关于脑血管意外病人的康复护理
脑血管意外是指由于脑供血受到阻碍或破裂而导致的一种急性
脑血管疾病。随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变，
脑血管意外的人群也日益增多，对社会和家庭带来了严重的危害。
脑血管意外病人的康复是一个长期的过程，而康复护理在其中起着
至关重要的作用。本文将探讨脑血管意外病人的康复护理。
一、康复护理的目标
康复护理的目的是帮助患者尽快恢复自理能力，提高生活质量。康复护理的具体目标可以分为以下几个方面：
1. 促进生活自理能力的恢复：通过培训和指导，促进患者的自
理能力，增强他们的独立性，提高他们的生活质量。
2. 改善言语与运动能力：针对不同的患者，采取不同的治疗方法，以帮助他们尽快恢复言语和运动能力。
3. 预防并发症：对于容易出现并发症的患者，采取相应的措施，尽量避免并发症的发生。
4. 促进社交功能的恢复：帮助患者建立健康的社交关系，减轻
他们的心理压力，提高他们的生活质量。
二、康复护理的内容
1. 功能训练：在康复护理中，功能训练是一个非常重要的环节。通过有计划、系统的训练，帮助患者恢复听说读写和动作功能，尽
快实现独立生活。
2. 情绪调节：脑血管意外患者往往会出现抑郁、焦虑等情绪问题，这些情绪问题会对患者的身体康复造成一定的影响。因此，在康复护理中，要对患者进行情绪疏导，帮助他们积极面对生活，提高抗病能力。
3. 家属教育：患者的家属也是康复护理中的重要参与者。家属需要了解病情和护理方法，帮助患者配合治疗和康复训练。同时也要注意关注患者的情绪，提供必要的支持和鼓励。
4. 并发症防治：脑血管意外患者如果不及时进行预防和治疗，很容易出现并发症，严重影响身体康复。因此，在康复护理中，要加强对患者的健康监测，发现问题及时处理，全面预防和治疗并发症。
5. 心理疏导：脑血管意外患者心理承受能力较弱，需要进行心理疏导。护理人员通过与患者交流、倾听患者的心声，减轻患者的心理压力，提高其生活质量。
三、康复护理的方法
1. 生活护理：对于脑血管意外病人，生活护理是最基本的康复护理方法。生活护理包括病人的亲身参与和家属的陪伴，帮助病人完成个人卫生、进食等日常活动。
2. 情志护理：脑血管意外患者情绪波动较大，护理人员要通过情感沟通，加以安慰和鼓励，并开展相关活动，帮助患者缓解情绪忧虑。
3. 营养及饮食护理：护理人员要根据患者的个别情况，制定合理的饮食方案，保障其营养供给和身体健康。
4. 运动治疗：针对不同程度的运动障碍和认知障碍，制定个性
化的康复训练计划，帮助患者恢复实用动作，提高其生活自理能力。
总之，脑血管意外病人的康复护理需要专业护理人员的精心照
顾和治疗。护理人员需要具备扎实的护理理论知识和专业技能，注
重患者个体差异，结合患者的病情特点，制定个性化的护理方案，
为患者提供全方位的康复护理服务，促进其身体康复和社会适应能
力的提高。
脑卒中康复护理常规及健康教育 脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。 【护理常规】 1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。 2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。 3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。 4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。 5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防
止坠床。 6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。 7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。 【健康教育】 1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。 （1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。 （2）患侧卧位：后背垫一枕头，角度适宜，患侧上肢外展，肘伸直，前臂选后，手掌朝上，患侧下肢髋关节伸展，膝微曲，与健侧之间垫一软枕，防止受压。 （3）健侧卧位：患侧上肢放于枕上，与躯干呈100°，肘腕关节伸直，手掌向下，患侧下肢髋关节前伸，膝关节屈曲，放于软枕上，既不外旋也不内旋。 2.饮食指导戒烟、酒，营养丰富、清淡易消化的饮食，多饮水，保持排便通畅，便秘者腹部按摩或刺激肛周，必要时使用缓泻药或开塞露。 3.用药指导遵医嘱正确规律用药，按时监测血压、心率、血糖、
