临床检验标本采集、运输、保存操作规程
目录
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程
一、尿液标本采集、运输、保存
二、脑脊液标本采集、运输、保存
三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存
四、阴道分泌物标本采集、运输
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输
六、精液标本采集、运输、保存
七、前列腺液标本采集、运输、保存
八、粪便采集、运输、保存
第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程
一、未梢血标本采集
二、静脉血采集、运输、保存
第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程
第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程
第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程
第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程
第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程
第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程
第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程
第一节尿液标本的采集、运输和保存
第二节粪便标本的采集、运输和保存
第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存
第四节痰标本的采集、运输和保存
第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存
第六节脑脊液标本的采集、运输和保存
第七节胆汁标本的采集、运输和保存
第八节胸水标本的采集、运输和保存
第九节腹水标本的采集、运输和保存
第十节生殖道标本的采集、运输和保存
第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存
第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程
前言
在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作.为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程,要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程
一、尿液标本采集、运输、保存
（一)检查项目
1．尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
2．尿液有形成份检测:包括红细胞及白细胞形态等。
3．24小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸等。
4．其它：尿HCG、微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgG、α1—微球蛋白、尿淀粉酶、尿蛋白酶原-2、尿液红细胞显微镜形态分析。
（二）标本采集
【容器及采样量】
门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量20—30ml。
住院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用的试管内,量约5—10ml。
24小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。
【标本种类及适用人群或项目】
（1）晨尿
即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。
门诊患者可采集清晨第二次尿标本.
适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等. (2）随机尿（随意一次尿）
即留取任何时间的尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响,可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。
适用:门诊和急诊病人。
(3)24h尿
于第当天8∶00 排空膀胱弃去此次尿液,然后收集至次日8∶00 全部尿液.在第一次尿液排到收集容器后，将10ml二甲苯防腐剂倒入容器中并摇匀。每升尿中加入10ml二甲苯。以后每次排尿到收集容器后均要摇匀尿液，并盖好盖，以防尿液蒸发。
尿液收集完毕,混匀,用量筒准确测量尿液毫升数,并记录在检验申请单上。用注射器针穿过防腐剂层抽取尿液10毫升，注入干净试管送检。
适用：24小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸及其它尿液化学成份定量检测。（4）其他
包括留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集中段尿)、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。
【注意事项】
（1）避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽量避免经期做尿常规检查；
（2）避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；
（3）住院病人送检的标本要标上病人姓名，门诊病人的标本和检验申请单放在指定的标本收集盘上。
（4）尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少.
（三）标本运输及保存
标本采集后应尽快送检，1时内须送达检验科，2小时内完成检测。
采集24小时尿液可不用防腐剂防腐，放4℃冰箱保存即可.
（四）拒收标准
细菌污染、样本量不足的标本拒收。
二、脑脊液标本采集、运输、保存
（一）检查项目
脑脊液常规、细菌培养、生化检查等。
（二）标本采集
脑脊液标本由医生采集。脑脊液采集一般用腰椎穿刺术（腰穿）获得，必要时用小脑延髓池穿刺术(池穿）或侧脑室穿刺术。
脑脊液应采集三管。第一管用于细菌培养（无菌操作),第二管用于常规检查,第三管用于生化检查。每管1-2毫升。蛋白浓度高时可用EDTA盐抗凝。样品管上应标明病人姓名，在检验申请单上注明采样时间.
（三)标本的运输及保存
脑脊液标本采集后应立即送检。用于微生物检验的标本应室温保存,不可置冰箱保存。
三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存
(一)检查项目
浆膜腔积液常规、细胞学、细菌培养等检查。
(二）标本采集
由医生采集。经行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，心包腔及关节穿刺术采集标本.应采集三管，第一管用于细菌培养（无菌操作），第二管用于常规检查，第三管用于生化检查。每管2—20毫升。样品管上应标明病人姓名,在检验申请单上注明采样时间。
（三)标本的运送及保存
标本采集后立即送检。不能及时检测的标本放置4℃冰箱保存.用于微生物检验的标本应室温保存，不可置冰箱保存。
四、阴道分泌物标本采集、运输
（一）检查项目
阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。
(二）标本采集
由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂,只能用少量无菌等渗盐水润湿.采样后马上将样本放入洁净试管送检。
(三)标本的运输及保存
取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输
（一)检查项目
分泌物找革兰阴性双球菌
（二）标本采集
1、尿道分泌物
①男性:清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从尿道口溢出的脓性分泌物，如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向龟头方向按摩，促使分泌物溢出，或用无菌男性拭子插入尿道内2～4厘米旋转取出分泌物。拭子置于干净试管内送检。
②女性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭,然后从阴道内诊压迫尿道，或从尿道的后面向前按摩,使分泌物溢出，用无菌女性拭子采集分泌物。无肉眼可见脓液时,可用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，旋转拭子采集标本。拭子置于干净试管内送检。
2、阴道分泌物:用窥器扩张阴道，用无菌女性拭子采取阴道口内4厘米内侧壁或后穹隆处分泌物送检。拭子置于干净试管内送检。
3、宫颈分泌物:用窥器扩张阴道,先用无菌棉球擦去宫颈口分泌物，再用女性拭子插入宫颈管2厘米采取分泌物，转动并停留10～20秒钟,让拭子充分吸附分泌物，拭子置于干净试管内送检。
4、前列腺按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。前列腺液滴于玻片上或试管内，立即送检.
5、精液:受检者应5天以上未排精.清洗尿道口,采用手淫法体外排精，射精于干净容器内送检。
6、溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处,用无菌棉拭子取其边缘或其基底部的分泌物，置干净试管内送检.
（三)标本的运输
采样后应及时送检，避免标本干结。
六、精液标本采集、运输、保存
（一)检查项目
精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。
（二）标本采集
【采集前注意事项】
采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25 岁以下禁欲 3 天，25~35 岁禁欲5 天，35～45 岁禁欲7 天（禁欲亦包括无遗精手淫）。
【容器及采样量】
收集精液标本的容器要求是清洁、干燥.可用一次性带盖塑料杯留取精液.
收集排出的全部精液。
【标本采集及注意事项】
精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集,因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。
准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。
（三）标本的运输及保存
精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在25～35℃。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置. （四)拒收标准
精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过 2 小时送达的标本。
七、前列腺液标本采集、运输、保存
（一)检查项目
前列腺液常规检查。
（二)标本采集
由临床医生采用前列腺按摩术采集前列腺液于清洁玻片上或容器内.
（三）标本的运输及保存
要求立即送检，室温运输,不宜久置。
（四）拒收标准
久置干结的标本。
八、粪便采集、运输、保存
（一）检查项目
大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查.
