特殊用药：硫酸镁
药理及适应症：镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉之间的传导，抑制子宫收缩，阻止急性早产的发生，防止先兆子痫患者的反复惊阙发作。
规格:注射剂型：10ml/支25%/10ml含镁2.5g
用法：硫酸镁可采用肌肉注射或静脉给药。
25%硫酸镁20ml加2%的利多卡因2ml，臀部深部肌肉注射，每6小时1次。（缺点是血中浓度不稳定，局部疼痛明显，常不易为患者接受）。
静脉给药首次剂量25%的硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml 中，缓慢静脉注入（不少于10分钟），继以25%硫酸镁60ml加于10%葡萄糖100ml静脉滴注，滴速以每小时1g为宜。
不良反应：硫酸镁中毒症状：膝反射消失、呼吸抑制、心脏停止护士观察内容：以内硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量十分接近，必须经常抽血测镁离nondurable，密切监察血压，并注意病人深部肌肉肌腱反射及呼吸速率及排尿量。静脉滴注时瓶上挂醒目标识。若深部肌腱反射消失，4小时尿量少于100ml，呼吸少于16次/分，则立即通知医生。
异常时处理措施：即时停药，通知医生，按医嘱以10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖液10ml缓慢静脉静注（5分钟以上）。同时开放静脉通道，氧气吸入，心电监护生命体征，记尿量，配合医
生抢救，做好相应记录。
硫酸镁的临床新运用 硫酸镁为泻药、利胆药,临床上广泛用于治疗急性便秘、胆石症、胆囊炎、破伤风和子痫引起的惊厥以及高血压、妊娠中毒等疾病。 1 肺心病心衰 据报道,在改善呼吸功能及控制呼吸道感染的基础上,加用25%硫酸镁10～20 ml。多巴胺30～40 mg,加入10%葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注,30～40滴/min,1次/d,疗程7~10 d。停用洋地黄、利尿剂及激素,经治疗肺心病难治性心衰者39例,好转35例,无效4例。在治疗过程中应注重血压,并备10%葡萄糖酸钙应急处理。膝腱反射消失,呼吸少于16次/min和肾功能衰竭者,忌用硫酸镁。何氏报道在氧疗、抗感染、强心、利尿、扩血管的基础上将肝素50 mg,25%硫酸镁10 ml 加入250 ml葡萄糖注射液内静脉滴注,30～40滴/min,1次/d,7 d为一疗程。 2 支气管哮喘 有人采用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态患者,收到良好效果。用法摘要:25%硫酸镁10～20 ml,加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,1次/d,20～40滴/min,同时配合应用抗生素及激素。另有人用硫酸镁和多巴胺治疗老年顽固性哮喘。用法摘要:在抗感染、输液、吸氧等常规治疗的基础上,用25%硫酸镁20 ml,多巴胺20 mg加入5%葡萄糖或氯化钠注射液250 ml 中静脉滴注,20滴/min,1次/d,连用1～2周。 3 急性心肌梗死 刘氏等应用大剂量硫酸镁治疗急性心肌梗死患者21例,取得显著疗效。用法,25%硫酸镁,40 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml内,静脉滴注,于3 h内滴完,1次/d,10次为1个疗程。吴氏等报道,在休息、吸氧、止痛、抗血管、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治疗基础上,用含镁极化液(10%葡萄糖溶液500 ml加10%氯化钾15 ml,加25%硫酸镁10~25 ml。加普通胰岛素12 u静脉滴注,1次/d,连用7~10 d,硫酸镁对缺血再灌注心肌损伤有明显保护功能,可提高溶栓疗效,减少并发症,明显降低再灌注心律失常发生率。 4 重症肺炎 重症肺炎时常伴有心衰,运用硫酸镁能扩张血管,减轻心脏负荷,改善肺炎所致心脏缺血缺氧,有利心衰的纠正。方法摘要:取25%硫酸镁10 ml加入10%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,1次/d。在滴注过程中,必须严密观察病情变化。 5 偏头痛 用法摘要:用25%硫酸镁10 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d。曹氏等用硫酸镁治疗偏头痛38例,其中典型偏头痛8例,普通偏头痛30例,病史1～20年,平均6.5年。有偏头痛家族史者14例,用药前均做血镁测定,其中血镁低于正常者4例。用药方法摘要:25%硫酸镁10 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml 缓慢静脉滴注,1次/d,疗效10 d。结果;38例中,治愈16例,好转18例,血镁正常的4例无效。临床疗效的快慢和血镁呈线性关系。
给药途径对药物作用的影响 一、实验目的 1.观察不同给药途径对药物作用的快慢和强弱的影响； 2.学习小白鼠不同途径的给药方法。 二、实验原理 采用不同的给药途径，会使药物发挥不同的作用，口服硫酸镁可导泻和利胆，注射则产生止痉、镇静和降低颅内压。 三、实验动物 小白鼠 四、实验药品及器材 1.器材：1ML注射器四副，灌胃针头一个，天枰一台，250ML烧杯4个。 2.药物：10%硫酸镁。 五、实验方法 1.取体重相近的小白鼠2只，甲鼠腹腔注射10%硫酸镁溶液0.6ML。 2.乙鼠口服（灌胃）10%硫酸镁溶液0.6ML。 3.观察并比较两只鼠的不同现象。 六、实验结果 七、结果分析 硫酸镁可因给药途径不同而产生不同的药理作用，硫酸镁腹腔注射给药时，会抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用；而硫酸镁灌胃时，肠道很少吸收增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻下作用，故甲鼠出现肌张力明显减弱，处于安静状态，乙鼠则出现轻微腹泻的现象。 八、实验结论 给药途径不同所产生药物作用的快慢和强弱不同，硫酸镁腹腔注射使肌松弛，灌胃则出现轻微腹泻。 九、思考题
