从三医联动到医联体试点2017 医疗工作部署亮点全解析
医药网3 月13 日讯从三医联动到医联体建设试点，从整合城乡医保制度到同步提升个人缴费标准。今年的工作部署，有诸多亮点。
去年和今年关于医疗健康工作的部署，既一脉相承，又各有侧重。去年强调政府管理机制建设推进医改进一步攻坚。今年则更细致的强调医疗环节的资源上下流动。
关于医联体建设试点，总理原文是这么说的：全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。
自2013 年开始，各地就在不断探索并试点医疗联合体，尤其北京走的比较早。2013 年，北京就试点推行多个由大医院牵头、基层医院配合的医联体。
2016 年，医联体的建设更是火热。卫计委将医联体建设作为重要工作，作为城市公立医院改革的重要工作。多地试点紧密型或者松散型的医疗联合体。医联体旨在促进医疗资源的流动，尤其是下沉。同时，在分级诊疗背景下，也承担着推动分级诊疗落地的重任。
不过，记者也了解到，医联体在落地过程中，尽管取得一些成效，也存在诸多需要破解的难题，尤其是病人的下沉，真正做到大病不出县，小病社区看，基层医疗机构的医疗水平是关键，仅仅有医保支付比例的引导还不够。
今年，政府工作明确要求所有三级公立医院要全部参与医联体建设，同时提出对医联体建设进行考核和激励机制的建设。这意味着，对医联体内各级医疗机构都将有更多的实质性压力和动力，真正发挥医联体对医疗资源流动的促进作用。
医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
建立医疗联合体实现多方共赢 xxx医院医联体建设汇报材料 为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗资源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵问题，我院积极响应xx建立区域性卫生中心的政策号召，医院通过有效整合xx内基层医疗卫生机构现有资源，于xx 日与xx家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”（以下简称“医联体”）。医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。xxx日召开了xxx医疗联合体工作推进会，医联体成员单位扩大到xx家，将医联体工作覆盖了xxx的所有镇街基层医疗机构。医联体成立xx年多来，xxx医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技术水平得到了提升，而且降低了医保资金的支出，使老百姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。医联体工作作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，能够
起到优化医疗资源配置，推动医生和患者纵向流动的积极作用。不仅在一定程度上解决了xxx基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了综合性医院的龙头及示范作用。 我院医联体工作的成功开展，经过xx记者的多次深入采访后，发表了题为《xxx》的报道,引起了xxx分管医疗工作的xxx的高度重视，并委派市卫计委xx，于xxx日专程到我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。xxx，xx卫计委书记xx 率相关处室负责人到xxxx调研卫生计生工作，专门听取了我院关于医联体建设的汇报。在今年的xxxx工作报告中明确提出将医联体工作纳入民生实事之中，体现了各级政府对医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的高度重视。下面就我院医联体工作开展情况介绍如下： 一、开通xxx与基层医院双向转诊“直通车”，真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题，节省医保资金。 一是基层医院医务人员可以直接开具xxx医院的收治住院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就医，简化患者就医流程。截止目前为止，各成员单位已有xx 余名患者转入xxx医院治愈出院，xxx名患者由基层医院直
麻醉科年度工作计划 麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科年工作计划 麻醉科年工作计划 年我科将根据医院卫生工作的指导思想、 目标任务和要求， 切实抓好 自身内涵建设， 努力构建具有生机和活力的工作运行机制， 不断提高 我科服务质量和效益， 积极完成科室各项工作指标， 我们从医院和科 室实际出发制定以下工作计划。 一、年科室工作指导思想 实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以“勤业敬业、开拓 创新、严谨求实、精益求精”为精神作风，牢固树立“以人为本、亲 情服务、质量第 一、服务至上”的理念，始终坚持以病人为中心，在科室内形成 一种“院兴吾荣、人人为患者献爱心”的良好氛围，全力打造专科特 色、精品道路的麻醉科。 二、年工作目标任务及工作重点 一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 及时传达、贯彻院务会议精神。 遵守院规院纪。 每月最少组织科室人员进行一次政治学习，法律法规学习，要求 人人有 笔记。 （二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人 提供安全、无痛、舒适的临床麻醉，确保病人的生命安全，保证医疗 活动安全顺利进行， 并参与危急重症病人的急救复苏工作。 积极开展 新业务，新项目。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各 项业务1、 23、
学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，努力专研业务，进一步提高分娩镇痛效果。 2、开展急危重症患者术前讨论。 3、积极培养队伍，尽可能多的外出短期学习。 4、着力引进一名麻醉医生，以便更合理安排工作，加大力度开展无痛分娩及各种无痛诊疗业务。 5、继续开展产科气管插管全身麻醉。 6、开展喉罩全身麻醉新业务。 7、加强手术室护士岗位培训及业务学习，加强医护沟通协作。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度。年我科将建立健全科室、个人二级质量控制网络，将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。定期征求手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究解决。 2、坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作，汇总病人对麻醉科手术室常见的“十大问题” ，认真加以研究解决。 3、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作： ①积极探索开展临床麻醉路径试点；
