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硫酸镁用药护理技术

硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物。护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

【目的】

1、控制子痫抽搐及防止再抽搐

2、预防重度子痫前期发展成为子痫

3、子痫前期临产前用药预防抽搐

【禁忌证】

心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者

【评估】

1、1、病史详细询问患者存在高危因素；孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征

象，既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等；有无家族史，些次妊娠经过，出现异常现象的时间及治疗经过，有无用药禁忌症。

2、身体状况：重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等

3、孕妇及家属对疾病的认识

4、辅助检查：尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等

【操作准备】

1、环境准备：单人暗室，环境安静，避免声、光刺激

2、物品准备：急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等，抢救物品如床旁准备急救车，吸痰吸氧装置，

开口器，呼叫器、床档等，注射盘，叩诊锤，产包等。

3、护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩，备齐物品，向患者家属做好解释工作

4、患者准备：孕妇和家属了解疾病相关知识，配合治疗和护理。

【操作程序】

步骤

1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。

(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺

激性强,患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收.

(2)静脉用药:①可行静脉滴注或推注,②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约

1小时血药浓度可达高峰,停药后血药浓度下降较快,也可避免肌肉注射引起的不适.

操作要点：

必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度

2、用药监测：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反

应（毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心脏住停博，危及生命），并及时进行相关检查。

(1)护土在用药前及时用药过程中均应检测以下指标：①定时检查膝反射；无减弱或消失；②呼吸：

每分钟不少于16次；③尿量：每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

(2)监测血压、心电图

(3)有条件时监测血镁浓度

3、解毒方案

（1）硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应立即停药，并静脉就射10%葡萄糖酸钙10ml（钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，1g葡萄糖酸钙静脉推注可以逆

转至中度呼吸抑制）。

（2）10%葡萄糖酸钙1010ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经恢复正常，但24小时内不超过8次。

注意事项

（1）硫酸镁用药同时慎用呼吸抑制药，注意体重与剂量的关系，准确记录出入量。

（2）肾功能不全时应减量或停用硫酸镁。

（3）产后24～48小时停药

（4）严格控制输液速度，每小时巡视，观察药物治疗效果，同时对患者进行药物治疗的健康教育。（5）注意用药前和用药过程中的监测，观察药物治疗效果，同时对患者进行药物治疗的健康教育。（6）胎儿效应除了在分娩时有重度的高镁血症外，一般不会对新生儿的呼吸产生抑制，硫酸镁是否会造成心率的变异存在争议。

5、后续处理

（1）整理用物，洗手，记录

（2）继续监测病情，根据患者病情变化，做好护理工作

各医院面试，笔试，复试的问题【护理基础学之静脉输液，输血】 1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的输液反应有哪些？答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见原因是什么? 答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么? 答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量 2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。 3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。 4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。 5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。 16.急性肺水肿的症状是什么？答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药

妊娠期高血压疾病硫酸镁应用硫酸镁的药理作用硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。病情观察及护理：硫酸镁常作为首选用药(1)硫酸镁的作用机制:①有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运转,减少细胞内钠离子潴留)。②作用于周围血管使血管扩张,降低血压。③作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。(2)治疗剂量的血中镁离子浓度:正常孕妇血中镁离子质量浓度为0·75~1·00mmol/L;治疗剂量的血中镁离子质量浓度为2·0~3·0mmol/L;中毒剂量的血中镁离子质量浓度为≥3·0mmol/L。