1.给药途径不同，一般情况下对药物的作用产生什么影响？在哪些情况下可使药物的作用产生质的差异？不同给药途径的药物吸收速度不同，一般规律是静脉注射＞（快于）吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞贴皮。如静脉注射，药物直接入血可立即生效，用于急救、昏迷病人；剂量易控制；刺激性药物可稀释后静注；大量注射时可静滴。缺点为较易产生不良反应；要求技术熟练。不同给药途径因吸收、分布方面产生的差异，影响药物的作用强度，甚至产生质的差异，如硫酸镁口服导泻，而肌注可产生中枢神经系统的抑制作用，用于抗惊厥。为此，临床应按照病情、治疗需求和药物特性，选用合适的给药途径。口服有首过消除效应，注射没有，所以生物利用率有区别，会有量的差异。 而体内再分布或作用有明显靶向性的药物，使药物体内分布不均，不同受体，作用不同，会有质的差异。 2.给药途径不同时，药物的作用为什么有的会出现质的差异，有的会出现量的不同。 有的药物口服有首关消除效应，注射则没有所以生物利用率有所区别，因此出现量的不同；而体内再分布或作用有明显靶向性的药物，使药物体内分布不均，不同受体，作用不同，故会有质的差异。
硝苯地平在消化系统疾病临床中的新用途 关键词:消化系统疾病;硝苯地平;NF 随着药物研究及其临床使用的不断深入,许多药物新的药理作用被逐步发现并不断得到应用,拓宽了临床应用的途径,出现了不少老药新用的情况。硝苯地平(NF)系钙离子内流拮抗剂,为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。随着对其药理学和治疗学研究的发展,它的临床应用范围日益广泛。以下对NF在消化系统疾病的临床应用新用途作一介绍。 1 用于治疗急性胃肠道痉挛性疼痛 其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放,使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量,并可直接阻滞肥大细胞释放组胺、5-羟色胺等炎性递质。因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛,对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快,对伴有剧烈呕吐的患者疗效更佳。有报道[1],某院使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例,总有效率93.3%。 2 用于治疗十二指肠球部溃疡 其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道,抑制组胺泌酸效应有关。此外,硝苯吡啶与壁细胞H+ -K+ -ATP酶中的K也有较强的亲和力,抑制质子泵活性,使胃酸分泌减少。另有研究表明十二指肠球部溃疡中,采用硝苯地平10mg/次,3次/d,共8周,治疗十二指肠球部溃疡,与雷尼替丁相比较,两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。 3 用于急性胰腺炎的治疗 有报道对NF治疗急性胰腺炎的临床效果进行了研究:将对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用NF口服,两组治疗后,就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常等情况进行对比。结果发现,观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间上均明显优于对照组(P＜0.01),且未见明显副作用。表明NF治疗急性胰腺炎,方法简便,疗效可靠。 4 用于治疗肠易激综合征 肠易激综合征(IBS)是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。硝苯地平对腹泻伴尿频、尿急、多尿、背痛、乏力、头晕者症状改善更为显著。有报道[2],IBS患者,治疗组38例给予硝苯地平10mg舌下含服,3次/d,总有效率82%。 5 用于治疗胆绞痛
硫酸镁的种临床用法文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
①镇惊厥：10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2.5％的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 ②通大便：口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。 口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。 肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。 ③排结石：硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。 ④降血压：对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1g，10%溶液，每次10毫升； 静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。
