大肠与小肠解剖图
2011—01-13 19:49:43｜分类：解剖｜标签：大小肠|字号大中
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盲肠
大肠large intestine是消化管的
下段，全长约1。5cm，分盲肠、阑
尾、结肠、直肠和肛管.
除直肠、肛管以及阑尾外，结肠
和盲肠具有三种特征性结构，即结肠
带、结肠袋和肠肢垂。结肠带colic
bands由肠壁的纵行肌增厚而成，有
三条，沿肠的纵轴排列,三条结肠带均
汇集于阑尾根部。结肠袋haustraof
colon的形成是由于结肠带较肠管短,
使后者皱摺成结肠袋,结肠袋为由横
沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠
袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线
象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。
肠肢垂epiploicae ap－pendices为
沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.
一、盲肠
盲肠caecum是大肠的起始部,下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方, 甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。
阑尾
阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长。中年以后逐渐萎缩变小.阑尾的外径介于
0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。
阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面,或位于盲肠后方或下方,也可越过骨盆缘进入盆腔内。根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位.此外,还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。鉴于阑尾位置变化颇多，手术中有时寻找困难,由于三条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1／3交点（McBurney 点）为标志。有时盲肠和阑尾盲肠和阑尾
也以左、右骼前上棘连线的右、中1
／3交点(Lanz点）表示.
结肠
结肠colon在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠.结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm，逐渐递减为乙状结肠末端的2。5cm，这是结肠肠腔最狭细的部位.
(一）升结肠
升结肠ascending colon居盲肠与结肠右曲之间,其长度因盲肠位置的高低而异.升结肠后壁借结缔组织贴附于右肾和腰大肌前面，活动度甚小.
（二）横结肠
横结肠transverse colon起自结肠右曲，向左横行，止于结肠左曲。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大，横结肠中部下垂至脐或低于脐平面.结肠右曲right colic fiexure又称肝曲，位于肝右曲下方和右肾下端的前方。
结肠左曲left colic fiexure又称脾曲,其位置较结肠右曲为高，接近脾和胰尾，故结肠左曲的位置较高较深。
(三）降结肠
降结肠descending colon自结肠左曲起，沿左肾与腰大肌前面下行,至左髂嵴处续于乙状结肠。
（四）乙状结肠
乙状结肠sigmoid colon自左髂嵴水平开始，沿左髂窝转入盆腔内，全长呈“乙"字形弯曲，至第3骶椎平面续于直肠。乙状结肠借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。
直肠
直肠rectum位于小骨盆腔的后部、骶
骨的前方.其上端在第3＃椎平面与乙状结
肠相接，向下沿第4~5骶椎和尾骨前面下行,穿过盆隔移行于肛管，全长约10-14cm.
直肠并非笔直，在矢状面上有两个弯曲，即
骶曲和会阴曲。前者由于直肠在骶、尾骨前
面下降,形成凸向后方的弯曲；后者是直肠
绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲。
直肠上端与乙状结肠交接处管径较细,
向下肠腔显著扩大，至直肠下部膨大成为直
肠壶腹ampulla of rectum。直肠内面有三
个直肠横襞,由粘膜及环行肌构成。最上方
的直肠横襞接近直肠乙状结肠交接处,位于
直肠左壁,距肛门约11cm。中间的直肠横襞
最大而明显，位置最恒定，位于直肠右壁,
距肛门约7cm。最下方的一条直肠横襞多位
于直肠左壁,有时此横襞缺如。
直肠于肛管的外形
直肠和肛管腔面的形态
肛管
（一）肛管的形态
肛管anal canal的上界为直肠穿过盆膈的平面,下止于肛门，长约4cm，为肛门括约
肌所包绕,平时处于收缩状态,其生理功能是控制粪便的排泄。
肛管内面有6~10条纵行的粘膜皱襞，称肛柱anal columns，柱内有动、静脉及纵
行肌。肛柱下端之间，彼此借半月形的粘膜皱囊相连,这些半月形的粘膜皱襞称区瓣anal valves.肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦anal sinuses，窦口向上，肛门腺开口于此,窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环绕肠管内面,称齿状线dentate line。
齿状线是胚胎发生过程中肛膜破裂形成的。齿状线以上的部分来源于内胚层（后肠）,其上皮为单层柱状上皮；齿状线以下的部分来源于外胚层（原肛)，其上皮为复层扁平上皮。齿状线上方由内脏神经分布,下方由躯体神经分布.齿幢线也是静脉和淋巴回流的分界线。
在齿状线的下方，肛管内面由于肛门内括约肌紧缩,而形成略徽凸起的环形带，称肛梳anal pecten,该处皮肤轻度角化，深部为耻骨直肠肌的模式图
肛提肌及肛门外括约肌模式图（前面观）
