法医学案例报告
姓名：杨金平专业：法医学年级：2009级7小班学号：200905050 一.简要案情：据月牙塘派出所所长XX介绍，2014年2月1日12时许，报警人XX（男，汉族，41岁，昆明市人，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX)向派出所报案称：其妻XX（女，汉族，1973年1月14日生，昆明市人，身份证号：XXXXXXXXXXXXX）于2014年1月31日9时外出至今未归，家人无法与其取得联系，并发现其所驾驶的车辆停放在其所经营的商铺门外，其店铺大门紧闭，敲门及呼喊均无应答。接报案后，派出所民警当即赶往现场联系锁匠店铺门打开后，发现店铺内有血迹，并在与其相连通的隔壁“广告图文”店铺内发现一具女尸，疑似失踪人员XX。
二现场方位：现场位于昆明市五华区金色大道“康园”小区一楼的临街商铺，商铺北侧为人行道，人行道北侧边缘与车道交接处有一公交站台，公交站台北侧为东西走向的“金色大道”及“月牙塘”公园南大门19-3号月牙塘公园门市部为框架结构，坐南向北，其东西两侧均为临街商铺，其中紧邻的西侧商铺为“广告图文”，东侧商铺未标有店名，南侧为“康园”小区院坝。
三尸体位置及现场尸体检验：现场尸体位于五华区金色大道康园小区19-3号月牙塘门市部旁的“广告图文”工作间内中段西墙处的一单间小卧室的木板床上。尸体上方覆盖有枕头、被褥等物品，移开上方覆盖物后见尸体呈头西、脚东，左侧卧位。尸体上身外穿一件被血迹浸染的青绿色羽绒外衣，拉链呈拉开状；内穿一件红、绿、灰条状
相间的圆领套头毛衣（颈、胸、背部被血迹浸染）；胸部穿一件黑色胸衣，双侧罩杯被从线缝处撕裂。尸体下身赤裸状，仅左足穿有一只灰色丝袜（袜底部附有血迹）；双脚足底附有血迹。尸体上方覆盖的被褥及尸体下方床铺上均浸透大量血迹。
尸体双眼角膜轻度混浊，尸僵中等程度存在于全身各关节处，活动后易缓解。石斑呈淡红色，分布于左侧胸、腰背部未受压处，指压不褪色。
现场尸温测量情况：2013年2月1日下午15时许，尸温为25.5℃，周围环境温度为14.7℃。
四．尸表检验和解剖检验：
（一）尸表检验：
死者系成年女性尸体，尸长158厘米，发育正常，体型中等。
头面部：黑色卷发长20厘米不等。双眼睑青紫肿胀，左眼睑、球结膜苍白；右眼睑、球结膜见片状出血，双侧瞳孔等大等圆，直径为0.5厘米。右眼眶下缘见1.5厘米×0.6厘米的表皮擦伤及皮下出血，右眼外眦见2.5厘米×1.0厘米大小的表皮擦伤及皮下出血。鼻骨触及骨折，鼻腔内见棕褐色液体流出，鼻根部见0.7厘米×0.6厘米的表皮擦伤及皮下出血，左侧鼻翼见一长1.0厘米的表皮剥脱。口腔内见棕褐色液体流出，上唇粘膜见见2.0厘米×1.6厘米的出血及破损，下唇粘膜苍白，齿列完整，未见异常松动及脱落。双外耳道干燥。耳廓完整。左眉弓上缘见2.5厘米×2.2厘米的累方形中空皮下出血，其中部份皮肤呈细条状裂伤；右眉弓上缘见2.9厘米×2、7厘米的圆形皮肤
凹陷及皮下出血，凹陷中央部见小条状裂伤。前额左上部见3.4厘米×1.2厘米大小的类星芒状头皮创口，创下见颅骨粉碎性骨折；额顶部见一长2.9厘米的头皮创口，右眉弓外缘至前额右上部见6.3厘米×2.1厘米大小的不规则头皮创口，创下见颅骨粉碎性骨折；右额颞部见一长3.5厘米的头皮创口；上述四处头皮创口深达颅骨，创缘不整齐，创腔内见组织间桥，周围伴有皮下出血。左颞枕部见两处长分别为1.8厘米和2.1厘米的头皮创口；右颞部见一长3.2厘米的头皮创口，创下见右颞骨的凹陷性、粉碎性骨折；左顶部见一长5.1厘米的头皮创口，创下见左顶骨凹陷性骨折；右顶部见一长3.8厘米的头皮创口；右颞顶部见一长7.4厘米的头皮创口，创下见右顶骨的凹陷性、粉碎性骨折；枕部左侧见一长2.7厘米的弧形头皮创口深达颅骨，创缘不整齐，创腔内见组织间桥，周围伴有皮下出血。
颈部：颈部皮肤外表未检见损伤。
胸腹部：胸廓对称。胸部前正中线胸骨柄处见一陈旧性皮肤疤痕；左胸部左腋前线第6至第7肋间处见皮下淤血，余未检见异常。腹部平坦，外表未见损伤。
腰背部:左腰部见一长3.1厘米的表皮剥脱及周围皮下淤血。余未见损伤，脊柱未触及骨折征象。
四肢：左上臂上段外侧见一5.0厘米×3.0厘米的皮下淤血、左上臂中段外侧见一5.2厘米×4.3厘米的皮下淤血；左前臂背侧见一长18.7厘米×4.1厘米的皮下淤血，其间见多处散在的小片状表皮剥脱及皮下淤血；左手背见一3.1厘米×0.8厘米的表皮剥脱及皮下出血；
左手拇指根部见一处皮肤破损。右手背见一处表皮剥脱。左膝盖前侧见两处圆形皮下出血。余未见异常，四肢长骨未触及骨折。
会阴部：肛门及外生殖器未检见损伤，大便失禁。
(二）解剖检验
颅腔：冠状切开头皮，见头皮下及帽状腱膜下广泛出血及血肿形成；左侧颞肌出血。鼻骨见粉碎性骨折，伴有骨片脱落；右颞骨见凹陷性、粉碎性骨折。左眶上壁至额骨左上侧见粉碎性骨折，伴有骨片脱落。右顶骨见凹陷性、粉碎性骨折；左顶骨见舟状样凹陷性骨折。全脑水肿，脑沟变浅，脑回增宽，蛛网膜下腔广泛出血（以双侧颞叶及顶叶为重），双侧颞叶及顶叶脑组织见大面积挫伤、出血。颅顶见颅前窝粉碎性骨折，左侧蝶骨小翼骨折。
颈部：颈部皮下未见出血，颈部深层肌群未见异常。舌骨、甲状软骨及环状软骨未检见骨折。气管内见少量棕褐色胃内容物返流；食道粘膜未检见异常。
胸腹腔：正中切开胸腹部皮肤，左胸左腋前线第6至第7肋间处肋间肌出血，余未见异常损伤。打开胸腹腔，体内各脏器在正常解剖位置。双侧胸腔见少量出血性积液；双肺表面、斜裂面见多处小片状出血及部分毛细血管充血，双肺支气管、肺叶支气管及肺段支气管见少量棕褐色胃内容物返流吸入。心包膜未见损伤。心包腔内未见异常积液，心脏未见异常。胃充盈，胃内容可见棕褐色流体食糜。余未见异常。
（三）检材提取情况
1.提取肋软骨、阴道分泌物、外阴及乳头擦拭物、双手十指指甲备DNA检验。
2. 提取尸体胃及胃内容物200g、肝组织100g背毒化检验。
五.分析
（一）死因分析：
（1）死亡原因：根据尸体检验及毒物检验，未发现死者有中毒及窒息征象。死者头部见多处头皮裂伤、颅骨粉碎性骨折及广泛性的脑蛛网膜下腔出血，这些损伤不仅量多，且程度重，可造成颅脑损伤致人死亡；结合现场勘查，死者头皮裂伤后大量失血，可加速人体死亡。因此死者系被打击头部后造成严重的颅脑损伤合并失血性休克死亡。（2）死亡机制：根据尸体头面部的大面积多而重度的损伤，颅骨粉碎性骨折及广泛性蛛网膜下腔出血的情况可知，死者因为严重的颅脑损伤导致外伤性脑内出血、中枢神经系统功能障碍，外加急性失血造成急性失血性休克，机体来不及发挥代偿机制从而引发急性呼吸循环衰竭死亡。
