一.卫生经济研究对象：
广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。
狭义：卫生经济理论。
我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配
中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫
生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业
的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。
2、卫生事业的地位和作用。
3、卫生事业的需求和供给。
4、市场机制与政府调控。
5、医疗服务成本与价格。
6、卫生总费用与疾病经济负担。
7、卫生保障制度。
8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。
9、卫生服务的经济学评价。
10、公平、效率与卫生经济政策。
二.卫生服务需要与需求的定义与区别
卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。
三.卫生服务需求的影响因素
卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。而卫生服务需求的影响因素源自卫生服务消费者、供给者和卫生服务筹资方以及各方间的相互作用。总的来说影响卫生服务需求的因素主要包括下面内容。
(1)健康状况
健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。随着社会经济发展、科学技术进步、居民生活及文化水平提高，人们对健康和疾病的认识在不断深化和发展。世界卫生组织宪章中对健康所下的定义：健康是指身体、心理和社会适应能力的健全状态，而不仅仅是指没有疾病或身体虚弱。因而，当人们健康状况下降或存在影响人们健康的因素时，处于健康需求，消费者需要投资于健康，通过利用卫生服务，改善健康状况。一方面使消费者生理功能得以康复，能更有效的投入生产和活动，为家庭和个人创造更多收入；另一方面，使
疾病所造成的心理方面的压力减轻，带来心理上的满足感；再者，使消费者有更多的机会参与社会活动，享受生活的乐趣。所以当个体和人群的健康状况发生变化时，其对卫生服务需求将发生改变。
(2)社会人口文化因素
社会人口文化包括很多方面，如人口的数量，人口年龄构成、性别、受教育年限、住房条件等。当人口的数量增加时，必将导致卫生服务的利用增加，即卫生服务随人口数量的增加而增加。人口构成比例中，中老年人口比例的增加，会使卫生服务需求增加，这主要是因为中老年人患病的频率较高、患病的种类以慢性病为主，因而对卫生服务的利用较多。受教育年限越长的人更重视预防保健和早期诊疗，因此，会增加对卫生服务的需求；但从另一方面来分析，由于他们拥有更多的预防保健知识，就会更多的采取自我医疗，从而减少了对卫生机
构卫生服务的利用。
（3）一般经济因素
卫生服务需求还受到卫生服务的价格、个人主观偏好、收入、相关物品的价格、对未来物品供应情况的预期，以及货币的储蓄等因素的影响。卫生服务的价格越高，需求量越少。
需求者的收入水平越高，消费者对卫生服务的购买力越强，对卫生服务需求也就越多。而消费者的储蓄多了，对物品的购买力就会下降，需求也会相应减少。
（4）卫生服务供给者
在卫生服务市场中，患者对于卫生服务的消费是由医生更具患者的经济情况来决定的。
医生在提供卫生服务时，不仅考虑到患者的利益，同时也会考虑到自己的经济利益，因此，在一定带到条件下可以诱导消费者更多的消费某种卫生服务，产生诱导需求的现象。四．卫生服务供给的特点
（1）即时性
一般商品的生产消费过程：生产---交换---消费——特点：生产与消费行为在时间上和空间上是相互分离的
卫生服务消费过程——特点：生产与消费行为是同时发生的，具有时空统一性。
在卫生服务的提供过程中，是否消费主要取决于需方，但消费过程开始后应获得多少服务、服务的数量和质量等则在很大程度上取决于供方。
（2）不确定性
卫生服务的提供因人而异、因时而异
增加对卫生服务质量管理的难度
（3）专业性和技术性
存在一定的进入障碍
信息不对称
（4）垄断性
（5）公益性
（6）外部性
（7）主导性
五.简述我国医疗服务中供给者诱导需求的主要表现及产生的原因
(一)供给诱导需求的表现：所谓供给诱导需求，是指医疗服务主体(特别是医生)为了自身目
的而在给患者诊治过程中提供了超出疾病实际需要的过度服务的行为。在我国，人们往往称之为过度医疗，或者过度服务。就供给诱导需求目前主要表现：1.过度检查。过度检查被人俗称为“撒大网捕小鱼”或称“高射炮打蚊子”，它指的是这样一些现象：明明通过医生的临床检查就可以明确的诊断，却使用实验室检查；通过一项检查就可以明确诊断的问题，却采用了多种检查手段；可以通过简易的检查手段，却用了高级的、昂贵的检查手段；同时，对于转诊病人或者复诊的病人，还采用了重复的检查等。2.过度用药。
过度用药主要指这样一些现象：本来不需用药的，却使用了药物；能用基本药物治愈的却使用了价高的新特药；一个疗程能够治愈的却开了几个疗程的药；本来药物可以治疗的却用针剂或用静脉输液代替肌注等。
（二）产生的原因
（1）医患互动特点
1.信息不对称，指在交易中，任何交易的一方比交易的另一方更了解该交易信息。尽管信息不对称几乎是所有交易活动中不同程度存在的一个共同问题，但是，在医疗服务领域，医生和患者之间的信息不对称可能比大多数别的交易活动更为突出。信息不对称在医生提供医疗服务过程中非常广泛而且重要，此类信息不对称深刻地影响着双方的行为。从患者的角度来看，就医过程中一个显著特征就是消费者对价格和产品的“无知”田。消费者的这种“无知”具体表现在：不知道医生的实际能力、水平和职业道德、收费价格、以及对疾病的诊断、治疗手段和效果等诸多专业领域。而与此同时，作为经过多年专业训练的医生，拥有比患者多得多的有关疾病、治疗方法、预期效果等相关知识。也正因如此，我们在生病之时才寻求医生的专业帮助，相信医生作出的诊疗决策，把疾病的诊断和治疗决策权委托给医生，怎么诊断、怎么治疗都听从医生的决策。
