病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。
一、病人准备
病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果，现分述如下：
1．运动：肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等，据称一场60min 的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不作过大的活动。
2．食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究于高脂餐后2-4h采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，
O 型或B 型兼为Le+分泌型者增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。
3．过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12-14h。但过度空腹，若达24h 以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h 而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。
4．饮酒：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
5．吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多；血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。Dalferes 认为吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
6．药物：药物对检验的影响非常复杂，15000 多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的
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影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样检查之前，暂停各
种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
7．体位：体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科来采血做血常规，或复查红、白细胞计数，以免体位引入的误差。
8．其他：病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久，也是一种误差因素，如以结扎1min 的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%。血气和PH 值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
二、标本采集
标本采集是直接关系检验结果的基本功，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备，也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本采集要点分述如下：
(一)临检、生化、免疫及分子生物学标本采集
1．血液标本：分普通管、抗凝管两大类；抗凝管又根据抗凝剂不同分为草酸钾管、草酸钠管、枸橼酸钠管、乙二胺四乙酸二钾盐或二钠盐(EDTA-K2 或EDTA-Na2)管、肝素管等。
(1)草酸钾：与钙离子结合成草酸钙，使血液抗凝，常用量为1-2g/L 血液。
(2)草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠 1g，草酸钾 3g 混合，混合每4mg 可使血液1ml 抗凝。
(3)枸橼酸钠：用于血沉及血凝检查。血沉(魏氏法)用109mmol/L(32g/L)枸橼酸钠0.4ml，与血液1.6ml 混和；血凝多用38g/L，亦可用 32g/L，以抗凝剂与血液1：9 混和。
(4)肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白，以15+-2.5IU 抗凝1ml 血。可用于生化和血液学检验标本，但不可用于筛选弥散性血管内凝血的血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)和凝血酶试验。因肝素可与鱼精蛋白作用，发生沉淀使3P 出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现严重干扰。
(5)乙二胺四乙酸(EDTA)：能与钙离子络合而抗凝，通常血常规中用其钾盐EDTA-K2，或EDTA-K3。
2．尿液标本：根据采集时间可分为晨尿、随意尿、空腹尿，计时尿(2h 3h 12h 24h 等)，午后尿、餐后尿等。晨尿为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后采集第1 次排尿，可用于常规检验。随时尿不受时间的约束，多为门诊病人的留尿方
法。空腹尿为进餐后4h 左右排尿，收集下1次的尿液供检验，主要用于了解葡萄糖代谢
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情况。计时尿不论几小时，均应于计时开始进排空尿液，然后于规定时间内排尿，计时尿多用于肾功能和有形成成分排出率的评估，亦用计算淀粉酶或肌酐的排出率。 24h 尿多用于化学组分的测定，亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。尿液原则上不用防腐剂为好，如需 12h 或 24h 尿，首选以冷藏为妥，次为根据检验申请加用合适的防腐剂。
3．粪便标本：采集后及时送检，如作原虫阿米巴检查应保持一定温度，且立即送检，立即检查。如检查虫体或绦虫头节，应全部粪便送检，如检查蛲虫则不必送送验粪样，而应于晨起排便前用棉拭擦肛门周围，可得虫卵。粪便标本不应污染容器外
表
，且不太满，30g 容器装 5-10g 为妥，如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高阳性率，30min 内送检，放置过久易导致细胞的破坏，特别是阿米巴等原虫。 4．脑脊液、浆膜腔液、关节液：均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，相互配合并及时检验。
5．骨髓：采集由临床医师穿刺，为使涂片满意，必要时本科协助作骨髓涂片。 6．胃及十二指肠液：一般均在门诊室或病房采集后送检，收样时应核对标本。胃液分基础胃酸分泌(BAO)、最大胃酸分泌(MAO)等；十二指肠液分甲、乙、丙管，甲管来自总胆管为橙黄色，乙管来自胆囊为黄绿色，丙管来自胆道为柠檬色，细菌培养应从乙管取样接种培养。
