2017 第十四章肠杆菌科及检验
一、A1
1、下列关于肠道感染大肠埃希菌的病原群，说法错误的是
A、ETEC引起霍乱样肠毒素腹泻
B、EPEC主要引起婴儿腹泻
C、EIEC引起粘液脓血便
D、EHEC可引起严重的腹痛、痉挛，严重者可发展为急性肾衰竭
E、EAggEC其中O157：H7可引起出血性大肠炎
2、肠杆菌科细菌的鞭毛抗原是
A、O抗原
B、H抗原
C、Vi抗原
D、K抗原
E、Vi抗原和K抗原
3、肠杆菌科细菌的菌体抗原是
A、O抗原
B、H抗原
C、Vi抗原
D、K抗原
E、Vi抗原和K抗原
4、志贺菌属分群、分型的依据是
A、O抗原
B、H抗原
C、K抗原
D、V抗原
E、O抗原和K抗原
5、无鞭毛的细菌是
A、埃希菌属
B、沙门菌属
C、志贺菌属
D、变形杆菌属
E、枸橼酸杆菌属
6、宋内志贺菌
A、为A群志贺菌
B、为B群志贺菌
C、包括10个血清型
D、培养中常有扁平的粗糙型菌落
E、快速发酵乳糖
7、下列细菌中，引起细菌性痢疾症状最轻的是
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
E、以上都不对
8、大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是
A、发酵乳糖
B、发酵山梨醇
C、发酵葡萄糖
D、硫化氢试验
E、明胶水解试验
9、根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中A群为
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
E、痢疾杆菌
10、志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，包括哪些血清群（型）
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
E、以上都是
11、下列为沙门菌分群依据的抗原是
A、菌体抗原
B、鞭毛抗原
C、Vi抗原
D、M抗原
E、5抗原
12、辅助诊断伤寒病的实验是
A、肥达试验
B、汹涌发酵试验
C、抗溶血素“O”试验
D、Weil-Felix试验
E、锡克试验
13、属于直接凝集反应的是
A、抗“O”试验
B、肥达试验
C、病毒的血凝抑制试验
D、病毒血细胞凝集试验
E、锡克试验
14、目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清中的
A、O抗体
B、H抗体
C、K抗体
D、Vi抗体
E、M抗体
15、H～O变异属于
A、毒力变异
B、菌落变异
C、鞭毛变异
D、形态变异
E、耐药性变异
16、IMViC试验不包括
A、糖发酵试验
B、V-P试验
C、甲基红试验
D、枸橼酸盐利用试验
E、吲哚试验
17、肠杆菌科中，表面抗原是
A、O抗原
B、H抗原
C、K抗原
D、以上都是
E、以上都不是
18、典型的大肠埃希菌的生化反应结果是
A、乳糖（－），IMViC（＋、－、－、－）
B、乳糖（＋），IMViC（＋、＋、－、－）
C、乳糖（－），IMViC（＋、＋、－、－）
D、乳糖（－），IMViC（＋、＋、＋、－）
E、乳糖（－），IMViC（＋、－、－、－）
19、下列除哪项外，均为肠道菌的主要抗原
A、O抗原
B、H抗原
C、荚膜抗原
D、芽孢抗原
E、菌体抗原
20、致病性大肠埃希菌的致病特点是
A、只引起肠道感染
B、不引起泌尿生殖器感染
C、腹泻可由两种肠毒素引起
D、外毒素可引起严重的毒血症
E、不引起败血症
21、主要流行的肠出血性大肠埃希菌的O血清型是
A、O6
B、O25
C、O157
D、O111
E、O158
22、用于粪便污染检测指标的是
A、霍乱弧菌
B、产气肠杆菌
C、阴沟肠杆菌
D、变形肠杆菌
E、大肠杆菌
23、从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是
A、变形杆菌
B、摩根菌
C、普罗威登俊菌
D、伤寒沙门菌
E、枸掾酸杆菌
24、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是
A、大肠埃希菌
B、奇异变形杆菌
C、产气肠杆菌
D、肺炎克雷伯菌
E、宋内志贺菌
25、吲哚试验阳性的组合
A、大肠埃希菌、普通变形杆菌、霍乱弧菌
B、大肠埃希菌、鼠伤寒沙门菌、产气肠杆菌
C、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、肺炎克雷伯菌
D、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌
E、产气肠杆菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌
二、A2
1、一名3岁男童在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是
A、霍乱弧菌O139
B、EHEC
C、EPEC
D、EIEC
E、ETEC
三、B
1、A.肠产毒性大肠埃希菌
B.肠致病性大肠埃希菌
C.肠侵袭性大肠埃希菌
D.肠出血性大肠埃希菌
E.肠集聚性大肠埃希菌
<1> 、引起婴幼儿和旅游者腹泻
A B C D E
<2> 、引起儿童持续性腹泻
A B C D E
<3> 、引起出血性结肠炎
A B C D E
<4> 、引起痢疾样腹泻
A B C D E
2、A.需氧培养
B.二氧化碳培养
C.疱肉培养
D.微需氧培养
E.厌氧罐培养
<5> 、培养空肠弯曲菌（）。
A B C D E
<6> 、培养大肠埃希菌（）。
A B C D E
<7> 、培养难辨梭状芽胞杆菌（）。
A B C D E
<8> 、培养淋病奈瑟菌（）。
A B C D E
<9> 、培养产气荚膜梭菌（）。
A B C D E
3、A.需氧培养
B.二氧化碳培养
C.疱肉培养
D.微需氧培养
E.厌氧罐培养
<10> 、培养淋病奈瑟菌
A B C D E
<11> 、培养破伤风杆菌
A B C D E
<12> 、培养大肠埃希菌
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。
【答疑编号5,点击提问】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）3种。
【答疑编号4,点击提问】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）3种。
【答疑编号3,点击提问】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】志贺菌属只有O抗原而无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。O抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型（包括亚型）。
【答疑编号2,点击提问】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，（2～3）μm×（0.5～0.7）μm，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。
【答疑编号1,点击提问】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】志贺菌培养时，常出现半透明光滑的菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。宋内志贺菌为志贺菌属中的D群，仅有一个血清型，迟缓分解乳糖。
【答疑编号1,点击提问】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4群。A群痢疾志贺菌，甘露醇阴性，10个血清型。B群福氏志贺菌，有6个血清型和X、Y2个变型。C 群鲍特志贺菌，15个血清型。D群宋内志贺菌，仅有一个血清型。
【答疑编号0,点击提问】
8、