为了规范我院医疗废物处置，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求，制定本计划如下： 一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室及医护人员在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。 二、培训计划：院感科组织全员培训和各科室培训相结合。 1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。 2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。 3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。 三、分类收集办法和具体工作计划 1、在盛装医疗废物前，由护士长对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。 2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料 袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。 5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。 6、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。 7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理，并做好交接登记。 8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。 9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的.处罚。
2017年中医执业医师考试练习题第一套 1.下列激素中哪种不是由肾脏产生的： A.肾素 B.1，25—二羟胆钙化醇 C.雌性激素 D.促红细胞生长素 E.前列腺素 2.甾体类激素是： A.胰岛素 B.甲状腺素 C.生长素 D.肾上腺皮质激素 E.胃肠激素 3.下列哪种激素属非含氮激素： A.肾素 B.胰岛素 C.生长激素 D.黄体生成素 E.氢化可的松 4.下列哪种物质属于第一信使： A.Ca2+
B.cAMP C.cGMP D.5'AMP E.肾上腺素 5.下列哪种物质属于第二信使： A.ATP B.ADP C.cAMP D.5'AMP E.AMP 6.关于内分泌系统最佳的描述是： A.区别于外分泌腺的系统 B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 C.分泌物通过体液传递信息的系统 D.包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个大系统 E.全身的内分泌细胞群及其分泌的激素的总称 7.cAMP作为第二信使，它的作用是先激活： A.腺苷酸环化酶 B.磷酸二酯酶 C.蛋白激酶 D.DNA酶
E.磷酸化酶 8.肽类激素合成的部位一般是在： A.细胞核膜 B.核糖体 C.细胞膜 D.高尔基体的颗粒 E.溶酶体 9.胃肠壁的内在神经丛对胃肠活动具有： A.兴奋调节作用 B.抑制调节作用 C.局部调节作用 D，感觉调节作用 E.无任何影响 10.壁内神经丛的交感和副交感神经纤维分别是： A.交感节前纤维，副交感节后纤维 B.交感节前纤维，副交感节前和节后纤维 C.交感节后纤维，副交感节前和节后纤维 D.交感节后纤维，副交感节前纤维 E.交感节前和节后纤维，副交感节前纤维 11.肌间神经丛中含有丰富的： A.交感节前神经元
For personal use only in study and research; not for commercial use 医联体建设和医养结合工作情况汇报 热烈欢迎各位领导、专家在临我院检查指导、评价医联体建设和医养结合工作，下面就我院开展医联体建设和医养结合工作汇报如下： 医联体建设方面 一、医联体建设基本情况及总体目标 我院从2017年9月开始启动医联体的各项工作，制定了松散型医联体建设和分级诊疗工作实施方案，不断强化卫生院自身服务能力建设，逐步建立和完善松散型医联体建设和分级诊疗工作制度，实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”要求．二、主要工作措施 （一）强化组织领导 成立了松散型医联体建设和分级诊疗工作领导小组，将松散型医联体建设和分级诊疗工作纳入了卫生院目标管理，成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各科室负责人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，临床一线医师负责日常工作的良好态势。 （二）积极宣传发动 1、加强卫生院职工的全员培训，对卫生院领导干部、一线
临床医护技人员，进行松散型医联体建设和分级诊疗工作知识培训，让医职人员都能掌握松散型医联体建设和分级诊疗目的意义和工作措施。 2、采取多种方式向公众宣传，在门诊大厅设置松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传底板，展示松散型医联体协作单位****人民医院帮扶专家的详细信息。 3、召开专题会议部署松散型医联体建设和分级诊疗工作，卫生院多次召开专题会，对如何松散型医联体建设和分级诊疗工作作出周密安排，组织卫生院中层干部和一线医务人员学习和传达松散型医联体建设及传达分级诊疗相关文件及会议精神。（二）落实具体工作 l、确定松散型医联体协作单位对口帮扶措施，根据医联体协议，协议单位****人民医院每年至少选派2名中级晋升副高的专家来我院进行对口支援，对口援专家参与行政管理、临床业务指导、讲座授课、及查房、坐诊、会诊等临床诊疗工作。我院每年选派2名医务人员到协议单位****人民医院进修学习，以提升自身医疗服务能力。截至2018年5月31日，已有名专家对我院进行对口支援，进行授课计课时，接诊病人人次，抢救危重患者人次，会诊人次。我院选派了名医务人员去****人民医院进行专业和专业，进一步提升了我院业务水平。 2、签订分级诊疗双向转诊协议．于 2017年9月日，我院与***县人民医院签订双向转诊协议，明确双方职责，制定具
