第一章，第二章
1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学。
2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）。
第二章
1精神疾病病因
（1）生物学因素
遗传
脑发育异常
躯体疾病：脑部疾病(脑炎,脑血管病,脑萎缩);癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变(感染
中毒,代紊乱)
机体功能状态
（2）心理社会因素
性格特征应付方式应激（生活事件）
2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则
3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。（本质）
5精神症状特点
①症状的出现不受病人意识的控制
②症状一旦出现，难以通过转移令其消失
③症状的容与周围客观环境不相称
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
6认知障碍：
（一）、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception)是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。(大脑对外界客观事物整体属性的感知)
1感觉障碍
（1）. 感觉过敏（hyperesthesia）是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。（2）. 感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。病人不能明确指出体不适的部位）
2知觉障碍
（1）. 错觉（illusion）指对客观事物歪曲的知觉。受许多心理外因素的影响。其特点是必须有客观事物的存在，在外界事物的刺激下产生，对事物的感知是错误的。
（2）. 幻觉（hallucination）指无客观事物作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。（幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听。多见于精神分裂症。）
脏性幻觉：可产生于某一固定的器官或躯体的部。病人能清楚地描述自己的某一脏的扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在胃游走。
错觉与幻觉、感知觉综合障碍的区别：
客观事物错误感知
感知觉综合障碍存在个别属性
错觉存在整体属性
幻觉不存在整体属性
（二）、思维障碍
1联想障碍
（1）. 思维奔逸又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、容丰富生动。多见于躁狂症。
(2). 思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢。多见于抑郁症。
(3). 思维贫乏指联想数量减少，见于精神分裂症。
(4). 思维松弛：意识清晰，但思维容散漫、缺乏主题，对问题的叙述不够中肯也不切题，多见于精神分裂。
(5). 思维破裂：意识清晰，但概念之间联想断裂，缺乏在意义上的连贯与逻辑，多见于精神分裂。
(6).思维不连贯：意识障碍上出现思维破裂，且言语上更杂乱，语句片段，无主题，见于躯体性/器质性精神障碍。
(7).病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，见于癫痫所致精神障碍。
(8). 思维中断又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断，见于精神分裂。
(9).持续言语与重复言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现在说话时重复第一句话或第一句的最后几个字词，见于癫痫所致精神障碍。
(10). 刻板言语与模仿言语：思维原地踏步，概念转换困难，表现为刻板的重复一些无意义的词或句子。刻板的模仿周围人的言语，多见于精神分裂。
(11).思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受自身的意志所支配，是别人强行塞入其脑中，多见于精神分裂。
(12)、思想云集（强制性思维）：思维不受患者意愿支配，体验到强制性涌现大量无现实意义的联想，多见于精神分裂。
（13）. 强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一概念或相同容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑。多见于强迫症和精神分裂。
2思维逻辑障碍
（1）、病理性象征性思维，以无关的具体概念代替某一抽象概念。
（2）、逻辑倒错性思维，主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
