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参保人员在定点医疗机构就医后，可自主决定是在定点医疗机构购药或是到定点零售药店购药。参保人员到定点零售药店购药，应持定点医疗机构医生开具的处方，并有定点医疗机构盖章证明。
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创建平安城镇工作纪实
纵横筑铁壁漾江春更绿—创建“平安城镇”工作纪实
**县是“中国核桃之乡”、“省级历史文化名城”，是“国家级苍洱名胜区”、“国家级自然保护区”的重要组成部分。境内苍峦叠障，河流纵横，土地肥沃，物产丰富，有着得天独厚的自然资源，是中国西现边陲横断山脉中的一颗璀灿绿珠。在这1867。82平方公里的土地上，居住着彝、汉、回、白、傈僳等17个民族。各族人民团结互助，质朴、善良、热情、好客，在长期的劳动和生活中创造的优秀古道文化、饮食文化、歌舞文化正吸引越来越多的目光，为这片待开发的绿色宝地注入了新鲜的活力。多少年来，彝县10万多各族儿女平
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静、安祥地生活在这**江畔，大山之中，过着“猪鸡不用关，牛羊不进圈“的自给自足生活，虽然有着“夜不闭户，路不拾遗”的平安状况，但伴随的是贫穷、落后。自党的改革开放的春风吹开山门之后，县委、政府因时利导，因地制宜，通过力作“三篇文章”，彝县经济活了，彝县儿女富了，山连山成片的是绿绿葱葱的核桃林，江连江耸立的是欣欣向荣的小水电站，一座座现代化的工厂机声轰轰，到处是改革开放，建立社会主义市场经济的累累果实。然面，随着经济的发展，贫富差距的加大，各种不安定的因素随之而来，社会治安整体联动防范体系面临新的挑战和考验。为此，**县在20xx年被省、州党委、政府确定为创建“平安县市”的示范县后，按照点上求辐射、线上求延伸、面上求覆盖的试点工作思路，采取“纵向到底、横向到边”的创建工作方法，以“1 9”的创创建模式，扎实推进创建活动，构筑起了点线面互动、巡卡查并举、打防控一体的社会治安防控体系，使“平安城镇”创建活动做到“把握节奏，长线不断，高潮迭起，穿插进行”，始终保持了强劲势头，不断推进。
平安创建工作是一项系统的社会工程，涉及方方面面，创建平安工作的有序健康开展，组织领导就显得尤为重要。县委、政府高度重视“平安城镇”创建工作，县委常委会、政府常务会多次听取“平安城镇”创建工作汇报，传达学习省、州有关会议及文件精神，研究解决工作中存在的问题，打牢了创建基础。一是成立了“平安城镇”创建工作领导组，组长由县委书记和县长担任，县委、政府分管领导、县公安局局长任副组长，相关部门领导为成员，领导组办公室设在县委政法
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 委，主任由县委政法委专职副书记担任，并从相关部门抽调人员具体负责创安办日常工作。二是坚持“三个纳入”，将创建活动纳入党政工作的议事日程，纳入“三个文明”建设的总体规划，纳入年终工作考核的主要内容，实行县领导挂钩联系乡镇平安创建工作责任制，由县委常委、人大主任、政协主席分别挂钩联系1个乡镇，全面细化工作目标，层层落实创建责任，切实加强对基层平安创建工作的领导。三是从政法、民政、民宗等部门抽调42名干部组成11个指导小组，组长由县级政法部门和综治委成员单位主要领导担任，每组负责指导1个乡镇的平安创建工作。四是各乡镇、村（社区）、村民小组和县级部门成立了相应的工作机构，积极开展创建活动。五是不断拓宽经费筹集渠道，采取“县财政拨一点、乡镇拿一点、利用政策解决一点、挂钩部门挤一点、政法部门集一点、干部职工出一点、群众筹一点、社会赞助一点”的“八个一点”的办法，共投入平安创建工作经费50.86万元，有效地解决了创建工作经费紧张的问题，保障了“平安城镇”创建工作的顺利开展。六是县委、政府分管领导作表率，深入基层开展平安创建理论讲座，以理论创新推动实践创新，扎实推进各项创建工作。七是省、州领导对“平安城镇”创建工作给予了精心指导。州领导多次深入漾濞调研，经常过问创建工作情况，及时帮助解决工作中遇到的困难，确保了创建工作的顺利推进。5月19日，省平安创建办公室副主任郭品率省督查组到**督促检查“平安县（市、区）”创建试点工作，对**县如何搞好下步的创建工作提出了要求。
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为此，漾濞县在20xx年社会治安整体联动防范工程十大体系建设取得成效的基础上，认真学习领会上级精神，深入开展调查研究，形成全县开展平安创建工作的总体思路，明确了创建目标和实施步骤。总体目标就是坚持“一个方针”（即“打防结合、预防为主”的方针），完善“五个机制”（即开展“严打”斗争的经常性工作机制、专群结合的社会治安防控机制、维护社会稳定的领导责任机制、正确处理人民内部矛盾的排查调处机制和维护公共安全的应急机制），提高“四种能力”（即打击违法犯罪能力、社会治安防控能力、矛盾纠纷排查调处能力以及群体性事件和突发事件预防处置能力），形成“一个大综治工作格局”（即党委政府统一领导，专门机关发挥骨干作用，有关部门齐抓共管，社会各界广泛参与，专群结合、互联互动的社会治安综合治理工作格局）。具体目标是通过深入开展“平安城镇”创建活动，力争第1年集中创建、基本达标，第2年巩固完善，第3年提高水平，使我县率先进入全省社会治安先进县行列。实施步骤第一步（20xx年）：集中创建。根
据平安创建活动的目标要求，认真研究分析薄弱环节，结合实际,突出重点,集中精力,抓好创建，力争90以上的乡镇达到平安创建目标。具体分为学习调研、拟定方案，宣传动员、部署工作，务实创新、狠抓落实，查缺补漏、形成特色，检查考核、申报命名五个步骤进行；
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 第二步（20xx年）：巩固完善。在对集中创建阶段取得的成功经验进行全面总结的基础上，重点对工作中仍然存在的薄弱环节和干部群众反映强烈的治安热点、难点问题，进一步采取措施，抓好整改落实，并使之制度化、规范化，巩固创建成果。具体分为总结分析、查找差距，突出重点、抓好整改，通报情况、接受批评，完善机制、巩固成果，组织复查、奖优惩劣五个步骤进行；第三步（20xx年）：提高水平。在巩固前两个阶段工作成果的基础上，再接再厉，狠抓落实，圆满完成各项创建工作任务，全面提高全县综治工作水平，把**建成社会更加稳定、民族更加和睦、治安更加良好、群众更加安康的全省社会治安先进县。
在具体工作中，**县以“点面结合，以点带面”的方式扎实推进创建工作，注重典型引路，试点先行。20xx年2月，全县政法工作会议对创建“平安城镇”活动提出了初步要求。4月，县委办、政府办下发了《关于转发〈县委政法委、县综治委关于在全县开展创建“平安城镇”活动的实施意见〉的通知》，对开展创建活动的指导思想、目标要求、主要措施、组织领导、方法步骤、经费保障和考核验收等工作作了全面的安排布署，并利用两个月的时间把上街镇和密场村（仁民街社区）分别作为创建“平安乡镇”和“平安村（社区）”的试点，扎实推进试点工作。6月，召开了“平安城镇”创建工作会，标志着全县平安创建工作全面启动，纵向上的“五级联创”全面铺开。为总结推广全县创建平安活动的工作经验，进一步推进“平安城镇”的横