硫酸镁的应用:硫酸镁对重度先兆子痫与子痫的主要作用是防止抽搐,主要适用于:①控制子痫抽搐及再抽搐:1995年(eclampsiatrialcollaborativegroup,ETCG)[4]对1687例子痫患者应用硫酸镁与其他药物,如地西泮与苯妥英钠比较,硫酸镁组的子痫再抽搐与孕产妇死亡明显低于其他组(P<0·01)。②防止重度先兆子痫进展成子痫:Witlin[9]总结1994~1998年4篇文献共1608例重度先兆子痫患者,硫酸镁与降压药组815例发展成子痫者明显少于793例单用降压药组,为0·9%与2·8%,RR为0·31。③防止重度先兆子痫临产后抽搐:Lucas在ParklandHospital对1049例重度先兆子痫患者临产后用硫酸镁,而另1089例用苯妥英钠。结果硫酸镁组无一例子痫,而苯妥英钠组10例抽搐(P=0·004)[4]。通过上述大样本随机对照研究,硫酸镁治疗重度先兆子痫与子痫的益处是肯定的,但对轻度先兆子痫预防性应用的益处尚待前瞻性、大样本的研究证实。(2)降压药的应用:①适用于收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg,使血压维持在140~150/90~100mmHg 解痉首选硫酸镁,适用于控制子发作及防止再抽搐;预防重度子前期发展成为子;重度子前期临产前用药预防抽搐。用药方案为静脉给药结合肌内注射,每日总量为25~30g,首次负荷剂量为25%硫酸镁20mL加于10%葡萄糖20mL中缓慢推注5~10分钟,继以25%硫酸镁60mL加于5%葡萄糖500mL静脉滴注,滴速1~2g/h;视血压情况加用肌内注射,用法为25%硫酸镁20mL加2%利多卡因2mL,臀肌深部注射,每日1~2次。分娩时及产后应继续使用至少24小时。

第三部分成分 /组成信息纯品囗混合物■ 化学品名称:二甲氧基甲烷分子式:CH3O-CH2-OC Ｈ3 分子量:76.09 第四部分急救措施皮肤接触:脱去污染得衣着,用大量流动清水彻底冲洗。眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水冲洗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。必要时进行人工呼吸。就医、

食入:误服者给饮大量温水,催吐,就医。第五部分消防措施危险特性:其蒸气与空气形成爆炸性混合物,遇明火、高热极易燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应、其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远得地方,遇火源引着回燃。若遇高热,容器内压增大,有开裂与爆炸得危险。有害燃烧产物:一氧化碳(ＣO)、二氧化碳灭火方法及灭火剂:用泡沫、二氧化碳、干粉、沙土扑救。用水灭火无效、可用喷雾水冷却包装容器与周围环境。灭火注意事项:消防人员穿防火防毒服。第六部分泄漏应急处理应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。在确保安全情况下堵漏。用大量水冲洗,经稀释得洗水放入废水系统。也可以用沙土或其它不燃性吸附剂混合吸收,然后收集运至废物处理场所处置。如大量泄漏,利用围堤收容,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃、消除方法:环境防范—可以用大量水冲洗,经稀释得洗液放入废水系统。如大量泄漏,利用围堰阻挡其溢出,收容进行无害化处理废弃。第七部分操作处置与储存操作处置注意事项:生产过程密闭操作,加强通风、提供紧急淋浴与眼睛冲洗设备。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。远离火种、热源、工作场所严禁吸烟。禁用非防爆型得电器设备。要轻装轻放,防止包装及容器损害。配备相应品种与数量得消防器材及

第五章用药护理基本知识导学 1．掌握：处方正文及用药医嘱基本书写结构。 2．熟悉：用药护理程序基本流程。 3．了解：药品及相关概念、药品管理法规。护理人员了解药物一般知识和用药护理程序，可为开展药物治疗及用药咨询等奠定必要的基础。第一节药物一般知识一、药品及相关概念 1．药品药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 2．新药新药是指我国未生产过的药品。已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管理。 3．假药《中华人民共和国药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 4．劣药药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。 5．制剂指按照医药主管部门批准的药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂。医院制剂是指医疗机构根据本单位临床、科研、教学及特殊需要，常规配制的、市场上无供应的自用固定处方制剂，按医院制剂规范或协定处方制成的制剂，又称医院自制制剂。 6．剂型指将药物加工制成适合患者需要的给药形式，便于应用、保存和携带，如片剂、胶囊剂、注射剂、软膏等。护士向药房领取或使用制剂前需要进行外观质量的一般检查，凡变质、包装破损、标签不明、超过有效期等不合质量要求的药品，不应领取也不应使用。

化学品安全技术说明书 CSDS 化学品名称：工业用甲缩醛企业名称：昌吉州锐源通化工有限责任公司地址：昌吉州大西渠镇玉堂村邮编：831100 电话（传真）：（0994）2221333 应急电话：（0994）2221000