（3）、语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
（4）、矛盾观念：又称矛盾思维，指同一时间出现两种相反的，矛盾对立的概念，患者无法判断对错。
3思维容障碍—妄想定义:是病理性的歪曲信念，是一种个人所特有的与自身密切相关的坚信不移的观念。
特点：信念歪曲坚信不移容为个人所独有
超价观念（overvalued idea）是在意识中占主导地位的错误观念，有事实的根据。
（1）关系妄想（2）被害妄想（3）影响妄想（4）被洞悉感（5）释义妄想（6）夸大妄想（7）罪恶妄想（8）嫉妒妄想（9）钟情妄想
（三）注意障碍
（1）注意增强（2.）注意焕散（3.）注意减退（4.）注意转移（5.）注意狭窄
(四)记忆障碍
1. 记忆增强
2. 记忆减退
3. 遗忘（amnesia）指部分或全部地不能回忆以往的经历。
4. 错构是记忆的错误。
5. 虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。
（五）、智能障碍
1. 精神发育迟滞
2. 痴呆
假性痴呆: 刚塞综合症童样痴呆抑郁性假性痴呆
（六）、定向力障碍定向力（ orientation）指一个人对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。1时间定向障碍2地点定向或空间定向障碍3人物定向障碍4自我定向障碍
(七)、意识障碍
1. 嗜睡
2. 意识混浊
3. 昏睡
4. 昏迷
5. 朦胧状态
6. 谵妄状态
7. 梦样状态
（八）、自知力自知力指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，包括对疾病的认识、对症状的认识和对治疗的认识。
情绪障碍
（一）情感性质的改变
情感高涨欣快情绪低落焦虑恐惧
正常焦虑：焦虑是一种情感表现，当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时，产生的情感反应。绝大多数因一定原因引起，可理解的、适度的焦虑属于正常焦虑。
病理焦虑：不适当的焦虑表现，指没有明确的导致焦虑的环境因素，或者是环境因素和反应不相称，严重的或持续的焦虑反应。
（二）情感稳定性障碍
情感冷漠情感麻木情感脆弱情感爆发病理性激情易激惹性
情感淡漠与情感低落的区别：
淡漠是情感波动性的障碍，表现心体验缺乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。患者意识不到本身的变化。低落是情感性质的改变，负性情绪增加，表现外界的一切均不能引起兴趣，精神活动与外界仍有联系。患者存在症状自知力。*
（三）情感协调性障碍
情感倒错情感幼稚矛盾情感被加强的情感病理性心境恶劣
意志障碍
1．意志增强(hyperbulia) 指意志活动增多。
2．意志减弱(hypobulia) 指意志活动减少。常见于抑郁症及慢性精神分裂症。
3．意志缺乏(abulia) 指意志活动缺乏。多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆。
4．矛盾意向表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好。
动作与行为障碍
精神运动性兴奋（1）协调性精神运动性兴奋（2）不协调性精神运动性兴奋
精神运动性抑制
（1）木僵（stupor）：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
（2）蜡样屈曲（3）缄默证（4）违拗症（5）刻板动作（6）模仿动作（7）作态
第三章精神科护理技能
——黄秋梅
一、治疗性护患关系的建立
（一）了解掌握患者疾病情况：一般情况和疾病情况。
（二）建立护患关系的基本要求：
1.正确认识精神疾病；
2.尊重患者人格；
3.体会患者心境，站在患者的角度考虑问题（如通过模糊床头卡来尊重病人）；
4.持续性与一致性的态度；
5.要加强自身修养；
二、建立治疗性护患关系的过程
（一）介绍期------最初阶段，建立相互信任的基础；
（二）认同期与工作期-----目标是确认和解决患者问题，多为治疗阶段；
（三）结束期-------使病人回归社会。
三、建立治疗性护患关系的技巧—治疗性沟通
（一）治疗性沟通的要求：
1.；
2.以患者为中心；
3.指定相应的护理目标；
4.接受患者；
5.避免过多的自我暴露。
（二）切题会谈（分四个阶段）
1.准备与计划阶段熟悉资料、准备换机、安排时间，确定目标；
2.开始交谈阶段①充分准备②良好的第一印象；
3.引导交谈阶段
⑴共情：也称“同理心”，指从对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣
⑵提问：可以快速的收集信息
①封闭式提问（效率高但答案受限制）
②开放式提问（有主观能动性但耗时）
⑶倾听，技巧：①少说话，②建立协调关系，③表现感兴趣的态，④眼神接触，⑤反馈，⑥推迟评判，⑦不要猜测，⑧引导话题延续
⑷阐释：基本步骤和方法：
①尽量寻求患者谈话的基本信息
②努力理解患者所表达的信息容和情感
③将自己理解的观点、意见简明阐释给对方
④委婉自己的观点和想法并非绝对正确
⑤阐释过程让患者明确自己的问题，解决问题
⑸支持、理解
⑹沉默
⑺与不同精神症状患者沟通的技巧