医院麻醉科工作计划3篇 麻醉科是医院众多科室中比较重要的一部分，在开展一年的工作之前，必然要事先制定好计划。以下是小编为大家整理的医院麻醉科工作计划，欢迎大家阅读！ 医院麻醉科工作计划篇1 科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。 一、规范管理。 科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走；如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。 科室明确一种理想：确保我们围绕省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血更多，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。
二、临床安全。 临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。 我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度，它代表医院的形象，是患者就诊求医的首选。因此，重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。 三、科研品牌。 科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列；科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题；同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。 今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。 科室应发表更多的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”
医疗废物管理工作计划 1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。 2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训玻育。 3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的'黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。 6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。 7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。 8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。 9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。 10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。 1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。 2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。 3、医疗科室须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗科室的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进
2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分） 答案与评分要点： （1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。（1分） （2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。（1分） （3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。（1分） （4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分） （5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1分） 2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2分） （2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3分） 3、演示腹部九区法的分区方法。（5分） 答案与评分要点： （1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2分） （2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1分） （3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（1分） （4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1分） 4、演示止血带止血的方法及注意事项。（5分） 答案与评分要点： （1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）
（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分） （3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过，使之成为一活结。（2分） （4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分） 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（2分） （2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（2分） （3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（1分） 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（2分） （2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（3分） 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取直立位或坐位。（1分） （2）检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。（1分） （3）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线。（2分） （4）以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。（1分） 8、演示间接叩诊法的操作方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取恰当的体位。（1分） （2）左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍翘起，勿与体表接触。（1分）