化学品安全技术说明书产品名称：甲缩醛按照GB/T16483-2008、GB/T17519-2013编制修订日期：2015年5月12日SDS编号：201505-003 最初编制日期：2012年3月12日版本:2.0 第1部分化学品及企业标识化学品中文名：二甲氧基甲烷；甲缩醛；甲撑二甲醚；二甲醇缩甲醛化学品英文名：dimethoxymethane；methylal 企业名称：新疆维吾尔自治区昌吉州锐源通化工有限责任公司地址：昌吉州大西渠镇玉堂村邮编：831100 传真号码：0994-******* 电话：0994-******* 电子邮件：26549971@https://www.doczj.com/doc/ec17976040.html, 应急电话：0994-*******（24h）产品推荐：广泛应用于化妆品、药品、家庭用品、工业汽车用品、皮革上光剂、清洁剂、橡胶工业、油漆、油墨等产品中，也由于甲缩醛具有良好的去油污能力和挥发性，作为清洁剂可以替代F11和F113及含氯溶剂，因此是替代氟里昂，减少挥发性有机物排放，降低对大气污染的环保产品。限制用途：无资料第2部分危险性概述紧急情况概述： GHS危险性类别：易燃液体-3, 皮肤腐蚀/刺激-2, 严重眼睛损伤/眼睛刺激性-2A, 特异性靶器官系统毒性一次接触-3 标签要素：象形图：警示词：危险危险说明：易燃液体和蒸气; 引起皮肤刺激; 引起严重眼睛刺激; 可能引起呼吸道刺激,可能引起昏其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热及强氧化剂易引起燃烧。接触空气或在光照条件下可生成具有潜在爆炸危险性的过氧化物。对粘膜有刺激性，有麻醉作用。吸入蒸气可引起鼻和喉刺激；对眼有损害，损害可持续数天。长期皮肤接触可致皮肤干燥。

危化品安全技术说明书（MSDS）

目录表1－001 乙炔气 (1) 表1－002 氧气 (2) 表1－003 二氧化碳 (3) 表1－004 氢气 (4) 表1－005 氩气 (5) 表1－006 甲烷 (6) 表1－007 四氢噻吩 (7) 表1－008 活性炭 (8) 表1－009 三乙胺 (9) 表1－010 硫代磷酰氯 (10) 表1－011 硫黄 (11) 表1－012 甲胺磷 (12) 表1－013 多聚甲醛 (13) 表1－014（附表1－3）甲缩醛 (14) 表1－015 黄磷 (15) 表1－016 氯 (16) 表1－017 三氯化磷 (17) 表1－018 甲醇 (19) 表1－019 液碱 (20) 表1－020 氨水 (21) 表1－021 硫酸二甲酯 (22) 表1－022 甲胺磷 (23) 表1－023 液氨 (24) 表1－024 氯仿 (25) 表1－025 二氯乙烷 (26) 表1－026 二硫化碳 (27) 表1－027 甲苯 (28) 表1－028 盐酸 (29) 表1－029 氯甲烷 (30) 表1－030 硫酸 (31) 表1－031 二甲苯 (33) 表1－032 醋酸酐 (34) 表1－033 多聚甲醛 (35) 表1－034 草甘膦 (36) 表1－035 稻瘟灵 (37) 表1－036 异丙胺 (38) 表1－037 漂白粉 (39) 表1－038 氯化氢 (40) 表1－039 氰化氢 (41) 表1－040 氰化钠 (42) 表1－041 氯乙酸 (43)