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向创建，又于8月召开了创建县级“平安单位”和“七大重点平安行业”工作会议，并结合**林业大县的特点和实际，启动了“平安林区”创建工作，全面推进了横向创建，“1 9”创建模式初步形成，从而通过纵横结合、分类指导，以点带面、分级创建，认真总结、探索基层平安创建的组织形式，在试点经验的基础上，规范基层各级创建的基本模式，并在全县推广。“1 9”创建模式即为：“1”是在纵向上，规范县、乡镇、村委会（社区）、村民（居民）小组、家庭等“五个层级”的创建模式。并通过抓“五级联创”，逐步形成了邻里守望、户户联勤，以“平安家庭”为单元，以“平安村组”为基点，以“平安村委会（社区）”为纽带，以“平安乡镇”为单位，由“平安乡镇”连片构建“平安城镇”的平安创建工作局面。“9”就是在横向上，规范“平安单位”、“平安小区”、“平安市场”、“平安校园”、“平安医院”、“平安企业”、“平安大道”、“平安景区”、“平安林区”等“九大重点”的创建模式。由“平安员工”、“平安站所”构建“平安单位”；由“平安住户”、“平安楼院”构建“平安小区”；由“平安业主”、“平安摊位”构建“平安市场”；由“平安学生”、“平安班级”构建“平安校园”；由“平安医生”、“平安科室”构建“平安医院”；由“平安车间”、“平安厂矿”构建“平安企业”；由“平安路段”、“平安线路”构建“平安大道”；由“平安游线”、“平安景点”构建“平安景区”。通过抓“九大重点”创建，形成了人防物防技防相结合，保安管点、交警管线、巡警管面、派出所管片、群防群治队伍看楼护院，点线面互动、全方位推
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 进平安创建的工作局面，扩大了平安创建的范围，提高了平安创建工作的质量。
在创建平安活动中，**县始终坚定不移地贯彻“严打”方针，不断完善“严打”经常性工作机制，建立健全治安形势分析评估和预警机制、工作决策部署机制、刑事政策运用机制和政法部门配合制约机制，坚持什么犯罪突出就重点打击什么犯罪、什么治安问题严重就重点解决什么问题、哪里治安混乱就重点整治哪里、用什么方式更为有效就用什么方式，扎实开展创安严打系列活动，进一步增强了打击各种违法犯罪的实效，切实提高了政法机关驾驭各种复杂社会治安局势的能力。1—8月，全县共立刑事案件151起，共受理治安案件171起，与去年同期相比，刑事发案率下降26.3，继续保持命案全破，治安案件受理数下降12.8；共受理各类森林案件251起，依法查处251起，没收木材1091.23平方米，共为国家挽回直接经济损失40余万元；共排查调处矛盾纠纷71起，调处成功59起，民间纠纷下降47，没有发生群众性械斗事件和群体性事件；全县各类安全事故发生起数与去年同期相比下降17、死亡人数下降48、受伤人数下降19、经济损失指标下降42。
平安创建的重点在基层，难点也在基层。**县的平安创建活动始终坚持组成社会的细胞——家庭平安了，漾濞也就平安了的工作目标，结合“创平”工作是一项新事物，群众还不了解的实际，狠抓“十个一”宣传，营造创建氛围。在平安创建工作中，我们把加强平安创建
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宣传作为创建工作的一项重要措施，着力抓好“十个一”宣传，积极营造创建氛围。一是策划了一场以创安活动为主要内容的文艺晚会，有近4000人参加，刻录文艺晚会光碟120盘，发到各乡镇、中小学和村（社区）进行巡回播放；二是编写了一册《创安法律知识100问》，印制1000本发到乡、村、组广大干部群众手中；三是印制28000张以创安、反邪教、禁毒和防治艾滋病为宣传内容的精美日历画，发到单位职工和居民农户手中，并在家庭中张贴；四是利用小联通和手机定期不定期集中向各用户发送一批创安短信，到目前为止共发送近百万条次；五是组织了一次禁毒和防治艾滋病知识竞赛，共有7537人参加，通过竞赛，共有141人受到表彰；六是在《漾濞时讯》开设了一个宣传报道创安活动的专栏，刊登各类创安文稿65篇，县广播电视台共滚动播出创安宣传标语22条，共报道各类创安活动54次；七是制作一批创安标语和户外广告牌，采取张贴在出租车、公交车、公务车辆上和悬挂在城区、交通主干道、乡镇集镇、村寨等醒目部位等形式进行宣传，共张贴悬挂创安标语1502条，建户外广告牌100块；八是举行一次声势浩大的公捕、公判大会，对15名犯罪嫌疑人进行公开逮捕，对25名罪犯进行公开宣判，近万名群众参加了大会；九是组建一支创建“平安城镇”送法下乡义务宣传队，深入农村、学校、机关36次，制作发放宣传帽5000顶，开展创安宣传活动；十是召开一次社会治安综合治理先进集体和先进个人表彰大会，对5个社会治安综合治理先进集体和37名先进个人进行表彰。“十个一”宣传工程的实施，大力宣传了创建活动的意义、目标任务、工作要求、工作
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 动态、典型经验和先进事迹，使“平安城镇”创建活动家喻户晓、人人皆知，营造了良好的社会氛围，打破了以往在维护社会治安上由政法部门“包打天下”的情况，形成了全县上下“人人了解创安、个个参与创建”的大治安工作格局。
通过平安活动的创建，**县党委、政府驾驭各种复杂局面的能力和排查调处人民内部矛盾纠纷的工作水平、政法机关打击违法犯罪的效能、社会治安整体防控能力和政法队伍的执法水平以及群众的法治意识都有了明显提高，平安创建活动取得了实实在在的效果，为招商引资创造了平安效应，1—6月，共引进招商引资项目5个，落实协议资金5.12亿元，到位资金1.1亿元。从而有效地促进了全县经济社会的快速发展。1—6月，完成地区生产总值15375万元，比上年增12.04；财政总收入完成1982万元，比上年增38.21；地方财政一般预算收入完成942万元，比上年增22.08；完成固定资产投资10383万元，比上年增30.16。
强化责任
努力工作
为老干部服上务服好务
我叫***，是**镇党委副书记，自XX年起分管老干部工作，至今已经
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四年了。几年来，在上级党委、政府的领导下，在老干部局的指导下，做了些应该做的工作，工作上也取得了一定的成绩，我本人也多次被县、市评为老干部工作先进个人。这些成绩的取得是老干部们支持的结果，也凝聚着自己的汗水。下面我把自己在老干部工作中的一点体会，向各位领导汇报一下：
做好一项工作，就得热爱、熟悉这项工作，刚开始接手老干部工作时，我也曾有过错误的想法，认为都离退休了，就在家好好呆着，还要求多么重视呀？可随着对老干部工作的深入了解，我深深地认识到，老干部工作是一项非常重要的工作。老干部是党和国家的宝贵财富，他们有高度的政治觉悟和党性，一言一行都能体现出他们的良好作风和优秀品质，他们顾全大局、通情达理、只是年龄老了，力不从心，因此就需要我们从各个方面给予关心和照顾，为他们搞好服务。作为一名老干部工作者，为老干部服上务、服好务是自己的职责。通过我们的工作不但能够体现中华民族的尊老敬老的传统美德，而且能够体现党和政府对老干部的关心和温暖，使老干部安度晚年。因此，几年来我始终把老干部工作作为自己工作的重点，每年年终提前考虑如何安排下年的计划，结合本单位实际和老年人生理及心理特点，制定好下一年全镇的老干部活动计划。为了有针对性地做好老干部的服务工作，及时摸清每个离退休干部在想什么、盼什么、需要帮些什么，除每月开会学习与老干部见一次面了解一些情况外，还经常有事没事的到老干部家中坐坐看看。这件事说起来容易，但要真做起来没有一种
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 乐于吃苦、甘愿受累的精神是不行的，特别是像我们这样有一百多名离退休干部，又分散居住的几十个自然村的大镇，一趟走下来也非得累得腰酸腿痛，几天缓不过气来。几年来，不论是对居住在本镇的老干部，还是对安置在处地的老干部，也不管是地冻天寒、还是炎夏酷署，我走访看望老干部从未间断过，老干部要办的事从未耽误过。