（二)标本采集
【采集前注意事项】
医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物,化学法检测潜血禁止服铁剂,素食三天后留取标本。
【标本容器及取样量】
容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。
采样量:取少量标本（指头大小）.
【采集方法】
自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。
检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。
注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内.
（三）标本的运输及保存
标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测.
(四）拒收标准
标本量不足、含有尿液的或送检时间超过1小时的标本拒收。
第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程
一、未梢血标本采集
(一）检查项目及适用人群：适用于门诊病人做血常规、C—反应蛋白、ABO和Rh血型、疟原虫检测等项目.
（二）操作步骤:
1.血常规：一般选择无名指,先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后,将血液收集在0。5毫升离心管（EDTA—K2抗凝管）内,约0。2—0。4
毫升，混匀，马上上机检测。
婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端.采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。
2.C-反应蛋白：采集20微升指血放入专用的含定量稀释液的反应杯中.
3.ABO或Rh血型：采用玻片法检测。用未梢血涂片做血型鉴定。
4。疟原虫检查：最好在寒战初期采血。用未梢血制成厚、薄涂片。
二、静脉血采集、运输、保存
（一）检验项目
血常规：标本用于上血细胞分析仪检测,项目包括白细胞计数及五分类、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板计数、血小板体积分布宽度、血小板压积、网织红细胞计数与分类等。
交叉配血试验；ABO或Rh血型；红细胞沉降率(ESR）;血液粘度检查；NT—proBNP。
(二）标本采集
1．血常规、ABO或Rh血型、交叉配血试验、NT—proBNP：用
含EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管采集2毫升静脉血，颠倒5—6次混匀;
2．红细胞沉降率（ESR):用含枸橼酸盐抗凝剂的专用ESR真空采血管采集静脉血至两条采血量标识线之间，颠倒5-6次混匀.
3. 血液粘度检查：一般宜清晨空腹安静状态下采血。血液粘度测定需同时抽取静脉血常规管、血沉管和肝素抗凝血（5ml）三份样本,颠倒5-6次混匀.
4. 静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码”；门诊病人为“采血管上标明序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。
5. 在检验申请单上写上采血时间.
(三）标本运输及保存
静脉血液标本采集后应在2小时内送达检验科,4h内完成检测。室温下保存，不能及时检测的标本置4℃冰箱保存.
（四）标本拒收标准
凡不按血量：抗凝剂比例抽血、从输液管抽血、明显脂血标本、明显溶血标本、有凝块、标识不清、抗凝剂不对及血量不足的标本一律拒收.
第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
肝功能检查：总蛋白（TP)、白蛋白(ALB）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶(ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素(TBIL）、直接胆红素（DBIL)、总胆汁酸(TBA）；
肾功能检查：尿素(UREA）、肌酐(CREA)、尿酸(UA）、β2—微球蛋白（β2—MG）、胱抑素C(Cys-C）;
心肌酶谱：乳酸脱氢酶（LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB（CK —MB)、a-羟丁酸脱氢酶（HBDH);
血脂检查：总胆固醇(TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL —C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1(APO-A1）、载脂蛋白B(APO-B）
糖尿病相关检测项目：葡萄糖（GLU）、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖耐量试验;
电解质检测：钾(K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca)、无机磷（Pi)、铁（Fe）；
心肌早期损伤三项：cTnI/Myo/CK-MB定性或定量（化学发光法）检测；
其它：淀粉酶、总铁结合力。
二、标本采集及注意事项
1．要求空腹8-12小时后采静脉血，以早晨空腹为佳。应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈运动.过度精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶(CK）、乳酸脱氢酶(LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST）等不同程度升高。
2．急诊病人查急诊项目可随机采血.
3．血脂检查要求抽血前3天保持正常饮食。采血前一天的晚餐应避免饮酒、高脂肪和高蛋白饮食。餐后采血容易出现“饮食性脂血" 。饮酒可使TG、TC 和HDL-C增高.
4．患者应取坐位或卧位静脉采血，止血带结扎时间应少于 1 分钟。禁止在输液管处或输液肢体同侧采血。
5．采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6．用含促凝剂的干燥管（生化管）或分离胶—促凝剂采血管采集静脉血标本（血糖和糖化血红蛋白标本除外），采血量4—5ml。
7。糖化血红蛋白（HbA1c）测定:不要求空腹，随机采血。用EDTA —K2抗凝管采集静脉血标本，采血量2毫升。采血后立即轻轻颠倒5—6次，使血液与抗凝剂充分混匀。
8．血糖测定:用含氟化物抗凝剂真空采血管采血2ml，颠倒5—6次混匀。9。糖耐量试验（OGTT）
（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。
（2）过夜空腹10－14小时。
（3）试验前禁用酒、咖啡、茶，保持情绪稳定.
(4）用含氟化物抗凝剂真空采血管采血2ml,颠倒5—6次混匀。
（5)上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升，5分钟内饮完.（若空腹血糖＞15。0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代，10—15分钟内吃完）。
(6）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时、1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值.
10．静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码”,门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”.
11．在检验申请单上写上采血时间。
三、标本的运输及保存
要求标本采集后及时送检。如标本不能及时检测，应放置4℃冰箱保存。血糖管2-8℃冰箱保存可稳定48小时，其余项目可稳定3-7天.检测胆红素的标本应避光保存。
血清钾（K）/钠（Na）/氯（Cl)检测应在标本采集后1小时内送达检验科,2小时内完成检测。如不能及时检测，应离心分离血清后放置4℃冰箱保存，可稳定24小时。
四、标本拒收
拒收明显溶血、乳糜血、血量不足、标识不清的标本。溶血标本不能用于检测钾、钠、氯。
第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
免疫蛋白检查：补体（C3)、补体（C4）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG)、免疫球蛋白M（IgM）。
风湿三项：抗“0”溶血素(ASO）、类风湿因子（RF）、C—反应蛋白（CRP）;
肝炎系列：甲型肝炎病毒IgM（HAV—IgM）、乙肝5项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）,丙型肝炎抗体（Anti—HCV），戊型肝炎抗体(Anti-HEV）；
优生优育五项(ToRCH)：弓形虫IgM、疯疹病毒IgM、巨细胞病毒IgM、单纯疱疹病毒1型IgM、单纯疱疹病毒2型IgM。
其它:梅毒螺旋体抗体检查（TRUST、TRUST滴度、TPPA）；人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV）；肺炎支原体抗体IgM;肥达氏试验和外斐氏试验.
二、标本采集及注意事项
1. 患者不需特殊准备。用含促凝剂的干燥真空采血管采集静脉血，采血
量4-5ml。
2。静脉血标本唯一标识:住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码" ，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。
3. 在检验申请单上写上采血时间
三、标本的运输及保存
要求标本采集后及时送检，如标本不能及时检测，可放置4℃冰箱保存,稳定7天.
