肿瘤内科疾病护理常规
一、肿瘤内科一般护理常规
二、化疗护理常规
三、肺癌化疗护理常规
四、食道癌化疗护理常规
五、胃癌化疗护理常规
六、肠癌化疗护理常规
七、肝癌化疗护理常规
八、乳腺癌化疗护理常规
九、白血病护理常规
十、恶性淋巴瘤护理常规
十一、鼻咽癌化疗护理常规
十二、胆道癌化疗护理常规
十三、膀胱癌化疗护理常规
十四、肾癌化疗护理常规
十五、胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规
十六、原发性纵膈癌化疗护理常规
十七、前列腺癌化疗护理常规
十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规
十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规
二十、临终护理常规
一、肿瘤内科一般护理常规
1.按内科疾病的一般护理常规。
2.病情观察：密切观察病情变化，发现异常，及时汇报医生处理,
并配合抢救。
3.基础护理：预防压疮，加强基础护理和生活护理。保持病室空气
新鲜，定时通风，每周空气消毒一次，
限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。
4.专科护理：控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。
5.化疗病人按化疗护理常规。
6.饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。
7.心理护理：做好心理护理，解除病人顾虑，树立战胜疾病的信心。
8.健康教育。
二、化疗护理常规
L化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。
2.选择合适的给药途径。实行无钢针化管理。优选中心静脉；经外周
密闭式静脉留置针输注应做好风险知，遵守操作规程，禁用于发泡剂及强刺激药物。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时，如出
现不适及时汇报。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。输注化疗药物过
程中注意控制速度，每lh巡视一次。
5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6.密切观察化疗毒副反应，发现异常及时汇报医生，配合做好毒副反
应护理。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000〜
3000ml；必要时遵医嘱记24小时尿量。
8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
9.关心患者，提供心理支持。保持病室清洁、安静，限制陪探人员。
10.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复
查等。
三、肺癌化疗护理常规
1、执行肿瘤化疗一般护理常规。
2、病情观察及护理
⑴观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性
状；有无癌肿压迫、远处转移的征象。
⑵协助指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。呼吸困
难时取半卧位，氧气吸入。
⑶上腔静脉综合征患者执行上腔静脉综合征护理常规。
3、用药护理
⑴根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
⑵全肺切除术的患者应控制输液速度。
4、胸腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗护理常规”。
5、健康教育严格戒烟，预防呼吸道感染。
四、食道癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察及护理观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
3.用药护理根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
4.饮食护理出现哽噎感时，不要强行吞咽。哽噎严重或疼痛时进食
少渣或无渣、无刺激温凉流质或半流质并给予止痛；少量多餐；对于
完全不能进食的病人，应采取静脉营养治疗，以维持病人机体的需要。
5.心理护理讲解疾病相关知识，帮助病人增强信心，积极配合治疗。
6.健康教育避免进食致癌食物，如腌制食物，发霉的米、面、花生
等，熏烤的鱼、肉、香肠等，腐烂的蔬菜、水果等；加强口腔卫生，
进食后饮温水冲洗食管；戒烟酒。
五、胃癌化疗护理常规
1、执行肿瘤化疗一般护理常规。
2、病情观察观察患者腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性
质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便，有无幽门梗阻、远处转
移的征象。
3、用药护理
⑴根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
⑵使用注射泵应定时巡视，保证注射泵正常运行。
4、饮食护理给予高蛋白、高维生素、无刺激、易消化软食或半流质饮食，少量多餐。胃大部分切除患者应给予低碳水化合物、高蛋白饮食，进食后平卧10〜20分钟，预防倾倒综合征；碱性反流性胃炎患者给予低脂、少渣、无刺激饮食。
5、腹腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗的护理常规”。
六、肠癌化疗护理常规
1、执行肿瘤化疗一般护理常规。
2、病情观察
⑴观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现以及远处转移的征象。
⑵肠梗阻者遵医嘱做好禁食、胃肠减压、静脉补液、病情观察及记录等护理。
⑶肠造口护理:观察肠造口有无出现、坏死、狭窄及造口疝等并发症，排泄物的颜色、量、性状、气味等；保持造口周围皮肤清洁干燥，可涂抹皮肤保护剂；指导患者使用人工肛门袋，养成定时排便习惯。
3、用药护理
⑴根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
⑵使用注射泵应定时巡视，保证注射泵正常运行。
4、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、稀软易消化的少渣
饮食，避免生冷、粗糙、刺激、产气食物。
5、腹腔灌注化疗者执行“胸腹腔灌注化疗的护理常规”。
七、肝癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察及护理
⑴观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常；有无远处转移的征象。
⑵一旦发现消化道出血或肝癌破裂出血征象，应备好急救物品，密切监测生命体征等。
⑶腹水者应取半卧位，观察体重及腹围变化，限制食盐的摄入量，根据医嘱记录24小时出入量。
⑷肝性脑病患者给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20〜40g,选用植物蛋白，禁用肥皂水灌肠等。
⑸皮肤瘙痒者禁止抓挠，避免理化刺激，穿宽松棉质衣服。
3.用药护理根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