①对妄想的患者，听为主；
②对缄默不语的患者，表关切；
③对有攻击行为的患者，自我保护；
④对有抑郁情绪的患者，诱导述说；
⑤对于木僵或者癔症患者，忌窃谈；
⑥对异性患者，避误会。
4.结束交谈阶段，避免忽然终止，忽然离开
四、影响治疗性护患关系的相关因素
（一）护士自身问题
（二）事前缺少计划
（三）双方存在的差异大
（四）使用非治疗性沟通技巧
（五）其他
第二节精神疾病的护理观察与记录
一、精神疾病的护理观察与记录
（一）观察的容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察
（二）观察的方法：①直接观察法（最重要，最常见，客观真实可靠）
②间接观察法（适用于不肯暴露心和思维，不合作患者）
（三）观察的要求：①观察要有目的性、客观性
②观察要有整体性（对某一患者、对所有患者）
③疾病不同阶段的观察
④要在不知不觉中观察
二、护理记录
（一）记录的方式与容
1.入院护理评估单；
2.入院后护理记录；
3.住院护理评估单；
4.护理记录单；
5.出院护理评估单；
6.其他如病历讨论记录，阶段护理记录，请假出院记录等。
（二）记录的要求------客观真实，记录完签全名及时间。
第三节精神科康复训练护理
精神疾病的康复有三项基本原则：功能训练，全面康复，回归社会。
一、精神疾病各治疗期的康复措施
（一）急性治疗期的康复措施
（二）巩固治疗期的康复措施
（三）维持治疗期的康复措施
二、精神疾病的康复步骤
（一）精神康复评估（是关键），其中社会功能评估是最基本环节，hall和Baker的康复评
估量表等。
（二）制订康复计划
（三）确定康复进程
三、精神康复的基本容
（一）始动性缺乏的行为训练：①独立生活技能训练
②文体娱乐活动训练
（二）1.药物治疗的自我管理程式：
①人际交往训练；②药物治疗自我管理程式；③学习有关抗精神病药物的知识；④学会管理药物的方法和评估药物作用；⑤识别并处置药物副作用；⑥与医务人员商讨药物作用有关的问题。
2.药物治疗的自我管理训练方法
（三）社会技能康复训练
①社会角色技能训练：设计场景，角色扮演，适当指导。
②人际交往训练：社交训练，交谈技巧，适当利用公共设施
（四）学习行为技能训练
①目的：学会处理、应对各种实际问题的技能
②方法：掌握时间，坐得住、听得进
（五）职业技能康复训练（减少精神残疾的一个重要容）
工作技能训练：①简单作业训练
②工艺制作训练
③就业前训练
第五节精神科专科监护技能（重点）
一、暴力行为-----精神科最为常见的危急事件。
（一）护理评估
1.暴力行为发生的原因及危险因素评估
①病理因素：（最常见于）精神分裂症、情感性精神障碍（如急性躁狂状态下）、脑器
质性障碍、精神活性物质所致精神障碍
②心理学特征
A.心理发展：早期的心理发育或生活经历与暴力行为密切相关;
B.性格特征：多疑、固执、缺乏同情心和社会责任感；情绪不稳定；缺乏自尊和自
信,应对现实及人际交往能力差;
C.诱发因素：社会环境、文化等因素;
D.人口学特征：年轻、男性、单身、失业、有暴力行为史.
2.暴力行为发生的征兆评估
A.行为：兴奋激动
B.情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和情感不稳定等表示患者
将失去控制
C.语言：可能有一定的语言的表达
D.意识状态：思维混乱，精神状态突然改变，定向力缺乏，记忆力损害
3.评估工具“攻击风险评估表”
按照严重程度分为4级
（二）护理诊断
有对他人施行暴力的危险与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关
（三）护理目标
短期目标：1.患者能够叙述导致暴力行为的原因和感受；2.显示出语言攻击性行为减少或消失；3.能应用已学技巧控制暴力行为；4.患者没有发生暴力行为
精神科新护士心得体会【一】 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 精神科新护士心得体会【二】 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。 所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，
邵阳医学高等专科学校教案首页
第三次课 授课内容： 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰，智能良好，部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现
代医学检测手段，发现30%～40%病人有脑室扩大和沟回的增宽，提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺（D A）假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺（5-H T）假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 （一）前驱阶段： 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 （二）发展阶段 1.特征性症状
