浅谈硒与健康 硒在近年各类报道中频频亮相，并被冠以“抗癌明星”之美誉。它是人和动物生命活动中必需的微量元素，并与人类的健康长寿息息相关。直到上个世纪50年代，人们才姗姗揭开它神秘的面纱。经过半个世纪的探索，人类才逐渐认识了硒，并把它誉为“生命的火种”。 硒在人类组织内含量为千万分之一，但它对人类健康作用巨大。缺硒会直接导致人体免疫力下降，临床医学证明，威胁人类健康和生命的40多种疾病都与人体缺硒直接相关，如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰脏疾病、糖尿病、生殖系统疾病、儿童发育不良和营养阻滞等等。 硒与免疫力硒能迅速提高免疫力。免疫是人、动物机体的防御反应。其主要作用是清除异物，维持机体内部环境的稳定，提高机体抗病能力。硒可以提高红细胞的携氧能力，为巨噬细胞提供抗病能力。为巨噬细胞提供足量的氧，延长了这些白细胞的寿命，提高了机体抗感染能力，完成杀死细菌的能力。经研究发现牛在缺硒状态下，巨噬细胞也有吞噬细菌的能力，但不能立即致细菌于死地，而经过补硒后，巨噬细胞的杀菌能力提高了3倍。这说明有充足的硒的情况下，才有更强大的杀菌能力。 此年，人体及动物内还有T细胞和B细胞，是参于机体免疫的重要淋巴细胞，而有充足硒的情况下，可提高B细胞抗体的合成和T细胞的增殖。有人将疟原虫菌给老鼠注射，注射致死量，接受注射的老鼠都会感染疟疾而死，但在同时注射硒的情况下，老鼠全部耐过疟原虫的侵袭，一个没死，这证明硒提高了细胞的免疫功能。既然硒提高了机体免疫力，也就是提高了对疾病的抵抗能力，这就是硒健身祛病的重要原因。 硒与癌症科学家研究表明，硒与癌症有密切关系。肝癌、乳腺癌患者的血硒浓度不足常人的1/3，有些肝癌的患者血硒水平不及常人的1/4。而给高危人群中补硒，连续观察4年，发现补硒人群中肝功能正常，而乙型肝炎表面抗原携带者，无1例肝癌发生，而对照细则有多例肝癌发生。另有科学家对肺癌、食管癌患者补硒，发现死亡率明显下降，从而证明，硒的抗癌能力非常强。 患有癌症的人在进行化疗中，因为药物对细胞的杀伤力以及对机体毒副作用，常使化疗难以坚持。如果化疗同时补硒，则可保护机体，减轻毒副作用。接受放疗的患者接受射线辐射的同时补硒，可大大提高抗辐射能力。
吃出强大免疫力 每到换季时都免不了被感冒病毒袭击，咳嗽不断、鼻涕连连，看着别人裙角飞扬，而自己只有眼馋的份儿，早早就把羽绒服裹在了身上。其实这都是免疫力低下惹的祸，而罪魁祸首很可能就藏在你的餐桌上。最新医学研究表明，饮食脂肪含量高，会大大削弱机体对病菌的抵抗力，某些维生素和矿物质却能使之重新强大起来。所以，健康来自你的胃，赶快给免疫系统补充养分吧。 你的免疫系统被脂肪打败了？ 对肌体的抵抗力来说，脂肪是最大的杀手之一。即使你的体重从未超重，但如果你能从饮食中节制脂肪的摄入，就能为增强肌体对病菌的抵抗力作出贡献。美国医学专家研究发现，凡体重正常的人，不论男女，只需让脂肪所提供的能量，从占总能量的32%降低至23%，身体中专职捕杀病菌的细胞的战斗力就能翻一番。 以一个成年女性为例，如果她每天需要消耗2000大卡，那么按照脂肪提供总能量的23%来换算，她每天只需要摄入51克脂肪。但根据卫生部发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，我国城市居民平均每天摄入的脂肪高达85.5克，而且单是从烹调油中摄入的脂肪就有44克之多。 维生素&矿物质——免疫系统最好这一口 我们的免疫系统昼夜处于备战状态中，它无时无刻不与病毒和细菌的袭击作斗争。但只有当我们给予免疫系统所必需的“弹药”——维生素和矿物质时，它才能出色地履行其职责。 维生素C——增强对感冒的抵抗力 维生素C是血管的保护者，能增强人体对感冒的抵抗力。虽然即使是大剂量也不能阻止感冒的发生，但维生素C的确能使感冒不产生严重的后果。科学家还发现，某些防卫细胞具有储藏较多维生素C的能力，它能闪电般地对传染和发炎做出反应。要想摄入足够的维生素C，每天吃1个猕猴桃、80克辣椒、160克草莓或者1个橙子就可以了。 维生素E——自由基的可靠杀手 维生素E能使我们免疫防御系统中的吞噬细胞发挥积极作用。吞噬细胞被誉为人体垃圾清道夫，凡不适合人体的东西，均被它吸收。如果它得到更充足的维生素E支持，其作用会更灵敏和积极。大杏仁、核桃、鸡蛋和芝麻都是富含维生素E的食物，比如每天吃约23颗大杏仁就能提供人体一天所需维生素E的一半。能服用硒维康更能有效的补足维生素E。 维生素B6——能组成细菌或病毒抗体
补硒十大功效 1．提高人体免疫力；2、抗氧化、延缓衰老；3、保护修复细胞；4、参与糖尿病的治疗；5、防癌抗癌6．保护眼睛；7、提高红细胞的携氧能力；8、防治心脑血管疾病；9、解毒、防毒、抗污染；10、保护肝脏。 硒的营养元素 由于硒是动物和人体中一些抗氧化酶（谷胱甘肽过氧化物酶）和硒-P蛋白的重要组成部分，在体内起着平衡氧化还原氛围的作用，研究证明具有提高动物免疫力作用，在国际上硒对于免疫力影响和癌症预防的研究是该领域的热点问题，因此，硒可作为动物饲料微量添加剂，也在植物肥料中添加微量元素肥，提高农副产品含硒量。硒已被作为人体必需的微量元素，目前，中国营养学会推荐的成人摄入量为每日50-250微克，而中国2/3地区硒摄入量低于最低推荐值，因此，中国是一个既有丰富硒资源，又存在大面积硒缺乏地区，这也是国际学者对中国感兴趣的原因。