英国留学生医疗保险政策 准备去英国留学的童鞋们知道NHS是个什么东东吗?了解NHS都包括些什么吗?下面就来说说英国的留学生医疗保险政策。下面就一起来看看吧。 NHS即英国国家医疗服务系统，是腐国人民一直以来最引以为豪的体系!为啥?因为免费!免费!免费!但日前，英国政府针对医疗领域又出新规定啦! 据英媒调查发现，随着脱欧愈演愈烈，英镑缩水，英国政府为了节省医疗财政支出，规定从10月30日起，持NHS证在英国看病的患者都需要出具相应的证明文件，证明自己曾为英国的医疗系统做过贡献，或证明自己是英国人。 英国NHS系统 英国的医疗服务系统National Health Service(NHS)，这是源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义社会理想的模式之一，英国工党政府为了改善英国人民的健康状况，从而建立了NHS。PS:这是世界上位为数不多国家所倡导的最大的公共基金医疗服务。 Nowadays英国的NHS分为两大层次的保健制度 第一层次的基础保健是以社区为主的基层医疗服务，是NHS的主体,由家庭诊所(GP)和社区诊所等构成。每一个英国居民都得在家居附近的一个GP诊所注册，看病得先预约GP。任何进一步的治疗都必须经由第一层次的基层医疗转介。 第二层次的保健是以医院为主,负责重病和手术治疗以及统筹调配医疗资源等。>>>了解更多 英国政府颁布NHS规定：医院职员会在看病前询问患者过去6个月的住址，然后要求提供银行帐单、水电费单或就业证明，以确定他们不是游客。如果非英国人士，而且不具备享受免费医疗的资格，医院将会强制收取费用。
英国卫生部长O'Shaughnessy表示这一规定并不是故意针对外国患者，“说实话，我们并不反感外国游客享用我们的医疗服务，但是前提是他们能像英国当地人一样为NHS做出应当的经济支持。”“现在这个新规定能靠事先询问分辨出哪些患者没有免费医疗的资格，确保他们能为自己将要享受的服务付费。” 各位童鞋在入境英国后，注册NHS是必不可少的重要一步。 如何注册NHS用户 首先大家需要去基础保健范畴的GP(General Practitioner)进行注册，温馨提示：如果学校设有健康医疗服务中心，可直接在学校注册。 对于那些不知道自己所在英国大学属于哪个GP管理范围的筒子们，请查看网站： 输入postcode或地区名就可以了，找最近的GP，记得带上身份证明(护照或签证)和住址证明(utility bill、水电气账单或警察局注册纸)。 微信图片_202X1106144208.jpg 当你注册成功之后，GP会给你一个NHS号码。注意!GP负责范围有限，如果搬家的话，要重新注册! 一定要提前预约GP 无论是GP看病，还是打疫苗，都需要提前到GP注册，如果碰见有生命危险等情况，一定要谨记拨打999。
英国医疗制度全面解析 出国留学，安全问题是重中之重。那么，在英国留学生病了怎么办呢?今天就给大家全面普及一下英国的医疗体系，希望对大家有所帮助。 一、医疗体系概况 英国的医疗分为两种，一种是公共医疗体系，另一种是私营医疗体系。公共医疗体系又称为国民健康体系(National Health Service ,NHS)，由国家税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数英国人。NHS包括两个层级的医疗体系，第一层是以社区为主的第一线医疗网(Community-basedprimary healthcare)，通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(GeneralPractitioner ,GP)及护士，第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services)，由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人，或处理一些重大的意外事故及急诊者。私营医疗体系作为公立医疗服务体系的补充，针对于那些收入较高，对医疗服务也较高的人群。 二、可以享受NHS原则上的范围是覆盖于全国居民，但是由于中国不是英国的医疗互惠国(with reciprocal health agreements)，所以受到限制的就是：对于来自不是英国所谓的医疗互惠国的人，NHS医疗服务适用对象仅限于在英修习课程六个月以上的学生及其眷属;如果居住不满六个月，则须自费就医或购买医疗保险，但在英国紧急情况下须看急诊时，医疗还是免费的。 三、NHS负担的费用大约包括：家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师所开处方签至药局买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全时学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。 四、医疗登记 一旦你到达学校并有了固定的地址，你应该尽快去办理医疗注册，不要等生病了才想起这件事。你可以和学校医疗中心的医生办理注册，或者中心会推荐一位医生给你。注册后，你就拥有一张医疗卡，上面有你的NHS号码，看病时不要忘了带上这张卡。 万一不能医疗登记，你可以在到达学校后买医疗保险，一般的学校在四周以内帮你买到医疗保险，十个月的保险大约在100-150镑左右，六个月的在65-100镑。 五、其它形势的医疗设施 在英国就诊通常以预约的方式进行，不过不是急诊就可能会在就诊名单上等待很久，如果希望得到更快更好的医疗服务，私营医疗是不错的选择。在英国很多人通过购买医疗保险来负担私人医疗高额的开支。