4.饮食护理给予高热量、适量优质蛋白质、富含维生素、低脂肪、易消化的饮食，忌食粗糙、油炸、过
硬、辛辣刺激性食物。
5、指导患者保持大便通畅，防止便秘；注意休息，减少活动；保
持情绪稳定，戒烟戒酒，忌服损肝药物。
八、乳腺癌化疗护理常规
1、执行肿瘤化疗一般护理常规。
2、评估病人患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿抬高患肢，
避免患肢负重和长时间下垂，指导患者
进行患肢功能锻炼。
3、输液通路首选PICC,术后病人应避免患肢输液、注射给药、抽血、
测血压等。
4、用药护理根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
5、饮食护理化疗期间给予低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素、
清淡易消化饮食。
6、心理护理鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正负性情绪；鼓励家属多陪伴关心病人，给予心理支持，配合完成治疗。
7、健康教育指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。脱发后要注意保护头皮，不要使用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能锻炼；坚持佩戴义乳, 以促进康复，维持身体平衡。
九、白血病护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察
（1）观察体温，注意各系统可能出现的感染症状。
（2）观察皮肤黏膜淤点、淤斑，消化道及泌尿道出血、颅内出血及女性月经过多症状。
（3）观察血象、骨髓象变化。
（4）观察化疗药物对重要脏器的副作用，用药期间注意观察和防护。
监测血常规，做好骨髓抑制期的护理。
（5）鞘内注射化疗药物，注意观察有无头痛、发热等反应。
3.高白细胞白血病及化疗期间，予低喋吟饮食，建议患者多饮水，
每日保证尿量3000ml以上。
4.活动与休息评估患者的活动耐量，根据情况适当限制其活动，
有发热、严重贫血及明显出血时应卧床休息。
5.健康教育定期门诊复查，按时化疗，有不适及时就诊。减少陪
护和探视，避免到人群聚集的地方。做好职业防护，避免接触放射性活其他有害的化学物质。
十、恶性淋巴瘤护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察及护理
（1）监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮肤、口腔护理。
(2)疼痛，遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。
(3)呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。
(4)吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。
(5)腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、
性质，疼痛持续的时间、性质等警惕出现肠梗阻。
(6)上腔静脉综合征：执行上腔静脉综合征护理常规。
⑺急性恶性肿瘤溶解综合征：执行急性恶性肿瘤溶解综合征护理常规。
3.用药护理根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好
相应护理。
4.行鞘内注射化疗药物者护理详见鞘内化疗护理常规。
5.饮食护理高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水，注意饮食
的合理搭配及营养均衡，忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
6.心理护理讲解疾病相关知识，帮助病人增强信心，积极配合治疗。
7.健康教育保证充分休息，加强营养，保持心情舒畅，适当锻炼, 增强体质；少去公共场所，防止交叉感染；教会病人自查淋巴结的方法，如感到身体不适或肿块增大，应及时就诊。
十一、鼻咽癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察：观察口腔黏膜，味觉，温度觉的改变。观察颈部肿块的性质，大小，活动度。观察鼻腔分泌物的性状、颜色、量。观察头
痛、耳鸣、鼻塞等症状。
3.基础护理：保持口腔清洁，坚持护齿，根据口腔黏膜情况选择合适的漱口液。
4.专科护理：
(1)出现口干时，嘱病人少量多次饮水，每日饮水量3000毫升，保持口腔湿润。
(2)鼻咽大出血时给予安慰，鼻根部置冰袋，局部用2%麻黄素，0. 1% 肾上腺素或明胶海绵堵塞，注意血压、脉搏、呼吸的变化。
5.饮食指导：合理搭配饮食，增加营养。禁辛辣刺激性食物。
6.健康教育
⑴心理护理：稳定情绪，宣传鼻咽癌治疗的良好预后，增强信心。
⑵专科指导：指导病人掌握口腔、皮肤、鼻咽冲洗等自我护理方法。
⑶出院后定期复查。
十二、胆道癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.基础护理：指导患者保持皮肤清洁，湿润，用温水擦身，禁用肥皂，穿棉质内衣。
3.专科护理：
(1)协助疼痛患者取舒适卧位。提供安静，舒适的住院环境，严格执行三阶梯止痛方案，提高患者生活质量。
(2)做各种处置要轻柔，注射针头要细，拔针时针眼处用无菌棉签压迫片刻。指导患者行动时缓慢，勿碰伤皮肤，以免造成皮下淤血。
4.饮食指导：指导患者合理饮食，宜高蛋白，高碳水化合物，低脂
饮食。
5.健康教育
⑴劝阻病人戒烟酒。
⑵ 指导患者注意休息，避免疲劳，防止感冒。
⑶出院后定期复查。
十三、膀胱癌化疗护理常规
［局部化疗（膀胱灌注化疗的护理）】
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.备好灌注化疗所需用物。
3.嘱患者灌注前排空膀胱。
4.嘱患者灌注前半小时及灌注后1小时控制饮水量；灌注后1小时开
始增加饮水量，每天尿量达2500ml以
上。
5.灌注结束，指导患者每半小时变换体位，俯、仰、左、右侧位各半
小时，保留2小时后自行排出尿液。
6.灌注后观察患者的尿色及尿量，有无疼痛及出血性膀胱炎的症状。
7.告知患者灌注后常发生尿频、尿急、尿痛或轻微肉眼血尿等症状, 一般在1―3天内症状消失，如上述症状进行性加重，及时到医院就
医。
8.每周灌注一次，每周行血常规检查一次。
【全身化疗】
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.化疗期间鼓励患者多饮水。
3.根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
4.关注患者的血常规及生化检查结果。
十四、肾癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗的一般护理常规。
2.行免疫治疗的患者，监测患者体温、血常规、肝、肾功能，做好对症处理，保持患者舒适。
3.行靶向治疗的患者，观察患者的过敏反应，做好手足皮肤护理及保护，观察患者有无腹泻，做好对症处理；监测患者的血常规、肝、肾功能及血压。
4.饮食护理低盐饮食，进食清淡而富含维生素的食物；保持充足水分摄入，每日2〜3L,保证足够的尿量，维持良好的肾功能。
5.健康教育观察尿量，避免使用对肾脏有损害的药物，指导患者正确使用干扰素的方法，告知患者使用药物后可能出现的不良反应。