（3）死亡方式：死者损伤主要集中在头面部，皮肤裂口数目较多，损伤严重，挫裂伤的创口深达颅骨，造成颅骨粉碎性骨折，况且死者左手手臂处检见多处皮下淤血和表皮剥脱，属生前损伤造成，死者衣着检验上可以得出，死者下身赤裸，且胸罩被撕坏，结合现场的血迹形态分析和室内凌乱程度可以确定，死者确系他人暴力致死。
（二）致伤工具分析
（1）根据损伤形态推断致伤物：死者头部创口数目较多，多呈不规则形、半月形或星芒状。创缘不整齐并伴有挫伤出血，创壁凹凸不平，有明显的血液浸染，创角多较钝，多余两个或两个以上，创腔内见组织间桥，在创缘和创的周围伴有典型的擦挫伤属于挫裂伤，挫裂创是由于皮肤软组织受到外力的挤压和撕裂的暴力所致，因此创缘不整齐，呈凹凸不平，也可呈放射状或不规则的撕裂状，创壁之间往往也有组织间桥的存在，创缘会伴有擦伤和挫伤，这些事遁形暴力造成的损伤形态特征，有别于切创和砍创，因此排除此例中死者锐器致伤的可能，故死者头部损伤系钝性外力所致。
（2）根据颅骨骨折形态推断致死物：死者头部部分创口造成颅骨粉碎性骨折，其右眼眶上壁至额骨见粉碎性骨折，伴有骨片脱落；右颞骨见凹陷性、粉碎性骨折。左眶上壁至额骨左上侧见粉碎性骨折，伴有骨片脱落。右顶骨见凹陷性、粉碎性骨折；左顶骨见舟状样凹陷性骨折，可见死者头部的骨折类型集中在粉碎性骨折和凹陷性骨折，一般而言，颅骨上的枪弹创伤、砍创、刺创，由于形态规则，边缘一般较整齐，较易推断致伤物的种类及其大小、形状，因此本例中属于钝器损伤的范畴;质地坚硬的金属打击时，组织挫碎严重，有组织缺损，在头部常导致凹陷性骨折和粉碎性骨折，毛发可断裂。木质致伤物打击，则挫伤、擦伤明显，多引起线性骨折。由钝器可致颅骨多种类型骨折，此例中，死者头部的骨折类型中可见舟状凹陷性骨折和粉碎性
骨折，结合死者损伤形态特征，死者头皮损伤形态不规则，且创缘带有一定弧度，将哆开创口的两创缘合拢检查时发现，死者头皮创口边缘出现挤压缘，创缘带有一定弧度，并非规则的方形或长条形金属钝器损伤，因此推断死者头部损伤符合具有弧形打击面的金属钝器打击形成。
(三)死亡时间分析：根据尸体现象尸体双眼角膜轻度混浊，尸僵中等强度存在于全身各大关节，活动后缓解。尸斑呈淡红色，分布于左侧胸、腰背部未受压处，指压不褪色。推断死者的死亡时间距第一次测量尸温约24小时左右，即2014年1月31日15时左右。
(四)作案人数及案犯刻画：根据尸体衣着检验、头面部的严重而广泛的损伤，以及现场凌乱的翻动迹象可以推断，案犯因为财务或其他重要物品而伤害死者致死，因此作案人可能是无业而游荡在案发现场周围趁机寻找作案对象的中青年男子，作案对象为一中年女性且单独一人，因此作案过程可由一人完成。
(五)案件突破口：根据死者头面部损伤特征推断出致伤工具之后，在现场搜寻可能造成类似损伤的工具，在作案工具上提取相应的指纹和脱落细胞，在受害人外阴、阴道和乳房处提取擦拭物，在现场提取相关生物检材备检。
姓名：杨金平
专业：法医学
年级：2009级法医学
学号：200905050
案例分析3 作业要求 1. 根据所提供的资料进行分析判断。上述资料中未提及或未做特别说明的均视为无异常。 2. 答案书写时分别出具法医病理学诊断、分析说明和鉴定意见，案情材料等不用在重复抄写。 3. 法医病理学诊断：资料中涉及的损伤或病变均应以法医病理学诊断方式列出。 4. 分析说明：要求依据所提供的材料对死亡原因进行论证。论述力求条理清楚，观点明确，层次分明。（提示：本案例涉及中毒与疾病分析，请查阅吗啡、海洛因中毒资料） 5. 鉴定意见：对死亡原因进行鉴定。（提示：包括死亡原因和死亡机制，要求简明、扼要）。 注意： 1.发现存在结果（分析说明）串通情况的，按“不通过”结果处理。 2．最后一次课结束时由各班班长将本班学生的名单及答案一并交给上课老师。未交答案者视为本课程考核不通过。 3．学生学号逐一写出，并记录应交人数、实交人数、未交人的原因，请留下班长的联系电话。所交的答案要按照学号从小到大顺序排列。 一、案情简介 死者李某，男，36岁。某日21:50许，被其朋友发现突然昏倒在某旅馆卫生间内，呼之不应，遂对其进行胸外按压并拨打“120”急救。约20分钟后“120”到达现场，医生检查发现：口唇发绀，脉搏触不到，呼吸、心跳停止，两侧瞳孔缩小，直径均为0.2cm，对光反射消失。予胸外按压、心内注射强心针，抢救无效后，宣布临床死亡。 据调查材料反映，李某既往有吸毒史3年，生前患有艾滋病。曾因犯罪服刑1年，于死亡前1月余刑满释放。死亡前7天因纠纷被他人用热水瓶砸伤右上肢及腰背部并致局部烫伤，伤后感局部疼痛，无其它不适。死亡当日8:30许与其朋友外出。现死者家属怀疑李某被伤害致死，故申请尸体解剖检验。
法医培训心得体会 【篇一：学法医学心得】 学法医学心得体会 作为一名医学生，大二的时候已经学习了《病例解剖学》，观察了 各种脏器的病变标本以及病例切片，并且在学期末一次偶然的机会 亲眼目睹了一次尸体解剖过程，是由我的代教老师完成的，当时我 就对法医学产生了极大地兴趣，为了进一步学习，期末选课是我选 修了《法医学》这门课程，通过一学期的学习收获了很多。 通过老师的讲解，初步认识了现代法医学，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容以及司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了许多老师为我们搜集的图片，学习了死亡的定义、尸体 死后的变化以及死亡时间的大概推测等知识。 上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学（forensic medicine）是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问 题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学 是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学， 又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审 判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。 