[按摩理论教案 （五）【六腑——小肠、大肠、胃】] 按摩理论教案 （五）【六腑——小肠、大肠、胃】 六腑传导饮食物的器官，其主要功能是（接）受（盛）纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，按摩理论教案 （五）【六腑——小肠、大肠、胃】。由于六腑是主消化——吸取精华、去其糟粕的，这就为人的精气神的来源提供了物资基础和起到了保障作用，所以它们在人体里的作用也不可低估。 （完成饮食物的接收、消化、吸收、传导和排泄过程。） 【小肠】 小肠位于腹中，上端与胃相接处为幽门，与胃相通，下端与大肠相接为阑门，与大肠相连，是进一步消化饮食的器官。小肠与心之间有经络相通，二者互相络属，故小肠与心相为表里。 小肠的生理功能 1．主受盛chéng化物： 受盛，接受，以器盛物之意。化物，变化、消化、化生之谓。小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面： 一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”作用。在病理上，小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。
2．主泌xx 泌，即分泌（从生物体的某些细胞、组织或器官里产生出某种物质）。别，即分别、区别。清，即精微物质。浊，即代谢产物。所谓泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水谷精微和代谢产物的过程。分清，就是将饮食物中的精华部分，包括饮料化生的津液和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。别浊，则体现为两个方面： 其一，是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；其二，是将剩余的水分经肾脏气化作用渗入膀胱，形成尿液，经尿道排出体外。小肠分清别浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等，教案《按摩理论教案 （五）【六腑——小肠、大肠、胃】》。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。所以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。 小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化吸收过程，是整个消化过程的最重要阶段。在这一过程中，食糜进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被吸收，后者下降入大肠。所以 “人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而下降” 如果升降紊乱，清浊不分，就会出现呕吐、腹胀、泄泻之症。【大肠】大肠是一个管道器官，呈回环褶皱状。 居于腹中，上接小肠，下连肛门。大肠的上段称为“回肠”，包括现代解剖学中的回肠和结肠上段；下段称为“广肠”，包括乙状结肠和直肠，是对食物残渣中的水液进行吸收，形成粪便并排出的脏器。大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。 1、传导糟粕
大肠与小肠解剖图 20１1—0１－１３１９：４９：43｜分类: 解剖| 标签：大小肠 |字号大中小订阅 盲肠 大肠laｒgｅ iｎtｅｓｔiｎe是 消化管的下段，全长约1。5ｃm,分 盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管. 除直肠、肛管以及阑尾外,结肠和 盲肠具有三种特征性结构，即结肠 带、结肠袋和肠肢垂.结肠带ｃolｉ c bands由肠壁的纵行肌增厚而成, 有三条,沿肠的纵轴排列,三条结肠带 均汇集于阑尾根部。结肠袋haustｒ ａof cｏlon的形成是由于结肠带较 肠管短,使后者皱摺成结肠袋,结肠袋 为由横沟隔开向外膨出的囊状突起, 当结肠袋被钡剂充盈时,具有特征性 的X线象:结肠的阴影呈边缘整齐的 串珠状。肠肢垂epiploicａe ap— pｅndices为沿结肠带两侧分布的许 多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪 组织形成。在结肠的内面，相当于结 肠袋间的横沟处，环行肌增厚,肠粘 膜皱摺成结肠半月襞。 一、盲肠?盲肠cａecuｍ是大 肠的起始部,下端为膨大的盲端，左
侧与回肠末端相连，上续升结肠,以 回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣 是由回肠末端突入盲肠所形成的上、 下两个半月形的瓣。此瓣的作用为 阻止小肠内容物过快地流入大肠，以 便食物在小肠内充分消化吸收,并可 防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位 于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上 方，甚至到达肝右叶下方,低位盲肠 可到达小骨盆内。 阑尾 阑尾 vｅrmiform apｐeｎｄｉ ｘ的根部连于盲肠的后内侧壁,远端 游离，平均长度6～8cｍ。儿童的阑 尾与其身高相比，相对较成人为长。 中年以后逐渐萎缩变小。阑尾的外径 介于０.5—1．0cm之间，管腔狭 小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁. ?阑尾的位置因人而异,它可位于 回肠末端的前面或后面,或位于盲肠 盲肠和阑尾后方或下方，也可越过骨盆缘进入盆 腔内。根据国内体质调查资料，阑尾 以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次 之，再次为盲肠下位和回肠前位。此 外,还可有肝下位和左下腹位等,虽属 少见,但在急腹症的诊断过程中,应考 虑到。鉴于阑尾位置变化颇多，手术 中有时寻找困难，由于三条结肠带均 在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追
经络最旺的时辰胆、肝、肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦_十二种颜色@ 经络最旺的时辰胆、肝、肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦_十二种颜色 子时(23点至1点)，胆经最旺。胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。这个时辰养肝血（阴）最好。丑时(1点至3点)，肝经最旺。“肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲：“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。寅时(3点至5点)，肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。卯时(5点至7点)，大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓
的过程。因此，大便不正常者在此时需要辨证调理。辰时(7点至9点)，胃经最旺。所以，人在7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛，嘴唇干，重则唇裂或生疮，可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。已时(9点至11点)，脾经最旺。“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗、唇紫。脾虚者9点健脾；湿盛者9点利湿。午时(11点至13点)，心经最旺。“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者11点补心阳；心率过速者滋心阴。未时(13点至15点)，小肠经最旺。小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气；申时(15点至17点)，膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人尤为突出，在这个时间滋肾阴可调此证。 酉时(17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。
第23 讲六腑：胃（二）、小肠、大肠 我们上一节为同学们介绍了胃气的两个含义，在《中医基础理论》已经介绍这两个含义，它的理论意义和实践意义。那么再进一步强调一个中医的临床医生，无论治疗什么疾病，处方遣药要真正做到辨证精确，方药与辨证完全相符。尽管是如此，还要记住给的药，施治的时候，要中病即止，恰到好处，千万不能过剂，过剂就容易损伤胃气。所以临床医生，中医学强调在临床施治的时候，无论是补虚还是泻实，时时刻刻注意勿伤胃气，注意保护胃气，保护胃气的手段不仅仅是吃健脾益气的药物，它的重要思想是在注意处方遣药不要损伤了胃的阴阳平衡，这一点是至关重要。我们在这里谈到胃气的含义，强调人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死，它的实践意义在于此。 我们讲胃的生理特性，第一叫胃主通降，即通且降，它体现了六腑的特性。胃主通降是指胃的气机，一、保持通畅下降的这样的一个现象。我们在前面讲肝的疏泄功能，通过协调脾胃气机，讲脾主升清，都提到脾升胃降，已经提到。就胃的气机升降的主要趋势而言它应该以下降为主，至于要表述它，大家要注意，如果仅仅说胃主通降，胃宜降则和，把它绝对化，把这个降字理解为非常绝对的，这是错误的。任何一个脏腑都是升降出入的统一体。就气机运动来说，仅仅是它们在升降出入孰主孰次而言，这才叫做朴素的辩证法。否则强调胃宜降则和就是胃只降不升，这就是西方的线性的思维方式，如果说得再刻薄一点呢，就叫做形而上学，就是绝对化。大家注意在这里面，在这里面讲到形而上了，形而上学了。形而上学，大家注意，不是个贬义词，它渊源于西方著名的哲学家和科学家亚里士多德的《形而上学》，它讲的是用静止的观点，用机械的观点去分析事物。它所建立的那套逻辑体系，就是传统的形式逻辑。把它这个逻辑思维，把它这样一个逻辑思想称之为形而上学。有兴趣的同学请大家读一读亚里士多德的《形而上学》，理解什么叫做形而上学。在这里讲胃宜降则和的时候，举这样一个例子，旨在说明大家从中医的思维方式认识问题不是绝对的，都是相比较而言，既是辩证的又是统一的。这一点是至关重要的。那么胃宜降则和，第一、从胃本身气机升降而言，它要保持六腑特性通畅下降。这是从整体上，腑和脏相比较而言的，我们强调脏腑的特性。第二、更重要的是胃宜降则和，是与脾宜升则健相比较而言的。这样一个生理特性，一、在理论上回答了脾胃气机升降的主要倾向，它的机制；二、在实践上胃气不降，这个特性失常就意味着胃的生理功能即受纳腐熟功能异常。所以它的病理改变，所有的症状都有一个，用阴阳属性来考察，用升降来考察，都有一个向上的动态。比如说恶心、嗳气、呕吐，这些症状都有向上的趋势。那么通过这个趋势，可以说表现这样一个症状的趋势，判定它失去了宜降则和的这样的一个正常的生理特性，我们才判断他有病。二、在实践上，它的意义，胃宜降则和，治疗胃，调整胃气，调整胃阴阳平衡的药，按照药性的升降浮沉，多使用沉降的药物。它与脾相比较而言，脾宜升则健，多用升发药。而胃与脾相比较而言，它多用于沉降药。从另一个角度说，叫脾升胃降构成一对矛盾，脾不升胃也不降，胃不降脾也不升。 第二、胃喜润恶燥是与脾喜燥恶湿相比较而言的。关于这个脾胃的喜恶、湿和燥，将来同学们到高年级的时候或者有兴趣的同学要进一步去学习运气学说。这里面给大家提出一个学说，叫运气学说。运气学说里面有个标本中气的理论，在这里不给大家讲什么叫标本中气，留给同学们自己去学习，去钻研。我们这个课里的任务只要求大家
大肠与小肠解剖图 2011-01-13 19:49:43| 分类：解剖| 标签：大小肠|字号大中小订阅盲肠 大肠large intestine是消化管的下段，全长约1.5cm，分盲肠、阑尾、 结肠、直肠和肛管。 除直肠、肛管以及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、 结肠袋和肠肢垂。结肠带colic bands由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条， 沿肠的纵轴排列，三条结肠带均汇集于阑尾根部。结肠袋haustraof colon 的形成是由于结肠带较肠管短，使后者皱摺成结肠袋，结肠袋为由横沟隔开 向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线象：结肠 的阴影呈边缘整齐的串珠状。肠肢垂epiploicae ap－pendices为沿结肠带 两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成。在结肠的内面， 相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞。 一、盲肠 盲肠caecum是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相 连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突 入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣。此瓣的作用为阻止小肠内容物过 快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆 流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚至到达肝右叶 下方，低位盲肠可到达小骨盆内。 