7．痰液标本：采早晨第 1 口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血药浓度最低时采样。
8．阴道分泌物：由妇产科医师采样后送检，如成批送检应在 37℃加温数分钟后检查，否则影响滴虫动力，容易漏检。
9．精液和前列腺液：采集精液应在 3-5 天内勿排精，且于排精后 30min 内保温送达检验科，容器以广口小玻璃瓶为好，不可贮于避孕套或塑料瓶内。收到标本后应及时检查。前列腺液由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。 10．其他标本：根据具体检验项目而定。
(二)常规标本采集方法
1．血常规、生化及免疫检验标本采集方法
(1)采血前仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。
(2)检查血常规试管底部是否有抗凝剂。
(3)静脉血一般用肘静脉，也可选用颈静脉或股静脉，采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。
(4)消毒穿刺部位，针刺取血液(血常规 1ml 、生化
5-6ml 、免疫 5ml)缓缓注入血常规试管中或加血至标记线处，盖上盖子，或真空管采集血液至 1ml ，立即颠倒混匀不少于 5 次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。一小时内送检。
(5)禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。
(6)实行一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。
(7)若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较
大的变化。
(8)由于血小板极易凝集，采血者应首先采集血常规，其次为出凝血、血沉，最
后才是生化免疫。
注：网织红细胞(RET)、C 反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Halb)、脑钠肽(BNP)可与血常规共用一管。
2．凝血、血沉标本采集方法
(1)采血前，仔细核对试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。
(2)检查试管底部是否有抗凝剂。
(3)尽量空腹采血，采血要顺利。
(4)消毒穿刺部位，针刺取血，缓缓向凝血、血沉管中加血至刻度处，务必要准确，立即加盖，或真空管采集血液，颠倒充分混匀5、6 次，及时送检。
3．其他常规血液项目标本采集方法
(1)血中微丝蚴：在夜间10 时至凌晨2时之间，取末梢血2～3 滴于干净玻片上，制成
厚涂片，立即送检。
(2)红斑狼疮细胞(LE)：请到门诊处抽血。
(3)疟原虫：最好在全身开始寒战初期，将血滴涂成薄涂片，立即送检。
(4)肺炎支原体、衣原体抗体：采血约2ml 置洁净玻璃管内，2 小时内送检。
4．尿液标本采集方法
(1)尿常规(URT)：取晨起第一次小便中段尿，或第二次小便中段尿约 20ｍl
置洁净器皿内，30min 内送检。如急诊可取随机尿。
(2)尿淀粉酶(UAMY)：晨尿或随机尿约10ml，30min 内送检。
(3)尿本周氏蛋白(Bence-Jones)：取晨尿20ml，30min 内送检。
(4)乳糜试验：随机尿20ml，30min 内送检。
(5)妊娠试验(尿h CG)：晨尿中段或随机尿中段约10ml，立即送检。
(6)尿三杯试验：采集标本时应连续排尿，中间不应有间断，各杯不少于
10ml，立即送检。
(三)微生物标本采集要求
1．血液细菌培养标本的采集：
临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养以明
确病因。及时、准确地从患者血液中分离出病原菌，才能正确实施有效的抗菌治疗，
从而有助于治愈率的提高和医疗费用的降低。
(1)采血时机在患者发热期间越早越好，应在抗菌治疗前，患者正在发冷或
发热前半小时为宜(对已用药而不能中止的病人，也应在下次用药之前)。
(2)采血的次数及间隔根据研究，仅抽血培养 1 次分离率约占 80%，培养 2
次的分离率约占 90%，而培养 3 次的分离率约占 99%。仅抽血培养 1 次，除了分
离率低
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(其实因菌血症常会暂时消失)外，且将很难评估病原菌是污染还是与感染有关。如
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果抽血培养2次或3次，则能够得到肯定。在急性发热性疾病如脑膜炎、细菌性肺炎等需要马上做抗菌治疗或急性骨髓炎、化脓性关节炎等要急性手术的患者，应立即从两臂分别抽取2份标本(每份分别注入需氧瓶和厌氧瓶，共4瓶)，对感染性心
内膜炎患者，在 24 小时内取血 3 次，每次间隔不少于 30min，必要时次日再做血培养 2 次。对发热原因不明者两次抽血间隔 60min；必要时于24～48 小时后再抽血2次。
(3)采血部位多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤菌丛污染的可能。要避免从插管或导管内取血，因插管常被污染，其培养结果不能反应真实情况。用75%乙醇和 2%的碘消毒，成人从肘部取血，新生儿可从脐带、颈静脉抽血，感染病灶局部附近血管采集
4)采血量成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均 1-3 ml 血液中仅有一个细菌。所以采血量一定要足够。成人一般为 10ml，新生儿与婴儿为 1-5 ml 。
2．下呼吸道分泌物(痰培养)的标本采集：
(1)采集痰液标本的时间一般以清晨为好。多数病人清晨痰量较多，即使对咳痰量较少的病人，也是晨痰最易采集。
(2)痰量的采集方法：留取标本前，须用牙膏刷净牙齿，清水漱口，然后从气管深处咳出痰液，吐入无菌容器内。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻扣胸骨柄上方以诱发咳痰。
(3)气管下采集法：通常用于在给患者行纤维支气管镜时顺便抽取。
(4)气管穿刺法：仅用于昏迷患者，由临床医师进行。标本采集后应立即送检。如不能立即进行检查则应暂时放于4°C 冰箱中，存放的标本应在24 小时内检查。
3．尿液细菌培养标本采集和保存：
(1)标本需在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天之后留取尿液标本；尿液在膀胱内应停留 6～8 小时以上，使细菌有足够的时间繁殖。
(2)尿液标本收集通常采用清洁排尿法，须以肥皂和清水洗净尿道口，排泄出的尿液前段需弃去，收集中段或近后段的尿液装于无菌的容器内。
(3)以无菌导管收集尿液(特别是女性患者)的方法，若非必要，12.应尽量避免，因其易引发尿道感染。
(4)收集的尿液若不能及时送检，就将标本置于冰箱(4-8℃)内，最好不要超过6 小时。
4．粪便标本的采集：
粪便标本应在发病早期并且尽量在用抗生素治疗前采集，直接装入无菌容器内。一般说来，粪便中含有粘液的部分，最适合作微生物检查。