日常工作中，多考虑一些如何使老干部开心高兴的事，及时向主要领导汇报，提出自己的意见和想法，争取领导支持，与老干部在一块多一些问候、多一点温暖、多了解一些老干部的困难和问题。有时候到村内出发，到老干部家中坐坐；日常见面主动打个招呼；有的老干部生病了，花上几十元，买点慰问品亲自去探望一下；老干部到镇上去，热情接待、和颜悦色，帮助找找人，走时送下楼梯；老干部打门球，抽时间到门球场走走。事情虽小，但能使老干部体会到浓浓的人情味，使他们感到虽然离休退休了，但仍然有人在关注着他们、关心着他们，从而增进了了解，减少了误会。经常有老干部到镇来找我，向我反映问题，请求帮助解决困难，能当场解决的就当场解决，不能当场解决的就耐心向他们解释清楚并及时向领导汇报，研究解决，给他们一个满意的答复。几年来我镇老干部从没有因为哪一项工作做得不全面、不周到而出现上访。我也体验到，只要你拿出一颗真心去对待老干部，对待老干部工作，没有干不好的工作。
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当前随着农业税的逐步取消，乡镇财政日益吃紧，保吃饭、保工资、保政府正常运转都比较困难。但再穷再难不能难为老干部，我要求财政所老干部的工资要首先保证，不允许拖欠，不能因为我们工作不到位使老干部们的生活受到影响。随着老干部双高期的到来，药费的报销就成了我心头的一块大病，我常常这样想：自己的父母辛苦了一生，年龄大了，生病了，我们会着急地凑钱为他们看病，让他们有一个好的晚年生活，尽自己最大所能让他们生活舒适，不然就是不孝，会被人擢脊梁骨的。自己分管老干部工作，就是干这一行的，老干部们就好比自己的父母、老人，你不替他们分忧，谁替他们分忧，你不能让他们退休后生活得好，帮他们解决困难和问题，又对得起谁。所以，为了保证老干部医药费的及时报销，统一加入了统筹。有时镇上经济困难，我就想方设法筹集资金，保证了老干部的就医。有的老干部看病一时没有钱，我就协调资金予以垫支。离休老干部邢来金离休后定居潍坊市寒亭区，因常年有病，卧床不起，每年医药费就达一、二万元，几年下来，欠了一屁股债，家庭生活一度陷入困难。了解到这一情况后，我就不顾路途遥远，带上钱、物前去探望，了解他家庭生活中遇到的困难和问题，及时帮助他进行解决，带去党委、政府的关怀和温暖，几年来，从没间断过，这位老干部也非常相信我，经常打个电话，说说自己的情况。
这些年，我镇的老干部工作越干越顺，越干越好，连续多年受上级表彰。对此，许多人说是我不怕苦不怕累干出来的，但我认为，这是党
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的政策带出来的，是各级党委、政府的重视和正确领导带出来的，是广大老同志的热情和大力帮助带出来的。
为了在政治上不叫老干部们掉队，我与老干部党支部一起制定了学习制度，有时也参加老干部们的学习，每次学习前，都先将学习的材料选择好，读透，理解好精神，做到自己心中有数，然后于老干部们一起学习，一起探讨，及时听取他们的汇报，了解他们的心声。为确保老干部们有充足的资料，为每名老干部订阅了一份《**日报》和《老干部之家》，还专门为每个学习小组订阅了《支部生活》、《党员干部之友》等杂志，并安排专人及时送到他们手中，受到了广大老干部的欢迎。我镇老干部人数多、居住比较分散，有时聚集在一起比较麻烦，我就寻思着怎么样才能使老干部们更方便的学习呢？根据老干部居住地分成六个小组，并要求镇上的分管同志送文件上门。平时，鼓励老干部在家自学，每月定期统一学习。现在我们的学习小组搞得有声有色，老干部学习的积极性空前提高。去年，全县开展解放思想，强抓机遇，干事创业，跨越发展大讨论活动，我安排专人复印了文件精神送到老干部手中，还集体组织他们讨论了**精神，征求了他们对我县经济发展的建议。由于我学习抓得紧，老干部们学习的时间多了，精神充实了，真正做到了政治坚定、思想常新、理想永存。几年来，我镇老干部无一人信、传、练xx，无一人参与封建迷信活动。
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在文体活动中，我重点抓了两项工作：一是抓好场地建设；二是通过抓比赛促进活动的开展。去年，在镇财政非常困难的情况下，我又积极协调，取得了镇党委政府的大力支持，投资重修了镇门球场，新建了地掷球场、羽毛球场、乒乓球室。为了让住在农村的老干部也能参加活动，我专门召开管区书记、学校负责领导会议，要求他们建立老干部活动站，并安排专人负责。保证了老干部健身活动的开展和进行。为促进活动的开展和日趋活跃，我也经常与老干部支部书记们坐在一起合计合计，想想办法，出出点子。每年老人节我们都组织开展门球赛、象棋、跳棋、扑克、乒乓球、地掷球、台球比赛等活动，把老同志们聚在一起玩一玩，坐一坐，乐一乐。对于县里举办的各项活动，我都支持老干部们，要钱给钱，要车给车，老干部们活动的热情空前高涨。通过各种活动和比赛，使老干部们在取得荣誉的同时，既锻炼了身体，活跃了身心，又加强了团结，增进了友谊。每当看到老干部们那稳健的步伐和听到他们琅琅的笑声，自己心中便觉得由衷的高兴，仿佛自己也年轻精神了许多。
也许是整天操劳的原因，有时一天下来，累得两条腿迈不开，家属看了心疼得劝我，也都四十多岁的人了，不会少跑点。但我觉得，老干部们比我年龄更大，不更需要照顾吗？！我就又全身心地投入到老干部工作中去，身体虽累点，但心里踏实了。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 老干部在几十年工作中，积累了丰富的经验，充分发挥他们的经验优势，借鉴老干部的经验指导全镇的工作，就可以少走弯路、少犯错误。为此，我在安排工作时，积极为老干部谏言献策创造条件，注重征求和倾听老干部的意见和建议，镇党委会、人大会都有老干部代表参加；每年七·一前后请镇主要领导向老干部通报工作情况,年终向老干部汇报全年工作和下一年的工作思路、打算。去年以来，我们先后组织老干部视察了镇域经济建设，并组织老干部讨论，畅谈当前发展的大好形势，更加激发了他们对党的热爱，对美好生活的向往。特别是看了我县的远期规划图后，他们更是信心百倍，纷纷表示要保重好身体，力争多做贡献，到时侯再围绕县城走走看看，看看那蓝蓝的天、绿绿的地、宽阔整齐的街道、琳琅满目的商品，看看我县经济发展的大好形势。各管区、各村在我的引导下，也十分注重听取老干部的意见，在村班子调整，重大问题的决策上都征求老干部的意见。
人们常说，人心都是肉长的，咱一门心思为老干部服务，老同志们也都力所能及地帮助开展一些工作，有的老干部当上了村民代表，参与村内重大事项的决策；有的成了民事纠纷的调解员、法律知识的宣传员；有的利用黑板报、宣传栏等宣传党的路线、方针、政策，宣传致富知识和实用技术，没有一名老干部不支持村班子工作，甚至给村班子出难题，维护了村级班子和工作，维护了全镇的稳定与发展。
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通过这几年的老干部工作我发现，虽然工作累点，有时也受点气，可我觉得已爱上了这一工作，并同老干部们产生了深厚的感情。人人都会老，我们不照顾他们的今天，谁来照顾我们的明天呢？一个人的成长凝聚着老人太多的艰辛，我们年轻人没有理由去愧对他们。作为一名老干部工作者，要像对待自己的老人一样对待老干部，工作就一定能做好。