脑卒中的康复护理 一、定义及分类 脑卒中是由于各种原因引起的急性起病﹑迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失 征象的脑血管性临床事件，又称脑血管意外﹑急性脑血管病或中风。脑卒中按其病理过程分出血性和缺血性两大类。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%，缺血性包括：脑血栓形成和脑栓塞。前者由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起。如某些心脏病病人心腔内的栓子脱落便可引起脑栓塞。不论是脑血栓形成还是脑栓塞可统称为脑梗死。另外，有一小部分缺血性脑卒中的病人是由于大脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既无血栓亦无栓子，这种情况也叫脑梗死。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂性缺血，也可以造成过性脑损害的症状，称之为短暂性脑缺血发作，俗称“小卒中”或“小中风”。出血性脑卒中占脑卒中病例的30-40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。 本病十分常见，其引起的功能障碍主要表现在意识﹑运动﹑知觉﹑认知﹑语言﹑精神情绪等方面，病后出理不当可致废用综合征和误用综合征。 废用综合征是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。大多数废用综合征的表现可以通过积极的康复训练得到预防。但是，如果已经出现了废用综合征的表现，再进行积极的康复训练，也只能逆转一部分废用表现。 误用综合症是指对偏瘫患者的不正确治疗所造成的人为的症侯群。它可发生在偏瘫的不同时期，主要为肩关节半脱位、疼痛肩、肩手综合征及下肢伸肌痉挛、足内翻等常见并发症。 二、康复时间 脑卒中运动功能的恢复可在发病后数日开始，1-3个月内可达最大程度恢复，因此，在发病后3个月进行康复训练效果最好。 国内有研究显示，脑卒中的早期康复是安全的，最好在发病14天内开始，即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行，康复活动时间一般不应少于45天。 三、康复护理 1.良好的康复环境①营造良好的心理环境和积极训练氛围。脑卒中患者常因失语﹑肢体瘫痪﹑大小便失控﹑生活自理能力下降等，感到痛苦﹑焦虑﹑悲观或恐惧等心理，所以护理人员首先要调整病人的心理状态，使其积极乐观地面对现实，主动训练，争取最大限度的生活自理和回归社会。②病房大小要考虑到轮椅活动的空间，不设门槛﹑地面防滑；浴室应有洗澡凳，墙上安置扶手，淋浴旁安装单手拧毛巾器；
脑血管疾病的康复护理 脑血管疾病是常见、多发的一种疾病,致残率较高,康复治疗所需要的时间漫长。在治疗的过程中,康复护理作为重要的环节一直受到医护人员的普遍重视。而脑血管疾病自发病的半年之内, 是肢休功能恢复的黄金时期,也是康复护理最重要的时期,本文将主要论述对脑血管病患者的康复护理的过程以及注意事项。 标签：脑血管疾病脑血管患者康复治疗 脑血管病是神经科的常见疾病,该病的特点是发病急,进展快,重症者将出现昏迷,甚至有生命危险,即使经过了抢救治疗,多数患者仍将会有不同程度的后遗症,一般表现为不同程度的肢体功能及语言功能的障碍。对于脑血管病患者的康复护理就是通过心理上的帮助和身体上的锻炼辅助他们最好最快的恢复健康,努力减少并发症,降低致残率。 1 脑血管病患者的心理护理 1.1 脑血管病患者的心理特点 面对自己突如其来的病情,很多脑血管疾病的患者会觉得很难接受,因此会有许多患者出现固执、多疑、孤僻、敏感等不良情绪。还有一些脑血管患者由于病情重、病程长,需长期服药,这些患者把服药当作一种沉重的负担,擅自停止用药。这些现象对于治疗来说都是十分不利的。 1.2 脑血管患者的心理疏导 面对患者的心理问题,我们医护人员应该注意耐心地向患者解释脑血管病的病因、预后及转归,使患者通过学习康复知识、康复训练等综合技能,对自己的病情和治疗方案有所了解,提高他们的自我保健能力。通过医护人员的健康教育指导,一方面可以满足患者的心理需求；另一方面更是促进疾病的恢复,促进健康治疗的手段之一。对心理障碍明显的患者时用暗示和代偿迁移法进行心理治疗,也可通过体疗、音疗和身体锻炼分散患者的注意力。 1.3 注重患者的家庭因素 对于患者来说,家庭成员的态度和辅助护理也影响着他们治疗的进行情况。努力让患者的家庭成员多多地关心患者,用积极乐观的心态感染患者。通过亲属的关怀、体贴和细心照顾,可以让病人拥有安全感。 1.4 制定阶段性康复目标 合理的目标不仅能够促进康复的顺利进展,而且能够使患者及家属坚持康复的信心。这需要医护人员根据患者的现实条件、病情的实际状况、疾病发展治疗
中风患者恢复期康复治疗及护理 中风是以局灶性脑缺血为重要特征的脑血管疾病，表现为口眼歪斜、偏身麻木等，具有发病致死致残率高等特点，目前我国有中风患者700万例，致残率达86%。随着现代科技的进步，中风患者死亡率明显下降，但有50%以上患者遗留心理情感与运动障碍等并发症，与恢复期康复治疗不足有关。中风恢复期给予患者积极有效康复护理对减少后遗症具有重要意义。中风恢复期患者治疗以恢复肢体功能障碍为主，由于恢复期患者具有躯体方面与心理障碍，需要重视患者生理心理康复护理。 一、中风患者恢复期康复治疗护理很重要 中风又称脑血管意外卒中，是以弥漫性脑补缺血为主要特征的脑血管疾病，表现为突然昏仆不省人事、半身不遂言语謇涩等，具有起病急复发率高等特点。目前我国每年新发中风患者约150-200万例。随着医学诊断技术水平的提高，中风患者致残率提升，由于恢复期护理康复治疗不足导致大多数患者遗留诸多并发症。