5．脓汁及创伤感染分泌物标本的采集：
(1)封闭性脓肿，患者病灶局部的皮肤或粘膜表面，先用碘酒消毒，再用 75%
酒精脱碘，以无菌干燥注射器穿刺抽取，将采集的脓汁注入无菌试管中。
(2)开放性脓肿和脓汁分泌物，在患部附近的皮肤或粘膜用无菌纱布或棉布擦拭，供培养用的标本尽可能从深部流出，如为瘘管可在无菌操作下取组织碎片。
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(3)大面积烧伤的创面分泌物，由于创面的部位不同，细菌种类也不同，故应用无菌棉拭子采取多创面的脓汁或分泌物，置于无菌试管送检。
6．生殖道标本的采集：
(1)男性标本，如疑为急性淋病奈瑟菌或其他化脓性细菌感染应在清洗龟头部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒剂消毒，以无菌棉拭子插入尿道3cm 处取样，立即送检。如疑为前列腺炎，精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染应由医师按摩前列腺，以无菌手续自尿道口采取前列腺液送检。
(2)女性标本，成年妇女自宫颈采取标本，应在扩阴器的支持下选取有炎症或分泌物部位，先以无菌棉拭子拭去浅表层分泌物，再用另一拭子取分泌物送检。如未成年幼女疑患性传播性疾病时，不应使用扩阴器，应以无菌棉拭子在阴道口处采取分泌物送检。
7．脑脊液的细菌学标本采集与质量要求：
(1)均由医师以无菌手续取得，盛于灭菌容器中立即送检。由于脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶，离体后迅速自溶；肺炎链球菌及流感嗜血杆菌亦易死亡。因此，脑脊液无论作涂片检查或培养，必须于采集后立即送检，否则影响检出率。
(2)天冷时宜将标本置于35°C的条件下保温送检，以免病原菌死亡。
三、临床血液标本采集指南
见附表。
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附表临床血液标本采集指南
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(续表)
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检验标本拒收
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重
要环节，拒检的不合格病人标本包括：
一、拒收标准
1．经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验联号等不相符者。
2．无检查项目或检查项目不清楚，如内分泌检验无法了解确切的检验项目。
3．错送到实验室的标本，如免疫组化标本、血交叉配血标本送到检验科。
4．未注明申请科室的标本，这样会导致检验报告单无法发送。
5．采集的标本量过少或空管的，如血常规标本仅采集0.2ml 血送检。
6．采集标本的容器不正确，如用不符合要求的注射器采集血气标本。
7．标本有外漏污染的，如采血的试管运送过程中破损。
8．未正确使用抗凝剂采集的标本，如血沉抗凝剂错用血凝抗凝剂。
9．需要空腹抽血而未空腹的标本，如肝功能、血糖标本。
10．需要特殊处理而未处理的标本，如血气分析标本需橡皮塞密封针头送检。
11．需防腐处理而未加防腐剂的标本，如尿液标本。
12．24 小时收集的定量标本未注明总量，如24 小时尿蛋白定量的尿液标本。
13．严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
14．未做到无菌处理的各种培养标本。如：脑脊液、中段尿、下呼吸道分泌物、生殖道分泌物、脓液及创伤分泌物、穿刺液。
15．厌养培养标本未满足厌养要求，如将采集的标本暴露空气。
二、拒收处理
在申请单上注明拒收原因、时间，同时电话通知申请科室及申请医生，退
回标本并填写拒收标本登记表。
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临床标本的正确采集 一、重要感染标本的采集方法 1.采集标本前局部应做好准备工作，标本必须直接采自病变部位。 2.时间恰当 清晨的痰和尿液含菌较多，故是采集的最佳时间。败血症在寒战前取标本。 3.标本足量：血培养——成人≮10ml，婴幼儿1-3ml 。 4.使用合适的器械及运送容器，所有标本都应使用无菌容器。 5.培养标本应尽可能在应用抗菌药前采集，解释培养结果时也应考虑到抗菌药物应用史。 6.即采即送。 二、主要感染的标本 1.血流感染 对于怀疑有个各类血行性感染病人采样应在给予抗菌药物治疗前多次（至少3次）抽血送培养。感染性心内膜炎、动脉内膜炎、伤寒、布鲁菌病等血行性感染病源为持续存在者，可于24小时内每隔一小时采血一次，连续3次；但在其他感染中病原微生物可能为间歇存在者，宜在寒颤前30~60分钟和高热发作时采血，并在24~48小时内分别采血3次，成人每次采血量不应少于10ml，并可根据临床需要加送厌氧菌和真菌培养。 2.呼吸道感染 因咳出的痰常受口咽部菌群的污染，故采样前应先用清水或无菌生理盐水漱口3~6次，漱口区域包括口腔、舌根以及咽喉部位，最好用3%双氧水最后漱口一次，然后用力深咳，弃去第一口痰，将第二口痰液咳入无菌容器内立即送检。标本在室温下放置1小时以上会使流感嗜血杆菌肺炎链球菌等较脆弱细菌不易检出而杂菌大量生长。对于咳、痰少病人用雾化吸入45℃、10%氯化钠溶液，使痰湿化易于咳出。此外也可通过支气管镜采集支气管肺泡灌洗液、洗刷液或活检组织，采用远端封闭长套管可避免口咽部菌群的污染。 3.尿路感染 首选采集清洁中段尿可送一般细菌、分歧杆菌、真菌和病毒等培养。对有症状的病人在抗菌治疗前宜送一次尿培养标本。其次是导管导尿，当病人不能排
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验，是指通过感官观察，试剂反应，仪器分析等，对离体标本如体液，分泌物，排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断，病情判定，疗效观察，预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否，与病人采样前的状态，准备，取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法，时间，饮食的要求，药物的影响，标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此，护士要有对病人负责的精神，科学的工作态度，严谨的工作作风，一丝不苟地做好临床标本的采集工作，并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断，为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务，由于标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。