⑤救哮喘：硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。 药物剂量：25～40mg/（kg·d）（最大2g/d），分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注（20分钟以上），酌情使用1～3天。 ⑥治早产：镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。但是，连续用药不能过长，有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。 ⑦低镁症：镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 ⑧消炎去肿：硫酸镁有消炎去肿的功效，所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。注意：血镁过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此，在连续用药期间应经常检查腱反射。出现中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。透析疗法可迅速清除体内镁离子，加速镁离子排泄。
不同给药途径对药物作用的影响 一、目的和原理 观察不同给药途径对药物作用的影响；掌握小白鼠的腹腔给药方法和灌胃法。 大多数药物需进入血液分布到作用部位才能发生作用。药物自给药部位进入全身血液循环的过程为吸收（absorption），吸收速度的快慢及吸收数量的多少直接影响药物的起效时间及强度。其中给药途径是决定药物起效时间及强度的重要因素之一。给药途径不同，则药物吸收快慢亦不同，其吸收快慢顺序初静脉注射外是：腹腔注射>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。给药途径不同，其吸收程度又不同，由此使药物作用强度不同。药物经不同给药途径所致的吸收程度是：吸入、舌下、直肠、肌内注射较为完全，口服次之，皮下较差；皮肤表面吸收程度最差，一定要脂溶性特别高的药物才能通过此途径较好地吸收。而胃肠道给药，影响因素较多，包括有首关消除的影响等，使药物吸收程度有所不同。 二、实验材料 (一). 动物：小白鼠，体重18g ~ 22g。 (二). 器材：1 ml注射器、针头、灌胃针头、大烧杯、天平。 (三). 药品与试剂：8%硫酸镁溶液，苦味酸。 三、观察指标 （一）观察小鼠正常活动情况。 （二）给药后观察两鼠的反应有何不同。 四、方法与步骤 (一). 取健康小白鼠2只，称体重后，分别作标记，然后观察正常活动情况。 (二). 甲鼠从腹腔注射8%硫酸镁溶液 ml/10 g体重，乙鼠以同样剂量灌胃。给药后将鼠放入烧杯内，观察两鼠的反应有何不同？为什么？
表 XXX实验结果记录 鼠号体重药物及剂量给药途径动物反应 甲 乙 五、注意事项 六、思考题 不同给药途径在哪些情况下使药物的作用产生质的不同？在哪些情况下则使药物的作用只产生量的不同？
金匮肾气丸的21种临床新用途 发表者：赵东奇11271人已访问 金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。 药理作用 金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用： 1.金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。 2.改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。 3.降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。 4.增加雄性激素，动物实验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。 5.增加免疫功能，金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫功能。 临床新用 1.治过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为，此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说："五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治
《食品安全国家标准食品添加剂硫酸镁》（征求意见稿）编制说明 一、工作简况，包括任务来源与项目编号、标准主要起草单位、协作单位、主要起草人、简要起草过程 根据卫生部下达的2010年食品安全国家标准制修订计划项目的有关要求，全国化学标准化技术委员会无机化工分会将于2011年底完成食品添加剂硫酸镁强制性食品安全国家标准（计划编号：20100102）的制定工作。本标准由全国化学标准化技术委员会无机化工分会和全国食品添加剂标准化技术委员会共同归口。 主要起草单位有：中海油天津化工研究设计院、莱州市莱玉化工有限公司、南通励成生物工程有限公司、南风化工集团股份有限公司。 全国化学标准化技术委员会无机化工分会接到上级部门下达的制定食品添加剂硫酸镁国家标准的计划后，首先查阅了国内外标准及有关技术资料，并向生产、使用单位发函，进行调查并广泛征求对制定标准工作的意见，在此基础上提出了文献小结。2010年10月22日～25日，在江苏省南京市溧水县召开了制定食品添加剂硫酸镁国家标准工作方案会，会上生产厂家就各自的生产工艺、产品质量、用户应用情况以及对制定标准的要求发表意见，然后进行讨论，并根据讨论结果，制标工作小组提出了工作方案及工作进度。2011年5月由负责起草单位提出标准草案征求意见初稿和编制说明，寄给生产厂、用户、检验机构和科研单位征求意见。