卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目：卵巢癌患者的心理护理 学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。
妇科恶性肿瘤化疗方案 中山大学附属二院妇科肿瘤专业 一、卵巢上皮性肿瘤 1．方案 预处理 用紫杉醇前小时及小时地塞米松 用紫杉醇前分钟苯海拉明 用紫杉醇前分钟西米替丁 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇，， 紫杉醇余量，， 卡铂()％, 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一 次至用药结束个小时。 注意事项 1．一定进行正规的预处理。 2．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。 4．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 5．注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化
具体用法 预处理 ●用紫杉醇前半小时地塞米松 ●用紫杉醇前分钟苯海拉明 ●用紫杉醇前分钟西米替丁 化疗方法 紫杉醇紫杉醇，，要求 卡铂()％, 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小 时测量一次至用药结束个小时 注意事项 1.周疗一定要按时化疗。 2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次 地塞米松即可。 3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在 熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。 4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。 5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。 6.注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。
恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健 康教育 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落，意志消沉，甚至悲观失望，丧失了同疾病作斗争的信心，影响治疗和护理的进行。化疗是一种常用的治疗方法，化疗对一些恶性肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高生活质量，延长生存期，但药物的毒付作用大，患者在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦，会产生不同程度紧张、悲观心理。尤其是经过一段时间化疗后，病人对药物的不良反应反应很大，静脉穿刺困难，或病情反复时，病人更容易陷入悲观、紧张之中，往往不愿意继续治疗，故护理人员要从心理上减轻患者的焦虑、恐惧情绪，培养病人的良好情绪，配合治疗的进行，增加其对化疗的依从性，帮助患者顺利度过化疗关，对提高治疗效果具有重要意义。 【关键词】恶性肿瘤化疗全面护理健康教育体会 1临床资料
我科自2007年5月-2009年5月共收治术后化疗患者191例，其中男性患者85例，女性患者106例，年龄最大75岁，最小19岁。通过在化疗期间护士给予的全面护理以及健康教育，将药物的不良反应降至最低，患者顺利完成化疗，均满意出院。 2护理 2.1心理护理 化疗患者多数忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧、甚至精神过敏，心理护理可增进护患之间的交流。护士要及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应，做好心理护理，耐心向病人介绍化疗的目的和意义，以及可能出现的反应，消除病人的紧张和不必要的顾虑，并及时为其解除痛苦，使病人树立战胜疾病的信心，保证化疗的顺利进行。 2.2保护静脉 化疗最常见的给药途径为静脉给药。化疗前向患者解释由于输液的时间较长，药物对血管的刺激性较大，为患者长期考虑，最好选用远心端较粗、较直的血管。使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。根据药性选用适宜的溶媒稀释，合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管臂刺激。注意保护静脉，护士应做到一针见血，减轻患者痛苦，妥善固定针头，还要随时巡视病房，以防药物外漏引起局部组织坏死。 2.3饮食护理 化疗期间鼓励病人进食，加强营养，根据病人口味给予清淡易
卵巢癌化疗后的饮食 一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品； 二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果； 三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物； 四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物； 五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物； 化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离 卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理 卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理 卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