四、标本拒收
明显溶血、标本量不足、标识不清的标本.
第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
肿瘤筛查项目：甲胎蛋白（AFP)、癌胚抗原（CEA)、糖类蛋白抗原
125(CA125)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β—HCG)；
性激素六项：雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（P)、泌乳素（PRL）、睾酮（Testo）;
甲功五项：T3、T4、TSH、FT3、FT4；
贫血三项检验:维生素B12（VitB12)、铁蛋白（sFe）、叶酸(FA）；
糖尿病相关项目检验:胰岛素、C-肽；
骨疾病相关项目检验：甲状旁腺素（PTH)；
心梗三项：cTnI、Myo、CK-MB.
二、标本采集
1。静脉血标本采集前应避免运动.要求患者静坐休息15min 后再采血。用含促凝剂的干燥真空采血管采血，采血量4—5ml.
2. 激素标本采集时机由开单医生根据临床需要决定，并由开单医生告知患者.
3．静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码”,门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。
4．在检验申请单上写上采血时间
三、标本的运输及保存
要求标本采集后及时送检，如标本当天不能检测，可放置4℃冰箱保存，留待第二天检测.如果24小时内无法进行检测，可离心后分离血清置－20℃冰箱保存,可稳定7天。
四、标本拒收
明显溶血、标识不清、标本量不足的标本。
第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
血气分析。
二、标本采集
【采集前注意事项】
1。受试者应保持情绪稳定。
2.如正在输氧,应在检验申请单上记录当时的氧流量。
3.在检验申请单上记录病人当时的体温。
【标本采集器材】
使用专用的干式肝素化血气分析采样器。
【采集方法】
1．采集动脉血，量约1。0毫升。桡动脉最理想，其次为股动脉。采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒，否则可能将气泡带入采样器中,导致结果不准。
2．注意隔绝空气。采血后应即封闭针头。如针筒内有气泡，应将气泡排出后再封闭针头.
3．采样后应水平和垂直旋转混匀约1分钟,以免血液凝固。
三、标本的运输及保存
1、血气标本采集后必须密封隔离空气，10分钟内送达检验科。
2、如出现仪器故障等情况,导致标本不能在15min 内完成检测时，必须将标本置于0~4℃冰箱中保存，但保存时间不得超过60 分钟，因为标本放置
30 分钟后PO2下降2%，60 分钟后约下降8％，pH 值也同时下降，PCO2 上升，白细胞高的标本（白血病）改变更明显。
四、标本拒收
标本没有隔离空气、有凝块、溶血、有气泡、标本量不足等拒收。
第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
凝血酶原时间(PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT)、纤维蛋白原含量(FIB）、凝血酶时间(TT）。
二、标本采集及注意事项
1。用专用的含枸橼酸钠的真空采血管（内含0.2 ml抗凝剂）采集静脉血,枸橼酸钠是通过与血中钙离子螯合而起抗凝作用.
2. 标本量=1.8ml静脉血+0.2 ml抗凝剂，要求标本量尽量控制在1.8－2。
2 ml范围内。
3. 采血后立即颠倒混匀5－6 次，避免用力振摇.
4。止血带的压力要小;结扎时间要〈1分钟;采血要尽量一针见血；不能在淤血部位采血；不要从输液管处采血；不要拍打采血部位;避免产生凝血、溶血、气泡和组织液污染；不要让患者反复做握拳动作.
5. 在检验申请单上记录采样时间。
三、标本运送及保存
标本采集后应尽快送检验科.要求1小时内送达检验科，2小时内完成检测。如不能及时送检，标本存贮的条件和稳定时间为：2－8℃，＜4小时。标本放置时间过长,检测结果会受影响.
四、标本拒收标准
凡不按血量与抗凝剂比例采血、从输液管抽血、脂血标本、溶血标本、有凝块、抗凝剂不对、血量不足、标识不清、采样后至标本送达检验科时间超过2
小时的一律拒收。
第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程
一、检查项目
血铅、镉、铜、锌、镁、钙、铁、钠、钾。
二、标本采集前注意事项
1. 病人准备：原则上要求早上空腹采血。
2. 采血人员应经专门培训,知晓微量元素标本极易受到污染及技术操作要求。为保证检测结果准确，采血人员在采血过程中应按以下要求操作。
2.1采血时不要戴乳胶手套（对锌有污染）,可使用塑料手套,或不戴手套把手清洗干净.
2。2采血时彻底清洁穿刺部位的皮肤，用酒精清洁取血区皮肤.
2.3 保证采血场所的清洁，不要在采血室使用风扇降温。
2。4 用肝素抗凝管采集2－3ml静脉血，轻轻颠倒5-6次混匀，采血后不要开盖.
2。5 送检时将采血管口封严，以防渗漏。如不能及时送检，置于2-8℃冰箱保存。
三、标本采集
1．严格按照操作规程要求用碘酒、酒精清洁取血部位后采集静脉血，或用酒精清洁手指取血部位后采集未梢血；
2．成人用含肝素抗凝剂的采血管采集静脉血2—3毫升,立即颠倒5—6次混匀；婴幼儿采集未梢血40微升，立即加入到专用的标本稀释液，混匀.
3．标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上贴上采血管条码，注明标本采集时间等。
四、标本运输及保存
采集标本后应及时送达检验科.不能及时送检的标本应置4℃冰箱保存,可保
存7天。
第九章临床微生物学检验标本采集、运输和保存操作规程
第一节尿液标本的采集、运输和保存
一、检查项目
尿液细菌培养、真菌培养、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。
二、标本采集
【采集前注意事项】
病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集标本。
【采集容器】
无菌试管或无菌尿液标本留取容器。
【标本采集】
1、一般采集晨起第一次尿液送检。
2、留取清洁中段尿标本：嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮，仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围，开始排尿，将前段尿排去,接取中段尿约10-20ml 于无菌容器中，立即送检.收到标本后1小时内接种。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。
3、耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦，病人难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
4、直接导尿：按常规方法对会阴部进行清洗消毒后,用导尿管直接经尿道插入膀胱,获取膀胱尿液.可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道的细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。
5、留置导尿管收集尿液:利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂,不能从收集袋中采集尿液。长期留置导尿管患者，应在更换新尿管时留取尿标本.
6．标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况.
三、标本的运输及保存
标本采集后应立即送检。标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。
四、拒收标准
1没有用指定容器保存的标本.
2 标本量不够或者违反标本采集、运输及保存注意事项的标本。
第二节粪便标本的采集、运输和保存
一、检验项目
霍乱弧菌培养、沙门氏菌和志贺氏菌培养和鉴定、真菌培养及鉴定.