因此，护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况，明确采集标本的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升，12-72小时达高峰，4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 采血部位 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料试管，防腐剂，抗凝剂，标签等。B，真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖，用于不同实验。（我院常用的真空采血管规格及标志） 添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸橼酸盐，草酸钠（钾）均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血气，内分泌激素，氨基酸，药物浓度，6-磷酸葡萄糖，染色体等检查。用抗凝试管时，每管的抗凝剂与采血最大量有关，要求与血液充分混匀，不够可致血液凝固。 标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 全血：用抗凝剂。 血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交
临床常见检验标本的采集与注意事项 临床检验是医学实验室工作中的重要环节，它通过对不同的标本进行 分析和检测，为医生提供乳柬医学诊断和治疗指导。常见的检验标本包括 血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水等。下面是对这些标本采集和注意事项 的详细介绍： 一、血液标本的采集与注意事项： 1.静脉采血：选择采血部位前要洗手，戴手套。采血前需准备好采血针、血管通路、血管填塞物、血液容器等。采血时应用酒精擦拭采血部位，然后用绷带加压固定好。 2.指尖采血：先用酒精擦拭采血部位，再用针头穿透指尖或耳垂，用 吸管或毛细管吸取血液。采血后要及时用棉签压住采血点，避免出血过多。注意采血点不宜选择有浮静脉、伤口、肿瘤、疱疹的部位。 3.注意血液采集容器的选择，血液容器应无菌，一般使用EDTA抗凝管、干管或凝集管。 二、尿液标本的采集与注意事项： 1.早晨首尿：早晨首尿作为尿液检查的佳标本。患者应在清洁的容器 中收集尿液，尽量避免将肛门、外阴部或其他细菌源的分泌物混入其中。 2.尿常规：尿液标本采集前要彻底清洁外阴部，可以用清水或生理盐 水清洗，不可使用香皂或消毒液。排尿过程中应避免污染。尽量采集中段尿，比如将尿液放入座便器、尿壶等容器中再收集。
3.24小时尿：往往用于定量检查，需要患者连续收集尿液24小时。 首次排尿后不收集尿液，从第二次排尿开始收集至第二天同一时间的第一 次排尿结束。期间的尿液需保存在低温下，如4℃。 三、粪便标本的采集与注意事项： 1.慢性胃肠道疾病患者常需要多次连续采集粪便标本，以便进行细菌 培养或寄生虫检测。采集时应使用无菌容器或大月亮形容器，避免将厕纸、尿液、水等混入其中。 2.粪便标本应尽快送检，避免因时间过长而导致细菌和寄生虫数量的 变化。 四、脑脊液标本的采集与注意事项： 1.脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统疾病，采集时需要使用严格 无菌的操作。采集前应对患者进行充分的交流和说明，以减少焦虑和痛苦。 2.腰椎穿刺是常见的脑脊液采集方法，患者采取侧卧位，头稍向胸部 屈曲，腰椎向腹部推压。检测后要及时观察患者有无副反应，如头痛、恶 心等。 五、胸水标本的采集与注意事项： 1.胸水是指积聚在胸腔内的液体，胸水检查可帮助诊断和治疗胸水相 关的疾病。胸水标本采集前需要首先进行胸部X线检查，确定胸水的存在 和积聚程度。 2.胸水标本采集需要穿刺切吸收，穿刺点选择要准确，一般选择患侧 腋中线或腋前线为穿刺点。在做好无菌手术准备后，用局部麻醉剂麻醉后 穿刺，将胸水通过针管或导管采集。
标本采集顺序 标本采集顺序 标本采集是临床医学中非常重要的环节，它直接影响着诊断和治疗的准确性和有效性。因此，正确的标本采集顺序对于临床医生来说是至关重要的。 一、血液标本采集 1. 采集前准备 在进行血液标本采集之前，需要进行一些准备工作。 ①确认患者身份：在进行血液标本采集之前，需要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。 ②选择合适的针头：不同患者需要选择不同大小的针头。对于婴幼儿和小儿，可以选择小号或微型针头；对于成人，则可以选择中号或大号针头。 ③检查针头是否完好：在使用针头之前，需要检查其是否完好无损。
如果发现有损坏或变形等情况，应及时更换。 2. 采血部位 常用的静脉穿刺部位有： ①肘窝内侧静脉：这是最常用的静脉穿刺部位，在肘关节内侧有一条较为明显的静脉，穿刺时需要注意避开肌肉和神经。 ②桡侧手腕静脉：这是另一种比较常用的静脉穿刺部位，在手腕外侧有一条较为明显的静脉，穿刺时需要注意避开动脉和神经。 ③其他部位：如果以上两个部位不适合采血，可以选择其他的静脉穿刺部位，如手臂外侧、足背等。 3. 采集顺序 在进行血液标本采集时，应该按照以下顺序进行： ①无菌标本：无菌标本包括血培养瓶、骨髓培养瓶等。这些标本应该首先采集，以避免细菌污染。 ②凝血功能检查标本：凝血功能检查标本包括凝血酶原时间（PT）、
活化部分凝血活酶时间（APTT）等。这些标本应该在无菌标本之后采集。 ③生化检查标本：生化检查标本包括空腹血糖、肝功能、肾功能等。这些标本应该在凝血功能检查之后采集。 ④血常规标本：血常规标本包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。这些标本应该在生化检查之后采集。 二、尿液标本采集 1. 采集前准备 在进行尿液标本采集之前，需要进行一些准备工作。 ①告知患者注意事项：患者需要注意保持外阴部清洁，避免将污染物带入尿液中。 ②选择合适的容器：选择干燥无菌的容器，避免污染。 2. 采集方法 尿液标本采集有两种方法：随机尿液和24小时尿液。
标本采集注意事项 在临床检验中，往往要采集患者的各种标本。这些标本在诊断疾病、疾病监测、治疗和研究等方面具有重要的意义。今天，我们就来向大家介绍标本采集， 以及标本采集的一些注意事项。 一、标 本检测的意 义 在临床检 验中，“标本” 通常指的是从 患者身体中采 集的生物样本，如血液、尿液、粪便、分泌物、组织样本等，标本主要用于进行实验室分析和检测，以获取关于患者健康状况和疾病诊断的信息。这些标本可以提供有关生理功能、代谢、感染状态、细胞结构以及遗传信息等方面的数据，有助于医生诊断疾病、制定诊疗计划和监测疾病进展。因此，标本在临床医学中扮演着至关重要的 角色，是医生进行准确诊断和治疗的基础之一。 疾病发生后，通常会对患者进行药物治疗。药物成分经胃、肠吸收进入患者 的血液，导致患者的血药浓度发生明显变化。通过定期采集患者的血液样本，可 以监测患者体内药物的浓度，确保药物在治疗中达到合适的水平，同时又可以避 免药物过量或用药不足。 近几年来，各种传染病在国内广泛传播，此起彼伏。在规定的时间内，把大 量城镇居民集中组织起来，统一采集大家的标本（如鼻咽部样本、口咽部样本），再集中进行实验室分析，可以进行大规模疾病筛查，有助于实现传染病的早期发现、早期干预，从而切断人际传染。
标本，不仅在临床检验中具有重要作用，在科研领域、法医领域，也具有重要作用。在犯罪调查和毒物学研究中，采集标本是确定致命原因、药物滥用和毒物暴露的关键步骤。在科研领域，科研人员通过采集、分析大量标本，可以研究疾病的发病机制、继而开发新药、疫苗等。 二、标本采集注意事项 标本采集是一项重要的工作，必须严格执行标准化操作程序，并且有许多需要我们注意的地方。下面，我们就来介绍一些主要的注意事项。 1.血液样本采集 血液样本，是临床检验最常用的样本，血液样本可以提供关于血液成分、炎症、感染、贫血、肝功能等方面的信息。血液流经人体全身，血液中包含有大量血细胞和血浆，血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板，每种细胞都有其特定的功能。红细胞的主要功能是输送氧分子，并带走机体代谢产生的二氧化碳。白细胞的主要功能是杀死、消灭侵入人体内部的各种病原体。血小板的主要功能是促进止血和加速凝血，同时，血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。出血发生后，血小板可以迅速形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子，从而实现快速止血。通过分析血液样本，可以检测出各种血细胞的计数和形态，以评估患者的健康状况。例如，红细胞计数可以反映贫血或失血的情况，白细胞计数可以反映感染和炎症的情况，血小板计数可以反映凝血功能等。此外，血液中的各种化学成分也可以反映机体的代谢和功能状况。例如，血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标可以反映机体糖代谢、脂代谢和肝肾功能的情况。因此，血液样本是临床医学中非常重要的检测样本之一，通过对其进行分析，可以为诊断和治疗提供重要的依据。 采集血样的注意事项，主要有： 1）采血前注意事项：禁食。您在进食时，一定不会想到：您吃进肚子里的食材（如肥肉、米饭、蔬菜等等），会在肠道里被溶解成各种小分子有机营养物质，最后经小肠壁上的血管网进入血液循环。因此，您每次进食后，血液中的成分都会发生改变。为排除食物成分对血液成分造成的影响，在采集血样时，通常
标本采集的注意事项 标本采集是医学诊断的重要环节，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。采集标本时需要注意以下几个方面： 一、标本采集前的准备工作： 1. 了解采集标本所需的具体要求，包括标本类型、数量、采集方法等。 2. 准备好所需的采集工具和容器，确保其清洁无菌。 3. 提前通知患者有关标本采集事宜，解答其疑问并获得同意。 二、标本采集中的个人防护： 1. 采集人员需要佩戴防护手套、口罩和防护眼镜，以防污染或交叉感染。 2. 在采集过程中避免与患者的血液和其他体液直接接触，并采取必要的防护措施。 三、标本采集的技术要求： 1. 选择合适的标本类型进行采集，如血液、尿液、痰液等。 2. 采集标本时要注意避免过度疼痛或损伤患者。 3. 对于血液标本的采集，要保持舒适的姿势，选择适当的静脉，并用无菌消毒剂清洁皮肤。 4. 在采集尿液时要确保容器干净，并注意尿液的采集时间和量。 5. 采集痰液时要求患者在清晨醒来后采集，以增加标本的有效性。 6. 在采集各类标本时要及时封闭容器，确保标本的保存和运输质量。
四、标本采集后的处理： 1. 对于液体标本，如血液和尿液，需要确保其在采集后尽快送往实验室进行分析。 2. 对于固体标本，如肿瘤组织和活检样本，需要正确保存并妥善处理，以保证其质量不受损。 五、标本采集记录和追踪： 1. 对每个患者的标本采集过程要进行详细记录，包括采样时间、方法、标本类型和数量等信息。 2. 标本的追踪和管理要严格执行，确保标本的正确性和可追溯性。 六、标本采集中的注意事项： 1. 标本采集前要向患者说明采集的目的和方法，并尽量选择适当的时间和环境进行采集。 2. 在采集前，要先行消毒并冲洗双手，以保持清洁和无菌状态。 3. 在采集过程中，要避免污染标本，尽量避免接触其他物品和患者的皮肤。 4. 采集完标本后，要及时清理工作区域，并将采集的标本准备好送往实验室。 5. 对于特殊标本的采集，要特别注意采集方法和处理要求，如脑脊液和穿刺液。 6. 在采集过程中，要注重患者的情感关怀和舒适感，尽量减少患者的痛苦和不适。 综上所述，标本采集是一项复杂的工作，需要采集者具备丰富的专业知识和技术能力。在采集过程中，要注重个人防护和标
临床检验标本采集要求 临床检验标本采集是指在医学实验室进行各类检验之前，对患者身体 内的生物物质进行采集，并进行适当处理和保存。标本采集的质量和准确 性对于医学诊断、治疗和监测起到至关重要的作用。以下是临床检验标本 采集的一些要求： 1.术前准备：患者在进行标本采集前需要进行必要的术前准备，如饮食、药物使用等，以确保采集到的样本准确可靠。 2.采集者要求：采集者必须经过专业培训，熟悉标本采集的技术要求 和操作规范，具备良好的职业道德和责任心。 3.标本容器：采集时应选择适当的标本容器，确保容器干净、无菌、 无残留物，并标明患者的姓名、性别、年龄、标本采集时间等必要信息。 4.采集部位：标本采集的部位应根据不同检验项目的要求进行选择， 确保获得准确的结果。采集前应进行适当的部位清洁。 5.采集方法：标本采集的方法应根据不同采集部位和要求进行选择。 常见的采集方法包括静脉采血、动脉采血、尿液采集、呼气采集等。 6.采集量、时间：采集的标本量应符合检验项目的要求，确保能够完 成所需的各项检测。采集时间应尽量遵循标本采集的时间规定，以保证结 果的准确性。 7.标本处理：采集后的标本应根据不同的检验要求进行处理，如离心、分离、保存等。处理时需要注意标本的稳定性和保存条件，以避免引起误差。
8.标本运输：采集后的标本应迅速送至实验室，以避免标本的变质和 损坏。运输过程中需要保证标本的温度、湿度等条件，以确保结果的准确性。 9.采集记录：采集者应在记录表上准确记录患者的信息和采集过程的 相关细节，以便实验室对标本进行处理和分析时进行参考。 总结起来，临床检验标本采集的要求主要包括术前准备、采集者要求、标本容器、采集部位、采集方法、采集量、时间、标本处理、标本运输和 采集记录等方面。采集者需要具备专业知识和技能，并遵循相应的操作规范，以确保采集到的标本质量可靠，从而为临床诊断和治疗提供有力支持。
标本采集注意事项 一、前期准备 在进行标本采集之前，需要对样本采集器具备的器材和条件进行检查和准备。 1. 检查标本采集器的器材是否完备，器械的种类、数量和完好状况是否符合要求， 以确保采样器械使用时达到可靠的状态。 2. 检查标本采集的环境，确保采集的环境卫生干净，并尽量避免外部干扰。如开窗 通风、关闭空调、禁止吸烟等。 3. 接受标本采集者的培训，了解如何正确进行标本采集，保证操作流程规范化。 二、采集前个人准备 在进行标本采集之前，标本采集者需要做好个人的准备，以保证标本采集过程的顺利 进行。 1. 标本采集者需要正确佩戴消毒口罩、无菌手套、无菌服、鞋套等严格防护物品， 严禁在无菌场所内吸烟、吃东西、喝水等。 2. 标本采集者应该提前和患者沟通，了解采集部位和过程，以便准确规划采集部位 和手法。 3. 标本采集者应该洗净手并戴上无菌手套，在操作过程中要尽量避免触摸其他表 面。 三、样本检测的选择和规划 应根据检测的目的和种类选择适当的采样方法和采样技术。不同种类的标本采集方法 和采样器械选择应根据检测对象不同而灵活选择。 1. 采样前要了解检验目的、方法和标本的种类、数量等，根据实际情况进行设计和 规划。在采集过程中，重点关注采集部位、顺序、采样体积、采样方式等关键信息。 2. 根据采集样本的种类和特点，选择适当的标本容器（如容器的材质、体积、密封性、保存液等）和标签贴，确保标本的准确采集和安全传递。 3. 如果标本采集过程中患者有任何不适或应急情况（如呼吸窘迫、晕厥等），标本采集者需要立刻停止采集，并采取相应的急救措施，并妥善保存和处置标本。 四、标本采集操作
标本采集和运送指南 一、概述 标本采集和运送是医学实验室诊断与研究中不可或缺的环节。为了保证标本质量和测试结果的准确性，了解正确的标本采集和运送方法至关重要。本指南旨在为医护人员、实验室技术人员以及相关研究人员提供有关标本采集和运送的实用指导。 二、标本采集 1、准备工作：在进行标本采集前，确保患者已被告医生告知相意事项，并签署同意书。同时，确保实验室技术人员已准备好相应的器材和试剂。 2、采集时间：根据不同的检测项目，选择合适的采集时间。例如，血常规检测通常在早晨空腹时进行，而尿常规检测则可以在任意时间进行。 3、采集方法：根据采集的标本类型，选择合适的采集方法。例如，血液标本可以通过静脉采血或毛细血管采血等方法采集，而尿液标本则可以通过自然排尿或导尿等方法采集。
4、标本标识：采集的标本应附有唯一的标识，包括患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，以确保标本的准确性和可追溯性。 三、标本运送 1、保温措施：在运送过程中，应保持标本的温度稳定。对于需要冷藏的标本，应使用冰盒或保温箱进行保存。对于需要保温的标本，可采用加温袋等措施保持温度。 2、防止污染：在运送过程中，应确保标本不受污染。使用清洁、干燥的容器存放标本，并封闭容器以防止细菌、病毒等微生物的侵入。 3、及时送达：标本应在采集后尽快送至实验室进行检测，以确保检测结果的准确性。如有特殊情况需延迟送检，应告知实验室技术人员并妥善保存标本。 4、记录信息：在运送过程中，应记录标本的相关信息，包括采集时间、送检时间、接收人员等，以便实验室技术人员对标本进行跟踪和管理。 四、常见问题及处理方法 1、采血困难：如遇采血困难，可适当调整采血部位或改变采血方式，
临床检验标本采集要求 临床检验标本采集是医学诊断流程中非常重要的一环，标本的质量和 采集过程的规范性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。因此，在临床 工作中，医务人员必须严格按照相关的采集要求进行标本的采集。以下是 临床检验标本采集的一些要求： 1.采集前准备：在采集标本之前，医务人员需要做好充分的准备工作。包括检查采集工具和试剂等是否符合要求，卫生条件是否良好，以确保采 集过程中的无菌和无污染。 2.采集时间：标本采集时间一般是在早晨，此时患者的体液组成相对 稳定，对于一些特殊的标本（如血清铁蛋白）、抗生素浓度等检测项目有 更好的参考价值。而对于有明显日循环变化的项目，如血糖、肾素活性、 儿茶酚胺等，应该在其明显变化的时间段内采集。 3.采集容器：不同种类的标本需要使用不同种类的采集容器，以确保 标本的质量。在选择采集容器时，应根据所需检测项目的要求进行选择。 例如，采集血液标本时应选择无添加抗凝剂的管子，避免对血液成分的影响。 4.采集部位：采集不同种类标本的部位应根据具体的情况进行选择。 一般来说，采集血液标本可选择静脉或指尖的静脉窦，采集尿液标本时应 选择新鲜的中段尿，采集脑脊液标本时应采用无菌操作等。 5.采集方法：标本的采集方法对于结果的准确性也有一定的影响。在 采集血液标本时，应注意正确选择适当的穿刺设备和穿刺方法，避免随机 穿刺和多次穿刺。在采集尿液标本时，应告知患者正确的采集方法，以避 免尿液被污染。
6.采集量：采集标本时应严格按照要求采集足够的数量。如果标本的 数量不足，可能会影响到检验的结果。同时，在采集血液标本时应注意避 免污染和溶质浓度等因素对标本量的影响。 7.标本保存和运输：采集完标本后，应及时进行标本的保存和运输。 标本应妥善包装，确保不泄漏和污染。对于需冷藏的标本，应及时放入冰箱，并保持适当的温度。对于需运输的标本，应选择合适的运输方式和容器，确保标本在运输过程中的质量和完整性。 8.文档记录：在标本采集的过程中，应做好相应的文档记录，包括采 集时间、采集位置、采集量等信息，以便于后续的检验和分析工作。同时，还需要记录患者相关的临床信息，如病史、用药情况等，以提供给检验人 员进行参考。 总结起来，临床检验标本采集是一个复杂而专业的过程，需要医务人 员具备一定的专业知识和技能。只有严格按照相关要求进行采集，才能确 保标本的质量和检验结果的准确性，为患者的诊断和治疗提供更好的参考 依据。
临床标本采集的一般原则 临床标本采集是诊断和治疗过程中的重要环节，准确的采集和处理标本能够提供可靠的临床信息，对于正确的诊断和治疗至关重要。本文将介绍临床标本采集的一般原则，以帮助医护人员正确采集和处理各种标本。 1. 标本采集前的准备 在进行标本采集之前，医护人员需要做好充分的准备工作。首先，要了解患者的病情和采集标本的目的，明确所需的标本类型和数量。其次，要检查所需的采集工具和试剂是否齐全，并确保其有效期和质量良好。最后，需要做好个人防护，包括佩戴口罩、手套和护目镜等，避免交叉感染的发生。 2. 标本采集的顺序 在进行标本采集时，应按照一定的顺序进行，以避免交叉污染。一般来说，应先采集无菌标本，如血液、尿液等，然后采集非无菌标本，如粪便、呕吐物等。在采集不同类型的标本时，需要更换手套和采样工具，以确保标本的纯净度和准确性。 3. 标本采集的技巧 在进行标本采集时，需要掌握一定的采集技巧，以确保标本的质量和可靠性。首先，要选择合适的采集部位和方法。例如，采集血液标本时，应选择适当的静脉，并使用无菌针头和注射器进行采集。
其次，要掌握正确的采集顺序和力度，以避免损伤患者的组织和血管。最后，要注意标本的保存和运输条件，避免因温度、湿度等因素导致标本质量下降。 4. 标本采集后的处理 在采集完标本后，医护人员需要及时进行标本的处理和保存。无菌标本一般需要立即送至实验室进行分析，以避免标本的变质和污染。非无菌标本一般需要在采集后立即进行处理，如尿液标本需要进行离心和尿蛋白定量等操作。同时，医护人员需要妥善处理和处置采集所用的工具和废弃物，以防止交叉感染的发生。 5. 标本采集的注意事项 在进行标本采集时，还需要注意以下几点。首先，要遵循医学伦理和法律的规定，确保采集过程的合法性和道德性。其次，要与患者进行充分的沟通和交流，解释采集过程和可能的不适感，并尽量减少患者的痛苦和不适。最后，要及时记录和报告采集的结果和异常情况，以便医生进行正确的诊断和治疗。 临床标本采集是诊断和治疗过程中的重要环节，要求医护人员具备一定的专业知识和技能。通过遵循一般的采集原则和注意事项，能够确保标本的质量和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有力的支持。