表1－043 丙烯腈 (45) 表1－044 氧化亚铜 (46) 表1－045 四氯化锡 (47) 表1－046 四氧化三铅 (48) 表1－047 三氯化铝（无水） (49) 表1－048 松香水 (50) 表1－049红丹油性防锈漆 (51) 表1－050 酚醛树脂 (52) 表1－051 硫磺粉(补充) (53) 表1－052 一乙胺 (54) 表1－053三聚氯氰 (55) 表1－054 三氯乙烯 (57) 表1－055 磷酸 (58) 表1－056 四丁基锡 (59) 表1－057 柴油 (60) 表1－058 对氨基苯酚 (61) 表1－059 醋酸乙酯 (62) 表1－060 对氯硝基苯 (63) 表1－061 氮气 (64) 表1－062莠去津 (65) 表1－063 扑草净 (66) 表1－064 八氯二丙醚 (67) 表1－065 硫化钠 (68) 表１－066 异丙醇 (69) 表１－067 丙酮 (70) 表１－068 二氯丙烷 (71) 表１－069 环己酮 (72) 表１－070 乙酸异戊酯 (73) 表1－071 锌粉 (74) 表1－072 乙醇 (75) 表1－073 次氯酸钠溶液 (76) 表1－074 石脑油 (77) 表1－075 双环戊二烯 (78) 表1－076 乙酸丁酯 (79) 表1－077 双氧水 (80) 表1－078 丙烯酸丁酯 (81) 表1－079 丙烯酸 (82) 表1－080 苯乙烯 (83) 表1－081 过硫酸铵 (84) 表1－082 过硫酸钾 (85) 表1－083 丙烯酰胺 (86) 表1－084 甲醛 (87) 表1－085 甲基丙烯酸甲酯 (88)

香蕉水的安全技术说明书化学品安全技术说明书香蕉水化学品安全技术说明书说明书目录 1 2 3 4 5 6 7 8 化学品及企业标识成分/组成危险性概述急救措施消防措施泄漏应急处理操作处置与储存接触控制/个体防护 9 10 11 12 13 14 15 16 理化特性稳定性和反应活性毒理学资料生态学资料废弃处置运输信息法规信息其他信息 1 化学品及企业标识化学品中文名：香蕉水化学品英文名：banana oil 生产企业名称：地址：邮编：传真号码：企业应急电话：技术说明编码：生效日期：国家应急电话： 2 成分/组成主要成分：二甲苯分子式：C7H14O2 相对分子量：产品的外观与性状：无色、有香蕉气味、易挥发的液体。主要用途：是制造喷漆溶剂、稀释剂的主要成分之一。CAS号：628-63-7

3 危险性概述危害性类别：无资料 1 化学品安全技术说明书侵入途径：吸入、食入、皮肤接触、眼睛接触。健康危害：对眼和粘膜有刺激作用，高浓度吸入可引起中枢神经系统损害，甚至肝肾损害。急性中毒可出现急性结膜炎、咽喉炎、支气管肺炎、肺水肿。长期接触，有流泪、咳嗽、喉干、疲劳等症状，重者伴有头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、食欲不振等。可致皮肤干裂、皮炎或湿疹；可致贫血，嗜酸粒细胞增多。环境危害：无资料燃爆危险：本品易燃、有毒，具有刺激性。 4 急救措施眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。 5 消防措施危险特性：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂可发生反应。流速过快，容

