卵巢肿瘤护理常规
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。
1.护理评估
1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。
1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。
1.3相关检查
1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。
1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。
1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。
1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。
1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。
2.护理问题
2.1营养失调
2.2身体意象紊乱
2.3焦虑
2.4预感性悲哀
3.护理措施
3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3协助诊疗，缓解不适
3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。
3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。
3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。
3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。
3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。
3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
3.6.2卵巢肿瘤感染常见于肿瘤蒂扭转和肿瘤破裂。应观察病人体温、腹痛、腹肌紧张及白细胞情况，应用抗生素控制感染。
4.健康指导
4.1根据肿瘤性质和分期告知病人随访时间。护理人员应配合家属督促、协助病人克服实际困难，努力完成治疗计划以提高疗效。
4.2饮食习惯健康合理的饮食有助于避免高胆固醇食物的致癌作用。应进行合理营养、平衡膳食的饮食。
4.3开展普查普治宣传，提高妇女保健意识。
5.护理评价
5.1病人在住院期间，能主动交流并积极配合各种诊治过程。
5.2病人在治疗期间，能努力克服化疗药物的治疗反应，摄入足够热量，维持化疗前体重。
5.3病人能描述造成压力、引起焦虑的原因，并表示用积极方式面对现时健康问题。
5.4病人能介绍出院后个人康复计划内容。
妇科卵巢肿瘤病人的护理卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性和实性、良性和恶性之分。囊性多属良性，实性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的前位。 一、临床表现 1.症状：良性肿瘤发展缓慢，初期一般无症状，常于妇检时发现或无意中摸 到腹部包块。 2.压迫症状：肿瘤长大常感腹胀，出现压迫症状：尿频、便秘等。 3.腹痛：常感下腹不适，一般无明显疼痛，当出现并发症扭转、恶变、感染可出现下腹部疼痛。 4.月经不调：功能性卵巢肿瘤，卵巢组织被破坏，可出现月经失调或闭经。 5.消化道症状：恶性肿瘤可出现食欲不振、消化不良，有腹水者可出现腹胀。 6.其他：腰围增大，腹水、肿瘤长大引起，恶液质，消瘦、乏力。 四、并发症 蒂扭转：体位突然改变是易发生。良性蒂扭转典型症状是突发一侧下腹痛，伴恶心、呕吐甚至休克。 破裂：轻微腹痛或剧烈腹痛、恶心、呕吐，内出血者可出现呕吐。 感染：急性腹膜征象，触及有压痛肿块。 恶变：肿瘤迅速生长或出现腹水，应考虑恶变，及早手术。 五、治疗 良性：一经确诊，及早手术，有生育要求者做卵巢囊肿剥离术或患侧附件切除术。 恶性：手术治疗为主，辅以化学治疗，放射治疗，免疫治疗。手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断，明确分期的必要手段。 一、护理评估： 了解病史（注意询问有无家族史，并收集与发病有关的高危因素），患者基本情况，身体素质及心理状况。 二、护理诊断： 1.营养失调：低于机体需要量与机体消耗及手术等有关
2.预感性悲哀：与切除子宫、卵巢有关 3.焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复有关。 4.舒适的改变：疼痛 5 .有感染的危险：与手术有关 三、护理目标： 1. 病人摄入营养能满足机体需要。 2.病人焦虑程度减轻。 3.病人主诉疼痛减轻，自觉舒适感增加，精神状况改善。 4. 病人对疾病治疗、护理知识增加。 5.病人没有术后感染。 四、护理措施： 1.心理护理与病人沟通时注意语言亲切，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医学知识，让病人了解手术的必要性，术前准备的内容及目的，鼓励病人说出自己的感受，与病人共同探讨适合个体的缓解心理应激的方法，以减轻病人的心理应激，取得配合。 2.提供相关信息向病人讲解与疾病有关的健康教育知识，如卵巢切除一侧，保留另一侧还会来月经，术前准备包括阴道准备、灌肠、备皮等，教会病人术后用双手捧住切口两侧，以胸式呼吸、咳嗽及在协助下床上翻身，肢体运动的方法，教会病人床上使用便器，并适应术后床上解大小便。 3.术前一般准备：（1）营养与饮食：嘱病人进高蛋白、高能量、高维生素营养丰富食物。年老、体弱不能很好进食者行静脉补充营养，输鲜血，清蛋白等，术前一日进吃软易消化食物，若涉及肠道手术则应术前三日进无渣半流饮食，术前一日进流质饮食，术前晚10：00后禁食、禁饮。（2）化验检查：术前检查三大常规、凝血全套、肝肾功能、血糖、心电图、交叉配血试验并备血，以防术中大出血备用。（3）讨论术后出现问题，如疼痛，可给止痛剂。腹胀者应多翻身，床上大小便，让病人有一定了解和心理准备。（4）生命体症监测：术前三天监测生命体征，每天三次，如有异常应及时报告医生，向家属说明原因，取得理解。（5）皮肤准备：术前一天沐浴更衣，剪指甲，手术区域皮肤准备，范围是剑突以下、两侧腋中线，大腿上1/3、外阴之间的皮肤，注意脐窝的清洁。（6）术前应保证病人休息与睡眠，提供安静、舒适的环境，失眠者口服镇静药，常用地西泮5mg或阿普唑仑片0.8mg睡前口服。（7）进手术室前叫病人取下活动义齿、发夹、首饰、贵重物品，交代家属保管，术前半小时给麻药，阿托品
卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目：卵巢癌患者的心理护理 学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位,死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄,年龄越高，发病越多,一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状,一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有:卵巢上皮性肿瘤(分为浆液性和粘液性肿瘤)、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1．保持劳逸结合,保证充足的睡眠和休息时间。适当运动,增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物;少吃油炸、辛辣、腌制的食物;忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 ３．重视患者心理,关心患者,协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化,以防意外发生。 四、用药护理 １.紫杉醇使用时注意： (1)用药前给予抗过敏药物使用。 （2)严格控制输液速度,在输注开始的1０miｎ内速度宜慢,若无不适,可将滴速调快，一般在３ｈ内滴完。 （3)严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 ２.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡,保证患者排尿方便和安全。 ３.观察有无化疗药液外渗,出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 ４.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 ６．疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除 卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、 生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块 时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗 等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1?保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2. 宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、 西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3. 重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4. 协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1. 观察患者腹痛、腹胀情况。 2?伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3. 化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4. 用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5. 放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象 情况。 6. 动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1. 紫杉醇使用时注意： （1 ）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一 般在3 h内滴完。 （3 ）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2. 铂类药物使用注意： （1）避光、阴凉、干燥。 （2）需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3. 观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4. 随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5. 观察药物出现的不良反应。
2020年第十一节卵巢癌病人的护理 一、A1 1、卵巢肿瘤最常见的并发症是 A、蒂扭转 B、破裂 C、感染 D、红色变性 E、恶变 2、下列哪项属于卵巢肿瘤 A、皮样囊肿 B、黄素囊肿 C、卵泡囊肿 D、黄体囊肿 E、卵巢巧克力囊肿 3、哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转 A、浆液性囊腺瘤 B、黏液性囊腺瘤 C、纤维瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 4、某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括 A、灌肠 B、导尿 C、备血 D、备皮 E、皮试 5、诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是 A、CT检查 B、腹腔镜 C、淋巴造影检查 D、腹水中细胞学检查 E、血清中肿瘤标记物测定 二、A2 1、患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到 A、200～600ml B、300～400ml C、600～700ml D、800～1000ml E、1500～2000ml 2、患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是