检验科标本采集原则及注意事项 一、病人准备 1、血液检查前的准备： 1.1住院病人静脉血标本原则上应清晨空腹抽取。 1.2门诊病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 1.3采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。 1.4血清脂质或脂蛋白测定应在空腹12～14小时采集血液标本。 1.5为提高对糖尿病筛查和诊断的敏感性，测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。糖尿病治疗监测和疗效评价，有时须分别测定空腹和餐后血糖。 2、尿液检查前的准备 2.1病人在做尿液检查前，应做到如：清洁标本采集部位、明确标记；避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染；使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。 2.2清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。 3、粪便检查前的准备
3.1盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。 3.2一般采集指头大小（约3-5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。 3.3隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC 及铁剂等药品。 4、有些特殊试验，如外周血微丝蚴检查等，请咨询相关技术人员。 5、所有检查均通知病人并获得病人或家属同意。 二血液标本采集方法 （一）血液标本的种类和用途 1、静脉采血 静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化学、免疫学和血清学、全血细胞计数和血细胞形态学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等。 2、毛细血管采血 毛细血管采血可满足用血量不足200ul的检验，如血型、全血细胞计数（预稀释法）等。 3、动脉采血 用于血气分析等。 （二）采血器材 1、真空采血装置
病理科标本采集及处理流程 病理科是临床医学中非常重要的一个分支，它通过对疾病样本的采 集和处理，为医生提供诊断和治疗方案的依据。本文将介绍病理科标 本采集及处理的流程，以帮助读者更好地了解和掌握该过程。 一、标本采集前的准备 在进行病理标本的采集前，有一些必要的准备工作要做。首先，操 作者需要进行必要的消毒和穿戴防护设备，以确保采集过程的无菌和 安全。其次，准备好所需的采集工具和材料，如手术刀、剪刀、镊子、容器等，以便快速、准确地进行采集。最后，对于切除标本的采集， 操作者需了解患者的病史和临床资料，并与临床医生进行沟通，明确 采集的目的和范围。 二、标本采集的步骤 1. 表面标本的采集：对于表面标本，如皮肤病变、肿瘤等，首先要 用无菌盐水或生理盐水清洗患者的病灶部位，以保持清洁。然后使用 无菌的棉签或刷子轻轻刮取标本，将其放入无菌容器中，并采用适当 的标记方式进行标识。 2. 活检标本的采集：对于需要进行活检的病变部位，如肺、肝、肾等，操作者需要进行手术准备工作，包括消毒、局部麻醉等。然后使 用手术刀或活检钳进行切取，注意避免损伤周围正常组织，并将取得 的组织标本迅速置于含有生理盐水或甘露醇的容器中，以保持标本的 活性。同时，要进行适当的标识，记录标本的位置和取样方式。
3. 切除标本的采集：对于需要进行切除的标本，如肿瘤、囊肿等，操作者需根据手术方案进行标本的切除。在切除过程中，要注意避免损伤正常组织，并确保标本的完整性。切除后，及时放入适当的容器中，并进行标识和记录。 三、标本处理的流程 标本采集完成后，病理科的工作还不止于此，还需要对标本进行处理，以获得准确的诊断结果。标本处理的流程包括以下几个环节： 1. 标本固定：标本固定是指将采集到的组织标本进行固定，以保持其形态和结构的完整。常用的固定剂有福尔马林、乙酸乙酯等，选择合适的固定剂要根据标本的性质和需要进行判断。 2. 标本脱水：标本固定后，需要进行脱水处理，将标本中的水分逐渐置换为酒精或其他有机溶剂，以便进行后续的包埋和切片。 3. 标本包埋：在进行切片前，需要将脱水后的标本进行包埋处理。常用的包埋剂有石蜡和石蜡代用品，将标本浸渍于熔化的包埋剂中，使其充分浸透，然后在模具中进行固化。 4. 切片染色：包埋完成后，需要将其切割成薄片，并进行染色，以便观察组织的微观结构和细胞形态。常用的染色方法有血液学染色、核酸染色、免疫组化染色等，根据需要进行选择。 5. 组织学分析：切片染色完成后，病理科的专业医师会进行组织学分析，观察和评估标本中的组织结构、细胞形态等，根据自己的专业知识和经验，做出准确的诊断结果，并将其书写在病理报告中。
护理学基础第18章标本采集 标本采集是临床护理工作中非常重要的一环，它是指将患者体液、组织、细胞等样本采集到特定容器中，供医学实验室进行检验和病理学研究。标本采集的正确与否直接影响着后续的诊断和治疗，因此护士在进行标本 采集时必须严格按照规范操作。 在标本采集过程中，护士需要进行以下几个方面的工作： 1.术前准备：在进行标本采集之前，护士需要核对医嘱的内容，了解 患者的基本情况和采集标本的目的。护士还需要准备所需的采集器械和消 毒材料。 2.术中操作：在进行标本采集时，护士需要先进行适当的沟通和解释，让患者了解采集的过程和目的。然后护士要进行正确的消毒操作，保证采 样器械的无菌。 3.术后处理：标本采集完成后，护士需要对采集的标本进行正确的处 理和保存。不同种类的标本需要按照不同的方式进行保存，以保证采样的 质量。 在进行标本采集时，护士需要注意以下几点： 1.选择合适的采集器械：根据采集标本的种类和性质，护士应选择适 合的采样器械。常见的采集器械有注射器、针头、吸管、尿杯等。 2.采集适量的标本：在进行标本采集时，护士需要根据医学实验室的 要求采集适量的标本。如果采集的标本量过少，可能会影响实验室的检测 结果；如果采集的标本量过多，可能会浪费资源。
3.遵守消毒规范：在进行标本采集前，护士需要做好消毒准备工作。消毒是保证采样器械无菌的重要步骤，护士应按照规范操作进行消毒。 4.管理好采样器械：采样器械的管理是标本采集过程中的重要环节。护士需要及时清洗、消毒和储存采样器械，以确保其质量和有效性。 标本采集是一项技术性较强的工作，护士在进行标本采集时必须具备扎实的专业知识和严谨的操作技巧。只有通过专业的培训和实践，护士才能熟练掌握标本采集的技术要点，提高标本采集的准确性和效率。同时，护士在进行标本采集时还应注重与患者的沟通与交流，保证采集工作的顺利进行。 总之，标本采集是护理工作中的一项重要任务，正确的标本采集有助于提高临床诊疗水平和护理质量。护士在进行标本采集时应严格按照规范操作，注重技术细节，保证采集的标本质量和数量的准确性。通过不断的学习和实践，护士可以逐渐提高自己的标本采集技术，为临床工作做出更大的贡献。