2.医疗需求缺乏弹性。尽管医生拥有信息优势，可以不动声色地对患者进行诱导。但是医生能否成功实施诱导需求的行为最终取决于患者的同意并且购买。而患者做出是否同意医生的决策时所要考虑的重要因素就是医疗服务价格，面对着诱导需求产生的过高的价格，患者是否会接受，这涉及到医疗服务的需求弹性，而卫生保健需求弹性的核心是价格弹性
3.医疗服务质量的不确定性。以上两个特征基本上就可以使医生成功诱导需求。可是，诱导需求毕竟是一种违反了医学伦理和社会规范的行为。一旦事发，医生的声誉可能会受到负面影响，如患者可能流失、社会的唾弃等。所以，出于风险规避的心理，医生即使有能力诱导需求，但是也要避免因诱导行为而被发现的风险。但医疗服务的第三个特点，却在相当程度上，使医生有效地为自己的机会主义行为开脱、从而绕开可能遇到的风险。这个特征，就是医疗服务质量具有不确定性的特点。同时，就病人流失的风险来看，由于存在以上两个方面的不确定性。患者很难发现医生是否提供了诱导需求。即使在就诊中因为诱导需求花费了更多的成本，他还可能片面地通过价格判断服务质量。这样就会使真正收费更高的医生吸引了更多的患者。
(2)制度原因：综合以上三个方面的特点来看，在医患互动过程中，医生特有的“技术专权”可以诱导患者接受更多的服务。但是，仅仅具备诱导需求的能力并不意味着医生就会诱导需求。就像其它社会主体在由现实制度所赋予的制度条件中活动一样，医生也在既定的制度框架内追求效用最大化。人类行为存在着基本规律，即：行为是成本——收益比较的结果。只有当预期收益>预期成本时，人们才会采取某一行为。由于制度在很大程度上决定着人们如何实现其个人目标和是否能实现其基本的价值，诱导需求行为的发生，说明现有的制度结构下，诱导需求的收益大于成本，使之有利可图。
1.利益激励。由于我国政府对医院的投入是一种“给政策”、不给或少给“经费”的补偿模式。医院的运作经费、甚至医生个人工资都是通过市场获得经费的补偿。这种政策下，医疗服务收费的多少就直接关系到医院的生死存亡和医院管理者的“ 政治前途”。所以，大多数医院都实行院科二级分配工资制。这样的制度安排直接把医生的收入与其医疗服务活动紧密地联系在一起了，使诱导需求成为直接增加医疗服务提供者个人效用的行为。
2.控制失控。中国广泛存在的卫生服务提供者诱导需求的现象不能完全归咎于私营部门的增长和公立机构更加直接的经济激励机制。另一个起作用的因素是政府初衷良好但最终被证明存在缺陷的定价措施。
3.监管失灵。信息不对称的特点不仅仅存在于医患互动之中，而且也存在于医疗服务提供者与监管者的互动之中。由于医疗服务的标准和诊治效果难以界定和度量，医疗行为难以标准化、程序化、规范化。所以医疗服务消费的兼管也很难奏效。
六.为什么卫生服务供给弹性从总体上看是小的？
1.专业知识要求较长的培训时间（周期长、成本高）；
2.高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多；
3.急诊、外科手术等即使价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量也变化不大。
七.简述总产量曲线、边际产量曲线、平均产量曲线的特点及三者间的关系
1.当总产量曲线以递增的增长率上升时，边际产品曲线和平均产品曲线均呈上升状态；
2. 当总产量曲线开始以递减的增长率上升时，边际产品曲线达到最高点，之后开始下降，平均产量曲线继续上升；
3. 当总产量曲线继续以递减的增长率上升时，边际产品曲线和平均产品曲线相交时，平均产品曲线达到最高点，这一点上，边际产品曲线=平均产品曲线；
4. 当总产量曲线达到最高点时，边际产品曲线与横轴相交，而平均产品曲线继续下降；
5. 当总产量曲线下降时，边际产品曲线达到横轴的下方，平均产品曲线继续下降。
八.什么是等产量线及其特征
1.等产量线是经济学上用来探讨生产行为时的一个专有名词，指在进行生产活动时，必须使用两种不同生产因素(例如是K资本，以及L劳力)时，厂商对这两种因素需求量的不同组合，却能达到同样的产量时，这两种因素需求量的组合轨迹，即是等产量线。
2.特征：等产量线向右下方倾斜,斜率为负；任何两条等产量线不能相交；等产量线凸向原点,斜率递减。
九.卫生服务市场的特殊性
卫生服务市场的特殊性，卫生服务市场为人的生命健康提供的特殊服务，具有一定的特殊性。
1.卫生服务商品是一种劳务商品。以服务形态存在的劳动产品，气生产和消费具有在时间
和空间上同一性，具有大量的产品是公共产品，最终产品是人们的健康水平的改善。
2.卫生服务市场的市场构成。三个经济主体：卫生服务的需求者—家庭，卫生服务的提供
者，第三方付费人—医疗保险机构。
3.卫生服务市场中存在垄断和诱导需求。法律限制造成的垄断，供需双方信息不对称造成
的垄断技术权威造成垄断。诱导需求的存在。
4.医疗服务需求弹性小，价格不是由竞争形成的，而是有限竞争形成的，也就是同行议价，
协议议价，或指导定价。提供者不是追求最大利润。
十.简述医疗服务市场的特征
医疗卫生服务的供给是指医疗机构在一定时期内，受一定成本消耗水平的制约，愿意并且能够提供医疗服务的数量、质量及其结构等。医疗卫生服务的有效供给由供给资源和供给能力决定，医疗卫生服务的需求是指消费者有支付能力的医疗卫生服务需求，主要取决于使用医疗资源和消费者的支付能力两个方面决定。
1、医疗卫生服务市场的特殊性：医疗服务市场同一般的商品市场之间存在着很大的差别，一般的商品市场行为并不完全适合于分析医疗服务中的患者和医疗服务提供者的行为。医疗服务市场存在着特殊性，主要有两点：效用的不确定性、信息的非对称性。
2、医疗卫生服务市场的垄断性：由于医疗服务市场的特殊性，是一个不完全竞争市场，易产生“市场失灵”，出现医疗提供方诱发需求或者提供过剩医疗行为造成医疗费用上涨。因此，
