口腔正畸技术在牙槽外科中的应用
因外伤致使前牙脱位，或伴随有牙槽骨骨折的病历很多，常规的治疗方法是用牙周夹板使脱位牙及牙槽骨复位后结扎固定，但该方法操作不方便，易出现牙齿复位不正确，术后根尖吸收，牙髓坏死等并发症，且口内异物多，口腔卫生不易保持，增加了患者的痛苦。
作者近年来在临床上应用口腔正畸技术，对前牙脱位、根折及牙槽骨骨折的患者进行治疗效果满意现报道如下：
1 病例特点
年龄：5—32岁；总例数：11例，其中2例为乳切牙脱位，1例为1|1，1／2根折，单纯牙脱位6例，牙脱位伴牙槽骨骨折2例。
2 操作方法
2.1术前拍X线片，了解牙齿脱位及牙槽骨骨折情况。
2.2常规口腔消毒，以生理盐水及庆大霉素、地塞米松混合液浸泡脱位牙齿30分钟。
2.3使脱位的牙齿及骨折的牙槽骨完全复位，在患牙的近远中选择至少2个以上的牢固不松动的牙齿作为固定牙，可不使用磨牙带环。
2.4选用方丝弓托槽或镍钛托槽，按正畸方法粘接在患牙及固定牙齿的唇(颊)侧，选用直径较粗(0.4mm以上)的高弹丝或方丝，根据复位后的牙弓形态弯制与之相匹配的弓形，使弓丝完全入槽，牢固结扎，弓丝末端回弯。
2.5术后常规抗炎治疗保持口腔卫生，定期复查，3—4个月后去除矫治装置。
3 典型病例
3.1李××．女，12岁，于2009年4月15日外伤致腭侧移位，松动数小时来我科急诊。查
1|1Ⅱ°松动，唇侧牙槽骨骨折，X线片示：1|11／2根部水平折断，1|1牙槽骨不规则折裂。诊断1|1半脱位；1|11／2根折伴。1|1牙槽骨折裂。治疗计划：以正畸技术复位固定。经常规术前准备，使及牙槽骨复位后，以超薄型方丝弓托槽粘结4-1|1-4，以0．4mm高弹丝做与婴儿上颌牙弓相匹配的弓形，结扎弓丝，未端回弯，检查：1|1唇腭侧及垂直向无松动，摇摆，手术完毕，术后常规消炎治疗，保持口腔卫生，术后1个月复查，1+1复位良好，无松动，根折处骨痂形成良好，4个月后去除矫正器，1|1无松动，咬合正常，牙槽骨及根部骨折愈合良好，治疗结束。
3.2杨××，男，5岁，因外伤致1|11脱位后约3小时来我科急诊。查：1|1Ⅱ°松动，|1脱位离体，牙槽骨正常。X线片示：1|1根尖正常牙槽骨无骨折。诊断：1|1半脱位，十|1完全脱位。治疗计划：以口腔正畸技术复位固定。常规术前准备后，使1|11牙齿完全复位，以镍钛正畸托槽粘接3 21|123 4以0．4mm间弹丝做与患儿上牙弓相匹配的弓形，结扎弓丝，末端回弯，查：脱位牙齿唇腭侧及垂直向无松动，摇摆，手术完毕，术后常规消炎治疗。3月后复查，1|12复位良好，无松动，咬合正常，去除矫治器，治疗结束。
4 治疗体会
4.1该方法口内无创伤，患者痛苦少，临床复位效果满意，可避免用力不当造成牙根吸收，或牙齿伸长，牙髓坏死等并发症的发生，口腔卫生保持较好。
4.2粘接托槽时应以复位后位置确定的患牙为基准确定其它固定牙齿上托槽的高度，且要保持托槽直线化。
4.3对乳牙期患者应用体积较小的镍钛托槽为佳。
4.4术后禁止使用患牙，定期复查，对松动，脱落的托槽要及时粘贴，牢固结扎。
4.5复诊时，要拍X线片，了解牙根及牙槽骨的状况，作治疗前后的比较，发现问题及时处理。
参考文献
[1] 曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册.北京:北京医科大学出版社，2000.
[2] 陶洪美，傅民魁.直接粘结正畸附件矫治埋伏牙.中华口腔医学杂志，1981.
[3] 耿富琴，高雪梅.上颌中切牙阻生的诊断与治疗.口腔正畸学，1995.
第十三章牙颌面畸形 提要 牙颌面畸形是一种因颌面骨骼生长发育失调引起的颌面形态异常与咬合关系错乱，严重影响患者的容貌与牙颌功能，以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科。通过本章的理论学习与实习教学，须掌握牙颌面畸形的定义、分类以及正颌外科的矫治原则，熟悉外科一正畸联合治疗牙颌面畸形的程序和步骤，了解临床常用的正颌外科术式与方法。 第一节牙颌面畸形与正颌外科 牙颌面畸形（dentomaxillofacial deformities）是一种因颌骨生长发育异常引起的颌骨体积、形态结构以及上、下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的位置关系失调，表现为颜面外形异常，咬合关系错乱与口颌系统功能障碍，又称为骨性错 （skeletal malocclusion）。据国内外流行病学调查资料显示，人群中约有40%有错 畸形，其中约5%为颌骨发育异常引起的牙颌面畸形。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学（orthognathicsurgery），它集口腔颌面外科学、口腔正畸学、美学、心理学、解剖生理学、围手术学以及麻醉学等相关学科的新理论和新技术为一体，特别是采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，通过颌骨专用手术器械，矫治通常由单独的正畸或手术治疗难达到满意效果的骨性牙颌面畸形。 采用手术矫治颌骨发育性畸形由Hullihen于1848年创用，至19世纪末到20世纪初才在欧洲及北美得到发展，特别是20世纪70年代以来，以美国口腔颌面外科医生Bell为代表的学者们，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及上、下颌骨各型骨切开术后的血流动力学变化方面进行了一系列动物实验研究，取得了突破性的进展，为各种骨切开术通过牙一骨复合组织瓣的带蒂异位移植达到矫治目的提供了科学依据，从而奠定了现代正颌外科的生物学基础。外科与口腔正畸联合治疗牙颌面畸形原则的确立与实施，正颌手术的不断改进与创新以及各种高效颌骨动力手术系统的开发与应用，使牙颌面畸形的治疗技术日趋完善，取得了颜面形态与牙颌功能俱佳的矫治效果，成为口腔颌面外科学中基础与临床、理论与实践相结合，进展迅速，成果显著的一个新领域。