阑尾 阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长。中年以后逐渐萎缩变小。阑尾的外径介于0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。 阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面，或位于盲肠后方或下方，也可越过骨盆缘进入盆腔内。根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。此外，还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。鉴于阑尾位置变化颇多，手术中有时寻找困难，由于三条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。 阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1／3交点（McBurney 点）为标志。有时也以左、右骼前上棘连线的右、中1／3交点（Lanz点）表示。 盲肠和阑尾
大肠与小肠解剖图 ２０１1-0１—13 19:49：43| 分类：解剖｜标签：大小肠 |字号大中小订阅 盲 肠 大肠ｌ arge intｅｓ ｔinｅ是消化 管的下段，全 长约１.5cm， 分盲肠、阑尾、 结肠、直肠和 肛管. ? 除直肠、肛管 以及阑尾外, 结肠和盲肠具 有三种特征性 结构，即结肠 带、结肠袋和
肠肢垂。结肠带cｏlｉc ｂandｓ由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列，三条结肠带均汇集于阑尾根部。结肠袋haustr ａｏf coｌｏn的形成是由于结肠带较肠管短，使后者皱摺成结肠袋，结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时,具有特征性的X线象：
结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。肠肢垂epipｌｏicae ap- pｅｎdice ｓ为沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞. ?一、盲肠? 盲肠ｃaecum 是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左
侧与回肠末端相连,上续升结肠,以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收,并可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚
至到达肝右叶 下方，低位盲 肠可到达小骨 盆内。 ? 阑 尾 阑尾 v ｅ rmif ｏrm ap ｐendi ｘ的根 部连于盲肠的 后内侧壁,远 端游离，平均长度6~８cm 。 儿童的阑尾与 其身高相比, 相对较成人为 长。中年以后 逐渐萎缩变 小。阑尾的外径介于 盲肠和阑尾 盲肠和阑尾
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 常识分享，对您有帮助可购买打赏肠子有多长 导语：肠子主要是治胃幽门至肛门的一些，的是消化道中最长的一段，功能中最重要的一段，一般包括小肠大肠直肠三段，肠子有多长呢很多人比较关心不 肠子主要是治胃幽门至肛门的一些，的是消化道中最长的一段，功能中最重要的一段，一般包括小肠大肠直肠三段，肠子有多长呢很多人比较关心不同的位置，长度不同一般在十二指肠的六十公分小肠的长度，那可以打到六点挤公车大肠的长度一点五公尺，有解剖学没那每个人的肠子的长度哪是不同的一般为身高的四到五倍。 在日常生活中的常见的也是比较松垮的，主要是他生活中的完全接纳加工以及排泄的，参加到排出粪便有一个复杂的过程需要大肠癌完成度生活中的小插曲要是一些以及一些排泄的主要过程。 肠分大肠、小肠。它的长度则是两者之和了。 小肠拥有巨大的厂房。它上接胃，下接大肠，全长5~7米，是消化管中最长的一段。而且它的内壁有许多大大小小的突起，这使它的内表面比同样长短的简单圆筒的面积大约600倍。其次，这个工厂有充裕的时间加工原料--消化，转运成品--吸收。食物在小肠内停留的时间较长，约3~8个小时。肠长约1.5米，上接小肠，下通肛门，是消化管的末段，大肠内已没有重要的消化活动。但是，不要以为它只是一个储存粪便的场所，它也是消化道中的一个工厂。我们吃进去的食物，总有一部分不能消化吸收的部分，称为食物残渣。由食物残渣到排除粪便，还有一个复杂的过程，这个过程就要由大肠来完成。所以说大肠也是一座工厂，它要完成接纳、加工和排泄的任务。 肠子到底有多长？肠胃科医师表示，不同的位置，长度不同，从人死后解剖测量数字为，十二指肠60公分，小肠长度可达6.7公尺，大
中医基础理论-心小肠肺大肠的病机+内生五邪 心的病机 心主血脉，藏神；不管是什么原因引起的心的病变，对人体的影响都主要体现在血脉和神志上。所以心的病机以血液运行失常和神志活动异常为主要特征。 心气、心阳失调 心的阳气偏盛 主要表现为心火亢盛和痰火扰心 心火亢盛:是心的阳热炽盛，心的功能亢盛的病理变化。主要表现为1、热盛伤津，会有口渴喜冷饮、小便灼热、大便干结等火热炽盛的一般特征；2、热扰心神，使心神失守，会有心悸、心烦、失眠多梦等症状；3、热盛动血，迫血妄行，会有脉洪数（脉洪大急速）和各种出血症状。4、此外心开窍于舌，心火上炎会出现舌尖赤痛、口舌生疮等症状；5、与小肠相表里，心火下移会出现小便频、赤、涩、痛等症状。 痰火扰心：是火热与痰浊结合扰乱心神，导致神志异常的病理变化。除了有火热炽盛的表现外还有痰浊内盛的一般特征，痰易蒙蔽清窍会出现神志不清、烦躁不寐、狂躁、神昏谵语等神志错乱的表现。
心的阳气偏衰 主要表现为心气虚、心阳虚和心阳暴脱 心气虚：是心气不足，心的功能减退的病理变化。主要表现有：1、心气无力推动血液运行，血行无力，会有脉细弱、面色苍白等全身气虚的一般特征；2、心气虚衰，血脉不充，血不养心使心神失守，会有心悸、精神萎靡、神疲等症状。心阳虚：是心阳不振，虚寒内生的病理变化。除了有全身阳虚的虚寒征象外，主要表现有：1、血寒则凝，心血行不畅，会有心悸、胸闷、脉涩而无力等症状；严重的寒凝血瘀阻滞心脉，心血瘀阻会有心刺痛或闷痛、四肢厥冷、脉结代等； 2、心神不足，与心气虚相比多了寒象。 心气虚的主要表现是功能减退，心阳虚除了功能减退还有虚寒内生的表现。心阳虚病情加重会导致心阳暴脱，表现为心的病理特征加亡阳症状，有四肢厥冷，面色苍白，口唇青紫，神志模糊甚至昏迷，舌谈或紫暗，脉微欲绝等。 心阴、心血失调 心的阴血失调主要表现为心血虚、心阴虚和心血瘀阻 心血虚：是心血亏虚，不能濡养心脏的病理变化。主要表现为：1、心血不足，血脉空虚，头面官窍失于濡养，会有脉细弱、面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无