医疗市场还应该加强政府的监控，纠正“市场失灵”，在医疗服务市场上，既要发挥“看不见
的手”的市场机制的调节作用，又要发挥政府“看得见的手”的干预调节作用。
3、医疗卫生服务市场经济运行规律：医疗市场是一种特殊的市场，有着独特的运行规律。医疗市场机制是指市场上直接发挥作用的价格、供求和竞争诸因素形成的有机体系。长期以来，在计划经济体制下，把医疗简单地视为公益福利事业，医疗活动存在着价格不合理、价格规律僵化、价格长期严重背离价值、价格的功能被严重扭曲等现象，价格起不到的杠杆调节作用，阻滞了医疗事业的发展。竞争机制是鼓励先进，鞭策落后，要优胜劣汰。医疗卫生服务市场引入竞争机制，可以打破垄断，促进医疗机构之间的竞争，在竞争中增加医疗机构的活力，提高医疗服务质量，降低管理成本，增强医院的核心竞争力。当前，医疗市场竞争还没有实现公平，要从减少人为的、政策性障碍人手，要按医疗市场规律办事，用法律手段为健全医疗竞争机制提供保障。
4、医疗卫生服务的政府主导：医疗卫生服务市场具有二重性。一方面，运用价值规律的积极作用，可以活跃医疗市场，促进医疗产业的发展；另一方面，也应该深刻地了解医疗市场机制存在着盲目性，会造成市场失灵。因此，还要发挥政府计划指导作用，由于医疗卫生服务行为需求的特点并非人们所能完全计划和控制的，导致医疗卫生服务供给的不确定性，政府又不能完全放任不管，让市场对医疗卫生资源进行自行调节，充分发挥市场调节作用，政府可以培育健康有序的医疗市场，放开一部分医疗服务机构推向市场，通过公开购买基本医疗服务，直接举办力所能及能提供质价廉的医疗服务机构，也可以通过立法、制定卫生政策税收政策等方式进行调控，实行以市场调节为主，提高医疗卫生资源的利用效率，主要解
决效率低下问题，以国家宏观调控为补，主要解决市场失灵和公平问题。
十一.卫生服务市场的失灵表现在哪些方面
1.信息不对称
2.效益外在性影响市场调节对资源最优配置的效力
3.垄断带来低效率和技术进步受限
4.市场调节带来不公平的问题
5.市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
6.市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
十二.我国卫生资金筹资渠道有哪些
卫生筹资的主要渠道：
1.政府卫生支出(国家税收)
2.社会卫生支出
（1）社会保险：筹资与潜在的利用相关，只有筹资者才能成为受益者，但是与个人卫生服务利用量不发生直接关系。
（2）商业保险：筹资与卫生服务的潜在利用相关，但是与个人卫生服务利用量不发生直接关系
（3）使用者付费（OOP）
（4）其它(社区筹资、社会捐赠等)。各自的特点，税收：筹资与卫生服务利用量不发生直接关系。
3.直接现金支出：筹资与个人卫生服务利用量直接相关。
十三.卫生费用核算基本原则
1.应用性
2.可靠性
3.可比性
4.及时性
5.制度性
6.政策敏感性
十四.什么是区域卫生规划
概念：区域卫生规划,是在一个特定的区域范围内,根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。(区域卫生规划，是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内的全体居民的基本卫生服务需求为目标，对医疗机构、人员、床位、设备、经费等进行调控，形成区域卫生的整体发展。）十五.卫生资源优化配置的评价指标有哪些
1．卫生总费用占国内生产总值的比例
2．人均卫生费
3．门诊和住院之间资源配置的构成
4．医疗、卫生防疫和妇幼保健之间的资源配置比例
5．不同医疗机构之间的比例
十六.社会医疗保险筹资原则
筹集医疗保险基金的原则是“以收定支、收支平衡、略有节余”。首先，社会医疗保险是一种不以营利为目的的强制性社会保险，它与商业性保险不同，在制定费率时，不计入保险机构的利润。但是，医疗保险也不完全是一项社会福利，在市场经济条件下，社会保险是一种经济活动。其次，医疗保险机构虽然不是营利性企业，但负有使医疗保险基金保值和增值的任务，这使其本身具有经营属性，追求经济效益也就成了医疗保险机构的基本行为。再次，名义上国家对社会医疗保险机构的财务状况负有最后的责任。但是政府对于社会保障的宏观管理越来越偏重于从法律制度上保证社会保障体制的建立，规范社会保险机构的行为和控制服务提供者的价格，而不是包办社会保险（包括医疗保险）的费用。基于以上理由，以收定支、收支平衡是社会医疗保险机构筹措资金所应遵循的基本原则。同时，由于医疗保险所承担的疾病风险具有极大的不确定性，因此在筹措和管理保险基金时，还应略有节余以备不测。
我国基本医疗保险筹资坚持的原则是：
1、与生产力发展水平相适应原则。我国目前尚处于社会主义生产力发展的初级阶段，总体国力不强，具体到医疗保险的资金供给者--财政、企业其实际负担能力有限。从这个基本国情和财政、企业的负担能力出发，只能是有多少钱办多少事，只能提供基本医疗。基本医疗保险水平即不能完全照顾现有的医疗消费水平，也不能完全满足日益增长的医疗消费需求，更不能与发达国家的医疗保险水平攀比。只能根据可能，而不能根据需要，是我国基本医疗保险的现状。
2、用人单位与职工双方负担原则。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，这不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强了个人自我保障的意识。
3、统一费率的原则。基本医疗保险基金在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理，能够保证基本医疗保险广覆盖的需要，有利于在一个统筹地区均衡所有企业的负担，促进企业间的公平竞争；有利于增强基本医疗保险基金互助共济功能，提高基金抵御风险的能力。
十七.社会医疗保险供方支付方式
1.按服务项目付费：这是后付制阶段的典型，医疗保险起步阶段通常采用的付费方式。
通常做法是：医疗结构根据患者在医院所接受服务项目按收费单据报销，所支付的数额取决于各服务项目的价格和服务量。
2.按服务单元付费，平均费用标准付费，它是指按预先规定的次均门诊费用或住院床
日费用标准进行支付，属于预付制与后付制相结合的一种类型（每个单位的预算标准是预付制，按服务单元量累计结算是后付制）特点是在同一医院所有患者每日住院或每次门诊费用支付都是相同的，与治疗的实际花费无关。
3.工资制，指医生和其他医务人员按照政府规定的时间工作，领取固定数额的工资。
最显著的特点是医生的收入与所治疗的患者人数、病情严重复杂程度之间没有关系。
4.按人头付费，指医疗保险机构根据医院所服务的参保人数，按事先的人头费用标准，
定期向医院支付一笔固定的费用，医院提供合同规定的一切医疗服务，不再另行收费。医院的收入与其服务参保人数成正比，与提供的服务成反比，节余归自己，超支自负。
5.总额付费，为达到控制费用的目的，保险机构与医院协商确定的以年度预算总额为
最高限度单位支付方式。在总额预算制下，一旦医院预算额度确定后，节余归自己，超支自负。能否合理确定预算是实施该支付方式的关键环节，预算的确定主要依据以下因素：医院规模、服务质量、服务地区人口密度、上年度预算执行情况和通货膨胀等，一般为一年协商调整一次。
6.按病种付费，分为单病种付费和疾病组付费两种。两者的付费标准都预先制订，并
且都以国际疾病诊断分类标准为基础。
十八.简述卫生服务价格体系存在的矛盾和问题，如何进行改进
存在的矛盾和问题：（1）医疗服务比价仍然不合理
（2）价格管理体制不能完全适应市场经济发展的需要，政府定价的
范围偏大，价格调整缺乏必要的灵活
（3）卫生服务价格的制定缺乏科学的方法和依据
改进：
（1）调整医疗服务价格管理形式；（2）下放医疗服务价格管理权限；
（3）规范医价格项目；
（4）改进医疗服务价格管理方法；（5）加强医疗服务价格监督检查
十九.简述疾病经济负担及其分类
定义：也称疾病成本费用cost of illness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。分类：包括直接经济负担和间接经济负担
1.直接经济负担：是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分: 购买卫生服务的费用，为获得卫生服务的费用
2.间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值：包括以下方面：1.因疾病、伤残（失能）和过早死亡所损失的工作时间；2.由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失；
3.病人的陪护人员损失的工作时间；4、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失；5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
二十.什么是DALY，其构成指标有哪些？
含义：指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
DALY指标主要涉及以下几方面内容：某特定年龄组中一例死亡造成的生命年损失；不同年龄组人群中健康生命存活一年的相对价值；非致死性疾病的健康生命年损失；贴现率（人类生命或健康的时间偏好程度）
二十一.论述卫生服务需求的特点
1、卫生服务信息的不对称性
2、卫生服务需求的被动性
3、卫生服务需求的不确定性
4、卫生服务利用的效益外在性
5、卫生服务需求的差异性
二十二.论述市场机制的功能及其作用
发展社会主义市场经济，必须充分发挥市场机制的功能，使其在资源配置中起基础性作用。市场机制具有以下主要功能：
1．市场价格的形成功能。商品的价值是在生产过程中形成的，但商品价值要通过交换才能实现，要通过供求机制和竞争机制转化商品价格，最终形成一般价格水平。
2．资源配置的优化功能。市场机制以价格水平的变化，灵敏、高效地向市场中的各个主体提供信息，作为他们决策的依据，同时也为国家提供宏观调控的基本参数。各市场主体出于对自身利益的考虑，将不断地重组和改变资源配置状况，政府也将根据市场价格的变动调整各项宏观政策，从而影响生产要素在社会各部门和企业的投放比例，由此灵活地引导资源在各部门各行业之间的自由流动，使全社会的资源配置不断地趋于优化，实现资源配置的效率。
3．供求关系的平衡功能。由于信息的不对称等原因，个别商品的供给与需求、社会总供给与总需求在总量上和结构上经常会发生不平衡。在市场经济条件下，供求与价格相互作用，调节着供给和需求，推动经济总量在动态中实现平衡。
4．提高效率的激励功能。市场的竞争机制可以使商品生产的个别劳动时间低于社会必要劳动时间的企业获得超额的利润，从而在竞争中处于优势地位，又会使商品生产的个别劳动时间高于社会必要劳动时间的企业产生亏损，从而形成被淘汰的压力。这种作用会使企业基于对经济利益的追求，不断采用新技术，加强管理，拓展市场，以提高劳动生产率，降低生产成本，优化产品结构。
5．经济利益的实现功能。在市场经济中，商品生产者、经营者都是从自身的经济利益出发，从事生产、经营活动的。而经济利益的实现，不仅取决于生产者本身的生产努力程度，还
取决于市场状况和生产者在市场竞争中的实力。市场机制客观上起着经济利益的实现和调节功能。
6．经济效益的评价功能。市场经济中经济主体经济活动的效果如何，不取决于这些主体的主观评价，而取决于他们生产的产品在市场上实现的程度。只有经过市场机制的检验、在市场上实现了的产品才被证明是为社会所承认的，才是有效益的。这样，市场就成为社会各种经济活动效益的客观评价者。