据统计，全世界42个国家和地区缺硒，中国有72%的地区处于缺硒和低硒生态环境之中。由于独特的地质地理环境，使得位于秦巴山深处的安康，成为世界上面积最大、富硒地层最厚、最宜开发利用的富硒区，属于中国罕见富硒区。在这一纬度带上的区域被称为中国硒谷。在这一区域生长的植被，含有充足的硒元素，可以满足人们缺硒的需求。据地质学家考证：中国72%的地区属于缺硒地区，粮食等天然食物硒含量较低；华北、东北、西北等大中城市都属于缺硒地区，中国二十二个省市的广大地区，约七亿人生活在低缺硒地区。科学家测定：有些疾病，特别是肿瘤、高血压、内分泌代谢病、糖尿病、老年性便秘都与缺硒有关。中国著名营养学家于若木指出：“人体缺硒是关系到亿万人民健康的大事，我们应当象补碘那样抓好补硒工作，特别注意抓老年人的补硒工作，当务之急要做好两件大事：一是各种舆论媒体应当向居民普及宣传有关硒与人体健康的知识，使居民提高对如何防止缺硒的认识；二是着手开发与生产高硒产品，加大力度推广富硒产品”。硒被国内外医药界和营养学界尊称为“生命的火种”，享有“长寿元素”、“抗癌之王”、“心脏守护神”“天然解毒剂”等美誉。硒在人体组织内含量为千万分之一，但它却决定了生命的存在，对人类健康的巨大作用是其他物质无法替代的。缺硒会直接导致人体免疫能力下降，临床医学证明，威胁人类健康和生命的四十多种疾病都与人体缺硒有关，如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰脏疾病、糖尿病、生殖系统疾病等等。据专家考证，人需要终生补硒。无论是动物实验还是临床实践，都说明了应该不断从饮食中得到足够量的硒，不能及时补充，就会降低祛病能力。人应该像每天必须摄取淀粉、蛋白质和维生素一样，每天必须摄入足够量的硒。因此，补硒已经成为我们追寻健康的一种潮流，也是势在必行的健康使命。补硒的方法1．人工补硒：摄取人工添加的各类补硒产品主要分为无机硒和硒麦芽两类，无机硒主要为亚硒酸钠，国外多用于饲料使用，有很大的毒素，以及处于技术淘汰的边缘。硒麦芽是以小麦作为硒转化的活性载体，通过发芽过程的吸收转化作用，使硒富集在麦芽所含的氨基酸、蛋白质等分子上，从而获得的一种富含天然有机硒的生物制品。与亚硒酸钠等无机硒相比，硒麦芽具有食用安全、无毒副作用、吸收利用率高、营养价值高（如高水平的维生素，高质量的蛋白等）等优点。在其所含的硒麦芽成分补硒更安全和有效，没有副作用也利于吸收。是理想补硒的首选。国内硒麦芽保健品的我知道的就只有体恒健硒维康2、自然补硒：食取野生、天然的硒含量高的自然生长的食品等，补充的为有机硒，相对于无机硒其毒性有所降低，但也需要按照规定的摄取量科学补硒。自然生成的硒食品比无机硒更健康。采用自然补硒的方法，比摄取无机硒更益于身体健康。补硒十大
硒与健康 1、什么是硒 硒是一种化学元素，名字来源于希腊文，原意是“月亮”。1817年由瑞典化学家发现。后来，科学家发现其可以抑制肿瘤，预防肝坏死。 1973年，世界卫生组织宣布硒是人和动物生命活动中不可缺少的必须微量元素。中国营养学会将硒列为15种每日膳食营养素之一，人应该像生命必须摄取淀粉、蛋白质一样，每日摄入50-250微克硒。 2、我国公民普遍缺硒 我国是一个缺硒大国，粮食等天然食物硒含量较低。华北、东北、西北等大中城市都属于缺硒地区，约七亿人生活在低硒地区，大部分地区食物中硒含量在0.02mg/kg以下。东南沿海是我国富硒地区，也只有0.10mg/kg，是世界卫生组织规定的最低限。目前，国民很难从食物中达到补硒的目的。 3、硒对健康的作用 1)抗氧化：硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的必需组成成分，后者在清除自由基、减少过氧化物、保护细胞膜、保护细胞敏感分子（DNA、RNA）中占有重要地位。 2)提高免疫力：硒能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，增强机体对疾病的抵抗力。 3)保护心脑血管：硒参与保护细胞膜的稳定性及正常通透性，抑制脂质的过氧化反应，消除自由基的毒害作用，从而保护心肌的正常结构、代谢和功能。 4)硒能调节维生素A、C、E、K的代谢。 5)抗肿瘤作用：试验表明硒对皮肤癌、肝癌、结肠癌、乳癌、肺癌等均有显著的抑制作用，1997年，在丹麦召开的“缮食微量营养素与人类癌症危险”会议上，美国科学家CLanKe宣布他12年试验结果，每天补充200微克硒，使大肠癌降低48%，肺癌降低46%，前列腺癌降低63%。 6)降血糖：研究发现，糖尿病患者血硒平均值明显低于健康人，服含硒产品可改善糖尿病人的症状。硒还能提高糖尿病人的葡萄糖耐量。近年的研究表明，硒具有降低血糖和调控胰岛素代谢过程等拟胰岛素作用。 7)防治肝坏死：补硒及给予维生素E对防治肝坏死有一定作用，这可能与抑制体内过氧化物的形成有关。 8)抗病毒：2003年，中国疾病预防控制中心陈君石研究员宣布，经过其多年研究发现，在各种具有免疫调节功能的营养素中，硒是唯一可以直接抗病毒的