牙颌面畸形的外科矫治，国外早期曾用的名称为surgical orthodontics（外科正畸）或orthodontic surgery（正畸外科）。鉴于牙颌面畸形主要是由颌骨发育异常所致，治疗的内容虽然包括错 的矫正，但重点仍然是颌骨（含牙槽骨）畸形的矫治。因此，目前国内外均普遍采用orthognathic surgery，即“正颌外科学”来命名这个新兴学科，它包含了术前、术后正畸治疗与颌骨手术联合治疗牙颌面畸形的完整概念。 在我国，通过外科手术矫治颌骨发育畸形的尝试始于20世纪50年代，但采用外科与口腔正畸科联合治疗，颜面形态与牙颌功能兼顾的现代正颌外科学理论与技术则系20世纪80年代才被引入我国，并在实践中逐步发展成熟，成为我国口腔颌面外科学领域中，发展较快，成效显著的一个新的分支学科。 1992年McCarthy等首次报告采用牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）技术来延长下颌骨，成功的矫治了下颌发育不足畸形。此后，利用牵张成骨的原理和技术矫治牙颌面畸形的研究和临床应用得到了迅速发展。颌骨牵张与正颌外科手术的结合，正在把牙颌面畸形的矫治推进到一个新的发展阶段。
正颌外科常见手术方式及适应证 正颌外科常见手术方式及适应证 实用口腔医学杂志2000年第4期第16卷学习园地 作者：张浚睿雷德林 单位：第四军医大学口腔医院颌面外科710032 颌骨发育异常引起颌骨不同类型的畸形和咬合关系的异常常称为牙颌畸形。有的牙颌畸形只局限一组牙或牙槽骨的畸形，治疗时选择一种术式就可以矫正，严重的牙颌畸形常常涉及到面部长宽高三维空间的畸形，通常要选择数种术式联合起来才能完成畸形的矫治。对牙颌畸形的治疗目的在于恢复正常的咬合关系，协调牙颌面的比例关系，同时达到改善面容的目的。单纯的牙性错畸形可通过正畸治疗进行矫治，对于骨性的牙颌畸形，则需以手术治疗为主，术前、术后辅以正畸治疗。下面根据手术解剖部位，介绍几种常用的外科正畸手术及其适应证。 1 牙及牙槽骨外科正畸手术及适应证 1.1 牙外科正畸手术 这类手术主要是矫正单个牙的位置异常，主要有以下三种。①单个牙外科正位术：此种方法为用牙钳将扭转或移位的牙齿强力正位，适应证仅限于根尖发育完成的错位牙;②单个牙连同牙槽骨外科正位术：用薄骨凿或细裂钻将需正畸的牙的近远中牙间骨截开并超过根尖，造成该牙连同牙槽骨的人工骨折，然后移动到正常的位;③牙间骨断骨术：这种方法是在单个牙连同牙槽骨外科正位术的基础上进一步发展起来的，将一组牙的牙间骨逐个截开来矫正一组牙和牙槽骨的畸形。以上两种方法要求被矫正牙的牙间骨量要足够多，无明显牙周病，主要用于矫正上颌前部拥挤错位牙，扭转角度及切端移位的距离不能过多。 1.2 牙槽骨段外科正畸手术 这类手术的方式主要为根尖下截骨手术，适用于非骨源性牙及牙槽骨畸形，也可以作为正颌外科中的辅助性术式。主要术式有：①下颌前部根尖下截骨术；②下颌后部根尖下截骨术；③下颌全牙弓根尖下截骨术。第一种术式目前在临床广泛用于下颌前部牙槽突畸形的矫正。 2 上颌骨外科正畸手术及适应证
口腔正畸技术在牙槽外科中的应用 因外伤致使前牙脱位，或伴随有牙槽骨骨折的病历很多，常规的治疗方法是用牙周夹板使脱位牙及牙槽骨复位后结扎固定，但该方法操作不方便，易出现牙齿复位不正确，术后根尖吸收，牙髓坏死等并发症，且口内异物多，口腔卫生不易保持，增加了患者的痛苦。 作者近年来在临床上应用口腔正畸技术，对前牙脱位、根折及牙槽骨骨折的患者进行治疗效果满意现报道如下： 1 病例特点 年龄：5—32岁；总例数：11例，其中2例为乳切牙脱位，1例为1|1，1／2根折，单纯牙脱位6例，牙脱位伴牙槽骨骨折2例。 2 操作方法 2.1术前拍X线片，了解牙齿脱位及牙槽骨骨折情况。 2.2常规口腔消毒，以生理盐水及庆大霉素、地塞米松混合液浸泡脱位牙齿30分钟。 2.3使脱位的牙齿及骨折的牙槽骨完全复位，在患牙的近远中选择至少2个以上的牢固不松动的牙齿作为固定牙，可不使用磨牙带环。 2.4选用方丝弓托槽或镍钛托槽，按正畸方法粘接在患牙及固定牙齿的唇(颊)侧，选用直径较粗(0.4mm以上)的高弹丝或方丝，根据复位后的牙弓形态弯制与之相匹配的弓形，使弓丝完全入槽，牢固结扎，弓丝末端回弯。 2.5术后常规抗炎治疗保持口腔卫生，定期复查，3—4个月后去除矫治装置。 3 典型病例 3.1李××．女，12岁，于2009年4月15日外伤致腭侧移位，松动数小时来我科急诊。查 1|1Ⅱ°松动，唇侧牙槽骨骨折，X线片示：1|11／2根部水平折断，1|1牙槽骨不规则折裂。诊断1|1半脱位；1|11／2根折伴。1|1牙槽骨折裂。治疗计划：以正畸技术复位固定。经常规术前准备，使及牙槽骨复位后，以超薄型方丝弓托槽粘结4-1|1-4，以0．4mm高弹丝做与婴儿上颌牙弓相匹配的弓形，结扎弓丝，未端回弯，检查：1|1唇腭侧及垂直向无松动，摇摆，手术完毕，术后常规消炎治疗，保持口腔卫生，术后1个月复查，1+1复位良好，无松动，根折处骨痂形成良好，4个月后去除矫正器，1|1无松动，咬合正常，牙槽骨及根部骨折愈合良好，治疗结束。 3.2杨××，男，5岁，因外伤致1|11脱位后约3小时来我科急诊。查：1|1Ⅱ°松动，|1脱位离体，牙槽骨正常。X线片示：1|1根尖正常牙槽骨无骨折。诊断：1|1半脱位，十|1完全脱位。治疗计划：以口腔正畸技术复位固定。常规术前准备后，使1|11牙齿完全复位，以镍钛正畸托槽粘接3 21|123 4以0．4mm间弹丝做与患儿上牙弓相匹配的弓形，结扎弓丝，末端回弯，查：脱位牙齿唇腭侧及垂直向无松动，摇摆，手术完毕，术后常规消炎治疗。3月后复查，1|12复位良好，无松动，咬合正常，去除矫治器，治疗结束。 4 治疗体会 4.1该方法口内无创伤，患者痛苦少，临床复位效果满意，可避免用力不当造成牙根吸收，或牙齿伸长，牙髓坏死等并发症的发生，口腔卫生保持较好。 4.2粘接托槽时应以复位后位置确定的患牙为基准确定其它固定牙齿上托槽的高度，且要保持托槽直线化。