二、标本采集
【采集前注意事项】
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。做好并保持肛门部位清洁.
【采集容器】
一次性无菌便盒，或无菌试管。
【标本采集】
1 采集时间:应在急性期采样,以提高检出率.
2 自然排便采集法：自然排便后,挑取有粘液脓血部位的粪便，标本量约花生米粒大小，液状粪便取絮状物盛于无菌的容器内（约1-2ml），或置于保存液或增菌液中送检.
3 直肠拭子法：如不易获得粪便时或排便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子方法采集,取出后置于灭菌容器内送检。
4．标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名,在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。
三、标本的运输及保存
应立即送检。标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出，避免细菌污染。
四、拒收标准
1 没有用指定容器保存的标本。
2 违反标本采集、运输及保存注意事项的标本。
第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存
一、检验项目
上呼吸道标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。
二、标本采集
【采集前注意事项】
病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
【采样材料】
咽拭子或鼻咽拭子。
【标本采集及注意事项】
1。采集时间：时间上无严格限制,但咽部是呼吸和食物的通路,晨起后采集为佳.
2 。标本采集：嘱患者用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，用无菌棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次，拭子要避免接触口腔和舌粘膜.
3 .标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。
三、标本的运输及保存
应立即送检。标本运送过程中必须保证其安全，避免细菌污染.
四、拒收标准
1 没有用指定容器保存的标本。
2 违反标本采集、运输及保存注意事项的标本。
第四节痰标本的采集、运输和保存
一、检查项目
痰液的细菌培养、真菌培养、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。
二、标本采集
【采集前注意事项】
病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。
【采集容器】
一次性无菌留痰盒。
【采集方法及注意事项】
1、以晨痰为好。多数病人清晨痰较多,易于采集。且清晨痰含有的病理成分较多，可增加培养的阳性率。
2、采集方法：
(1)自然咳痰法：咳痰前,先用清水或漱口液反复漱口(为减少口腔正常菌群污染标本），然后用力自气管中咳出第一口痰于无菌容器内（来自于下呼吸道分泌物)。对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入45℃ 10％NaCL水溶液，使痰液易于排出。对咳痰少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管,使其咳嗽。合格的痰标本要求是镜下WBC>10个/LP，上皮细胞〈25个/LP。
（2)气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本.
(3)小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上.
3、标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。
三、标本运输及保存
采集后应立即送检。真菌培养的标本如不能及时送检,可放4℃保存,以免杂菌生长。
标本运送过程中必须保证其安全，避免细菌污染。
四、拒收标准
1没有用指定容器保存的标本。
2 违反标本采集、运输及保存注意事项的标本。
第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存
一、检验项目
脓汁和创伤部位分泌物的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。
二、标本采集
【采集前注意事项】
病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
【采集容器材】
无菌拭子和无菌试管.
【采集方法及注意事项】
1 开放性感染和已溃破的化脓灶:先用灭菌生理盐水冲洗表面的污染菌，用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁，因为脓汁中心的细菌大部分已死亡,交接处的活菌较多,会提高阳性率.对于慢性感染,因污染严重,很难分离到致病菌，可取感染部位下的组织,研磨成组织匀浆接种于培养基.
2 闭合性脓肿:一般采用穿刺或手术引流的方法采取.采集前先用2。5-3％的碘酊和75％的酒精消毒周围皮肤。
3 标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。
三、标本运输及保存
应立即送检，如不能送检，应放4℃保存，淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌培养的标本除外，后者应室温保存.
标本运送过程中必须保证其安全，避免细菌污染。
四、拒收标准
1没有用指定容器保存的标本.
2 违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。
第六节脑脊液标本的采集、运输和保存
一、检验项目
脑脊液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、墨汁染色查新型隐球菌、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。
二、标本采集
【采集前注意事项】
病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集.
【收集样本容器及采样量】
无菌试管或小瓶.如果用于检测细菌或病毒,脑脊液量应大于或等于1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液量应大于或等于2ml。
【采集方法】
检验科实验室标本处理与储存技巧在医学实验室中，标本的处理与储存是非常重要的环节。良好的标 本处理与储存技巧可以确保标本的质量，保证实验结果的准确性。本 文将介绍一些检验科实验室常用的标本处理与储存技巧。 一、标本采集与处理 1.1 标本采集 标本采集是实验室诊断的第一步，正确的采集可以避免假阳性或假 阴性结果的产生。采集血液标本时，应选择适当的采血管道和使用正 确的采血技术，保证血液的真实性。在采集尿液标本时，应注意患者 的清洁，避免污染。其他类型的标本采集也需要严格遵循相应的操作 规范。 1.2 标本处理 标本处理是指在采集后对标本进行适当的处理，以确保标本质量的 一系列操作。不同类型的标本处理方式有所不同。在处理血液标本时，应尽快离心分离血浆或血清，并避免过冷过热，以免影响结果。在处 理尿液标本时，应避免长时间存放导致细菌增生，同时注意标本的保 存温度和时间。 二、标本储存与保存 2.1 标本储存条件
标本的储存条件直接影响结果的准确性，因此要选择适当的储存条件。血液标本通常应保存在4摄氏度的冰箱里，避免长时间暴露在室 温下。尿液标本可以在室温下保存，但存放时间不宜过长。其他类型 的标本储存条件也应根据具体要求进行选择。 2.2 标本保存时间 标本的保存时间应根据实验室的具体需求来确定。通常情况下，血 液标本的保存时间不宜超过72小时，尿液标本的保存时间不宜超过24 小时。超过保存时间的标本可能产生假阳性或假阴性结果，影响诊断 结果的准确性。 2.3 标本保存容器 标本的保存容器也非常重要。一般情况下，应选择不会对标本产生 污染或损害的容器。对于血液标本，常用的保存容器包括试管、离心 管等。对于其他类型的标本，也应选择相应的容器进行保存。 三、标本运输与交接 3.1 标本运输 在标本运输过程中，应注意避免标本的震动和温度的变化。标本应 放置在密封的容器中，并在容器外标明标本的种类、数量和存放条件。同时，应选择适当的运输工具和运输时间，确保标本能够安全到达目 的地。 3.2 标本交接
检验标本采集运送验收保存制度 Ⅰ 目的 加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。 Ⅰ 范围 适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。 Ⅰ 制度 一、标本采集 （一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。 （二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。 （三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。 （四）标本采集的时间