各国不同世界医疗保险制度大对比目前，养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后，发现我国的医保水平很低。 加拿大：全民保险模式 特点：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。 具体内容：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国：社会保险模式 特点：世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容：保险金的征收是按收入的一定比例，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。
法国：全民保险模式 特点：在法国社会保险的众多项目中，最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中，医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容：在通常情况下，投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务，必须由社会保险部门认可的医生开出处方，所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育，照顾危重患者，防止疫情扩散，抚恤等社会政策，患者医疗费用自理部分费用。 美国：商业保险模式 特点：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱又低档的，适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度，往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保，因此其公平性较差。 具体内容：美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下，医疗服务以个人消费为主，政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助，或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分，大部分转移给患者或企业。 英国：全民保险模式 特点：英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民，哪怕是外国人，都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上免费的医疗服务。国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政，一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金，主要负责失业保险和养老保险)，还有一小部分来自向病人收费，因为“大体上免费”不等于什么都免费。由于英国是这一制度的鼻祖，而且最典型，这种做法被称为英国模式。
英国医疗保障制度及我国的医疗改革 陈汝君南京工业大学法政学院 一、英国医疗保障制度的现状与特点 (一)总体架构 英国采用以公共合同方式为主的卫生政策。医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种；公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service，简称NHS)，由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。下面介绍一下NHS医疗体系。 NHS体系分为初级卫生保健，二级医疗服务以及三级医疗服务。初级卫生保健主要指全科医师(General Practitioner，GP)的服务。全科医师不隶属政府部门，政府卫生部门从全科医师那里为大众购买初级保健服务，并通过合同的形式对全科医师提供的服务进行管理，除了对全科医师的服务内容、服务范围进行管理之外，政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国，全科医师不仅可以通过向患者提供医疗服务后从政府主管部门获得津贴，而且还可能掌握支配部分医疗保险资金，从而代表病人成为高层次医疗服务的购买者。这样，全科医师成为英国基层医疗保健体系的中坚力量，也充当着NHS守门人(gatekeeper)的角色。二级医疗服务的提供者是医院。医院根据区域管理设立，由政府的医院管理部门管理。医院的规模由政府管理部门按照该地区的人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情，患者出院时医院医师会把出院后注意事项交待给患者的全科医师，如果某专科病患者病情较重或较疑难，该专科医师会请在专科领域内的专家帮助，即三级医疗服务。三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院，主要解决专科内的疑难医疗问题，而不是按规模划分，也不负责一般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务，这些医院被称为综合医院。总体来讲，英国的三级医疗服务网络呈金字塔型。底层是初级保健，中间是二级全科医疗，塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过初级保健方能转诊至二级医疗服务，然后才能享受三级医疗服务。因此，患者从塔底部向塔尖，然后再从塔尖向底部方向流动，这个网络赋予全科医师守门人的角色，使得大部分健康问题在底层得以识别、分流，并通过健康教育等预防手段得以控制，充分合理地利用医疗资源。 (二)英国医疗保障制度的特点 首先，英国医疗保障制度覆盖面广。正如上文所述，英国医疗保险的主体是根据1946年颁布的《国民健康服务法》建立的、以国家税收作为主要资金来源的国民健康服务体系，而商业医疗保险在英国医疗保险体系中仅起补充作用。因此政府承担了绝大部分医疗费用。医疗对象就医时基本上不需支付费用或者仅支付较低费用，正是如此，英国的医疗保险体系亦成为全民医疗保险或国家医疗保险。 其次，英国医疗保障制度体现了较好的公平性。在英国，无论是劳动者还是非劳动者，也无论个人支付能力的大小，都可以得到免费的全方位医疗服务。英国国民健康服务体系主要视患者的实际需要，而不是根据其实际支付能力提供医疗服务，体现了较好的公平性。 第三，英国医疗保障制度具有层次性，这表现在以下两个方面。1、NHS基本上可以满足国民对医疗服务的需求。国民健康服务体系中以社区为基础的初级医疗保健以及以医院为基础的专门医师服务(亦即上文提到的二级和三级医疗服务的统称)各司其职，使得普通患者和危重病人都能得到有效的治疗。此外，对于那些想得到更便捷医疗服务的中高层收入人士，他们可以根据需要自行购买适合自己的商业保险，例如英国保柏公司(BUPA)就是这样一个大型商业医保机构。2、从管理方面来说，NHS实行的是国家、地方保健局、地区保健局三级管理。地区保健局负责实际的保健服务。从财政方面来说，国民保健服务所需费用的90%由财政税收负担，同时，社会保险总额按一定比例汇入其中。政府将这些财源分配给各地方保
英国医疗体制：政府主导看病免费 https://www.doczj.com/doc/ea4932041.html,时间：2006年10月03日 英国国家医疗服务体系（ＮＨＳ）建立于１９４８年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。 英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。在英国，无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。在整个国家医疗服务体系中，卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图，负责医疗服务战略制定和管理。 国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，构成了英国医疗体系的基本单位，被称为联合体。英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体，这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院，承担医护人员的培训工作。联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。这些预约和治疗都是免费的。 英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛，集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。支持国家医疗服务体系的资金８２％由政府财政拨款，１２．２％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。 英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费，约８５％的处方药免费。儿童、孕妇、１年期的哺乳妇女、６０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。 英国国家医疗服务体系大致可分三级。 第一级：基本护理机构。作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７５％，是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。 第二级：地区医院。地区医院通常就是这个地区的医疗中心，有的是好几家，由同一管理层管理。地区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。 第三级：教学医院。教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。一级医疗机构在转诊的时候如果认定病情复杂，可以直接转给三级，而二级医疗机构也可以转诊给三级。 英国国家医疗服务体系虽被世界卫生组织认为是世界最好的医疗服务体系之一，但还是存在一些问题，主要表现在：转诊看病等待时间长。不少患者为了得到及时治疗只好选择私立医院；非正常开支过高。近年来，向国家医疗服务体系提出各类医疗事故索赔的案件不断增加；医疗改革方向受到质疑。议会２００３年通过了颇具争议的“基础医院法案”，把对基础医院的管理监督权下放到各社区代表委员会。基础医院可向私营者融资、保留公积金、出售包括土地在内的财产、投资、借贷以及高薪引进医护人员。人们担心，国家医疗服务体系制度会因此缩水甚至最终私有化。 （来源：新华网）