创建文明城市医疗废物管理专项督导检查工作计划 为进一步贯彻落实日照市创建全国文明城市工作要求，切实加强我院医疗废物管理工作，为市民营造一个安全的就医和生活环境。按照院领导安排，由院感办、护理部、总务科、门诊部分四个小组对临床医技科室开展医疗废物管理工作情况进行专项整治督导检查。督导检查实施方案如下 一、督查内容 落实医院《医疗废物管理制度》，重点督查医疗废物分类、收集、包装、交接、暂存、转运等环节存在问题。 二、督查时间 2015年12月7开始至12月9日进行督导检查。 三、督查安排 （一）分组情况。 督导检查工作分4个组，分别由后总务科、门诊部、护理部、院感办组成，每个督导组依照分工检查督导。检查人员名单及分工见表 （二）督查方式。 现场监督检查内容详见表 四、工作要求 （一）明确目标，落实责任。 要充分认识医疗废物专项治理督导检查工作的重要性，避免搞形式、走过场。根据各科室医疗废物管理工作自查情况，现场督导，针对存在问题即时下达督导单，立即整改。 （二）加强指导，注重协调。 检查工作的同时，要加强对各科室医疗废物管理工作的指导 督导检查过程中，发现部门或科室间由于职能不清、沟通不畅，致使医疗废物管理工作存在扯皮、推诿的情况，要及时给予协调，尽快解决问题。 （三）收集资料，做好汇总。 各督导检查组在检查工作结束后，要认真完成督导情况汇总，
总结检查中发现的主要问题及工作建议。并将督查文字总结汇总到院感办（邮箱）。 表1:医疗废物专项治理督导检查任务分工 组别 科室 督查内容 一组 1号楼、3号楼、7号 楼、8号楼科至。 按规定对医疗废物进行分类收集⑴查有无医疗废物分类收集示意图或文字说明；⑵查是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集。 按规定对医疗废物进行包装⑴查是否使用医疗废物专用包装物或容器收集，并有警示标识；⑵包装物或谷器有无破损、渗漏。 有医疗废物登记、交接记录登记记录。 内容应包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名。 相关人员有卫生防护措施 贮存处应上锁，专人管理并有警示标识； 贮存设施、设备应密闭，墙面、地面平整，防渗漏；可开启窗应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施。 培训学习医疗废物管理制度 ⑴医疗废物管理制度； ⑵医疗废物处置工作流程和要求（内容包括收集、暂存、运送、交接登记、职业防护） ； ⑶发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 二组
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号 发布时间：2017-03-02 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号《医师执业注册管理办法》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年4月1日起施行。 主任李斌 2017年2月28日医师执业注册管理办法 第一章总则 第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 第三条国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 第四条国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。 第二章注册条件和内容 第五条凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 第六条有下列情形之一的，不予注册： （一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； （三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； （四）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的； （五）重新申请注册，经考核不合格的； （六）在医师资格考试中参与有组织作弊的； （七）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的； （八）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。 执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。
xx县加快推进医联体建设工作汇报xx县把深化医改作为重大民生工程，以深入推进医联体建设为主抓手，资源布局上抓整合，医疗水平上抓提升，服务功能上抓延展，全面推进医改工作，医疗健康服务水平稳步提升。在全省医改工作会议和在xx县召开的全省卫生健康领域民心 工程现场会上，该县均就医联体建设工作作了典型发言。 一、强化“两个引领”，增强改革源动力。xx县XXXX年被确定为xx省医联体改革首批试点县。该县坚持把医联体建设作为突破口，以点带面推进医改工作全面落实。一方面，强化组织引领。成立了以县委书记、县长为组长的双组长医改领导小组，全面提高推进医改的决策力和执行力，为医改工作提供了有力的领导组织保障。同时，县委常委会、政府常务会、县委深改会多次研究医改议题，部署医改相关工作。一方面，强化机制引领围绕破解医联体建设中政策、机制、利益、导向等问题，积极探索、先试先行，先后出台了xx县《医联体建设实施方案》《医联体分级诊疗、双向转诊实施办法》《医联体医保基金按人头付费实施意见》《医联体成员单位绩效考核细则》《医联体人员管理办法》《家庭医生签约服务工作实施方案》《乡村卫生健康服务体化管理实施方案》等一系列政策及配套文件，为医改顺利推进提供了制度保障。 二、突破“三个难点”，勇涉改革深水区。一是突破医联体“人财物”统一难。为彻底打破县级医院和乡镇卫生院人员、
财务、财产壁垒，形成更加紧密的利益共同体，制定了《xx县医联体专项工作推进实施方案》，推进“人财物”统一的紧密型医联体建设。目前，已完成各医疗机构资产和人员划转，为医联体运行提质提效提供了根本保障。二是突破支付方式改革难。把用足用好医保基金作为撬动医联体改革的重要砝码，制定《xx县县域医联体医保基金按人头付费实施意见》，将医保基金按人头打包预付到各医联体，明确釆取“超支不补，结余留用”的方式，充分发挥医保基金在医联体建设中的“杠杆”作用，加强医联体内部各医疗机构之间的利益联结。该县XXXX 年医保基金均已按人头打包预付至各医联体牵头单位，目前各医联体已完成二季度拨付工作。三是突破分级诊疗规范难。在印发《xx县医联体分级诊疗、双向转诊实施办法》基础上，制定《关于规范医联体双向转诊的意见》，对分级诊疗和双向转诊进行规范提升。确定县级医院下转病种x项，乡镇卫生院确保收治病种x-x项。XXXX年以来，该县共安排x余名县级医院科室主任、业务骨干到乡镇卫生院坐诊，下乡诊治x人次，上转x人次，下转x人次，手术x人次，开展适宜技术x次，全县x个乡镇卫生院全年门诊人次比上年同期增长x万多人次，基层群众在家门口就可以享受到县级医院的优质服务，幸福感和获得感显著提高。 三、力行“三个整合”，淬炼改革助推器。一是整合人力资源，健全家庭医生签约服务体系。以医联体为基础，整合x
麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科XX年工作计划 麻醉科XX年工作计划 XX年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。 一、XX年科室工作指导思想 加强医德医风建设，坚持“发扬中医文化，成就健康人生”的办院宗旨，坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，全力打造中医综合医院的优质品牌。 二、工作目标任务及工作重点 （一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 1、及时传达、贯彻院务会议精神。 2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。 3、每月组织科室人员进行一次学习。 4、不迟到、早退，不缺勤、脱岗，严格科室请假、销假制度。
（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识。 2、加大力度积极开展无痛胃镜与各种无痛诊疗业务。 3、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设。 4、将开展慢性疼痛及癌性疼痛的治疗业务。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制络，XX年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全
2017 年医院感染管理工作计划 为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。 一.医院感染管理质量控制目标要求 1、医院感染发病率≤ 8% 2、医院感染漏报率≤ 20% 3.一类手术切口感染率≤ 0.5% 4.医疗器械消毒灭菌合格率100% 5.环境卫生学监测总合格率100， 6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%. 7.医院感染病原微生物标本送检率≥50% 8.医院感染暴发为“ 0” 二.具体实施措施 （一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能 医院感染管理委员会会议每年至少召开 2 次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医 院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有 关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医 技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。 医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科 室反馈院感监测情况。 1.全面综合性监测 （1）医院感染病例监 按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。 （2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及 时发现医院感染管理中存在的问题。 2.目标性监测 （1）开展多重耐药菌目标性监测 根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐 药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专 职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。 （2）开展一类手术部位感染目标性监测 我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写 手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规
医师执业注册管理办法（2017年新版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号《医师执业注册管理办法》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年4月1日起施行。 主任李斌 2017年2月28日 医师执业注册管理办法 第一章总则 第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 第三条国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 第四条国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。 第二章注册条件和内容
第五条凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 第六条有下列情形之一的，不予注册： (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; (五)重新申请注册，经考核不合格的; (六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; (七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; (八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 第八条医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。