现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的 原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和 行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等 案件的鉴定，为侦查、审判提 供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解 决由此带来的社会问题的法律提供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信 口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为 各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件 的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的 尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医 学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡 与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验
作为一位医学生，大二的时候已学习了《病例解剖学》，观察了各种脏器的病变标本和病例切片，并且在学期末一次偶然的机会亲眼目击了一次尸体解剖过程，是由我的代教老师完成的，当时我就对法医学产生了极大地爱好，为了进一步学习，期末选课是我选修了《法医学》这门课程，通过一学期的学习收获了很多。通过老师的讲授，初步熟悉了现代法医学，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容和司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了很多老师为我们搜集的图片，学习了死亡的定义、尸体死后的变化和死亡时间的大概推测等知识。上完课后我对法医学有了初步的熟悉，法医学（forensicmedicine）是利用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律题目的科学，用于侦察犯法和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是利用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦察、审判实践中触及的医学题目的一门科学。法医学是一门利用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供根据，为侦察、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和利用法医学两部份：前者研究法医学的原理和基础：后者则应用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关题目。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦察、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术和解决由此带来的社会题目的法律提供根据；我国刑事诉讼法一向坚持必须以事实为根据，以法律为准绳重证据，重调查研究，不轻信口供的原则，从而保证正确、及时地查明犯法事实，正确利用法律，惩罚犯法份子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦察、审判过程当中发挥侧重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾难事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其触及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、构成机制，各种猝死与自杀、他杀引发的忽然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人辨认等。12老师还讲到了猝死的定义和猝死的多种病发缘由，让我对猝死有了很深入的理解，通过老师的讲授，我知道了猝死的最直接的缘由是在血汗管系统发现病变,即使局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引发血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死缘由，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种血汗管疾病的猝死的诱因。虽然提到的死因众多,但大多数死因继发血汗管病,主要是冠状动脉粥样硬化。忽然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为何有些死因找不到,或没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克经常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型缘由,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力开释时发生猝死的危险。心肌肥大是忽然死于冠脉病的常见现象。
中毒 郭庆玲在医疗过程中死亡已构成医疗事故? 一、案情摘要 1988年5月31日零时许，郭庆玲（女，8岁），因?阵发性脐周疼痛?由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊，由门诊主治医师孙××接诊，诊断为?肠虫症?，于零时45分收住内科三病区，医嘱：5％颠茄合剂l00ml，4.8％新诺明合剂100ml，vitC及APC片等，将处方给郭泅光外甥去药房取药，药房护士告知其服药方法。早7时许，孙×共医师查房时，见郭庆玲仍喊肚子疼，又见其服药不多，即嘱其?多喝点?后离去，郭泅光遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方，即让实习医师补了一个处方，而下午又一护士将处方交与郭泅光取药，下午3时郭泅光去药房取药，取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药，郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥，视物不清，问话不答，10分钟后出现抽风，两眼上翻，瞳孔约6mm大小，光反应迟钝，下午9时50分出现呼吸暂停，昏迷。6月1日晨5时50分测体温38．