1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。便于分析检查结果时参考。 2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。 3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。 （五）静脉血采集基本要求 1.患者体位：住院患者卧位。不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。否则一切后果由采血者负责。 2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。 3.注射器：针头外径1毫米。针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。 4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。 5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。抽血
临床医学检验科的操作规程 一、引言 临床医学检验科是医疗机构中重要的科室之一，它承担着临床诊断和治疗过程中的各种实验室检测工作。为了确保检验结果准确可靠，保障患者的诊疗安全，临床医学检验科有一系列严格的操作规程。 二、标本采集与处理 1. 标本采集 标本采集是临床医学检验工作的第一步，它直接关系到后续的检验结果。在标本采集过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）严格遵守无菌操作规范，确保采集的标本不受污染； （2）选择合适的标本采集容器和试剂，确保标本的质量； （3）采集标本时要注意采集量、采集时间和采集方法的准确性。 2. 标本处理 标本采集后，需要进行适当的处理，以确保标本的稳定性和可靠性。在标本处理过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）根据标本的性质，选择合适的处理方法，如离心、分装、保存等； （2）标本处理时要注意温度、时间和速度的控制，避免对标本造成不良影响； （3）处理后的标本应做好标识和记录，以便后续的检验工作。
三、实验室检验操作 1. 试剂准备 试剂是临床医学检验中必不可少的物质，它直接影响到检验结果的准确性。在试剂准备过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）检查试剂的有效期和存储条件，确保试剂的质量； （2）按照试剂说明书和操作规程准确配制试剂，避免误差；（3）试剂准备后，应做好标识和记录，确保试剂的使用和追溯。 2. 仪器操作 临床医学检验中常用的仪器设备有血球分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。在仪器操作过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）熟悉仪器的使用方法和操作流程，确保仪器的正常运行；（2）仪器操作前应进行仪器的日常质控，确保仪器的准确性；（3）操作人员应定期进行仪器的维护和保养，确保仪器的稳定性和可靠性。 3. 数据分析与结果判读 临床医学检验的最终目的是根据实验室检测结果来辅助临床诊断和治疗。在数据分析与结果判读过程中，操作人员应遵循以下原则：（1）熟悉各项检验指标的参考范围和临床意义，准确判断结果的正常与异常； （2）对于异常结果，应及时与临床医生沟通，提供必要的解释和建议；
临床检验标本采集、运输、保存操作规程 临床检验标本采集、运输和保存操作规程 第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程 一、尿液标本的采集、运输和保存 尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。 二、脑脊液标本的采集、运输和保存 脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存 浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 四、分泌物标本的采集、运输 分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输 分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 六、标本的采集、运输和保存
标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 七、前列腺液标本的采集、运输和保存 前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 八、粪便采集、运输和保存 粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程 一、未梢血标本采集
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程1. 引言 1.1 背景介绍 临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是保证临床试验结果准确性和可靠性的重要环节。背景介绍部分将简要介绍临床试验检验标本的重要性和研究意义，为了引出后续的正文内容。 临床试验检验标本是指用于临床试验和研究的生物学样本，包括血液、尿液、组织等。这些标本所提供的信息对于诊断疾病、评估疗效、研究疾病机制等方面都起着至关重要的作用。保证标本的采集、运输和储存符合标准操作规程至关重要。 临床试验检验标本的质量直接影响到临床试验结果的准确性和可靠性，而不规范的标本采集和运输过程可能导致标本变性、受污染、造成误差等问题，从而影响到试验结果的有效性和科学性。建立临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是非常必要的，可以保证标本的质量和完整性，提高临床试验结果的可信度和科学性。 通过本文的介绍，我们将深入探讨临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的各个环节，帮助相关工作人员更好地掌握操作规程，确保临床试验工作的顺利进行和结果的准确可靠。 1.2 研究意义
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的研究意义在于确保 临床试验结果的准确性和可靠性。标本采集和运输是临床试验中不可 或缺的环节，其规范操作对于保证试验数据的真实性具有非常重要的 意义。 标本的采集和运输过程如果不规范，可能会导致标本的变质或者 污染，从而影响试验结果的准确性。临床试验的目的是为了评估药物 的安全性和有效性，而如果标本采集和运输不符合规范操作，就会使 得试验结果失去可靠性，影响药物的评价和疗效判断。 遵守标本采集和运输规程可以提高临床试验的效率和准确性。通 过制定标准操作规程和严格执行，可以减少误操作和人为因素的干扰，确保试验数据的精准性和可信度。规范的标本采集和运输流程也能够 提升试验人员的操作技能和意识，保障试验工作的顺利进行。 2. 正文 2.1 临床试验检验标本的定义 临床试验检验标本是指在临床研究中采集的生物样本，通常包括 血液、尿液、组织等。这些标本用于评估药物的安全性和有效性，以 及了解疾病的发病机制和进展过程。标本的质量和准确性对于研究结 果的可靠性至关重要，因此标本的采集、运输和储存必须严格按照规 程操作。 临床试验检验标本的特点包括具有代表性、稳定性和可追溯性。 代表性意味着采集的标本要能够准确反映患者体内的生物学状况，稳
检验标本采集运输指南 博兴县医院检验科 2011年11月 重要警示语 将每一份标本都看作是无法重新获得、唯一的标本,必须小心地：采集、保存、转运; 按照时间顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验报告发回的步骤,包括：检验申请、患者准备、原始样品采集、运送到实验室完成分析前的质量控制; 大部分工作都是医生、护士、运输人员、检验人员共同协调完成;在实验室检测以外空间完成的分析前的质量管理最易出现问题; 临床反馈不满意的检验结果,60%报告最终可溯源到标本质量不合格; 可靠的检验结果,第一个环节必须依赖于标本的高质量; 要获得高质量的标本： 临床医生：应主动明确地告之患者如何配合好 护理人员和检验人员：采集好、检测好标本 运输人员：及时快速规范转运好标本 在实验室进行检测、检验结果审核、报告数据发回;
一、采集标本前质量保证、对策 一加强沟通,合理选项 医生应认真、完整地填写检验申请单,特别是： 患者服药史、特殊病理变化、留取标本、送检标本的时间等; 二患者准备,至关重要 医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间正确指导患者,采取切实措施,规范采集标本前患者的一切行为,保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本;应告之患者：试验名称、所需标本类型、为什么要检测、检测报告时间、如何获得结果; 三采集前准备：1、条码生成与粘贴;2、合格的采血人员;3、标准化的采血程序;4、合格的采血器材; 二.标本基本类别 全血、血浆、血清、尿液、粪便、脑脊液、心包积液、胸腔积液和腹腔积液 关节积液、前列腺液和精液、痰 其他包括乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各种分泌物等 各种穿刺物 血液标本的采集 一.血液标本基本要求 保持标本完整性：控制各种干扰因素 保持标本新鲜：最好的尺度是时间 拒绝不合格血标本：脂血、溶血、凝固等 二.标本采集的时间 一随机和急诊标本 随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时限而必须采集的血和尿等标本,一般无法让患者进行准备;此类标本主要是门诊、急诊和抢救病人必须做的一些检查标本,或