妇产科护理高级职称题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护 理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤
E.膀胱 4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区
10、化疗药物常见的毒副反应正确的是 A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关 护理目标：病人恢复正常的气体交换功能 护理措施（1）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 （2）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 （3）保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法，必要时进行雾化吸入 （4）给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关 护理目标：病人营养状况改善 护理措施（1）评估病人营养状况皮肤弹性 （2）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富的饮食. （3）静脉补充营养改善营养状况 （4）每周称体重一次 3、恶心呕吐：与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施（1）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?（2）化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?（3）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。 ?（4）恶心时可以在胃部冷敷 ?（5）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐 4、口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施（1）密切观察和评估口腔粘膜情况 ?（2）保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?（3）预防性口腔用药用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜?炎的发生 ?（4）必要时给予口腔护理 5、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施（1）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手 （2）保持室内空气清新 （3）留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料，保持管口清洁干燥通畅， 密切观察针口及周围皮肤情况
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题 化学治疗，简称化疗，是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段之一，根据不同的部位，妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴阴道癌。不同的妇科恶性肿瘤的化疗有不同的特点，但是总体说来，这些化疗又有一些共同的特点。本节重点讨论妇科恶性肿瘤化疗一般问题。 一、化疗在妇科肿瘤治疗中的地位 由于不同肿瘤的治疗原则存在差异，化疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。卵巢癌和输卵管癌采用以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗，化疗是最重要的辅助治疗措施。 自1988年采用手术病理分期后，子宫内膜癌手术的重要性大为提高，术后根据高危因素决定术后是否给予辅助放射治疗（放疗）。对于子宫内膜癌，化疗价值有限，它主要是用于特殊病理类型（如子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌等）子宫内膜癌的术后辅助治疗、晚期不适合手术/放疗患者和复发患者的挽救治疗。 子宫肉瘤主要治疗的手段是手术和（或）放疗，一般对化疗不敏感，但子宫内膜间质肉瘤对化疗较敏感。对于妊娠滋养细胞肿瘤，化疗地位最高，多数患者通过化疗得以根治；而手术仅用于对化疗耐药的难治性患者。在子宫颈癌中，放疗适合于各期别患者；手术适用于早期宫颈癌（IIa期以前）患者，尤其是年轻患者；化疗在子宫颈癌治疗中，地位在逐渐上升，基于铂类药物的联合放化疗已经替代了单纯放疗。下面表格是对化疗在妇科肿瘤治疗中的地位做一总结。 手术放疗化疗 卵巢癌/卵管癌/特殊类型子 ☆☆☆☆☆☆ 宫内膜癌 普通子宫内膜癌☆☆☆☆☆☆ 子宫肉瘤☆☆ 滋养细胞肿瘤☆☆☆☆☆ 子宫颈癌☆☆☆☆☆☆☆ 阴道癌/外阴癌☆☆☆☆☆ 二、化疗的分类和途径 （一）按时间分 化疗按时间可以分为两类：新辅助化疗（又称先期化疗）。它是用于手术之前，其主要作用是缩小肿瘤体积，为完成高质量的手术提供必要的条件。新辅助化疗主要用于卵巢癌和宫颈癌。比如有一些II期甚至III期的肿瘤宫颈癌，通过化疗以后，瘤子缩小了，我们可以做手术了；有一些卵巢癌满肚子的盆腔转移，通过化疗以后提供了手术的机会。辅助化疗。它用于手术后，主要作用是消灭手术残余的微小肿瘤，达到肿瘤缓解。辅助化疗主要用于卵巢癌中。 （二）按目的分
妇科化疗护理常规 1.心理护理，加强与患者的沟通，了解心理状况，介绍有关化疗的知识、注意事项，树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定、心情愉快、足够的睡眠。 2.指导病人进食营养丰富、清淡饮食，增加抵抗力耐受力。 3.按医嘱给予化疗药物静脉输入，并保护血管、防止渗漏，如有渗漏及时报告医生，给予1%普鲁卡因局部封闭，或用50~100mg氢化可的松局部注射，及时冷湿敷。 4.保证药物疗效，按要求使用药物，如需冷藏或避光者都应作好相应的处理。 5.开始治疗前及疗程中定期检查血常规。 6.毒副反应的观察与护理： （1）观察病人有无恶心、呕吐及呕吐物的性状，化疗前按医嘱准时给予止吐药，对恶心呕吐严重者，在接受化疗前2h内避免进食，在治疗后以少食多餐方式，提供温和无刺激性的食物，忌生冷食物。不催促病人进食、以免引起病人反射性呕吐，并及时清理呕吐物，协助病人漱口、擦洗面部，取舒适的体位、及时更换污染的床单、衣服，减少恶性刺激。 （2）腹泻的护理，调节病人饮食，给予清淡少油食物，避免生冷等刺激性食物，指导病人多饮水，观察大便次数、形状，行隐血试验检查，观察是否有消化道出血以便及时处理。监测水电解质是否平衡，
予补液治疗，按医嘱及时准确给予止泻剂，进行卫生指导，保护肛周皮肤。 （3）脱发的护理，观察病人有无脱发，脱发者告诉病人是暂时的，停药后会再生，并倾听他们的想法，减少焦虑，帮助病人调整外观的变化，减少对病人生活形态的影响，如帮助准备假发或帽子，头巾遮挡，改善自我形象，夜间睡觉病人佩戴发帽，防止头发掉落床上，减少脱发而致的心理不适。 （4）骨髓抑制的护理，接触病人前认真洗手，严格执行无菌技术操作，避免交叉感染，告诉病人勿到公共场所，减少外出，监测白细胞及体温，若白细胞低于2.0×109/L，遵医嘱注射粒细胞集落刺激因子。病房每天行空气消毒。 （5）口腔炎的预防与护理，指导病人注意口腔卫生，解释口腔卫生的重要性。协助病人三餐后及睡前用生理盐水漱口，用软牙刷刷牙，勿剔牙，防止粘膜损伤，出现口腔炎时，用口灵或口泰漱口。 （6）肝、肾功能影响的护理，多数抗Ca药物均在肝脏代谢，需定时作肝功能检查，积极进行保肝治疗；抗Ca药物其代谢产物溶解性差，易损害肾脏，需定时做尿液化验，平时多喝水，保持尿量每天在3000ml左右，必要时补液，以稀释尿液，避免药物在尿中浓度过高，减轻肾脏损伤。
妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天
化疗即化学药物治疗，是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物（化学药物）虽有较强的抗癌作用，但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时，往往对正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。 常见护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③自我形象紊乱；④有感染的危险；⑤有损伤的危险；⑥潜在的并发症--出血：⑦口腔粘膜改变。 知识缺乏 【相关因素】 病人对治疗方案与步骤不了解。 以化疗药物的毒副作用不了解。 对化疗期间的护理重点不了解。 对出院后的护理不了解。 【主要表现】 对治疗方案有疑虑，不配合。 当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。 只相八只间偏方，乱投医。 未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。 【护理目标】 病人能够描述抗肿瘤药物治疗（化疗）的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。 能够描述化疗前/期间/后的护理要点。 【护理措施】 向病人介绍治疗方案，时间的安排，治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。 告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的应对方法。 告诉病人预防/减轻毒副作用的方法，如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。
向病人解释化疗药静给药外漏时，会出现皮肤肿胀、疼痛，甚至溃疡及坏死，让病人知道这些问题的严重性，以便及时报告医务人员。 向病人介绍化疗的护理要点，如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。 与病人一起制订出院计划：①告诉病人日常活动的范围与程序；②管道的护理；③复诊的时间及需要就医的症状和体征；④预防感染的措施；⑤饮食与服药的知识等。 【重点评价】 病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。 对护理要点的了解程度及配合与执行情况。 二、营养失调：低于机体需要量 【相关因素】 化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。 疾病的影响：颅内出血、电解质失衡、肿瘤阻塞胃肠道等。 心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。 【主要表现】 体重下降，消瘦。 出入量不平衡，皮肤弹性差。 【护理目标】 病人维持最佳的营养状况：①体重增加或下降很少；②摄入足够的能量，出入量平衡； ③皮肤弹性好。 【护理措施】 提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。 预防性使用止吐药，观察药物疗效。 告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果分析 【摘要】目的：探讨分析为卵巢恶性肿瘤患者实施综合护理干预的临床效果。方法：2017 年2月-2019年4月，将我院48例卵巢恶性肿瘤患者随机等分为两组，每组各24例，为参 照组行常规护理干预，为研究组行综合护理干预，对比两组的护理满意度，以及生活质量评分。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。研究组的认知功能评分、情感功能 评分、整体功能评分，以及躯体功能评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：为卵巢恶性肿瘤 患者实施综合护理干预，能获取较好效果，适宜推广运用。 【关键词】综合护理干预；卵巢恶性肿瘤；临床效果；探讨分析 卵巢恶性肿瘤患者在治疗处置过程中通常需要面对较大的技术困难，且由于患者在病程发展 早期阶段通常不会形成和展示出明显临床症状，直接诱导绝大多数患者在初始临床确诊时往 往就已经到达临床病程发展的晚期阶段，在诱导患者无法获取到及时有效的治疗干预条件下，给患者的总体性身体健康状态和生命存续状态均造成了较为严重的不良影响和威胁[1-3]。本 文以我院收治的部分卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象，为其开展了综合护理干预，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2017年2月-2019年4月，将我院48例卵巢恶性肿瘤患者随机等分为两组，每组各24例。 参照组年龄介于26-72岁，平均（45.2±4.2）岁，其中包含卵巢上皮恶性肿瘤患者10例，卵 巢生殖恶性肿瘤患者5例，卵巢恶性畸胎瘤患者6例，卵巢转移肿瘤患者3例。参照组年龄 介于25-77岁，平均（45.1±4.3）岁，其中包含卵巢上皮恶性肿瘤患者8例，卵巢生殖恶性肿瘤患者8例，卵巢恶性畸胎瘤患者5例，卵巢转移肿瘤患者3例。研究组与参照组在年龄， 以及疾病种类等方面无差异（P＞0.05）。 1.2临床护理处置方法 为参照组行常规护理干预，为研究组行综合护理干预，其具体内容如下：（1）健康教育护 理干预：护士要为患者开展全面系统的健康知识教育，为患者全面讲解介绍手术治疗知识、 化疗知识，以及临床护理方法，并且借由开设健康知识讲座，以及印制发放健康教育知识管 理手册的方式，引导患者全面认识自身所患疾病。在健康教育护理工作开展过程中，护士还 应当为患者全面讲解介绍卵巢恶性肿瘤疾病的发病机制，以及临床症状表现，引导患者能够 在全面认识自身疾病条件下，展示出稳定且充分的临床行为依从性。（2）心理护理干预： 卵巢恶性肿瘤患者在患病之后，在临床中通常会形成和展示出以焦虑、抑郁，以及恐惧等为 代表的负性情绪，继而在临床中难以对医护人员开展的干预行为展示出充分依从性。护士应 当借由与患者开展全面系统深入的交流沟通，全面了解患者在接受临床治疗干预过程中的所 思所想，及时解答患者针对自身所患疾病和接受的治疗过程所提出的各类问题，纾解患者出 现的各类负性情绪，支持和保障患者的心理情绪长期处在优质且稳定状态。（3）放松护理 干预：护士要借由对适当种类的放松训练护理干预手段的运用，引导和促进患者的心理应激 程度逐渐减缓，控制并且降低患者发生各类临床并发症的可能性。护士要协助患者开展肌肉 放松护理训练，结合患者的临床病情，为患者选择性开展催眠与指导性想象干预、腹式呼吸 训练干预，确保患者的临床治疗处置干预效果持续优化。（4）运动护理干预：在患者接受 临床治疗干预过程中，护士要在患者病情允许条件下，指导患者适当参与开展强度适宜的以 散步、游泳、骑自行车，以及打太极拳等代表的有氧运动，继而逐渐改善优化患者的基础性 机体免疫功能和身体耐受能力，为患者后续接受的临床治疗过程，创造和提供准备性支持条件。 1.3临床评价观察指标
乳腺癌化疗护理常规 一、心理护理： 1、消除患者对癌症的恐惧，坦诚地回答病人的疑问，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活；根据病人的理解及承受能力适当解释病情，告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例，使病人消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。另外还应适当对病人进行死亡教育，以减轻病人对死亡的恐惧。 2 、消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性，告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和患者心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快接受治疗。 3 、消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前，会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。 二、化疗护理： 1、医学资料准备化疗前，应测量患者的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒副作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。 2 、掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识，有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液，故术后输液只能在健侧进行，为保护健侧静脉，化疗前辅助用药应选择健侧上肢浅静脉。 3 、如果患者已安置有PICC,在输入液体前抽回血，观察管路是否通畅，并再次告知PICC注意事项。 3 、如果患者输入紫杉醇，在化疗前夜22：00 和化疗当日4：00 遵医嘱服用地塞米松，如果漏服，及时告知医生，更改化疗时间，化疗过程中使用心电监测，密切监测患者血压变化。 3 、注意口腔卫生及饮食自化疗开始，每日 2 次口腔护理，保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物，多饮水及富含钾离子的鲜果汁，协助病人制定合理食谱。 三、化疗患者的不良反映及处理： 1 、胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用，可导致营养不良而影响治疗效果，故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导
妇产科护理题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.膀胱
4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区 10、化疗药物常见的毒副反应正确的是
A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后不出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括 A.出现消化道症状时可少量多餐
恶性肿瘤患者化疗期间的护理措施 【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理 肿瘤确诊时患者大多为晚期,化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一,但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症。现回顾性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的临床资料,总结如下。 1 临床资料 本组恶性肿瘤病210例,其中男130例,女80例;年龄16～78岁;其中肠癌61例,肺癌41例,恶性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。 2 护理 2.1 健康教育化疗前向患者及家属进行必要的健康教育,使患者及家属了解化疗的目的、必要性及意义、药物常见的不良反应及现有的防治措施,告之患者这些不良反应是可以防治的,以减轻患者的恐惧心理,让患者对化疗有充分的思想准备,用激励疗法鼓励患者保持良好的心态坚持治疗。通过健康教育提高护士和患者沟通的技巧,同时也丰富了患者健康教育内容,融洽了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。 2.2 心理护理肿瘤化疗患者的心理压力来源多方面,这些因素可使患者出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观失望,迫切得到别人的关心、鼓励和安慰,因此医护人员要掌握患者的心理特点,加强对他们进行心理行为的干预,通过健康教育,心理疏导,减轻患者的心理应激,改善患者的不良情绪。 2.3 化疗期间护理保持病室内的整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,分散患者的注意力,减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当患者出现呕吐时,要给予安慰,及时清理呕吐物。 2.4 饮食指导多食含维生素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等,绿、黄色蔬菜水果,呕吐剧烈者可给予冰块或果汁冰块,慢慢嚼碎咽下,也可给予新鲜果汁。恶性呕吐剧烈者,在接受化疗前2 h内应避免进食,在治疗后以少量多餐方式,提供温和无刺激的食物,避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品,避免同时摄食冷、热的食物,避免刺激呕吐。 2.5 胃肠道反应的护理胃肠不良反应一般出现于化疗头1~2 d,严重时伴有肠黏膜坏死、脱落甚至发生肠穿孔。化疗期间止吐剂的应用尤为重要。止吐药可预防或缓解恶心和呕吐等症状,这些症状的发生与许多化疗药物尤其是联合给药有关。临床常用的止吐药有:①5-羟色胺受体拮抗剂,如昂丹司琼;②多巴胺受体拮
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1.紫杉醇使用时注意： （1）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h内滴完。 （3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
1、什么是化疗？是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。 2、化疗前护士需要确认的事项：化疗的健康教育、化疗前健康宣教:、签署化疗同意书、告知化疗方案、给药方法、要让病人知道什么是化疗；化疗有什么样的给药方式；医生是如何制定您的化疗方案。 3、静脉选择的原则 对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉, 静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺，选择静脉留置针时：选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一部位多次穿刺。在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药物引起的静脉炎。 4、可以选择的穿刺部位 首选手臂的大静脉：?腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防止损伤神经和肌腱。深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。上腔静脉压迫症选择下肢静脉。手背静脉 5、不可选择的穿刺部位：手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等。