2℃，在使用呼吸机，抗阿托品等治疗下，患儿于6月2日神志转清，但双肺出现水泡音，6月4日右侧肢体软瘫，6月5日下午面色转灰，又陷昏迷，血压下降，体温仍高。6月7日病情恶化，呼吸困难加重，肺部×音增多，经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿，（6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿）。（摘自西宁市中院案卷所附郭庆玲门诊及住院病历）。 1988年6月28日，青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验，解剖中发现：距回音部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的，壁上有手术缝线的憩室，憨室内有食物残渣贮留；双肺呈暗红色，质地变实，浮扬试验阴性，支气管分支处有淡红色泡沫状液体，肺切面边缘外翻。组织学检查，肺包膜不增厚，大部分肺泡间隔增宽，有单核，中性白细胞浸润，肺泡腔内有大量白细胞浸润，并有嗜伊红液体渗出，部分肺泡有透明膜形成，部分支气管分支粘膜上皮脱落，管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。鉴定结论?郭庆玲系颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。? l988年9月24日经××省医疗事故鉴定委员会鉴定结论为：颠茄中毒后在抢救过程中并发了肺炎，导致死亡的直接原因是肺炎，不属医疗事故。 二、分析意见 受××市中级人民法院委托，我们审阅了全部的案卷材料，并复查了11张组织学切片，现将有关问题分析如下： （一）关于郭庆玲的死因问题 郭庆玲从5月31日晚零时45分入院至早7时孙××医师查房时，几乎未服颠茄合剂（见中级法院案卷，孙××谈话笔录），而到下午6时许，已将100mI颠茄合剂全部服完。即患儿于11小时内服完几乎100ml颠茄合剂（三日量），足以引起中毒。5月31日上午10时左右患儿额面潮红，下午7时30分出现烦燥，谵语，视物不清，10分钟后出现抽风，双瞳孔散大，光反应迟钝，血压115／95mmHg，心率l00次／分，符合典型颠茄合剂中毒症状和体征。在中毒后抢救过程中出现肺炎、肺水肿，这在胸透及尸体解剖时均已证实。患儿是以?阵发性脐周疼痛?为主诉就诊，病历中末发现患儿在服药前存在呼吸系统疾病的证据，正是因为中毒才使肺血循环紊乱而出现肺水肿，同时毒物（颠茄合剂）抑制呼吸道粘膜分泌，使肺局部抵抗力下降，肺泡中的蛋白液体的渗出，又为细菌的繁殖生长提供了良好的环境，加之在抢救过程中气管插管，增加了肺部感染的机会，终致肺炎。由此可见，没有中毒也就不会发生肺炎，肺炎是颠茄中毒后的并发症，中毒是患儿死亡的主要死因。
2020智慧树，知到《法医病理学案例分析》章节测试【完整答案】 第一章单元测试 1、多选题： 以下哪些是法医师承担的责任? 选项： A:揭示死亡规律 B:帮助恢复健康 C:发现伤残规律 D:发现犯罪线索 答案: 【揭示死亡规律;发现伤残规律;发现犯罪线索】 2、多选题： 属于暴力性死亡的有? 选项： A:自杀死 B:病理性死亡 C:他杀死 D:意外死 答案: 【自杀死;他杀死;意外死】 3、多选题： 死亡时间推断具有哪些意义? 选项：
A:认定/排除嫌疑对象 B:确定案发时间 C:缩小侦察范围 D:阐明案件性质 答案: 【认定/排除嫌疑对象;确定案发时间;缩小侦察范围;阐明案件性质】 4、多选题： 开设本课程的目的在于： 选项： A:建立风险防范思维 B:提升学生的健康意识 C:帮助学生成为一名法医师 D:普及法医学常识 答案: 【建立风险防范思维;提升学生的健康意识;普及法医学常识】 5、多选题： 关于尸斑，以下说法正确的是? 选项： A:浸润期改变体位，能形成新的尸斑 B:扩散期尸斑指压褪色，移指复现 C:尸斑颜色可提示死因 D:沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内
答案: 【尸斑颜色可提示死因;沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内】 第二章单元测试 1、多选题： 法医因果关系学有哪些基本理论? 选项： A:论证 B:循证 C:确证 D:取证 答案: 【论证;循证;取证】 2、多选题： 关于法医因果关系学，以下说法正确的是? 选项： A:必须遵循普遍性原则和科学性原则 B:研究原因力分析方法 C:研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系 D:构建唯一性因果关系证据链的理论体系 答案: 【必须遵循普遍性原则和科学性原则;研究原因力分析方法;研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系;构建唯一性因果关系证据链的理论体系】 3、多选题：
法医学课程心得体会 Jenny was compiled in January 2021
法医学课程心得体会 这学期我们开了法医学这门选修课，之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待，终于迎来了开课，法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题，包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 随着科技的进步，随着DNA技术的发展和应用，DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的，也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体：死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具；活体：损伤程度、伤残等级；物证：如现场一堆血，判断血是谁的，是男的还是女的，怎么形成的；人类学：通过物件（如骨头）判定年龄、身高、性别；另外还有法医精神病学。 现举一例，说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。 DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法 一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女，竟被多人，多次强奸，致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中，在证据不足，无法定案的情况下，有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白有什么办法能将案发时间过长，又毫无证据的罪犯送上法庭西安交通大学法医中心运用国际尖端