硒的作用 硒的元素符号是“Se”，是1817年瑞典学家在检验制硫酸剩下的残渣中所发现的，硒在元素周期表中的原子序数为34，原子量为78.96。硒在地壳中的丰度为0.000009%（一亿分之九）.很难找到独立的硒矿，属于一种稀散元素。它在地球表面的含量是不均匀的，有的地方缺乏.有的地方丰富。 人体内的硒也不是均匀分布的，在肾、肝、睾丸及附睾丸中浓度很高，胰腺、垂体及毛发的浓度也较高，肺、肌肉、骨骼和血液相对较低，其中心肌硒浓度高于骨骼肌，脂肪组织浓度最低。硒存在于所有的细胞和组织中，有报道说，人体内共含硒仅14—21克。 虽然在1817年发现了自然界存在硒，但人们对硒是很不了解的，只是在19世纪60年代偶尔报道一些高硒牧草能使牲畜中毒，因而只看到了硒有毒性的一面。整整140年的漫长岁月里，没有人把硒与人体健康联系在一起。 直到1957年5月17日，Schwarz发现硒具有动物营养作用，这才拉开了硒与动物健康有关的序幕，使人们对硒的认识有了戏剧性的深刻变化。 1971年Rotruck确证了硒是遍布动物肌体的谷全甘肤过氧化物酶的活性成分。 1980中国科学医学院杨光坅教搜在第二界硒国际会议上报告了《硒缺乏和克山病发病的关系》，这是首次向全世界宜布硒缺乏可能引起人类疾病。 于是，二十多年来，围绕着硒与人体健康开展了广泛的越来越深入的研究，从流行病学调查到基础研究、从动物实验到临床观察，终于认识到硒是人体必需的微量元素，人应该象每天必需摄取淀粉、蛋白质或维生素一样也必需每天摄取适量的硒。 从认识硒能防治肝坏死，深入到血硒水平越低肝病越重，硒能防治肝炎、肝硬化、肝癌等等。 从认识硒能防治克山病，深入认识到硒能保护心肌，呵护血管，提高红细胞的携氧能力，增强红细胞的变形性等等。 从认识缺硒能使胰腺萎缩，深入认识到硒能保障消化吸收，能保护胰岛、防治糖尿病及其并发症等等。 从发现低硒致癌，深入到硒能解除致癌物的毒性，阻断癌细胞的能量供应，阻止癌细胞的分裂，并令其向正常化方向转化等等。 从认识硒是谷眺甘肤过氧七物酶的活性成分，深入到人体有几十种含硒酶和硒蛋白，在人体中处处全面行使杭氧化作用，系统维护免疫功能，解除种种有害物质的毒性，捍卫着人体健康。 硒的作用是如此璀璨，硒的功效是如此琳琅满目，让我们随着硒元素，用各种显微镜(光学的、电子的)、用斑点印迹法分析技术、用细胞内微电极技术、用细胞培养、用DNA测定等等现代科技去看看细胞、细胞器(线粒体、内质网……)、细胞器的膜、膜上的分子、分子里的基因…这些小到不能再小的地方，来看硒是怎样捍卫人体健康的。 肝病越严重，血硒含量越低 医学家们在肝病的研究中发现:越是病情严重，血液中的硒水平越低。如乙型肝炎表面抗原携带者、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎重型肝炎、肝硬化、直至肝癌患者的血硒水平几乎依次下降，显著低于正常对照组(王志新，1994;黄培新，1996)。不断证明良性肝病患者血硒较低肝癌患者血硒更低。 对于现实生活中的这种客观现实，医学工作者开展了多方面的深入研究，不断发现肝炎病毒侵入人体后对肝细胞本身有直接损害作用，从而需要更多的硒来保护肝细胞膜结构及其功能的完整性，否则肝硒及血硒含量会持续下降，疾病也就不断恶化。
硒元素的重要性 富硒农产品即含有丰富硒元素的农产品 硒是一种化学元素，化学符号是Se，一种非金属。可以用作光敏材料、电解锰行业催化剂、动物体必需的营养元素和植物有益的营养元素等。 硒也是人体必需的微量元素。硒参与合成人体内多种含硒酶和含硒蛋白。其中谷胱甘肽过氧化物酶，在生物体内催化氢过氧化物或脂质过氧化物转变为水或各种醇类，消除自由基对生物膜的攻击，保护生物膜免受氧化损伤；硒参与构成碘化甲状腺胺酸脱碘酶。硒因此被科学家称之为人体微量元素中的“防癌之王”（原称“抗癌之王”） 科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。 美国亚利圣那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者进行13年对照试验。结果表明每日补硒200 μg，癌症死亡率下降50%，癌症总发病率下降37%，其中肺癌下降46%，肠癌下降58%，前列腺癌下降63%。 2003年美国食品药品管理局（FDA）明示："硒能降低患癌风险"和"硒可在人体内产生抗癌变作用"。 在我国硒有防癌抗癌作用已被写入化学教课书（九年级下册96页）以及高等院校医药教材（微量元素与健康262页），"硒能抑制癌细胞生长及其DNA RNA和蛋白质合成，抑制癌基因的转录，干扰致癌物质的代谢"。 硒的作用 硒能提高人体免疫，促进淋巴细胞的增殖及抗体和免疫球蛋白的合成。硒对结肠癌、皮肤癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症具有明显的抑制和防护的作用，其在机体内的中间代谢产物甲基烯醇具有较强的抗癌活性。硒与维生素E、大蒜素、亚油酸、锗、锌等营养素具有协同抗氧化的功效，增加抗氧化活性。同时，硒具有减轻和缓解重金属毒性的作用。 科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。 美国亚利圣那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者进行13年对照试验。结果