但是，市场机制并不是万能的。它所具有的功能的发挥是有条件的。价格是市场机制的核心。只有在那些可以用价格度量的领域内，市场机制才能充分有效的发挥作用。由于市场价格随着供求状况的变化进行波动，具有短期性和滞后性的特点，因此，市场机制的调节作用往往会造成企业视野的短期性和市场反应的滞后性。市场机制还存在盲目性的弊端。盲目性是相对于计划性而言的，主要是指社会经济不是按照某种预定的统一计划协调发展，因而会发生经济波动、资源浪费。
二十三.试述政府干预卫生服务市场的必要性
当今世界范围内，医疗服务市场化是一个趋势，医疗卫生产品市场是客观的需求，也是客观的存在。但因为医疗服务的外部收益性，医疗服务信息的不对称性，公众对医疗服务需求的不确定性也就决定了其市场是一个特殊市场，政府必须介入。政府可利用区域卫生规划这一重要手段对卫生事业进行宏观调控，同时对突发事故救护、基本的卫生产品和医学研究产品采取公共生产、公共提供的方式，而医疗产品可在医疗保障制度存在的情况下，构成医疗服务市场的多元化，即既可公共生产，也可非公共生产，而提供方式则以混合提供为主（即医疗保障资金的注入），市场提供为辅。医疗产品生产中的多元主体的存在，对提供更好的公众医疗产品有重要的促进作用，一方面私立医疗机构的建立及运行不需要政府投资，而且布点分散，便于公众就医；另一方面只要规范得好，市场条件的非医院机构要存在和发展，必须提供合理优质的服务，这就与公立医疗机构形成竞争，从而使病人享受到更好的质优价廉的医疗服务。
二十四.结合你所学的知识分析我国卫生资源配置的现状，及资源配置不合理的原因。
(1)1.在城乡地区结构上，重城市轻农村。2.在卫生体系的不同层次，资源配置呈现“倒三角”的状态。3.区域内资源不共享，资源浪费与不足并存4.在卫生事业内部结构上，存在着重医疗，轻预防的问题。5.由于我国的卫生事业费主要取决于地方的经济与财政实力，不同地区卫生费用差距悬殊。公共卫生和社区卫生薄弱，农村卫生发展滞后，区域发展不平衡；条块分割、交叉重叠严重；分工体系打乱，无序竞争
(2)区域卫生规划
(3)1.强化政府监督，逐步改变城乡卫生资源的配置与布局。2.转变传统观念，重视疾病控制体系建设、加强卫生防疫体系。3.完善保健服务，关注流动人口健康。4.打破利益格局，推进公办医疗机构改革5.实施重心下移，发展社区卫生服务。
二十五.试述区域卫生规划的特征
1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标，而不是以床位、人员增长为目标。
2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”，特别是对存量卫生资源从结构、空间分布上进行横向和纵向调整，推行卫生全行业管理，按照公平、效率的原则合理配置，使有限的卫生资源得到充分的利用。
3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本—效益原则，推动卫生资源向成本低、效益高的卫生服务领域流动，更好地提高卫生事业的社会效益和经济效益。
4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力，明确各层次各类医疗卫生机构的地位、功能及相互协作关系，形成功能互补、整体的、综合的卫生服务体系。5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序。
二十六. 试述城市卫生服务体系存在的问题及改革措施
问题：
1.与基本医疗服务需要和需求不相适应；
2.与社会主义市场经济体制不相适应；
3.与城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度改革不相适应；
4.医院人事分配制度不尽合理；
5.医疗服务机构补偿机制不健全；
6.政府投入有限、医疗服务收费价格尚不尽合理；
7.缺乏有效的成本核算和成本管理。
改革措施：
1.建立和完善政府卫生投入机制；
2.卫生事业费分配结构调整；
3.落实公立医院政府补助政策；
4.吸引社会公益性质资金投入医疗卫生服务。
二十七. 试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现和后果，如何加以控制。
医疗保险市场存在的问题：
1.逆向选择（adverse selection）
2.道德损害（moral hazard）
3.风险选择（risk selection）。
（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）逆向选择的后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。
（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。道德损害的后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给
（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果，将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态
二十九.如何理解医改方案中，建立政府主导的多元卫生投入机制。明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
1.公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
2.建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。
3.完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。
4.落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置，扶持重点学科发展，符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。