化学品安全技术说明书二〇〇六年二月

硫酸镁的用药护理【摘要】目的观察硫酸镁在妇科临床上治疗妊娠高血压疾病和早产的镇静、降压、抗惊厥及毒、副作用。方法从2001年1月至2009年12月间100例妊娠高血压综合征和100例早产患者静脉注射硫酸镁。结果硫酸镁用于治疗高血压疾病和早产，患者达到100%效果降低了孕产妇和围生儿发病及死亡率，使新生儿生存能力增强，降低新生儿窒息率，并发症和副作用少。结论采用静脉给药方式对患者循环、神经系统影响小，较为安全。【关键词】硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统硫酸镁作用机制：镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。阻断神经肌肉接头的信息传递，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素，抑制内皮合成，缓解血管的痉挛状态，使平滑肌细胞内钙离子水平下降，解除血管痉挛，减少内皮损伤，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢。 1 资料与方法 1.1 一般资料患者200例，年龄20~45岁，妊高症患者在35岁以上，妊娠在36周之后；早产患者在28~45岁，妊娠周数在10周以上，无心肺等其他不良病史。 1.2 方法解痉药物的首选药物为硫酸镁，硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收，并有轻泻作用，因此只能静脉给药及肌内注射。1静脉给药：首次剂量 2.5~4 g 用25%硫酸镁20 ml稀释后。5~10 min推完，以后1~2 g/h静脉滴注维持，加入10%葡萄糖中缓慢静注，继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注，滴速为1~2 g/h。2根据血压情况决定是否肌内注射，用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml，臀肌深部注射，1~2次/d，总量25~30 g/d，用药过程中应监测血清镁离子浓度，硫酸镁的剂量以按病情因人而异，为安全起见，第一个24 h总量最好不超过30 g，以后按病情酌减，国内一般用量在20~25 g/24 h，国外报道用量较大，甚至高达32~36 g/24 h，无不良反应。 1.3 观察 1.3.1 硫酸镁的注意事项使用硫酸镁注射液前1 d需查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。①有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。②每次用药前或用药过程冲，定时做膝反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量。③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部x线摄片，以便及早发现肺水肿。④如出现急性镁中毒现象，可用钙剂注射解救。⑤老年患者慎用。肺水肿治疗时血清镁离子浓度若超过3 mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重可有呼吸肌麻痹、甚至呼吸、心跳停止，危及生命。每次用药前和用药过程中应注意检查膝反射，计数呼吸不少于16次/分，尿量应＞25 ml/ h或600 ml/24 h，硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即注射10%葡萄糖酸钙10 ml，阻断镁离子作用，肾功能不全应减量或停用，有条件者监测血清镁离子浓度，产后24 h停药、经期妇女。

化学品安全技术说明书化学品名称：甲缩醛编制标准：GB/T 16483、GB/T 17519 修订日期：2015年7月25日SDS编号：PX-SDS-001 编制日期：2010年8月15日版本：A/3 第一部分化学品及企业标识化学品中文名称：二甲氧基甲烷；甲缩醛；化学品英文名称：dimethoxymethane; Methylal 生产企业名称：XXX化工（深圳）有限公司地址：广东省深圳市XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 邮编：518122 联系电话：0传真：0 电子邮件地址企业应急电话：0755-XXXXXXXX 国家化学事故应急电话：0532- 产品推荐用途：广泛应用于化妆品、药品、家庭用品、工业汽车用品、皮革上光剂、清洁剂、橡胶工业、油漆、油墨等产品中，是降低对大气污染的环保产品。产品限制用途：无资料。第二部分危险性概述紧急情况概述：高度易燃液体，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热及强氧化剂易引起燃烧爆炸。对粘膜有刺激性，有麻醉作用。 GHS危险类别：易燃液体类别2 急性毒性-吸入类别5 皮肤腐蚀/刺激类别2 严重眼晴损伤/眼晴刺激性类别2A 危害水生环境－急性危险类别3 标签要素：象形图：警示词：危险危险说明：H225高度易燃液体和蒸气。 H333吸入可能有害。

H315造成皮肤刺激。 H319造成严重眼刺激。 H402对水生生物有害。防范说明：【一般防范】P101如需就医：请随身携带产品容器或标签。 P102放在儿童无法触及之处。 P103使用前请阅读标签。【预防措施】P210远离热源/火花/明火/热表面---禁止吸烟。 P233保持容器密闭。 P240容器和接收设备接地/等势联接。 ---如果静电敏感材料准备用于再填装。 ---如果产品极易挥发，可造成周围空气危险。 P241使用防爆的电气/通风/照明设备。 P242只能使用不产生火花的工具。 P243采取防止静电放电的措施。 P261避免吸入粉尘/烟/气体/烟雾/蒸气/喷雾。 P264 操作后彻底清洁皮肤。 P270使用本品时不要进食、饮水或吸烟。 P271只能在室外或通风良好之处使用。 P280戴防护手套/穿防护服/戴防护眼镜/戴防毒面具。【事故响应】P303+P361+P353如皮肤（或头发）沾染：立即脱掉所有沾染的衣服。用水清洗皮肤/淋浴。 P304+P340如吸入，将患者移至新鲜空气处，并保持呼吸顺畅的姿势休息。 P305+P351+ P338 如与眼睛接触，用水缓慢温和地冲洗几分钟。如戴隐形眼镜并可方便地取出，取出隐形眼睛，继续冲洗。 P312 如感觉不适，呼救中毒控制中心或医生。 P332+ P313如发生皮肤刺激：求医/就诊。 P370+P378火灾时：使用抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土灭火。【安全贮存】P403+P233 存放于通风良好的地方。保持容器密闭。 P403+P235存放在通风良好的地方。保持低温。