2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 （一）偏执型 （二）青春型 （三）单纯型 （四）紧张型 （五）未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准： ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版（C C M D-3）关于精神分裂症的诊断标准： ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
精神科护士工作总结 撰写人：___________ 部门：___________
精神科护士工作总结 精神科护士工作总结？为了方便各位护士工作者撰写精神科护士工作总结，以下给大家提供一份精神科护士工作总结模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。 各位朋友您们知道吗，曾有人称赞精神科护士是真正的英雄，说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄～～警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理，于是他们由衷地赞叹：“没有枪和警棍，却面对同样的危险，你们是真正的英雄！” 其实我们不是英雄，因为英雄意味着不畏强暴勇猛顽强，而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗？如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意，你们相信吗？事实如此，精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中，当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等，可这位护士仅休息了二天就上班了，因为病人需要他，当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的，作为精神科护士的我不理解谁能理解。” 我们不是英雄，因为英雄意味着轰轰烈烈、大智大勇，而我们的工作更多时候是平凡琐碎的小事。一位十几年没有洗澡更衣裤裆里聚积了厚厚的约几十斤重粪便、全身污垢臭气熏天生活不会自理的病人来了，护士连手套都来不及戴就立即打水为他冲洗、细心地为他检查身体、为 第 2 页共 2 页
他理发、教他吃饭、穿衣、如厕、礼仪等等，当别人提及时，护士却坦然道：“虽说臭味让我几天没吃好饭但精神科护士的最大特点就是爱心和耐心，我做到了。”如此日复一日、年复一年，这些琐碎也霜染了一群年轻男护士的鬓发，没有鲜花也没有人喝彩，为了这些琐碎他们默默的毫无怨言地奉献了他们的年华和青春。 我们不是英雄，因为英雄意味着所向披靡、意味着无泪，而我们却常常有泪：因为不被理解、因为被理解、因为心痛病人、因为被病人心痛、因为……。一次有一位病人胁持了我们的一个护士，40cm长的铁棍顶在胸前刺穿了皮肤，铁棍上殷红的鲜血让人惊心，此时此刻多希望有一位英雄能从天而降；惶恐的眼泪必须咽下，因为此时能帮助我们的只有冷静、智慧和我们所特有的沟通技术，几经周旋护士终于脱险了，病人也回到了病房重新接受治疗，而我们的眼泪也禁不住的流了出来。虽然常常有泪，但我们却无悔于我们喜爱的精神科护理事业。 我们不是英雄，我们只希望能用自己的双肩担起所有精神病人的痛苦；我们不是英雄，我们只希望能用自己的双手为精神病人撑起一遍蓝天让旭日温暖他们的心扉。我们不是英雄，但我们愿像英雄那样无论是寒风刺骨还是大雨磅礴只要听到呼唤就义无反顾地用我们的技术和爱心为精神病人及家庭送去康宁和友情；我们不是英雄，但我们愿像英雄那样英勇无畏用我们的智慧和力量为人民的心理卫生保驾护航！ 第 2 页共 2 页
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
精神科护士工作总结范文3篇 导语：工作总结是整个工作中很重要的一部分内容。只有做好相关的工作总结，才能及时的发现之前在工作中范的错误，发现不足并加以改正。下面是给大家分享的精神科护士工作总结范文，仅供参考。 xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 坚持了查对制度：(1)护理操作时要求三查七对;(2)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 本文就是由为您提供的精神科护士工作总结范文，希望供您参考。