一、英国国民医疗服务概况 英国是世界上少数几个实行免费医疗制度的国家之一，其国民医疗服务NHS（National Health Service）是世界上最大的公共基金医疗服务。NHS的所有经费来源于国家税收，其运营由英国卫生部监管。国民医疗服务NHS为居住在英国的人提供由生到死的全面的医疗服务。不论个人收入多少，是否为纳税人，只要在英国有居留权，就可以享受免费的医疗服务。六十年前，英国国民医疗服务设立之初的原则就是为每一个人服务；在每一个环节上免费；根据医疗的需要而不是医疗的费用。时至今日，这个机构不断发展和完善，强调以社区为基础的基层保健的重要，并且很好的把各个等级的医疗服务与各种社会资源结合起来。除了公共的NHS服务，英国也有一些人购买商业医疗保险从而获得更多的医疗选择。 英国国民医疗服务体系是世界上第三大政府机构，其雇用人员达170万人。在英国，英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰的四个NHS是独立存在并自主管理的，这其中英格兰NHS不论从员工数量或者服务人数都占全英国NHS的80%以上。除此之外，2008/2009年国家数据显示，英国国民人均医疗预算已达1,980磅。对于政府来说，由于NHS的经费每年都以超过通货膨胀率的速度增长，预算超支与更多的医疗需求无法满足已经是一个严峻的问题并且也是一个巨大的挑战。 二、英国国民医疗服务体系 英国NHS体系采用分级制，分为基层护理信托PCT（Primary Care Trust）和中层护理信托（Secondary Care Trust）。 基层护理信托PCT是以地区为单位的医疗组织，它负责一个固定区域的居民的医疗服务。基层护理信托不仅仅满足居民基础医疗的需要，同时它还与政府及其他相关组织合作，为该地区提供全方位的社会福利和保健护理。在英国，人们可以就近在社区的诊所注册并有一位自己的家庭医生。这个“诊所”就是基层护理信托中的一部分同时也是整个国家医疗服务的中心。当人们的健康出现问题时，首先会联系自己的家庭医生接受基层护理信托提供的服务。除此之外，基层护理信托还包括牙科诊所，眼科诊所，药房等的服务，同时，它还有NHS非预约医疗中心和NHS直线为居民提供快速诊治的建议和保健常识以及一些当地的医疗监管机构。基层护理信托是国民医疗服务中最重要的基础，约占其总资金预算的80%。由于基层护理信托是以地区为基础的组织，他们可以更清楚地了解到该地区居民的医疗需要，因此他们可以有效地提供社会福利和保健护理。 中层护理信托（Secondary Care Trust）不仅仅为地区内人口提供更高阶的或专项健康医疗服务，同时它也起到对全英医疗资源进行统筹调配的功能等。它包括国民保健信托（常规或专科医院），精神健康医院，紧急救护系统等。如果居民的健康问题无法在基层护理信托服务下解决，居民都会由家庭医生安排转到中层护理信托接受更好的医疗服务。当然，所有的预约和治疗也都是免费的。在中层护理信托体系中，国民保健信托（Acute Trusts）负责运营公立医院，确保医院提供有效和高质量的服务并监管医疗资金的流转情况。这些信托规模庞大，一些是地方或者全国性的专科医院，另一些是与大学医学学院合作运营。另外，这些信托可能也提供社区医疗服务。
心得体会：英国医疗健康大数据项目失败的原因及思考（最新） 英国是世界上少数几个实行免费医疗制度的国家之一，创建于1948年7月的英国全民医疗保健系统（简称NHS），是世界上最大的公共基金医疗服务。在2012年伦敦奥运会开幕式上，英国人将当代畅销小说《哈利·波特》与NHS一道，作为英国当代最引以为傲的代表成果，搬上舞台向全世界展示，可见英国人对此的自豪程度。2011年，英国开始探索将NHS与大数据技术结合，试图将NHS所累积的医疗健康大数据运用于研究，并通过与产业、研究机构共享NHS的医疗健康大数据，进一步巩固英国医疗行业在全世界的领先地位，成为“引领全球医疗创新的典范”。2013年，Care.data项目正式启动，计划集中全英国的家庭医生和医院记录的病历以及社会服务数据上传到一个国家级中央数据库，形成医疗大数据后实现医疗数据的集中与共享分析。英国当局坚信该项目将有助于更好地认识病患，优化药物研发和治疗方式；更好地识别公共卫生和疾病的发展趋势，保障高质量的医疗服务；更好地实施全方位的数据采集，以监控药物和治疗的安全状况；更好地促进医疗资源合理分配，提升全国医疗质量。然而，项目自实施以来不断受到国内各界的抗议与反对，最终在2016
年7月6日被宣布停止。这一理念先进且符合公共服务资源数字化趋势的项目为何在质疑中最终夭折呢？ 被质疑的措施 2013年，英国NHS委员会正式公开了Care.data项目的具体实施计划。NHS 指导卫生与社会照护信息中心（简称HSCIC）从公立医疗机构和家庭医生处收集公民医疗数据，并保存在一个国家级数据库中。同时，允许NHS和符合条件的私营公司对数据进行研究，并声明研究目的为评估NHS所属医院的安全状况、监控疾病的发展趋势和策划新的医疗服务。同年8月，NHS通知全国范围内的家庭医生，要求他们在八周内上传其所服务的病患相关的医疗数据。然而，这一做法违背了英国《数据保护法案》。该法案规定，如果家庭医生将其服务的病人数据用于直接医疗之外的目的，必须事先征得病人同意，否则可能会承担法律责任。为避免措施违法，同年10月，NHS投入200万英镑，委托英国皇家邮政公司将Care.data项目的宣传单寄递到2650万户英国家庭中去，希望争取到公众的配合。但宣传单上并没有告知Care.data项目将如何有效保障公民的隐私，更没有采用其他配套的宣传措施，仅仅在YouTube和NHS官方网站上发布了一小段视频。可想而知，宣传并没有达到预期的效果。
11 个发达国家医疗体系比优劣 由于各国的社会与经济制度不同，政府作用各不相同和医疗保障观念等方面存在差异，其医疗保障制度也并不相同，各有短长 由美国联邦基金( The Commonwealth Fund )开展的名为“镜子镜子快显灵” (Mirror Mirror on the Wall )的调查，将美国与经合组织 (OECD )成员国家中排名前十的国家―― 澳大利亚、法国、德国、挪威、瑞典、荷兰、瑞士、加拿大、英国和新西兰――进行医疗体系优劣排名。由于各国的社会与经济制度不同，政府作用各不相同和医疗保障观念等方面存在差异，其医疗保障制度也并不相同，各有短长。 这份于2014 年发布的报告是目前最新版本，从中可以一窥发达国家医疗体系优劣，需理性借鉴。 加拿大医生非常短缺加拿大医疗体系能确保全民获得免费医疗，这是优点，弊端是等待时间过长。许多经不起等待的病人被迫到海外求医，或在家里无奈等待。 医生告急存在多年，因此也饱受诟病。2014 年，在11 个发达国家的医疗体系优劣排名中，加拿大名列倒数第二。 加拿大医生短缺原因很多，其中一个重要原因是在加拿大获得行医执照比较困难。正规医学院学生一般需要经过7 年大