医院临床检验标本采集、储存、运送制度 一、标本采集前应做好告知工作，严格查对，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。 二、采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别。 三、临床检验标本的采集和送检规范 （一）检验标本由护士、医师及检验技术人员采集。常规检验标本，由检验科工作人员收取；急症和夜间检验标本由支助中心工作人员送达检验科。 （二）病区标本采集和送检程序 1．医师开具检验医嘱； 2．护士核对后打印检验项目条形码。 3．选择正确的标本容器，将条形码贴于标本容器上； 4．采集者在标本采集前仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特殊要求；采集完毕后，再次核对上述信息，无误后在检验医嘱上签字； 5．尽量第一时间将标本送往检验科，因特殊原因不能立即送走的，一定将标本放入合适的盛器内，并且放置环境要符合要求。 6．检验科或支助中心工作人员收取标本时，认真核对标本相关信息，在病区做好登记后送至检验科签收。 （三）门急诊标本采集和送检程序
1．医师在门诊HIS系统工作站中开具检验医嘱； 2．指导患者持门诊一卡通前往门诊化验室； 3．门诊化验室工作人员根据检验医嘱核对，确定患者身份，无误后打印标签并将一联贴于标本盒或试管上，将另一联交予患者本人以备取结果时用。 4．留取标本时，血标本由采血员根据相应操作程序进行采集，并根据送检地不同进行分类。尿和大便标本将标本盒交给患者，并告知标本留取注意事项；指示患者留好标本后将标本盒放在指定地点。 四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因送检不及时或存储环境不当等因素，而影响标本检测结果的真实性。 五、检验科、分子生物学实验室建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不合格标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与患者安全。 （一）不符合要求的标本具体包括： 1．试管的标签不恰当，无标签或标签错误。 2．标本量不足。 3．试管或容器不符合相应的检验项目的要求。 4．采取的血标本溶血。 5．在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。
临床标本的采集运送接收操作规程 1.目的：规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。 2.范围：适用于分子诊断室的所有临床检测标本的正确采集、送检和处理。 3.职责：操作人员负责临床检测标本的正确采集、送检和 处理。 4. 程序： 4. 1 标本的采集标本由接受过临床基因扩增检测有关标本采集、保存、运输知识培训的医护人员采集。 4.2 标本的运送标本采集后，密闭、标（贴）姓名，物流人员应尽可能快的运送，如运送时间需2 小时以上，必须用冰盒运送至公司。 4.3 接收 4.3.1 仓储人员接收母血标本，按《PCR 实验室标本唯一标识编号编制操作规程》编号，并填写母血请验单送至PCR 实验室。 432实验室操作人员严格对各类样本查对，对各样本及时进行验收，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。
4.3.3分类验证 4.3.3.1 一般内容临床标本采集运送接收程序 进入实验室的样本离心前，工作人员应再次认真查对入库编号等项目。对不符合要求者应作记录，并及时通知，正确及时地补采样，以免延误储户的检测结果报告。对书写不清楚的申请单，操作人员要及时与送样人员联系，明确受检者编号和检验项目等；并作相应记录。 4.332按检测项目验证标本 HBV :所需标本类型为未溶血的血清或血浆，注意血浆标本所用的抗凝剂，用EDTA-K2，不可使用肝素。标本为全血时应及时分离出血浆保存。 4.323实验室人员对标本进行查验，出现下表中不合要求的情况时，应拒收标本，登记并告知相关人员。
4.324拒收程序 a）对拒收的不合格标本应在拒收标本记录本上登记。 b）填写不合格标本处置单，并随同申请单送返送检人员。 5.相关文件： 无 6.相关记录： PCR实验室标本唯一标识编号编制操作规程 母血请验单 PCR扩增拒收标本记录表
标本采集及运送制度 〔一〕、各种标本采集： 1、血液标本的采集 依据化验单，认真核对患者身份。釆血尽可能在上午7—9 点间进展。病人采血前应禁食12 小时，以保证各类物质检验结果的恒定。静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前肉静脉。采血者要戴口罩，帽子，手套。做到一人一巾一针一管，防止交义污染。用一次性采血针由静脉采血，穿刺成功后应马上松开止血带，使用止血带的时间不应超过一分钟。正在静脉输液者应停顿输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。消毒时，用络合碘拭子以静脉穿刺点为中心向外环状擦拭，消毒范围的直径至少为lcm。需要全血或血浆，应将血液注入含有适当抗凝剂的真空采血管内，马上轻轻充分混匀。需要血清标本，则直接将血液注入真空采血管内，待其凝固后分别血清。 2、尿液标本的采集 一般以早晨第一次尿液作试验，其结果较为恒定牢靠。采集时应避开月经血、及其他分泌物混入，容器务必清洁，必要时加防腐剂。中段尿、导管尿等特别尿样的釆集一般III 医护人员行相关操作留取标本。尿液标本应准时送检并在采集后2 小时内完成检验。 3、粪便标本采集 宜颖，不行混有尿液，一般取指头大小，并取有病理成份的局部〔如脓血、粘液〕送检，外观无特别的从外表、深处及粪端多处取材，放于不吸水一次
性干净专用盒内，检查阿米巴时应马上送检，并留意保温。4、脑脊液标本的采集脑脊液一般由腰椎穿刺术取得，格外必要时也可由小脑髓池或脑室穿刺，收集于三支 无菌管内，马上送检。避开放置过久形成凝块、细胞破坏、葡萄糖分解、细菌溶解或死 亡。 5＞阴道分泌物标本的采集 一般山妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24 小时应避开性生活、盆浴。 应于各种治疗、检查前采集标本，避开阴道冲洗或上药，被检者在采样前2 小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0(5?2cm,稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 6、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或关心病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出鲜痰液于无菌容器送检。一般应釆集早晨笫一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝局部或有干酪样颗粒的局部。痰液极少者可用45’CIO, NaCl 液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性干净专用痰杯内准时送检。7、其他体液如胸水、腹水、心包液、关节囊液，脓汁等，由临床用无菌术采集，收集于无菌管内准时送检，以防久置后凝固，细胞变形和溶解。必要时可无菌收集两管，一管抗凝，一管不加抗凝剂，做细菌检验。 8、细菌、病毒检验标本的采集 最好在病人使用抗菌素和化学疗法之前釆集，收集标本要特别留意无菌操作，
检验标本采集储存运输交接处理制度 临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析,为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果,并为临床提供咨询服务;因此,检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件;为此,制订检验标本采集储存运输交接处理制度; 1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项附件1,2要求采集合格的标本,并及时送检; 2 标本的储存,未能及时检验的标本按实验的要求正确保存,有专用保存标本的冰箱,冰箱有温度记录,报告结果后的标本至少保存48小时,以便复查或与重新采集的标本进行对比分析; 3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行附件3,防止标本丢失; 4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理附件4;