5.完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。三十.综合卫生经济学理论和相关学科知识对“看病难”、“看病贵”的原因进行讨论分析。
1.医疗资源总体不足，配置不均衡。
2.医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。
3.公立医疗结构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。
4.药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
卫生经济学：重点第一章卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学：1. 稀缺性产生了选择2. 人的无限需要有轻重缓急之分3. 稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题：1. 生产什么2. 如何生产3. 为谁生产卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质：政府 实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解
决）、规范经济分析（“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1. 卫生费用的不断上涨2. 卫生保健制度3. 市场理论4. 健康效益的衡量 5. 基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏 好。
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是D A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都是 19、卫生事业单位定项补助是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都是 20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析
卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
卫生经济学复习资料 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理。 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 & 4. 卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 | （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差 7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化 8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面 （1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
经济：生产、消费、交换、分配。 经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。 1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。 研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、 配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。研究目的就是 怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫 生服务的需求或需要。 2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。 卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。 3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量 条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力 要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。 5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。即提高价格，需求量就会减少。【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。 需求的变动和需求量的变动 当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。 6 卫生服务需求的特点 ①消费者信息缺乏 ②卫生服务需求的被动性 ③卫生服务利用的效益外在性 ④卫生服务需求的不确定性 ⑤卫生服务费用支付的多源性 7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。 8 卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 卫生服务需求价格弹性系数（E dp）=该种卫生服务需求量变动率 某种卫生服务价格变动率 完全弹性：价格的微小变动引起需求量的无限变化，曲线与横轴垂直；富有弹性：需求变动率大于价格变动率，曲线比较平坦；单一弹性：需求变动率等于价格变动率，曲线为双曲线；缺乏弹性：需求变动率小于价格变动率，曲线比较陡峭；完全无弹性：价格的变动对需求量的变动无影响，曲线与横轴平行。 9 需求价格弹性与卫生服务提供者的总收入相关。