十大网上药店排名 网上药店的排名情况是怎么样的呢?下面是为大家整理的十大网上药店排名，欢迎参考~ 1、药房介绍： 国药控股国大药房有限公司(简称“国大药房”)创立于2004年，注册资金六亿元人民币。隶属于中国医药集团旗下的著名企业----国药控股股份有限公司(01099.HK)。国大药房是一家全国性的大型医药零售连锁企业，总部设在上海。公司是一家全国性的药品零售连锁公司，是中国医药零售市场领先的医药零售营运商。 2、销售介绍： 截至2013年底，国大药房通过自生式与外延式并重的发展，已在北京、上海、天津、辽宁、江苏、安徽、浙江、山东、福建、广东、广西、宁夏、新疆、山西、湖南、河南、内蒙古等省、市、自治区建立了25家区域性连锁公司，覆盖全国60多个大中城市，拥有2000余家零售药店，形成了星罗棋布的门店布局网络，并持续实现着销售和规模的快速增长：2013年公司销售总额57亿元，连续第三年排名国内医药零售企业首位。 1、药房介绍： 中国北京同仁堂(集团)有限责任公司是市政府授权
经营国有资产的国有独资公司，始创于1669年，至今已有345年的历史。近年来，集团坚持“以现代中药为核心，发展生命健康产业，成为国际知名的现代中医药集团”的发展战略，以“做长、做强、做大”为方针，以创新引领、科技兴企为己任，销售收入、实现利润、出口创汇及海外终端数量均居全国同行业第一。 2、销售介绍： 自1997年以来，同仁堂保持了持续健康的发展，经济指标连续15年保持两位数增长，实现了每五年翻一番。截至2011年，集团资产总额140亿元，销售收入163亿元，实现利润13.16亿元，出口创汇3392万美元，在海外16个国家和地区开办了64家药店和1家境外生产研发基地，产品销往海外40多个国家和地区。 1、药房介绍： 海王星辰，一个随着20世纪90年代中国医药零售业兴起而诞生的名字。从1996年的第一家社区零售药店开始，海王星辰从无到有，从零星闪烁到星罗棋布，实现了从1家到2,066家健康连锁药房的嬗变。中国最具活力的城市深圳，是海王星辰的发源地。20世纪90年代中期，“连锁”的概念注入中国的商业零售领域。1995年6月28日，深圳市海王星辰医药有限公司成立，瞄准了空白的中国医药连锁零售领域。
全科医生临床处方用药经验汇集39方 1.脑血栓急性期 甘露醇250mlbid 红花20ml+5%GS250ml/qd 脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd 胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd 阿司匹林75mgqd 银杏叶片2片tid 免费50元/天 详细情形示病情而定 2.梅僧埃氏病
甘露醇250mlqd 脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍 0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd 苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd 具体状况示病情而定 3.慢性心肌缺血(心绞痛) 单硝酸同山梨酯20mgbid 倍他乐克25mgbid 恬尔心1片tid 阿司匹林75mgqd
有高血脂加辛伐他丁20mgqd 有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药 头孢拉定0.75tid 替硝唑2片qd 外用药 双氧水冲刷逐日两到三次 氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳 5.带状疱疹 口服药 阿昔洛韦7片tid
消炎痛2片tid(止痛) 甲氰米胍1片tid(庇护胃) 卡马西平1片tid 阿昔洛韦也可静脉用药 中用药 阿昔洛韦硬膏 6.口腔溃疡 外用 地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用) 口服
VC2片tid 复合维B2片tid 出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方 0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd 昂丹司琼8mgiv/qd 苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd 早晨可以加安宁1片qd 8.痛经 安痛定4mlim/qd 布洛芬缓释胶囊1粒bid 一般只肌注安痛定就能够到达很好的效果,假如过敏就选择其他消炎镇痛药
国内各网上药店的定价策略 下面调研并分析国内各网上药店的定价策略,调研产品类别有:感冒药、胃肠道、呼吸道、眼科、心脑血管、妇科、奶粉、母婴营养品、减肥产品、成人用品、维生素和矿物质、医疗器械、药妆等13种类型,每种类型选择3种畅销品种做参考,共计35种产品。 分析网站包括:药房网、金象网、开心人大药房网、百洋健康网、健客网、导药网、平安药网等七家网上药店。 产品名称产品类型规格市场价格药房网金象网开心人百洋健康健客网导药网平安药网日夜百服宁感冒药12片/盒12 9.9 12.2 9.8 11.2 9.6 11 9.9 白加黑感冒药15片/盒12.5 9.5 10.6 9.5 10.9 9.2 11.39.5 新康泰克胶囊感冒药10粒/盒13.5 9.913.510.5 10.9 12 11.8 10.5 吴太咽炎片止咳化痰30片/盒12.5 无11.2648.7 9.9 8.488.9 9.5 西瓜霜润喉片止咳化痰12片*2板 3.5 2.8 3.92 3.9 3.3 2.7 2.8 3.1 沐舒坦(盐酸氨溴索片止咳化痰20片/盒28.8 2325.3 22.5 24.6 25 25.224.8 斯达舒胶囊消化系统16片/盒28.8 22.928.824.8 无25 无24.8 吗丁啉片消化系统30片/盒30 14.5 14.713.614 13.6无14 达喜片消化系统20片/盒28.4 21.5 23.621 无20.523.4 22.5 复方丹参滴丸心脑血管150丸/盒25 21.5 23 22.8 无212524 产品名称产品类型规格市场价格药房网金象网开心人百洋健康健客网导药网平安药网步长脑心通心脑血管36粒/盒33 28 29.04 28 无26.531.426.8 通心络胶囊心脑血管30粒/盒33.4 33.2 29.8 26无27.6 30.7 25.5 30片/盒32 26.4 31.8526 无24.45无30 钙尔奇D3片维生素和矿 物质 葡萄糖酸钙口服液(三精维生素和矿 12支/盒22.56 16.5 1916.5 无无18.7 15.8物质
初次就业登记手续 携带资料 1.表1《接收函》只填写一份 2.表2《就业人员登记表》每人二份；毕业证（大专及以上）原件及复印件 3.表3《用人单位劳动用工花名册》（一式五份） 4．表4《未收费证明》只填写一份 5.表5《单位用人登记表》只填写一份 7.表7《上报用工花名册》用优盘带来 8.身份证原件及复印件（写上本人手机号联系方式）； 公共邮箱a2341844@https://www.doczj.com/doc/d87457077.html, 密码5661312 再就业登记手续携带资料（原单位是中区任城新单位是任城） 1.表1《接收函》只填写一份