二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。肿瘤(新生物)侵犯的部位；肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位；炎症、硬化疤痕部位。有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。 6、药物外渗后的处理原则 （1）立即停止输入，尽量回抽。（2）更换输液器，输入生理盐水。（3）抬高患肢；24h 内局部冷敷或冰敷。（4）外敷清热解毒药膏。（5）局部封闭常用药：生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地赛米松1ml。（6）有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂，应采取无菌换药的方法处理，清理创面后也可用高渗生理盐水纱布湿敷，上面覆盖透气的溃疡帖。（7）如果有严重的局部组织损伤或坏死，可请外科会诊，做清创处理。 7、护理注意事项 为避免或减少恶心呕吐，应严格遵守医嘱，按时、按量、按顺序服药，减少副作用发生的机会。化疗前，切勿大量进食。应少量多餐，避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过重食物，可以喝一些清凉饮料。如出现恶心呕吐，应暂时禁食，应用一些止吐药物。
妇科化疗病人的护理 发表时间：2012-12-25T17:08:04.250Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：刘艳梅 [导读] 让病人戴假发或戴帽子，告诉病人出院后数月后头发是可以长出来的。 刘艳梅（新疆农二师焉耆医院新疆焉耆 841100） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085（2012）36-0300-01 【摘要】化疗病人通过心理护理、健康指导、毒付作用的护理，使病人减轻痛苦，提高生活质。 【关键词】化疗毒副作用护理 1．护理 1.1心理护理：化疗病人缺乏对疾病的认识，易产生焦虑、恐惧的心理。病人入院后护士首先主动热情地接待病人，因为化疗病人有不同程度的胃肠道反应，恶心、呕吐，害怕化疗，对化疗失去信心。化疗前嘱病人少量多次饮食，进营养丰富的流食，多吃蔬菜、水果，保持乐观开朗的性格，心情愉快。生活上多给与关心和帮助，与病人多交流。介绍成功的病例，让病人看到希望。同时做好病人家属的工作，让患者与病人共同积极配合医生、护士。共同参与实施化疗方案。 1.2健康宣教：大多数病人不了解化疗的注意事项，化疗时应注意什么，有什么样的毒副反应，如何自我护理。耐心细致的给病人讲解化疗药物的毒副作用，肝肾功能损害、消化道反应、骨髓抑制现象等。让病人做好心理准备，饮食方面，根据病人的需要，共同制定饮食计划、鼓励病人少吃多餐、多饮水、多解小便，以营养丰富，易消化、清淡、无刺激的食物为主。化疗前嘱病人加强营养，适当运动、增强体质。另外让病人解除思想包袱，化疗也不是想象的那么可怕，密切观察病人的饮食、休息、睡眠状态、活动、排泄等情况。 1.3准确测量体重：化疗前让病人称一下体重，因为体重的准确性非常重要，剂量过大会增加药物的毒副作用，剂量小起不到治疗的作用，根据体重计算化疗药物的剂量。 1.4准确记录出入量：在化疗中要准确记录24小时出入量，特别是尿量的观察，病人24小时尿量应大于3000ml以上，让病人准备一个有刻度的饮水杯，告诉病人如何记录饮水量。给病人一个500ml的空饮料瓶，小便后倒入准确地记录。另外，病人是否出汗，呕吐物多少也要记录，若呕吐量多，按医嘱及时的给予补充水份及电解质。 1.5一般护理：化疗病人由于机体抵抗力低，易感染，首先要求病房每日通风两次，保持室内空气新鲜无异味，每日用紫外线消毒一次，每次30分钟。加强巡视，把呼叫器及生活用品放在病人床旁可取处，方便病人拿取。协助病人进食。病人不适时，指导病人看电视、看书、听音乐以分散注意力。 1.6静脉血管的护理：妇科病人5-6次的化疗，使病人很害怕扎针，由于经常扎针，血管弹性比较差，穿刺时往往比较困难。为了减少病人的痛苦，选择比较粗、直易固定的血管。最好选择静脉留置针，由于化疗病人液体量大，应开放两个静脉通道。以减少长时间的静脉滴注使病人烦躁和劳累。扎针时先用生理盐水穿刺，确定在血管内后再输入化疗药物，输液完后再用生理盐水冲管。以稀释血管药物的浓度。如果扎针时病人感到疼痛或者药液外渗，立即停药。如果外渗，24小时可用硫酸镁湿敷，使血管收缩。 2．化疗造成的毒性反应有 2.1 造血系统的毒性反应：多数病人化疗以后可以引起不同程度的骨髓抑制，主要表现为血小板降低和白细胞低，尽量减少探视人员，缩短探视时间，以免交叉感染。另外，打升白欣以提高白细胞的数量，以增加机体的抵抗力。如果血小板降低，及时告诉医生及时处理，医护人员应严格执行无菌操作技术，操作前后要彻底洗手，以避免感染。 2.2泌尿系统的毒性反应：应鼓励病人多饮水，保证每日入量在4000ml以上。尿量在3000ml以上，并且观察尿的颜色、量，观察有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等。 2.3消化系统毒性反应：大多数病人有肠道反应，并且比较严重，剧烈的呕吐，以致不能进食。尽量让病人吃清淡的饮食，不要吃辛辣刺激的食物及甜食、油腻的食物。病情较轻时可进流食，多喝酸奶以增加肠道内革兰氏阴性杆菌，即使恶心、呕吐也要进食。 2.4心血管系统的毒性反应：观察病人有无心慌，胸闷、气短等症状。化疗时特级护理，并且给予多功能生命体征监护，必要时低流量吸氧，密切观察心率及血压的变化。 2.5脱发：化疗后病人脱发造成病人难以接受，影响病人的仪容，这时护士应耐心的关心体贴病人，给病人安慰。让病人戴假发或戴帽子，告诉病人出院后数月后头发是可以长出来的。 3．出院指导 出院后病人出现恶心、呕吐可以口服止吐药，饮食营养清淡。注意进行适当的活动，定期复查肝功、肾功、血象，预防感冒，如有不适可以电话咨询，有特殊情况及时就诊。