卫生经济学期末复习重点 1.1卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。 1.2卫生经济学的研究意义 ①适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要②有利于提高卫生事业的科学管理水平 ③有助于认识和把握卫生领域中的经济规律④ 2.1卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量两个基本条件：有购买愿望、有购买能力 2.2卫生服务需要和卫生服务需求的关系（先有需要后有需求） Ⅰ没有认识到的需要（医学专家已判定，但自己位认识或察觉到） Ⅱ认识到的需要（健康出现状况已经被患者认识或觉察，有需要，但因为各种原因没有去就诊，放弃就医，没有形成需求）前两种潜在需求 Ⅲ需要=需求（消费者有购买愿望且有支付能力） Ⅳ没有需要的需求（本来没有需要，医生诱导需求）过度需求 2.3 卫生服务需求的特点 消费者信息缺乏、需求的被动性、卫生服务利用效益外在性、卫生服务需求的不确定性、卫生服务费用支付的多源性 2.4 卫生服务需求的影响因素 ⑴经济因素 卫生服务价格、消费者收入、相关卫生服务的价格、医疗保障水平、消费者偏好（质量偏好） ⑵人口学因素 人口数量、人口性别、人口年龄结构、人口所处环境、人口文化层次、人口家庭结构 ⑶科学技术因素⑷时间价值因素⑸供给因素⑹医疗保障制度 2.5 消费者均衡点 当消费者可能线与无差异曲线相切时，在切点处，消费者获得的效用最大，这个点称为消费者均衡点消费者均衡的条件是每一元钱支出的边际效用相等 2.6、总效用(TU)：指消费者在一定时期内从一定数量的商品的消费中所得到的效用量的总和边际效用(MU)：指消费者在一定时期内增加一单位商品的消费所得到的效用量的增量 2.7 无差异曲线特点 ①同一坐标平面可以有无数条无差异曲线，离原点越远的效用水平越高，离原点越近的效用水平越低。 ②同一坐标平面上的任何两条无差异曲线不会相交。 ③无差异曲线是向右下方倾斜并凸向原点的。 3.1卫生服务供给 是指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量两个条件：生产者有提供的意愿、生产者有能力提供 3.2卫生服务供给的特点 垄断性、及时性与即时性、准确性、专业性、连贯性 3.3卫生服务供给的影响因素 卫生服务价格、卫生服务提供者动机、卫生服务技术水平和设备、设施条件、支付方式、卫生政策 4.1 卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和由三个相关市场组合：卫生服务要素市场、卫生服务市场、卫生筹资市场 4.2卫生服务市场的分类 ①按卫生产业职能分为：卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场、医教科研服务市场 ②按地域分为：农村卫生服务市场、城市卫生服务市场 ③按卫生消费层次分为：必需基本卫生服务市场、必需非基本卫生服务市场、特需卫生服务市场 4.3 卫生服务产品类型
卫生经济学 第一章导论 一．卫生经济学： 卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内的资源配置。 二．卫生经济学的特征： 1)?不确定性存在及其程度：需求、供给 2)?保险的显著作用：改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构的巨大作用 5)?对竞争的限制 6)?公平不需要的作用 7)?政府补劣不公共提供 三．卫生经济学的研究内容： a.卫生服务市场； b.卫生服务体系； c.卫生筹资； d.卫生利用与费用控制； e.卫生资源配置及利用评价； f.医疗保障制度； g.卫生机构的经济管理；h。卫生经济学评价；i.卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺：一种商品或服务无论何时都有非零的机会成本，称之为稀缺。 机会成本：指人们利用一定的资源去获得某项收益（货币的与非货币的），所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。 1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。 3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。 4．需要与需求的区别及联系： ⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。 ⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。（计划经济缺陷：消费不足，激励不够） 5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义： ⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。 6．卫生服务需求的特点： ⑴．消费信息缺乏。