编后语：以上这份“精神科护士工作总结范文”的工作总结内容就是这样子，希望对您写工作总结有所帮助！ 20XX年我科在院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对20XX年制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，重点规范了护理文书书写，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，提升了护理服务质量。全科护理服务质量稳中有升，病人满意度大幅度地提高，圆满地完成了各项任务。现将全年的护理工作总结如下： 一、工作成绩： 1、全体护理人员在院领导及科主任的领导下，圆满的完成了年初制订的工作任务,全年共收住病人xxx人，出院病人xxx人，完成工作任务xxxxxx元，住院天数为xxxx天，无重大差错事故的发生。 2、为了提高护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，我们科护士参加了医院组织的护士技能操作比赛，获得了光荣称号。 3、认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。 4、严格执行“三查七对”制度，坚持由各班负责上一班的医嘱查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。
精神科护理学习心得5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会，工作体会，教学体会，读后感，观后感。以下是小编整理的精神科护理学习心得5篇，欢迎阅读参考! 精神科护理学习心得(1) xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。 通过学习，使我受益匪浅，简述如下： 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。 4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。 5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人8、
精神科护理学考试题(A) 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是 A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形（） 15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
精神科护士进修心得体会 精神心理卫生科，一提起这个题目，大家就会想到那些令人恐惧的精神病人。各种媒 体对那些精神病人的描述也让人不寒而栗。 我院精神心理卫生科成立于94年，而我在这里工作只有短短的五个月。问我有什么 感受，工作了这段时间，真是个中辛苦，一言难尽。但我要用充满真挚的笑脸告诉大家， 我爱我的工作，我爱这个特殊的科室，更爱每一个精神病人!因为就是这些有精神心理疾 病的患者，他们虽然有各种各样的病症反应，有的发作起来对我们连踢带打，有的对我们 这样的小姑娘简直就是一种流氓性的骚扰，给他们洗发臭的衣服是家常便饭，挨骂受气更 是我们的工作内容。但当他们通过我们的医治和护理，病情一天天好起来的时候，尽管他 们大多数都不记得自己曾经对我们做过什么。可人性的善良，家庭般的温暖，病人与医护 人员兄弟姐妹般的亲情，这在任何科室都无法体会。 绝大多数病人，刚入院时，对医护人员是相当排斥的，但我们的宗旨是“视患者如亲人，一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，时刻注意自己的行业形象，使每一 位病人感到温暖和亲切。”这样才能够赢得他们的信任，才能保持护患关系的和谐健康。 这种和谐的护患关系减轻了患者的精神负担，打消了他们的顾虑，让他们能够对我们敞开 心扉，重新燃起对生活的热情，对未来充满希望，更快地恢复健康。 说实话，刚把我分到精神心理卫生科，我也有过想法，并不是愿意在这个科室长期干 下去。下面我给大家讲述一个发生在我身边的故事：下面我给大家讲一个实例，相信大家 听后就会理解我们工作中的辛苦与幸福。曾经有一个不满20岁的病人，来的时候简直就 是一座火山，随时随刻对任何人喷发他的愤怒与暴力，连陪床的人都经常遭到他的突然的 突袭。他用他强壮的身体袭击周围的每一个人，在伤害别人的同时也在伤害自己，为了其 他的病人和他自己，我们有时不得不用束缚带把他保护起来。可就是这位患者竟然咬开了 束缚带，背着病床在楼道里跑。大家想一想这样的病人谁不感恐惧，何况是我们这些正值 妙龄的女孩子。作为一名护士，我们并没有比别人更大的胆量，更强壮的身体。一次他病 情发作就踹了我一脚，看到他如此具有危险性，护理他时我真是胆战心惊，根本不敢靠前。然而主任、护士长却对待他像亲人一样，不怕脏、不怕苦，那样耐性细致，那样和蔼可亲，那样不厌其烦。主任拉着他的手问寒问暖，护士长为他擦脸洗衣。我被他们所感动，所折服。我也学着他们主动和病人沟通交流，加强生活护理。在我们的精心治疗和护理下，他 很快达到了临床治愈，对我们医护人员礼帽有加，感激万千。当这个病人出院时拉着我的手，动情地说“谢谢，谢谢!”那时我心中油然升起一种成就感，一种我从未有过的自豪! 从那时开始，我更加安心本职工作，更加热爱这个富有挑战性的科室。我们精神卫生 科全体工作人员都有一个坚定的信念，那就是：用我们的责任心换取他们战胜疾病的决心，用我们的爱心换取他们的信心，用我们的耐心换取他们的舒心。就是这样经过一天天的治 疗与护理，就是这样一天天用我们的理解和爱心照顾着他。我们心中都有一个坚定的信念，那就是：用我们辛勤的耕作换取病人的身心康复，既便是再苦再累也只化做一个字“值”!