第五章用药护理基本知识护士了解药物一般知识和用药护理程序，可为开展药物治疗及用药咨询等奠定必要的基础。第一节药物一般知识一、药品及相关概念 1．药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。包括：中药：中药材、中药饮片、中成药；化学药品：化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品；生物制品：血清、疫苗、血液制品；诊断药品。 2．新药我国未生产过的药品。 3．假药《中华人民共和国药品管理法》规定： ①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； ②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 4．劣药药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 5．制剂按照医药主管部门批准的药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂。 6．剂型将药物加工制成适合患者需要的给药形式，便于应用、保存和携带，如片剂、胶囊剂、注射剂、软膏等。 7．批准文号由国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准颁发给药品生产企业的某一药品的专用文号，是药品生产合法性的标志。 8．生产批号药厂按照各批药品的生产日期而编排的号码。一般采用6位数字表示，分别表示年月日。 9．有效期在规定的储存条件下能够保持药品质量的期限。 10．失效期药品在规定的储存条件下其质量开始下降，达不到原质量标准要求的期限。

二、药品管理及法规药品是特殊用品，单位或者个人必须依法从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理。 1．药典国家记载药品规格、监督管理药品质量的法定技术标准，具有法律的约束力。 2．药品管理法基本法规：《中华人民共和国药品管理法》（《药品管理法》）研发机构：《药物非临床研究质量管理规范》（GLP）《药品临床试验管理规范》（GCP）生产企业：《药品生产质量管理规范》（GMP）《中药材生产质量规范》（GAP）经营企业：《药品经营质量管理规范》（GSP）医疗机构：《医疗机构制剂许可证》特殊药品：特殊管理麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品麻醉药品、精神药品：《麻醉药品和精神药品管理条例》药品广告：《广告法》、《药品广告审查办法》等 3．处方药与非处方药分类管理处方药（prescription only medication；POM）：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可在正规药房或药店调配、购买和使用的药品。非处方药（over the counter；OTC）：经过国家药品监督管理部门按一定原则遴选认定，不需凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可自行判断、购买和使用的药品。 4．国家基本药物制度我国国家基本药物遴选原则：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。

硫酸镁的药物护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

硫酸镁的药物护理硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊高，征、前置胎盘、，先兆早产、子宫强直等。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制，危及生命。孕妇治疗有效血清镁离子浓度为～3mmol/L，若高3mmol/L即可发生中毒症状。因此静滴硫酸镁时方面应注意以下几点： 1.首次负荷量常用25%，硫酸镁20毫升加入5%葡。萄糖糖100毫升，在30分钟内滴完卜应密切观察病人的反应，若病人恶心，面部潮红，有发热感等反应；应减慢滴速并通知医生。继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜，最快不超过2克。，每日总用量15～20克，24小时内总剂量不能超过30克。用硫酸镁静滴每小时3克连用2～3小时后，则需减为每小时克，否则易中毒。 2 .镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。如果出现上述症状，应减慢或停止静滴，并通知医生。通常在血清镁浓度达6nm01/l时开始出现中毒症状。故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止；每次用药前应检查膝反射，定时测血压和脉搏。 3.监测尿排出量。如尿排出量在4小时小于100毫升时，提示尿排泄功能受抑制，镁离子易积蓄中毒，应减慢或者停止静滴，并通知医生。