【案例1】 某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小 2cm×1cm和2.5cm×0.8cm，伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切面淤血可见泡沫性液体流出，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物，处女膜残痕尚观。取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。年龄23岁，未婚。生前接交男女朋友很多，但尚未恋爱。失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。 请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据。 答：死亡原因为溺死（3分），死亡方式为自杀。（2分） ⑴死亡原因分析①死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死。②双眼结膜少许针头大小出血点，为窒息征象。③气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。④
１例机械性窒息案例的法医学分析 【摘要】本文介绍一宗杀人抛尸案，该案例的死者是在昏迷状态下被勒颈致机械性窒息死亡，尸体现象明显，但索沟周围未见抵抗伤，这在勒死的他勒案件中较少见，提示他勒中索沟周围无抵抗伤时，应考虑勒颈前可能有致死者昏迷的作案过程，可望为今后的法医工作提供借鉴。 【关键词】机械性窒息;勒死 在机械性窒息中，勒死的案件虽然没有缢死和扼死多见，但因其案件性质较复杂，必须引起高度重视。勒死是以绳索类物缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，由自身的体重以外的其他力量，使绳索类物勒紧并压迫颈项部而导致窒息死亡。勒死的机制，包括压迫呼吸道、压迫颈部血管和压迫迷走神经以及颈动脉窦引起的反射性心跳停止三方面。勒死的法医学鉴定主要根据颈部勒颈形成的有生活反应的索沟，相应的皮下组织以及喉头软骨的损伤和出血，全身（尤其索沟以上的颈部及头面部）比较明显的窒息现象等。根据现场勘查分析、系统尸体检验，结合案情调查并同时排除其他致死原因等，勒死一般不难确定。 1 尸体检验 1．1 一般情况死者头东脚西仰卧于地面上。上身赤裸；下身穿红色内裤，裆部织有白花，后部内卷至肛门处；赤脚。尸长163 cm，发棕黄色，长25 cm 不等，发根部呈黑色长4 cm。尸僵存在于全身各大关节，已开始缓解；尸斑分布于背部及胸部，背部指压不褪色，胸部指压稍褪色。 1．2 尸表检验头皮未见明显外伤，颅骨未触及骨擦感。右耳廓外上缘有一1．3×0．5 cm擦挫伤，耳廓可见血迹。颜面部淤血肿胀伴散在出血点，双眼闭合，角膜中度混浊，双瞳孔等大，直径0．5 cm，睑结膜点片状出血。口鼻腔少量血性液体，舌尖抵于两齿间，口唇及唇黏膜未见损伤。颈前有自甲状软骨下缘水平向两侧延伸的索沟，颈左侧至颈椎脊突左侧3 cm处中断，其中左乳突正下方处索沟方向可见改变，并有皮下出血；颈右侧至颈椎脊突右侧6 cm处中断，索沟总长26 cm，最宽处0．8 cm，深约0．2 cm，索沟处表皮剥脱，呈皮革样化。索沟内可见白色绒毛状物。左肩峰前有直径0．2 cm色素痣。左肩胛处有9．6×0．7 cm表皮擦伤，无生活反应，左肩胛内侧有1．5×0．6 cm小片状表皮擦伤，右肩胛内侧有3．0×2．4 cm条状表皮擦伤，右肩胛下有5．5×0．3 cm条状表皮擦伤，方向自左下向右上。左腕背侧腕纹上 3 cm处有两处等大直径为0．7×0．8 cm的陈旧疤痕。双手十指紫绀明显。胸腹部未见损伤，阴部未见损伤，处女膜5点处陈旧破裂达基底部。余未见异常。 1．3 解剖检验冠状切开头皮，见左颞顶部有13．5×10．0 cm头皮下出血；右颞部有6．3×5．5 cm头皮下出血，对应部位颞肌有6．0×5．5 cm出血。分离
学习《法医学》感想 曾想通过选修课学点法律保护常识，所以我选择了《伤害案件及其鉴定》，当我怀着期盼的心情来上第一堂课时，发到我手中的书却写着《法医学》，我顿时只有一个感觉：我好像被欺骗了！我是理科生，怎么学这个法医，这好像对我没什么用处！可后来我却改变了这种想法，因为它至少让我学会了一种东西，那就是不再惧怕死亡和尸体！ 徐老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能，智慧，与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。在视频学习中，法医的现场解剖，让我知道了人体是如何被解剖的，让我对人体的内部结构有了更深的了解，知道了人体内脏身前和死后的区别，这虽然比图片更加让人难以接受，但我慢慢适应了这样的视屏内容，好像觉得死也没那么可怕。同时我也在思考：虽然解剖在为生者找到死者死亡真相，但这对于死者来说这何不是一种残忍，如果有一天我身边的人也要被解剖，我会不会让他去被解剖，因为我我无法接受在为死者缝合时在肚子里填满卫生纸。另一方面我觉得法医应该比普通医师更具备一些高尚的医德，这样对于死者是尊重，对于生者是安慰！
当然学习这门课，让我对法医有了更深的了解，法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起