十五、胰腺和壶腹部癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察：观察病人腹痛情况，进食及体重变化。根据医嘱监测血
糖，酮体，尿糖指标，注意有无异常。
3.协助取舒适卧位，如侧卧位、下肢微屈位，减轻病人上腹部的疼痛和饱胀感。
4.基础护理：提供安静、舒适的环境，避免不良刺激；恶心呕吐者, 及时清除呕吐物，保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥。
5.用药护理：根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
6.饮食指导：保证基本热量的摄入，宜高蛋白、低脂易消化饮食，
7.心理护理：给予心理支持，尊重病人心理调试过程。
6.健康教育
⑴ 饮食：劝阻病人戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。
⑵个人卫生：保持清洁卫生，避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液，勤换内衣裤，穿棉质柔软内衣，指导病人剪短指甲，避免抓挠皮肤。
⑶出院后定期复查。
十六、原发性纵膈肿瘤化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗一般护理常规。
2.病情观察及护理保持呼吸道通畅、做好抢救准备，防止发生窒息; 有效吸氧；雾化吸入，帮助病人翻身、拍背，促进排痰；胸背部疼痛
者，配合给予止痛；注意危象的观察，一旦出现胸闷、气急、烦躁不安等症状，配合抢救。
3.体位与活动有胸闷、呼吸困难者，协助病人取半卧位或端坐位。
4,用药护理根据医嘱按时、准确给药。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
5.饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
6.心理护理讲解有关诊断、治疗的知识，使其对自己的病情、治疗方法及治疗效果有初步的了解，从而取得病人的密切配合。
7.健康教育鼻腔及口腔有分泌物时及时清除，保持空气流畅、清新, 避免感冒，防止呼吸道感染；避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，以防肌无力危象发生；根据身体情况制定活动量。
十七、前列腺癌化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗的一般护理常规。
2.病情观察观察尿液的颜色、性状、量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
3.基础护理保持会阴部清洁卫生。
4,用药护理根据医嘱按时、准确给药。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
5.饮食护理：宜清淡、低脂肪，避免辛辣和烟酒，多食谷类、坚果与
蔬菜类食物，多饮水。
6.健康教育保持大便通畅，排便时避免过度用力。
十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗的一般护理常规。
2.病情观察评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况，病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒，有无局部淋巴结肿大及其他脏器的转移，做好截肢病人肢体残端皮肤保护、清洁及护理。
3.用药护理根据医嘱按时、准确给药。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
4.进行DC、CIK治疗者护理详见DC、CIK回输护理。
5.饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激的食物。
6,心理护理向病人讲解疾病及化疗相关知识，帮助、指导病人恢复自理能力，稳定情绪，维护病人的尊严和生存价值。
7.健康教育黑痣处皮肤减少摩擦，出现黑痣突然变大、毛发脱落、出血等引起重视，及时检查。
十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规
1.执行肿瘤化疗的一般护理常规。
2.病情观察
（1）注意有无蛋白尿、管型尿、高钙血症和高尿酸血症等肾功能损害，发现异常及时通知医生。
（2）骨痛的患者应观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等，
给予对症处理。
3.活动与休息病情较轻的患者可适当活动，活动时注意加强保护，
防止摔倒或撞伤导致骨折的发生。
4.骨痛和病理性骨折的护理
（1）卧床休息，减少活动，唾硬板床。
（2）评估患者骨痛的程度和性质，必要时遵医嘱给予止痛剂。
（3）加强生活护理和皮肤护理，预防压疮的发生。
5.心理护理指导患者通过情绪宣泄、精神放松和使用止痛药物等方
法来增加舒适感，以缓解疼痛及精神紧张。
6.健康教育
（1）保持良好的个人卫生习惯，防止感染。
（2）指导患者唾硬板床，长期卧床者定时翻身。
（3）鼓励患者多饮水，保持排尿通畅。
（4）制定合理的活动计划，避免剧烈用力活动。
二十、临终护理常规
1、安置病人于单人病室，若在大病室则用屏风遮挡，保持室内空气
新鲜，环境安静。
2、加强基础护理及专科护理，预防并发症发生。
3、供给足够营养，根据病情和病人习惯调整食谱，如病人不能进食,
应及时静脉补充营养，必要时鼻饲。
4、心理护理
（1）帮助病人稳定情绪，消除孤独感，尽可能减轻病人痛苦，维持病人尊严。
（2）允许亲人及家属陪伴，做好家属工作。
内科一般护理常规 一、内科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。湿式清扫地面，2次/日。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。 5.保证患者适当活动和充分休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。 7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。 8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。 9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10．保持急救物品及药品的完好。 二、发热护理常规 发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。 1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。 2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。 4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。 5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。必要时静脉纠正水、电解质紊乱。 6．卧床休息，加强皮肤护理，保持口腔清洁，勤换衣服。 7．及时留取各种检验标本。 8．疑为传染病时，先按疑诊进行一般隔离，确诊后按医嘱执行。 9．高热致昏迷者，按昏迷病人护理常规护理。