香蕉水安全技术说明书Newly compiled on November 23, 2020

C H E M I C A L S A F E T Y D A T A S H E E T 化学品安全技术说明书产品中文名称：（X-1）香蕉水英文名称：Nitrocellulose lacqucr Thinner 企业名称：上海迎临化工有限公司企业地址：上海市青浦区青昆路190号传真号：技术说明编号：Q/QWBC 22-2016 生效日期：2016年03月11日一、成份组成信息：纯香蕉水是无色透明易挥发的液体，有较浓的香蕉气味，微溶于水，能溶于各种有机溶剂，易燃，主要用作喷漆的溶剂和稀释剂。二、理化特性外观与性状：透明液体密度：闪点:≤23℃ 气味：香蕉味溶解性:不溶于水，可混溶于乙醇、乙醚、苯、乙酸乙酯、二硫化碳等多数有机溶剂。性能与用途：用作溶剂，及用于调味、制革、人造丝、胶片和纺织品等加工工业。三、危险概述侵入途径：可以通过呼吸道吸入、皮肤吸收、食入。健康危险：

○对呼吸道系统有刺激性，气雾会使人昏昏欲睡； ○食入会造成肺部损伤、抑制中枢神经； ○经常不断的接触下会使皮肤干燥分裂容易引起皮炎。物理和化学危害性/火灾和爆炸的危险 ○高度危险。在略有加热至其闪点或高于其闪点温度时，液体放出的蒸汽会形成可燃性混合体。 ○静电放电。产品会积累静电，发生电火的电火花。四、急救措施皮肤接触： ○脱去污染衣物，再次穿着前须洗净； ○用大量清水冲洗，用肥皂清洗干净；眼睛接触： ○用流动清水或生理盐水冲洗，直至刺激感消退；必要时上医院就医；吸入溶剂： ○请立即脱离现场，至空气流通处，饮用足量开水，并予医疗护理；误食： ○如发生吞服，请立即漱口，勿催吐。保持休息状态，及时进行医护。五、防护措施机械控制措施/通风 ○建议使用局部排气通风设施，以控制使用该产品源头溢漏气体。个人防护： ○根据产品危害成度，工作场所及产品的使用方法选用个人防护设备；

松香水安全技术说明书第一部分：化学品及企业标识化学品中文名称：松香水化学品英文名称：thinner 第二部分：成分/组成信息混合物成分本乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂辛烷、壬烷、第三部分：危险性概述危险性类别：第三类易燃液体侵入途径：吸入、食入健康危害:会出现疲惫、恶心、错觉、活动失灵、全身无力、嗜眠、头痛、牙龈出血、湿疹等症状第四部分：急救措施皮肤接触：用大量清水冲洗，如有可能请使用香皂。除去大部分被沾污的衣物，包括鞋子等。再次穿着前须洗净。眼睛接触：用大量清水冲洗眼睛直至刺激感消退。若刺激感仍持续，需进行医疗处理。吸入:使用合适的呼吸防护装置，立即将有关患者转移。若患者呼吸停止，须进行人工呼吸。保持休息状态，及时进行医护。食入:若发生吞服，勿催吐。保持休息状态，及时进行医护。第五部分：消防措施危险特性：燃爆危险：本品极度易燃有害燃烧产物：一氧化碳灭火方法：用水喷洒冷却火焰触及的表面，并保护人员安全。切断”燃料”源。灭火剂：泡沫、干粉化合物或水。第六部分：泄漏应急处理应急处理:首先切断一切火源，戴好防毒面具与手套。用砂土吸收，倒至空旷地方任其蒸发。对污染地面用肥皂或洗涤剂刷洗，经稀释的污水放入废水系统。第七部分：操作处理与储存操作注意事项:不要接近明火，热源或点火源的地方操作。该产品会积累静电，可能造成电火花（点火源）。须采取适当的接地措施。不要对容器进行加压、切割、加热或焊接。空容器可能含有产品残渣，未经专业清洗或重整前不要再使用该空容器。储存注意事项：常温常压贮存，贮存在荫凉通风处，并远离不相容的物质。确保容器密闭，小心轻放。贮存地方不要接近明火，热源或点火源。须采用合适的接地措施。贮存容器材料，须是碳钢、不锈钢，涂料：聚乙烯、聚丙烯、聚酯、