一、案情摘要 1988年5月31日零时许，郭庆玲（女，8岁），因“阵发性脐周疼痛”由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊，由门诊主治医师孙××接诊，诊断为“肠虫症”，于零时45分收住内科三病区，医嘱：5％颠茄合剂l00ml，4．8％新诺明合剂100ml，vitC及APC片等，将处方给郭泅光外甥去药房取药，药房护士告知其服药方法。早7时许，孙×共医师查房时，见郭庆玲仍喊肚子疼，又见其服药不多，即嘱其“多喝点”后离去，郭泅光遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方，即让实习医师补了一个处方，而下午又一护士将处方交与郭泅光取药，下午3时郭泅光去药房取药，取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药，郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥，视物不清，问话不答，10分钟后出现抽风，两眼上翻，瞳孔约6mm大小，光反应迟钝，下午9时50分出现呼吸暂停，昏迷。6月1日晨5时50分测体温38．2℃，在使用呼吸机，抗阿托品等治疗下，患儿于6月2日神志转清，但双肺出现水泡音，6月4日右侧肢体软瘫，6月5日下午面色转灰，又陷昏迷，血压下降，体温仍高。6月7日病情恶化，呼吸困难加重，肺部×音增多，经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿，（6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿）。（摘自西宁市中院案卷所附郭庆玲门诊及住院病历）。 1988年6月28日，青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验，解剖中发现：距回音部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的，壁上有手术缝线的憩室，憨室内有食物残渣贮留；双肺呈暗红色，质地变实，浮扬试验阴性，支气管分支处有淡红色泡沫状液体，肺切面边缘外翻。组织学检查，肺包膜不增厚，大部分肺泡间隔增宽，有单核，中性白细胞浸润，肺泡腔内有大量白细胞浸润，并有嗜伊红液体渗出，部分肺泡有透明膜形成，部分支气管分支粘膜上皮脱落，管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。鉴定结论“郭庆玲系颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。” l988年9月24日经××省医疗事故鉴定委员会鉴定结论为：颠茄中毒后在抢救过程中并发了肺炎，导致死亡的直接原因是肺炎，不属医疗事故。 二、分析意见 受××市中级人民法院委托，我们审阅了全部的案卷材料，并复查了11张组织学切片，现将有关问题分析如下： （一）关于郭庆玲的死因问题 郭庆玲从5月31日晚零时45分入院至早7时孙××医师查房时，几乎未服颠茄合剂（见中级法院案卷，孙××谈话笔录），而到下午6时许，已将100mI颠茄合剂全部服完。即患儿于11小时内服完几乎100ml颠茄合剂（三日量），足以引起中毒。5月31日上午10时左右患儿额面潮红，下午7时30分出现烦燥，谵语，视物不清，10分钟后出现抽风，双瞳孔散大，光反应迟钝，血压115／95mmHg，心率l00次／分，符合典型颠茄合剂中毒症状和体征。在中毒后抢救过程中出现肺炎、肺水肿，这在胸透及尸体解剖时均已证实。患儿是以“阵发性脐周疼痛”为主诉就诊，病历中末发现患儿在服药前存在呼吸系统疾病的证据，正是因为中毒才使肺血循环紊乱而出现肺水肿，同时毒物（颠茄合剂）抑制呼吸道粘膜分泌，使肺局部抵抗力下降，肺泡中的蛋白液体的渗出，又为细菌的繁殖生长提供了良好的环境，加之在抢救过程中气管插管，增加了肺部感染的机会，终致肺炎。由此可见，没有中毒也就不会发生肺炎，肺炎是颠茄中毒后的并发症，中毒是患儿死亡的主要死因。 （二）关于郭庆玲腹疼的原因 在解剖中发现：距回盲部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的向肠壁一侧突出的带有手术缝线的憨室，其内有食物残渣存留，说明腹疼原因是因为回肠憨室，而非肠虫症。
法医学课程心得体会 这学期我们开了法医学这门选修课，之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待，终于迎来了开课，法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题，包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 随着科技的进步，随着DNA技术的发展和应用，DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的，也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体：死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具；活体：损伤程度、伤残等级；物证：如现场一堆血，判断血是谁的，是男的还是女的，怎么形成的；人类学：通过物件（如骨头）判定年龄、身高、性别；另外还有法医精神病学。 现举一例，说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。 DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法 一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女，竟被多人，多次强奸，致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中，在证据不足，无法定案的情况下，有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白？有什么办法能将案发时间过长，又毫无证据的罪犯送上法庭？西安交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术，通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定，确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案，耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间，终于在西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前，让罪犯受到了应有的法律制裁！ （一）