牙拔除术 一普通牙拔除术 【适应症】牙拔除术的适应症与禁忌症是相对的，拔牙的适应症与禁忌症随口腔医学各科的进展而变化，故应根据具体条件选择。 1.牙体病有严重广泛的龋坏，不能修复者。 2.根尖病根尖周病变，不能用根管治疗，根尖切除等方法治愈 者。 3.牙周病晚期牙周病，牙周骨组织大部分破坏，因条件所限不 能治疗者。 4.创伤牙创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他方法保 存者，骨折线上的牙是否拔除，应根据具体情况决定，一般来说，以尽量保留为好。 5.移位或错位牙，影响功能，引起疾病或创伤，妨碍义齿修复， 影响美观等的移位牙或错位牙，均应拔除。 6.阻生牙，阻生牙反复引起冠周炎或邻牙龋坏者。 7.多生牙形状异常，影响美观，位置不正，或妨碍功能的多 生牙，均可拔除。 8.治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙，因义齿的修复需要 应拔除的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需拔除的牙，良性肿瘤波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。 9.滞留乳牙影响恒牙正常萌出的滞留乳牙应予拔除，但在成人 牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生时，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。 10.病灶牙对可疑为某些疾病，如风湿病，肾炎，特别是些眼病 （虹膜睫状体炎，视神经炎，视网膜炎等）的病灶牙，在有关医生的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病，如颌骨骨髓炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应拔除。 【禁忌症】 1.心脏病有五种情况应视为拔牙禁忌症，即： （1）6个月内发生于心肌梗死。
（2）不稳定的或近期开始的心绞痛。 （3）充血性心力衰竭。 （4）未控制的心率不齐。 （5）明显未控制的高血压。如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌症。而对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙时也应该慎重并有适宜的对策。冠心病患者在病情稳定期，一般可耐受拔牙，有条件时，应在监护下拔牙。 2.先天性心脏病，风湿性心脏病与此类疾病术后的患者，为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，术前应使用抗菌素。 3.高血压病单纯性高血压，无其他合并症，如脑，心，肾器质性损害者，一般可以拔牙。血压高于180/100mmHg者，应先进行治疗。 4.糖尿病未控制的糖尿病是拔牙禁忌症。拔牙后易引起创口感染并扩散及周围组织，创口的愈合也受影响。如需拔牙，血糖应低于9mmol/L（60mg/dl），且无酸中毒症状时进行。由于病员抗感染能力差，应在术前术后给抗菌素。 5.甲状腺功能亢进拔牙可导致甲状腺危象的发生，必须拔牙时应先治疗后待基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行，手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加肾上腺素。 6.其他内科系统疾病，急性期暂缓拔牙，慢性肾病，肾功能代偿期无明显临床症状，急性肝炎不能拔牙；慢性肝炎肝功能正常出、凝血时间正常；术前给予Vit K Vit C 等护肝药物；注意严格消毒，防止交叉感染；术前、术后大量抗生素使用。 肾炎，肝炎，血液病患者，应在内科医师的配合下，全身症状，体征得到缓解控制后方可拔牙，且术前术后应采取各项预防措施。7.妊娠对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在妊娠期间可进行。但对选择性手术，则应在怀孕的第4，5，6月期间进行手术较为安全。 8.血液系统疾病： (1)贫血患者：HB>80g/L，血细胞比容在30%以上，可以拔牙（老年或动脉硬化者 HB>100g/L以上才可）。急性贫血、再生障碍性贫血
口腔医学中的新技术研究及应用口腔医学是医学中的一个分支，专门研究口腔疾病的预防、检查、诊断、治疗和康复。随着科技进步和医学技术的不断革新，口腔医学中的新技术不断涌现，从而为口腔医学的发展贡献了巨大力量。本文将从口腔医学的新技术研究及应用方面进行探讨，主要分为影像学、种植学、麻醉学、牙体牙髓病学、正畸学等几个方面。 一、影像学 影像学是口腔医学中的重要部分，通过各种成像技术观察口腔疾病的进程及其相关解剖结构，从而诊断和治疗疾病。当前，数字化成像技术越来越成为口腔医学中的重要手段，常见技术包括口腔实景成像、口腔Ct、MRI等。其中，口腔实景成像技术是一种三维视觉成像技术，通过对患者口腔进行扫描，快速生成高清的口腔三维数码模型，从而全方面的展示口腔中各种解剖结构及疾病情况。此外，口腔Ct和MRI也广泛地用于口腔疾病的诊断与治疗，通过高清晰度的图像顺利实现微创口腔手术，减轻患者痛苦和恢复期。 二、种植学 种植学是近年来在口腔医学中发展最快且应用最广泛的前沿领域之一。种植技术可以替代传统的固定假牙，为患者进行口腔修