硒的十大生物学功能 1、提高人体免疫。 硒能增强免疫系统对病毒、异物及体内病变的识别能力，提高免疫系统细胞吞噬、杀菌的能力，提高免疫系统细胞增殖、抗体合成的水平，从而提高机体免疫功能。 2、抗氧化、延缓衰老。 硒的抗氧化效力不仅比维生素E高500倍，而且硒能激活人体自身抗氧化系统中的重要物质，控制和解消氧化损伤，从而防止疾病，延长人类寿命。 3、防治心脑血管疾病。 补硒能降低血液粘稠度、降低血脂，降低胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平，这对心脑血管疾病的防治均是较为有益的，硒有“心脏的守护神”的美誉。 4、保护肝脏。 硒能防治肝炎、预防脂肪肝等，亦是营养性肝坏死的主要保护因子；适量补硒可以起到加速酒精分解代谢，进而保护肝脏，硒是嗜酒者的“保护神”（据临床调查显示，硒对人体的作用，最初就是从证实硒对肝脏有很强的保护作用而发现的）。 5、保护、修复细胞。 硒在整个细胞质中对机体代谢活动产生的抗氧化物，发挥消解和还原作用，保护细胞膜结构免受氧化物的损害。保护了细胞，就保护了人体心、肝、肾、肺等重要脏器。 6、防癌、抗癌。 硒能形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境、能抑制多种致癌物质的致癌作用、是癌细胞的杀伤剂。 7、解毒、防毒、抗污染。 硒属于带负电荷的“非金属离子”，在人体内可与带正电荷的有害金属离子相结合，并最终把有害金属离子排除体外，亦可减轻化学致癌物、农药和间接致癌物的毒副作用，是“天然解毒剂”。
8、提高红细胞的携氧能力。 硒能保护血液中的红细胞，避免红细胞中的血红蛋白被氧化，继而把充足的氧供给机体每一个细胞，使每一个细胞都能维持正常功能。 9、参与糖尿病的治疗。 缺硒可引起一些胰岛细胞合成及分泌胰岛素功能的原发性损害，补硒不仅可保护胰岛素功能，而且还可以抑制氧化和非酶糖化，这对糖尿病的治疗是非常有益的。 10、保护眼睛。 补硒能及时清除晶状体中的脂质过氧化物，这对眼疾的防治均是非常有益的。
《免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议》 （2019）要点 免疫检查点抑制剂（ICIs）是针对程序性死亡受体1（PD-1）抗体和细胞毒性T 淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抗体，针对免疫T细胞激活过程中的两个关键通路：CTLA-4/B7-1/2和PD-1/对程序性死亡受体配体1（PD-L1），使肿瘤相关抗原无法启动活化信号通路而对多种肿瘤有抑制作用。随着此类药物上市后应用的扩展，药物相关性不良反应也见诸多报道。ICIs带来的免疫治疗特有的免疫相关不良反应，称为免疫相关的不良事件（irAEs）。 1 神经系统不良反应的发生率 关于ICIs的神经系统不良反应发生率的报道相对较少。神经系统的irAEs多发生于患者ICIs治疗的诱导阶段，建议重点监测前4个月内神经系统irAEs的发生。基于以上研究结果，神经系统irAEs为ICIs常见（≥1%）的不良反应，应予以重视。 2 ICIs的中枢神经系统不良反应 接受ICIs治疗的患者科出现非特异的神经系统症状，包括头晕、头痛、嗜睡、虚弱、精神萎靡、迟钝等反应，无局灶神经系统体征。 2.1 垂体炎
垂体炎的临床表现可引起神经系统症状，特别是头痛、疲劳和虚弱。 2.2 免疫介导脑炎 ICIs所致的免疫介导脑炎具有症状的多样性和非典型性，诊断较困难，目前已有报道多为病例报道。 2.3 无菌性脑膜炎 无菌性脑膜炎是一种罕见的副作用，在易普利姆单抗的应用在曾有报道，它通常在ICIs应用后的第1周-第7周间发生。2.4 其他 多发性硬化等炎性脱髓鞘疾病。 3 ICIs的周围神经系统不良反应 3.1 周围神经病 ICIs诱导的周围神经病发生在<1%的患者当中，是一种罕见的并发症。80%患者在第3个治疗周期出现相应临床表现，主要包括感觉丧失、轻瘫、虚弱、感觉异常、麻木、吞咽困难等。3.2 重症肌无力 目前普遍认为，ICIs可导致潜在的自身免疫系统紊乱，目前认为，易普利姆单抗可通过诱导T 细胞，介导产生乙酰胆碱受体抗体，以致重症肌无力的发生或恶化。 3.3 炎性肌病
微量元素硒的作用 1、抗氧化,抗衰老： 在人体自身的抗氧化系统中,有一个重要物质是谷胱甘肽过氧化酶,在缺硒状态下它处于沉睡状态,只有在硒充足的条件下,它才有活性.硒就能激活这种酶,激活了谷胱甘肽过氧化酶,就提高了人体控制和解消氧化损伤的能力,从而防止了疾病与衰老.它的抗氧化效力是维生素群的500倍.科学检验长寿老人的血硒比正常人高出3-6倍.这说明体内硒充分,抗氧化作用发挥的好,人就不易衰老,患病. 2、保护,修复细胞： 硒在整个细胞质中对肌体代谢活动中生产的过氧化物发挥消解和还原作用,从而保护细胞膜结构免受过氧化物损害. 一个个细胞完整无损,脏器功能才能正常. 3、提高红细胞的携氧能力： 这与保护细胞的功能相关联.硒保护血液中的红细胞,使红细胞中的血红蛋白不被氧化,它的携氧能力就强,就能把充足的氧带给机体的每一个细胞,使每一个细胞都能维持正常的功能. 4、提高人体免疫力： 免疫功能的强弱是人体能否抵御细菌病毒,能否保持健康的关键,硒的作用在于增强了人体免疫系统的防御能力.提高识别能力:低硒状况下,有吞噬能力的白细胞可能会使病毒,异物擦肩而过.提高杀菌能力:硒充足时,能维持淋巴细胞活性,刺激免疫球蛋白及抗体形成,使巨噬细胞的吞噬能力提高2倍,还能延长白细胞的寿命. 5、解毒,排毒,抗污染： 硒被誉为"天然解毒剂".原理是硒作为带负电荷的非金属离子,在生物体内可以与带正电荷的,有害金属离子相结合,形成金属—硒—蛋白质复合物,把能诱发癌变的金属离子排出体外,消解了金属离子的毒性,起到排毒和解毒的作用.从硒与人体组织器官的关系上讲,硒增强肝脏的活性,使其加速排毒. 6、防癌,抗癌： 硒无忧农业硒被称为"抗癌之王".人类患癌,一是环境中致癌物质入侵所致,二是由体内生产的自由基造成.硒提高了人体的免疫功能,对人体防癌是有重要意义的.因为生活在正常环境中的人也有"前癌"细胞,在它们发展成为癌细胞之前,就被免疫系统消灭了,如果免疫力低下,就缺乏这种能力,以致使"前癌"细胞恶性繁殖,最后导致癌症.硒作为天然