《卫生经济学》重点总结 1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系 3. 研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开 发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益 4. 应用：1?研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价 5.研究健康保障制度 6.研究卫生经济活动与经济关系 5. 我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性 第二章卫生服务需求 1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量 2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发， 在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。 3. 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.
卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用 支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求 4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）—般经济 因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 1. 卫生服务供给（supply of health care ）是指卫生服务提供者在一定时 期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。 2. 特点：1.垄断性2.不确定性 3.公益性 4.外部性 5.即时性 6.主导性 7. 技术性 3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 1. 卫生服务市场（market of health services ）是指卫生服务产品按照商 品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和 2. 卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本-效益差 3. 卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生 产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公 共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善 4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不
卫生经济学 一、名词解释 1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务 系统中的经济活动、经济关系及其规律。 2.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的 经济困难风险。 3.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映 一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医 疗服务数量。 5.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策 使另一个人或一群人受损或受益的情况。 6.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影 响。 7.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这 种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求 8.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。 9.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消 耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。 10.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。 二、简答题 1.卫生经济学研究的基本问题 （1）从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务⑵在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量⑶研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务⑷研究谁应当接受这些产品和服务 2.卫生服务需求价格弹性影响因素 （1）卫生服务替代品的可获得性⑵卫生服务需求的紧迫性和强度（3）卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小⑷与第三方支付能力有关（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短 3.卫生服务供给的影响因素有哪些？ 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。 4.卫生服务供给者行为效用最大化模型 假定医院管理者关注两件事：服务数量和质量，则效用最大化模型U=U(N,S)，N为治疗病人的数量，S为服务质量，医院可以产生任何水平他们所期待的质量，但是质量越高成本越高。