妇科恶性肿瘤病人的心理护理
[摘要] 妇科恶性肿瘤是一种严重危害广大妇女身心健康的常见病、多发病，长期以来伴随它的是恐惧、痛苦、绝望与死亡。大量的研究表明，不健康的情绪可能是正常细胞癌变的“活化剂”，那些不善于宣泄生活事件造成的负性情绪体验者(如抑郁、焦虑、痛苦)，其癌症发生率较高。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分，护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻患者的思想负担和生理痛苦都能起积极的作用。
[关键词] 妇科；恶性肿瘤；心理护理
随着现代生括方式和环境的改变，妇科肿瘤患者明显的增多，妇科肿瘤已成为威胁妇女生命健康的主要疾病之一，面在患病后许多妇女的心理往往影响着整个治疗和愈后，为此我们对2006年--2009年126例诊断为恶性肿瘤的妇科患者进行心理观察和分析，并实施了相应有效的护理干预，使他们能顺利的过渡治疗期，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
2008年1月至2008年12月在***院妇科初次收治的妇科恶性肿瘤40例。其中，子宫内膜癌20例，宫颈癌10例，卵巢癌9例，滋养细胞肿瘤1例；年龄24--58岁，平均(47.78+7.83)岁；受教育程度：大学1例，高中8例，初中10例，小学21例。纳人标准：①经临床和病理组织学确诊为妇科恶性肿瘤；②全部患者有相应的认知能力；③具有小学或小学以上文化程度。排除标准：①既往有精神病史或家族史；②有脑部疾病史及智能障碍；③有药物或酒精依赖史。。
1.2方法
（1）问卷调查统计：采用随机抽样，由患者及家属填写，要求病人根据自己的实际情况填写问卷表140份，回收138份。统计结果为：焦虑、抑郁占98%，自我封闭占88%，失眠占86.78%。，怀疑占75.38%，愤怒占74.63%，悲观占67.13%，妥协占54.1%。求生欲52.2%。
（2）两种患者进行焦虑、恐惧原因分析和程度评估，对照采用常规护理方法，观察在常规护理方法的基础上针对焦虑、恐惧的原因给予相应的心理干预。
表1 焦虑、抑郁原因情况
2结果
许多恶性肿瘤病人对癌症缺乏正确的认识，把癌症和死亡等同起来，故出现恐惧、紧张、抑郁或焦虑等不良心理反应相当常见。近几年来，随着生物一心理一社会医学模式的发展，人们逐渐认识到心理因素与癌症的密切关系，日益重视心理疗法在癌症治疗领域的重要作用。
国外临床工作者在这方面进行了大量的研究，发现心理因素可影响癌症的发生和发展。有作者研究发现与癌症发生、发展、恶化及预后相关性最大的心理变量是紧张、沮丧、精神极度不安及优郁。有研究显示：癌症患者中，有61.3%和66.3%的患者分别出现焦虑和抑郁情绪。肿瘤病人均存在不同程度的心理问题，与正常人相比有很大的差异(P<0.001)。
经心理护理干预后, 5类癌症患者88%有效，约5%以下无效，经心理护理后见表3：3心理干预
3.1建立良好的护患关系
患者入院时，护士应热情接待并自我介绍，同时介绍医院环境、规章制度、科主任、护长、主管医生、护士、同室病友等相关信息，并主动与病人沟通，建立良好的护患关系。护理人员应充分尊重、同情、理解、信任和关心患者，认真倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、问题与需要，做好入院评估及健康教育，使患者产生信任感和安全感。做好心理疏导，减小消除病人的焦虑、急噪、恐惧、紧张绝望的心理。尽可能地满足患者的要求，使患者处于接受治疗的最佳状态。
3.2同情和关怀患者
癌症病人备受疾病折磨，他们在生理心理上都承受着巨大的痛苦和压力，他们迫切需要同情、理解和关怀。因此，护理人员要与患者多沟通，了解患者的心理变化，有针对性的护理。为病人讲解本病的发病机制、化疗及其副作用，以及如何预防等。让他们正确面对事实，积极配合治疗，提高生存率，给予患者无微不至的关怀，使其树立战胜疾病的信心，保证其严格服从并坚持全程治疗。
3.3开展健康教育，满足求知心理
妇科癌症患者诊断一经确立，其心理、精神发生了巨大的变化，除表现出抑郁外，此时的焦虑、恐惧主要是对治疗方法和治疗效果不了解。此时护理人员应针对患者的焦
虑和恐惧，满足其求知的心理，开展有效的健康咨询，以亲切、关心的态度主动同患者谈心，给予详细的术前咨询。并介绍一些治疗成功病例，从而树立信心，积极配合治疗。使患者了解，充满希望和信心的良好情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，而有利于获得最佳疗效。同时取得好的治疗效果又可增强病人的抗病信心，如此形成良性循环，最后控制肿瘤而达到痊愈梦。
3.4争取家属、亲友的鼓励和帮助，赢得社会的支持
整体护理是以患者为中心从生理、心理、社会、家庭多层面提供优质服务。其护理对象还包括家庭和社区，家庭具有影响和调解一的能力，缺乏家庭支持的患者往往难以适应癌症，支持型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力。，6口癌症患者的家属承受着很大的精神压力，他们的情绪变化会直接影响患者的情绪。因此，护理人员要做好家属工作，使他们克制悲观情绪、积极参加护理患者，指导家属进行积极的心理安慰。
尽管如此，本研究只是对肿瘤病人的抑郁情绪和焦虑情绪近期临床疗效的初步研究，如何在肿瘤治疗过程中，在疾病的不同阶段，对不同文化程度和不同风俗习惯的病人采用易操作和行之有效的心理治疗方法，仍需进一步探索。
参考文献
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卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
妇科卵巢肿瘤病人的护理卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性和实性、良性和恶性之分。囊性多属良性，实性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的前位。 一、临床表现 1.症状：良性肿瘤发展缓慢，初期一般无症状，常于妇检时发现或无意中摸 到腹部包块。 2.压迫症状：肿瘤长大常感腹胀，出现压迫症状：尿频、便秘等。 3.腹痛：常感下腹不适，一般无明显疼痛，当出现并发症扭转、恶变、感染可出现下腹部疼痛。 4.月经不调：功能性卵巢肿瘤，卵巢组织被破坏，可出现月经失调或闭经。 5.消化道症状：恶性肿瘤可出现食欲不振、消化不良，有腹水者可出现腹胀。 6.其他：腰围增大，腹水、肿瘤长大引起，恶液质，消瘦、乏力。 四、并发症 蒂扭转：体位突然改变是易发生。良性蒂扭转典型症状是突发一侧下腹痛，伴恶心、呕吐甚至休克。 破裂：轻微腹痛或剧烈腹痛、恶心、呕吐，内出血者可出现呕吐。 感染：急性腹膜征象，触及有压痛肿块。 恶变：肿瘤迅速生长或出现腹水，应考虑恶变，及早手术。 五、治疗 良性：一经确诊，及早手术，有生育要求者做卵巢囊肿剥离术或患侧附件切除术。 恶性：手术治疗为主，辅以化学治疗，放射治疗，免疫治疗。手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断，明确分期的必要手段。 一、护理评估： 了解病史（注意询问有无家族史，并收集与发病有关的高危因素），患者基本情况，身体素质及心理状况。 二、护理诊断： 1.营养失调：低于机体需要量与机体消耗及手术等有关
2.预感性悲哀：与切除子宫、卵巢有关 3.焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复有关。 4.舒适的改变：疼痛 5 .有感染的危险：与手术有关 三、护理目标： 1. 病人摄入营养能满足机体需要。 2.病人焦虑程度减轻。 3.病人主诉疼痛减轻，自觉舒适感增加，精神状况改善。 4. 病人对疾病治疗、护理知识增加。 5.病人没有术后感染。 四、护理措施： 1.心理护理与病人沟通时注意语言亲切，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医学知识，让病人了解手术的必要性，术前准备的内容及目的，鼓励病人说出自己的感受，与病人共同探讨适合个体的缓解心理应激的方法，以减轻病人的心理应激，取得配合。 2.提供相关信息向病人讲解与疾病有关的健康教育知识，如卵巢切除一侧，保留另一侧还会来月经，术前准备包括阴道准备、灌肠、备皮等，教会病人术后用双手捧住切口两侧，以胸式呼吸、咳嗽及在协助下床上翻身，肢体运动的方法，教会病人床上使用便器，并适应术后床上解大小便。 3.术前一般准备：（1）营养与饮食：嘱病人进高蛋白、高能量、高维生素营养丰富食物。年老、体弱不能很好进食者行静脉补充营养，输鲜血，清蛋白等，术前一日进吃软易消化食物，若涉及肠道手术则应术前三日进无渣半流饮食，术前一日进流质饮食，术前晚10：00后禁食、禁饮。（2）化验检查：术前检查三大常规、凝血全套、肝肾功能、血糖、心电图、交叉配血试验并备血，以防术中大出血备用。（3）讨论术后出现问题，如疼痛，可给止痛剂。腹胀者应多翻身，床上大小便，让病人有一定了解和心理准备。（4）生命体症监测：术前三天监测生命体征，每天三次，如有异常应及时报告医生，向家属说明原因，取得理解。（5）皮肤准备：术前一天沐浴更衣，剪指甲，手术区域皮肤准备，范围是剑突以下、两侧腋中线，大腿上1/3、外阴之间的皮肤，注意脐窝的清洁。（6）术前应保证病人休息与睡眠，提供安静、舒适的环境，失眠者口服镇静药，常用地西泮5mg或阿普唑仑片0.8mg睡前口服。（7）进手术室前叫病人取下活动义齿、发夹、首饰、贵重物品，交代家属保管，术前半小时给麻药，阿托品
中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目：卵巢癌患者的心理护理 学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。
卵巢癌患者的术后护理 【摘要】目的探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。方法选取2013年1月-2016年 1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各11例， 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上应用优质护理，统计两组患者对 护理工作的满意度以及护理效果。结果观察组对护理工作的满意率为100.0%，对照组对护理工作的满意率为72.7%，两组比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。且在患者的生理 功能、心理功能、日常生活影响评分方面，观察组均高于对照组，差异具有显著的统计学意 义（P<0.05）。结论优质护理可以有效提高卵巢癌患者术后的生活质量以及患者的护理满意度，值得临床推广应用。 【关键词】卵巢癌；术后；优质护理 卵巢癌是生长在卵巢上的一种恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，一般认为卵巢癌的发病与持 续排卵、环境因素以及遗传因素等有密切关联，近年来，卵巢癌的发病率呈现逐年升高的态势。由于卵巢癌早期缺少特异性的症状，因此早期诊断比较困难。卵巢癌的死亡率高居妇科 癌症的首位，严重威胁着患者的生命安全以及生活质量[1]。手术治疗是卵巢癌治疗的主要方式，为了提高患者术后的生活质量，现选取我院2013年1月-2016年1月接受手术治疗的卵 巢癌患者22例作为研究对象，探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。现将护理方法 以及护理效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选取2013年1月-2016年1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，年龄35- 66岁，平均（45.23±2.56）岁，其中单侧卵巢癌8例。双侧卵巢癌5例，腺癌7例，浸润性 导管癌2例。将全部22例患者随机分为观察组与对照组，每组各11例，两组在年龄、病程、癌症类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组11例患者给予卵巢癌术后的常规护理，观察组11例患者应用优质护理。优质护理的 具体护理方法如下： 1.2.1 心理护理卵巢癌患者由于疾病的特殊性，她们常常会出现紧张、焦虑等不良情绪，而 这种不良情绪往往不利于患者术后的恢复[2]。医护人员应经常主动与患者进行沟通交流，及 时了解患者的心理动向，有针对性的对其进行心理疏导，让她们放松心情，保持乐观的心态 积极配合接下来的治疗。同时还要尽量保证病房的安静，避免患者受到不良刺激。同时医护 人员要耐心的回答患者及其家属提出的各种问题，嘱咐患者家属多关心患者，使其感受到家 庭的温暖。 1.2.2 健康指导卵巢癌患者由于受到疾病的影响，时常会感到生命受到严重威胁，出于对生 命的渴望，她们往往希望得到更多有关于疾病的知识。医护人员应耐心向患者讲解卵巢癌术 后应注意的问题、配合治疗的重要意义、治疗方案、用药等方面的内容，以提高患者术后的 恢复效果。 1.2.3 密切观察病情变化卵巢癌患者手术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化，以 防止相关并发症的发生。切口愈合不良是术后主要的并发症，护理人员应做好患者手术切口 的护理，术后密切观察手术切口有无渗血、渗液等，如有异常情况应及时对症处理。及时为 患者更换敷料，操作时动作要轻柔，以防对患者造成疼痛刺激。指导患者卧床休息，可采取 半卧位、侧卧位等体位以减轻疼痛，卧床期间注意帮助患者定时翻身，防止褥疮的发生。同 时还要密切观察患者有无静脉血栓、上呼吸道感染等情况发生，做好相应的预防及护理工作。
卵巢癌化疗后的饮食 一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品； 二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果； 三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物； 四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物； 五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物； 化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离 卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理 卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理 卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理 学生： 指导老师： 年月日
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡约1000万，现患病例约3000万。”[1]另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2]卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。[3-5]因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心
妇产科护理高级职称题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护 理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤
E.膀胱 4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区
10、化疗药物常见的毒副反应正确的是 A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除 卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、 生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块 时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗 等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1?保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2. 宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、 西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3. 重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4. 协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1. 观察患者腹痛、腹胀情况。 2?伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3. 化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4. 用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5. 放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象 情况。 6. 动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1. 紫杉醇使用时注意： （1 ）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一 般在3 h内滴完。 （3 ）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2. 铂类药物使用注意： （1）避光、阴凉、干燥。 （2）需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3. 观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4. 随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5. 观察药物出现的不良反应。
妇科肿瘤化疗患者的护理体会 发表时间：2014-05-26T11:04:53.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：张旭光 [导读] 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。 张旭光 (河南安阳市妇幼保健院河南安阳 455000) 【摘要】目的探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及预后的影响。方法选择我科2008年6月-2013年6月收治的卵巢肿瘤患者128例，按照随机化原则，分为对照组64例，实验组64例，按病情选择化疗方案，对照组采用常规护理方案，包括健康教育、心理护理、饮食指导；实验组在对照组基础上给予相应的护理干预，包括心理干预、化疗常见副反应的护理、运动疗法。比较两组患者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度。结果实验组患者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度显著高于对照组，两组差别有统计学意义 (P<0．05)。结论对妇科肿瘤化疗患者，给予相应的护理干预，可明显提高患者生活质量、改善预后。 【关键词】妇科肿瘤化疗护理干预生活质量 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0204-02 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。[1]年轻人结直肠癌应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。 1 对象和方法 1.1一般资料 选择2012年1月至2014年1月在本院就诊治疗的30例在围手术期进行综合护理的病例和普通护理的病例进行分析，对二者产生的效果进行对比。 1.2方法及疗程 1.2.1术前护理 （1）心理护理：指导病人及家属通过各种途径了解疾病的治疗护理进展，以提高战胜疾病的信心和勇气。（2）营养支持：指导病人摄人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食；遵医嘱纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及静脉营养支持，改善病人的营养状况，提高手术耐受力[4,6]。（3）充分的肠道准备：肠道准备的方法包括控制饮食、药物使用、清洁肠道三方面。具体措施为：术前3天进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食；术前3天口服肠道不易吸收抗生素；术前2—3天给予缓泻药物，术前晚及术晨行清洁灌肠。 1.2.2术后护理 （1）病情观察：严密观察生命体征的变化，观察伤口情况、胃肠减压及腹腔引流情况等，准确记录24小时出入水量。（2）体位：全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸。麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，有利于呼吸和循环。（3）维持有效的胃肠减压和腹腔引流，观察引流液颜色、性状及量的变化。 1.2.3饮食护理 早期禁食、胃肠减压，经静脉输液及营养支持。非造口病人肛门排气、拔除胃管后开始进流质饮食，术后1周进少渣牛流质饮食，2周可进少渣软食。 2 结果 普通护理组和对照组基线特征比较普通护理患者中有4例出现不同程度的伤口发炎，11例均有出血现象，出血量不等。与普通护理患者相比，对照组在结直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少，术后伤口发炎现象较少，没有出现并发症（P＜0.05）。 3 讨论 帮助病人正视并参与造口护理：关心和理解病人，通过交流、沟通、提供支持和帮助等方法使其排解不良情绪，以积极的态度面对造口。正确引导病人，使其逐步获得独立护理造口的能力，以逐渐恢复正常生活、参加适量的运动和社交活动[5]。加强对造口的观察和护理，观察造口肠黏膜的色泽、造口有无回缩、出血或坏死等及时清理造口分泌物及渗液、，保护好造口周围皮肤，根据造口情况使用造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏等，防止造口周围皮炎发生；在造口拆线、愈合后，定时扩张造口，防止造口狭窄；指导病人正确使用造口袋：根据病人病情及造口情况选择适宜的造口袋，术后早期宜选用透明的造口袋，便于观察造口情况，指导病人及家属造口袋的安放、清洁和更换的方法[7]。加强结直肠癌围手术期的护理能有效保证结直肠癌手术的成功率，在治疗过程中进行围手术期综合护理是非常有必要的。 参考文献 [1] 李雪艳．结直肠癌患者围手术期的综合护理[J]．中国医药指南，2014，04：210-211. [2] 邱家英,刘月兰．结直肠癌围手术期的护理[J]．中国中医药咨讯，2010，34(02)：1147-1148. [3] 王玉珍．临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用探讨 [J]．现代中西医结合杂志，2010， 23(19)：421-432. [4] 徐少华，谢晓霞，郑崛村. 换血疗法对高胆红素血症血常规和电解质检测结果的影响[J]．国际检验医学杂志，2012，33(18)：2266-2267. [5] 王红梅，李鹏.加速康复外科对结直肠癌患者围手术期营养支持的护理分析[J]．吉林医学，2013，23(34)：186-187. [6] 徐少华，谢晓霞，郑崛村.血清胱抑素C与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值[J]．西部医学，2012，24(08)：1623-1625. [7] 郁帮俊．结直肠癌围手术期的护理体会[J]．护理实践与研究，2008，5(17)：1264-1266.
卵巢癌晚期患者的护理 【摘要】目的探讨对卵巢癌晚期患者的护理干预，提出了相应的护理对策。方法对2003～2005年我科收治的36例卵巢癌晚期患者行术前、术后及化疗期的护理，观察各期的并发症并提出相应的对策。结果效果明显，患者的生活质量和生存质量都有所提高。结论对卵巢癌患者术前的准备、术后及化疗期的护理，能有效预防并发症，强化护理质量及患者的生存质量。 【关键词】卵巢癌症理 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤之一，居妇科肿瘤病死率之首位，达70%，疗效最差，5年存活率在40%左右。目前，在卵巢癌的治疗中以手术为主要治疗手段，其次以术前、术后配合化疗为辅助疗法。由于影响卵巢癌疗效的主要因素是手术切除的彻底和化疗的有效性，故在这期间给予相对较高的整体护理，对达到较好的治疗效果和延长生命有非常重要的意义。 1 临床资料 2003～2005年我科共收治36例卵巢癌患者，其中行手术配合化疗的患者32例，年龄16～18岁，平均化疗6～10个疗程；其余4例因转移到其他脏器，以化疗为主。通过患者电话随访和来院复查，至2005年12月共随访28例，其余失随访。结果：优8例，良12例，一般5例，死亡3例。 2 护理 2.1 术前护理
2.1.1 心理护理首先，面对面的与患者交流沟通，让患者了解手术过程，解答患者的疑问及顾虑，让患者学会放松，转移患者的注意力，消除紧张心理因素，在心理上产生安全感和对医务人员的信赖，树立战胜疾病的信心。 2.1.2 患者准备手术前根据患者的不同情况给予相应休息指导，注意冷暖，并指导患者进高热量、高维生素、高蛋白及低脂饮食，术前6～8 h禁食、水，给予备皮，肠道准备。 2.2 术后护理 2.2.1 术后心理护理手术后伤口的疼痛、强迫体位呕吐等原因引发患者的情绪变化，患者易出现焦虑、烦躁情绪。护理人员应有目的、有计划、有步骤地观察患者情绪、表情、行为的变化，及时了解患者的心理反应，给予相应的心理护理。 2.2.2 术后患者的体位盆腔手术刚结束麻醉作用尚未完全消失前，患者宜仰卧位，待麻醉完全清醒后，应尽量早期采取半卧，半卧位的优点是使腹壁松弛，可减轻腹壁切口的疼痛，并有助于深呼吸运动，易于将肺部分泌物咳出，此外还需经常更换体位，预防褥疮的发生。 2.2.3 早期活动手术后应鼓励患者早期起床活动，促使肠蠕动恢复、减少腹胀等，并减少肺部感染、血栓形成及褥疮等并发症。 2.2.4 水电解质和营养在卵巢恶性肿瘤根治手术后，肠蠕动未恢复前应给患者以足够和恰当的补液，可以进少量流质，忌甜食。肠蠕动恢复后即可鼓励进食，手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主，
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果分析 【摘要】目的：探讨分析为卵巢恶性肿瘤患者实施综合护理干预的临床效果。方法：2017 年2月-2019年4月，将我院48例卵巢恶性肿瘤患者随机等分为两组，每组各24例，为参 照组行常规护理干预，为研究组行综合护理干预，对比两组的护理满意度，以及生活质量评分。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。研究组的认知功能评分、情感功能 评分、整体功能评分，以及躯体功能评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：为卵巢恶性肿瘤 患者实施综合护理干预，能获取较好效果，适宜推广运用。 【关键词】综合护理干预；卵巢恶性肿瘤；临床效果；探讨分析 卵巢恶性肿瘤患者在治疗处置过程中通常需要面对较大的技术困难，且由于患者在病程发展 早期阶段通常不会形成和展示出明显临床症状，直接诱导绝大多数患者在初始临床确诊时往 往就已经到达临床病程发展的晚期阶段，在诱导患者无法获取到及时有效的治疗干预条件下，给患者的总体性身体健康状态和生命存续状态均造成了较为严重的不良影响和威胁[1-3]。本 文以我院收治的部分卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象，为其开展了综合护理干预，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2017年2月-2019年4月，将我院48例卵巢恶性肿瘤患者随机等分为两组，每组各24例。 参照组年龄介于26-72岁，平均（45.2±4.2）岁，其中包含卵巢上皮恶性肿瘤患者10例，卵 巢生殖恶性肿瘤患者5例，卵巢恶性畸胎瘤患者6例，卵巢转移肿瘤患者3例。参照组年龄 介于25-77岁，平均（45.1±4.3）岁，其中包含卵巢上皮恶性肿瘤患者8例，卵巢生殖恶性肿瘤患者8例，卵巢恶性畸胎瘤患者5例，卵巢转移肿瘤患者3例。研究组与参照组在年龄， 以及疾病种类等方面无差异（P＞0.05）。 1.2临床护理处置方法 为参照组行常规护理干预，为研究组行综合护理干预，其具体内容如下：（1）健康教育护 理干预：护士要为患者开展全面系统的健康知识教育，为患者全面讲解介绍手术治疗知识、 化疗知识，以及临床护理方法，并且借由开设健康知识讲座，以及印制发放健康教育知识管 理手册的方式，引导患者全面认识自身所患疾病。在健康教育护理工作开展过程中，护士还 应当为患者全面讲解介绍卵巢恶性肿瘤疾病的发病机制，以及临床症状表现，引导患者能够 在全面认识自身疾病条件下，展示出稳定且充分的临床行为依从性。（2）心理护理干预： 卵巢恶性肿瘤患者在患病之后，在临床中通常会形成和展示出以焦虑、抑郁，以及恐惧等为 代表的负性情绪，继而在临床中难以对医护人员开展的干预行为展示出充分依从性。护士应 当借由与患者开展全面系统深入的交流沟通，全面了解患者在接受临床治疗干预过程中的所 思所想，及时解答患者针对自身所患疾病和接受的治疗过程所提出的各类问题，纾解患者出 现的各类负性情绪，支持和保障患者的心理情绪长期处在优质且稳定状态。（3）放松护理 干预：护士要借由对适当种类的放松训练护理干预手段的运用，引导和促进患者的心理应激 程度逐渐减缓，控制并且降低患者发生各类临床并发症的可能性。护士要协助患者开展肌肉 放松护理训练，结合患者的临床病情，为患者选择性开展催眠与指导性想象干预、腹式呼吸 训练干预，确保患者的临床治疗处置干预效果持续优化。（4）运动护理干预：在患者接受 临床治疗干预过程中，护士要在患者病情允许条件下，指导患者适当参与开展强度适宜的以 散步、游泳、骑自行车，以及打太极拳等代表的有氧运动，继而逐渐改善优化患者的基础性 机体免疫功能和身体耐受能力，为患者后续接受的临床治疗过程，创造和提供准备性支持条件。 1.3临床评价观察指标
妇产科护理题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.膀胱
4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区 10、化疗药物常见的毒副反应正确的是
A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后不出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括 A.出现消化道症状时可少量多餐
卵巢癌术后护理要点 卵巢癌是妇科肿瘤中威胁最大的疾患。可发生于任何年龄，据文献报道，最小的可见于30 周的胎儿，最大的可达90岁高龄；由于卵巢位于盆腔内，发生肿瘤后早期多无症状，不易 被发现。发病时间短，一般一年内可出现良性恶变，包块增长迅速，又缺乏早期诊断和鉴别 的方法，往往一旦发现，已属晚期。卵巢恶性肿瘤转移的方式主要是直接侵犯包膜，包膜破 坏后直接侵犯邻近器官，并向全腹腔扩散种植，亦可从淋巴管向淋巴结转移，血行转移较少。 卵巢肿瘤防治的重点是早期诊断，早期治疗。凡卵巢实性肿瘤大于5CM应及时手术，现将 手术后护理要点介绍如下： 1 密切观察病情 术后应严密观察病情，特别要注意观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。保持 呼吸通畅。保持尿道通畅，并密切注意尿色和尿量，并作详细准确记录24小时出入量，防 止膀胱充盈，影响伤口愈合。 严密观察伤口有无渗血、渗液，有无感染等情况，如有异常应及时报告医生并及时处理。 2 保证输液通道畅通无阻 术后给药途径大多是静脉给药或补充体液。因此，保证输液通道通畅，用药时要做到“三查 七对”，注意观察药物反应，避免意外事故的发生。在静脉给药时，切忌漏于皮下或穿破血管，避免引起局部组织坏死。要重点保护静脉，以利继续给药。 3 生活起居方面的护理 生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静，患者生活上的需要（如洗脸、喂饭、大小便） 及个人卫生等等。环境对人有着非常重要的影响，一个良好的环境能使人心情舒畅，食欲正常，睡眠良好。因此，应做到病室安静、清洁、整齐，床铺干燥平整，鼓励或帮助患者多翻身。术后5-7天可以下床活动。尽量减少腹腔内粘连及肺部感染。 4 口腔护理 在实施化疗过程中，由于化疗药物可破坏口腔粘膜，口腔损害是局灶性的，也可是弥漫性的，甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎，并且化疗往往还导致唾液量和质的改变，引起口腔干燥，唾液PH值降低，这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。因此，做好口腔护理，减轻局 部疼痛和保持口腔清洁极为重要。为防止口腔感染，可选用1%-3%双氧水或1%-4%苏打水漱口，或用1：5000呋喃西林液漱口，早晚及饭前各漱一次。 5 预防感染 抗癌药物能抑制骨髓的造血功能，化疗病人一般白细胞较低，机体抵抗力下降，容易感染其 他疾病，需要做好保护性隔离及预防感染。 6 中医中药治疗 卵巢癌属于中医的“征瘕”范畴。其发病多是因气滞血淤，气血两亏所致，术后更是气血两亏。因此，术后宜采取中医中药治疗，扶正祛邪，在大剂量化疗时，宜扶正，运用健脾益气和胃，补血之品，往往可以减少化疗所致的胃肠道反应，减轻化疗对造血机能的损害，如胃肠道反 应较重时，可服霍香正气水等，为避免白细胸下降，在化疗开始时即服“升血汤”，可以减轻 化疗对骨髓抑制的影响。 7 饮食护理
妇科恶性肿瘤病人的心理护理 [摘要] 妇科恶性肿瘤是一种严重危害广大妇女身心健康的常见病、多发病，长期以来伴随它的是恐惧、痛苦、绝望与死亡。大量的研究表明，不健康的情绪可能是正常细胞癌变的“活化剂”，那些不善于宣泄生活事件造成的负性情绪体验者(如抑郁、焦虑、痛苦)，其癌症发生率较高。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分，护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻患者的思想负担和生理痛苦都能起积极的作用。 [关键词] 妇科；恶性肿瘤；心理护理 随着现代生括方式和环境的改变，妇科肿瘤患者明显的增多，妇科肿瘤已成为威胁妇女生命健康的主要疾病之一，面在患病后许多妇女的心理往往影响着整个治疗和愈后，为此我们对2006年--2009年126例诊断为恶性肿瘤的妇科患者进行心理观察和分析，并实施了相应有效的护理干预，使他们能顺利的过渡治疗期，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年1月至2008年12月在***院妇科初次收治的妇科恶性肿瘤40例。其中，子宫内膜癌20例，宫颈癌10例，卵巢癌9例，滋养细胞肿瘤1例；年龄24--58岁，平均(47.78+7.83)岁；受教育程度：大学1例，高中8例，初中10例，小学21例。纳人标准：①经临床和病理组织学确诊为妇科恶性肿瘤；②全部患者有相应的认知能力；③具有小学或小学以上文化程度。排除标准：①既往有精神病史或家族史；②有脑部疾病史及智能障碍；③有药物或酒精依赖史。。 1.2方法 （1）问卷调查统计：采用随机抽样，由患者及家属填写，要求病人根据自己的实际情况填写问卷表140份，回收138份。统计结果为：焦虑、抑郁占98%，自我封闭占88%，失眠占86.78%。，怀疑占75.38%，愤怒占74.63%，悲观占67.13%，妥协占54.1%。求生欲52.2%。 （2）两种患者进行焦虑、恐惧原因分析和程度评估，对照采用常规护理方法，观察在常规护理方法的基础上针对焦虑、恐惧的原因给予相应的心理干预。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 卵巢肿瘤病人的护理 卵巢肿瘤病人的护理作者： 马晓芸王岩靳珠【摘要】目的探讨卵巢肿瘤病人的护理以及并发症的护理工作。 方法研究患者的症状，对患者进行护理评估。 结论治疗原则是以手术治疗为主化疗为辅的综合治疗，由于手术范围广，创伤大，术中术后易发生并发症，术后的如期恢复与护理质量密切相关。 【关键词】卵巢肿瘤病人护理卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。 常见的卵巢恶性肿瘤有卵巢上皮性肿瘤(浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌)、卵巢生殖细胞肿瘤(内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤) 及卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢支持细胞间质细胞瘤) 。 卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变。 【护理程序】 (1) 护理评估 1) 症状与体征：卵巢良性肿瘤发展缓慢，多无症状，往往在妇科检查时发现。 肿瘤增大时病人常感腹胀，腹部可扪及包块。 妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿块，表面光滑，与子宫无粘连。 1 / 4
卵巢恶性肿瘤早期一般无症状，多数病人出现症状时已为晚期，病人常感到腹部不适，伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧，有时有膀胱及直肠压迫症状。 病人食欲减退、消瘦、贫血、衰竭。 妇科检查时扪到实性肿块，多为双侧性，肿块较硬不活动，其表面不光滑，有结节突起。 2) B 超、内窥镜下活检、抽腹水找癌细胞、以及血清CAl25、 CEA、AFP 等辅助检查可协助诊断。 (2) 护理诊断 1) 个人应对无效，本人拒绝手术或化疗： 因卵巢肿瘤恶变所致。 2) 低效性呼吸型态： 因巨大肿瘤和胸腹水所致。 3) 营养失调，低于机体需要量： 因化疗或恶性肿瘤病人慢性消耗所致。 4) 有感染的危险： 与免疫系统受抑制及化疗的副反应有关。 (3) 护理措施 1) 注意观察生命体征变化。 对伴有并发症如感染、腹痛或危重者应加强护理。 在腹痛尚未明确诊断前，不可随便使用止痛剂和灌肠；对高热不退者，需行物理降温，慎用退热药物。 2) 呼吸困难时，协助病人取舒适体位，及时给氧。 胸腹腔穿刺放胸腹水术后，应严密观察病人面色、呼吸、脉
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1.紫杉醇使用时注意： （1）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h内滴完。 （3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。