2.身份证原件和复印件（写上本人手机号联系方式） 3.表3《用人单位劳动用工花名册》（一式五份） 4.职工档案（一般包括就业人员登记表、最后一个单位的解除劳动合同证明和盖章的失业职工登记表） 再就业登记手续携带资料（原单位是济宁市其他县区新单位是任城） 1.表1《接收函》只填写一份 2.身份证原件和复印件（写上本人手机号联系方式） 3.表3《用人单位劳动用工花名册》（一式五份） 4.失业职工再就业介绍信（抬头是任城区职介中心） 再就业登记手续携带资料（原单位是济宁以外的地区新单位是任城） 1.表1《接收函》只填写一份 2.身份证原件和复印件（写上本人手机号联系方式） 3.表3《用人单位劳动用工花名册》（一式五份）
4.职工档案（一般包括就业人员登记表、最后一个单位的解除劳动合同证明和保险转移证明） 再就业登记手续携带资料（原单位是中区任城新单位是大市 或济宁其他县区） 1.表1《接收函》只填写一份 2.身份证原件和复印件（写上本人手机号联系方式） 3.职工档案（一般包括就业人员登记表、最后一个单位的解除劳动合同证明和盖章的失业职工登记表）封档案。
三台县第二人民医院 4月临床用药通报 （一）门急诊处方点评报告 根据《医院处方点评制度》，医院处方点评工作小组对我院2016年4月21日门急诊处方进行了抽样点评。结果如下： 一、相关统计结果 表1 处方点评指标统计表 表2 医师不合格处方统计表
二、处方点评小组意见： 每次就诊人均用药品种数、每次就诊人均费用、就诊使用注射药物的百分率、基本药物占处方用的百分率等都达到规定要求。与上次相比抗菌药物使用率、平均每张处方金额有所上升，处方合格率有所下降。 存在的问题： 1.抗菌药使用率偏高，急性支气管炎使用抗菌药较普遍。 2.诊断未填写和填写不全。 3.无适应证用药。 4.遴选的药品不适宜。 5.联合用药不适宜。 6.适应症不适宜。 7.无正当理由开具高价药。 8.门诊单张处方开具超过5种药品。 整改措施： 1.加强医生处方管理办法的学习，规范处方开具。 2.加强医生业务知识的继续学习，掌握疾病的治疗和药品的适应症。 3.不合理处方统计后交财会室进行经济处罚。 （二）医嘱单抗菌药物使用专项点评通报
按照我院抗菌药物临床应用管理制度相关要求，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，我院抗菌药物管理小组2016年4月21日对我院住院科室医嘱单124份进行抗菌药物使用点评、干预，现将情况通报如下： 表1 医嘱单点评指标统计 表2 医师不合理医嘱单统计表 三、存在问题分析：
诊断：急性支气管炎 抗菌药物：左氧氟沙星氯化钠注射液 0.2g bid ivgtt 存在问题：①、抗菌药物选择不合理；②2、抗菌药物给药频次不正确。 分析：①、急性支气管炎大多数由病毒感染所致，其中成人多为流感病毒和腺病毒引起，儿童＜2岁多腺为病毒引起，2-5岁则以呼吸道合胞病毒和副流感病毒多见；合并细菌感染时，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌等，常用的抗菌药物β-内酰胺类（如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、二代头孢）、多烯环素、大环内酯类、喹诺酮类；②、氟喹诺酮类药物为速效杀菌剂，其杀菌作用常在接触细菌后15min至2h出现，且成明显的浓度依赖性，即药物的杀菌作用随浓度的增加而增加；这就要求浓度依赖性抗菌药物使用时应将其1日用量集中使用，适当延长给药间隔时间提高血药峰浓度。 2.患者：男性，年龄85岁，住院号：39600 诊断：急性支气管炎 抗菌药物：注射用头孢噻肟钠 3g bid ivgtt 存在问题：给药剂量不正确。 分析：给药剂量不正确，本医嘱中注射用头孢噻肟钠的用法用量：3g bid ivgtt；而说明书中注射用头孢噻肟钠的用法用量：成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；85岁老人，肾功：血清肌酐为：175umol/L, 肾功能减退病人应用本品时须适当减量。
恶性肿瘤特药及罕见病药品 服务手册 一．服务描述 基于肿瘤患者和罕见病患者的就诊和购买药品需要，等待期后且在本保险合同有效期内，被保险人若经二级及以上的公立医院初次确诊为本保险产品保障的恶性肿瘤或罕见病，即可申请使用。我们提供处方审核、药品协助购买或配送、援助用药申请指导服务，若医生开具的处方药品无法在医院内进行购买，我们会安排您在合作的药店网络范围内购药，并对责任范围内的药品费用进行实时结算。 由我司授权第三方服务机构-心医国际数字医疗系统（大连）有限公司（以下简称“心医国际”）提供上述有关服务。 处方审核：由心医国际提供肿瘤特药的处方协助审核服务，帮助被保险人整理、提交病理报告、药品处方等资料至专业审方团队，并由专业药师/药厂医学部结合被保险人病情，从医药专业方向对用药合理性，给予专业判断建议。 药品协助购买和配送：处方审核通过后，当被保险人如有药品协助购买和配送服务需求，在我司获得被保险人或被保险人的受托人充分知晓、同意和授权的证明文件的前提下，心医国际将为被保险人提供药品协助购买和配送服务，并按照支付比例为被保险人垫付被保险人应自付的肿瘤特药的药品费用（不包括可由被保险人的社保承担部分）。 援助用药申请指导：适用于附件1药品清单的肿瘤特药，且设有援助用药项目的情况，由心医国际为客户提供援助用药申请指导和协助服务。
二．服务申请流程： 1、处方审核： 1.1客户在过等待期后，拨打瑞华保险全国统一客户服务热线400-609-6868，提出服务申请，在我司确定服务权益信息后，以邮件形式上传处方、病历等医学材料至我司指定邮箱，医学资料包括但不限于以下文件： 清晰的医学资料影印件/照片，如本次开具特药的门诊病历、术后病理报告、基因检测报告（如有）、CT/MRI报告、住院治疗的出院小结或相关病历； 1.2由我司理赔人员初步审核客户是否符合理赔条件； 1.3符合理赔条件的，由心医国际专业人员对处方进行审核，于2个工作日内提供专业判断建议。 2、药品协助购买和配送服务： 2.1客户在过等待期后并处方审核通过后，拨打瑞华保险全国统一客户服务热线400-609-6868，提出服务申请，并以邮件形式提供购药需求至我司指定邮箱，购药需求信息包括但不限于：药品名称、药品厂商名称、药品用量、规格、采购数量、零售价、联系方式、是否需要配送——如不需要配送，则包括拟购买药品的区域、拟购买药品的时间段；如需要配送，则包括配送地址、配送的时间段，配送时间），并随附如下附件： 1）客户有效身份证件正反面影印件； 2）服务知情同意书影印件（由客户或受托人签署，模板见附件2）； 3）授权委托书及受托人的有效身份证件正反面影印件（若被保险人委托受托人领取药品。授权委托书已由被保险人签署，模板见附件3）； 4）医生开具的用药处方复印件； 5）医院开具的其它外购药证明。 2.2我司收到上述需求及附件后，确认购药需求和购药方案，并由心医国际按照客户要求提供药品协助购买和配送服务，并根据恶性肿瘤特药服务的购药需求中支付比例为被保险人支付购药费用； 2.3客户在使用药品协助购买和配送服务后，需要客户或者受托人签署《服务完成确认书》（模板见附件4，需签署两份）。 注：罕见病药物的协助购买和配送服务中，药品费用需客户自行支付药品费
处方点评及临床合理用药工作总结 为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合
理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。 基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。 二0一一年十月二十日