生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。 －－泰戈尔 学法医学心得体会 曾经看过《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜欢里面主人公们的思维方式，他们聪明的脑袋总是可以找到案件的真相，他们通过检验尸体查找证据以及逻辑关系推理本领让我佩服不已。出于对剧情里的法医（主人公）的崇拜，当看见可以选修《法医学》这门课程时，我毫不犹豫的选择了它。这门课让我初步的认识了现代法医学，知道了法医学的发展历史、主要的研究内容等等。原以为法医只研究尸体，听了老师的讲课以后，才明白活人也在法医的研究对象范畴里面，而它的内容也不仅仅局限于验尸。看了许多的图片，懂得了许多死亡的定义与迹象。在看过的电视剧里面，警察局里新到的法医第一次看见现场时候都会恶心，以前很不明白为什么，至于吗？有那么恐怖吗？现在看了那些图片，才理解了他们的心情。同时也让我对法医们更是由衷地升起一股敬佩之情！ 上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学（forensic medicine）是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法
律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。 其中老师讲到对猝死的机制让我对猝死有了很深刻的理解，我查阅了些资料说到猝死的官方定义在与俗称差别很大,定义
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c69806335.html, １例机械性窒息案例的法医学分析 作者：解晓慧 来源：《中国实用医药》2008年第22期 【摘要】本文介绍一宗杀人抛尸案，该案例的死者是在昏迷状态下被勒颈致机械性窒息 死亡，尸体现象明显，但索沟周围未见抵抗伤，这在勒死的他勒案件中较少见，提示他勒中索沟周围无抵抗伤时，应考虑勒颈前可能有致死者昏迷的作案过程，可望为今后的法医工作提供借鉴。 【关键词】机械性窒息;勒死 在机械性窒息中，勒死的案件虽然没有缢死和扼死多见，但因其案件性质较复杂，必须引起高度重视。勒死是以绳索类物缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，由自身的体重以外的其他力量，使绳索类物勒紧并压迫颈项部而导致窒息死亡。勒死的机制，包括压迫呼吸道、压迫颈部血管和压迫迷走神经以及颈动脉窦引起的反射性心跳停止三方面。勒死的法医学鉴定主要根据颈部勒颈形成的有生活反应的索沟，相应的皮下组织以及喉头软骨的损伤和出血，全身（尤其索沟以上的颈部及头面部）比较明显的窒息现象等。根据现场勘查分析、系统尸体检验，结合案情调查并同时排除其他致死原因等，勒死一般不难确定。 1 尸体检验 1．1 一般情况死者头东脚西仰卧于地面上。上身赤裸；下身穿红色内裤，裆部织有白花，后部内卷至肛门处；赤脚。尸长163 cm，发棕黄色，长25 cm不等，发根部呈黑色长4 cm。尸僵存在于全身各大关节，已开始缓解；尸斑分布于背部及胸部，背部指压不褪色，胸 部指压稍褪色。 1．2 尸表检验头皮未见明显外伤，颅骨未触及骨擦感。右耳廓外上缘有一1．3×0．5 cm 擦挫伤，耳廓可见血迹。颜面部淤血肿胀伴散在出血点，双眼闭合，角膜中度混浊，双瞳孔等大，直径0．5 cm，睑结膜点片状出血。口鼻腔少量血性液体，舌尖抵于两齿间，口唇及唇黏膜未见损伤。颈前有自甲状软骨下缘水平向两侧延伸的索沟，颈左侧至颈椎脊突左侧3 cm处中断，其中左乳突正下方处索沟方向可见改变，并有皮下出血；颈右侧至颈椎脊突右侧6 cm 处中断，索沟总长26 cm，最宽处0．8 cm，深约0．2 cm，索沟处表皮剥脱，呈皮革样化。 索沟内可见白色绒毛状物。左肩峰前有直径0．2 cm色素痣。左肩胛处有9．6×0．7 cm表皮擦伤，无生活反应，左肩胛内侧有1．5×0．6 cm小片状表皮擦伤，右肩胛内侧有3．0×2．4
法医学的内容 法医学的内容主要有： 死亡与尸体现象。讨论死亡概念、死亡过程和死亡分类；研究死亡诊断标准；鉴别真死和假死；研究死后尸体在内外因素作用下发生的一系列变化，包括早期尸体现象(肌肉弛缓、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、组织自溶)、晚期尸体现象(尸体腐败、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆虫等动物对尸体的毁坏；推断死亡时间等。 各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法。如对缢死、勒死、扼死、闷死、压迫胸腹部所致的窒息死、异物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死进行鉴别；研究各种机械性窒息的作案方式。 机械性损伤的分类、形成机制。讨论钝器、锐器、火器损伤的基本形态、损伤后果、致死原因；阐述各种徒手伤、器械伤坠落伤、交通工具所致损伤、咬伤、切创、砍创、刺创、剪创以及枪弹创和爆炸伤的特点和鉴定要点；鉴别生前伤与死后伤；推断致伤物；判断打击次数、打击顺序和方向；推断伤后经过时间；确定损伤性质(他杀、自杀意外事故、灾害事故)。 高温、低温、电流或其他物理因素所致的损伤和死亡。讨论烧死、烫死、冻死、电击伤、雷击伤的机制和征象，鉴别生前烧伤(死)与死后焚烧。 各种毒物的性状、毒理作用，毒物进入体内的途径和代谢过程，中毒症状，病理改变。中毒量和致死量，毒物检验方法和预防措施。 各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡。 性功能的生理和病理状态。讨论强奸、猥亵、性变态行为的作案方法和手段，及人身检查和鉴定标准。研究妊娠和分娩，确定受精时间和妊娠期间。研究堕胎、杀婴的方法，后果和法律责任。 各种人体组织、体掖、分泌物、排泄物及其斑迹的种属、红细胞型、白细胞型、血清型、酶型以及遗传基因纹(DNA指纹)、基因频率分布的理论和检验方法；出血部位、出血量和出血时间；亲子鉴定的理论和方法。 法医人类学的个人识别。根据骨骼、牙齿、毛发推断人种、性别年龄、身高、职业特点、面貌特征，确定无名尸及碎尸的身源；研究如何根据颅骨复原生前面貌，以及将颅骨与嫌疑人相片重合以确定是否同一个人等。 他杀、自杀他杀伪装自杀、自杀伪装他杀的特点和规律。研究自伤他伤的规律和损伤程度鉴定；研究诈病(假装或夸大病情)、造作病(或自残)的特点和规律以及检验和鉴定方法。 医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任。分清医疗事故和医疗差错及医护人员应负的责任，帮助医疗机构提高质量，促进医学科学的发展。 法医学的尸体检验方法和步骤研究。研究无名尸体检验、碎尸检验、重大灾害事故尸体检验、挖掘尸体检验的特殊方法和技术。 活体检验的各种方法和技术，确定相应的鉴定标准。