A、术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药 B、术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食 C、术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食 D、术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药 E、术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食 3、患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是 A、恶性卵巢肿瘤 B、良性卵巢肿瘤 C、子宫肌瘤 D、黄素囊肿 E、早期妊娠 4、患者女，42岁，因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是 A、倾听其倾述并给予安慰 B、通知主管医生 C、让家属探视 D、同意家属陪伴 E、给予镇静药 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科最常见的急腹症，多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，表现为突然发生的下腹剧烈疼痛，检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大，一经确诊后，应立即手术切除肿瘤，故选A。 【该题针对“第十一节-卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡囊肿和卵巢巧克力囊肿都属于卵巢囊肿。因此，本题答案为A。 【该题针对“第十一节-卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，肿瘤较大，（如皮样囊肿）。故本题应选E。 【该题针对“第十一节-卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】手术麻醉后导尿。可以减轻患者疼痛。不需要提前1日进行导尿。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0c7745551.html, 卵巢囊肿的护理措施 作者：陈敏 来源：《学习与科普》2019年第32期 卵巢囊肿是生活中比较常见的一种妇科疾病，卵巢囊肿给女性的日常生活带来的影响是非常严重的，并且任何年龄的女性都有可能患有卵巢囊肿，虽然卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，但是在患病期间假如没有得到良好治疗或者是良好护理的话，都有可能加剧卵巢囊肿的病症，严重时还会诱发其他的炎症，因此对卵巢囊肿的护理是非常重要的，下面就为大家详细的介绍一下卵巢囊肿的护理措施。 我们首先先简单的了解一下卵巢囊肿的病症，因为卵巢囊肿是女性最为常见的一种良性肿瘤，并且每个阶段的女性都有可能患有卵巢囊肿，因此每個女性朋友应当对卵巢囊肿的病症进行初步的了解，这样才可以在生活中进行尽早的预防。首先从卵巢囊肿的病因来看，卵巢囊肿是一种遗传性的病症，有25%的卵巢囊肿患者有家族史。另外卵巢囊肿的另一个病因是内分泌的失调，临床上很多卵巢囊肿患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多的雄激素，而雄激素产生过量会导致体内的内分泌出现失调。另外一些女性患者长期的饮食结构不协调，并且生活习惯也不好，在日常生活中心里承受的压力过大，也会出现生理性的卵巢囊肿，最后一个诱发卵巢囊肿的病因是环境因素，第一个就是食物污染，一些蔬菜中存在着大量的植物生长激素，比如肉类中的瘦肉精就含有大量的激素成分，一些女性患者长期食用这些不健康的食物很容易导致卵巢的囊肿，再加上当前人们的生活质量和生活水平的不断提高，一部分中青年女性滥用一些减肥或者是抗衰老的激素类药物，也有可能患有卵巢的囊肿。 卵巢囊肿的临床表现是什么呢？中等大小的包块没有任何的并发症或者是恶性的变化，中等大小的包块最大的特点就是可动性，往往能够通过盆腔移到腹腔。随着卵巢囊肿病症的不断加剧，还会引发一些炎症，会出现腹部的压痛感，甚至会出现腹膜刺激症状和腹水等，因此，一些中青年女性一定要定期的到医院进行妇科的检查，从而及时的发现卵巢的异样状态。 下面我们就来介绍一下卵巢囊肿的护理措施： 首先第一个护理措施是女性应当在日常生活中做好卵巢囊肿的保健工作，定期的到医院进行妇科检查，及早的发现卵巢囊肿的病症，从而获得最为及时的治疗，防止卵巢囊肿病症的加剧，另外一些女性患者在去医院进行卵巢囊肿的检查时，对于第一次不能确诊的女性患者来说，一定要及时的预约医生进行第二次的检查。在进行妇科检查的过程中，还要检查侧卵巢是否正常，在进行检查时患者一定要告诉医生自己的年龄，当发现患有卵巢囊肿时，应当告诉医生是否保留生育功能，让医生根据患者的需求来采取不同的治疗方案，在临床上，对于一些要求保留生育功能的患者来说，大多数都是采用中药的治疗方法来进行保守治疗的。 卵巢囊肿的第二个护理措施是女性患者应当严禁房事，并且还要保持外阴部的清洁，在日常生活中不要给自己太多的压力，心情要保持舒畅和稳定，正确地看待和处理在生活中的一些
卵巢上皮性肿瘤护理常规及健康教育 卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，占卵巢恶性肿瘤85%～90%。多见于中老年女性，很少发生在青春期前和婴幼儿。卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:重视患者情绪反应，积极配合治疗。 （2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。 （3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。 （4）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （5）术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自剑突下至大腿上1/3处，两侧至腋中线，包括会阴部，剃净手术部位汗毛及阴毛，并清洗脐部。 ②胃肠准备:术前3d无渣半流食，术前1d无渣流食。术前禁饮食，常规禁食10h，禁饮4h;按医嘱给肠道抗生素，如庆大霉素、甲硝唑口服。维生素K，肌内注射;术前1d 20:00辉力纳肛，午餐后3h 口服和爽或者清洁灌肠。 ③阴道准备:术前用1:5000的高锰酸钾溶液阴道灌洗上药2次。 ④术前1d协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（（趾）甲，更衣。 ⑤其他:手术前1d给予合血和药物过敏试验。观察患者有无异常