肿瘤科疾病护理常规 一、一般护理常规 1、按入院、出院护理 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。 4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。 5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。 6、准确、及时留送各种检验标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入液量应记录于体温单上。 9、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 10、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。 13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。 二、化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。①掌握病史，了解病人各系统的功能状态。 ②全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。③检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。④评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。 3. 做好化疗相关知识的教育。化疗目的、给药途径及注意事项；介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；化疗期间饮食及营养方面的相关知识；化疗可能出现的不适反应及对应方法；化疗期间的静脉维护方法及注意事项；化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。 4. 化疗时，密切观察病人的药物毒性反应程度，并给予相应的处理。 5. 强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。 6. 按化疗药物作用机理，采用正确的给药方法及给药顺序。 7. 每周验血常规2次，若白细胞< 4×109/L、血小板< 80×109/L,停止化疗，并行相应处理。每月检查1次肝肾功能。 三、腹腔化疗护理常规 1. 执行腹腔穿刺操作技术常规。 2. 针对病人因腹腔化疗而出现的心理问题，给予相应的心理护理。 3. 做好有关腹腔化疗知识的健康教育，包括腹腔化疗相关知识教育；腹腔化疗方法、意义及步骤；腹腔化疗可能出现的不适及应对方法等。 4. 操作前应测量腹围，做好记录。 5. 操作过程中应注意无菌操作，先放腹水后，方可进行腹腔灌注。 6. 准确记录腹水量、颜色、性质，必要时送检。
肿瘤内科疾病护理常规 一、肿瘤内科一般护理常规 二、化疗护理常规 三、肺癌化疗护理常规 四、食道癌化疗护理常规 五、胃癌化疗护理常规 六、肠癌化疗护理常规 七、肝癌化疗护理常规 八、乳腺癌化疗护理常规 九、白血病护理常规 十、恶性淋巴瘤护理常规 十一、鼻咽癌化疗护理常规 十二、胆道癌化疗护理常规 十三、膀胱癌化疗护理常规 十四、肾癌化疗护理常规 十五、胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规 十六、原发性纵膈癌化疗护理常规 十七、前列腺癌化疗护理常规 十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规 十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规
二十、临终护理常规
一、肿瘤内科一般护理常规 1.按内科疾病的一般护理常规。 2.病情观察：密切观察病情变化，发现异常，及时汇报医生处理, 并配合抢救。 3.基础护理：预防压疮，加强基础护理和生活护理。保持病室空气 新鲜，定时通风，每周空气消毒一次， 限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。 4.专科护理：控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。 5.化疗病人按化疗护理常规。 6.饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。 7.心理护理：做好心理护理，解除病人顾虑，树立战胜疾病的信心。 8.健康教育。 二、化疗护理常规 L化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。 2.选择合适的给药途径。实行无钢针化管理。优选中心静脉；经外周 密闭式静脉留置针输注应做好风险知，遵守操作规程，禁用于发泡剂及强刺激药物。 3.讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时，如出 现不适及时汇报。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。输注化疗药物过 程中注意控制速度，每lh巡视一次。 5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。 6.密切观察化疗毒副反应，发现异常及时汇报医生，配合做好毒副反 应护理。 7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000〜 3000ml；必要时遵医嘱记24小时尿量。 8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。 9.关心患者，提供心理支持。保持病室清洁、安静，限制陪探人员。 10.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复 查等。 三、肺癌化疗护理常规 1、执行肿瘤化疗一般护理常规。 2、病情观察及护理 ⑴观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性 状；有无癌肿压迫、远处转移的征象。 ⑵协助指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。呼吸困 难时取半卧位，氧气吸入。 ⑶上腔静脉综合征患者执行上腔静脉综合征护理常规。 3、用药护理 ⑴根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。
国家卫生健康委办公厅关于印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南（2022年版）的通知 文章属性 •【制定机关】国家卫生健康委员会 •【公布日期】2022.04.03 •【文号】国卫办医函〔2022〕104号 •【施行日期】2022.04.03 •【效力等级】部门规范性文件 •【时效性】现行有效 •【主题分类】诊断标准 正文 国家卫生健康委办公厅关于印发 肿瘤和血液病相关病种诊疗指南（2022年版）的通知 国卫办医函〔2022〕104号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 为进一步提高肿瘤和血液病诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，我委委托有关单位制修订了肿瘤和血液病相关病种诊疗指南。现印发给你们（见附件，可在国家卫生健康委网站医政医管栏目下载），请各地卫生健康行政部门组织做好实施工作。 附件： 1.原发性肺癌诊疗指南（2022年版） 2.膀胱癌诊疗指南（2022年版） 3.胃癌诊疗指南（2022年版） 4.食管癌诊疗指南（2022年版） 5.胰腺癌诊治指南（2022年版）