大肠的结构是什么样 消化系统有很多的器官组成，比如说胃部啊，大肠啊，还有小肠等等的，对消化有这一定的作用，很多人都不是很了解具体的功能和结构，下面我们就来介绍一下大肠的结构是什么样的，希望给大家一些帮助。 大肠，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和 肛管5部分。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还具有三种特征性结构:1在肠表面，沿着肠的综轴有 结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成;2由肠壁上的横沟隔成囊状的 结肠袋;3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不 等的脂肪突起称肠脂垂。 1.大肠，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
2.是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。 3.全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄。 4.盲肠和结肠还具有三种特征性结构:1在肠表面，沿着肠的综轴有结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成;2由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋;3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。 大肠的结构是什么样？上面给大家介绍了关于大肠的结构，不知道大家对这些有所了解了吗，大肠还分为很多的小部位，比如说阑尾啊，结肠啊等等的，这些都是构成大肠的最疾病的部位，希望这些大家看了以后就深刻一些。
小肠的结构与功能(图) 小肠全长约3~5米，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠。是食物消化吸收的主要场所。 小肠全长约3~5米，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠。是食物消化吸收的主要场所。 结构 小肠，一般根据形态和结构变化分为三段，分别为十二指肠、空肠和回肠。 十二指肠位于腹腔的后上部，全长25厘米。它的上部（又称球部）连接胃幽门，是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液，通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内以消化食物。 空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。
功能 小肠的功能主要分为四部分，分别是：消化功能、吸收功能、分泌功能和运动功能。 消化功能：小肠是食物消化的主要场所。 其消化过程为：肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液经导管流入小肠，与分布在肠壁内的许多肠腺分泌的肠液，共同作用，将食物进一步消化。胆汁不含消化酶，但能将脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪与消化酶的接触面积，有利于脂肪的消化。胰液和肠液中都含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶，能将食物中复杂的有机物分解成简单的营养成分。 吸收功能：小肠是营养吸收的主要部位。 小肠能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、无机盐和维生素。 各种营养物质在小肠内的吸收位置不同，一般地，糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸收完毕，只有胆盐和维生素B12在回肠部分吸收。 分泌功能：小肠可以分泌小肠液。 小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能—它能分泌小肠液。小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜内的腺体（十二指肠腺和肠腺）完成的。正常人每天分泌1～3升小肠液。 小肠液的成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细胞以及微生物等。消化酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸
第六章结肠 第一节结肠的解剖及生理 一、结肠的解剖 结肠（large intestine）起于右侧髂窝内续于回肠末端，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。成人结肠全长平均约150cm（120-200cm）。其功能是吸收水分，分泌粘液，使食物残渣形成粪便排出体外。盲肠、结肠、乙状结肠位于腹腔内。结肠上起自右侧髂窝与回肠相连，呈M形将空、回肠环绕在内，下与乙状结肠相连。结肠各部位管径不一，盲肠最粗，管径约6-7cm，逐渐减为乙状结肠末端约2.5cm，这是结肠肠腔最狭窄部位。 图6-1 结肠的区域分布图6-2大肠的解剖 在盲肠和结肠的肠壁有三个特征：1、结肠带：为肠壁纵行平滑肌集中形成三条肉眼可辨与肠壁纵轴平行的狭窄纵行。在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚，降结肠至乙状结肠逐渐不明显；2、结肠袋：因结肠带短于肠管六分之一，而牵拉肠壁形成节段性的囊状膨出，称为结肠袋；3、肠脂垂：由结肠带两侧浆膜下脂肪组织聚集而成的大小不等小突起，悬挂在结肠袋侧缘；整个大肠约有100-500个肠脂垂，主要位于乙状结肠和盲肠附近；以上三个特征性结构是区别大小肠的重要标志。 （一）盲肠： 盲肠（cecum）：位于右侧髂窝，是大肠的起始部，也是最粗，最短、通路最多的