医疗服务联合体半年工作总结 一、工作开展情况 （一）自x年x月x日联合体工作正式启动，xxx医院第一批专家xxx正式入驻我院。x 月x日市xxx第二批专家xxx入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、 会诊等工作，参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导，同时 对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅ct等影 响学读片等。 （二）依托xxx医院神经内科的先进技术，我院脑病科于正式成立，设立脑病病区和脑 病门诊，是医院的重点发展学科。 （三）医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴xxx医院神经内科进行系统性培训， 现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外，还能开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑出血的微 创血肿清除术，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位 开展脑病治疗。 二、宣传工作 我院在xxx电视台、xxx报等媒体和医院大厅展板上做了大量的宣传，大大的提升了群 众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率，同时也让更多的群众了解了我院的脑血 管病（脑病）的专科特色优势，使得咨询和就诊患者络绎不绝。 三、下一步工作 （一）继续派出专业技术骨干赴市中心医院学习进修； （二）进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。 xxx医院 x年x月x日篇二：医疗联合体2014年工作总结 山西中医学院附属医院2014年医疗联合体工作总结 山西中医学院附属医院医疗联合体经过5个多月的筹备，于2014年10月30日在省卫计 委领导的见证下正式成立了。医疗联合体的成立对于我院对口支援来说具有举足轻重的意义, 为探索对口支援新模式奠定了一定的基础。下面将医联体近期工作做一总结： 一、组织策划 二、调研分析 在省卫生与计划生育委员会、省中医药管理局的领导与支持下，2014 年6月我院开始牵头组建山西中医学院附属医院医疗联合体。院领导亲自带队前往方山 县、和顺县和岚县等中医院进行实地考察、调研，与当地政府和县级中医院协商、沟通，共 同分析当地县级中医院的资源需求及发展前景，经过5个月紧锣密鼓的工作，最终确定了方 山县中医院、繁峙县中医院、和顺县中医院、壶关县中医院、岚县中医院、平定县中医院、 平鲁区中医院、太谷县中医院等8家县级中医院作为合作单位与我们一起组建山西中医学院 附属医院医疗联合体。结合和顺县中医院的实际情况，8月份与和顺县卫生局达成了托管意 向。 三、具体实施 在确立了以我院为核心医院，8家县级中医院为合作医院后，于9月27日召开了第一次 医疗联合体预备会议，通过征求意见，充分讨论后，本着“强化职责、落实功能、统筹协调、 服务优先”的基本原则，以管理为纽带，以技术输入、人才培养、专科建设等方面为切入点， 制定了《山西中医学院附属医院医疗联合体实施方案（草案）》，起草了《医疗联合体成员单 位合作协议书》。为了使医疗联合体的工作形成完整体系，督导医联体各项工作有序进行，于 10月29日召开了理事会会议，进行山西中医学院附属医院医疗联合体理事会的提议，并通 过了以李廷荃院长为理事长、各合作医院的院长为副理事长，各合作医院的分管副院长为常
东车寄医院 2018年医疗废物管理工作计划 为了规范我院医疗废物处置，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求，制定本计划如下：? 一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。? 二、培训计划：综合科组织全员培训和各科室培训相结合。?1、要求相关科室掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。? 2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。? 3、要求相关科室人员发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。? 三、分类收集办法和具体工作计划? 1、在盛装医疗废物前，由专职人员对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。? 2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收
集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。? 3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。? 4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。? 5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。? 6、设醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。? 7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理，并做好交接登记。? 8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。? 9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
2017年广东省中西医执业医师：邪正盛衰2015-11-06模 拟试题 一、单项选择题 1、据调查我国白血病的年发病率为 A．2.67/10万 B．2.67/100万 C．2.76/10万 D．2.76/100万 E．6.27/10万 2、大黄牡丹汤的功用是 A．攻下热结，理气活血B．泻热破瘀，散结消肿C．泻热逐水，活血化瘀D．攻下热结，凉血止血E．泄热通便，活血消肿 3、持续、显著的血红蛋白增高见于__ A．新生儿 B．真性红细胞增多症 C．剧烈的体力劳动后 D．居高原的初期 E．严重的心肺疾患 4、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____ A．心肾阳虚B．痰湿困脾C．脾虚不运D．邪闭心神E．营血亏虚 5、下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别 A．胸腔积液是血性或脓性 B．大叶性肺炎或支气管肺炎 C．气胸或肺大疱 D．肺不张或肺实变 E．肺脓肿或肺肿瘤 6、医患关系道德的作用不包括 A．保证和促进医疗质量提高B．调整医患关系C．培养医学人才成长D．促进医学科学的发展E．提高患者康复的机率 7、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A．腰穿脑脊液B．脑血管造影C．脑电图D．头部CT E．脑超声波 8、对不伤害原则的解释，正确的是____ A．不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害B．不伤害原则就是消除任何医疗伤害C．对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害D．不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E．因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的9、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温