6.肾癌诊疗指南（2022年版） 7.乳腺癌诊疗指南（2022年版） 8.子宫内膜癌诊疗指南（2022年版） 9.宫颈癌诊疗指南（2022年版） 10.卵巢癌诊疗指南（2022年版） 11.前列腺癌诊疗指南（2022年版） 12.甲状腺癌诊疗指南（2022版） 13.脑胶质瘤诊疗指南（2022年版） 14.淋巴瘤诊疗指南（2022年版） 15.黑色素瘤诊疗指南（2022年版） 16.弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗指南（2022年版） 17.骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）诊疗指南（2022年版） 18.慢性髓性白血病诊疗指南（2022年版） 19.血友病A诊疗指南（2022年版） 20.慢性淋巴细胞白血病-小淋巴细胞淋巴瘤诊疗指南（2022年版） 21.自身免疫性溶血性贫血诊疗指南（2022年版） 国家卫生健康委办公厅 2022年4月3日
舌癌诊疗指南 （2022年版） 一、概述 舌癌是常见的口腔癌，98%以上为鳞状细胞癌，腺癌较少。舌癌占口腔鳞状细胞癌的37%〜53%。舌癌的主要治疗模式以手术为主，并且根据病理特征加以术后治疗。口腔颌面外科医师在治疗中起中心作用，但是要想获得最佳的治疗效果，还需要头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科医师团队的参与。 二、适用范围 按UICC分类，舌前2/3的癌属于口腔癌范畴；舌后1/3的癌属于口咽癌。本指南适用于舌前2/3的舌体癌。 三、诊断 （一）临床表现 局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。 病变局部疼痛是最常见的症状。早期可无症状或者表现为轻微的疼痛，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，可向耳颗部发展,影响进食和言语。 （二）专科检查 多表现为溃疡性肿块，边界不清、基底浸润、触痛明显。舌侧缘
多见，其次为舌腹和舌背。当肿物局限于游离舌时，舌体运动不受限；当癌瘤侵犯舌外肌时,可出现不同程度的舌运动受限。晚期舌癌还会累及口底、下颌骨、舌根、咽侧壁等结构。舌癌早期便可能出现淋巴结转移,多表现为同侧颌下或上颈部的淋巴结肿大、质硬，当发生淋巴结包膜外侵犯时与周围结构粘连，活动度差。累及中线或对侧的舌癌也可能会出现对侧淋巴结转移。舌癌的远处转移发生率较低，晚期病例中可能会转移至肺部。 (三)辅助检查 L病理检查：活检病理诊断是口腔癌诊断的金标准。对于怀疑为舌癌的肿瘤，应于肿瘤边缘行切取活检术，待病理诊断明确再行确定的手术治疗。 2.影像学检查 (1)B超检查：可以用来明确颈部淋巴结的情况。 (2)X线检查：使用较少，曲面断层片可以用来评估下颌骨受侵犯的情况。胸部平片可以作为肺转移筛查的首选，如果怀疑肺转移需要加拍肺CTo (3)CT：头颈部增强CT可以用来评估肿瘤的范围，以及与重要结构的毗邻关系，是口腔癌临床分期、治疗设计、预后预测和复查常用的影像学检查方法。增强CT对颈部淋巴结转移的敏感性和特异性较强。 典型增强CT表现：病灶呈不均匀软组织密度影，边界不清，病灶呈明显的不均匀强化；转移淋巴结可出现肿大，变圆,中心液化坏
目录肿瘤内科护理常规 一、静脉炎护理常规 二、化疗药物外渗护理常规 三、化疗防护措施 四、疼痛护理常规 五、深静脉置管护理常规 （一）PICC置管护理常规 （二）CVC置管护理常规 六、肺癌护理常规 七、胃癌护理常规 八、乳腺癌护理常规 九、肝癌护理常规 十、甲状腺癌护理常规 十一、淋巴瘤护理常规 十二、食管癌护理常规 十三、贲门癌护理常规 十四、结、直肠癌护理常规 十五、胆囊癌护理常规 十六、胰腺癌护理常规 十七、膀胱癌护理常规 十八、前列腺癌护理常规 症状护理常规 一、感染护理常规 二、出现护理常规 三、高钙血症护理常规 四、上腔静脉综合征护理常规 五、肿瘤溶解综合征护理常规
肿瘤内科护理常规 一、按内科一般护理常规 二、观察要点 （一）病人的心理状态。 （二）抗癌药物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。 （三）静脉输液部位有无异常变化：如疼痛、红润、风疹、坏死等。 （四）呕吐、腹泻次数、量及性质。 （五）输入量、体重及电解质 （六）血象、各器官功能 （七）潜在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等，又无红肿热痛。评估患者的呕吐及大便情况。 （八）出血倾向：如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血。 （九）疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。 三、护理措施 （一）采取各种方式，向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识，并使其掌握其自我护理的方法。 （二）化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法、松弛疗法使病人放松分散注意力，减轻化疗不适。 （三）确保各项治疗护理安全到位。 （四）治疗护理操作中严格执行无菌技术。 （五）限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。 （六）病房每日开窗透气两次，每次30min。病房隔日臭氧消毒30min。 （七）输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗立即处理。 （八）做好口腔护理，保持口腔清洁。 （九）维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 （十）做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 （十一）做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 （十二）白细胞低的病人进行保护性隔离。 （十三）当血小板计数<50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。
内科护理常规 1. 引言 内科护理是指对内科疾病患者进行全面护理的过程，旨在 提供安全、有效的医疗保健服务。内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。本文将介绍内科护理的常规操作和注意事项。 2. 患者观察和记录 2.1 体温测量 测量患者体温的常用方法包括口腔、腋窝和肛门温度测量。护士应严格按照操作规范操作，记录患者的体温变化。 2.2 血压测量 测量患者血压是了解患者心血管状况的重要手段。护士应 掌握正确的血压测量方法，并记录患者的血压值。 2.3 心率监测 通过监测患者的心率，可以评估患者的心血管功能。护士 可以使用心电监护仪等设备进行心率监测，并记录监测结果。 2.4 呼吸观察 观察患者的呼吸状况可以评估其呼吸系统功能。护士应注 意观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，并记录相关信息。 2.5 疼痛评估 疼痛是内科患者常见的症状之一，护士应通过与患者沟通 和观察患者的表情、行为等方式对患者的疼痛进行评估，以便采取合适的护理措施。
3. 密切观察病情变化 3.1 观察病情变化的常见指标 护士应密切观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等指标的变化，及时发现和处理患者病情的变化。 3.2 病情变化的处理 当发现患者病情有变化时，护士应立即采取相应的护理措施，如通知医生、调整药物剂量、监测生命体征等，以保证患者的安全。 4. 药物管理 4.1 药物的安全使用 护士应了解常用内科药物的剂量、途径和作用，准确执行医嘱，确保患者用药的安全性。 4.2 药物的监测与评估 护士应及时监测和评估患者对药物的反应和不良反应，记录相关信息，并及时向医生汇报。 4.3 药物教育 护士应向患者和家属提供关于药物的合理使用和注意事项的教育，以提高患者对药物治疗的依从性和安全性。 5. 饮食护理 5.1 饮食指导 根据患者的疾病情况和饮食禁忌，护士应向患者提供科学合理的饮食指导，帮助患者调整饮食结构，提高饮食质量。
肿瘤科一般护理常规 1.患者人院后，按病情轻重及不同病证分别送至指定床位，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、体重等，通知相关医生。 2.心理护理: 在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。 3.病室内保持清洁、安静、空气流通，根据病征特点调节适宜的温湿度，温度18—20度、湿度50%--60%为宜。 4.新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日;体温在37.5℃以上者每日测3次;体温达38.5℃以上者，每4h测体温1次，体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便1次，每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动，晚期重症患者应卧床休息。当血小板计数<5O ×10^9/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×10^9/L 时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。
8.做好口腔护理。 9.维持病人最佳营养状态:表现为摄人足够的热量，清淡易消化，高热量、高蛋白、高维生素饮食。出人量平衡，皮肤弹性好。10.做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻.及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。 肺癌的护理常规 （一）定义 肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 （二）临床表现 1、肺部症状刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。 2、肺外表现声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，大量血性胸水、杵状指、骨关节病。
2022年肿瘤科护理工作总结 推荐文章 肿瘤科医生工作总结参考范文热度：肿瘤科护士工作总结热度：2022护理个人年度培训计划报告范文热度：妇产科门诊护理工作总结热度：心内科护理个人工作总结热度： 护理是一种科学，是一种看顾的艺术。今天店铺给大家为您整理了2020年肿瘤科护理工作总结，希望对大家有所帮助。 2020年肿瘤科护理工作总结范文一： _年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。 一、转变观念，提高管理水平 1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。 2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。 3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。 二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全 1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。 3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
肿瘤内科专科护理常规 一、肿瘤内科病人一般护理常规 1.坚持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度。 2.热情接待新病人，妥善安排病人床位。介绍入院须知，及时通知管床医师。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.依据病情给予适宜卧位。 5.严密观察生命体征及病情变化，勤巡视。发现病情变化及时通知医师，并做好记录。 6.饮食遵医嘱执行。宜进食高热量、高维生素、高蛋白的饮食。 7.及时为化疗病人做好相关的健康教育。 8.主动关怀病人，做好心理护理，激励病人树立战胜疾病的信心, 配合治疗。 9.长期卧床病人做好基础护理，预防压疮的护理。10.依据病人状况，执行保护性医疗。 11.做好病人的出院宣教，包括饮食、服药、运动及复诊时间。 二、肿瘤内科疾病护理常规 〔一〕化疗一般护理常规 1.按内科护理常规。 2.入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便依据身高、体重计算化疗药的剂量。
3.了解患者的病情，全身状态，血象，肝、肾功能以及胃肠疾病。 4.做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗知识，增强 患者对治疗的信心并取得合作。 5.进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，少量多餐，激励患者多饮水。 6.按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用、给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。 7.化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采纳下肢静脉输液。 (2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，保证不发生外漏。 (3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉如锁骨静脉、颈内静脉或股静脉等给药。 (4)假设发生药物外渗，按化疗药物外渗处理原则，及时给予处理。 8.在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，有无感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等，有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等，应及时报告医生，给予对症处理。
2022年肿瘤科护理培训第三场考核 姓名： [填空题] * _________________________________ 疗区： [填空题] * _________________________________ 1.以下哪项不是导致骨髓抑制的相关因素（） [单选题] * A、肿瘤侵犯骨髓组织 B、输注免疫球蛋白后(正确答案) C、化学治疗 D、放射治疗 E、肿瘤患者长期营养缺乏 2.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）低于（） [单选题] * A、2.0*109/L(正确答案) B、3.5*109/L C、1.5*109/L D、2.5*109/L 3.当血液中的中性粒细胞减少到（），容易发生感染 [单选题] * A、1.5*109/L B、1.8*109/L
C、0.5*109/L D、1*109/L(正确答案) 4.以下哪项不是FN的高危因素（） [单选题] * A、年龄＞65岁且接受足剂量化疗 B、首次应用抗肿瘤治疗(正确答案) C、既往发生过FN D、近期外科手术、开放性创伤 5.以下哪项不是骨髓抑制引起的血小板减少的发生机制（） [单选题] * A、血小板生成减少 B、血小板破坏增加 C、血小板分布异常 D、血小板凝结增多(正确答案) 6.当血小板低于（）易产生出血症状 [单选题] * A、60*109/L B、50*109/L(正确答案) C、80*109/L D、70*109/L 7.关于血小板减少症，下列说法错误的是（） [单选题] * A、指导患者便秘时，用力排便，保证大便通畅(正确答案) B、预防颅内出血的发生 C、保持室内一定的湿度
201某年肿瘤科护理工作计划 201某年肿瘤科护理工作计划 201某年肿瘤科护理工作计划 为进一步抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年 的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕护理部的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，对护理工作也提出了更高的要求，以评三甲为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，制定工作计划如下： 一、突出专科特色，打造护理品牌 护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业护理服务之路是肿瘤科护理工作的重中之重。科内重点培养2-3名责任护士对病人进行PICC置管及维护，采取多样形式的宣教和临终关怀护理，务求达到效果。 二、抓好质量管理 1、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 2、加强重点病人管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理： 如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 3、对重点护士的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 4、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、
2022年肿瘤护理工作计划 2022年肿瘤护理工作计划1 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，
1目的： 规范肿瘤内科药物临床试验中常规化疗护理的操作流程。 2适用范围： 肿瘤内科药物临床试验。 3相关资料： 4内容： 1）肿瘤内科一般护理常规 （1）入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室，并及时通知医师。 （2）根据医嘱进行分级护理，定时巡视病房，发现异常，及时通知医师。 （3）根据医嘱给饮食、治疗、卧位护理。 （4）新入院病人，每日测体温、脉搏、呼吸1次。如体温超过37.5℃以上者4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。正常3天后每日测体温1次，测体温时测脉搏、呼吸。 （5）入院时测量身高、体重1次，以后每周测体重1次，重病卧床患者酌情免测。 （6）责任护士采集主、客观资料，书写护理病历，并对病人进行人院指导。 （7）入院后24小时内（次晨）留取小便、大便标本，宣教常规检查的目的和注意事项。 （8）每日记录大、小便次数，3天无大便者应报告医生，及时予通便处理。
（9）及时准确地执行医嘱，有针对性地进行健康指导，并及时评价护理效果。 （10）病人出院前，做好出院指导。 2）肿瘤病人的心理护理常规 （1）做深入细致的思想工作，化疗病人思想负担重，应多予安慰，讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。 （2）患者的人格特征，常有谨小慎微，缺乏自信，情感脆弱，生活上有依赖性，愿意得到别人的帮助和关心，护士应给予开导。 （3）患者入院后症状明显者，应尽快减轻症状，排除干扰。尤其急性期或病情突变时，如出血、疼痛、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发热等应及时、果断、准确地给予处理。 （4）肿瘤患者住院治疗期长，对工作、家庭、学习等忧虑较多，应关心体贴，经常与其谈心，要正确对待疾病，使患者处于平静的情绪状态，安排好生活，服从治疗，动静结合。 （5）饮食指导，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪为佳，并给病人创造一个良好的饮食环境。 （6）危重患者的心理，是期待着医务人员挽回自己的生命，因此应该给予同情，语言要温柔，但应避免耳语，劝告家属尽量不要在患者面前流泪、慌张，患者情绪安定。 3)化疗护理常规 （1）做深入细致的思想工作，应多给予安慰、解除顾虑、讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。 （2）熟悉常用抗癌药的作用、途径、给药方法和毒副反应，了解病人的治疗方案、按时准确给药。 （3）化疗前应做好白细胞、血小板、肝、肾、心电图等检查，每周查血象一次，如血小板低于80×109/L，白细胞低于4.0×109/L，应及时通知医生，白细胞低于1×109/L，需要保护隔离，预防感染发生，血象重度抑制者，注意有无瘀斑和齿龈.鼻道出血。 （4）保护血管，防止静脉炎和药液外漏引起组织坏死。 ①长期用药者应有计划使用静脉，自远端小静脉开始，但强刺激性 药物宜用前臂的静脉，左右臂交替使用。
第一章肺癌 【概述】 肺癌是原发于支气管一肺的肿瘤，居我国城市恶性肿瘤发病率的首位，病因不明，一般认为与吸烟、职业致癌因子、空气污染及电离辐射等因素有关。 【诊断】 一、临床表现： 咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷，肿瘤阻塞气道引起气促、喘鸣、局限性肺炎等间接表现，也有些患者是以触及锁骨上、颈部等部位转移性淋巴结肿大或体检发现肺部肿块而就诊。 二、检查： （一）常规检查： 血、尿、粪三常规，肝肾功、电解质，心电图，肿瘤标志物（如：CEA、肺癌单抗、CyFRA21、NSE、GRPC等） （二）肺癌相关检查： 1．诊断性检查： 纤维支气管镜检：中央型肺癌易取材，阳性率较高； 经皮肺穿刺活检：适于近胸壁或近肺野外周的病灶； 痰脱落细胞学检查：阳性率60%～80%，痰液咳出后应于1小时内送检； 转移灶活检（有胸水者胸水送检常规、生化、病理） 2．肿瘤测量性检查： 胸部正侧位片+肺门断层，CT：包括胸部CT、头颅CT、腹部CT(必要时)，腹部B超MRI