一段,长6-8cm；其下端膨大的是盲端，左侧（内侧）有回肠末端突入盲肠，开口处粘膜形成上、下两襞称为回盲瓣，可防止小肠内容物过快流入大肠，以便食物在小肠内充分吸收，亦可防止盲肠内容物返流到回肠。在回盲瓣下方约2-3cm处有阑尾的开口。盲肠为腹膜内位器官，但没有系膜，故有一定的活动度，高位时可达肝右叶下方，低位时可伸入小骨盆内；小儿盲肠位置较成人高。 （二）升结肠（ascending colon）:起于盲肠，长约12-20cm，肠管沿右侧腹后壁上 行至肝右叶下方转向左前下方形成结肠肝曲，又称为结肠右区，再急转向左移行于横结肠。结肠肝曲内侧靠近十二指肠球部。升结肠为腹膜间位器官，前面及两侧有腹膜遮盖，后面借疏松结缔组织与腹后壁相贴，活动性小，当升结肠病变时常累计腹膜后间隙。 升结肠内侧为右肠系膜窦及回肠肠袢；外侧与腹壁见形成右结肠旁沟；上通肝下间隙（肝肾隐窝），下达髂窝或盆腔。 （三）横结肠（transverse colon）:自结肠肝曲起（结肠右曲），先向左下横过腹中部再向左后上至脾下方，形成开口向上的弓形，在脾的内下方急转向下形成结肠脾曲，又称结肠左曲，与降结肠相续；长约40-50cm，为腹膜内位器官，后方借借肠系膜附着胰腺，前方被大网膜覆盖；是结肠最长最活动部分，其中部有不同程度下垂，老年或瘦长体型者可达脐下，甚至盆腔。横结肠上方与肝右叶、胆囊，胃和脾相邻，后方与胰腺及十二指肠水平部相邻，下方与空回肠相邻，因此常随胃肠的充盈变化而升降。 图6-3 回盲部图6-5 乙状结肠和直肠 （四）降结肠（descending colon）：自结肠脾区沿左肾外侧缘腹后壁向下达左侧髂嵴水平
肠道—系统解剖(图文) 一、小肠 小肠（small intestine）为消化管中最长的一段，也是消化吸收的主要场所。小肠盘曲在腹腔的中、下部，上接幽门，下续盲肠，成人全长约5～7m。分为十二指肠、空肠和回肠3部分。（一）十二指肠 十二指肠（duodenum）为小肠的首段，上接胃的幽门，下续空肠，长约25cm。除起始部和终端外，其余部分都紧贴腹后壁。十二指肠呈“C”字形从右侧包绕胰头，全长分为上部、降部、水平部和升部4部分。 1.上部（superior part）又称球部，于第1腰椎的右侧起自幽门，行向右后方，至肝门下方，胆囊颈附近，急转向下续为降部，转折处称十二指肠上曲（superior duodenal flexure）。上部靠近幽门约 2.5cm的一段肠管，肠壁较薄，粘膜多较平滑，称十二指肠壶腹又称十二指肠球（duodenal bulb）。 2．降部（descending part）十二指肠上曲沿第1～3腰椎体的右侧下降，至第3腰椎水平，急转向左连接水平部，转折处称十二指肠下曲（inferior duodenal flexure）。降部的粘膜形成许多环形襞，在其后内侧壁上，有一纵行的粘膜皱襞，称十二指肠纵襞 （longitudianl fold of duodenum）。纵襞的下端有一隆起，称十二指肠大乳头 （major duodenal papilla），是胆总管和胰管共同开口之处。在大乳头上方1～2cm处有时可见有十二指肠小乳头，是副胰管的开口部位。 3．水平部（horizontal part）自十二指肠下曲水平向左横行，越过下腔静脉、腹主动脉的前方，于第3腰椎的左侧移行为升部。 4．升部（ascending part）自第3腰椎的左侧接水平部，斜向左前上方至第2腰椎体左侧，再向前下方弯曲续于空肠，此弯曲称十二指肠空肠曲。此曲被十二指肠悬肌固定于腹后壁。十二指肠悬肌和其表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带 （suspensory ligament of duodenum），又称Treitz韧带，是确认空肠起始端的标志。
大肠与小肠解剖图 2011—01-13 19:49:43｜分类：解剖｜标签：大小肠|字号大中 小订阅 盲肠 大肠large intestine是消化管的 下段，全长约1。5cm，分盲肠、阑 尾、结肠、直肠和肛管. 除直肠、肛管以及阑尾外，结肠 和盲肠具有三种特征性结构，即结肠 带、结肠袋和肠肢垂。结肠带colic bands由肠壁的纵行肌增厚而成，有 三条，沿肠的纵轴排列,三条结肠带均 汇集于阑尾根部。结肠袋haustraof colon的形成是由于结肠带较肠管短, 使后者皱摺成结肠袋,结肠袋为由横 沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠 袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线 象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。 肠肢垂epiploicae ap－pendices为
沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞. 一、盲肠 盲肠caecum是大肠的起始部,下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方, 甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。 阑尾
阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长。中年以后逐渐萎缩变小.阑尾的外径介于 0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。 阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面,或位于盲肠后方或下方,也可越过骨盆缘进入盆腔内。根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位.此外,还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。鉴于阑尾位置变化颇多，手术中有时寻找困难,由于三条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。 阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1／3交点（McBurney 点）为标志。有时盲肠和阑尾盲肠和阑尾