检验标本采集与送检须知 一、采集标本要求 1．血细胞分析包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等：紫色真空采血管EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡; 2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀; 3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀; 4．HLA组织配型：紫色真空采血管,采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升; 5．血栓与止血项目PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等：兰色真空采血管枸橼酸钠抗凝管、PT试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：务必采血至刻度若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本,需要重新采血,否则检测结果不可靠; 6．HLA-B27检测：兰色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀; 7．三溶试验：采血2管,1管用兰色真空采血管,采血至刻度充分混匀,另1管采不抗凝血2-3毫升; 8．血沉：％枸橼酸钠液毫升,血毫升充分混匀;或用专用黑盖血沉管采血至刻度充分混匀; 9．红细胞脆性实验：用肝素抗凝,采血2毫升充分混匀; 10．血气分析：专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检注意：标本须密封隔离空气,送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等;; 11．血DNA及RNA检测：黄色带分离胶真空采血管,采集不抗凝血2-3毫升;分泌物等标本由医生无菌采样; 12．找红斑狼疮细胞、血渗透压测定：采不抗凝血2-3毫升; 13．生化项目如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等：只须采不抗凝血1管约3毫升; 14．蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升; 15．免疫项目HBV、EBV、CEA、AFP等：只须采不抗凝血1管3-5毫升; 16．细菌培养：①普通细菌培养：黄盖瓶采血2-3mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;②L型细菌培养：绿浅绿盖瓶采血3-5mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀；绿盖浅绿盖瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养;③厌氧菌培养：紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀注意：不得将空气注入瓶中; 17．细胞学检查：送检单上务必写上相关临床资料,骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果①骨髓：需要推骨髓片6张,如为初诊病人另须2张外周血片; ②尿液：务必于其它相关检查前留尿不少于50mL;③胸腹水：肝素或3．8％枸橼酸钠液1：10抗凝,留取标本不少于50mL; 18．①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐1mL浓盐酸／100mL 尿,②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐1mL甲苯／100mL尿；定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿,注明总尿量;
临床血标本采集、运输、保存操作标准 临床血标本采集、运输、保存操作标准 1 病人准备做血液检验工程检验的病人，一般要求采血前禁食12~14小时，采血的前一天防止吃高脂肪、高蛋白类食物，防止饮酒。否那么，会引起血脂及某些血清酶结果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果；进行葡萄糖耐量试验的病人，应遵医嘱在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食，有利于取得正确的结果； 2 采血时间血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低；昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等；大量饮水可致血液稀释等等。所以，做血液生化检验时应掌握好采血时间。但是，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等工程。但在输液时采血应防止送检工程受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等工程均有影响。采血部位成人一般取肘部静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉；刚出生的婴儿可收集脐带血；血气分析一般采动脉血输液病人采血应防止在输液的同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应防止穿炎症或水肿部，以免影响结果。采血操作及送检的考前须知查看检验单，询问病史，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等工程与病人是否吻合需要空腹血检验要询问病人是否8小时以内没有能量摄入询问病人在检验前是否有足够的休息；需要增添
工程时先与申请检验的医生联系。采血器械：采血用的注射器、试管必须枯燥清洁。注射器及针头不宜用酒精消毒。目前多用一次性注射器及试管。采血操作：必须按无菌操作，采血部位皮肤必须枯燥，止血带不可缚扎过久，抽血时速度不可过快，以免血细胞破裂，采血后应卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。防止气体逸散：采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气。防止污染：有些检查工程要求极严格，其采血器具及标本容器必须经过化学清洁。如血氨、铜、锌、铁等工程，因其含量极低，稍有污染即影响结果。作淀粉酶测定时，要防止唾液污染，因唾液中含有大量的淀粉酶，污染后会引起假性淀粉酶升高。防止溶血：作各类生化检验，要防止血细胞破裂溶血，因溶血引起细胞内外浓度改变，可使钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、AST、LDH等升高，钠、钙、AKP等降低，溶血对某些实验的反响过程干扰：如血红蛋白可直接抑制脂肪酶的活性，使脂肪酶降低。溶血可影响呈色反响终点为红色的实验，如酶法测定血糖、胆固醇、甘油三酯、胆红素的重氮反响、尿素的二乙酰肟法等。防止分解及自身变化：采血后应尽快送检。因血液中有些化学成份于离体后极易分解，使其含量改变，如血糖及酶类测定，时间过久，血细胞酵解可使血糖下降，酶活力变化等。有些化学成份在细胞内外相差悬株，离体时间过长，细胞内外浓度会发生变化，影响测定结果。如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、电解质等。血液标本采集后血管必须加塞、管口向上、垂直放置，以减少管中内容物振动，促进凝血完全，防止标本蒸发、污染和外溅等须颠倒混匀8次EDTA-K2〔或肝素肝素 8oC保存，但必须在24小时内送检；已检测完毕的标本可在2- 8oC保存7天备复核。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁 规程 1、目的 保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求，保证标本质量。 2、适用范围 本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。 3、职责 米血人员或相关工作人员负责标本的米集、送检、运送和交接；血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存；检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁；办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。 4、作业步骤 样本采集要求： 知情同意：标本采集应征得献血者知情同意，内容包括：告知采集（留取）标本量,以及用途（仅用于本站血液检测）。 采集： a. 初筛检测样本：采集前严格核对献血者和登记表，抽取1-2ml的
献血者血液于含饱和EDTA-Na2K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。贴好与献血者登记表一致的献血序列码。 b. 献血后血液检测样本： (1) 留取要求：献血者献血后采集人员从血袋/留样袋中留取双份血样用于实验室的一检和二检，两支血样试管，一支为含分离胶的促凝真空管(黄盖),应先留取(不能混入血袋中保养液),另一支为EDTAK抗凝真空管(紫盖),每支试管留取3-5ml血液，留取后立即轻轻上下颠倒至少3次与抗凝剂/促凝剂充分混匀，贴上与献血登记表、血袋标识条码一致校验码为07的献血序列码。 (2) 序列码粘贴要求：序列码粘贴不歪斜、无褶皱,沿负压管盖下竖直粘贴,血型标识向上，条码清晰； (3) 校对要求：一次只对一袋血液和同源样本进行贴签留样；所留标本必须按规程进行操作，并经过Spring采血管理模块对采血袋、登记表和标本管三个序列号一致后方可进入下一流程。 (4) 临时储存：血液标本留取结束后及时放在2-10 C环境中保存。 c. 临床送检标本要求： (1) 疑难血型鉴定及交叉配血：使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml, 一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝，每支3-5ml。标识清楚,贴有与申请单一致的序列码，申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床诊断,病史及检测项目等信息，48h内采集。