2020放疗、化疗及免疫治疗常见不良反应及处理 目前，不可切除的III期非小细胞肺癌患者的标准治疗是同步放化疗后免疫巩固治疗。不同的治疗类型会带来不同的不良反应，如何有效预防及管理这些不良反应，是大家关注的问题。接下来，让我们一起了解一下： 放疗的常见不良反应及管理 放疗最常见的不良反应是疲劳、皮肤变化和食欲缺乏，其他不良反应通常与放疗照射的部分有关。大多数不良反应都可以消除，如黏膜组织水肿、糜烂短期内可以恢复，放疗引起的脱发一般半年内可再生，唾液腺的损害则需要1-2年时间恢复。目前，临床已进入精准放疗时代，放疗相关的不良反应在大大减少，因此，患者不必对放疗产生恐惧和排斥心理。 放疗的护理细则：疲劳：大多是人放疗几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续会感到疲倦加重。 皮肤变化：使用冷水和温和的肥皂，让水流过有变化的皮肤，不要摩擦；不要抓骚放疗照射后的敏感皮肤；不要在接受放疗的皮肤上冷敷或热敷；不要在接受放疗的部位擦药，包括护肤霜、药膏、洗液等。
食欲缺乏：少食多餐；放一些健康食品在身边，以便想吃时就吃；如果只能吃很少的食物，那就多注意食物的营养，譬如用喝牛奶代替喝水等；不想吃固体食物时，可以吃大量的液体食物，可以在饮料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或一些液体补品。 化疗的常见不良反应及管理 化疗是“敌我不分“的，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也会产生伤害，就会出现毒副作用和不良反应。常见的不良反应主要有恶心呕吐、便秘或腹泻、白细胞减少、静脉炎和口腔溃疡等。 化疗的护理细则： 恶心呕吐：化疗前充分了解可能出现的呕吐时间和程度，消除紧张情绪。可以在化疗前10-30分钟先使用止吐药物，预防和减轻呕吐的发生。饮食上少食多餐，避免吃强烈气味或过腻过辣食物，餐前餐后1小时内尽量不喝水。多吃豌豆苗、糯米和熟栗子等含色氨酸丰富的食物，少吃香蕉、核桃、茄子等含5-羟色胺丰富的食品。口含生姜片、冰块或薄荷可以帮助克服恶心呕吐，感到恶心时做深而慢的呼吸并尽量使头部少活动。 便秘：生活和排便要有规律，养成定时排便的习惯。避免久坐，适当活动，促进肠蠕动。多吃新鲜蔬菜，适当使用麦麸或全麦面粉，增
硒的知识问答 1、人类是怎样知道硒是生命活动中必需的微量元素的？ 1957年人类发现硒是防止营养性肝坏死的一种保护因子，这是人类认识硒的一个里程碑，此人们开始探究神秘的硒；1973年又发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成部分，世界卫生组织宣布硒是人体必需的微量元素；1980年中国人向全世界宣布硒可以有效控制克山病，1988年中国营养学会将硒列为每日膳食营养素之一，人应该像每天必需摄取糖、蛋白质一样，每天也必须摄取足量的硒，才能保持体内营养素的平衡。 2、为什么中国营养学会将硒列为15种每日膳食营养素之一？ 土壤缺硒→植物缺硒→动物缺硒，生活在缺硒地区的人很难通过食物获取足够的硒。我国是一个严重缺硒的国家，有72%地区缺硒，30%地区严重缺硒，而硒作为人体必需的微量元素之一，它的功能受到人类的高度重视，在所有的微量元素中，只有硒每四年召开一次专题国际会议。所以中国营养学会将硒列为15种每日膳食营养素之一，加以特别推荐，每人每日必需摄入50～250微克的硒。 3、健康人服用硒有什么作用？ 根据硒的功能，正常人服用硒后，有调节强化肌体免疫力，解除体内毒素，消除自由基的伤害，修复组织细胞，软化血管，清理血管壁的胆固醇，改善血液循环通道，推迟衰老的进程，预防多种疾病等作用。如果您生活在污染的环境中，更需要补硒。
4、人需要终生补硒吗？ 硒和其它营养素一样，参与人体的新陈代谢，会不断地被肌体转换、利用和排泄。硒也是一种易排泄的元素，所以我们每天必须摄取足量的硒，来维持肌体的正常代谢，尤其生活在低硒环境中的人，更应该重视不断补充足量的硒，如果一旦停止了硒的补充，就会降低防御疾病的能力。 5、提高免疫力产品很多，硒在提高免疫力方面有何不同？ 市场上提高免疫力的产品琳琅满目，都是以补充营养、均衡营养这一途径来提高免疫力的。人的衰老、疾病与细胞受到氧化损伤、有害物质的侵袭有关。硒提高人体免疫力是从排毒、解毒、清除细胞周围自由基这一途径来实现的，通过补硒这一途径来提高人体免疫力应是最直接、最快的。 6、是同时补充多种元素好呢？还是缺什么补什么好呢？ 科学的观念是缺什么补什么。目前市场上同时补充多种元素的保健品较多，对消费者而言，同时补充当然简便易行，但是每个人因环境、饮食结构、生活习惯等差异，体内元素的吸收、利用情况也是不同的，如果消费者只是简单地同时补充多种元素，那么易造成体内不缺的元素过量，产生副作用；对体内缺乏的元素也得不到足量的补充，如：补钙过量会产生尿结石，补充维生素C过量会形成酸性体质等等。所以，正确的观念是缺什么补什么。 7、补硒能改善营养不良儿童的生长发育吗？ 临床研究发现，营养不良的儿童的血液中硒含量很低，如果给这