法医学案例分析学习感想 最近，高校一门《哈利波特与遗传学》成立全城话题，而我选修了法医学案例分析这门公选课，当时戏称，法医学案例，不如改名叫《洗冤录与法医学》或者《法证先锋与法医学》，肯定很火爆。当然这只是玩笑话，但相信不少人像我这样的非医学生，对于神秘的法医学认识仅仅是来自于《洗冤录》、《法证先锋》、《鉴证实录》等等电视剧，毫无疑问的是，这些电视剧带我们走近了法医学，但同时也会对缺乏判断力的广大观众造成常识上的错误引导，如，相信不少人会认为滴血认亲是科学。 由于之前已经选修了一些医学院、护理学院和公共卫生学院所开设的医学类公选课，虽然我本身不是学医，但是学习这种医学类课程对于我了解自身以及他人身体健康状况有非常大的帮助。 在当今医患关系越来越紧张的情况下，医院医死人已经不是什么新鲜事，而法医鉴定在处理医患冲突当中承担了重要的角色。所以我带着疑问和期待，走近了这看似神秘的学科。 一开课，老师就给我们生动地讲述了他的验尸经历，有轰动一时的孙志刚案件，也有引起广泛关注的人大代表断肠草中毒案件等等，听着老师用波澜不惊的语气为我们讲述这些案件，我明白到，法医的职责是揭露死亡的真相，还死者的清白，用公正不阿的态度最大程度去还原真相，这是一个伟大的职业。 老师在课堂上尝试用图片还原死亡现场的方式来让我们扮演一名警察或侦探去破案，我才明白到法医学不仅仅是研究尸体，法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。第一、活体检验活体检验包括检查被害人和被告人的生理状态和病理状态内容、有损伤程度、伤残等级、劳动能力的鉴定；有关性犯罪、性功能、妊娠、堕胎的鉴定；个人识别检查、同一认定、亲子鉴定；诈病、造作病(自残)的检查和诊断；司法精神病检查和诊断、精神状态和行为能力及责任能力的鉴定；疾患(含外伤和疾病，职业性和公害引起的疾患)；年龄鉴定(犯罪年龄的确定)；酒精检查(酒后肇事)；毒品注射痕检查(兴奋剂和麻醉剂注射)；因果关系及医疗过错鉴定等。第二尸体检验，尸体检验是法医学研究的最重要对象，主要检查目的是判明死亡原因、推断死亡时间、确定损伤部位、形状和程度，鉴别生前伤和死后伤，以及受伤时间、伤后行为能力、推断致伤凶器、分析作案方式确定死亡性质(自杀、他杀、灾害)、有无中毒和疾病体貌特征检查。第三、物体检验物体检验包括人体的一部分(骨片、毛发、组织块、血痕等)；人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、粪便等及其斑迹)；人体表面复制物(指纹、足迹)；人体附着物(化妆品、垢、尘土)；凶器与衣着；剩余食物饮料、药品、呕吐物、胃内容物等。 其实我印象非常深刻的是老师所讲解的关于猝死的案例，由于现代人生活节奏越来越紧张，日常生活中也缺乏对自身身体健康情况的认识，近年来猝死案件越来越多，所谓猝死，是指性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。后世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。老师尝试从法医的角度为我们剖析了人猝死前和猝死后的生理机能的变化状况，以及在解剖过程中如何进行科学的决断，我们学会了怎么预防各种病因的猝死，也体会到了处理医患关系的困难，责任决断的困难，以及法医在当中所肩负的神圣职责。 课堂上老师放出大量真实血腥的尸体解剖图片和视频，这让普通人难以接受，但我尝试用科学的态度去对待，生老病死本来就是人生的常态，死亡并不可怕，还有比死亡更加可怕的东西，那就是隐藏在这些死亡背后那令人心寒的杀戮与道德的沦丧。面对图片上视频上鲜活的人体，我更加体会到生与死的意义，这些人，有自杀，有他杀，也有因病死亡的，说实话，我无法淡定。以前曾经看过日本电影《入殓师》，我认为法医和入殓师都是值得尊敬和充满人性关怀的职业，他们与死亡打交道，不得不面对世俗的眼光，但他们还是义无反顾地坚持
医学生法医学心得体会 医学生法医学心得体会 作为一名医学生，大二的时候已经学习了《病例解剖学》，观察了各种脏器的病变标本以及病例切片，并且在学期末一次偶然的机会亲眼目睹了一次尸体解剖过程，是由我的代教老师完成的，当时我就对法医学产生了极大地兴趣，为了进一步学习，期末选课是我选修了《法医学》这门课程，通过一学期的学习收获了很多。 通过老师的讲解，初步认识了现代法医学，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容以及司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了许多老师为我们搜集的图片，学习了死亡的定义、尸体死后的变化以及死亡时间的大概推测等知识。 上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学（forensicmedicine）是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提
供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持必须以事实为根据，以法律为准绳重证据，重调查研究，不轻信口供的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。 老师还讲到了猝死的定义以及猝死的多种发病原因，让我对猝死有了很深刻的理解，通过老师的讲解，我知道了猝死的最直接的原因是在心血管系统发现病变,即便局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引起血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死原因，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种心血管疾病的猝死的诱因。尽管提到的死因众多,但大多数死因继发心血管病,主要是冠状动脉粥样硬化。突然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为什么有些死因找不到,或者没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克常常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型原因,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少