骨扫描 【治疗】 一、治疗原则 （1）小细胞肺癌治疗原则：综合治疗 1．局限期： （1）全身化疗+局部放疗 （2）全身化疗+手术 获完全缓解（CR）者作全脑预防性照射 手术：见外科部分 放疗：见放疗部分 2．广泛期：全身化疗或对症支持 3．化疗方案： （1）新辅助化疗：首选：EP（EC）和CAV交替 （2）辅助化疗：首选：EP（EC）和CAV交替，备选VIP、CAE方案，NVB+PDD(CBP)方案 （3）复发、转移病例： 紫杉类＋PDD(CBP),TPT+PDD(CBP),GEM+PDD(CBP),CPT-11+PDD(CBP) （二）非小细胞癌症治疗原则：首选手术，根据情况在手术后加其他治疗 １．治疗原则：Ⅰ、Ⅱ期、ⅢA期部分病例：主张手术士放疗士化疗；ⅢA、ⅢB期病例：主张放疗+化疗，争取手术；Ⅳ期病例：主张化疗或对症支持士姑息性放疗；手术：见外科部分；放疗：见放疗部分。 2．化疗方案：
2022年肿瘤内科护理专科培训考试 一、选择题(每小题1分) 1.选择中长导管进行筋脉输液时，成人使用于置管的静脉一般不包括（） [单选题] * A贵要静脉 B肘正中静脉 C头静脉 D小隐静脉(正确答案) 2、发生静脉血栓时，处理措施错误的是（） [单选题] * A卧床1-2周，抬高患肢 B局部热敷 C定时予以按摩患肢(正确答案) D保持大便通畅 3、PICC首选的静脉为（） [单选题] * A肘正中静脉 B头静脉 C贵要静脉(正确答案) D股静脉 4、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） [单选题] *
A心律失常 B心包填塞(正确答案) C导管折断 D空气栓塞 5、机械性静脉损伤与拿些因素无关（） [单选题] * A穿刺技术部熟练，多次穿刺 B选择血管不当买枕头固定不牢 C拔针后按压针眼不正确 D药液浓度过高(正确答案) 6、使用PICC数学、输白蛋白、脂肪乳等粘滞性药物后应如何操作（） [单选题] * A立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B立即用10-20ML胜利盐水脉冲式冲管，再输注其他液体(正确答案) C以上都不是 D以上都是 7、早期机械性静脉炎多通常发生在拿些天内 [单选题] A1-2天 B2-10天(正确答案) C2-15天 D15-20天 8、输液港的穿刺皮肤的消毒范围 [单选题] A10X12CM(正确答案)
B 10X10CM C5X12CM D10X5CM 9、如果长时间不适用输液港，肝素盐水封管应该至少（） [单选题] * A每周一次 B每四周维护一次(正确答案) C每周2次 D每月2次 10、输液港输液时必须适用专用的无损针，几天更换一次 [单选题] A8天换一次 B10天换一次 C7天换一次(正确答案) D5天换一次 11、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（） [单选题] * A、减少出血 B、促进胃肠功能恢复 C、减少肺部感染(正确答案) D、改善睡眠 E、促进伤口愈合 12、患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是（） [单选题] *
2022年度肿瘤内科糖尿病护理组相关知识考核试题 一、单选题，共40题，每题2分 1.下列哪项不属于糖尿病典型表现（） A.多尿 B.多食 C.饥饿(正确答案) D.体重下降 2.下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变特点的是( ) A.视物模糊 B.尿失禁(正确答案) C.四肢麻木 D.胃肠功能失调 3.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是( ) A.空服服用 B.饭前1小时服用 C.饭后1小时服用 D.随第一口饭(嚼服)(正确答案) 4.吡格列酮口服降糖药是（） A、噻唑烷二酮类(正确答案) B、a糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 5.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为( )
A、170-年龄(正确答案) B、130一年龄 C、220-休息时的心率 D190-年龄 6.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为() [单选题] 空腹血糖 餐后血糖 尿糖 糖化血红蛋白(正确答案) 7.甘精胰岛素作用时间可持续24小时以上，属于( ) A、短效胰岛素 B、中效胰岛素 C、长效胰岛(正确答案) D、超长效胰岛素 8.胰岛素吸收速度最快的部位就是（） A、腹部(正确答案) B、手臂 c、大腿 D、臀部 9.开封后使用的胰岛素保存期限不超过( ) A、2周 B、4周(正确答案) C、6周
D、8周 10糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项: A.自我管理 B.自测血糖 C.胰岛素治疗(正确答案) D.控制体重 11.安排运动时间最好是在:( ) A.饭前1小时 B饭后1小时(正确答案) C饭前2小时 D饭后2小时 12.糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:( ) A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B.随身携带应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁，当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身带水，可在运动前、后各喝一杯 D.带好血糖仪,随时监测(正确答案) 13.糖尿病常见的急慢性并发症:（） A.酮症酸中毒 B.低血糖 C.高渗性脱水 D,以上都是(正确答案) 14.糖尿病患者防止糖尿病足病变的措施中，哪些不可用()
目录 第一章患者住院护理常规 (1) 一、一般患者入院护理常规 (1) 二、急症患者入院护理常规 (2) 第二章患者出院护理常规 (3) 第三章专科护理......................................（） 一、肿瘤科一般护理...................................（） 二、肿瘤化学治疗护理.................................（） 三、肿瘤放射治疗护理.................................（） 四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（） 五、肿瘤介入治疗护理.................................（） 六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（） 七、放射性核素治疗护理常规...........................（） 八、高温热疗护理常规.................................（） 九、药物镇痛护理.....................................（） 十、癌症疼痛护理.......................................（） 十一、骨髓抑制护理常规.................................（） 十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（） 十三、置入式静脉输液港护理...........................（） 第四章肿瘤急症及护理常规............................（） 一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）