在对意见进行汇总的基础上于2011年8月在青海西宁召开了标准讨论会，与会代表对标准草案征求意见初稿进行了讨论，确定了修改意见，具体修改意见为：2中增设“无水硫酸镁”和“三水合硫酸镁”两个产品规格；3.2中增加重金属指标为“不大于10 mg/kg”，无水硫酸镁灼烧减量指标为“不大于2%”，三水合硫酸镁灼烧减量指标为“29.0%～33.0%；4.1.2中“每批产品不超过30 t”修改为“每批产品不超过200 t”；文字修改。按照修改意见对标准草案征求意见初稿进行了修改之后，提出标准草案征求意见稿，上交至卫生部，并于2011年8月底在卫生部网上广泛征求意见。 二、与我国有关法律法规和其他标准的关系 硫酸镁作为食品添加剂，在《食品添加剂使用卫生标准》（GB 2760—2007）规定用作加工助剂。目前，国内无相关食品添加剂硫酸镁食品安全国家标准，国外标准有：联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）食品添加剂联合专家委员会（JECFA）（2006）（以下简称为JECFA）（未被CAC确认）“硫酸镁”、美国食品化学品法典[FCC6（2008）] （以下简称为美国FCC）“硫酸镁”和日本食品添加物公定书（第八版，2007）（以下简称为日本公定书）“硫酸镁”。JECFA “硫酸镁”标准的指标设置比较全面，且铅含量的指标要求高于FCC指标，更符合国内食品添加剂硫酸镁产品的实际情况。为了充分做到与国外先进国家标准接轨，从国内食品卫生安全出发，本次制标修改采用JECFA “硫酸镁”标准，增设“无水硫酸镁”和“三水合硫酸镁”两个产品规格，增加重金属指标，制定强制性食品安全国家标准《食品添加剂硫酸镁》，可以使标准有更加广泛的适用性，并对国内产品的生产和使用情况起到一定的指导作用，达到统一和规范市场的效果，从而引导企业提高产品质量、扩大产品出口，保障人民生命财产安全。
实验四、不同给药途径对药物作用的影响 授课教师郭育慧授课序次4授课类型实验课授课学时2 授课题目（章节）第4次实验实验四 不同给药途径对药物作用的影响教学目的与要求1、观察给药途径不同对药物作用的影响；2、掌握小白鼠的捉拿及给药（灌胃、腹腔注射等）方法。教学重点与难点重点验证不同给药途径对药物作用的影响（途径）。难点动物的给药方法及实验结果的讨论教学方法与手段讲授、示教、实验操作。使用教材及参考书 1、使用教材：（1）药理学，第四军医大学出版社，魏庆华、滕淑静主编，第1版xx年7月；（2）药理学实验与学习指导，金虹、令红艳主编，第2版xx年1月。 2、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版集团，第3版，1997年9月教案续页教学内容辅助手段时间分配实验四 不同给药途径对药物作用的影响 【目的要求】 1、观察不同给药途径对药物作用的影响。 2、练习小白鼠的捉拿及给药方法。 【实验原理】
给药途径不同，药物首先到达的器官和组织不同，致使药物的吸收和分布也不同，药物效应因而呈现差异。静脉吸收最快，产生作用最强，其他给药途径的吸收速度依次是：呼吸道>腹腔注射>肌肉注射>皮下注射>皮内注射>口服>贴皮。主要包括“量差异”（即同一效应，出现作用强度不同）和“质差异”（即出现不同的药理效应）。硫酸镁为导泻、利胆、降压和抗惊厥药。口服不易吸收，并使肠内容物渗透压升高，水分吸收减少，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠道蠕动而泻下。镁盐还能引起二指肠分泌胆囊素，此激素能刺激肠液分泌和肠道蠕动。注射给药可使血中Mg2+增加，Mg2+ 和Ga2+化学性质相似，可以特异地竞争Ga2+受点，拮抗Ga2+的作用，阻止运动神经末梢释放递质乙酰胆碱，使骨骼肌松弛。与此同时，也作用于中枢神经系统，引起感觉和意识消失。过量时，引起呼吸抑制、血压骤降以至死亡。静脉缓慢注射氯化钙，可立即消除Mg2+ 的作用。尼可刹米属于中枢兴奋药，可直接或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，但若剂量过大，则可引起中枢神经系统各个部位广泛兴奋，导致惊厥发生，甚至死亡。本实验对小白鼠给过量的尼可刹米，以观察不同给药途径对药物作用的影响。 【实验条件】 实验动物小白鼠4 只实验器材天平、烧杯（1000ml）注射器（1ml）、针头、小鼠灌胃器药品2%的尼可刹米、10%硫酸镁溶液
氯化镁溶液化学品安全技术说明书(MSDS)
第一部分：化学品名称 化学品中文名称：氯化镁溶液 化学品英文名称：magnesium chloride liquid 中文别名： 英文别名： 技术说明书编码： 分子式：MgCl2 分子量： 第二部分：成分/组成信息主要成分及含量：MgCl2 32.0%以上 CAS No.：7786-30-314989-29-8是正确的 第三部分：危险性概述 危险性类别： 侵入途径： 健康危害：误服有导泻作用。若肾功能有障碍可出现镁中毒，表现为胃痛、呕吐、水泻、无力和虚脱、呼吸困难、紫绀等。长期接触本品粉尘，眼睛和上呼吸道可 发生炎症。 环境危害： 燃爆危险： 第四部分：急救措施 皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼 吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入：饮足量温水，催吐。就医。 第五部分：消防措施 危险特性：本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。 有害燃烧产物： 灭火方法：尽可能将容器从火场移至空旷处。切勿将水流直接射至熔融物，以免引起严重的流淌火灾或引起剧烈的沸溅。灭火剂：雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。 灭火注意事项及措施： 第六部分：泄漏应急处理 应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，置于袋中转 移至安全场所。