一、单项选择题 1、青霉素 G 最常见的不良反应是（D） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A ) A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C ) A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D ) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B ) A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了 ( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D ) A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。 ( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
郑州大学自考本科毕业论文 专业药学 姓名董清义 准考证号010********* 论文题目我国网上药店的发展现状与解决方案 2014年8月15日 注：准考证号、姓名要规范填写并准确无误
目录 1我国网上药店发展历程 (7) 2我国网上药店的经营概况 (7) 3我国网上药店现状分析 (7) 4我国网上药店经营现状分析.....................................7-9 4.1开展网上药店业务，零售企业自身存在的问题.. (7) 4.2网上药店的经营范围 (8) 4.3消费者选择网上购药的利益 (8) 4.4物流配送机制不完善及配送安全问题 (8) 4.5消费群体错位 (8) 4.6价格优势微弱和宣传力度不够 (9) 4.7消费者购买习惯和购买心理问题 (9) 5我国非法网上售药的现状 (9) 5.1合法药品经营网站少、非法药品经营网站多 (9) 5.2非法药品经营网站多、被查处的少 (9) 5.3网上药店质量、配送、交易等问题 (9) 6我国网上药店经营管理分析.....................................9-10 6.1网上药店可以逃避安全防范措. (10) 6.2虚假的网上药店使网上消费者冒更大的风险 (10) 6.3监管的现状 (10) 7我国网上药店发展解决方案.....................................10-11 7.1提供药品咨询查询服务.. (10) 7.2经营发展品牌化 (11) 7.3与传统药店联营 (11) 7.4发挥网上售药服务优势 (11)
7.5网络宣传扩大化 (11) 8结论 (11)
第一部分处方前置审核及临床合理用药管理系统总体要求 一、项目范围 为进一步提高医院合理用药信息化管理水平，保障患者用药安全，本院拟购进“处方前置审核及临床合理用药管理系统”1套，功能需求包括:1)对全院处方/医嘱的适宜性及规范性进行实时前置审核；2)支持对全院处方/医嘱进行自动预点评及分析；3）另外，可实现对处方/医嘱的进行抽样及人工事后点评；4）自动生成审核、点评报表。该系统需覆盖我院冉家坝和七星岗两个院区，且不应对客户端的数量进行限制。 二、项目报价 投标方在认真研读招标内容和招标需求的基础上，进行项目报价。系统报价应包含：系统授权费用、安装实施费用、培训费用（规则维护、系统更新）、系统后期维保费用等完成项目所需相关费用的分项报价。 三、标准要求 1.投标人须是中华人民共和国境内注册的企业； 2.具有独立承担民事责任的能力； 3.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 4.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； 5.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 6.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； 7.项目系统需符合中华人民共和国卫生行业相关标准与《三级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家相关部门及行业相关标准规范。 四、工期要求 项目建设实施时间3个月。
五、项目实施要求 （一）需求变更 本项目实施中发生的需求变更，包括但不限于本招标文件第五部分规定的功能点范围。需求变更包括功能需求、系统构架需求、数据存储结构等方面的变更。需求变更一经院方确认，公司方应组织需求实现，不得以任何理由要求院方加付项目费用。 （二）项目组人员组成约定 根据项目需要安排驻场开发及公司总部后台开发人员,驻场工程（驻重庆）技术人员至少1名，项目公司需就设备的使用方法、系统规则维护等对院方进行培训，双方签定合同后驻场工程师按合同约定时间进场。 六、交付与验收 在交付前，项目方应对系统进行全面调试，并出具系统符合合同规定的文件。 项目方申请验收前，除满足合同约定的建设内容外，还必须移交数据库手册、数据库结构说明、技术维护手册、用户使用手册等相关电子文档。 七、系统授权 招标人（采购人）在中华人民共和国境内使用投标人提供的系统系统及服务时免受第三方提出的侵犯其专利权的起诉。如果第三方提出侵权指控，中标人应承担由此而引起的一切法律责任和费用。 八、售后服务 1．免费售后服务期 自项目整体验收之日起，为院方提供至少三年的免费维护服务。 2.免费服务期后的服务 提供维保期免费维护期结束后的服务价格，每年维保费不超过合同总价的10％收费。维保内容包括合同各项目横向扩展，纵向深化应用的程序升级、局部功能调整、故障检测处理、接口开发与配合等服务，且投标书中详细描述。 3.系统升级 系统终身免费升级、调试与设备连接的系统模块，以及与医院其他系统的集成融合服务。 4.现场服务与服务回访
一、单项选择题 1、青霉素G 最常见的不良反应是（D） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A) A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C ) A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D ) A患者感染病情B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点D以上3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B) A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D ) A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
全国只有9家正规网上药店网上购药三注意 全国只有9家正规网上药店网上购药三注意“花了半个月的工资去网上买药，却自讨苦吃！”32岁的谢先生花了上千元，从一家网上药店买了三盒药。可非但没治好病，还上吐下泻浑身不适。后来他到仁济医院仅花100多元就痊愈了。据了解，类似谢先生这样的网上购药上当者屡见不鲜。 记者从上海市药品监管机构获悉，从年初开始，相关部门已收到不少市民有关网上购药的投诉。有的在非法销售药品网站上购买非处方药却发现药品已经变质，有的轻而易举在网上买来了处方药却发现药价比医院和药房贵上几倍。据了解，全国目前只有9家正规网上药店，上海仅有1家。国家食品药品监管局已将整治互联网违法发布虚假信息销售 药品行为列为今年一项重点工作。 【案例直击】网络买药反使症状加重 家住浦东的马女士因为母亲长年患有糖尿病，便经常在互联网上搜索糖尿病药品的相关信息。 今年3月，在一个号称“最专业最权威最有效”的糖尿病网站上，她被一则药品广告吸引住了。在该药的宣传网页上，不仅有“政府官员”、“权威专家”、“患者”现身说法，还有所谓“无效退款”“无毒副作用”等诱人宣传。