硒与健康和疾病的关系 《中华医学研究杂志》2006 年7 月第6 卷第7 期 关键词：化学元素 化学元素是动植物赖以生存的物质，它参与生物体的正常代谢。在人体中尽管它们含量极小，但对维持人体中的新陈代谢却是十分必要的。硒（Se）作为机体的必需的微量元素之一，他的生理作用和在缺乏与过剩时对机体的影响越来越受到人们的重视［1，2］。 1 硒的自然界分布 硒在地壳中的分布及含量极为不均。他主要来源于岩石的风化，经漫长的地质循环和生物小循环，包括人类的活动，从岩石迁移并分布于土壤、大气、水和生物圈。致使水源及动、植物食品中的硒含量不一。显著的地区性和地带性差异，影响着人类硒的摄入。 2 硒的有益作用［3］ 硒有多种免疫与生物学功能，尤其是它的预防心血管病、抗肿瘤、对抗病毒性疾病以及抗衰老等的作用问题，近年来特别引起人们的关注。硒是人体必须的微量元素之一，硒对人体的营养作用以及补硒对某些疾病的防治作用显的愈发重要。归纳起来包括：（1）作为谷胱甘肽过氧化酶的成分；（2）促进生长；（3）保护心血管和心肌的健康?硒能降低心血管病的发病率；（4）解除体内重金属的毒性作用；（5）保护视器官的健全功能和视力；（6）抗肿瘤作用（另有报告）。硒还有刺激免疫球蛋白及抗体产生，增强机体对疾病的抵抗力等作用。 3 硒与疾病 3.1 硒与癌症硒与癌的关系是十分引人注目的研究课题。人们从各方面的研究广泛探讨了硒与癌的关系，而且研究结果都表明了硒的确有一定的防癌作用。有人用硒胱氨酸治疗白血病患者取得疗效。硒可对抗某些化学致癌物的机理可能与硒有抗氧化作用、阻止过氧化物生成有关。流行病学资料说明，消化道癌患者血清硒水平明显低于健康人，血清硒含量与肿瘤死亡率呈负相关［4］。 硒在环境中的分布是不均匀的，存在明显的地域差异。1969年，Shamberger等首先提出了肿瘤的死亡率与硒的地理分布呈负相关。1977年，Schrauzer等研究了27个国家和地区的情况，结果表明，癌症的死亡率与这些国家和地区的硒含量呈负相关关系，研究中包括的癌症有：乳腺癌、子宫癌、直肠癌、前列腺癌、血癌等。实验研究也表明，硒对多种化学致癌物有明显的抑制作用。如给大鼠喂食25μg的黄曲霉素B1，肝癌的发病率为100%，而同时喂食含1.0μg/g的硒食料的实验组的肝癌的发病率为20%，发病率下降了80%［5］。 低硒与乳腺癌、肺癌、肝癌及胃肠道、泌尿道、生殖系统的癌症有关。硒缺乏能降低机体免疫功能，血清硒降低与胃癌发生率呈正相关关系。启东自1982年起进行补硒预防肝病的试验表明，补硒能降低人和鸭类肝癌发病率［2］。同时维持体内正常的硒对预防癌症的发生和治疗有一定作用。微量元素硒与肿瘤和癌症的关系是当前十分引人注目的重要课题［7］。根据大量的地球物理化学、流行病学和公共卫生学调查，营养、生化和临床的研究，以及动物实验的结果，显示和证实微量元素与肿瘤的发生、发展及治疗有密切关系，因而可能为某些肿瘤与癌症的防治提供新的方向和线索［6］。 3.2 硒与克山病克山病是以心肌损伤为主要病变的地方病，患者主要是年龄为15岁以下的儿童及处于生育期的妇女。病区在我国从东北到西南的一条狭长的丘陵地带。分布于15个省300余县。通过科学工作者对克山病的综合性考察与研究，找到了克山病发病与缺硒有直接关系，确认缺硒是克山病的一个基本因素［7］。 我国从1966年开始用硒预防克山病，截止1983年底，全国150多万人口坚持实行硒预防。除采用口服硒酸钠之外，还在农作物、畜牧业富硒上作了很多工作。通过半个世纪的努
硒对人体健康的影响 1 缺硒的危害 1.1 人易患克山病和大骨节病克山病和大骨节病是2种原因未明的地方性心肌病和大骨节病，病区基本上处于低硒的地球环境中，体内的低硒营养水平是克山病和大骨节病患者的共同特征，均与硒元素的缺乏密切相关，是克山病和大骨节病的主要致病因素之一〔2〕。 1.2 对机体内酶的活性及合成影响硒是谷胱甘肽过氧化酶(GSH Px)活性中心，是必需组成部分，硒缺乏会影响GSH Px的合成。当硒缺乏时，该酶的活性会降低。卢刚等〔3〕研究了富硒大米对小鼠GSH Px活性的影响，低、中、高剂量组GSH Px活性均随着硒摄放量的增加而明显增高，富硒稻米中、高剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在红细胞膜上有一些硒依赖性的酶和蛋白，如GSH Px、磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGSH Px)等重要含硒酶及硒蛋白P、硒蛋白W 等，硒缺乏会导致这些酶和蛋白数量大大减少，活性降低〔4〕。缺硒可影响超氧化物歧化酶(SOD)的合成，使体内自由基清除系统严重受损，氧化应激增强，氧自由基大量产生，机体氧化-抗氧化能力失衡，SOD活性降低。缺硒还可影响辅酶A、辅酶Q的合成，进而损伤蛋白质合成、糖代谢及生物氧化等。 1.3 使机体处于抗氧化应激态生物有机体内存在着许多抗氧化机制，包括非酶类抗氧化剂(GSH)和酶类抗氧化剂(SOD、GSH Px)，当抗氧化系统与氧化系统之间失去平衡时就会出现抗氧化应激态。硒是一种重要的抗氧化物质，缺硒会使机体处于抗氧化应激态。机体处于抗氧化应激态，一方面容易造成细胞损伤，尤其是对膜系统的损伤，改变细胞膜的通透性，甚至会导致细胞凋亡〔5〕。张超英等〔6〕观察到低硒状态下线粒体受到损伤且启动了细胞凋亡过程，提示低硒对机体的危害。另一方面会使机体发生基因突变。Beck M A研究发现，低硒鼠体内病毒基因发生