复，其中牙种植是其中最常用的方法之一。通过种植技术，可以在患者牙槽骨中种植一颗人工牙齿，以取代丢失的真牙，并能很好的还原牙齿的外形、咀嚼力和美观性。目前，种植技术已经在口腔医学各个领域得到广泛应用，包括塑形外科、口腔病理学、口腔修复和正畸矫治等。 三、麻醉学 麻醉学是口腔医学中非常重要的一环，负责口腔手术过程中的麻醉工作。随着科技的不断发展，麻醉学的技术不断革新，新型的麻醉技术和麻醉设备不断涌现，为口腔医学的发展带来了巨大的帮助。例如，近年来发展起来的“局麻神经组合技术”，可以针对不同手术区域，进行精准、可控的局部麻醉；另外，表面麻醉学技术的使用已经成为某些口腔外科手术中解决疼痛问题的不错选择。 四、牙体牙髓学 牙体牙髓学也是口腔医学中的一个重要领域，关注治疗龋病和充填物脱落给牙体牙髓的损伤修复。随着医学领域发展，各种新型的材料被引入牙体牙髓学，以实现牙体牙髓修复的更好效果。例如，目前广泛用于牙齿修复的搪瓷材料，比起传统堵补方法更接近真牙外形，色泽自然度更高，对牙体的损伤也更小。此外，牙体牙髓学还引入了内磨耗技术，通过这种技术，丑陋的银汞合
口腔医学中牙齿矫正的技术与进展近年来，随着科技的快速发展和人们对美的追求，口腔医学领域的牙齿矫正技术得到了长足的进展。牙齿矫正旨在改善牙齿的排列和咬合功能，使患者能够拥有健康美观的笑容。本文将介绍口腔医学中牙齿矫正的一些常用技术以及最新的进展。 一、传统牙齿矫正技术 在牙齿矫正领域，传统的矫正技术主要包括金属托槽矫治、陶瓷托槽矫治以及隐形矫治。 金属托槽矫治是目前应用最广泛的一种技术。它通过在牙齿表面粘贴金属托槽，并利用金属丝、弹力簧等器械来调整牙齿的位置。这种方法疗效确切，但外观不够美观，使用时需要一定的口腔卫生维护。 陶瓷托槽矫治是近年来兴起的一种技术。与金属托槽相比，陶瓷托槽具有更好的美观性，可以更好地满足患者对美观需求。然而，陶瓷托槽的材料较脆弱，容易破裂，需要患者更加小心地维护和保护。 隐形矫治技术是口腔医学中的一项重大进展。通过使用透明的矫治器，可以实现对牙齿的矫正。隐形矫治器的透明度高，能够有效地避免外观上的尴尬。这种技术也更加舒适，方便清洗和摘取，但并非所有病例都适合使用隐形矫治器。 二、发展中的牙齿矫正技术
除了传统的牙齿矫正技术，口腔医学领域还涌现了许多新的技术和 设备。 1. 计算机辅助设计/计算机辅助制造技术 计算机辅助设计/计算机辅助制造技术（CAD/CAM）在牙齿矫正中 的应用日益普遍。通过使用3D扫描仪进行准确的牙齿扫描，结合 CAD/CAM技术，能够制作出精确的矫治器或定制化托槽。这种技术 的优势在于矫治器的精确度高，矫治过程更加高效可控。 2. 激光矫正技术 激光技术在口腔医学中的应用逐渐增多，牙齿矫正领域也不例外。 激光可以用于进行软组织修复、牙齿增高和改善牙齿周围的组织结构。这种无创的矫正方法能够减少术后疼痛和不适，缩短矫治时间。 3. 3D打印技术 近年来，3D打印技术在牙齿矫正中得到广泛应用。利用现代的3D 打印技术，可以制作出符合患者牙齿形态的矫治器、辅助器械等。这 种技术的优势在于可以高效地将理论模型转化为现实产品。 三、牙齿矫正的进一步发展方向 除了以上介绍的技术和进展，牙齿矫正领域还有许多值得关注的前 沿技术。 1. 基因治疗
口腔正畸矫治技术操作规程 口腔正畸矫治技术是利用矫治器具对错位牙列进行纠正的一种医疗技术。矫治技术操 作规程是指在进行口腔正畸矫治技术时，医生根据患者不同的需要和症状，采用不同的矫 治器具和工具，进行正确的操作流程、步骤和规范，在确保矫治效果的前提下，充分确保 患者的安全和健康。下面我们就来详细了解一下口腔正畸矫治技术操作规程。 一、诊断和制定矫治计划 口腔正畸矫治技术的第一步是需要充分了解患者的病情和需求，进行综合的口腔检查 和分析，包括口腔模型、X光片、矢状位片、面部照片等等，以获得充分的信息并做出科 学的诊断判断。在此基础上，制定具体的矫治计划，包括矫治器具、拔牙及手术等等的具 体操作。 二、矫正器具的制作 根据矫治计划和病情需要，医师需要制作相应的矫治器具，包括保持器、支托、弓丝、托槽等等。在制作前需要充分了解和掌握患者的牙列情况和需求，保证矫治器具的适合性 和准确性。 三、矫治器具的安装 安装矫治器具需要汇总病历资料、进行牙齿归位及牙合关系的评估，并对患者进行牙 周状况的评估。在此基础上，对细节进行认真的处理，确保矫治器具的合理安装和准确定位。在安装后需检查器具的结实性和适合性，确保患者的舒适度和安全性。 四、周期性调整 随着治疗的进行，矫治过程中，需要周期性的对矫治器具进行调整和维护，包括矫治 器具的更换和调整、牙齿的修正和调整、定期拍摄照片进行跟进等等。这些调整和维护的 内容，需要根据每位患者的情况制定相应的计划。 在完成矫治目标之后，需要对矫治器具进行拆卸。在拆卸前，需要对牙齿进行归位和 调整，确保矫治效果的持久。同时拆卸的过程中，需要进行细心的解决和处理，确保患者 的舒适度和安全性。 六、预防复发 矫治器具的拆卸不意味着矫治过程的结束，随着时间的推移，错位牙列复发的可能性 还是存在的。为此，需要对患者进行口腔保健的教育和指导，以预防错位牙列的再次出现，在此过程中，医师需要注意患者的定期检查和保健。
正畸治疗在口腔修复的临床应用研究 摘要：目的：探究正畸治疗合理应用于口腔修复中所能起到的实际作用，分 析其是否具备临床推广价值。方法：选择我院近两年接诊的患者66例，并做简 要分组，划分为A组（对照）33例，实行常规口腔修复手段，B组（研究）33例，实行正畸治疗。结果：根据研究论证发现，B组患者治疗有效率高于A组，且最 终的满意度明显更高，不良反应发生率更低，VAS评分更低，差异较大，P<0.05。结论：正畸治疗应用到口腔修复中可发挥积极作用，相较于常规的口腔修复措施，更能满足患者的需求，值得推广。 关键词：正畸治疗；口腔修复；VAS评分 当下，随着人们物质生活水平的提升，人们在解决了自身温饱问题的基础上，也对美的事物有了新的追求，如牙齿，新时期下，人们对牙齿美观有了新的追求，越来越注重口腔问题。从目前来看，口腔问题、牙齿美观问题等等不仅仅会影响 到咀嚼功能，同时也会直接影响到人们的语言能力与自信心，对人们的日常生活 带来诸多不便[1]。口腔问题从来都不是一个小问题，做好口腔修复、保持口腔清 洁与牙齿美白还可帮助人们预防多类疾病。做好口腔修复工作，如今已成为了该 领域医学者重点关注的课题，伴随着研究进程的推进，众多医学者研究指出常规 口腔修复措施所能起到的作用有限，修复效果不佳，无法满足患者的要求。而在 口腔修复中引入正畸治疗则能够提升修复效果，以下便是我院对正畸治疗用于口 腔修复中的具体研究： 1.资料与方法 1.1资料 选取我院接诊的患有口腔疾病、牙齿间具有间隙、牙齿外观不整洁的患者66例，并对患者的临床资料进行分析，核对，确保全体患者符合研究纳入标准。经 调查显示，男性患者有39例，均龄为（26.72±4.31）岁，女性患者有27例， 均龄为（23.21±4.34）岁，而对患者的临床资料进行分析发现，牙齿间具有间