情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。 （6）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:平卧4～6，麻醉未清醒前头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管;有躁动者应注意防护，如加用床档，以免发生意外。6h后取半卧位，利于炎症局限，充分引流。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。注意阴道流血情况，保持外阴清洁，防止感染。 （3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。 （4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时无菌操作，观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染等，持续胃肠减压者做好口腔护理。指导患者及其家属活动时防止脱管，放置警示标识。 （5）并发症的预防和护理 ①出血:观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。 ②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。 ③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
卵巢癌术后基本的护理措施 ⑴卵巢癌患者应限制水钠摄入，钠盐不超过每天2克；卵巢癌患患者应保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃，感染或发生褥疮。 ⑵卵巢癌腹水的护理应减轻患者的呼吸问题：卵巢癌患者大部分在中晚期均有不同程度的腹水形成，腹水量少时病人仅有腹胀感，进食后明显。随着病情发展腹水不断增多，大量腹水使膈肌抬高，影响心肺功能，出现心悸或呼吸因难。因此，卵巢癌腹水病人应注意：有大量腹水的患者宜采取半卧位，减轻呼吸困难。 ⑶卵巢癌腹水的护理要注意患者的精神状况：癌症不同于其它疾病，它对机体所造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。卵巢癌腹水的护理在化疗同时进行应进行心理护理，使其减轻焦虑，树立信心，以乐观态度接受化疗。 ⑷卵巢癌患者术后的饮食调理十分重要，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍，因而在饮食上既要注意适当补充营养、热量、高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能，促进恢复。另外，生活环境适宜，适当运动，劳逸结合。卵巢癌患者尤其在长期治疗过程中，应注意休息，保持体力，饮食应营养丰富，注意随天气变化增减衣服，避免感染等。 卵巢癌手术切除为局部疗法，局限性强，术后的患者可联合肿瘤多细胞免疫治疗应用，肿瘤多细胞免疫治疗作为肿瘤治疗的第四模式，是一种全身性的生物疗法，能够减轻临床症状，提高生活质量，减轻放化疗治疗副作用，提高肿瘤治疗效果。肿瘤多细胞免疫治疗以其独特的优势广泛应用于肿瘤的治疗中，是通过采集患者少量的外周血，在实验室内分离得到一定量的单个核细胞，再经过培养、扩增，使免疫细胞数量扩增上千倍，杀灭肿瘤细胞的能力成倍上升，再通过输液等方式回输给病人，进入病人体内定向杀灭残留肿瘤细胞，同时建立长期的肿瘤监视功能。 肿瘤多细胞免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈，治疗效果迅速，没有任何毒副作用。并且肿瘤多细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量。该疗法安全、高效、几乎无毒副作用，可以明显改善患者的生活质量，提高生存预期，是肿瘤患者最好的选择。
卵巢囊肿护理个案 绍兴文理学院戴飞燕2010 年12 月01 日 一．简要病史 患者吴某，女性，25 岁，“腹部增大半月，体健发现盆腔包块四天”。患者月经规则，31—35 天/7 天，末次2010.11.5 半月前患者无明显诱因下自觉下腹部渐渐增大，压之质硬，患者无明显腹痛腹胀，无胃纳改变，无异常阴道流血流液，无肛门坠胀感，未重视，未就医。四天前体健发现盆腔包块，为求进一步治疗而来我院就诊，门诊拟“盆腔包块”收治入院。 入院后神志清，精神软，胃纳可，睡眠可，二便无殊。2010年11月18日行腹部B超，2010 年11月23日再次行腹部B超确诊，2010年11月25日行右侧卵巢囊肿剔除术。 二．体格检查 患者神志清，精神软，面色苍白，呈贫血貌，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢肌张力正常，皮肤完整，心音响亮，腹部平软，无肌紧张，下腹部可摸到一肿块，压之质硬，无下肢水肿。 三．辅助检查 1.2010 年11 月18 日B 超示：腹盆腔巨大囊肿块 2.2010年11月23日B超示：盆腔巨大囊性肿块，右侧卵巢囊性区约：23cm*21cm。 3.2010 年11 月23 日 妇科检查：子宫：盆腹腔巨大包块，约20cm，质硬无压痛，子宫触诊不清。 附件：双附件未及明显包块及压痛 四．按Marjory Gordon 健康型态评估 1.健康感知—健康管理型态患者平素体质好，有医保，对健康重视程度不够，无烟酒等不良 嗜好，患者及家属对疾病相关知识缺乏了解。 2.营养一代谢型态身高165cm.体重：50kg，面色苍白，生化示总蛋白72.2g/L，血红蛋白 133g/L 。平时饮食有规律，无特殊嗜好，无消化系统疾病。 3.排泄型态患者术后卧床休息，术中置导尿管，尿常规正常，大小便量基本与入量持平。 4.活动—运动型态平日属于家庭主妇，经常干家务活，在空闲时也进行慢跑等运动入院后， 卧床休息，偶在床边及走廊上进行活动。 5.睡眠—休息型态平日睡眠良好，入院后因不熟悉医院环境及担心手术结果而出现睡眠不佳 的情况。 6.认知—感知型态入院后神志清，精神软，视觉、.听觉、嗅觉、深浅感觉均正常。 7.自我感知—自我概念型态平时性格比较文静，家属对其疾病认识不够，经教育后有一定的 认识，能积极配合治疗和护理 8.角色—关系型态家庭关系融洽，社会支持系统好 9.性—生殖型态已婚，性生活和谐。 10.应对—应激耐受型态患者神志清，能述说自身感受，能通过与医务人员及家属交 谈而应对各种问题，应对应激效率高
卵巢肿瘤护理常规 【护理诊断】 1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。 2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关 3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关 4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关 【预期目标】 1、恐惧感减轻或消失。 2、腹胀、腹痛或轻或消失。 3、营养供给能满足机体需要。 4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。 【护理措施】 1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。