《免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议》 （2019）要点 1 免疫检查点抑制剂（ICIs）的肝脏不良反应 1.1 发生率 免疫相关肝毒性的发生率单药治疗约5%～10%，其中3 级约1%～2%。联合治疗（如ipilimumab联合nivolumab）的发生率为25%～30%，其中3级约15%。 1.2 诊断 irAEs肝毒性的发生通常隐匿，可不伴随明显的临床表现，用药后定期监测肝功能有助于早期发现。一旦出现肝功能异常，或较用药前水平上升，需尽早完善包括血生化、肝炎病毒检测、肝脏影像检查，必要时肝活检等一系列检查。 对于不良反应严重程度分级为4级（表1）的患者，需考虑行肝活检，以判断预后。 1.3 处理 肝毒性的处理原则见表1，按照肝功能ALT/AST的升高水平和是否存在胆红素/INR/白蛋白的异常进行分级。通常G1无需停药；G2根据肝功能好转情况，可考虑择期恢复ICIs治疗；G3/G4需考虑永久性停药。激素是治疗肝毒性的主要药物。在激素治疗的过程中，肝功能仍进行性
加重，需考虑升级强化治疗。ICIs相关肝毒性通常在4～6周恢复，对于持续不缓解的患者，需警惕其他因素导致的肝功能异常，再次排查其他病因，特别需要警惕其他药物、机会性感染（如CMV）等病因。 2 ICIs的消化道不良反应 2.1 发生率 消化道是irAEs最常见的受累部位。不同作用靶点的消化道irAEs 发生率不同，CTLA-4单克隆抗体消化道不良反应发生率高于PD-1单克隆抗体。 CTLA-4单克隆抗体治疗肿瘤患者腹泻的发生率为27%～54%。 CTLA-4抗体消化道irAEs可出现在第1～10次用药的任何时间，甚至可在末次用药后数月出现。 消化道irAEs的高危因素包括服用NSAIDs药物，有炎症性肠病病史等。 2.2 诊断 消化道irAEs最常见的表现是腹泻，其他包括腹痛、便血、恶心、呕吐、体重下降、发热等。可同时伴随多种肠道外受累表现，如关节痛、内分泌异常、皮肤损害、肝炎、肾炎、心包炎、胰腺炎等irAEs。实验室检查可出现C反应蛋白升高、贫血、低白蛋白血症，少部分患者可出现自身免疫性抗体如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等阳性。内镜下表现多为左半结肠受累，黏膜充血、血管纹理消失、糜烂和溃疡，病变可弥漫分布，也可呈不连续性分布。
进行科学补硒，提高人体免疫力 有很大一部分人，在天气稍微变冷、变凉的时候，只要加衣服慢了，就会打喷嚏、流鼻涕、发烧，还会持续好几天，折腾的不轻。 有的人只以为是自己运气不好，感冒找上了自己，殊不知，都是免疫力低惹的祸! 人体免疫力低，最直观的表现就是经常生病。因为免疫系统不能正常的发挥保护作用，所以容易招致细菌、病毒以及真菌感染等。 而免疫力低，经常生病，就会加重机体的消耗，再吃药打针，更是把身体折腾的不轻。并且因为免疫力低，这样的情况会经常发生，长此以往身体就会更加虚弱，甚至还容易诱发重大疾病。 出现这些情况的深层原因就是因为免疫力低下或者是免疫力不健全，想要拥有健康强壮的身体，提高自身的免疫力才是一切的根本。 说到提到免疫力，就不得不提到硒元素了。硒元素虽然在人体内的总量不高，但是人体内的许多代谢活动、免疫防御等都离不开它。你可以添加营养师的微信，进行深入的一对一交流。还能够免费领取硒锌健康手册，关注健康，提高免疫力！ 硒，不可小觑 研究表明，硒影响机体免疫主要包含3种免疫方式，即细胞免疫、体液免疫还有非特异性免疫。 硒元素能够促进具有免疫调节作用的淋巴细胞分泌淋巴因子，还能增强淋巴细胞的细胞毒作用。 硒元素能够增强体液免疫，刺激免疫球蛋白的形成。且硒对体液免疫有一定的激活作用，能够提高机体免疫球蛋白M和G等抗体的能力。
非特异性免疫主要是巨噬细胞和中性粒细胞对病原体的吞噬与杀灭作用。补充硒元素能使巨噬细胞吞噬能力和杀菌能力得到增强。 因为硒是人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，如果缺硒，就会导致谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，补硒有助于体内的谷胱甘肽过氧化物酶消解过氧化物，保护巨噬细胞，提高机体的抗感染能力。 所以说想要提高免疫力，就要科学的进行补充硒元素。科学补充硒元素，选择高吉星准没错。 天然的活性蛋白硒，更添加活性蛋白锌，没有化学硒锌的添加，属于天然食补范畴，朋友们可以放心的选择服用。朋友们也可以到天猫店铺欣希安保健品专营店进行咨询与选购，方便快捷。 免疫力提高了，就相当于给人体形成了一层层天然的屏障，自然就不畏惧病菌入侵了，换季降温也不怕了!
