卒中 （1）蛛网膜下腔出血，I60 指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。 （2）脑出血，I61 指非外伤性脑实质或脑室内出血 (3)脑梗死，I63 指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓性脑梗死及栓塞性脑梗死。 （4）未定型卒中，I64 临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病例。 2、冠心病 （1）急性心肌梗死，I21-I22 28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。 （2）心源性猝死，I46.1 五、报告程序 我院门诊医生发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例，均应填写报告卡，在30天内由防保人员收集报告卡，审核合格后，分别登记到《韩城市脑卒中、冠心病病例登记册》；并定期向市疾控中心报出卡片。医院漏报病例由医院负责人补填报告卡。 病例随访：卫生院负责此项工作的人员对辖区内工程部、脑卒中
心血管内科新护士培训计划 一、带教目标 （一）素质要求 1、形象素质：依照我院护士礼仪规范的要求，培养新护士良好的整体形象，对待患者热情、服务态度好。尊敬带教老师，团结同事，快速融入和适应集体生活和病房的工作。 2、职业道德素质：培养新护士精益求精、严谨的工作作风及慎独精神，树立以人为本的服务理念，要认真履行岗位职责，严格执行规章制度，加强三查七对，严防差错发生。 3、心理素质：提高新护士遇到突发事件要有紧急处理问题的能力， 同时具有良好心理素质和应急能力。危重症病人抢救时，护士应镇定自若，心中有数，抢救时稳、准、快，忙而不乱，同时做好病人的心理护理和安抚家属的情绪。 （二）专科理论知识 1、掌握心血管内科常见疾病冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、肺动脉栓塞、心律失常、风湿性心脏病、主动脉夹层、先天性心脏病等疾病的护理常规和治疗原则。 2、熟练运用护理程序对病人实施护理评估，制定护理目标、护理措施，进行效果评价的整体护理。 3、熟悉心血管内科常见药物扩冠、抗凝、降压、降脂、降糖、利尿等的作用、剂量、使用方法、毒副作用、用药注意事项，并观察药物
4、熟悉心内科常见急、危重症如：心脏骤停、高血压急症、急性 左心功能不全、心肌梗死、肺血栓栓塞症、心源性休克等的临床表现、护理诊断、治疗原则、急救措施。 （三）基本技能 1、掌握基础护理操作常规：铺床法、备皮法、吸痰法、口腔护理、吸氧法、会阴冲洗法等14项操作。 2、心血管内科常见各种护理记录单及护理交班报告的书写。 3、了解心血管介入术围手术期护理，包括：冠脉介入诊疗术、电生理射频消融术、结构性心脏病等，对可能发生的并发症要有预见性护理措施。 4、熟练掌握心血管急症抢救流程，各种应急预案的处理原则。 5、熟练掌握除颤仪、心电图机、简易呼吸器、微量泵、输液泵等仪器的操作程序。 （四）沟通能力和健康教育能力： 了解患者的性格、心理特点，应用礼貌性语言，态度温和，针对患者具体问题给予安抚和解决，使患者感到亲人般的温暖，心理上得到安慰，给患者一种安全感和满足感，对不同种疾病的病人宣传有关疾病知识，使其对疾病有关防治有足够的认识，指导其适当的功能锻炼，争取早日康复，保持健康的心理状态。 二、带教安排第1阶段 1、科室环境介绍，熟悉病房环境布局，各种物品摆放位置及各项规章
参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。
浚县中医医院 2014年心脑血管事件登记报告工作计划根据《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，结合我院实际情况，制定2014年我院心脑血管事件登记报告工作计划。 一、病例报告 （一）目标。建立和完善符合我院情况的肿瘤、心脑血管事件登记报告方案，反映我院不同科室就诊病人肿瘤、心脑血管事件发病、死亡、生存状态，为我院的肿瘤、心脑血管事件防治提供相关信息。 （二）内容和方法。 1.我院制订了肿瘤、心脑血管事件登记工作方案，组织培训。建立肿瘤、心脑血管事件新发和死亡病例登记报告制度，规范工作程序，明确肿瘤、心脑血管事件登记报告科室和管理职责、工作内容和质量控制要求，统一印制报告卡片及登记本和有关表格，分级培训登记报告相关人员。 2. 登记资料的收集。建立健全人口死因登记报告制度，收集肿瘤登记资料，包括人口资料、新发病例资料和死亡资料。肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10 ： C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D3 3.9）。死亡资料主要用于补充发病资料和评价登记质量等。以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓
形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种，并用ICD-10 进行编码。 3. 死亡补充发病和剔除重复卡。我院每年应当将收集的肿瘤、心脑血管事件死亡资料与肿瘤、心脑血管事件报告资料进行核对。（1）补填肿瘤发病卡。对只有死亡卡而没有病例报告卡的发病漏报病例，应当进行追溯调查，获得肿瘤的部位、病理学类型、诊断日期等诊断信息后，及时按规范补填。（2）剔除重复报告卡。 4. 病例的随访。我院按属地化管理原则组织肿瘤患者户籍所在地的定期随访，进行健康促进与干预。随访要有记录，并及时归档。 5. 肿瘤、心脑血管事件登记质量与审核督导。疾控中心负责分级定期考核及督导。按照《全国慢性病预防控制工作规范》，对登记报告实施过程、数据质量进行评价，发现问题及时指导改进。 6. 登记资料的保存与利用。登记资料定期备份。登记报告卡经编码、剔重录入并完成年度统计后，应当按照规则存放、备份，以备核查。 二、职责范围 （1）肿瘤登记报告科室。具有肿瘤诊治能力按规范填写肿瘤登记报告卡及肿瘤报告登记本。明确诊治肿瘤病例的责任医生，在病例确诊1 周内填写肿瘤登记报告卡；防保科负责肿瘤登
心脑血管报告工作培训试卷(二) ：________ 成绩：________ 1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） A兰 B心得安 C生丁 D异搏定 E强痛定 3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2 4.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（） A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平 4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（） A心尖区舒期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长 5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（） A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长
6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液 7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安 C异搏停 D地戈辛 E地西泮（） 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（） A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定 9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺 10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（） A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像 11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（） A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E 室性早搏 【B型题】 问题12~13