一、案例分析（20分） 1、吴某，今年16岁，平时开朗活泼，成绩优异。2年前，因心情不好，兴趣减退，学习能力下降、记忆力差，考试成绩退步、想自杀等表现1个多月来门诊求治。在服药治疗后，病情很快稳定。病情好了之后，就停药了。1年前，患者开始出现兴奋话多，过度乐观，盲目自信，自我感觉良好，精力充沛，记忆力好，睡眠需要减少，做事冲动冒险，经常逃课，喜欢出入娱乐场所等表现。 请较为完整的总结吴某的临床症状，作出诊断，并给出可能的治疗护理方法。 答案：诊断为青春型精神分裂症，彤彤的母亲有精神分裂症病史，不排除遗传因素。青春型精神分裂症多发病于青年时期，表现为思维散漫、行为怪异一反常态，说话毫无逻辑，本能活动增加，如举止轻佻、主动接近异性。此病型病人生活难以自理，预后也较差。 二、名词解释（29分） 2、儿童孤独症：儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病 于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在-般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 3、注意缺陷与多动障碍：在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。 表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。 4、耐受性：长期持续的使用某物质，若欲达到预期的效应，则需要明显增加该 物质的剂量，若仅使用相同的剂量则效果明显降低。 5、木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全 的抑制状态。
精神科护理学期末考试试卷 专业：班级：姓名： 一．单项选择题：（共15题，每题2分，共30分） 1.心理学认为，人的需要概括起来可分为生理需要和（） A.心理需要 B.安全需要 C.尊重的需要 D.自我实现的需要 2.以下不属于感觉障碍的是（） A.感觉过敏 B.内感性不适 C.错觉 D.感觉倒错 3.（）是指患者把周围环境中一些实际与他无关的现象都认为与他有关。 A.影响妄想 B.关系妄想 C.夸大妄想 D.钟情妄想 4.躁狂症“三主征”是指心境高涨、（）、精神运动性兴奋。 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.思维云集 D.词语新作 5.以下不属于精神运动性抑制的是（） A.木僵 B.蜡样屈曲 C.缄默症 D.刻板动作 6.与无冲动倾向病人接触时，护士应靠近病人，距离以（）为宜。 A.40-50cm B.1米 C.1.5米 D.2米以外 7.对于接受司法鉴定的患者应给予（） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 8.护理诊断应包括三部分：问题、原因和（） A.病史 B.遗传因素 C.症状和体征 D.自我概念 9.起病缓慢，多青年起病，以偏执性妄想为主要特征，常伴有幻觉等精神症状的是（）
A.偏执型精神分裂症 B.青春型精神分裂症 C.紧张型精神分裂症 D.单纯型精神分裂症 10.以下不是护理评估内容的是（） A.主观资料 B.客观资料 C.相关因素 D.护理诊断 11.以下属于强迫观念的是（） A.强迫性穷思竭虑 B.强迫洗涤 C.强迫计数 D.强迫意向 12.（）可导致女性月经失调或闭经。 A.神经性厌食 B.神经性贪食 C.神经性呕吐 D.嗜睡症 13.阿尔茨海默病最早出现的症状是（） A.学习困难和记忆障碍 B.情感淡漠 C.睡眠障碍 D.饮食障碍 14.以下不是儿童多动症的临床表现的是（） A.社交障碍 B.言语障碍 C.兴趣广泛 D.行为异常 15.最常用的抗躁狂药物是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.利培酮 D.帕罗西汀二．填空题：（共7题，每空1分，共10分） 1.在面谈过程中，患者所描述的病态的内心体验为＿＿＿。 2.＿＿＿是指患者对外界一般强度刺激的感受性增高。 3.错觉按不同的感官可分为错听、＿＿＿、＿＿＿、错味、错触及内感性错觉。 4.＿＿＿是指患者坚信某异性喜欢上了自己，并因此采取相应的行为去接近对方，即使遭到对方的严词拒绝也毫不质疑，反而认为对方是在考验自己的忠诚度。
精神科护理工作心得体会范文5篇 能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。下面是我精心精选的精神科护理工作心得体会，仅供参考，希望喜欢。 精选精神科护理工作心得体会一 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我
们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 经典的精神科护理工作心得体会二 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这
一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟
了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
精神科护士心得体会4篇 精神科护士心得体会1 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。 所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会
在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人
精神科护理学汇总
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精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严（4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权（7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统
《精神科护理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（共2小题，每小题2.5分，共5分） 1. 精神疾病： 2.内感性不适： 二、单项选择题（共25题，每小题2分，共50分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是（） A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是（） A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）