中风恢复期给予患者有效护理对促进病情康复意义重大。中医护理介入康复是实现残疾预防康复的重要措施，要加强与康复医师等协同合作，寻找个体化训练计划，使脑卒中患者恢复期得到系统规范化康复治疗。 1.恢复期康复护理可以改善患者生活质量 目前国内外对中风恢复期时间界定尚未形成统一意见，通常指发病后2周至6个月。生活质量是英国经济学家提出的社会学概念，成为医学领域研究的热点。生活质量是不同文化体系个体对生存目标期望及关注生存状况体验，医学界制定多种生活质量量表，影响中风恢复期患者生活质量因素有很多，中风恢复期患者合并有抑郁症等生活质量较低。中风恢复期患者出现肢体活动不利，意识障碍等社会角色功能丧失，影响患者生活质量。医学治疗的目的是提高患者的生活质量，可以通过心理行为干预与系统康复干预护理提高患者的生活质量。
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20％~30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致.其发病急，进展快,病死率高，有些患者抢救虽幸免不死,但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘,腕背伸,手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕,踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。 ②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸,将患肩拉 出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋.③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人,让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练.而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练,增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习,同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等,产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例,激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素,维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力.坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。 截瘫、偏瘫患者康复护理常规 1、脊柱骨折患者①病情观察变化如生命体征及脊髓损伤症状有无改善等并做好记录②搬运中须保持脊柱伸直位，对腰椎损伤患者，需要三人同时托住头颈部、胸腰部和下肢保持患者躯干与伸直，搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部，托住患者下颌，略施牵引其他人抬起躯干和下肢。③翻身有两人协助床两侧各站一人,一人扶病人另一人准备棉垫，
脑血管意外后遗症患者的康复护理 【关键词】脑血管意外后遗症健康护理 脑血管意外的患者，有运动、感觉和语言障碍的后遗症，如痴呆、偏瘫、大小便失禁，在短期内难以康复。往往给家庭和社会带来巨大的压力。提高护理观念，普及护理知识，可以有效的清除或减轻患者的功能缺陷，可最大限度地恢复患者的生活和工作能力。 1 心理护理 患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异，其心理状态也不同，有的患者逐渐适应新环境，达到自我调节，有的患者适应能力差，达不到自我调节，不良的心态和不良的刺激，对机体易产生不良影响，护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理护理，帮助患者顺利度过恢复期有重要作用。有的患者有自弃心理，特别有后遗症，生活不能自理者，易产生焦虑、恐惧的情绪，表现为急躁易怒，悲伤甚至拒绝治疗或自杀。这些不良情绪对康复治疗非常不利，因此要建立良好的护患关系，了解患者的思想状况，帮助他们解决困难。告知患者所有症状通过顽强锻炼，可逐渐得到改善，让患者摆脱烦恼。 2 饮食护理 应给予高蛋白、高维生素、低糖低脂饮食，晨饭时让患者去半卧位，将少量食物由健侧放入口中。如吞咽困难可给半流食，防止呛咳，饭后漱口或给予口腔护理，防止食物残留在口腔。 3 生活护理