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。 第七部分：操作处置与储存 操作注意事项： 储存注意事项：储存于阴凉、干燥、通风良好的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包 装密封。应与氧化剂等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄 漏物。 第八部分：接触控制/个体防护 最高容许浓度：中国MAC:未制定标准; 前苏联MAC:未制定标准 监测方法：火焰原子吸收光谱法;达旦黄比色法 工程控制：生产过程密闭，全面通风。 呼吸系统防护：空气中粉尘浓度较高时，建议佩戴自吸过滤式防尘口罩。 眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 身体防护：穿橡胶耐酸碱服。 手防护：戴防化学品手套。 其他防护：工作时不得进食、饮水或吸烟。工作完毕，彻底清洗。保持良好的卫生习惯。第九部分：理化特性 外观与性状：无水透明液体。 PH： 熔点(℃)：无意义 沸点(℃)：无意义 相对密度(水=1)：1.29(25℃) 相对蒸气密度(空气=1)：无资料 饱和蒸气压(kPa)：无资料 燃烧热(kJ/mol)：无意义 临界温度(℃)：无意义 临界压力(MPa)：无意义
硫酸镁的8种临床用法 ①镇惊厥 10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2.5％的溶液缓慢滴注。 此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。 但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 ②通大便 口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。 肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。 ③排结石 硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促
进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。 ④降血压 对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。 肌内注射一次1g，10%溶液，每次10毫升； 静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。 ⑤救哮喘 硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。 药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml 缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用1～3天。 ⑥治早产 镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。 但是，连续用药不能过长，有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过
实验一不同给药途径对药物作用的影响 【实验目的】 1．观察不同给药途径对药物作用的影响。 2．练习家兔的捉拿法、耳静脉注射法和肌肉注射法。 3．练习小白鼠的捉拿法、灌胃法和肌肉注射法。 【实验原理】 给药途径不同，药物首先到达的器官和组织不同，致使药物的吸收和分布的速度也不同，药物效应因而呈现差异。静脉吸收最快，产生作用最强，其他给药途径的吸收速度依次是：呼吸道>腹腔注射>肌肉注射>皮下注射>皮内注射>口服>贴皮。主要包括“量差异”（即同一效应，但作用强度不同）和“质差异”（即出现不同的药理效应）。 硫酸镁为导泻、利胆、降压和抗惊厥药。口服不易吸收，并使肠内容物渗透压升高，水分吸收减少，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠道蠕动而泻下。镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素，此激素能刺激肠液分泌和肠蠕动。注射给药可使血中Mg2+增加，Mg2+与Ca2+化学性质相似，可以特异地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，阻止运动神经末梢释放递质乙酰胆碱，使骨骼肌松弛。 与此同时，也作用于中枢神经系统，引起感觉和意识消失。过量时，引起呼吸抑制、血压骤降以至死亡。静脉缓慢注射氯化钙，可立即消除Mg2+的作用。 尼可刹米属于中枢兴奋药，可直接或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，但若剂量过大，则可引起中枢神经系统各个部位广泛兴奋，导致惊厥发生。本实验对小白鼠应用过量的尼可刹米，以观察不同给药途径对药物作用的影响。 【实验对象】 小白鼠，体重18～22g，雌雄兼用。 【实验药品】 10%硫酸镁溶液、2%尼可刹米溶液。 【实验器材】 1ml注射器、小鼠灌胃器、鼠笼、大烧杯、天平。 【实验方法和步骤】 （一）硫酸镁不同给药途径对药物作用的影响取性别相同、体重相近的小白鼠2只，称重编号。分别放于大烧杯内，观察小鼠的正常活动、呼吸和粪便情况。甲鼠10%硫酸镁溶液0.2ml/10g灌胃，乙鼠10%硫酸镁溶液0.2ml/10g肌肉注射.。 给药后观察两鼠的活动、呼吸和粪便变化，并与给药前比较。 【结果记录】 小鼠编号体重（g) 给药前情况药物及剂量给药途径给药后反应65甲灌胃乙肌注（二）尼可刹米惊厥法取性别相同、体重相近的小白鼠3只，称重编号，观察小鼠正常活动情况。然后，将小鼠随机分配为甲、乙、丙三组，给药途径、剂量、时间和结果记录见下表： 小鼠编号尼可刹米剂量（0.2ml/10g体重) 给药途径作用潜伏期药物反应甲灌胃乙皮下注射丙腹腔注射【注意事项】1．灌胃给药前动物一般应进行一段时间（通常一夜）的禁食，不禁水。因为胃内容物会影响药物的给药容量，而啮齿类动物禁食时间的长短会影响到药物代谢酶的活性和药物在肠道内吸收，从而影响药物的作用。 2．经口灌胃给药时，勿将药物灌入气管，以免造成动物窒息死亡。如果刺