硒 一、硒对人体的功用 硒——抗癌之王 科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。 硒是迄今为止发现的最重要的抗衰老元素； 广西巴马县是世界著名四大长寿地区之一。中国科学院专家对巴马的研究表明：巴马土壤、谷物中的硒含量高于全国平均水平10倍以上，百岁老人血液中的硒含量高出正常人的3-6倍。后来在安徽省石台县又发现一个长寿村。80岁以上老人占全村人口的12％。更为奇特的是50年来未发现一例癌症患者、心脑血管、糖尿病患者和肥胖患者。经对该村土壤中硒含量分析测定表明：硒含量高出一般地方10倍。原来，硒元素是抗氧化剂谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，人体补充了充足的硒元素，就能有效清除自由基，抗氧化，延缓衰老，另外曾经有专家用硒维口嚼片对患者进行临床补充研究，发现硒如果配合维生素E、β—胡萝卜素进行适量补充，效果会更加出色。硒——明亮的使者 生物学家们经过长期的研究发现：硒对视觉器官的功能是极为重
要的。硒能催化并消除对眼睛有害的自由基物质，从而保护眼睛的细胞膜。若人眼长期处于缺硒状态，就会影响细胞膜的完整，从而导致视力下降和许多眼疾病如白内障、视网膜病、夜盲症等的发生。目前，一些大城市的医院对眼病患者已开展硒治疗，临床表明，硒对提高视力确有明显的作用，能治疗白内障、视网膜病等多种眼疾。硒——心脏的守护神 硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多，血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢，送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病的发病率升高，然而科学补硒对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的作用。 硒——肝病的天敌 位于长江三角洲的江苏启东地区是渔米之乡，经济发达，但是长期以来这里的人们肝癌、肝炎发病率极高，发病原因不清楚。中国预防医学科学院的专家们经16年研究终于找出原因，原来这里的水、土壤、粮食中缺少元素“硒”，生活在这里的人们从水和粮食中获取的硒很少，体内硒含量特别低，而体内缺硒的人易被肝炎病毒传染。此外，体内长期缺硒的肝炎患者转化为肝癌病人的危险是其它人群的202倍，特别值得一提的是：硒可以使肝炎病人的病情好转，使肝炎病人发生癌症的比例大大降低。专家们表示：即使在不缺硒的周边地区，人们适量补充硒元素对预防肝癌、肝炎也是大有益处的。
免疫检查点阻断抗体副作用的处置 Michael A. Postow, 医学博士 概述 免疫检查点阻断抗体通过增强免疫系统功能正成为各类恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗的重要组成部分。细胞毒T淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）是第一个应用于临床的靶点，CTLA-4靶点抑制剂易普利姆玛（ipilimumab），被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗晚期黑色素瘤。程序性死亡受体-1（PD-1）与其配体之一PD-L1，在治疗恶性肿瘤的新靶标显示了巨大潜力。FDA已批准Nivolumab和Pembrolizumab用于治疗恶性黑色素瘤，这类治疗也有望能得到特殊审批。使用CTLA-4抗体和PD-1 / PD-L1阻断抗体产生的副作用称为免疫相关性不良反应（irAEs）。免疫相关性不良反应会涉及皮肤，胃肠道，肝脏，内分泌和其他器官系统。可使用短效免疫抑制剂如糖皮质激素，TNF-α受体拮抗剂，麦考酚酸酯或其他药物得到有效治疗。本文针对CTLA-4和PD-1 / PD-L1检查点抑制剂副作用做介绍，并就如何处理免疫相关性不良反应提供建议。 免疫系统在癌症的控制与消除中起着重要的作用。近期通过阻断T细胞上叫做检查点的负调控部分的策略来增强T细胞功能，在患有不同肿瘤的病人身上取得显著效果。CTLA-4抗体易普利姆玛（ipilimumab）被美国FDA批准治疗恶性黑色素瘤，患者的总生存期获益。第二个免疫检查点PD-1与其配体之一PD-L1，作为治疗靶点也显出了很好的应答，Nivolumab和Pembrolizumab（PD-1阻断抗体）
已被FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤。Nivolumab和Pembrolizumab，或其他PD-1靶向作用抗体，也都对其他肿瘤如非小细胞肺癌，肾细胞癌，膀胱癌以及霍奇金淋巴瘤有效。 虽说这些抗体可以通过增加免疫系统的功能产生确切的治疗效果，然而免疫检查点阻断导致的炎症副作用称为免疫相关性不良反应（irAEs）。免疫相关性不良反应可能会影响任何器官系统，但通常他们会影响皮肤，胃肠道，肝脏和内分泌系统。临时使用免疫抑制药物减弱这些副作用，可能不会减弱抗肿瘤效应。 本文专注于免疫检查点CTLA-4、PD-1和PD-1配体PD-L1阻断抗体引起的免疫相关性不良反应，在黑色素瘤患者中这些药物被广泛研究，经验和建议主要依据黑色素瘤的研究数据。然而随着这些抗体的应用量增长，免疫相关性不良反应的诊断与处置原则在肿瘤学范畴中显得日益重要。 关键点： 免疫检查点阻断抗体可引起的免疫相关性不良反应累及皮肤，肝脏，胃肠，内分泌，神经和其他器官系统。 适当的进行免疫抑制治疗可以从免疫相关性不良反应中完全恢 复 使用免疫抑制方法治疗免疫相关性不良反应不会影响免疫检查 点阻断疗效 免疫介导的不良反应的发生与使用免疫检查点阻断抗体的远期 疗效之间不存在很强的相关性
肿瘤免疫治疗-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
肿瘤免疫治疗 正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞能够采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。[1-2]肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸，为了更好地理解肿瘤免疫的多环节、多步骤的复杂性，陈和提出了肿瘤-免疫循环的概念。肿瘤-免疫循环分为以下七个环节：1、肿瘤抗原释放；2、肿瘤抗原呈递；3、启动和激活效应性T细胞；4、T细胞向肿瘤组织迁移；5、肿瘤组织T细胞浸润；6、T细胞识别肿瘤细胞；7、清除肿瘤细胞。这些环节任何地方出现异常均可以导致抗肿瘤-免疫循环失效，出现免疫逃逸。不同肿瘤可以通过不同环节的异常抑制免疫系统对肿瘤细胞的有效识别和杀伤从而产生免疫耐受，甚至促进肿瘤的发生、发展。 肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA （Food and Drug Administration, FDA）批准临床应用。肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性，在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破[3]。 中文名 肿瘤免疫治疗 外文名 Tumor immunotherapy 目录 1分类 2肿瘤生物标记物 分类 （一）单克隆抗体类免疫检查点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂 1. PD-1/PD-L1通路与PD-1/PD-L1抑制剂 抗程序性死亡蛋白1（programmed death 1, PD-1）抗体是目前研究最多，临床发展最快的一种免疫疗法。PD-1起作用在免疫反应的效应阶段，其表达于活化的T细胞，B细胞及髓系细胞，其有两个配体，即程序性死亡分子