学和3到5 年的住院实习后，才能拿到家庭医生或专科医生行医执照。另一个原因是加拿大老龄化严重，老人看病频率高，大幅增加医生和医疗设备的负担，让医疗体系和财政部门都不堪重负。 瑞典也曾看病难、看病贵作为世界上最先进的医疗体系之一，瑞典也曾经历过看病难看病贵的阶段，也曾经历过医疗资源分配不均的情况，这些恰恰正是当前我国所面临的问题。上世纪八九十年代以来，瑞典卫生系统也经历了一系列变革。其中比较重要的一个措施便是加强基层医疗：一方面将医疗资源逐渐转移到基层，另一方面加大对基层医院的技术改进，同时加强对医护工作者的教育培训。缩短病人住院时间，增加日间治疗。 在瑞典先进的医疗经验中，信息化的经验可能尤其值得学习。数据显示，目前在瑞典已经做到健康记录百分之百的电子化，94%的处方都是电子处方。所有的检测、诊断的报告都可以上网查到，方便医患双方沟通。 美国医疗高投入、低产出美国拥有世界上最先进的医疗技术，病人在选择医疗服务方面拥有很大自由。但美国医疗体制的缺陷也十分明显，素以高投入、低产出而闻名于世。 美国的医疗机构分为公立医院和私立医院（包括私立诊 所）。在美国城市里大约2/3 医院是公立医院，也就是非营利机构，这些公立医院大多数是由大学的医学院开办和管 理，由地方、州和联邦政府资助，接受资金数额巨大，病人
英国医药工业与药品消费市场分析 2008-11-20 一、英国制药工业 英国是世界制药业强国之一。英国制药企业雇员数近7万多人，其相关产业雇员数达25万人，但英国的制药工业占这个GDP 的比重并不是很高。 2007年主要发达国家制药行业占GDP 的百分比分析图表 1980-2006年英国制药行业就业人数分析图表 E mployees (1,000s) 千人单位中的从业人数 R&D employment (1,000s) 千人单位中的研发从 业人数 R&D as a % of total employment 研发从业人数百分比 Salaries and w ages ￡million （工资总量） Gross output per employee ￡ （人均工资） 1980 73.3 12 17 412 33,315 1990 71.1 18 26 1,120 90,549 2000 66 25 38 2,214 190,492 2002 84 29 35 3,086 183,940 2004 73 27 37 3,040 208,753
2006 72 28 39 3,414 235,278 来源：年度生产普查( ONS )，年度就业调查( ONS )，政府统计处就业( ONS )，劳动力市场趋势( ONS )，年报摘要的统计( ONS )，年度商业调查( ONS ) 2007年英国药品出口金额达146亿美元，贸易顺差为43亿美元。英国的兽药类商品进出口整体比重较大，重要品种为乙酰水杨酸-阿司匹林(兽药)和肾上腺皮质激素(兽药)；另外，人用疫苗的年出口也在10亿美元以上。英国药品的主要出口国家为美国、法国、德国、意大利、西班牙、爱尔兰和日本等，其药品的主要进口国家分别为美国、比利时、法国、瑞士和德国。 英国是制药原材料的重要生产基地，拥有一批世界知名的化工企业，如巴斯福(BASF)、德古萨(Degussa)和罗迪亚(Rhodia)，这些企业一直保持着良好的经营业绩。2007年英国原料药及精细化工类产品出口148亿美元，进口197亿美元。 1980-2007年英国医药贸易图表 数额：百万英镑 1980 745 222 523 1990 2,258 1,158 1,100 1996 5,386 3,107 2,279 1998 5,910 3,447 2,462 2000 7,275 4,902 2,373 2002 10,185 7,549 2,636 2004 12,354 8,642 3,750 2006 13,905 9,461 4,444 来源：Cusoms & Excise 2008年1-8月中国从英国进口各种医药产品为3.2亿美元，同比上升23%，占中国医药整体进口的比重为2.9%；2008年1-8月中国对英国出口医药产品4.8亿美元，同
英国医疗卫生事业与科技发展 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 一、英国医疗卫生事业概况英国行政分为四部分:England，Wales,Scotland和NorthernIreland。主要二个行政区为England和Wales;Scotland和North-ernIreland二个行政区有相对独立的政府及管理系统。，土地面积为240,939平方公里。 (一)英国卫生统计数字1?人口54，888，844人(男：26，574，954，女:28，313，890)根据英国政府统计中心公布的1991年统计资料人口出生率13. 9%。，死亡率%。平均期望寿命男73岁，女79岁。计划免疫100%。 2.死因(1991年) 46%(冠心病26% ）25%(肺癌占第一）11%(哮喘等) 3.卫生系统人员1,086,135人。 其中：医生46,849;护士402，066(助产士23，976);教授、技术员83,987;管理人员129,716;办公室、秘书2,786。 4.财政