妊娠期高血压疾病硫酸镁应用 硫酸镁的药理作用 硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。 病情观察及护理： 硫酸镁常作为首选用药(1)硫酸镁的作用机制:①有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运转,减少细胞内钠离子潴留)。②作用于周围血管使血管扩张,降低血压。③作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。(2)治疗剂量的血中镁离子浓度:正常孕妇血中镁离子质量浓度为0·75~1·00mmol/L;治疗剂量的血中镁离子质量浓度为2·0~3·0mmol/L;中毒剂量的血中镁离子质量浓度为≥3·0mmol/L。
硫酸镁的应用:硫酸镁对 重度先兆子痫与子痫的主要作用是防止抽搐,主要适用于:①控制子痫抽搐及再抽搐:1995年(eclampsiatrialcollaborativegroup,ETCG)[4]对1687例子痫患者应用硫酸镁与其他药物,如地西泮与苯妥英钠比较,硫酸镁组的子痫再抽搐与孕产妇死亡明显低于其他组(P<0·01)。②防止重度先兆子痫进展成子痫:Witlin[9]总结1994~1998年4篇文献共1608例重度先兆子痫患者,硫酸镁与降压药组815例发展成子痫者明显少于793例单用降压药组,为0·9%与2·8%,RR为0·31。③防止重度先兆子痫临产后抽搐:Lucas在ParklandHospital对1049例重度先兆子痫患者临产后用硫酸镁,而另1089例用苯妥英钠。结果硫酸镁组无一例子痫,而苯妥英钠组10例抽搐(P=0·004)[4]。通过上述大样本随机对照研究,硫酸镁治疗重度先兆子痫与子痫的益处是肯定的,但对轻度先兆子痫预防性应用的益处尚待前瞻性、大样本的研究证实。(2)降压药的应用:①适用于收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg,使血压维持在140~150/90~100mmHg 解痉首选硫酸镁,适用于控制子发作及防止再抽搐;预防重度子前期发展成为子;重度子前期临产前用药预防抽搐。用药方案为静脉给药结合肌内注射,每日总量为25~30g,首次负荷剂量为25%硫酸镁20mL加于10%葡萄糖20mL中缓慢推注5~10分钟,继以25%硫酸镁60mL 加于5%葡萄糖500mL静脉滴注,滴速1~2g/h;视血压情况加用肌内注
酚妥拉明临床新用途 时间：2009年08月11日10:51 来源：中国社区医师杂志 作者：吴军吉林省中医药科学院 酚妥拉明有血管扩张的作用。临床上常用于血管痉挛性疾病，如手足发绀症、肢端动脉痉挛症(即雷诺氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。亦可用于嗜铬细胞瘤的诊断试验等。 本品忌与铁剂配伍；低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 治疗心力衰竭 酚受拉明1O mg＋10%葡萄糖注射液250 ml静滴，速度0.05～0.12 mg/分，1次/日，连用4～8天，治疗心衰27例，同时行右心导管检查，结果肺毛细血管楔压、平均肺动脉压、右房压、外周血管阻力和肺血管阻力均下降，心脏指数、心搏指数明显增加。据报道，对肺炎、先天性和风湿性心脏病所致小儿急性心衰，每次用酚妥拉明0.5～l mg/kg与半量阿拉明静脉注射，1～6小时1次，平均用药12次，心衰获迅速改善。 治疗高血压危象
酚妥拉明10 mg＋5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射，5分钟注完，接着用20～30 mg＋5%葡萄糖注射液500 ml中，静滴，速度30～35滴/分。笔者认为，其作用直接舒张血管平滑肌，减少回心血量，使心排血量下降，并降低外周血管阻力，从而使血压下降。 治疗大咯血 方法：①酚妥拉明5～10 mg＋50%葡萄糖注射液40 ml，静脉注射，然后以10～20 mg＋5%葡萄糖注射液250～500 ml，静滴，1次/日，使用3～5天(咯血停止停用)；②酚妥拉明20 mg＋10%葡萄糖注射液10 ml，静滴，2～3次/日。一般3天左右可止血。其原理主要是酚妥拉明扩张血管，减少回心血量，降低肺动脉压，减轻肺瘀血。有人用酚妥拉明与垂体后叶素联合使用治疗大咯血，治疗组用酚妥拉明10～30 mg＋垂体后叶素30～60 U＋5%葡萄糖注射液250 ml静滴，20～30滴/分，1次/日，咯血停止后每日减量1/3，继续应用2～3天。 治疗支气管哮喘持续状态 有人用酚妥拉明治疗支气管哮喘持续状态患者，疗效显著，用药后30分钟，症状好转，总有效率达91%～100%。方法：①酚妥拉明10 mg＋5%葡萄糖注射液500 ml，静滴，速度30～45滴/分；②酚妥拉明10 mg＋50%葡萄糖注射液40ml，静脉注射(15～20分钟)，必要时1小时后重复应用1次。其作用与扩张血管、改善肺微循环和