医学检验标本的采集原则 医学检验标本的采集原则 检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变化，判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。下面是yjbys店铺为大家带来的医学检验标本的采集原则的知识，欢迎阅读。 一、病人准备 1.病人状态 一般需在安静状态下采集标本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%～50%。 2.饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 (1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的`增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。甚至喝含咖啡的饮料，可引起淀粉酶(AMS)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降低，而胆红素升高。 (2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3) 高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。 (4) 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 (5) 含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。 (7) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。 3.药物 药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。庆大霉素、氨芐青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。 4.体位 体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、T ch及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。 5.时间 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关;胆固醇则在经前期最高，排卵时最低;纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间
业务学习资料 患者预备、原始样本采集与运送 患者预备、原始样本采集、运送属于检验分析前时期中的几个环节，分析前时期又称检验前过程 (pre-examinationprocess),分析前时期按时刻顺序该时期始于来自临床医师的申请，包括检验要求、患者预备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。 保证检验工程申请的科学、合理性;依据临床医师的检验要求，患者的病情正确预备;原始样本的正确采集及运送是分析前时期质量保证的要紧内容。 这一时期质量保证的目的：在于保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗时的有效性、可靠性。也确实是基本讲这一时期质量保证工作是为保证检验结果能真实、客看地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。 举一个例子：如一个溶血的血清标本，即使用最好的方法、技术最熟练的人员往检测，其钾的测定值一定是增高的。对该标本来讲，此结果是正确的，因它反映了血清中钾的真实含量，但对患者来讲，此信息是无效的，因为此结果并不反映患者当前病情变化，因为血钾增高是由溶血引起，而不是病情变化引起的。因此分析前时期质量保证是临床实验室质量认证体系中最重要、最要害的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的也是检验质量重要内涵之一。检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的白费，还可能对临床诊治产生误导，延误对患者及时诊治。 一、检验工程的正确选择 检验工程选择是否正确，是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下。 1．诊断信息。 2．治疗信息。 3．患者病情转回的信息。 4．预防信息。 5．人体健康状况评估的信息。 6．其他。 医疗机构临床医师要求临床实验室要紧是前三方面的信息;预防信息及人体健康状况评估的信息除医疗机构临床实验室外往往还由防疫部门、体检部门、采供血等部门临床实验室提供。本章重点谈的虽是医疗机构检验工程选择咨询题，其原那么全然上也适用其他部门。 二、患者的预备 患者的预备、标本的采集、保留、送检实际上是分析前时期"标本流"的治理。 所谓"标本流"指的是从标本的采集开始，经保留、输送、分析前处理、分析、分析后留验直至销毁处理的整个过程。对临床实验室而言，"标本流"是一种特殊的"物流〞，它既与检验质量紧密相关，也与生物平安紧密相关。临床实验室的活动，要紧的确实是基本和标本打交道，因此"标本流"的治理是质量治理中的核心咨询题之一。 患者的预备是保证送检标实质量的内在条件及前提要求。而保证送检标本的质量是这一时期质量保证工作的核心。 (一)患者状态 患者状态是妨碍检验结果的内在的生物因素，包括固定的和可变的两个方面。 1．固定的因素如年龄、性不、民族等等，他们的参考区间是不同的。分析前时期的质量保证工作考虑的要紧不是这方面的因素。
临床血液标本采集指南 质控环节 一、检验申请 规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问； 二、病人准备 医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。 （一）控制饮食 (1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 (2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。 (3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。 （二）避免药物影响 许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。 （三）避免运动影响 (1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。 (2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。 （四）注意生理差异 临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。 （五）注意体位要求 (1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。 三、器材选择 (1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。