公共卫生事业消费占国民生产总值(GNP)%,485亿(英磅，下同)，其中75%来自国家，25%来自地方。国家卫生服务(NHS)占%，均由政府拨款。大学的40%所需经费由高等教育基金委员会拨款，主要用于大学人员工资、基本设施、设备、学生学习费用。当地政府负责其余大学所需的学生生活、医疗、交通等费用。研究、学术交流、访问等大学所需经费均由医学研究委员会、公司、慈善机构等资助。 研究与发展经费总计20亿(1992/1993年度)其中卫生部(DepartmentogHealth)15%公司(ludusetries) 50+%慈善机构(Charities) 15%大学本身(Universities) 10%医学研究委员会(MedicalResearchCouncil) 10%其他6%经费使用分布：1/3用于基础研究，近1/2用于发展。 (二)英国机构和体制 1.国家卫生服务机构(NHS) 国家下设13个部，卫生部是13个部之一。负责管理全国医药卫生工作。全国分14个大区(region)，177个地区(District)，90个家庭卫生服务部门。大区和地区行政部门分管医院、财务、药房及卫生宣教机构;家庭卫生服务部门主管社区卫生服务、通科医生(GP)、医疗财政等。
中国劳动保障报/2010年/12月/24日/第003版 声音?观察 吸取市场化教训保障民众有病可医 英国NHS医疗模式及对我国医改的启示 吴宁中南财经政法大学 医疗改革是世界性难题，目前全世界尚没有一种理想的模式。英国、北欧、南欧以及众多英联邦国家和地区实行的“国民健康服务”，也被称为“英国模式”，对我国的医疗改革具有一定的借鉴意义。 NHS成立于1948年，为世界上规模最大的国家资助医疗体系，旨在为英国全体国民提供免费医疗服务，是在市场化的负面教训下建立起来的。19世纪中叶，资本主义带来的贫富差距越来越大，致使很多穷人根本看不起病。于是，医疗保险金成为“伦敦的发明”，一些慈善家捐款给医院，为穷人免费治疗。两次世界大战期间，军队医疗体系组织有效，给战后英国NHS的建立提供了示范作用。战后不久，工党政府颁布《国民卫生保健服务法》，使英国成为世界上第一个实行全民医疗保障的国家。凡英国公民，包括在英国合法居住的外国人，都可享受国家的免费医疗服务。1951年，英国政府对免费医疗制度进行微调，引入处方费制度。NHS的资金只有11%来自国民保险税，81%来源于国家财政预算，其他来自于医药处方费和慈善捐赠等。 社区诊所和大医院分工明确 NHS提供的医疗服务实行基础医疗和医院医疗两级服务制。基础医疗是主体，负责居民的非急诊类的看病，75%的NHS资金用于此。在英国，每位居民或外国人都要在住地附近的社区诊所登记注册，工作人员会指定一名家庭医师(GP)负责，患者就医必须先到社区诊所就诊。诊所的电脑与社区和有关医疗部门联网，只备常用药，类似于中国一些单位的医务室。居民凭医生处方到NHS药店“买药”，只付处方费。家庭医师的角色类似我国的社区医院、乡镇卫生院和单位医务室的保健医生。医院医疗包括地区医院和教学医院的医疗。地区医院通常是该地区的医疗中心，接诊从第一级机构转诊来的患者；教学医院以急救和诊疗重大疑难病症为主。如果居民有大病或需要进一步诊治，则由家庭医师替病人预约医院专科医生，由基础医疗服务转入医院医疗服务，住院治疗则享受全额免费医疗。 家庭医生实行高薪不愁招人 NHS离不开一支高素质的医护队伍。要成为英国家庭医师，需要经过5年医学院学习、1年临床实践、两年医院专科培训、1年全科诊所培训以及皇家全科医生学院考试，方可到社区诊所工作。因为预约制度的实施，患者到GP诊所时通常能够立刻就诊。社区医师平均年薪大约在7万-10万英镑左右，最高可达25万英镑，超过在大学教学医院的同级医师，许多大医院的医师都愿意到社区诊所工作。 NHS建立起先进的后台服务支持系统。在本世纪初，英国投入62亿英镑建设NHS国家医疗信息化项目，到2009年已基本建设完毕。目前，每年大约有3500万人次因住址变化等原因而转换家庭医师，电子病历的建立满足了这种超大规模的转诊需求。NHS为每个英国公民和外国移民建立了唯一的身份标识，以确保患者与病历对号入座。 没有看病之忧却为效率低下犯愁 当然，NHS也不可避免地沾染上人员臃肿、资金紧张和效率不高等“大锅饭”式的通病。英国总人口刚突破6100万人，但NHS体系就有140万名员工，平均每60人中就有一人为NHS工作。在每次大选中，NHS改革都是辩论最激烈的话题。政府已对NHS改革三次，包括引进内部
英国医疗体制概况 英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。其中名为国民保健服务（National Health Service，以下简称NHS）的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。 （一）NHS的建立及其背景 NHS建立于1948年，其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义，是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇，在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》，其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系，在这一体系下，每一个英国居民，都可以通过在一名全科医生（General Practitioner）注册，进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。NHS建立后，经过十多年的不断完善和改进，在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段，医学科学得到了前所未有的突飞猛进，科学的医疗服务框架也逐渐形成，现代NHS格局基本形成。在这一体制下，人民的健康状况得到了较大提高。英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS。 在布莱尔执政时期，为缓解地区独立倾向，英国开始了权利下放（devolution）进程，医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的