硫酸镁的8种临床用法①镇惊厥 10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2.5％的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。 但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 ②通大便 口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。 肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。 ③排结石 硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。 ④降血压 对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。
肌内注射一次1g，10%溶液，每次10毫升； 静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。 ⑤救哮喘 硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情使用1～3天。 ⑥治早产 镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。 但是，连续用药不能过长，有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。 ⑦低镁症 镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 ⑧消炎去肿 硫酸镁有消炎去肿的功效，所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。 注意：血镁过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此，在连续用药期间应经常检查腱反射。出现中毒时应立即进行人工呼吸，
硫酸镁的用药护理 【摘要】目的观察硫酸镁在妇科临床上治疗妊娠高血压疾病和早产的镇静、降压、抗惊厥及毒、副作用。方法从2001年1月至2009年12月间100例妊娠高血压综合征和100例早产患者静脉注射硫酸镁。结果硫酸镁用于治疗高血压疾病和早产，患者达到100%效果降低了孕产妇和围生儿发病及死亡率，使新生儿生存能力增强，降低新生儿窒息率，并发症和副作用少。结论采用静脉给药方式对患者循环、神经系统影响小，较为安全。 【关键词】硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统 硫酸镁作用机制：镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。阻断神经肌肉接头的信息传递，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素，抑制内皮合成，缓解血管的痉挛状态，使平滑肌细胞内钙离子水平下降，解除血管痉挛，减少内皮损伤，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢。 1 资料与方法 1.1 一般资料患者200例，年龄20~45岁，妊高症患者在35岁以上，妊娠在36周之后；早产患者在28~45岁，妊娠周数在10周以上，无心肺等其他不良病史。 1.2 方法解痉药物的首选药物为硫酸镁，硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收，并有轻泻作用，因此只能静脉给药及肌内注射。1静脉给药：首次剂量 2.5~4 g 用25%硫酸镁20 ml稀释后。5~10 min推完，以后1~2 g/h静脉滴注维持，加入10%葡萄糖中缓慢静注，继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注，滴速为1~2 g/h。2根据血压情况决定是否肌内注射，用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml，臀肌深部注射，1~2次/d，总量25~30 g/d，用药过程中应监测血清镁离子浓度，硫酸镁的剂量以按病情因人而异，为安全起见，第一个24 h总量最好不超过30 g，以后按病情酌减，国内一般用量在20~25 g/24 h，国外报道用量较大，甚至高达32~36 g/24 h，无不良反应。 1.3 观察 1.3.1 硫酸镁的注意事项使用硫酸镁注射液前1 d需查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。①有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。②每次用药前或用药过程冲，定时做膝反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量。③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部x线摄片，以便及早发现肺水肿。④如出现急性镁中毒现象，可用钙剂注射解救。⑤老年患者慎用。肺水肿治疗时血清镁离子浓度若超过3 mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重可有呼吸肌麻痹、甚至呼吸、心跳停止，危及生命。每次用药前和用药过程中应注意检查膝反射，计数呼吸不少于16次/分，尿量应＞25 ml/ h或600 ml/24 h，硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即注射10%葡萄糖酸钙10 ml，阻断镁离子作用，肾功能不全应减量或停用，有条件者监测血清镁离子浓度，产后24 h停药、经期妇女。