2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。 3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。 4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。 5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。 6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。 【健康教育】 进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。
卵巢肿瘤的护理常规 一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认知程度，特别是对于年轻妇女，有无焦虑、恐惧，是否知晓病情、疾病对个人的远期影响，自我形象的接受程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 ③专科评估：妇科检查发现、卵巢肿块的质地、大小、活动度、肿瘤与周围组织的关系，初步判断有无恶性可能。 ④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 ④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、饮食指导： 手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者下午禁食，下午手术者术前4 小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈活检， 阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及 时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 ⑥)阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用0.2% 碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理： 1、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头 偏向一侧，12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、 记录引流液的颜色、性质和量。
卵巢囊肿术后的护理查房 查房目的 掌握卵巢囊肿的概念。 .熟悉卵巢囊肿的临床表现。 .了解卵巢囊肿的治疗。 .掌握相关护理措施 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁—50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。 常见良性卵巢肿瘤 (1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤 恶性卵巢肿瘤 ?体征： 卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有： 治疗： 处理原则：以手术治疗为主。 ?病历分析 基本资料 姓名：张某，性别：女，床号13，年龄37岁，住院号：743900。 主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。 ?现病史 患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余”于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。 . 体格检查 T：36℃P:70次∕分R:18次∕分BP：110／70mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。 辅助检查 .我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6.3CM 1的囊性占位。 2.三大常规（-）凝血功能（-） 3.生化全套（-）血型o型 术前护理评估 患者神清，精神可。 T：36.3℃P:93次∕分R:20次∕分BP：117／74mmHg
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理 学生： 指导老师： 年月日
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡约1000万，现患病例约3000万。”[1]另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2]卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。[3-5]因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此
卵巢囊肿患者的护理 参与人员:俞★亚,朱偉,叶*广，张靈,阮★清,罗节吉目的 1、了解卵巢囊肿是妇科常见病之一。 2、掌握卵巢囊肿的定义。 3、掌握卵巢囊肿的常见病因。 掌握卵巢囊肿的辅助检查 5、掌握卵巢囊肿的临床表现，诊断、并发症。 6熟悉卵巢囊肿的治疗。 二、重点 1、卵巢囊肿的定义。 卵巢囊肿的常见病因 3、卵巢囊肿的临床表现，诊断和并发症。 三、难点 卵巢囊肿的辅助检查，临床表现，诊断及并发症。 教学查房 姓名：华r性别：女年龄：27科室：妇科床位：9 主诉：体检发现“卵巢囊肿”两月余。 现病史：患者于2月余前至^中医院体检查子宫附件B超：双侧卵巢囊性结构（左侧 3.1 x 2.46cm，右侧8.58 x 6.93cm）左侧卵巢旁囊性结‘予中药对症治疗。 期间患者多次复查B超。发现囊肿逐渐增大，查“子宫附件B超：子宫正常大，双侧卵巢内囊性块（左侧3.6X3.3 x2.2cm）。”今为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“双侧 卵巢囊肿”收入院。发病以来神志清，食欲尚可，精神尚可，体力尚可，体重无明显变 化，大便正常5小便正常。 初步诊断：双侧卵巢囊肿 诊疗计划：拟腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术 一、名词解释：卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20*25岁或生育 年龄的妇女多见。 二、病因分析：卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受 重视。 三、辅助检查： 1、妇科检查：随着卵巢肿瘤的增大，通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现。阴道穹窿部饱满，可触及瘤体下极，子宫体位于肿瘤的侧方或前后方。 2、B超检查：临床诊断符合率〉90%,但直径v1cm的实性肿瘤不易测出。彩色多普勒超声可测定卵巢及其新生组织血流变化。 3、腹腔镜检查：可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔和横隔等部位，必要时在可疑部位进行多点活检。巨大肿块或有粘连者禁用腹腔镜检查。