小肠的应用解剖 小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约3m。空回肠位于腹膜腔内，表面腹膜包被，因此空回肠属于腹膜内位器官。腹膜包被肠管后形成小肠系膜，附着于腹后壁，附着处为系膜根部。系膜根部起自第2腰椎左侧，然后向右下斜行于又骶髂关节前方，长约15cm。此长度远较小肠长度为短，中部较长，最长约为25cm。系膜有多数折叠，是小肠形成多个肠袢，并有高度活动性。 空肠和回肠的形态结构并不完全一致，但二者间常无明显解剖学标志，变化是逐渐发生的，一般将近段2/5的小肠成为空肠，主要是位于上腹；远端3/5的小肠称回肠，主要分布于下腹及骨盆腔。空肠虽然较短，但由于其内的黏膜皱襞远较回肠高而密，黏膜表面积远大于回肠，是消化系统的主要部位。靠近起始处的空肠与靠近末端的回肠在形态上有许多区别，空肠由于黏膜皱襞高而密，故壁厚，而回肠则相反。小肠的肠腔有十二指肠至回肠逐渐变小。空、回肠的肠系膜及其血管供应在形态上也有很大差别，空肠的肠系膜内脂肪少，其分布多局限于靠近系膜根处，故靠近肠壁处系膜内的血管袢清晰可见，血管弓大而疏，分级少，从系膜根到肠壁只有1-2级血管弓，从级末弓发出的直血管较长；回肠的肠系膜相反，从根部到肠壁均有脂肪，故系膜内的血管弓不易见，透过光线可见血管弓小而密，从根至肠壁有3-4级，直血管较短。空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，该动脉起源于腹主动脉，约在腹腔动脉干开口处下方1cm处分出，向下行越过胰钩突及十二指肠横部前方进入小肠系膜，再向右斜行至右髂窝部，在该处与自身的分支回结肠动脉相吻合。自肠系膜上动脉左侧发出10-20个小肠动脉支，这些动脉支在小肠系膜内再分支，彼此吻合形成动脉弓，自动脉弓再发出直支到达肠壁。 空肠回肠的淋巴管起始于小肠绒毛的中央乳糜管，当小肠对食物进行消化时，其中含有乳白色的乳糜液。黏膜及浆膜下层有丰富的淋巴管彼此吻合交通形成淋巴管网，然后汇入肠系膜的淋巴管和淋巴结。肠系膜淋巴结数目不等，约有100-200个，分三组：肠系膜周围淋巴结，靠近小肠系膜缘分布；肠系膜中间淋巴结，沿空回肠动脉支周围分布；肠系膜跟部淋巴结，沿肠系膜上动脉主干分布。淋巴液经过肠系膜淋巴结和淋巴管汇入到腹主动脉周围淋巴结，最终注入乳糜池。小肠淋巴系统是小肠恶性肿瘤最重要的转移途径，因此在小肠肿瘤的手术中应根据不同情况清扫淋巴结，阻断恶性肿瘤的转移途径。 小肠壁分为黏膜，黏膜下层、肌层及浆膜等四层。黏膜（包括部分黏膜下层）向肠腔内隆起形成多个环行皱襞，环行皱襞在空肠内高而且较多，走向回肠远段则变低，且逐渐减少。当肠腔充气膨胀时，这些环行皱襞并不消失在临床上有助于与充气的结肠相鉴别。黏膜表面有大量小的突起，称小肠绒毛。这些绒毛表面覆有肠上皮，中间为黏膜固有层，期中有中央乳糜管，毛细血管网、平滑肌束和神经纤维。肠上皮由柱状细胞、杯状细胞和内分泌细胞所构成，其中柱状细胞约占90%，具有吸收功能，又称吸收细胞，是肠上皮的主要功能细胞。吸收细胞的游离面有大量密集的微绒毛，构成上皮细胞的纹状缘这些环行皱襞，绒毛和微绒毛使小肠的吸收面积扩大约600倍。杯状细胞的功能是合成与分泌粘蛋白。在绒毛下固有层内有肠腺，其顶端开口于绒毛之间的黏膜表面。肠上皮除有柱状细胞呵杯状细胞外，其底部还有Paneth细胞和未分化细胞。Paneth细胞分泌溶菌酶有助于控制肠道细菌，未分化细胞可以增殖分化、修复肠上皮。使肠上皮每分钟有几百万个得到不断地更新，肠上皮细胞的更新周期约为3-7天。在固有膜的网状结缔组织间隙中，有很多淋巴细胞包括T和B淋巴细胞，还有许多浆细胞、巨噬细胞等，因此小肠具有重要的免疫功能。小肠的内分泌细胞散布在肠腺和绒毛上皮的细胞中间。黏膜下层由蜂窝结缔组织组成，含有血管、淋巴管呵神经丛。肌层包括内层环肌和外层纵肌两层，两层之间有肌肉神经丛。浆膜是空回肠的外膜，包被小
第二节六腑大肠 …… 大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端紧接肛门，包括结肠和直肠。主传化糟粕和吸收津液。属金、属阳。 （一）大肠的解剖形态 1．大肠的解剖位置：大肠亦位于腹腔之中，其上段称“回肠”（相当于解剖学的回肠和结肠上段）；下段称“广肠”（包括乙状结肠和直肠）。其上口在阑门处与小肠相接，其下端紧接肛门（亦称“下极”、“魄门”）。大肠与肺有经脉相连相互络属，故互为表里。 2．大肠的形态结构：大肠是一个管道器官，呈回环迭积状。（二）大肠的生理功能 1．传导糟粕：大肠主传导是指大肠接受小肠下移的饮食残渣，使之形成粪便，经肛门排出体外的作用。大肠接受由小肠下移的饮食残渣，再吸收其中剩余的水分和养料，使之形成粪便，经肛门而排出体外，属整个消化过程的最后阶段，故有“传导之腑”、“传导之官”之称。所以大肠的主要功能是传导糟粕，排泄大便。大肠的传导功能，主要与胃的通降、脾之运化、肺之肃降以及肾之封藏有密切关系。 大肠有病，传导失常，主要表现为大便质和量的变化和排便次数的改变。如大肠传导失常，就会出现大便秘结或泄泻。若湿热蕴
结于大肠，大肠气滞，又会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。2．吸收津液：大肠接受由小肠下注的饮食物残渣和剩余水分之后，将其中的部分水液重新再吸收，使残渣糟粕形成粪便而排出体外。大肠重新吸收水分，参与调节体内水液代谢的功能，称之为“大肠主津”。大肠这种重新吸收水分功能与体内水液代谢有关。所以大肠的病变多与津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热，消烁水分，肠液干枯，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。机体所需之水，绝大部分是在小肠或大肠被吸收的，故“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，·乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”（《脾胃论·大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论》）。（三）大肠的生理特性 大肠在脏腑功能活动中，始终处于不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排泄糟粕，表现为积聚与输送并存，实而不能满的状态，故以降为顺，以通为用。六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。所以通降下行为大肠的重要生理特性。大肠通降失常，以糟粕内结，壅塞不通为多，故有“肠道易实”之说。
左心小肠肝胆肾．右肺大肠脾胃〔命〕肾． 十二经动脉循环无端．始于手太阴．终于足厥阴．一昼夜五十周．朝于寸口．会于平旦．内经诊以平旦．难经独取寸口．寸口者．即手太阴之经渠穴也．上古诊法有三．其一．各于十二经动脉见处．分为三部． 天地人以候各脏腑．其二．以寸口与人迎参之．以验阴阳四时之大小．以决其病．其三．独取寸口．以内外分脏腑．以高下定身形．斯王叔和之所取．以为寸口．脏腑之位．脉诀述之有差．脉经两尺并属肾与膀胱．今脉诀以命门列右尺．通真子注．又以三焦为命门合．并属右尺．是不可以不辩．十八难曰．手心主．少阳火．生足太阴．阳明土．土主中宫．故在中部也．亦未尝言手心主少阳火在何部也．二十五难曰．心主与三焦为表里．灵枢铜人并同．又未尝以三焦合命门也．且持脉有道．因动脉而有别．假使以右肾为命门之脏．外无经络．其动脉何在．且命门之说．始于扁鹊．亦不分男女左右．考之内经．肾固已分为两脏．未尝有命门也．惟铜人有命门穴．在十四椎下．灵枢言两目为命门．既无动脉．何以为诊．又非正脏．何以列部．肾有两枚．均为肾．尺内以候肾．同列左右尺．斯黄岐之正论．习医者．不本内经．而信末世昧理之谬论．