考试题型：
1、名词解释：(每题4分，共4题16分)
2、简答题：(每题6分，共4题24分)
3、论述题：(每题20分，共3题60分)
考试范围：
人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版
第二章卫生服务需求
第三章卫生服务供给
第四章卫生服务市场
第五章卫生筹资
第六章卫生费用
第九章医疗保险
第十九章卫生经济学分析与评价
复习指南：
一、名词解释：
1.卫生服务需求
答案：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。卫生服务需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买卫生服务愿望。二是消费者有支付能力。2.卫生服务需要
答案：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫
生服务数量。
3.卫生服务供给
答案：是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。具备一般商品或服务供给的两个条件，其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）
答案：是卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）
答案：卫生服务供给的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。
6.供给者诱导需求
答案：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。
7.外部效应
答案：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
8.卫生服务市场失灵
答案：指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵
答案：是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
10.卫生筹资
答案：是为提供卫生服务而进行的资金筹集活动，它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段，开展卫生筹资研究不仅包括卫生资金筹集的来源和渠道，还包括卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从而何来，资金来源渠道和各渠道的数量还要研究资金的去向和数量，即分配流向，以及资金的使用效率、公平性等问题，因此，卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效利用。
11.卫生总费用
答案：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
12.因病致贫
答案：是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。
13.灾难性卫生支出
答案：在一定时期内疾病的医疗卫生支出占其消费性的比例超过了某个预先规定的界定标准，这种卫生支出就应当被定义为灾难性卫生支
出
14.医疗保险道德风险
答案：是指由于医疗保险的第三方付费而引起的参保者或者医疗机构态度和行为上的变化。
15.医疗保险逆向选择
答案：由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强，而有病时，则更愿意参加保险。
16.机会成本
答案：就是将同一卫生资源用于另一个最佳替代方案的效益，由于卫生资源有限，当决定选择另一个方案时，必然要放弃其他一些方案，被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一个方案是所付出的代价。
17.效果
答案：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果，这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。在成本效果分析中，效果更多的是指因为疾病防治所带来的各种卫生方案的直接结果指标的变化，如发病率、治愈率、好转率的提高等。
18.效益
答案：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果，效益一般分为直接效益，间接效益和无形效益。
19.效用
答案：卫生服务领域中，效用指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度，成本效用分析中效用常用来标识生命质量的指标如质量调整生命年和失能调整生命年。
二、简答题（回答要点）：
1.卫生服务需求的特点
答案：（一）消费者信息缺乏（二）卫生服务需求的被动性（三）卫生服务利用的效益外在性（四）卫生服务需求的不确定性（五）卫生服务费用支付的多元性
2.卫生服务需求的影响因素
1.消费者的健康状况
2.社会、人口和文化因素
——人口数量、年龄、性别、受教育年限、住房条件等
3.一般经济因素
——卫生服务价格、消费者收入、互补品和替代品、预期
4.时间价值：疾病时间具有机会成本
5.卫生服务提供者：患者被动消费，医生自身利益，诱导消费
6.医疗保险对卫生服务需求的影响
——需方：改变了消费者对卫生服务价格的敏感程度，改变其需求行为，
——供方：改变了医疗机构和医务人员的行为
3.卫生服务需求与需要的区别和联系
答案：卫生服务需要是卫生服务需求的前提。当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时达到卫生服务需要，通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时又没有资源浪费的状态。
4.卫生服务需求弹性的种类
根据需求价格弹性系数绝对值的大小，需求价格弹性可分为五类：|E dp|>1,称为富有弹性，表示需求量的变动率大于价格的变动率，需求曲线比较平坦；