肢体瘫痪，大小不能自理者，生活上离不开他人照顾，易产生悲观失望的情绪，日常生活护理需为病人安排舒适、安静、方便的休养环境，可减轻因病产生的身心疲惫感，减少行动不便给病人带来的烦恼。护士和家人应多开导患者，细致照顾患者，增加患者恢复生活能力的自信心。 3.1 褥疮的护理由于身体局部皮肤组织长期受压血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良造成组织坏死。首先应保持床铺平整，干燥、无渣屑，2-3H 翻身一次，骨突部位垫气圈或海绵垫，保持皮肤清洁干燥，衣服被污染后及时更换，保持臀部、会阴部清洁干燥，按摩身体受压部位，每次按摩至少3-5分钟。 3.2 预防肺部感染应勤翻身拍背协助排痰，保持室内空气清新，注意口腔清洁，防止食物、水误入气管。 3.3 预防泌尿系感染注意保持患者会阴清洁，让患者摄取足够水分，留置尿管的病人，应膀胱冲洗，每日2次。 4 肢体运动功能的康复护理 康复期病人情绪不稳定，他们最大的烦恼是偏瘫。有的病人求医心情迫切；有的病人意志消沉、悲观失望，有的病人顾虑重重、情感异常。因此我们在护理中针对每个病人的心理状态给予相应的心理支持，如对认识异常的病人诱导他们面对现实，正确认识疾病，积极配合治疗。对意志消沉、悲观失望的病人生活上多关心多劝慰做好心理疏导工作。病人进入恢复期后，常出现明显的依赖心理，尽管某些神经功能逐渐恢复，也不愿活动。但恢复较慢，易产生急躁情绪，针对这些心理活动，必须使病人树立一个信念，疾病能治愈，但治疗时间长。因此，护理人员要以高度的责任心，不急躁、不厌烦，精心护理，必要时请已愈患者给病人现身说教，使病人积极地配合治疗。功能锻炼，应遵循先易后难，循序渐进的原则，充分调动病人的主观能动性，指导病人进行科学的训练。病情稳定，应抓紧功能锻炼，防止关节挛缩，可先做被动运动，待瘫痪肢体肌力有所恢复，既可指导病人进行主动运动，逐步提高肌力和关节功能，并做精细的功能锻炼，如抓握、捻动、扣钮扣、翻书等提高生活技能同时可配合药物治疗、按摩、理疗等，促进功能恢复。 5 语言功能康复护理 对语言障碍尤其是运动性失语在药物治疗的同时护理上应进行有目的的功
关于脑血管意外病人的康复护理 脑血管意外是指由于脑供血受到阻碍或破裂而导致的一种急性 脑血管疾病。随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变， 脑血管意外的人群也日益增多，对社会和家庭带来了严重的危害。 脑血管意外病人的康复是一个长期的过程，而康复护理在其中起着 至关重要的作用。本文将探讨脑血管意外病人的康复护理。 一、康复护理的目标 康复护理的目的是帮助患者尽快恢复自理能力，提高生活质量。康复护理的具体目标可以分为以下几个方面： 1. 促进生活自理能力的恢复：通过培训和指导，促进患者的自 理能力，增强他们的独立性，提高他们的生活质量。 2. 改善言语与运动能力：针对不同的患者，采取不同的治疗方法，以帮助他们尽快恢复言语和运动能力。 3. 预防并发症：对于容易出现并发症的患者，采取相应的措施，尽量避免并发症的发生。 4. 促进社交功能的恢复：帮助患者建立健康的社交关系，减轻 他们的心理压力，提高他们的生活质量。 二、康复护理的内容 1. 功能训练：在康复护理中，功能训练是一个非常重要的环节。通过有计划、系统的训练，帮助患者恢复听说读写和动作功能，尽 快实现独立生活。
2. 情绪调节：脑血管意外患者往往会出现抑郁、焦虑等情绪问题，这些情绪问题会对患者的身体康复造成一定的影响。因此，在康复护理中，要对患者进行情绪疏导，帮助他们积极面对生活，提高抗病能力。 3. 家属教育：患者的家属也是康复护理中的重要参与者。家属需要了解病情和护理方法，帮助患者配合治疗和康复训练。同时也要注意关注患者的情绪，提供必要的支持和鼓励。 4. 并发症防治：脑血管意外患者如果不及时进行预防和治疗，很容易出现并发症，严重影响身体康复。因此，在康复护理中，要加强对患者的健康监测，发现问题及时处理，全面预防和治疗并发症。 5. 心理疏导：脑血管意外患者心理承受能力较弱，需要进行心理疏导。护理人员通过与患者交流、倾听患者的心声，减轻患者的心理压力，提高其生活质量。 三、康复护理的方法 1. 生活护理：对于脑血管意外病人，生活护理是最基本的康复护理方法。生活护理包括病人的亲身参与和家属的陪伴，帮助病人完成个人卫生、进食等日常活动。 2. 情志护理：脑血管意外患者情绪波动较大，护理人员要通过情感沟通，加以安慰和鼓励，并开展相关活动，帮助患者缓解情绪忧虑。 3. 营养及饮食护理：护理人员要根据患者的个别情况，制定合理的饮食方案，保障其营养供给和身体健康。
脑出血患者恢复期的康复护理（原创） 一、心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。表现出烦躁，羞于见人等行为特征。护士应尽量体贴、关心病人，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。同时，根据病情安排一些适宜的活动。如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。二、饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。三、功能锻炼1、面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。2、语言功能训练要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。3、半身不遂功能锻炼坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。上肢锻炼:经常按揉患肢，再作外展内收及肘关节伸屈，内外旋转运动。下肢锻炼:病人俯卧，家属用手