于是，马女士按照网站提供的账号汇款邮购到这种“神奇”的药品。但是她的母亲服用后反而症状加剧。 上海药品不良反应中心杜文民博士告诉记者，他们经常接到类似咨询。很多患者盲目相信网络上推销的药品，买到一吃就发现了严重不良反应。 经过各项检测发现，药品系假冒或过期。 【记者调查】网上卖乙肝药最多 “让你彻底治愈乙肝！”“让你终生告别癌症！”“根治牛皮癣白癜风”……记者随便打开几家网络药店查看，类似这样的对话窗口和广告语开始蜂拥而至。其中尤以治疗一些在三甲医院也只能缓解而非根治的疾病为主。 堂堂的三甲大医院名专家都不敢保证能治好的疾病，一个小小的网站却能让人“轻松告别”，让人感到匪夷所思。“就目前全世界的医疗水平而言，这些病都是不可治愈只能控制的。”上海交大附属胸科医院急诊科主任蒋锦琪教授认为，患者应该保持清醒的头脑，不可抱有急于求成的侥幸心理。 相比一些不负责的吹牛来说，记者发现，有些网上药店会要求病人填上个人资料和病历，这些网站自称，表格会传真给医生鉴定病人是否真的需要那种药物，然后才依照医生配出的药剂分量卖给网上病人。还有一些网站会询问你的医生的名字、电话号码，以便“必要”的时候联络。似乎看起来很正规。但是，病人是否照实填上个人资料和病历，那就
全科医生临床处方用药经验汇集2009-05-10 21:48 一、面神经炎我喜欢用的处方如下： １．强的松３０毫克，每日一次． ２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次． ３．地巴唑２０毫克，每日３次． ４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次． ５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次． 二、面神经炎的治疗： 面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 （一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。 （二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。 （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d. （四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 （五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。 恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。 此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。 面神经炎的预后及预防： 增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。 影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致
一、抗菌药物的治疗性应用 (一)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 1.根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物; 2.由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。 3.缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 (二)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感试验的结果而定。 1.住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果;门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验。 2.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病部位、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者根据药敏结果调整给药方案。 (三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证(参见“各类抗菌药物的适应证和注意事项”)正确选用抗菌药物。 (四)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。 1. 品种选择根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 2. 给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等)，抗菌药物剂量 宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。 1
国家食品药品监督管理总局认可的国内网上药店全目录 （截至2012年9月）证书编号沪C20090001 服务范围向个人消费者提供药品 单位名称上海医药嘉定大药房连锁有限公司 法定代表人赵中华 单位地址嘉定区嘉定镇南大街318-326号 有效截至日期2014-10-29 网站名称药到病除 IP地址222.186.81.98 域名, 发证日期2012-04-24 邮编102600 证书编号津C20090001 服务范围向个人消费者提供药品 单位名称天津天士力大药房连锁有限公司 法定代表人吴迺峰 单位地址天津市河北区金钟河大街509号 有效截至日期2014-10-22 网站名称天士力大药房网 IP地址60.30.5.14 域名;
邮编300241 证书编号赣C20090001 服务范围向个人消费者提供药品 单位名称江西开心人大药房连锁有限公司法定代表人郑英华 单位地址南昌市高新大道918号 有效截至日期2014-09-23 网站名称开心人药房网 IP地址218.64.57.71;112.125.58.156 域名； 发证日期2011-07-26 邮编330069 证书编号苏B20080001 服务范围与其他企业进行药品交易 单位名称江苏柯菲平医药有限公司 法定代表人秦引林 单位地址南京市前半山园12号一幢一层有效截至日期2013-10-21 网站名称柯菲平医药 IP地址61.155.107.225 域名
邮编210016 证书编号浙B20100001 服务范围与其他企业进行药品交易 单位名称浙江英特药业有限责任公司 法定代表人姜巨舫 单位地址杭州市滨江区西兴街道江南大道96号中化大厦3-13楼有效截至日期2015-01-11 网站名称英特药谷/英特医药电子商务网 IP地址220.191.160.242/60.191.39.27 域名/ 发证日期2012-08-13 邮编310005 证书编号京C20090002 服务范围向个人消费者提供药品 单位名称北京医保中洋大药房有限公司 法定代表人郑京海 单位地址北京市门头沟区大峪南路2号 有效截至日期2014-12-14 网站名称北京药品网bjypw. IP地址221.122.112.248 域名bjypw.