类别护理常规生效日期 2010.3 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4 主任签名：护士长签名： 一、概述 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。 二、病因与发病机制 1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。有良性、交介性和恶性之分。 （1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。 临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。 浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。 （2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。 临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。 粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。 （3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。临界恶性瘤很少见。 恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。 2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。 （1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。 成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年龄，以20—40岁居多。未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。 （2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。 （3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。较罕见，恶性程度高。 3、卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5%—8%，一旦原始性索及间质组织发生肿瘤，仍保留其原来的分化特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。 （1）颗粒细胞-间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如纤维母细胞及卵泡膜细胞组成。 （2）颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%—6%，占性索间质肿瘤的80%左右，发生于任何年龄，高峰为45—55岁。 （3）卵泡膜细胞瘤：为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分泌雌激素，故有女性化作用。
卵巢囊肿患者得护理 参与人员:俞*亚,朱*彦,叶＊广，张*琼，阮*清，罗*洁 一、目得 1、了解卵巢囊肿就是妇科常见病之一。 2、掌握卵巢囊肿得定义。 3、掌握卵巢囊肿得常见病因。 4、掌握卵巢囊肿得辅助检查。 5、掌握卵巢囊肿得临床表现,诊断、并发症。 6、熟悉卵巢囊肿得治疗。 二、重点 1、卵巢囊肿得定义。 2、卵巢囊肿得常见病因。 3、卵巢囊肿得临床表现,诊断与并发症。 三、难点 卵巢囊肿得辅助检查,临床表现,诊断及并发症。 教学查房 姓名：华** 性别:女年龄:２７科室:妇科床位：9 主诉:体检发现“卵巢囊肿”两月余。 现病史:患者于2月余前至*＊中医院体检查子宫附件B超:双侧卵巢囊性结构(左侧3、1×２、46cm,右侧8、5８×6、9３cｍ)左侧卵巢旁囊性结，予中药对症治疗。期间患者多次复查Ｂ超。发现囊肿逐渐增大,查“子宫附件B超:子宫正常大，双侧卵巢内囊性块（左侧3、6×3、3×2、2cm)。”今为进一步治疗来我院就诊,门诊拟“双侧卵巢囊肿”收入院。发病以来神志清,食欲尚可，精神尚可，体力尚可，体重无明显变化，大便正常,小便正常。 初步诊断：双侧卵巢囊肿 诊疗计划：拟腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术 一、名词解释：卵巢囊肿就是妇科常见得肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20~2５岁或生 育年龄得妇女多见。 二、病因分析：卵巢肿瘤得发病因素不清，但环境与内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。 三、辅助检查： １、妇科检查：随着卵巢肿瘤得增大,通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现。阴道穹窿部饱满,可触及瘤体下极,子宫体位于肿瘤得侧方或前后方。 2、B超检查：临床诊断符合率＞9０％,但直径<1cｍ得实性肿瘤不易测出。彩色多普勒超声可测定卵巢及其新生组织血流变化。 3、腹腔镜检查：可直接观察肿块外观与盆腔、腹腔与横隔等部位,必要时在可疑部位进行多点活检。巨大肿块或有粘连者禁用腹腔镜检查。 ４、细胞学检查:通过腹水或腹腔冲洗液找癌细胞,有助于进一步确定Ⅰ期患者得临床分期及选择治疗方案,并可用以随访观察疗效。 5、放射学诊断:ＣＴ检查能通过更多得切面清晰显示病变得范围及与周围组织得关系。 6、其她:还可以通过免疫学,生物化学等方法测定患者血清中得肿瘤标志物（如AFＰ)。 四、护理诊断与措施: