言语和语言发育障碍,言语和语言发育障碍的症状,言语和语言发育障碍治疗【专业
知识】
疾病简介
言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍，主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍，主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。
疾病病因
一、发病原因混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素，一般是遗传或皮质损害所致，约2/3患者可查出神经系统阳性体征。EEG常可发现非特异性异常，以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍(口吃)原因很多，但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素，可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素：与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易持续存在。③促成因素：在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃，这些条件即为促发因素。④声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。⑤其他因素：情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。
二、发病机制
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症状体征
一、症状言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经
或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。
二、语言发育障碍(1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。临床表现如下：
①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。
②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。
③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。
④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。
⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。
⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。
⑦可能有表达性语言障碍的家族史。
(2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。该病病因不明，早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下：
①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。
②语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超
过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异常。
③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。
⑤社交发育延迟，兴趣明显受限。
⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人，预后多较差。
(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)：主要表现为理解性失语。是指患儿在病前语言功能发育正常，病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为伴发癫痫的获得性失语。在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作，而非语言智力和听力正常。本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致。其特征为：
①典型病例起病于3～7岁，但也可起病更早或更晚。
②多突然起病，病前言语功能发育正常，失语症状的出现及进展迅速，语言技能多在数天或数周内即告丧失。通常不超过6个月。
③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大，二者发生间隔可为数月到2年。
④最具特征性的是感受性语言严重受损，听觉性理解困难常为首发症状。
⑤有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法理解的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。
⑥在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱很常见，但当患儿能重新运用某种交流方式以后，这种情况会趋于改善。
⑦本症病因未明，有可能是一种脑炎。主要是对症治疗。约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷，大约1/3完全恢复。
三、言语发育障碍(1)特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常。特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重，然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。正常发育儿童在4岁时常有发音错误，到6岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应妨碍交流。到11～12岁时，应能掌握几乎全部发音。
发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。
①讲话时发音错误，使人很难听懂，讲话像外国人。
②语音省略、歪曲或替代，给人的感觉是讲话太快太急。
③同一语音发音不一致，即在某些词中发音正确而在别处则否。
(2)言语流利障碍(口吃)：是一种表现为言语节律异常的言语障碍。常见的口吃有两种，即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛，出现多次重复第一个字的音节，后者是发音器官肌肉的强直，难以发出或停顿在某一字上。口吃的临床表现有以下8点特征。
①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。
②开始的词有声音延长。
③词的多重复，讲话时充满了α，en和词的第1个音节。
④插入了别的音。
⑤嘴、腭周围发出颤抖。
⑥声音的定调及响度升高，并有延长。
⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。
⑧儿童预料发出某些词时会有困难，所以脸上有恐惧的样子。
四、语言发育障碍(1)表达性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。
②语言的理解能力正常。
③标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70)。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。
(2)感受性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语理解能力低于实际年龄应有的水平。
②伴有语言表达能力和发音的异常。
③非言语性智力测验智商在正常水平(韦氏儿童智力测验操作智商≥70)。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①病前语言功能发育正常，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。
②非语言智力和听力正常。
③表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。
④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。
五、言语发育障碍(1)特定言语构音障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①发音困难，讲话时发音错误，以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。
②语言理解和表达能力正常(韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70)。
③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
(2)言语流利障碍(口吃)诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。
②症状至少已3个月。
③不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。
用药治疗
一、西医1、治疗1.语言发育障碍
(1)表达性语言障碍治疗：
①言语治疗：通过对声音、词汇、句子结构的加强练习，增加一些常用的短语。
②心理治疗：因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗，但心理治疗通常不用来治疗语言障碍本身。
③对患儿的父母进行心理咨询：可增强父母对孩子疾病的理解，减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。
④药物治疗：对于合并情绪障碍或行为问题较严重者，可予相应的药物治疗。
(2)感受性语言障碍治疗：一般治疗效果不理想。因为这类病人经常出现心理及情绪问题，所以必须进行心理治疗，尤其要重视培养他们的自我照料能力和社会交往的技巧。对这类儿童的父母进行心理咨询也是很有帮助的。
(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)治疗和预防：
①给予抗癫痫治疗。
②加强围生期保健，尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素;及早进行综合教育训练。
2.言语发育障碍
(1)特定言语构音障碍治疗：发音障碍能被矫治。矫治的最好办法是进行特殊教育和心理治疗。
(2)言语流利障碍(口吃)治疗：
①言语治疗：对学龄前儿童，只需减少应激性因素，让儿童讲话自然轻松，即可得以自动好转。学龄儿童要及时进行言语矫正训练，包括消除精神紧张因素，肌肉放松、协调呼吸和说话、控制语速、延长元音的发音等。
②药物治疗：对明显焦虑者，须用抗焦虑药物，可适用氟哌啶醇治疗，以放松肌肉便于训练。
2、预后目前暂无相关资料
预防和护理
一、预防
二、护理语言是儿童学习和认识四周事物的媒介，语言能力是否正常，往往会影响儿童的整体发展。近年大众日益关注儿童语言问题，但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。
一般来说，幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句，便可能显示他们有语言障碍。家长如有疑问，应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿园查询，这样才可大大减少延诊的机会。
掌握儿童理解及表达力包括他们是否足月出生和顺产，他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史，及他们过往的语言表现等。标准语言评估包括语言理解和表达两部分，所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。如有需要，言语治疗师会观察小孩与家人的沟通模式，发音的表现、社交和玩耍能力等，以进一步了解他们的沟通技巧。语言治疗融合于日常生活儿童发展语言的关键期是0～5岁。幼儿如被诊断有语言的问题，便应该在这个关键时间接受治疗。幼儿越早得到合适的语言治疗，对他们日后的语言发展帮助越大。言语治疗师会根据儿童的语言问题及其严重程度、年龄、现有能力及家长期望等因素，订立适合小孩的治疗目标。
治疗项目主要透过游戏与孩子练习，言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中，促进小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后，可以根据言语治疗师提供的家课练习与小孩复习。语言治疗是治疗言语和语言发育障碍的主要方法，家长的参与和配合十分重要。
1、改善养育环境中可能存在的不利因素，如家庭内尽量只使用一种语言，主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。
2、在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定性言语构音障碍的儿童，首先确定训练目标，一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音(最容易的音)为目标音，通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法进行音素的学习，然后根据患儿的语言发育水平进行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受性或表达性语言障碍的患儿，以最接近发育水平的理论为原则制订训练计划，以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活情景下、游戏情景下的学习相结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，首先创造各种情景鼓励儿童用任何手势或发声作交流，然后再逐渐纠正其不良的交流方式。
3、争取家庭的支持与配合，积极开展家庭内的训练，父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。
4、同时需注意多动、注意缺陷、焦虑等伴发问题的处理。
并发病症
一、并发病症
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饮食保健
一、饮食言语和语言发育障碍食疗方：
二、茯苓包子：[原料]茯苓30～50 g，面粉60—1000 g，芝麻油6—10 mL.绍酒0-10 mL，食盐10～20 g，酱油50～100 ml，大葱15～25 g，骨头汤150—250ml，姜末、食盐、胡椒粉、酱油、酵母粉各适量。
[制法]将茯苓去皮，用清水浸透，蒸软，切片，每次加水约250 ml,，加热煎煮，每次煮约1小时，提3次汁液，将所取的3次药汁合并滤净;大葱切成末;面粉倒在案板上，加酵母粉，用温热茯苓汁和成酵面团，亦可将茯苓研成细末，直接加入面粉中;猪肉剁成茸，倒人盆内，加酱油拌匀，加人姜末、食盐、芝麻油、绍酒、葱花、胡椒粉、骨头汤，搅拌成馅。待面团发好后，加碱水适量，揉匀碱液，试好酸碱度，然后搓成3～4 cm，粗的条，再切成20个剂子，压成圆面皮，加馅，逐个包成生坯，摆人笼内，置沸水锅上，用武火蒸约15分钟即成，待温服食。
[功效]养心安神，健脾开胃.除湿化痰。适宜小儿智力发育障碍，症见脾胃虚弱，心悸失眠者。[服法] 50～100 g/次，2次/d，1周为1个疗程，连服7-10个疗程。
2豆蔻馒头：
[原料]豆蔻2～3 g.面粉600～1000 g，酵母粉30—50 g。
[制法]将豆蔻筛去灰屑，择尽杂质，研成细粉末;面粉倒人盆中，加水和酵母粉，揉成面团，静置发酵(夏季2～3小时，冬季4～6小时)，适时加入碱水适量，撒人豆蔻粉末，揉至碱液、药粉均匀后，试好酸碱度，再把面团揉成直径约4 cm粗的长条，按量切块，每块生坯约60 g。将生坯放人笼内摆好.间隔距离合适，盖上盖子，沸水武火蒸约15分钟即成，待温服食。
[功效]开胃健脾，芳香化食，理气消胀。适宜小儿智力发育障碍，症见食欲不振者。
[服法] 50—100 g/次，2次/d.1周为1个疗程，连服7—40个疗程。
3枸杞子核桃炖羊肉：
[原料]羊肉600～100 g，枸杞子j-10 g，核桃仁 8—15 g，生姜2～3片，葱花、食盐、味精各适量。
[制法]将全部用料放人炖锅内，加水淹没，用文火炖煮2-3小时即可，待温食用。
[功效]补肾壮阳，充髓补脯。适官小儿智力发育障碍，症见四肢不温，夜眠不安，健忘等。
[服法]2～3次/周，连服3～4周，冬季服食为佳。
三、莲子百合煨肉：[原料]莲子6～12 g，百合5—10 g，瘦猪肉150—250 g，葱花、姜末、料酒、食盐各适量。
[制法]将莲子去皮、心;百合去衣;瘦猪肉切成3 cm见方的肉块备用。将三者一起放人锅中，加入葱花、姜末、料酒、食盐及清水适量，烧开，再用文火炖约1小时，连汤带肉及莲子、百合一并食用。
[功效]健脾养心，润肺益智。适宜小儿智力发育障碍，症见心悸胸闷、气短懒言等。
[服法] 2—3次/周，连服3-4周。
四、枸杞红枣煲鸡蛋：[原料]龙眼肉15～30 g，枸杞子8～15 g，鸡蛋1-2枚，大枣5-8枚。[制法]将全部用料放入沙锅中，加清水约500 ml.，煮20—30分钟，蛋熟后去皮，再煮片刻即成，待温服食。
[功效]益气补虚，健脾养肝，补肾填精。适宜小儿智力发育障碍，症见脾虚食少，健忘多梦等。[服法]每日或隔日食1次，连服3～4周。
6枸杞山药炖猪脑：
[原料]枸杞子5～10 g，山药l5～30 g，猪脑1个，食盐适量。
[制法]将全部用料放人锅中，加水约1000 mL，炖约1小时，放人食盐调味即成，待温服食。
[功效]补肾健脾，益脑填精。适宜小儿智力发育障碍，症见头晕头昏、失眠健忘者。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
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精神障碍诊疗规范（2020 年版）-发育性言语或语言障碍 一、概述 发育性言语或语言障碍是一组非特殊原因导致的没有明显脑损 害的言语和语言障碍，其非言语智商水平往往在正常范围内，主要表现为说话延迟，言语理解和（或）表达困难，语音不清晰，或者言语流畅性障碍。临床上分为发育性语音障碍、发育性言语流畅性障碍、发育性语言障碍，后者又分为表达性语言障碍、理解和表达混合性语言障碍、实用性语言障碍三种类型。发育性言语或语言障碍是最常见的神经发育障碍，美国报道2～3.5岁儿童语言发育迟缓的患病率为13.5%～17.5%；4～7岁儿童语言障碍患病率为7.4%～9.4%。国内报道，语言发育迟缓在24～29个月男童、女童中的检出率分别为16.2%和15.2%，30～35个月男童、女童中的检出率分别为8.3%和2.6%；4～6 岁儿童发育性语音障碍患病率为2.14%；4～6岁儿童口吃患病率为0.63%，7～9岁儿童为1.19%。部分重度的语言障碍往往导致儿童学龄期后发生学习障碍，甚至影响终身的语言能力。 二、病因与发病机制 发育性言语或语言障碍的病因和发病机制目前仍不清楚，一般认为是由生物学因素引起，包括遗传和围生期损害等因素。虽然目前未
发现患者大脑有明显的结构异常，但是一些证据支持患儿存在脑发育障碍，如脑电图异常率高于正常儿童，言语任务的脑诱发电位检查显示与语言有关的中枢存在功能障碍，部分患儿的听觉诱发电位检测存在轻度异常，高频范围听力可能受损。患者存在言语与语言障碍的家族史，围生期高危因素也明显多于一般儿童。因此，该类障碍被认为与遗传因素和导致脑损害的围生期高危因素引起听觉传入、记忆、整合、理解的功能不足有关。后天语言环境不良、现代电子产品占据儿童语言交流的时间也可能对语言障碍的发展起到部分促进作用。 三、临床特征与评估 （一）临床特征 发育性言语或语言障碍主要表现为下列几方面的临床表现。 1.发音障碍 说话时发音错误，包括语音错误、替代、遗漏或不清楚，并且与年龄、语言水平不相符，导致他人难以听懂其说话。 2.言语流畅性障碍 说话时出现持续、频繁的语言节奏异常，包括言语中断，词或音节重复、拖拉延长。 3.语言表达障碍 自幼语言表达落后，包括开口说话延迟，语言表达发展缓慢，词汇量少，语言简短，语言表达逻辑错误，语言叙述能力低下，导致沟通困难。 4.语言理解障碍 自幼语言理解落后，从最开始的对词汇、短语、句子的理解困难，到后期对交流对话、叙述事件和故事的理解出现困难。 5.实用性语言障碍
儿童语言障碍及质量方法 什么是沟通障碍？ 所谓沟通障碍，是指信息在传递和交谈过程中，由于信息意图受到干扰或误解，而导致沟通失确实现象。在人们沟通信息的过程中，常常会受到各种因素的阻碍和干扰，使沟通受到阻碍。 沟通障碍的要紧表现是什么？ 口语沟通障碍： 不擅明白得； 鹦鹉式地重复别人说话； 不明白用说话去表达或过多无厘头的话。 非口语沟通障碍： 不善于使用及明白得手势、脸部表情； 不善于使用及明白得躯体语言； 缺乏互联注意。 正常人群的社交沟通是如何样的？ 正常儿童语前沟通能力有哪些？ 沟通动机； 目光接触/视线追踪； 用心力/互联关注； 仿照能力——声音/动作； 轮番作转； 游戏技巧；
情绪调控。 儿童语言障碍与言语治疗简介 儿童语言进展障碍范畴 包括由于各种缘故，如听力障碍、发育障碍、智力障碍、大脑损害（如脑外伤、感染、脑瘫、缺血缺氧性脑病等）、发音器官结构专门（如唇腭裂）等因素造成儿童的语言能力进展受到限制，从而造成诸如语言进展迟缓、语音清晰读差（口齿不清）、语言明白得及表达能力障碍、语言流畅度缺陷（口吃）等语言障碍。 儿童语言障碍的表现 1岁还可不能说单字； 2岁还可不能说双字词语； 3岁还可不能说简单句子； 4岁还有口齿不清，发音不准的现象； 5岁还不能讲完整的故事； 2—5岁期间，语言能力显现明显倒退； 超过3个月的口吃现象，且有加重趋势； 相伴发育迟缓、智力障碍、听力缺失以及脑损害、唇腭裂等疾病的语言功能障碍。 言语治疗服务内容 （一）临床诊断 透过询问病史、观看儿童临床表现、应用各项先进的检测技术，对儿童的语言进展和沟通能力，以及相关的生理病理情形，做出临床诊断。 （二）语言及沟通能力评估 透过家长访谈、问卷调查、临床观看及应用各种标准化的评估工具，了解儿童的语言进展状况，包括语言前技能、语言明白得及表达能力、社交及沟通能力、发音器官及口部肌肉功能、发音清晰度等各个方面的能力。
言语和语言发育障碍,言语和语言发育障碍的症状,言语和语言发育障碍治疗【专业 知识】 疾病简介 言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍，主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍，主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。 疾病病因 一、发病原因混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素，一般是遗传或皮质损害所致，约2/3患者可查出神经系统阳性体征。EEG常可发现非特异性异常，以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍(口吃)原因很多，但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素，可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素：与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易持续存在。③促成因素：在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃，这些条件即为促发因素。④声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。⑤其他因素：情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。 二、发病机制 目前暂无相关资料。 症状体征 一、症状言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经
或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。 二、语言发育障碍(1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。临床表现如下： ①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。 ②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。 ③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。 ④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。 ⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。 ⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。 ⑦可能有表达性语言障碍的家族史。 (2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。该病病因不明，早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下： ①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。 ②语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超
康复医学中的语言和言语治疗康复医学是一门综合性学科，旨在恢复、改善和维持人类功能受损的能力。在康复医学中，语言和言语治疗（Speech and Language Therapy）被广泛应用于治疗语言和交流障碍的患者。 语言和言语治疗是一种专业的治疗手段，通过评估、诊断和干预来改善患者的语言能力和交流能力。它主要面向那些在语言表达和理解方面遇到困难的人群，例如言语发育迟缓儿童、智力障碍患者、听力障碍患者以及因创伤或疾病导致的言语障碍患者等。 语言和言语治疗的目标是帮助患者发展和提高他们的语音、语调、语法和词汇能力。在治疗中，语言和言语治疗师会使用各种方法和技术，以促进患者的语言表达和沟通能力。这些方法包括但不限于以下几种： 1. 语音矫正：通过指导患者正确发音和调整口腔肌肉的协调性，来改善患者的发音问题。 2. 语言理解和表达：通过练习和训练，帮助患者提高对语言的理解能力和表达能力。 3. 咀嚼和吞咽训练：对于那些由于脑损伤或神经肌肉疾病而导致咀嚼和吞咽困难的患者，语言和言语治疗可以提供针对性的训练，以恢复他们的功能。 4. 增强交流技巧：通过角色扮演、问题解决和情境练习等方法，帮助患者学会更好地与他人进行交流。
除了个别的治疗方案外，语言和言语治疗还可以结合其他康复医学 的手段，如物理治疗和职业治疗，以达到更好的治疗效果。此外，语 言和言语治疗师还会与患者的家庭成员和其他医疗团队成员密切合作，制定个性化的治疗计划，并提供必要的支持和指导。 在康复医学中，语言和言语治疗的重要性不可忽视。通过提高患者 的语言和交流能力，语言和言语治疗帮助他们更好地融入社会生活， 改善人际关系，并提升生活质量。在未来，随着医学技术和治疗手段 的进一步发展，我们相信语言和言语治疗将为更多有语言障碍的患者 带来希望和改变。 总之，康复医学中的语言和言语治疗是一项重要的治疗手段，以帮 助患者改善语言和交流能力，提高生活质量。通过综合运用各种方法 和技术，语言和言语治疗师为患者制定个性化的治疗计划，并与其他 医疗团队密切协作，以实现最佳的康复效果。我们相信，在不久的将来，语言和言语治疗将发挥更大的作用，为越来越多有需要的人提供 帮助和支持。
言语与语言障碍的诊断与治疗 言语与语言发育障碍的定义 言语与语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解，或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。 语言发育障碍的流行病学资料 据国外报道,2岁儿童言语和语言障碍的发生率高达17%,6岁时为3%～6%。19个月～3岁是儿童言语和语言发育的关键时期，5岁以下是临床矫治的最佳年龄。 语言障碍的病因分析 本病的病因不明，一般认为是生物性的，由遗传、母孕期和围产期损害引起。特殊性语言障碍有高发家族史倾向,说明遗传起着明显作用。神经电生理以及影像学研究有一些脑部异常的发现，但尚未发现特异性的改变。 语言发育障碍的临床表现和分型 特定的言语和语言发育障碍目前主要有以下集中常见的类型：特定言语发音障碍、表达性语言障碍和感受性语言障碍。 1.特定言语发音障碍表现为病儿运用语音的能力低于其智龄的 平均水平，但言语技能正常。病儿的这种发音障碍不是由于失语症、与发育性表达和感受性语言障碍有关的清晰度障碍、口腔疾病、听力
障碍、精神发育迟滞、广泛性发育障碍等疾病引起的。常表现为言语发音延迟，其言语很难理解，病儿讲话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度已超过正常儿童的变异范围。常见的现象有：①舌根音化：以舌根音如g、k、h代替大多数舌前位音，如将“哥哥”说成“多多”，“草莓”说成“考莓”。②舌前音化：以舌前音d、t代替某些语音，比如将“裤子”说成“兔子”。③不送气音化：把送气音p、t、k、c、s用不送气音代替，如将“跑步”说成“饱步”。④省略音化： 省略语音的某些部分，如将“飞机”说成“飞一”等。 2.表达性语言障碍指病儿表达性口语应用能力明显低于其智龄 的应有水平，但语言理解的能力在正常范围，发音的异常可有可无。同时病儿的非语言交流能力正常，常常使用示范、手势、模仿作为代偿。表现为2岁时不会讲单词，3岁时不会讲2个词的短句，3岁以 后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾等。这类儿童因为说的话不被人理解，而变得焦虑不安，有时急得哭闹叫喊，易伴有情绪障碍、社交困难、行为问题、多动注意力缺陷等问题。 3.感受性语言障碍病儿对语言的理解能力低于同龄平均水平，大多伴有语言表达和语音发育的异常。这种语言理解水平的低下不是由于听力缺陷、精神发育迟滞、广泛性发育障碍神经系统疾病所致。表现为：12月时对熟悉的名字无反应；18月时不能识别几个常用物品；2岁时不能听从简单指令；3岁后不能理解语法结构，不理解别人语调、手势的意义。患儿语言理解能力障碍，继发性的影响语言的表达，
小儿言语和语言障碍怎样治疗？ *导读：本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的治疗方法，治疗小儿言语和语言障碍常用的西医疗法和中医疗法。小儿言语和语言障碍应该吃什么药。 *小儿言语和语言障碍怎么治疗？ *一、西医 *1、治疗 1.构音异常的治疗 (1)构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题，因此治疗开始时，需要夸大儿童的错误发音，并与正确音作比较，让儿童听录音机中正确的和错误的声音，要求其辨别，一旦儿童能完全辨别，而且意识到自己错误发音时，则进入下述各水平的治疗。 音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手，这个音称为目标音，首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征，其次进行听觉训练，即区分目标音和另外一个声音，接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别，建立正确的感知，最后用语音定位法，让儿童看着发目标音时，治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形，让儿童对着镜子模仿发音。有的儿童在这过程
中并不能立即学会发目标音，于是，治疗人员要寻找与目标音接近，而且儿童又会发的过渡音，从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音，其间要求儿童以镜子为视觉反馈，观察自己的唇、舌、下颌位置，有的发音甚至要用手体会声带振动情况。当儿童学会发目标音后，则继续下一步治疗。 音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的，如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化，就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节，让儿童在学习发音节时巩固目标音，只有在完全正确地发出音节后，才可顺延至下一级水平的治疗。 单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾，单词的水平要符合儿童的认知水平，而且是日常生活中经常出现的。治疗中可将单词与相对应的图片结合起来，增加趣味性。 句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子，采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。在重复说时，儿童必须跟随治疗人员说话的音调、强度和节奏。治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音，训练儿童能否善于发现并自行纠正。 (2)口功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度。因此，临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增
语言障碍症的症状及训练方法 当孩子久久不会说话或者表达能力极端异常的时候，家长朋友就应该及时检查孩子是否出现了语言障碍。那么语言障碍症的症状是什么呢?下面是小编精心为你准备的语言障碍症的症状及训练方法，希望对你有帮助! 语言障碍症的症状 1、语言障碍症会出现流利性异常 说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象,常始于2-4岁儿童。如某个词语重复过于频繁,在每1000个词语中重复使用超过50次;在说某个词语时拖长某一种固定的声音;在说话不流利时伴有面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抖动等动作。 表现为语言迟缓和语言障碍。语言的发育偏离了正常的顺序,或比正常儿童发育速度慢。有的儿童迟迟不说话或说话明显少于同龄儿。 2、语言障碍症会出现构音困难 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难。如果言语完全不可能就称为构音不能。 这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。 3、语言障碍症会出现失语 参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语。它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关,这些正是失语症与构音困难的区别所在。 4、语言障碍症会出现失音症 失音症系指由功能性、生理性、心理性和器质性疾病引起的发音困难,往往先开始发音低、声音嘶哑,发展到发音不能等为特征的综合征,称之为失音症。器质性原因常见于连同声带的喉切除术后、传染性疾病的喉白喉、上呼吸道感染引起的急性咽喉炎性声带水肿,以及喉癌及
语言发育障碍诊断标准 1. 引言 1.1 背景介绍 语言发育障碍是一种常见的儿童神经精神障碍，严重影响了儿童 语言能力的正常发育。语言是儿童社交和认知发展的核心，而语言发 育障碍可能导致儿童在语言表达、理解、沟通等方面存在明显问题， 严重影响了他们的日常生活和学习。及早发现并及时干预语言发育障 碍对儿童的发展至关重要。 随着对语言发育障碍的研究不断深入，人们意识到制定科学的诊 断标准对于准确诊断和干预语言发育障碍具有重要意义。目前，国际 上已经有一些成熟的语言发育障碍诊断标准，如DSM-5和ICD-10等。这些标准为临床医生提供了明确的诊断依据，帮助他们更准确地判断 儿童是否患有语言发育障碍，进而制定相应的干预方案。 随着研究的不断深入和临床实践的积累，人们也意识到现有的诊 断标准还存在一些不足之处，需要进一步完善和更新。本文旨在探讨 语言发育障碍的定义、表现和诊断标准，评估目前常用的诊断方法， 并讨论诊断标准的重要性以及未来的发展方向。希望通过这些内容的 探讨，能够为临床医生提供参考，提高对语言发育障碍的识别和干预 水平。 1.2 研究目的
研究目的是为了全面了解语言发育障碍的诊断标准，以便提高诊 断的准确性和及时性，帮助患有语言发育障碍的人群得到更好的照顾 和支持。通过深入探讨语言发育障碍的表现和诊断标准，我们可以更 好地辨别这一群体的特点，进而制定出更有效的治疗方案和教育计划。研究将有助于促进对语言发育障碍的认识和理解，减少对患者和家庭 的歧视和偏见，提高社会对这一特殊群体的关注和支持。通过为语言 发育障碍制定清晰的诊断标准，我们可以为患者提供更准确的帮助， 帮助他们更好地融入社会，享受更高质量的生活。【200字】 2. 正文 2.1 语言发育障碍的定义 语言发育障碍是指在语言能力发展过程中出现的一种障碍，表现 为语言能力的发展迟缓或异常。这种障碍可以影响一个人的倾听、说话、阅读和书写能力。语言发育障碍通常在儿童时期就开始显现，但 有些人可能在成年后才被发现。 语言发育障碍的定义并不是固定不变的，因为不同的专业领域和 研究者可能有不同的理解和定义。一般来说，语言发育障碍可以分为 两种类型：特定语言障碍和综合性语言障碍。特定语言障碍指的是在 其他方面发育正常的孩子在语言方面出现问题，而综合性语言障碍则 是伴有其他发育延迟或异常的情况下出现语言问题。 语言发育障碍的定义还受到社会文化因素的影响，不同文化背景 下对语言障碍的定义和看法也可能有所不同。在一些文化中，对于语