第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略 一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？ 4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？ 5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？ 参考答案 一、多选题 1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制 一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限，正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D、临床应用资料少的药物不能限制使用
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 （2019年版）
目录 第一部分新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 抗肿瘤药物临床应用的基本原则 一、病理组织学确诊后方可使用 (01) 二、基因检测后方可使用 (02) 三、严格遵循适应证用药 (04) 四、体现患者治疗价值 (04) 五、特殊情况下的药物合理使用…………………………………………………………… 六、重视药物相关性不良反应………………………………………………………………抗肿瘤药物临床应用管理05 06 一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系 (06) 二、抗肿瘤药物临床应用实行分级管理 (09) 三、细胞或组织病理学诊断 (10) 四、培训、评估和督查 (11) 第二部分各系统肿瘤的药物临床应用指导原则 呼吸系统肿瘤用药 一、吉非替尼 (13) 二、厄洛替尼 (14) 三、埃克替尼 (15) 四、阿法替尼………………………………………………………………………………… 五、达可替尼…………………………………………………………………………………16 18 六、奥希替尼 (20) 七、克唑替尼………………………………………………………………………………… 八、阿来替尼………………………………………………………………………………… 九、塞瑞替尼 (21) 22 24 十、贝伐珠单抗 (25) 十一、重组人血管内皮抑制素 (26) 十二、安罗替尼 (27) 十三、纳武利尤单抗…………………………………………………………………………十四、帕博利珠单抗…………………………………………………………………………十五、依维莫司………………………………………………………………………………28 31 33 消化系统肿瘤用药 一、索拉非尼………………………………………………………………………………… 二、瑞戈非尼 (35) 36 三、仑伐替尼 (37) 四、曲妥珠单抗 (38) 五、阿帕替尼 (39) 六、伊马替尼 (40) 七、舒尼替尼 (40) 八、依维莫司 (42) 九、西妥昔单抗 (43)
我国网上药店存在的问题及如何解决从1998年开始，随着网络销售的发展，我国第一家网上药店开始了新的销售方式，但二十多年的发展，似乎网上药店还是没有深入广大消费者的心中，可能是中国人民的一种自我保护式思维，认为网上药店卖的都是假药或者过期的药，我问过我周围不同年龄的人，他们普遍这样认为。不管怎样，这反映的我国网上药店还存在很多问题。 综合我所查的资料，我国网上药店主要存在这几个问题：其一，部分网上药店主体不合 格；其二，药品质量难以保证；其三，交易方式存在风险；其四，配送行为不规范○1。 部分网上药店主体不合格。按照规定，合法的网上药店销售非处方药必须具有药监部门审批的《互联网药品交易服务资格证书》，并在网站显著位置标明该证书及编号，同时还要具备《互联网药品交易信息服务资格证书》。但很多网上药店并未取得相应的合法资质。这种现状一方面导致消费者在产生纠纷时难以保护自身权益，同时由于市场主体的不公平竞争，致使合法的网上药店的诚信因非法主体的“乱市”、“欺诈”行为受到影响。 药品质量难以保证。依据相关规定，网上药店只能销售本企业经营的非处方药，但很多网上药店并没有遵守这一规定，这无疑给顾客的用药安全带来了一定的隐患。此外，部分网上药店的药品来源难以保证，一些网上药店为追求高毛利，可能销售一些无批号或假冒伪劣药品，不仅不能治病，严重的还会危及消费者生命安全。 交易方式存在风险。网上药店大多采取网上交易而非现场交易方式，有别于传统的“钱货两清”，部分非法网上药店利用电子资金划拨的不足之处，采取诱骗消费者确认收货甚至盗窃用户网银账户密码、窃取网上个人信息等违法行为，致使消费者“人财两空”，蒙受损失。 配送行为不规范。一些网上药店采取邮寄、快递等方法配送药品，在配送过程中可能存在“调包”现象。同时，由于药品的特殊性，不符合要求的配送条件和不合规定的送达期限可能使药品发生化学变化，影响药品质量。 国家药监局在一次调查中发现，“北京大学”、“协和”、“天坛”等知名医疗服务品牌在互联网上被盗用。上当受骗的网民误认为某些盗用了知名医疗服务品牌的假网站是真 的，便不加仔细辨认，进而上当受骗○1。 据7月11日《广州日报》报道，目前我国只有12家网上药店取得合法经营资格，但是却有成千上万家黑药店在网上出没。网上销售已经成为假药流通的主要渠道之一○2。同一天的央视《每周质量报告》解读了武汉市公安局破获的一个网络销售假药样本――假药经过精心包装成“神药”，精美宣传网站都是谎言。 网上黑药店有几个基本特征：第一，针对的往往是一些慢性病或者目前医疗条件下难以治愈的病，如类风湿、高血压、乙肝、癌症等；第二，所销售的药品均为假药，没有取得药监部门的生产批号和批准文号；第三，大都只销售治疗某种疾病的一种或系列“药品”，网页制作精美，往往声称有相关权威医疗机构背景，并有“专家”推介○3。 虽然国家药监局对在互联网上提供药品信息和购销药物的监管力度不断加大，但由于缺乏法律依据和相关技术人员，加之网上业务涉及范围广、隐蔽性强、控制难、取证难，监管难度极大。
参保须知 一、参保围： 凡属九龙坡辖区的单位均应按《社会保险法》的规定及时到市九龙坡区社会保险局办理社会保险登记。 二、单位参保登记申报需提供以下资料： 1．《工商登记执照》（副本）原件或批准成立的批文等有效证件及复印件； 2．《税务登记证》（副本）原件及复印件并提供地税顺序号； 3．《组织机构代码证书》（副本）原件及复印件； 4．法定代表人或负责人复印件； 5．开户银行证书复印件； 6．参保单位按要求填制《市社会保险登记表》一式两份封面加盖单位公章（存到U盘电子文档和打印出纸质材料）。 7.人员增加表（存到U盘电子文档和打印出纸质材料盖单位公章并且职工本人在备注栏签字.） 8. 参保单位按要求填制《市社会保险费缴费登记表》一式两份封面加盖单位公章。 注意：参保单位所提供资料的复印件需加盖单位公章；除提交上述资料外，非法人单位另提供其所属法人单位对该非法人单位出具的委托授权书。 三、缴费标准： 1．单位缴费额=缴费工资基数×单位缴费比例； 2．个人缴费额=缴费工资基数×个人缴费比例。 缴费基数：根据职工工资总额（按国家统计局《关于工资总额组成的规定》的口径统计，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资）核定，高于上年职工平均工资600%的按600%核定，低于60%的按60%核定； 养老保险：单位缴费比例为20%；个人缴费比例为8%。 医疗保险：参加基本医疗保险的同时应当参加大额医疗费互助保险；其中基本医疗保险单位缴纳8%、个人2%；大额医疗保险单位缴纳1.5%、个人缴纳4元。 失业保险：单位缴纳2%，个人缴纳1%。(农村户口个人不缴费)。 工伤保险：0.5-4.8%单位全额缴纳，根据营业执照经营项目核定。 生育保险：单位工资总额的0.5%单位全额缴纳。 四、参保单位和职工基础信息变更申报 （一）参保单位信息变更需提供以下资料： 1．《市社会保险变更登记表》； 2．需要变更信息的原件及复印件（复印件需加盖单位公章）； （二）参保单位职工基础信息变更需提供资料： 1. 参保单位填写《人员基础信息维护表》并报盘报表，同时出示相关证明材料。 2. 若参保职工在单位回盘中出现了两个（以上）的个人编号，应以其个人养老保险编号为正确编号，填写《人员合并表》进行合并，前提是保证该职工的个人信息完全一致。