微创技术在牙及牙槽外科中的应用 摘要：目的:本篇文章主要分析了微创技术在牙及牙槽外科当中的主要应用 价值。方法:通过选取2019年12月份到2020年12月份，我院在对牙及牙槽外 科治疗患者的100例作为主要的研究对象，并且通过采取随机分配的实验原则将 其分为对照组和实验组，每组的患者为50例。对于对照组，通过对他们采取传 统的拔牙手术进行治疗。而对于实验组，则对这50例患者进行微创技术的治疗。在对这100例患者完成治疗之后，通过对两组患者的手术时间以及手术过程中的 疼痛情况，手术过后的感染情况，拔完牙窝完整性来进行综合比较，对两组患者 的拔牙效果开展具体的评价活动。结果:在实验完成之后，实验组的患者手术时 间明显低于对照组的手术时间，并且手术过程中的疼痛率以及手术过后的感染率，实验组也比较明显的低于对照组。在拔完牙之后，完整性实验组明显高于对照组。结论:通过将微创技术应用到牙基牙糟的外壳当中，可以取得比较突出的效果， 所以值得在临床当中进行应用。 关键词：微创技术；牙槽；外科；应用； 近年来，随着我国医疗卫生条件的不断改善，人民群众对于我国的医疗服务 和医疗水平要求也在逐渐提高。所以在这种情况下，在对牙及牙槽外科的患者进 行手术的过程中，医疗工作人员通过采取微创技术，取得了比较明显的成果。在 临床的治疗当中，微创技术最早应用在患者的超声诊断、腹腔镜以及颅脑的手术 当中。近年来，微创技术在不断进行优化和提升过程中，牙及牙槽的外科手术也 开始应用到微创技术，并且取得了一定的成果。在牙及牙槽外科手术当中，拔牙 是最为主要的治疗方式和治疗手段，但是在原先传统的拔牙手术当中，医疗工作 人员主要是通过采取杠杆原理的工作方法对患者进行拔牙处理，但是在这种情况下，就很容易会对患者造成牙龈撕裂的情况，加剧患者的疼痛感，对患者后期的 康复造成不利的影响。本篇文章通过选取本院牙及牙槽外科治疗患者100例。对 其中的50例采取微创技术来进行治疗手术，发现比采取原先传统的拔牙手术效 果更加明显。
自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值 陈聂琼 【摘要】目的对牙颌畸形患者正畸治疗中自锁托槽矫治器应用价值进行探讨.方法172例牙颌畸形患者,随机分为对照组和观察组,每组86例.观察组应用自锁托槽矫治器治疗,对照组应用传统金属托槽治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果治疗7个月后,观察组患者牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组矫治初期疼痛视觉模拟量表(VAS)平均分为(1.2±0.2)分,低于对照组的(6.8±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1、3、5年后牙齿脱落率分别为0、2.3%(2/86)、11.6%(10/86),对照组分别为9.3%(8/86)、14.0%(12/86)、23.3%(20/86);观察组牙齿脱落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).放置矫治器24、72 h后,观察组患者龈沟液天门冬氨酸转氨酶(AST)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器治疗,能够明显改善牙周指数,降低矫正初期疼痛程度和托槽脱落率,值得进行推广. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2017(011)008 【总页数】2页(P57-58) 【关键词】自锁托槽矫治器;正畸;牙颌畸形 【作者】陈聂琼 【作者单位】110000 沈阳市和平区牙病防治所
【正文语种】中文 牙颌畸形是因为牙齿与颅面关系欠协调引发的多种畸形, 通常包括牙弓形态异常、牙错位等［1-3］。该疾病通常采用传统金属托槽进行治疗, 虽然能够收获显著效果, 但也存在治疗时间长、损伤牙周等问题［4-6］。为进一步提升牙颌畸形治疗 效果, 本文选择本院收治的牙颌畸形患者应用自锁托槽矫治器进行治疗, 现报告如下。 1. 1 一般资料选择本院2010年5月～2011年5月收治的172例牙颌畸形患者 进行研究, 随机分为对照组和观察组,每组86例。观察组女44例, 男42例, 年龄11～24岁, 平均年龄(16.4±3.5)岁；牙列拥挤度4～7 mm, 平均牙列拥挤度 (5.4±1.2)mm。对照组女45例, 男41例, 年龄13～24岁, 平均年龄(16.2±3.4)岁；牙列拥挤度4～6 mm, 平均牙列拥挤度(4.9±1.2)mm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。 1. 2 纳入和排除标准纳入标准［7］：患者牙齿整齐, 正确刷牙后菌斑指数≤2。排除标准：下切牙拥挤严重, 相连托槽牙齿为龋齿或填充物；存在空腔黏膜或牙周疾病；存在严重心肝肾功能障碍。 1. 3 方法观察组应用自锁托槽矫治器治疗, 在患者上颌放置自锁托槽, 然后应用平 面导板, 在上、下牙弓置入0.36 mm镍钛丝, 并自锁固定, 之后除进食外需一直佩戴, 每隔45 d复诊1次。对照组应用传统金属托槽治疗, 在患者上颌放入金属托槽, 然后在上、下牙弓置入0.36 mm镍钛丝, 并自锁固定, 依据观察组复诊时间和使用方法复诊及使用。 1. 4 观察指标对两组患者牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、矫治初期疼痛程度、牙齿脱落情况、龈沟液AST含量进行观察和记录。 1. 5 判定标准应用VAS对患者矫治初期疼痛程度进行评定。在纸上将10 cm长 横坐标画出, 从左至右将数字0～10标于其上, 其中疼痛程度最轻为0, 疼痛程度最