检验项目标准操作规程 1 - 检验标本的采集 一、标本的正确采集标本采集必须符合 2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果 必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。 二、标本的贮存 标本采集后按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或 防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。 三、标本的运送 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。 四、标本的签收 临床工作人员及化验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目,标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员 都要做认真的记录并签字存档。 五、标本的处理 1化验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测 结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。 3、化验室接收标本后处理应注意事项： （1）、时间：化验室接收标本后应尽快予以分类和离心。 ①、促凝标本应尽早处理，可在采血5-15分钟后离心； ②抗凝标本可采血后立即离心； ③非抗凝（无促凝）标本采血30-60分钟后离心； ④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。 （2）、温度：一般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离心。 （3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。 （4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。 六、分析前的可变因素 1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。 2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。 七、标本采集的基本原则
编号：TQC/K751 医技科室制度：临床实验(检验、病理)标本采 In the collective management, in order to give full play to the enthusiasm and initiative, form a collective force and establish a system that conforms to the market rules, management principles, and fully embodies the modern moral concepts and behavior norms. 【适用指导方向/规范行为/增强沟通/促进发展等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________
医技科室制度：临床实验(检验、病理)标本采集、储存、运送制度完整 版 下载说明：本规章制度资料适合用于集体管理中，为使每一位成员的积极性、主动性和创造性都得到了充分发挥，并形成一种集体合力而建立起符合市场规律，符合现代管理原理，并能充分体现现代化的道德观念和行为规范。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 医技科室工作制度六. 临床实验(检验、病理)标本采集、储存、运送制度 1、根据临床实验(检验、病理)部门制定的标本采集规范(包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存条件等内容)，要对相关员工进行教育与培训，使其能知晓和遵循，避免由于标本采集与运送等分析前因素而影响检测质量。
检验标本采集、运送规章制度检验标本采集、运送规章制度 一、检验科制定标本采集规范，包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存环境等内容,要对相关医务人员进行教育与培训，使员工能知晓和遵循，避免由于标本采集环节因素而影响分析前的质量控制.遵循，避免由于标本采集环节因素而影响分析前的质量控制. 二、标本采集前做好事前向患者告知，正确识别患者无误，按照正确的标本采集途径、规范的操作方法、采集合格的标本. 三、采集到的标本应有唯一性的识别标志，条形码识别系统。 四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓，而影响标本检测结果的真实性，不得将明知是可能是“失真的”检验标本送检。 五、建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床,危及救治质量与病人安全。 六、为确保生物安全性与严防医院感染，应当使用密闭容器收集标本，开放型容器收集标本应当使用加盖的标本运送箱，加盖封闭放置标本及运送，符合生物安全性要求.应当根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放置，盛放标本工具应当加盖密闭，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。 七、具有高危传染性标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检. 检验标本采集、运送规章制度八、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗
双手，防止污染。 九、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外 事件，有紧急处理的程序与措施。 标本采集与管理规章制度 1.采血前应逐条仔细核对检验单上的各项信息,有漏填、错填项目应及时与临床医生联系. 2。要求孕妇避免剧烈活动，采血前4小时勿喝茶或咖啡、抽烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血。 检验标本采集、运送规章制度3。孕母血清标本采集通过静脉采血，使用一次性无抗凝剂真空采血系统采集。标本采集
微生物检验标本采集运送程序 1．目的 规范微生物检验标本采集、运送，保证实验检测前标本质量。 2．范围 微生物检验标本。 3．职责 3.1 医护人员和检验人员负责指导病人如何正确留取标本。 3.2 门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特殊标本由临床医师采集。 3.3 标本运送人员负责及时送到检验科细菌室，急诊检验标本和值班采集的标本由临床科室相关人员直接送到细菌室（备注：周一至周五8：00AM～5：30PM、节假日8：00AM-12：00AM 送细菌室，余下时间送门诊检验室）。 4．程序 4.1 采集标本前，采样人员根据检验项目的要求，确认采样计划并进行适当的准备工作。包括核对医嘱，打印条形码，选择合适的标本容器，粘贴条形码及指导病人做好采样前的准备工作等。 4.2 认真核对病人、标本容器和检验申请是否一致，严防差错。 4.3 选择正确的解剖部位，采用适当的技术和设备来采集标本，注意避免自身正常菌群的污染，各标本采集技术、设备和方法参见微生物标本采集指南。 4.4 采集厌氧菌培养标本时一般情况下不要使用拭子，最好选择活检或抽吸物；厌氧菌培养标本的运输应避免接触空气，立即送检，切不可冷藏；厌氧标本采集与需氧标本采集均参见微生物标本采集指南。 4.5 收集足够量的标本，量少可能导致假期阴性结果。 4.6 在每份标本容器上贴上条形码标识，标识中包含有病人基本信息与检验项目，有时还需标明标本来源、采集部位、采集时间。 4.7 将标本放置于合适的密封容器中。 4.8 采集样品所用材料需按照废弃物处理程序处置，参见《废弃物处理程序》）。 4.9 采集标本后，运送人员及时送到检验科细菌室。 4.10 标本运送人员收集标本时，需核对标本数，用硬质、密闭防泄漏的二级容器将标本安全送抵细菌室，参见微生物标本采集指南。
检验标本的采集与运送规范（护理） 一、血液常规采集与运送规范 （一）、常用真空采血管的种类 1、促凝管／分离胶促凝管（橙色／黄色）:用于医学检验中生化学、免疫学、血 清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象. 2、枸橼酸钠１:９（蓝色）管：用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为 1:9设定的真空采血管，具有准确的血液量与抗凝剂总量，配比精度较高。 3、肝素钠／锂(绿色／墨绿色）管：用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定的 血液标本采集。对血液成份干扰少，不影响红细胞体积,不引起溶血。具有血浆分离速度快，与血清标本指标兼容性强等优点。 4、EDTA(紫色)管：抗凝剂为乙二胺四乙酸（EDTA,分子量292）及其盐，适用 于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子,铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验. (二)多管采样时采集次序 多管采血时一般按下列顺序：凝血试验→血沉→血常规→其它。以防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影响检验结果。 多项检测同时采血时应按下列顺序采血:①血培养；②无添加剂管或促凝管;③凝血管；④有添加剂管的顺序为：a．橼酸盐管；b．肝素管；c．EDTA管；d．草酸盐/氟化钠管。 （三）各种血标本的采集及注意事项 1、血常规检验标本 一般用EDTA-2K(EDTA—K2•2H2O) 1。5～2。2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管，紫色帽）采血。 采血注意事项: 1)应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。 2)采血后立即上下颠倒混匀（5～10次，不可用强力震荡，以免造成溶血.）；