硫酸镁注射液的临床应用 一、药品的类别：抗高血压药 二、药品的主要成份：MgSO4 三、适应症：（妇产科） （一）可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗生兆子痫和子痫，也可用于治疗早产。 （二）会阴伤口外敷用药。 四、药物代谢及动力学：肌注后20分钟起效；静注几乎立即起作用；作用持续30分。治疗先兆子痫和子痫的有效血镁浓度为2-3.5mmol/L。肌注和静注药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。 五、药理毒性：镁离子可抑制中枢神经的活动，抵制运动N-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断N肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 六、用法与用量： （一）治疗重度妊娠高血压、先兆子痫和子痫首次剂量为4.0g，用25%G.S 20ml 稀释后20-30分钟内静注，以后每小时1-1.5g静滴维持，24小时总量为30g。根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 （二）治疗早产与治疗妊高征用药量与方法相似，首次
负荷量约4g：用法同前：以后用25%MgSO4 60ml加入5%GS 1000ml中静滴，速度为每小时1-1.5g，直到宫缩停止后的2小时。 （三）外敷治疗会阴侧切及裂伤，经25%MgSO4外敷后创口疼痛明显减轻、红肿消退、局部干燥。 （四）治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次 0.1-0.15g/Kg。 六、药物的不良反应： （一）静注硫酸镁常引起面色潮红、出汗、口干等症状。快速静注时可引起恶心、呕吐、惊慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢静注速度症状可消失。 （二）肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达到5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达到6mmol/L时，可发生呼吸停止和心率失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 （三）连续使用可引起便秘，部分病人可引起肠麻痹肠梗阻，停药后好转。 （四）极少数血钙降低，再现低钙血症。 （五）镁离子可自由通过胎盘，造成新生儿高血镁症：表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
您所在的位置：首页> 专业交流> 纳洛酮的15种临床新用途 纳洛酮的15种临床新用途 2012-06-18 09:36阅读：10340 来源：爱爱医责任编辑：潘乐乐 [导读] 纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，最早是用于对抗阿片类药物中毒，具有解除呼吸抑制和催醒作用。近年纳洛酮的应用更加广泛，且取得了较好效果，先将纳洛酮的15种临床新用途简介如下。 1.纳洛酮治疗中枢神经系统疾病致昏迷在常规综合治疗的基础上加人纳洛酮，首剂2 纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，最早是用于对抗阿片类药物中毒，具有解除呼吸抑制和催醒作用。近年纳洛酮的应用更加广泛，且取得了较好效果，先将纳洛酮的15种临床新用途简介如下。 1.纳洛酮治疗中枢神经系统疾病致昏迷 在常规综合治疗的基础上加人纳洛酮，首剂，静脉推注，再以加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴，1次／d.直至患者意识完全恢复。表明在综合治疗的前提下，尽早应用纳洛酮，可提早恢复意识，减少并发症，提高存活率，减少致残率和病死率。 2.宫内胎儿复苏 纳洛酮加质量分数为5％葡萄糖20ml缓慢静推，争取在较短时间内终止妊娠。临床观察表明，母体注射纳洛酮进行胎儿宫内复苏效果很好，是一种行之有效的方法，效果明显优于氨茶碱。 3.早期大剂量应用纳洛酮治疗急性脑梗死
在常规溶栓、扩血管、抗凝治疗的基础上，加用纳洛酮，q8h静推，连用10天后停药，7天CT复查脑梗死面积明显缩小。结果表明，纳洛酮不仅可以改善肢体功能，提高治愈率，而且对呼吸抑制、意识障碍及语言障碍的恢复疗效显着，明显优于常规治疗。初建平等应用纳洛酮治疗大面积脑梗死的体会，王国立应用纳洛酮注射治疗脑梗死临床观察州，其结果与之有相似之处。 4.纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤 应用盐酸纳洛酮加5％葡萄糖注射夜20ml静注闭。同时密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志变化。效果不明显者，每30min重复上述剂量1次。盐酸纳洛酮用量一，平均，观察发现用盐酸纳洛酮后清醒，症状体征消失的患者，后经CT检查颅内无异常。而应用盐酸纳洛酮无好转的病例，CT分别显示有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血等。急性酒精中毒合并颅脑损伤的患者注射纳洛酮后，急性酒精中毒的症状体征消失，仅存有颅脑器质性损伤的表现，若无颅脑器质性损伤，患者神志逐渐清楚。对急性酒精中毒合并颅脑损伤诊断有困难着，可用盐酸纳洛酮进行鉴别诊断，它具有准确率高、方便、经济的优点，对无CT、MRI机的基层医院更为适用。 5.治疗椎一基底动脉缺血 在血栓通注射夜6ml／d.口服美可乐或眩晕停治疗的基础上加用纳洛酮～加％生理盐水40ml静推，然后以，d加％生理盐水250m1静滴，3～7天内部分缓解率及完全缓解率优于一般的治疗方法。 6.纳洛酮及／醒脑静治疗镇静催眠药中毒 纳洛酮～静推，同时用醒脑静20ml～40ml静滴，之后以纳洛酮静滴，必要时重复使用，纳洛酮日用量不超过，醒脑静日总量不超lOOml，治疗后病人平均催醒时间明显缩短。