3D打印技术在口腔正畸学中的应用进展摘要 3D打印是一种快速成型技术，通过3D打印设备对三维数据模型进行成型，所使用原材料为医用材料。随着数字化技术、口腔正畸学的快速发展，结合3D 打印技术的成型精度高、制件周期短、可应对各种复杂结构的优点,在口腔正畸学中快速应用。3D打印技术逐渐应用到口腔领域，尤其正畸学涉及到3D打印技术更为广泛。面对国内外的研究现状综述进行分析,分析不足并指出了未来在口腔正畸过程中可应用3D打印技术的研究方向。 关键词：3D打印、口腔正畸学、数字化技术 引言 近年来，随着3D打印技术的发展，各行各业逐渐出现它的身影。在口腔医 疗应用中，很多牙科产品应用到3D打印技术，推动了口腔隐形正畸数字化趋势 的发展。3D打印技术是将设计的三维数据通过3D打印设备对材料进行层层叠加 从而形成实物零件的技术名为3D 打印技术，相对于传统加工技术来说属于增材 制造技术。早些年3D打印技术已应用到各大领域，例如航天、建筑、机械等多 个领域，尤其是在医学领域有着至关重要的作用。3D打印技术在医疗领域的应用 主要是集数字技术、材料技术、计算机技术等多学科为一体，在口腔正畸学方面 有着更为广阔的发展前景。 1 口腔正畸学 我国牙齿畸形人群占比较高，达72%（约10亿人），但实际治疗比例却较小，仅占全部牙齿畸形人群的15.4%（约1.54亿）。随着我国人民基础需求不断得到 满足，人们对牙齿美观的重视程度上升，将越来越多的患者开始实施正畸治疗的 手段进行矫正牙齿的排列关系。因此正畸产品的加工生产需求量比较大并且个性 化要求较高，因此3D打印技术来产品的加工。由于牙齿存在的错颌现象，正畸
国内口腔正畸治疗技术和材料应用现状 及新进展 摘要:口腔正畸是口腔医学治疗中的一个重要内容，随着时代发展，口腔正畸治疗方法和材料开发都在日益更新。本文对于口腔正畸的新进展进行了综述。 关键词:口腔正畸;材料新进展；应用现状 正畸学是一门矫正牙齿和牙颌畸形的学科。然而，随着理论和技术的日益发展，不同的方面得到了迅速的发展。目前，国内外正畸在材料开发、技术创新和扩大应用领域方面取得了显著的成就，未来发展潜力很大。 1口腔正畸材料新进展 1.1口腔正畸加速器 由于正畸治疗时间长、花费高，导致青少年正畸治疗率不高。因此，加快牙齿移动速度和缩短正畸治疗时间是及时和持续治疗错颌畸形患者的重要依据。国内外专家学者对可能加速牙齿运动的因素进行了研究，如电、磁、激光、振动负荷等。而且他们中的大多数在临床实践中并不重要。近年来，研究人员在动物实验中发现，对正畸牙齿施加一定的弹性和振动强度可以加快其运动速度。主要原因是这种振动可以加速牙槽骨和其他牙周组织、环状稳定的正畸材料的代谢。正畸加速器一般由机械系统和控制系统组成，可产生振动、无级振动和放大。 1.2 纳米抗菌材料 在正畸治疗中使用正畸器具（特别是固定器具）时，需要将托架附着在牙齿上，这大大影响患者的口腔自洁能力，导致牙齿上菌斑堆积，从而导致龋齿、牙周炎等疾病。根据研究，纳米材料主要通过以下途径实现抗菌作用：首先，它们影响了细菌细胞膜的组成、结构和连接，导致细菌内容物的泄漏；第二种是分解细菌体内蛋白质和核酸的合成。常用的纳米材料包括银、金、铜、Zn、二氧化钛
等。其中，银纳米颗粒具有较大的表面面积，通过持续释放阴离子来增强其抗菌活性。 1.3 形状记忆聚氨酯正畸弓丝 在现代正畸治疗中，最常用的矫正器械类型是固定器械，弓丝是固定器械的后端。临床常用的正畸弓丝是由金属材料、不锈钢、钛镍合金等制成的。其中，钛镍合金受口腔唾液影响，表面腐蚀后释放大量镍离子。表面上的镍离子可引起局部过敏反应，据报道为过敏反应，如牙龈增生和口炎。后来又出现了无托槽隐形矫治器和舌侧矫治器，具有良好的美学效果，但正畸效果不如固定正畸好。近年来，专家提出了以记忆记忆材料（SMP）作为拱线材料和形状记忆材料。它们具有重量轻、透明、生物相容性好、变形大、形状记忆强等优点，使患者感到舒适、美观。 2口腔正畸治疗新技术 2.1激光在口腔正畸领域的应用 激光在医学上的应用非常广泛，因其微创、无痛、精确的特性而被越来越多的患者所接受。在正畸治疗领域也有大量的应用。首先，实验表明，激光可以促进破骨细胞和成骨细胞的分化，提高骨组织重塑的速度，并加速牙齿的运动。此外，微型正畸种植体锚固常脱落至局部炎症，激光照射可产生热量杀死细菌。炎症消除后，种植体锚固趋于更稳定。最后，固定的正畸器械需要将托槽固定在牙齿上，使它难以清洁牙齿。牙齿上的牙齿可以使牙釉质和托槽脱矿。激光照射的局部结构可以使牙釉质的表面晶体再次熔化和排列，使其更紧凑。它还可以将氟离子引入牙釉质，使牙釉质表面再矿化。 2.2口腔正畸微种植支抗技术 传统的支抗是患者牙齿或头帽，不但不舒服，而且还可能导致“不适当的牙齿移动”，从而影响正畸效果。口腔种植体锚固是指在患者上颌后牙区域、后牙区域、硬腭等区域植入不锈钢制成的小骨钉，以牵引排列不齐的牙齿。这种植入术微创，损伤小，愈合快。手术两周后，牙齿可以进行活动。此外，在一些严重
