妇幼保健院医改工作汇 报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
县妇幼保健院 关于公立医院改革工作情况汇报 自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下： 一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。 二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加
医院医改工作汇报
医院医改工作汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况
子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医 院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采
四个全面、四个意识、五位一体、五大发展理念 1.“四个全面”战略布局，即：全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。 2.“五位一体”总体布局，即：经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设--着眼于全面建成小康社会、实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴，这是党的十八大报告对推进中国特色社会主义事业作出的“五位一体”总体布局。 3.“五大发展理念”即：“十三五”的新发展格局，将在“四个全面”战略布局下，坚持“五位一体”的发展思路。全面推进和落实创新、协调、绿色、开放和共享五大发展理念，这是当代中国共产党人的大思维、大战略、大格局、大智慧，从而为我国经济社会的平衡、包容和可持续发展提供坚实的支撑。是管全局、管根本、管长远的导向，具有战略性、纲领性、引领性。 4.四个自信：坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。 5.四个意识：牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。 物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。
二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。 4) 工作技能培训
浅谈新医改的看法 ——————关于当今社会的医患关系 摘要：医患关系是患者及家属与医生、护士及医院各级人员之间的特殊关系，也是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。构建和谐医患关系，既关系到广大患者的健康权益，也关系到医务人员工作环境和自身发展，是医患双方共同关注的重大问题。因此，深化医药卫生体制改革必须着力解决好医患关系问题。 关键词：医生患者现状医患关系医药卫生体制改革 正文 医患关系现状：在过去的六十多年里，我们中国的医疗卫生工作取得了很大的进步，特别是党的十一届三中全会以来，我国城乡居民健康水平持续改善，这集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命，由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万，下降了60%。随着经济发展、科技进步以及生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。同时医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不缴纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。医患关系紧张，最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但实际情况还不止于此。 医患关系紧张的原因：医患关系紧张成因复杂，涉及各个方面，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。这也是我国处于全面建设小康社会时期和处于战略机遇期、矛盾突显期社会矛盾在医疗服务领域的客观反映。总结下来有以下三大点： 1.医疗资源不足，群众看病难、看病贵，患者有意见。 2.医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意。 3.更复杂的社会因素。 具体说来，医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考,则是一个相当重要的因素。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题。 从医务人员一方来讲，我们创办医疗机构的目的是什么？医务人员的职责是什么？我们是否尽到了自己的职责？如果手术前，医生与患者沟通时只是说：“这个手术有危险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。这样的医患关系能和谐吗？ 医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是患者最不满意的。 因此，我们首先要正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，我们的服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说，就是要以病人为中心，不断深化改革，转变服务理念，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。这样，就能形成和谐的医患关系，这样才能缓解医患矛盾。 构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。尊重病人、理解患者，是构建和谐医患关系的关键。医学发展史证明，只有医务工作者充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展。 如何改善医患关系：
改善医疗服务行动计划的工作创新举措和亮点汇报材料摘要：近年来，医患关系日趋紧张、医患矛盾多元复杂，已严重影响正常医疗环境，甚至促使医生采取防御性医疗行为。原本站在一条共同战胜病魔战线上的人成为互相不信任、对立的双方，这种现状，势必影响和谐社会的建设，影响医改大力推进，影响医学的发展，最终将影响人类健康。 医务社会工作是社会工作中的重要分支服务领域，是协助病人及其家属解决其与疾病相关的社会、经济、家庭、学业和心理等问题，**市儿童医院结合云南省省情和实际情况，大胆实践，走出一条顺应时代需求，具有云南本土特色和国际视野的道路，为云南省社工工作的战略布局与顶层设计提供了重要依据。 一、背景和面临的主要问题 云南省属于老、少、边、穷较集中的地区，也是全国婴幼儿先天性疾病、儿童意外伤的高发区，发病人数占全国总数的50%，属于全国儿童先天性疾病及儿童意外伤的高发省份，在这些病例中，约有45%的患儿家庭就处于非常贫困地区。由于经济条件的限制，部份患儿因为筹不到手术费用眼睁睁地错过最佳治疗期或失去救治机会，造成终生残疾甚至失去生命，大多数患儿家庭陷入了因病致贫的困境，由此导致紧张的医患关系，并引发一系列伤医、家属自杀等社会问题。
**市儿童医院作为全省唯一一所三级甲等儿童专科医院，年门急诊病人数量150万人次；住院病人5.4万人；手术量2万台，病人来自西南地区乃至部分东南亚国家甚至无国籍的国际难民。 为社么成立社工部？这要从**市儿童医院医院院长张铁松当年萌发的一个感受谈起，从医20多年来，他一次次见到那些孩子求生的泪水和家长痛苦的眼神，一次次见到那些由于经济、家庭等原因最终放弃对孩子的治疗，而他却只能站在一边，眼看孩子求生的泪水却无能为力…这些经历，促使张院长做出一个重要的决定：成立医院社会工作部，成立独立的行政职能部门，有独立的办公室、专职社工人员，设立咨询室和小组工作室。并根据JCI（美国医疗机构评审国际联合委员会）要求，建立了完善的培养、使用和考评机制，建立持续质量改进制度。 二、具体做法 （一）个案救助管理，切实改善医患关系 **市儿童医院社工部参与救助过的多个个案曾被大家媒体争相报道，跟踪拍摄。其中“狗咬伤事件”被中央电视台拍摄成为专题节目，引起社会很大反响。 1.XX年1月，医院烧伤科收治来自贵州盘县的贫困患儿小贵，由于家长疏忽大意，导致患儿被开水大面积烫伤，深Ⅱ度混合浅Ⅱ度烫伤面积达60%，医院开通
医改重点工作实施 方案 1 2020年4月19日
西卫办〔〕 65号 西华县卫生局关于印发 医改重点工作实施方案的通知 各乡镇卫生院，县直各医疗机构，局机关各股室： 为进一步深化医药卫生体制改革，全面完成医改近期五项重点任务和年度工作目标，根据国家卫生部、省卫生厅和市卫生局的工作部署，现将《西华县卫生局医改重点工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 二○一一年三月十日 西华县卫生局 医改重点工作实施方案 为全面贯彻全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，确保本年度深化医药卫生体制改革任务落到实处，按照周口市卫生局《关于印发医改重点工作实施方案的通知》（周卫办〔〕8号）要求，结合我县卫生工作实际，特制订本实施方案。 一、工作目标 按照国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革主要工作安 3 2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 排》、《河南省医药卫生体制五项重点改革实施方案》和《河南省卫生厅关于印发医改重点工作实施方案的通知》（豫卫办〔〕23号），我县全面完成年度工作的目标实施时间为 2月至 2月。 二、主要任务 （一）进一步巩固新农合制度 一是提高补偿及报销标准。提高住院费用补偿封顶线，年人均累计住院补偿封顶线为10万元；结合我县工作实际适当提高住院费用补偿比例，实行门诊统筹报销。 二是全面提高参合儿童重大疾病医疗保障水平。在全县全面实施参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个病种新农合补偿70%，医疗救助补偿20%，患儿家庭只承担10%医疗费用的政策。 三是全面推行县内新农合跨区域直补。6月底前，全县所有定点 4 2020年4月19日
浅谈中国医改之路 来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185 中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。 1979年，医疗改革“初露端倪”。当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。 1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。 1992年，向“医疗市场化”进军。国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。 2000年，公立医院产权“变卖”。江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。这份文件确定了实行医药分业等几项原则。其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。 2005年，医改风云突变。卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。中国医改再次引起关注。2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。 2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。 纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
南山区医药卫生体制改革工作亮点 我区按照国家医改工作中坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。积极稳步推进医药卫生体制改革，现将我区近三年医改工作中的存在的亮点，汇报如下： 一、加快推进基本医疗保障制度建设工作。 一是我区启动大额医疗费补助，大额医疗费是在基本医疗保险的基础上，对患大病的参保职工医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限以上部分，实行补助的制度，参保人员发生的医疗费用超过最高支付限额的部分，享受大额医疗补助，支付比例为70%，个人负担30%，年最高支付限额为4万元，也就是患大病的职工每年可以核销6万元，从实施该政策开始，我区共为38位大病患者支付大额医疗费补助金额59万元，极大的减轻了患病职工家庭经济负担。二是进一步加大医保扩大面，推行“一卡通”制度。为扩大医保扩大面，区政府专门召开工作会议，研究部署扩大医保的覆盖面和推行“一卡通”的工作方案。我区城镇职工参加基本医疗保险为18540人，工伤保险参保人为12331人，参保率为100%。城镇居民参保人数已达36126人，比2010年增加了11735人，增加幅度为32.48%，均完成全年的工作任务。政府还出资将4家破产多年企业遗留的947名无医疗保险的退休职工纳入了医疗保险范畴，基本实现了我区城镇居民医疗保险全覆盖。社会保障卡是我国
社会保障领域改革的一项重要举措，为完成这项工作制度，组织社区人员，向每户居民发放城镇居民医保和“一卡通”宣传单约50000余份，为方便职工群众办理，从基层单位抽调了6名工作人员，组成2个组携带指纹刻录机，电脑深入到各社区、林场所、村屯、企事业单位上门办理目前已经办理24607张社会保障卡。争取在今年年底前全部办理完毕，方便职工群众就医用药。 二、健全基层医疗卫生服务体系工作。为加强村镇一体化管理，完善基层医疗卫生服务网络，充分发挥乡镇卫生院的带动作用，解决基层农民“看病难”的问题，我区建立了乡镇卫生院开展巡回诊疗工作制度，要求每个乡镇卫生院按季度开展下乡巡回诊疗活动，并为村医制定培训工作制度，每位村医每年定期到镇卫生院进行为期一个月的医疗技术和用药知识轮换培训，每年还组织村医到市级医疗机构参加培训大26人次，农村医疗卫生服务网络初步健立。对上争取96台（件）急救、消毒等设备，对村卫生所进行了装备，配备了31台（件）疫苗冷链设备，确保疫苗运输使用安全。还将所有村卫生所纳入新农合定点机构范围，乡村医生每人每年发放1200元防保补助。农村医疗资源明显改善，基本实现了“小病不出村、常见病不出乡、急危重病及时转诊”的保基层的改革目的。 三、医疗资源整合工作亮点。南山水解厂是一家濒临破产，只有少数留守人员的院墙企业，下设的水解厂医院已经是一所医疗设备严重老化，医疗技术人员大量流失、人才匮乏，对一些常见病诊疗不规范，存在着各项检查不到位、延误患者治疗时机，且缺乏
医改进展情况汇报汇报 我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下： 一、医院基本情况 我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。 二、公立医院改革主要工作 （一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。
2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。 （二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。 （三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。 （四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。
综合医改重点工作和任务的实施方案 为全面贯彻党的x报告提出的“实施健康中国战略”精神，按照省、市医改工作部署要求，坚持公益性质，围绕“巩固完善、创新提高、组织保障”三个方面，突出转机制、促规范、建秩序、抓监管四个重点，持续深化医药卫生体制改革，全面建立具有中国特色适合区情特点的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务。 一、巩固深化现有医改成果 （一）加大财政保障力度，落实基层卫生补偿机制 1.对非政府办社区卫生服务中心按照其服务常住人口每万人配备1名公共卫生岗位。对非政府办社区卫生服务站，落实办公用房政府补助政策，按照同地段商业房平均租金标准或其租房合同（以低者计算），由区财政，各街镇、大社区和基层医疗卫生机构按照一定比例承担租金。 2.将社区卫生服务体系建设融入社区“两级中心”规划建设之中，同步规划、加快实施。对未设立社区卫生服务站、村卫生室的居、村，逐步落实不少于30㎡的家庭医生工作用房，用于基层医疗卫生机构开展家庭医生签约及其他健康管理服务，打通家庭医生签约服务“最后1公里”。率先在芜湖路街道各相关社居委落实家庭医生工作室，取得经验后，全区推广。
3.设立药品零差率销售补助专项工作经费，按照零差率销售基本药物的金额，对非政府办社区卫生服务中心和村卫生室分别给予一定资金补助。 4.对继续提供服务的村卫生室和村医，结合其服务人口和考核结果，由区，街镇、大社区按照5:5比例落实“以奖代补”经费；各街镇、大社区、居村结合在职村卫生室工作人员和村医数，按照每人每年不低于3000元的标准核补村卫生室工作经费，同时对村卫生室水电、物业等收费予以倾斜补助。 （二）完善基层绩效考核制度，盘活基层人员管理活力 5.完善基层医疗卫生机构绩效考核管理办法，将考核结果与绩效工资、各项补助和项目经费进行挂钩，继续实施政府办基层医疗卫生机构收支结余奖励政策，全面落实主任（院长）分配自主权，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。 6.从收支结余中拿出不超过10%比例的资金统筹设立全区社区卫生服务中心（卫生院）主任（院长）和业务骨干奖励基金，形成有效的考核激励机制。 7.探索建立高层次医学人才引进激励机制，设立基层医疗卫生机构紧缺人才引进绿色通道。 8.培养扎根基层、医术精良、群众满意的全科医生和社区护士，启动新一轮“社区名医、好护士”评选工作，落实相应的津贴激励措施。
浅谈新医改的成效、问题与建议 摘要：2009年4月6日，经过三年酝酿、讨论的新医改方案终于正式出台。经过这几年来的实践以及2012年修改后的再实践，我国的医药卫生体制改革取得很大成效，但仍存在很多问题亟待解决。针对我国医疗卫生事业的现状，参考各方意见，笔者提出了相关的建议措施，希望促进我国医疗卫生事业的健康和谐发展。 关键词：新医改成效问题建议 长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，我国医药卫生体制十分不健全，“看病难，看病贵”问题长期困扰广大百姓。改革开放以来，特别是2009年实施新医改以来，我国医疗卫生事业取得长足发展，人民“看病难，看病贵”问题得到一定程度的缓解，但医疗中的许多问题仍相当突出，新医改在很多方面亟待完善。 一、新医改的成效 经过多年来的改革实践，我国医疗卫生体制改革取得了很大成效。国际舆论认为，中国医改涉及世界最多人口，是人类历史上规模最大的社会工程，中国医改的成功不仅对本国城乡居民健康保障有利，对世界医疗卫生事业发展也是一个巨大贡献。我国新医改的成效主要有以下几个方面： 1、全民基本医保初步建立，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。 2、国家基本药物制度和基层运行新机制初步建立，结束基层“以药补医”历史。北京大学中国经济研究中心李玲教授认为，基层医疗卫生机构以实施基本药物制度为契机，撬动综合改革并建立起新的运行机制，破除了旧的“以药补医”机制，这是一个系统的创新，是三年医改最大的亮点。 3、基本公共卫生服务均等化水平明显提高，人民健康水平提高。我国新一轮医改的三年考卷成果显著，尤其在保证农村居民等这些社会最基层群体享受均等化的基本公共卫生服务上，我国政府投入了大量资源，有效地提高了医疗服务的覆盖率，保证了其公平性。 4、看病报销多、药价降幅大，人民群众得到明显实惠，大大减轻老百姓看病的负担。 5、公立医院改革得到推进。各地不断推出解决城市公立医院看病难、看病贵的具体措施，比如预约挂号、优化服务流程、建立分级医疗制度、按病种付费等，这些措施重在加强医院的内部管理，客观上也形成了对大医院运行机制改革的倒逼机制。 二、新医改存在的问题 虽然新一轮医改取得了不错的成效，不过，我们也必须清醒认识到深化医改依然面临着一系列重大挑战，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。医疗卫生体制改革面临的许多问题亟待解决。 1、医疗保障制度不健全。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合
县医改工作情况汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的 故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦 窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民 人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立 医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医 院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧 围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长 效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生 组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第 六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先 进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较 为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县 政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事 办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以 改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又 在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方 面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。
国务院：深化医改2015年重点工作任务（附全文）国务院日前已同意《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》 据国家卫计委官网5月9日消息，国务院日前已同意《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，国务院办公厅在印发通知时，要求各省、自治区、直辖市人民政府以及国务院有关部门“请结合实际，认真组织实施”。 根据要求，深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务包括7个方面：1.全面深化公立医院改革；2.健全全民医保体系；3.大力发展社会办医；4.健全药品供应保障机制；5.完善分级诊疗体系； 6.深化基层医疗卫生机构综合改革； 7.统筹推进各项配套改革。文件末尾还附有2015年“部分重点工作任务分工及进度安排表”。 附：《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》
一、深化医药卫生体制改革2014年工作总结 二、 2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。 （一）综合施力，多方保障，形成医改工作合力。党中央、国务院高度重视医改工作。习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。 1.加强医改组织领导。国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。地方各级党委、政府将医改作为一项重要的民生工程，建立健全领导决策、统筹协调、督查督办等机制，层层分解任务，传导责任和压力，保障了医改扎实有序推进。 2.加大规划引导和投入力度。国家高度重视医改资金保障工作，结合国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（以下简称“十二五”规划）卫生领域重点工程专项建设任务和“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（以下简称“十二五”医改规划）要求，进一步加大医改资金投入力度，落实各项卫生投入政策。2014年，全国财政医疗卫生（含计划生育）支出预算安排1 0071亿元，比上年增长9.62%，比同期全国财政支出增幅高出0.47个百分点。其中，中央财政医
五大发展理念成就未来 一．背景 我国经济发展现在走到了一个新的发展阶段，在过去的十二五期间我国经济缓速稳定发展告别了之前的高速发展阶段同时面临经济下行的压力，各项改革也走到了深入阶段；在这新时期，新挑战和新发展阶段，我国需要新规划与新理念的指导，就在党的十八届五中全会期间，习近平总书记系统为我国的十三五规划提出了新的理念指导即“五大发展理念”，为十三五发展指明发展方向。 二．是什么 那么要以“五大发展理念”推动我国的新发展，那么就得先了解什么是“五大理念”，其涵义是什么及其相互的关系。这次党的十八届五中全会提出的五大理念主要有：创新，协调，绿色，开放与共享；坚持创新发展才能避免动力衰退，低水平循环的平庸之路；坚持协调发展，才能避免畸轻畸重，顾此失彼的失衡之路；坚持绿色发展，才能避免资源枯竭，环境恶化的透支之路；坚持开放发展，才能避免画地为牢，自我设限的封闭之路；坚持共享发展才能避免贫富分化，社会动荡的风险之路。发展是主题词，创新，协调，绿色，开放，共享是时代的新要求。 五大理念是一体的，五大发展理念之间相互联系相互贯通，相互促进的，它们是不可分割的整体。 三.意义 “创新，协调，绿色，开放，共享”五大发展理念是贯彻五中全会精神的灵魂和主线，集中体现了今后五年乃至更长时期我国的发展思路，发展方向，发展着力点，揭示了实现更高质量，更有效率，更加公平，更可持续发展必由之路，是我们破解新常态下各种问题，全面建成小康社会，并实现两个一百年奋斗目标的行动先导，指明了中国发展的大趋势。 第一“五大理念”指明了破解经济新常态下各种问题的根本途径，展示了中国国民经济持续健康发展的大趋势。第二“五大理念”是全面建成小康社会好决胜阶段的决胜之策，展示了中国在全面深化改革中实习“两个一百年”奋斗目标的大趋势。第三“五大理念”是协调推进“四个全面”战略布局的行动指南，展示了中国充满自信奔向现代化，实习中国梦的大趋势。 “创新，协调，绿色，开放，共享”发展的新理念，发展是主题词，创新，
卫生局近年来重点亮点工作进展情况汇报 材料 按照《市委办公厅关于报送近年来重点、亮点、创新工作的通知》要求，现将我市医药卫生工作进展情况函告如下，不妥之处敬请批评指正。 一、医药卫生体制改革取得初步成效。一是在全国率先实施了人人享有基本医疗卫生服务试点工作，并积极探索了人人享有基本医疗卫生服务试点工作与城乡居民门诊统筹和一般诊疗费的有效衔接，初步建立了在基层卫生机构实现公益性的平台和运行管理机制，得到了试点地区群众的普遍欢迎和卫生部专家的高度评价。二是全民医保体系基本形成，保障水平明显提高。城镇职工、城镇居民、新农合三项医保人口覆盖率达90%以上，参保人数达到140.4万人，政策范围内住院费用报销比例分别达到70.2%、70.2和70.1%，最高支付限额分别达到19万、7万和5万，群众看病就医负担进一步减轻。三是全面促进了基本公共卫生服务均等化，将基本公共卫生项目由9类33项增加到10类43项。城乡居民纸质健康档案建档率达到了90%以上，电子健康档案建档率达60%以上；孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到97.86%和97.44%。四是全市62个城市社区卫生服务机构、27个乡镇卫生院全部使用基本药物并执行零差率销售，提前
实现基本药物制度基层全覆盖。基层医疗机构基本药物目录内药品价格较国家最高零售限价降低49.91 %，呈现“一升两降”的良好势头，基层卫生机构公益性服务平台基本建立。五是基层卫生服务体系建设显著加强。全面推行了乡村卫生服务一体化管理模式，建立了“七统一”和“两独立”管理新体制。突出加强基础设施建设。先后完成了 4所乡镇卫生院、39个村卫生室、3所社区卫生服务中心新建、改扩建任务；市政府先后投入6000万元用于购买或长期租赁了63套社区卫生服务机构业务用房，有效解决了社区卫生服务机构场所长期不固定的问题。六是在市属六家公立医院整体实施了财政拨款方式改革，由人员编制拨款全部改为按项目和考核结果拨款。以人事分配制度改革为核心的市属医疗卫生单位内部机制改革全面推进。市第二、第三人民医院实行了二级医院、辖区人民医院、社区卫生服务中心“一门三牌”发展模式，率先在兴庆区、金凤区搭建起了公立医院体现公益性的平台，初步构建了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新模式。得到国家医改督导组、国务院医改办孙志刚主任及自治区王正伟主席等领导的充分肯定。医药卫生体制改革的推进，使我市基本医疗卫生制度框架得以初步建立，基层卫生机构服务能力不断提升，公立医院运行机制进一步优化，基本医疗卫生服务试点惠及城乡居民，群众看病就医负担逐步减轻。
XX医院医改工作情况汇报 为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报： 一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转 （一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。 按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。 （二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提 高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。 （三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机
制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。 二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标 （一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。 （二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加 速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。 （三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。 医院实现了电子处方、电子病历运行。 （四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实 行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提
三年医改五项重点工作进展情况汇报
三年医改五项重点工作进展情况汇报 为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，20XX年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。随后，国务院公布了近期医改实施方案，正式实施五项重点改革。 国务院医改办公室负责人表示，在过去的一年里，各地和各部门积极配合、共同努力，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现。 ＃基本医疗保障制度不断完善 以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步完善。 去年，医保覆盖面进一步扩大。全国城乡居民基本医保参保人数超过亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数达到亿人，在20XX年的基础上增长%，提前完成了参保人数达到亿的目标;关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题得到妥善解决;新农合参合人数达到亿人，参合率持续稳定在90%以上。 同时，医疗保障水平进一步提高。去年，城镇居民医保
完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制，配套推进基层机构改革，制度实施成效逐步显现。 他说，基本药物制度覆盖面进一步扩大。全国已有60%左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施基本药物制度，实行药品零差率销售。安徽、江西等8省率先在全省范围内推开。同时，基本药物制度实施成效进一步显现。通过实施基本药物制度，基本药物零差率销售后价格平均下降30%左右。基层医疗卫生机构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医负担开始减轻。 国家基本药物制度政策体系得到进一步完善。有关部门在不断总结和实践论证的基础上，制定和出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在31个省广泛建立，以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同管理、统一配送的基本药物招标采购机制逐步建立和推广。基本药物使用和报销政策逐步落实到位，基本药物临床应用指南和处方集在80%以上实施基本药物的县得到推广，基本药物医保报销比例明显高于非基本药物。 同时，基层医疗卫生机构综合改革进一步推进。基层医疗卫生机构定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制综合改革取得了不同程度的进展。除西藏外的30