第一部分：化学品名称化学品中文名称：松香水化学品英文名称： Sin-na 中文名称2：乙酸戊酯英文名称2： amylacetic ester 技术说明书编码： 1291 CAS No.： 628-63-7 分子式： C7H14O2 分子量：第二部分：成分/组成信息有害物成分含量 CAS No. 第三部分：危险性概述危险性类别：侵入途径：健康危害：对眼和粘膜有刺激作用，高浓度吸入可引起中枢神经系统损害，甚至肝肾损害。急性中毒可出现急性结膜炎、咽喉炎、支气管肺炎、肺水肿。长期接触，有流泪、咳嗽、喉干、疲劳等症状，重者伴有头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、食欲不振等。可致皮肤干裂、皮炎或湿疹；可致贫血，嗜酸粒细胞增多。环境危害：燃爆危险：本品易燃，有毒，具刺激性。第四部分：急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，

立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。第五部分：消防措施危险特性：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂可发生反应。流速过快，容易产生和积聚静电。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。第六部分：泄漏应急处理应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。第七部分：操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶耐油手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂、酸类、卤素接触。灌装时应控制流速，且有接地装置，防止静电积聚。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。应与氧化剂、酸类、卤素分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花

天那水化学品安全技术说明书（CSDS）说明书目录 1 化学品及企业标识9 理化特性 2 成分/组成10 稳定性和反应活性 3 危险性概述11 毒理学资料 4 急救措施12 生态学资料 5 消防措施13 废弃处置 6 泄漏应急处理14 运输信息 7 操作处置与储存15 法规信息 8 接触控制/个体防护16 其他信息 1 化学品及企业标识（chemical product and company identification）化学品中文名：天那水、香蕉水化学品英文名：banana oil 生产企业名称：地址：邮编：传真号码：企业应急电话：技术说明编码：生效日期：国家应急电话： 2 成分/组成（composition/information on ingredients）主要成分：二甲苯分子式：C7H14O2 相对分子量：130.19 产品的外观与性状：无色、有香蕉气味、易挥发的液体。主要用途：是制造喷漆溶剂、稀释剂的主要成分之一。 CAS号：628-63-7 3 危险性概述（haxards summarizing）危害性类别：无资料

侵入途径：吸入、食入、皮肤接触、眼睛接触。健康危害：对眼和粘膜有刺激作用，高浓度吸入可引起中枢神经系统损害，甚至肝肾损害。急性中毒可出现急性结膜炎、咽喉炎、支气管肺炎、肺水肿。长期接触，有流泪、咳嗽、喉干、疲劳等症状，重者伴有头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、食欲不振等。可致皮肤干裂、皮炎或湿疹；可致贫血，嗜酸粒细胞增多。环境危害：无资料燃爆危险：本品易燃、有毒，具有刺激性。 4 急救措施（first-aid measures）眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。 5 消防措施（fire-fighting measures）危险特性：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂可发生反应。流速过快，容易产生和积聚静电。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。选择的灭火剂有：状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。 6 泄露应急处理（accidental release measures）应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。 7 操作处置与储存（handling and storage）操作注意事项：密闭操作，加量通风，操作人员必须经过专门的培训，严格遵守操作规程，建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（平面型），戴化学安全防护眼镜，穿防毒

松香水物质资料安全表第一部分：化学品名称化学品中文名称：松香水化学品英文名称：Sin-na 中文名称2：乙酸戊酯英文名称2：amylacetic ester 技术说明书编码：1291 CAS No.：628-63-7 分子式：C7H14O2 分子量：130.19 第二部分：成分/组成信息有害物成分含量CAS No. 第三部分：危险性概述危险性类别：侵入途径：健康危害：对眼和粘膜有刺激作用，高浓度吸入可引起中枢神经系统损害，甚至肝肾损害。急性中毒可出现急性结膜炎、咽喉炎、支气管肺炎、肺水肿。长期接触，有流泪、咳嗽、喉干、疲劳等症状，重者伴有头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、食欲不振等。可致皮肤干裂、皮炎或湿疹；可致贫血，嗜酸粒细胞增多。环境危害：燃爆危险：本品易燃，有毒，具刺激性。第四部分：急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。第五部分：消防措施危险特性：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂可发生反应。流速过快，容易产生和积聚静电。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。第六部分：泄漏应急处理