特殊儿童语言发育障碍 特殊儿童个案研究不同于日常的教学活动，要求研究者自身在道德、知识、水平等方面有更高的要求，作为研究者还要有敏锐的观察、评估等水平，在尊重研究对象的同时还必须尊重事实研究，要时刻面对研究对象特殊儿童，而且要与他们的家长及相关教师沟通、交流经常化。 言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达水平发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言水平有损害。 治疗项目主要透过游戏与孩子练习，言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中，促动小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后，能够根据言语治疗师提供的家课练习与小孩复习。语言治疗是治疗言语和语言发育障碍的主要方法，家长的参与和配合十分重要。 改善养育环境中可能存有的不利因素，如家庭内尽量只使用一种语言，主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定性言语构音障碍的儿童，首先确定训练目标，一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音(最容易的音)为目标音，通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法实行音素的学习，然后根据患儿的语言发育水平实行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受性或表达性语言障碍的患儿，以“最接近发育水平”的理论为原则制订训练计划，以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活情景下、游戏情景下的学习相结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，首先创造各种情景鼓励儿童用任何手势或发声作交流，然后再逐渐纠正其不良的交流方式。 争取家庭的支持与配合，积极展开家庭内的训练，父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。同时需注意多动、注意缺陷、焦虑等伴发问题的处理。
语言发育迟缓的类型、表现、治疗 语言发育迟缓的分类有很多种，有的从语言使用角度来分类，有的按致病因素来分类，有的从语言组成要素来分类。 语言发育迟缓的类型： 1、按语言使用角度分类 •语言理解障碍 •语言表达障碍 •语言理解和表达混合性障碍 •语言信息处理问题 •语言韵律问题 2、按致病原因分类 •发育性语言迟缓（智力方面发育正常，仅语言方面落后） •并发于智力低下的语言迟缓 •并发于自闭症的语言迟缓 •并发于脑性瘫痪的语言迟缓 •发音障碍性语言障碍 •耳聋性语言迟缓 •伴脑电图异常的后天性失语 语言发育迟缓的症状 1、开口说话迟 过了开口说话的年龄仍不会讲话，以第一次说出有意义的词语为标准，普通儿童说话都在1.5岁左右，大部分语言发育迟缓儿童在2-3岁期间才开口讲话，有的甚至到4岁才开口说话。
2、语言发展慢或迟滞 开口说话后，比其他普通儿童发展慢或出现迟滞，这是与同龄儿童语言发展速度相比较后得出的相对概念。 3、语音不清 发音不准、吐字不清 4、只会单词交流不会句子表达 一些儿童语言发育迟缓的儿童因口语表达能力低，或伴有发音异常，多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。此类儿童2岁不会讲单词、3岁不会讲2个词的短句，与同龄儿童相比，3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾。 5、虽然会说话，语言交流技能较低 由于原内容的贫乏，儿童往往不能清楚的表达自己的意图，阻碍与他人之间的交流。 6、语言应用（词汇和语法）低于同龄儿童 一部分语言发育迟缓的儿童往往只能表达单一且固定的内容，有的儿童不会说话只能鹦鹉学舌，许多孩子到三四岁仍能只能说两三个字的短句，甚至五六岁才会说简短的、内容匮乏、不合语法的句子。 7、语言理解困难和听取指令困难 有些语言发育迟缓的儿童不能理解词义或者不会应词语表达意思。 由于有的语言发育迟缓儿童大脑功能不全，理解分析、接受、记忆能力极度低下，有些儿童还合并有复杂的运动障碍和生理问题，因此语言发育迟缓的治疗是件长期而艰巨的任务。无论对何种病因所致的语言发育迟缓进行训练，都应该遵循治疗原则。 治疗原则： •以该儿童语言发展所处阶段为训练起点 •制定有针对性的训练计划（全面、具体化、课题间的相互关系及集合课题可以同时进行） •横向扩展与纵向上升相结合 •专业训练与家庭训练相结合 •言语训练与病因治疗相结合
一、言语障碍的概念 一有关的名词术语 言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍,也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等,我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾; 严格来说,言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍,因为言语是运用语言的口语过程,而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统, 是言语的工具; 因此,言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象;但在日常生活中,人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍; 本书也就认同习惯,不对这两种现象加以明确区分,并且把上述术语看成是含义相同的术语;1.语言发育障碍 1表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显着低 于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内 2感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所 应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显着受损也常见语音发育异常;学龄中的发生率约为3%～10%,男孩比女孩多2～3倍该病病因不明,早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持;也有研究认为,可能发生在听力辨别 受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音; 3伴发的获得性失语Landau-Kleffner综合征：主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综
合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”;在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明,但临床特征提示有可能是所致; 2.言语发育障碍 1特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智 龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了; 获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在4岁时常有发音错误到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流;到11～12岁时应能掌握几乎全部发音; 发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状; ①讲话时发音错误使人很难听懂,“讲话像外国人”; ②语音省略歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急; ③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而则否; 2言语流利障碍口吃：是一种表现为言语节律异常的言语障碍常见的口吃有两 种即痉挛性口吃与强直性口吃;前者是发音器官肌肉的痉挛出现多次重复第一个字的音节后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上口吃的临床表现有以下8点特征 ①开始讲话时有紧张及挣扎的表现; ②开始的词有声音延长; ③词的多重复讲话时充满了“α,en”和词的第1个音节; ④插入了别的音; ⑤嘴、腭周围发出颤抖; ⑥声音的定调及升高,并有延长; ⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多;
特殊教育学——言语、语言障碍的矫治与教育 诊断评估的最终目的是希望帮助言语、语言障碍儿童建立语言系统，恢复语言功能。根据患儿的障碍类型、障碍程度、障碍特点来设计科学的矫治方案，有计划、有目的地实施康复系统的训练，是改善病人语言、言语机能的最重要的环节，所有的语疗师、教师和家长都必须予以重视。 一、言语、语言障碍的矫治 所谓言语矫治、是为了治疗或减轻语言障碍和帮助患失语症的人重新恢复说话能力而设计的活动和练习（杰克.理查兹等，1993）。言语、语言矫治是一项复杂且费时的工作，而在这项工作中最关键和最困难的环节就是科学的界定障碍，包括障碍类型、程度和特点等。如果能够准确而科学地确定患儿的障碍是属于一般生理上的障碍，而且该障碍能够通过医学手段改善言语机能，那么就应该建议障碍儿童接受医学治疗；如果障碍儿童的言语、语言障碍属于表层的如构音、嗓音的障碍，那么矫治的重点则应该放在重构发音系统或重新学习运用嗓音的障碍，那么矫治的重点则应该放在重构发音系统或重新学习运用嗓音的能力等方面；如果障碍儿童的语言障碍涉及深层的语码筛选或转换等问题，那么矫治可能还将涉及认知、社会等心理层面。 （一）构音障碍 构音障碍的矫治应根据其原因和特征进行。导致构音障碍的原因非常复杂，矫治前治疗师应先对言语障碍儿童作全面的检查。如果发现障碍儿童是因为发音器官发育不健全或器质性病变，矫治应从手术治疗和术后训练两个方面考虑。如因唇裂、腭裂等致使发音器官无法承担正常的发音运动时，应先寻求手术治疗或其他医学帮助，待受损的器官得到修复后，再进行言语训练。如果发现障碍儿童是因为听觉功能缺陷而导致构音障碍时，还应先为其检查听力，并进一步确定是一般的听觉障碍致使语音模仿出现问题，还是听觉反馈系统出现障碍而导致无法监控、调整自我发音。如果是一般性的听觉问题，可以通过改善听觉质量来达到矫正发音的目的。如果是听觉反馈系统出现站改为，还需要采用调整听觉反馈方法，来达到完善发音。如果发现障碍儿童是因脑功能障碍或神经系统障碍而导致发音障碍的话，除了
儿童言语发展中的常见问题及干预措施 言语是人类最基本的交流方式之一，而儿童的言语发展则是他们认知和社交发 展的重要组成部分。然而，有些儿童在言语发展过程中会遇到一些常见问题，这可能会对他们的学习和生活产生负面影响。本文将探讨一些常见的儿童言语发展问题，并提供相应的干预措施。 一、发音障碍 发音障碍是儿童言语发展中最常见的问题之一。这种问题通常表现为儿童无法 正确地发出某些音素，比如说“r”、“s”、“l”等。发音障碍可能会导致儿童在语言交 流中被他人难以理解，从而影响他们的社交能力和自尊心。 对于发音障碍的干预措施，最重要的是及早发现和干预。家长可以通过观察儿 童的发音是否与同龄儿童相比存在明显差异来判断是否需要干预。如果发现问题，可以咨询专业的言语治疗师，他们可以通过一系列的评估和训练来帮助儿童改善发音。此外，家长在日常生活中也可以通过模仿正确的发音、鼓励儿童练习口腔肌肉的运动等方式来帮助儿童改善发音。 二、语言理解困难 除了发音障碍外，一些儿童还可能面临语言理解困难。这意味着他们难以理解 他人的语言表达，无法准确理解他人的意思。语言理解困难可能导致儿童在学校和社交场合中遇到困难，影响他们的学习和人际交往。 针对语言理解困难，家长可以通过一些简单的方法来帮助儿童提高语言理解能力。首先，可以使用简单明了的语言和简洁的句子来与儿童交流，避免使用复杂的语言结构和长句子。其次，可以通过图片、手势等非语言形式来辅助儿童理解。此外，家长还可以鼓励儿童参与各种语言游戏和互动，以提高他们的语言理解能力。 三、语言表达困难
与语言理解困难相对应的是语言表达困难。有些儿童在言语表达上可能存在问题，他们难以用准确和流畅的语言表达自己的意思。这可能会影响他们的学习和社交能力。 对于语言表达困难，家长可以通过一些方法来帮助儿童提高语言表达能力。首先，可以鼓励儿童多参与各种口语交流活动，如与家人、朋友进行对话，参加课堂讨论等。其次，可以鼓励儿童多进行口语表达训练，如朗读、口头复述等。此外，家长还可以提供一些书面表达的机会，如写日记、写信等，以提高儿童的书面表达能力。 四、语言发展迟缓 除了上述的一些常见问题外，有些儿童可能会面临整体语言发展的迟缓。这意味着他们在语言能力的各个方面都相对滞后，包括发音、语言理解和语言表达等。 针对语言发展迟缓，最重要的是及早干预。家长可以咨询专业的言语治疗师，他们可以通过评估儿童的语言能力，制定相应的干预计划。此外，家长还可以在日常生活中提供一种富有语言刺激的环境，如与儿童进行频繁的对话、阅读绘本等，以促进他们的语言发展。 总结起来，儿童言语发展中的常见问题包括发音障碍、语言理解困难、语言表达困难和语言发展迟缓。针对这些问题，及早发现和干预是关键。家长可以通过咨询专业的言语治疗师、提供语言刺激的环境和鼓励儿童参与各种语言活动等方式来帮助儿童克服这些问题，促进他们的言语发展。