安能悟其非而造其妙．三因方以右肾居右尺中．属手厥阴经．与三焦手少阳经合．则又差之甚矣．心主非右肾也．手厥阴虽与三焦经合．其起于心中．出属心包络．终于手小指次指．其经不行尺部之下也．何以列在右尺．黎氏曰．扁鹊以心主与三焦为表里．而脉诀以命门与三焦为表里者．以肾为精之舍．三焦为精之府也．命门虽系一脏．外别无经．与肾俱属足少阴经．与足太阳膀胱相为表里．以此推之．三焦之气与命门通．而三焦之经不与命门合也．扁鹊之论为正．然则寸口之部位以何为正也．脉要精微论曰．尺内两旁则季胁也．尺内以候肾．尺外以候腹．中附上．左外以候肝．内以候膈．右外以候胃．内以候脾．上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．前以候前．后以候后．上竟上者．胸喉中事也．下竟下者．少腹腰股膝胫足中事也．此寸口部之定位也．或曰必以动脉为诊．则手厥阴少阳二经．当列何部也．曰．经云手少阴独无乎．其外经病而脏不病也．故治病者治包络之经．无犯其经．则手厥阴同手少阴经部诊也．手少阳为三焦．则各分于上中下部以诊也．则十二经动脉．皆可诊于寸口矣．洁古以地道自右逆行．言脉三部自手少阴君火心始．逆而至厥阴风木肝．逆而至太阳寒水．外应十一月．内应于左尺肾与膀胱．接右手．肺应九月．居右寸．逆至太阴．土为脾．应右关．又逆至手厥阴与三焦．以愚考之．此乃地六气之步位．故岁首于春初之气．亦始厥阴风木君火不任令．退居二气．而少阳相火当夏为三之气．四气太阴．五气阳明．六气太阳．乃取地之六气．根据四时而至．难以言寸口三部之位．且六节气位．乃地理之应也．经曰显明之右．君火之位．君火之右．退行一步．相火治之．复行一步．土气治之．虽始以君火．亦顺次而行．未尝逆．杨仁斋以右尺其经手厥阴．其藏心包络．其府三焦．其名命脉．决非右肾之命门．以愚考之．十二经脉．自上古立名．今不悟脉歌非王叔和之本经．又立命脉以附和之．且观于内经尺内以候肾．原不曾分左右．是合左右之尺．皆以候肾．亦无所谓命脉矣．仁斋直指于医方发明甚高．惜乎于此未明． 〔女人反此背看之〕（男女脉形有异同．）尺〔脉〕（位）第三同〔断〕（肾）病． 歌首二句．只言部位未论脉．女人反此背看云者．原其惑于男左肾右命门．女右肾左命门．故言反此．又断之曰尺脉第三同断病．则反此背看者．只论尺脉耳．男女有异同者脉形尔．如男脉关上盛．女脉关下盛．男左大右小为顺．女右大左小为顺．男女脉位即无异同也．以十二经脉所行之终始．五岁之定位成形．则一也．惟茎户及胞门子户．精血之不同尔．安可言脉位．女人与男子反而背看乎．脉诀之误．因于肾与命门有男女之别．不知肾有两．其左为肾．右为命门．难经虽有左右之别．亦无男女左右之分．其实皆肾脏非命门也．至褚氏遗书．则又以女人心肺自尺始．倒装五脏．则谬又甚焉．或曰南政北政．三阴司天在泉．而尺寸亦或易位．褚氏之论或原此乎．曰不然也．司天在泉．以天之六步为客脉也．故随南北政以分尺寸之不应耳．其地之六步为主脉．即随候以见而不移也．心肺在上．肝肾在下．脾脉在中．自三才分而为人．亘古今何尝异．无求子曰．所谓反者．男子尺脉常弱．今反盛．女子尺脉常盛．今反弱．故谓之反耳．李
胃人体的胃的解剖图
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胃-人体的胃的解剖图 胃stomach，gaster是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。 一、胃的形态和分部 胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。 胃的上口称贲门cardia，接食管。下口称幽门pylorus 通十二指肠。胃小弯lesser cur- vature of stomach，相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时，在胃小弯的最低处，可明显见到一切迹，称角切迹angular incisure，它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯greater curvature of stomachg始于贲门切迹cardisc incisure，此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大弯弧形凸向左，继而凸向前下方，直至第10肋软骨平
面。经防腐剂固定过的空虚的胃，其前壁与后壁十分明确，充盈的胃就不存在明显的前后二壁。 胃的4部即：贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部cardiac part指胃贲门周围的部分，与胃的其它部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定，因贲门部的胃粘膜内含有贲门腺，有别于胃其它部的膝体。胃底fundus of stomach指贲门切迹平面以上的部分，亦称回穹窿fornix of stomach，其中含有咽下的空气（约50ml），X线摄片上可见此气泡，放射学中称之为胃泡。胃体body of stomach上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯无明显界标，一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界，此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部pyloric part居胃体下界与幽门之问。幽门的左侧份较为扩大，称幽门窦pyloric antrum；右侧份呈长管状，管腔变窄，称幽门管pylonc canal。幽门塞通常居胃的最低部，幽门管长约2～3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处，临床上所称的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门窦在内的幽门部。 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶贴近，在左侧与膈相邻，为左助弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。贲门与幽门的位置比较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧附近。胃大弯的位置较低，其最低点一般在脐平面。 胃的位置因体型、体位、胃的虚盈等情况的不同而有很大的变化，矮肥体型者的胃位置较高，瘦长型者胃的位置较低。胃壁肌张力低、饱食后站立时，胃大弯最低点向下可达髂嵴水平。 胃，居于膈下，腹腔上部，中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘，包