一部分。在这几个地区分别成立了与NHS类似的独立医疗保健系统。本文所介绍的NHS限于NHS英格兰的情况。 （二）NHS的核心原则 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则：满足每一个人的需求；免费提供服务；根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。 （三）NHS的管理架构（见附图） 卫生部对整个NHS体系向议会负总责并负责制定有关NHS的各项政策。在卫生部之下，整个英格兰分区设立了十个策略医疗机构（Strategic Health Authorities, SHAs）主要负责监督辖区内的NHS执行情况，其主要职责是：（1）负责发展所在地区的医疗保健服务计划；（2）负责评估本地区医疗保健机构是否达到高水平和良性运转标准；（3）负责增强本地医疗保健机构的服务能力，使之提供更广泛的服务；（4）监督地医疗保健机构是否将诸如改进癌症治疗等国家优先计划落实到实处。在其之下的是152家基础保健信托（Primary Care Trusts, PCTs），具体负责评估社区医疗需求并向有关NHS或私人医疗服务提供者采购医疗服务（一般采用招标方式，但实践中会更倾向公立的医疗服务提供者）。全科医生、牙医、医院信托、急救信托等则受委托直接向患者提供医疗服务。此外，另设有独立的医疗质量委员会（Care Quality Commission，CQC）监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量。 （四）NHS的运作机制
英国医疗体系印象 每个到英国留学的国际学生都会自动享受到与英国公民同样的免费医疗待遇，这一点是许多中国留学生回国后非常留恋的地方。 我在来英国之前，一位前学友在交流经验时就曾感慨说，自己回国后反而觉得没有在英国时心里踏实，为什么，当时虽然穷，可是一切有保障。 我并没有对于她的话有太多的同感。 因为第一，我自信自己身强体壮，几年都不会去看一次医生，英国的免费医疗待遇在我身上基本是被浪费的。 第二，就算有什么头疼脑热，我自己吃点自带的中成药就基本能对付过去，我一直很对西药的副作用怀有戒心，担心一大把花花绿绿的药丸吃下去，一瓶瓶液体注射进身体，会不会在治好了这个病的同时也损伤了机体的某些功能，所以平时我是不到万不得已不吃西药的，到英国后也是如此。 但是，两件小事还是有机会让我体验到了英国的公共医疗卫生体系。我不知道该用什么词去形容我对这个体系的印象，应该不是“先进”一词所能概括的。 印象深刻 第一件事发生在我自己身上。 到英国后不久我收到我的注册医生的一封信，要求我尽快安排时间去做一次妇科体检。(注册一位医生是到英国后必须要做的一件事，注册过医生后，就自动进入了英国的免费医疗体系了。)信中非常客气地说，我的妇科体检的时间到了，如果我能安排时间预约一次妇科体检，他们将非常感谢。 虽然我知道这次体检是免费的，(在中国如果不是福利好的单位安排员工做体验，做一次体检通常要花几百块钱)，但是初来乍到，我还真没有心思考虑体验的事，再说谁知道他们诊所卫生条件如何，要是我的注册医生(一位男医生)亲自做，那多尴尬。所以这封信拆开看了一眼后，我就置之于脑后了。 过了一个多月，我收到了诊所寄来的第二封信，信中说，我们最近建议你来做妇科体检，我们的纪录里显示你还没有来做，我们强烈建议你做这次体检，因为这就有助于我们早期发现那些不正常的细胞，请尽快跟我们联系。 看到这封信，我有些觉得过意不去，但还是有点担心他们的条件。另外也觉得没有必要，毕竟体验出来异常的人群是极少数，我何苦为了那极少的可能性去折腾呢。便再次置之不理。 锲而不舍 第三次，我收到了一个NHS(NATIONAL HEALTH SERVICE的缩写，英国的公共医疗卫生体系)寄来的一本小册子。这本册子上详细地就这次英国全国范围内进行的、针对年龄在25岁至64岁的女性进行的体检进行了解释。
①作者单位:中国中医研究院广安门医院护理部,100053 北京市宣武区北线阁5号?海外评介? 英国医疗体系的发展给我们的启示张素秋① 中华中医药学会护理分会组织全国中医医院护理管理干部一行22人赴英国诺森比亚大学护理学院进行护理教育的学习与交流,这是全国中医护理界的第一次学习考察,时间虽然很短,但每一次授课、每一次交流给每一个代表留下了深刻的印象。 1 全民医疗保健体系的完善,有利于医疗水平的整体提高英国从1948年开始实行保证全民健康的免费医疗系统到1997年实施的医疗保健联合体,其发展过程中体现政府、团体、个人用于医疗保健的费用在不断增长的同时,医疗服务的范围从医院走向了社区,服务的内涵从防治疾病到健康保护和家居护理,医护人员的职能分工更加明确,专业化水平得到加强,出现了全科医生、社会工作者、助产士、精神科专科护士,保证了医疗服务系统的有效性和安全性。 2 教与学的有机结合,提供了实用型的护理人才 诺森比亚大学护理学院与医院形成的伙伴关系,使护理培训与临床实践相一致。临床实习导师架起了教与学的桥梁,临床实习导师的选拔,对激发学生的学习热情和学习潜力的发挥,对学生完成学习计划、提高技能水平发挥着重要作用。学生通过实习导师的榜样作用得到启发,同时老师也要把管理、领导艺术、伦理道德等社会学知识传授给学生。在教学时间上注重合理调配,30%的理论课程和70%的临床实践,保证教育的质量。 