|E dp|<1,称为缺乏弹性，表示需求量的变动率小于价格的变动率，需求曲线比较陡峭；
|E dp|=1,称为单一弹性，表示需求量的变动率等于价格的变动率，需求曲线为双曲线；
|E dp|=0,称为完全无弹性，表示价格的变动对需求量变动无影响，需求曲线与横轴垂直。
|E dp|=无穷大,称为完全弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动，需求曲线与横轴平行。
5.卫生服务供给的特点
1.垄断性：卫生服务是具有专业性和技术密集性的服务，具有一定的供给特权和区域垄断性。
2.不确定性：由于服务对象的个体差异和致病因素的不同，使疾病的发生、发展具有较大的随机性和不可预见性。
4.公共产品：公共卫生服务的提供具有非排他性和非竞争性的特点。
5.外部性：包括正外部性（如传染病的预防）和负外部性（如滥用抗生素）。
6.主导性和信息不对称：卫生服务供给者处于主导地位，消费者缺乏足够的信息。
7.技术性：卫生服务的提供者是具有特定资格的医务人员。
6.卫生服务市场的特征
（一）卫生服务市场结构特征（二）卫生服务产品的特征
（三）卫生服务成本与效益外部性（1.需方外部性2.供方外部性）
（四）医疗服务市场的特点
（1医疗需求与供给的不确定性 2.供需双方信息不对称 3.在医疗服务市场中存在垄断和诱
导需求 4.医疗服务需求弹性小 5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征7.提供者不是追求利润最大化）
7.卫生服务市场失灵的原因
一信息不对称导致市场失灵
二效益的外在性影响市场机制调节对资源最优配置的效力
三垄断带来低效率和技术进步受限
四市场调节带来不公平的问题
五市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
六市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
8.政府在卫生服务市场的作用
一规范市场主体行为
二为公众提供或购买公共卫生服务
三治理外部效应
四促进市场信息传递
五促进公平和稳定（1.税收政策 2.财政投入政策 3.社会福利政策）
9.卫生资金筹资的来源
一政府卫生筹资二社会健康保险三私立健康保险
四现金支付五社区卫生筹资
10.卫生费用核算的目的和意义
一为制定卫生发展规划和战略提供宏观经济信息
二卫生政策执行和效果监测评价的重要工具
三分析卫生发展对经济转型升级作用的信息依据
四服务于卫生经济政策的制定和调整完善
五为区域卫生发展提供卫生费用信息支持
六开展卫生筹资国际比较的重要信息基础
11.卫生费用核算方法
一来源法卫生费用核算根据我国现行体制和卫生政策分析需要，来源法卫生费用中从出资者角度将卫生费用指标体系分为三部分：政府卫生支出社会卫生支出和居民个人卫生支
出
二机构法卫生费用核算我国机构法卫生费用核算中，按照机构类别的不同，分为以下六类：医院费用门诊机构费用药品及其他医用品零售机构费用公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理机构费用及其他费用
三功能法卫生费用核算
按功能分类，卫生服务主要包括治疗服务、康复服务、长期护理服务、辅助性卫生服务、门诊医疗用品、预防和公共卫生服务、卫生行政和医疗保险管理服务。
四支出法卫生费用核算
五其他维度卫生费用核算方法
12.医疗保险需求的影响因素。
一疾病风险二医疗保险价格三消费者收入
四医疗服务供给五医疗费用支付方式六其他因素
13.医疗保险供给的影响因素
一医疗保险费率二医疗保险成本三承保能力
四保险业的信誉程度五医疗保险供给的难易程度六医疗服务供给
14.卫生经济学分析的基本步骤
一确定评价的目的和分析的角度
二确定各种备选方案
三排除明显不可行的方案
四卫生计划方案的效益与效果的测量
五卫生计划方案的成本估计
六贴现和贴现率
七敏感性分析
八分析与评价
三、论述题（详细论述）：
1.掌握卫生服务需要与需求、利用之间的关系，以及卫生服务需要
与需求在资源配置中的作用（卫生服务综合评价模型）。
一卫生服务需要与需求、利用之间的关系
2.掌握医院行为理论：效用最大化、利润最大化、医生收入最大化。
3.掌握外部效应、正外部效应、负外部效应的概念，能举出卫生领
域正外部效应和负外部效应的实例。P74-75
4.掌握卫生服务市场机制与政府作用的相关原理，以及如何实现卫
生服务领域市场机制与政府作用相结合。P84-87
5.掌握卫生总费用核算的基本方法（来源法、机构法、功能法、支
出法、其他）。P126-p133
6.掌握卫生经济学分析与评价的基本方法（成本效果、成本效用、
成本效益、成本最小化分析）。
P383第十九章
7.能结合所学知识和工作实际分析诸如“看病贵、看病难”等社会
卫生经济现象。
8.掌握社会医疗保险基金的筹资渠道，并能结合我国基本医疗保险
制度加以分析。P197
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
卫生经济学 卫生经济学基本理论 ?卫生事业性质： 福利性政府纳入规划、保持必要投入、保证公正性、建立社会医疗保障制度、不举办盈利性医疗机构 生产性非物质生产领域的生产性劳动、创造价值和国民收入 经济性满足人们对卫生保健的需要、通过维护健康来提高生产力、商品和劳务的交换 公益性不收取投资回报、承担公共卫生义务、受政府政策干预和法制管理、受公众监督和制约 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 ?卫生服务市场 概念：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。 市场机制：价值规律发生作用的形式。分为价格机制、竞争机制和供求机制。 我国卫生系统是社会主义市场经济的子系统。 特征：信息不对称、存在竞争也存在垄断、存在产品具有外部性特征、存在大量公共产品 与一般商品市场的共同性：市场构成要素相同；市场机制作用相同；医疗机构具有独立性、一定的经济关联性、相互依赖的供求关系 与一般商品市场的差异性：地理位置限制、市场经济主体特征、垄断性、服务低效率、市场价格形成的特点 公共产品（Public Goods）：是亦称公共物品、公共财产，与私人品相对应的概念。即受益上的非排他性和消费上的非竞争性。 公共卫生产品特征：公众性、公用性、公益性、公平性 公共产品分类：纯公共卫生服务、准公共卫生服务 ?卫生服务市场失灵 原因：市场机制的功能具有局限性、现实的市场不是完全竞争的市场、市场自身不完善 理论依据：“帕累托最优”（Pareto Optimal），如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少，那么，这时候的资源配置状态就是最优的，称为“帕累托最优”。（有前提）?政府宏观调控失灵 概念：政府克服市场缺陷所导致的效率损失已超过市场缺陷所导致的效率损失。 类型：运行型政府缺陷、制度型政府缺陷 解决方法：提高人员素质、政府决策的科学性和效率；转变政府职能；实行公共财政，使政府与营利性生产经营分开?卫生服务需求与需要 卫生服务需求（Demand）：居民对卫生保健服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。 卫生服务需要（Need）：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。 认识到的需要（Perceived Need）：患者对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受卫生保健服务做出主观判断。 卫生服务需求与需要的交集代表消费者愿意并且能够购买，从专业角度也认为有必要提供的卫生服务，这部分构成了卫生服务利用的主体。 卫生服务需求弹性理论 需求弹性（Elasticity of Demand）：影响需求因素的变动而引起需求量变动的幅度。分为需求的价格弹性、收入弹性和交叉弹性。 需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 医疗卫生服务需求总体上是缺乏弹性的。 需求弹性与供给者总收益的关系：如某服务富有弹性，价格下降，则总收益增加；反之，价格上升，则总收益将减少。 如某服务缺乏弹性，价格的下降，会导致总收入的下降，反之总收入将增加。 卫生服务需求影响因素：健康状况、社会人口文化因素、一般经济因素、时间价值、卫生服务供给者、医疗保险?医疗费用支付方式 费用支付（Payment）：需方（如保险机构和被保险人）在获得医疗服务后，向服务供方支付医疗费用的行为。 费用支付方式（Payment Methods）：用于进行费用支付的途径和方法。 费用支付制度（Medical Payment System）：一个国家或地区用法律的形式确定的费用支付方式，是整个健康保障制度的一个组成部分。 支付模式：传统支付模式、现代支付模式、未来支付模式
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
第一章绪论 词解： 卫生经济学 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是： A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是： A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过、以及实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是与 。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。 第二章卫生服务需求 单选题： 需求的交叉弹性大于1的卫生服务产品称为： A、替代品； B、互补品； C、高档品； D、劣等品； E、无正确答案。 两周患病率属于什么指标： A、评价卫生服务需求的指标； B、评价卫生服务需要的指标； C、反映居民卫生服务愿望的指标； D、卫生总费用的总量指标； E、医院服务状况的评价指标。 以下哪项表示急诊服务的需求弹性： A、|E dP|>1； B、|E dP|<1； C、|E dP|=1； D、|E dP|=0； E、|E dP|=∞。 多选题： 以下哪些论述是正确的：
A、人口构成对卫生服务需求没有影响； B、消费者收入对卫生服务需求有影响； C、未来物品(服务)的供应情况对需求无影响； D、时间成本对卫生服务需求没有影响； E、医生行为对卫生服务需求有重要影响。 以下哪些是卫生服务需求的特点 A.消费者信息缺乏； B.供需双方信息对称； C.卫生服务利用的效益有外在性； D.卫生服务费用支付方式单一； E.需方主导 填空 卫生服务价格上涨10%，需求量由250单位变为200单位，则该种卫生服务的需求弹性为（）。 判断： 如果某种卫生服务的需求富有弹性，则要使供给者的总收入增加，需要适当提高价格。(○正确○错误) 消费者预计今后的医疗费用上升时，会增加当前的卫生服务需求。(○正确○错误) 当人们健康状态下降时，会增加卫生服务需求。(○正确○错误) 在分析卫生服务需求的影响因素时，不用考虑时间价值。(○正确○错误) 卫生服务需要是指在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。(○正确○错误) 对于个人来说，卫生服务需求存在着不确定性。(○正确○错误) 卫生服务需求具有被动性。(○正确○错误) 卫生服务需求法则是指卫生服务价格与卫生服务需求量间存在着反向变动关系。(○正确○错误) 完全无弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动。(○正确○错误) 卫生服务需求分析不需要考虑消费者的实际支付能力。(○正确○错误) 需求收入弹性大于1的产品称为高档品。(○正确○错误) 卫生服务需要与卫生服务需求是同一概念。(○正确○错误) 名词解释： 弹性边际效用卫生服务需要卫生服务需求需求法则 第三章卫生服务供给题 单选题 计划免疫接种属于： A、必需消费品； B、特需消费品； C、公共物品； D、私人物品； E、准公共物品。 C为等成本线，I1．I2．I3表示等产量线，则生产要素的最优组合为： A、A点； B、B点； C、C点； D、D点； E、无正确答案。
卫生经济学：重点第一章卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学：1. 稀缺性产生了选择2. 人的无限需要有轻重缓急之分3. 稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题：1. 生产什么2. 如何生产3. 为谁生产卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质：政府 实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解
决）、规范经济分析（“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1. 卫生费用的不断上涨2. 卫生保健制度3. 市场理论4. 健康效益的衡量 5. 基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏 好。
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
浅谈卫生经济学视角下的医患矛盾问题 预防1001班2502100131 鄢然 【摘要】：随着我国社会主义市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突，这在当前市场经济条件下尤为明显，再加上专门调整医患关系的法律尚未出台 ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾，笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的特殊服务”,不认识这一点，改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈，要缓解严峻的医患关系也无从下手。 【关键词】：卫生经济学医患特殊服务 正文：从经济学的原理来看，商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见，医疗服务是一种商品，它既满足人们医疗保健服务的需求，又能被用于别人消费和社会消费，同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里（身体上），由此可见，医疗服务作为社会主义劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到，医疗服务虽说具有商品的一般属性，但同时又有其自身的特殊性，毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品，从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造，是医生本质力量的生动体现，其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面，医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动，不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间，而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则，这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲，我国经济尚处于市场经济的构建过程中，经济发展呈不平衡状态，人们的文化知识及素质参差不齐，在医患双方患者主要处于长期被动的地位，医生同时兼有卖方和委托人的身份，双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性，本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。 一、刚性需求 医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：
卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系 影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效 5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚 性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替 2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。（3） 、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导 替代性。 ----信息不对称，造成市场作用的 （3）垄断带来低效率和技术进步受限。垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。市场运行机制不能解决贫富悬殊，不 6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问 1、在卫生资源配置中的作用 服务要素市场的供求平衡。）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。）3、在卫生服务筹资中的作用。二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。 三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调 卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。 区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序 卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。 （一）卫生人力资源需求预测定性技术 （1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法 成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。 通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类 成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。简单，但忽视了生产过程中成本的流向。2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析
第一章绪论 1学习目标 1.1 了解国内外卫生经济学的产生与发展。 1.2熟悉卫生经济学的定义、卫生经济学的热点问题。 1.3 掌握研究方法、研究方法、研究内容、研究意义。 2 教学内容 经济学的三个基本认识、研究方法、学习经济学的意义。卫生经济学的定义、研究方法、研究内容、研究意义。国外卫生经济学的产生与发展，国内卫生经济学的产生与发展。卫生经济学热点问题。 第二章卫生服务需求 1 学习目标 1.1了解卫生服务需求与需要的政策意义。 1.2了解卫生服务曲线移动及滑动的含义。 1.3熟悉基数效用、序数效用、无差异曲线、消费可能线、消费者均衡。 1.4 掌握卫生服务需求与需求的区别与联系，卫生服务需求的特点，卫生服务需求弹性，卫生服务需求影响因素。 2 教学内容 卫生服务需要与需求的区别与联系，卫生服务需要与需求的政策意义，卫生服务需求的特点。基数效用，边际效用递减规律、序数效用分析。无差异曲线，消费可能线，消费者均衡。卫生服务需求曲线、需求曲线的移动、需求曲线滑动，卫 生服务需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性。卫生服务需求的影响因素 第三章卫生服务供给 1 学习目标 1.1 了解生产要素的最优组合理论。 1.2 熟悉卫生服务供给曲线、供给弹性、卫生服务供给者行为。 1.3 掌握卫生服务供给特点、卫生服务供给的影响因素。 2 教学内容 卫生服务供给的定义、卫生服务供给特点，生产函数、等产量线、等成本线、生产要素的最优组合，营利性卫生服务提供者行为、非营利卫生服务提供者行为，卫生服务供给曲线、卫生服务供给弹性及其影响因素、卫生服务供给影响因素。 第四章卫生服务市场 1 学习目标
卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存
注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈 卫生经济学复习题答案 （问答题） 1、 什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？ 定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗 卫生领域中投入与产出的经济关系合 经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础：经济学基本概念 --需要、需求与供给 --市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率 --政府干预与政府失灵 --GDP\GNP 、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险 4、卫生服务需求具有哪些特性？（ P23） （1）消费者缺乏信息 （ 2）卫生服务需求的被动性 （4）卫生服务需求的不确定性 （ 5）卫生服务费用支付的多元性 5、与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？（ P37） （1）专业技术性 （ 2）垄断性和主导性 （3）确定性和不确定性 （ 4）即时性 （5）福利性 （ 6）外部性 6、卫生服务供给的影响因素有哪些？ 最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。 所有影响卫生服务需 求的因素都会影响 卫生服务的供给。主要有： （一） 卫生服务价格 价格是激励机制。 合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。 （二）卫生服务成本 1. 成本是一种内部约束机制。 2. 成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本，还必须考虑外部成本、社会成本、 配置成本等。 3. 对药物、检查的依赖：既可增加收入，还可推卸责任（保护自己） 。 （三）卫生服务需求水平 2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么？ 对象：卫 生经济保健领域的经济活动和经济关系。 内容（ 1）、卫生费用研究（卫生筹资研究） （3）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （5）卫生经济政策研究 （7）经济学发展趋势 3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？（ （一）、一般经济因素 （ 1）卫生服务价格 好 （ 4）互补商品（商品）和代替商品（服务）的价格 情况的预测 （P1） （2）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （4）卫生资源利用研究 （6）基础理论研究 P24） 2）消费者收入与货币的储蓄 （ 3）主观偏 5）对未来商品（服务）供应 二）、人口社会文化因素 （ 1）人口数量 5）受教育程度 （ 6）住房条件 三）、健康状况 四）、时间价值 五）、卫生服务供给者 六）、医疗保健制度 2）年龄 （ 3）性别 （4）婚姻状况 3）卫生服务利用效益外在性