探讨自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值 目的探讨自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者矫正畸形中的临床应用价值。方法选择我院收治的100例牙颌畸形患者，随机分为2组，观察组（52例）应用自锁托槽矫治器做矫正畸形治疗，对照组（48例）应用传统金属托槽治疗，观察比较2组患者在治疗后12周、24周的牙周指数以及治疗后6个月，1年的托槽脱落率。结果对比分析两组患者治疗后12周、24周牙周指数，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比分析治疗后6个月，1年的两组患者的托槽脱落率，观察组明显低于对照组（P＜0.05）.结论自锁托槽矫治器较传统金属托槽更有效且牙槽使用时间更长，具有较好的临床应用价值。 标签：正畸；自锁托槽矫治器；牙颌畸形 牙颌畸形是指由牙齿和颅面之间解剖关系不调而導致的多种畸形，包括个牙弓形态和牙齿排列异常、别牙错位、上下牙弓之间咬合关系异常等[1]。其治疗方法主要是使用固定矫治器进行畸形矫正，治疗技术包括传统金属托槽治疗和自锁托槽矫治器正畸。两者临床疗效确切，但对采取何种方法能取到最大疗效仍有较大争议[2]。为更好地为患者解决问题，本文对该问题进行了探讨，现报告如下。 1材料与方法 1.1临床资料 选择2011年11月～2013年1月我院收治的牙颌畸形患者106例。患者选择标准：牙列发育完整，下切牙不拥挤；正畸治疗前通过一定的方法控制菌斑量菌斑指数（PLI）≤2；治疗过程中托槽没有连龋齿或填充物；患者口腔内无其他正畸治疗矫治器；患者无其他口腔疾病，无心、肾等全身性疾病。将患者随机分为观察组和对照组，观察组52例，其中男26例，女26例，年龄13～22岁，平均年龄为（15.3±3.4）岁。对照组45例，男23例，女22例；年龄为12～25岁，平均年龄为（16.9±4.4）岁。两组患者在性别，年龄，等临床资料方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 正畸方法：观察组使用自锁托槽矫治器进行治疗，将自锁托槽并佩戴平面置于导板在患者上颌，置0.36mm镍钛丝于上下牙弓并自锁固定。叮嘱患者在吃饭时取下矫形器，在其余时间都要戴上，治疗后每隔6周来医院复诊。对照组使用传统金属托槽进行治疗，治疗时使用方法和治疗后的复诊时间均与观察组相同[3]。 1.3观察指标
探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果 摘要：目的探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。方法选取 20XX年3月～20XX年7月期间我科室76例（共155颗牙）错位牙患者，其中86颗牙齿采取结扎固定方法，以此作为观察组，69颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法，以此作为对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组86颗应用玻璃离子粘合剂固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为12颗，复发率为%，对照组69颗应用结扎固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为31颗，复发率为%。观察组与对照组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<），具有统计学意义。结论以玻璃离子粘合剂固定错位牙有着良好的临床效果，术后患者的畸形牙齿复发率相对比较低，值得临床借鉴应用。 关键词：粘结技术牙科正畸术应用 在临床当中，牙科正畸术之后，通常要进行结扎固定。伴随临床医学的不断发展，玻璃离子粘合剂固定方法在错位牙患者中逐渐得到了较为广泛的应用。本文对20XX年3月～20XX年7月期间我科室76例以玻璃离子粘合剂固定方法、结扎固定方法治疗的错位牙患者临床相关资料予以了回顾性的分析总结，以此探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。现将具体研究分析结果总结报告如下。 1 一般资料与方法 一般资料 选取20XX年3月～20XX年7月期间我科室76例（共155颗牙）错位牙患者，男性41例，女性35例；年龄为18～40岁，平均年龄为岁；155颗牙当中，148颗为上前牙，7颗为下前牙；86颗牙齿采取结扎固定方法，以此作为观察组，69颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法，以此作为对照组。两组一般情况无显著性比较差异（P＞），具有可比性。 方法 术前 摄根尖牙片，建立上[牙合]与下[牙合]模型。 术中 手术侧牙唇、腭侧行浸润麻醉，可根据患者的具体病情进行眶下孔传导麻醉。手术侧牙唇靠远中牙间乳头上粘膜处做一切口，至骨膜下，切口延至前庭沟底。以薄骨凿于切口处断开牙槽间隔，至腭侧粘膜下，通过粘骨衣瓣
人工智能技术在口腔正畸诊疗中的应用研究进展 近年来，人工智能（artificial intelligence，AI）技术的发展为实现快速、精准的医学诊疗带来希望，作为利用计算机研究、模拟、延伸和扩展人的智能的技术，AI在医学诊疗中的优势 在于能够分析并处理大量临床数据以实现疾病的预测和诊断，提高临床诊疗效率并降低误差。 其子领域机器学习（machine learning，ML）及其分支如人工神经网络（artificial neural network，ANN）、卷积神经网络（convolutional neural network，CNN）、深度学习（deep learning，DL）、支持向量机（support vector machine，SVM）等已被广泛应用于正畸临床影像资料处理、辅助诊断等领域，协助正畸医生进行分析诊断及制定治疗计划，可显著提升医疗水平及效率。本文就目前AI技术在口腔正畸临床诊疗中的应用进行阐述。 1.AI在辅助二维头影测量中的应用 二维头影测量是通过对X线侧位片中的点、线、角等进行标记与测量，辅助分析颅面结构特征的常规诊断过程。其中头影测量标志点的准确定位是影响分析诊断的重要因素。