3 护理科研来源于护理实践,并指导护理实践 Vera s wallow教授所做的“家属对医护人员的依赖随着治疗水平的深入而下降”科研课题正是来源于英国医疗服务中的问题,从调查结果发现,当孩子有病时,给家庭带来了许多的困难,家长认为自己最了解孩子的感受,导致孩子没有发言权,孩子与家长的意见不一致。医护人员在经过谈话、画图画、听录音等多种方式与孩子沟通后,发现孩子对自己的疾病有一定的主见和看法。医护人员有责任对病人和家属进行健康知识的教育,让家属和病人共同参与医疗活动之中,更好地发挥病人及家属的主观能动性。这样的护理研究推动了护理实践。 4 护理再教育体现专业护士的综合水平的提高 英国的护理再教育起于20世纪70年代,随着政府对再教育的重视,由最初的业余时间的学习改变为每年脱产2个月带薪学习,使护士的再教育落到实处。而三年一次的再注册,不仅考核受教育的学时数,更要考核三年之内的专业进步,以及对国家政策、技能、社会等诸方面的关注和贡献。这种再教育的动力来源于政府的法律法规,促使医院必须重视和支持医护人员接受再教育。教育的场地也从医院转移到了学院,使教育的质量、内涵得到完善。再教育有多种途径,如授予学位的长期课程和提高实用技能的短期课程,以满足不同层次护理人员的需求。政府对再教育的经费投入,为更多的护理人员提供了学习与提高的机会。 5 医护人员工作职责不断变化, 服务范围不断扩大 政府要求住院医生缩短在院工作时间,导致了部分医生的 工作由护士和社会工作者承担,同时相关的法律法规给予相应 的改变。正是国家法制的健全,使护士的工作行为有法可依, 有据可查。同时也给护士提供了更多的就业机会。由于英国 医疗体制的改革,出现了“急重症处理联合体”的医院系统和 “初级保健联合体”的社区系统,国家把投入到医院的部分经费 转移到社区,把有些医疗服务项目分流到社区,如心理健康、精 神疾患、老年护理等,使护理服务不仅在医院,也服务于社区。 护士的角色发生了巨大的变化,护士有了处方权,有推荐病人 看专科医生的权利,有决定术后病人住什么房间和给予什么样 护理的权利。护士权限的扩大,正是由于护士走进了大学及高 等护理教育的完善,使护理成为一种专业得以发展,正象英国 护士同行所说:“30年前护士是被训练出来的,30年后护士是 被教育出来的。”护理队伍正逐渐朝着更加专业化的方向发展。 6 关心护士的身心健康 英国政府规定的护士每周工作37小时,倒班间隙不得小 于11小时的举措,保证了护士的身心健康。一个关于护理专 业安全的提案是来自于英国每年大约有3000多名护士患有因 腰背伤而提前退休的现象,引起了政府的高度重视,相继出台 了指导性文件,从法律上对移动病人提出了严格的要求,欧盟 提出了“手工移动病人的规则”,英国举办了“让护士重返岗位” 的运动,使医院更关注护士的身体健康。在教学上,有效地对 学生进行指导性训练,提高学生在安全移动病人的同时注意保 护自我的意识,教会学生在移动病人时要考虑“病人的体重、移 动的目的、多少人参与和病床周围的环境”等因素。在人性化 的理念指导下,移动病人的器械相继出台了,得到了护理同行 的认可。 中国护理管理2005年2月15日第5卷第1期 ?57 ?
英国医疗保障制度 模式：国家（全民或政府）医疗保险模式 特点：从“摇篮到坟墓”，不论个人收入如何，只要有需求，就为你们提供全面的、免费的医疗服务。 管理模式：国家、地方保健局、地区保健局 三个难题： 医院运行效率低下（等候时间过长） 医疗费用上涨 政府财政负担过重 NHS的改革： 机构重组：1993年，英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并，效率有所提高 治疗成本的信息披露改善：病人及其代理者可得信息更为充分，迫使提供者不得不努力降低成本 “买-办”分离，创建医院信托集团 按结果付费方式 政府加强对医院绩效的管理 社会健康保险税是有效的补充形式 在英国，社会健康保险税等同于国家保险，是强制性用于医疗保险的社会公积金。社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。周薪在87一575之间的雇员，需缴纳的雇员税税率为其收入的10%;雇主需缴纳雇主税，税率为其收入的11.9%。这部分税收收入直接进入国家保险基金，该保险基金由财政部管理。 总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入，对医院增加流量不产生激励作用。因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式，于2002年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式，并开展了试点。这种付费方式主要根据病种情况由卫生部确定固定卫生资源占用的补偿资费，这就是按结果付费的支付机制。 英国卫生部认为结果付费方式至少有三个好处: (1)消除各医院间的价格竞争以及可能因价格竞争而引起的交易成本; (2)由于不存在价格差异，卫生服务购买者和提供者能专心致志提高卫生服务的质量; (3)考虑到对NHs管理和卖方市场的双垄断本质，这种支付机制将避免因地域不同而出现的价格差异。最重要的是，由于有了服务总量和医疗复杂程度的双重刺激，公立医院将不断提升绩效管理，减少病人排队等候手术的时间，使医院最大程度地发挥容量。 经过逐步推广，从2008年开始所有的医院托管集团(包括急救、事故、门诊等)都将增加按结果付费的方式。 在英国，已经有一个比较完整的体系——医疗意外处理保险、医生责任保险、医疗民事赔偿制度、侵权诉讼、独立医疗意外鉴定委员会、医生问题的公众监督委员会。通过这个系统，大多数医疗纠纷没有进入诉讼审判就解决了，小部分通过保险索赔和侵权诉讼。与保险公司