传统的头影测量标志点定位多受医生经验与偏好的影响，有很大个体差异。而一些用于自动定点的软件准确率有待提高（约75%），与之相比，用ML定位标志点的准确率可提高5%～15%，并降低耗时，提高医生诊疗效率。 有研究使用CNN定位23个常用标志点，平均误差为（1.37±1.79）mm，准确率达88.43%；Lee等应用CNN对18个标志点自动定位，平均误差（1.53±1.74）mm，在2、3、4mm误差可接受范围内，定位准确率分别为82.11%、92.28%和95.95%，与Song等的研究结果一致，而对于定位较为困难的上牙槽座点、下颌角点等的定位准确率也有显著提高。也有学者利用SVM自动定位蝶鞍点、下牙槽座点等5个标志点，平均准确率达98%。 上述研究表明，基于AI的自动化定点系统具有较高的准确度，可以作为正畸头影测量分析 的辅助工具，提高头影测量定点及分析效率。然而侧位片解剖影像重叠影及用以学习训练的侧位片数量会影响其定位准确性，因此，在训练数据量较少或变异较大的情况下达到所需准确度仍是一大挑战。 2.AI在辅助三维CT影像分析中的应用 2.1AI与CT分牙 从计算机断层扫描（computed tomography，CT）影像分牙是重建牙齿三维模型、进行计算 机辅助诊断和治疗的基本步骤。目前在CT影像分割牙齿具有如下难点：①正常咬合接触时，上下牙齿重叠部分由于灰度值变化不明显，导致上下牙分割不清；②牙根与周围牙槽骨密 度接近，很难将两者完全分开；③高度相似邻牙相互干扰，导致牙齿识别有误。 传统分牙技术，如水平集法、基于模版的拟合法等，需要较多的人工交互，分牙准确性及效率都不甚理想，与之相比，利用AI技术可在CT影像中实现自动、准确的牙齿分割。目前在分牙方面应用最多的AI技术是CNN，平均准确率可达94.17%，且能通过优化算法，解决CT
CBCT在口腔正畸中的应用 锥束CT(Cone Beam Computer Tomography，CBCT)，也可以称为锥束容积断层(Cone Beam V01umetric Tomography， CBVT)，其图像系统称为锥束容积图像(Cone Beam V01umetric Imaging，CBVI)。从本世纪初开始应用于临床以来，发展迅速，越来越多的口腔临床专业开始接受这种技术。目前CBCT已经广泛的应用于齿槽外科、正畸科、颌面外科、种植科、关节科、牙体内科、牙周科等多学科，辅助临床医生准确诊断，指导临床治疗等，CBCT已经成为近几年来口腔研究的一个热点。 CBCT与传统CT相比的优点 CBCT与螺旋CT均为容积扫描。CBCT采用低能射线，射线呈锥束状(cone shaped xray beam)发生，射线与传感器同步围绕病人旋转一周或不足一周即可成像，扫描过程只需十几秒到几十秒。CBCT的传感器主要分两种形式：图像增强型CCD传感器(Image Intensifier，II)和无定型硅平板传感器。图像增强型传感器，由于图像需要多步聚焦，间接成像，成像精度差，成像效率在50％左右，而且传感器表面的碘化铯或磷的镀层，经过一段时间可能会有降解，需要重新更换传感器。平板传感器是目前最新的形式，其优点有：直接成像，没有图像变形、更清晰；传感器面积减小；寿命更长；动态范围更好，成像效率在98％。其表面为无定型硅，理论上讲也会有降解，只是因为这种技术才刚刚开始使用，关于使用寿命的定论还没有明确。 CBCT较传统CT的优势有以下几点：1、扫描范围灵活：可以扫描特定的诊断区域，也可以扫描全部的颅面部；2、图像精度高：与被投照物之间比例1：1，可以进行实际测量；3、扫描时间短；4、辐射剂量小；5、图像伪影减少；6、对头位的要求低。 正因为CBCT的高精度低辐射的优点，CBCT在口腔各个领域都得到了广泛的应用，现将其综述如下： 正畸领域的应用。 1.三维诊断，3D头影测量 正畸治疗前的诊断分析是治疗成功的重要步骤，理想的治疗计划和治疗效果评价都基于治疗前的正确诊断。目前2维的头影测量分析已成为治疗前基本的诊
口腔正畸新技术及其临床应用 摘要：目的：探讨口腔正畸新技术及其临床应用价值。方法：选取本院2021年1月到2022年1月之间接收的口腔正畸患者80例进行研究，根据治疗方式的 不同分为采取传统金属托槽直丝弓矫治器治疗的对照组和采取无托槽隐形矫治器 治疗的观察组，每组40例患者，对比两组患者依从性。结果：对照组患者的治 疗依从性低于观察组（P<0.05）。两组患者护理前的焦虑评分无明显差异，护理 后对照组的焦虑评分显著高于观察组（P<0.05）。结论：应用无托槽隐形矫治器 进行牙齿正畸治疗可提升患者的治疗依从度，减轻患者的不良情绪，值得临床广 泛关注。 关键词：口腔正畸；新技术；临床应用 随着我国人民生活水平的不断提高，人们对美的追求也越来越高。牙齿排列 整齐是现代社会文明和进步的重要标志之一。牙列缺损、错合畸形及牙周病等错 颌畸形在临床中较为常见，严重影响患者咀嚼功能、发音功能以及颜面部美观， 给病人造成了很大痛苦[1]。近年来国内外学者对这一问题进行了大量的研究并取 得一些进展。牙齿正畸技术就是通过矫治手段使牙齿向理想位置移动以达到治疗 目的的一种方法。其特点是根据牙颌面解剖结构和生物力学原理，采用各种矫治 器或手术矫正牙齿错位，恢复咬合关系，改善面部形态和生理功能。由于它具有 疗效确切，操作简单方便等优点，目前已广泛应用于口腔科各个领域。传统金属 托槽直丝弓矫治器治疗效果较好，但影响面部美观性，且弓丝可会引起口腔溃疡、疼痛等多种并发症，使患者承受一定的痛苦[2]。随着医学技术的发展，出现了无 托槽隐形矫治器，其主要特点是可以避免上述缺点，同时又能保持原有良好的矫 正力度，不影响面部美观性，患者的治疗依从性较高。本研究旨在探讨口腔正畸 新技术及其临床应用价值[3]。本研究旨在探讨传统金属托槽直丝弓矫治器和无托 槽隐形矫治器的效果，现将研究结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料