背在脊柱两侧自上而下按揉，如此反复数次。也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。四、控制血压，预防再次出血脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在18/11.5Kpa左右，坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激，以免使血压骤升骤降而危及生命。五、针灸用维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液0.5mg行穴位封闭，1次/日，14天为一疗程，一般需要二个疗程，第一疗程结束后间隔一周再行第二疗程，常用穴位为:合谷、曲池、足三里等。
第一节脑卒中康复护理常规 脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 一、主要护理问题 （一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。 （二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。 （三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。 （四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。 （五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 （六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 （七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。 二、护理措施 （一）、急性期的护理： 脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。 1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。 2、良肢位的摆放： ①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。 ②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉
脑血管意外后遗症康复护理体会,我来告 诉你! 脑血管的最常见的后遗症基本上可以分为两类:缺血性和出血性后遗症。脑 血管疾病不仅死亡率高,而且致残率超过一半。致残的主要原因是语言障碍和偏瘫。脑血管意外患者会出现运动、感觉和语言障碍,如痴呆、偏瘫和尿失禁,很难 在短时间内恢复。目前,脑血管疾病康复护理的主要目标是通过早期康复措施,以 减少并发症的发生,并大幅降低病人的残疾和脑血管疾病的复发率。 一、中医护理干预对脑血管意外后遗症患者的影响 中医护理干预首先应该针对患者的情志进行护理,按照中医学中所讲到的情 志相胜疗法来分析,医护人员和患者之间的沟通以及交流,非常的重要。尤其是针 对脑血管意外后遗症患者,实施干预以及治疗时,要让患者有平稳的心态,要有良 好的状态。另外,饮食调理也非常的重要,首先医护人员应该告知患者,在脑血管 意外后遗症发病期间,首先应该以清淡饮食为主。患者的起居,也需要医护人员的 指导,生活起居对于脑血管意外后遗症的调理以及护理非常的重要。患者首先应 该按时休息,尽量做到早睡早起。脑血管意外后遗症患者通常会肢体瘫痪,生活不 能自理。所以在治疗期间,也可以采用中西医结合的方式,西药可治急症,中药可 治标治本。根据以上的内容分析,对脑血管意外引起心悸的患者,我们使用了30 克透骨草、10克红花和15克桑枝30克伸筋草。用水煮沸半小时后,取出液体药物,温度应控制在55(±5)℃。手和脚浸泡20(5)分钟,每天三次,一周为一个疗程。患者在采取中西医结合治疗后,病症的恢复较快,在通过中医护理干预后,患者可 避免产生负面情绪,同时缓解病症所带来的不适,同时患者的生活质量以及满意度 会较高。脑血管意外后遗症是非常常见的一种疾病,通常是由于全身性的疾病、 生活或者工作的环境、长期使用某些药品这些原因导致脑血管意外后遗症的发生,所以对于这种疾病的护理也是非常重要的。 二、通过心理护理提高患者安全感
脑血管意外患者的康复护理 【摘要】脑血管意外的康复护理目的是减少并发症。急性期的护理重点是减少后遗症的发生及促进患者各方面功能恢复，恢复期帮助病人由卧位———坐位———立位———站立———行走。康复训练过程中严格掌握禁忌症，同时针对患者的瘫痪失语、反应迟钝、心理失去平衡等做好心理护理。 【关键词】中风（中医）/护理心理护理禁忌症康复训练 脑血管意外，亦称脑卒中或脑中风。不仅死亡率高，致残率也很高，主要致残表现是偏瘫、言语障碍等。 脑血管意外的康复护理:通过早期康复手段可以减少并发症，最大限度减少脑血管意外的复发和致残率;康复护理的重点是偏瘫和失语。 康复护理程序通常分为:发病后急性期和逐渐恢复的慢性期。急性期也是卧床安静期，慢性期又分为:卧床期、过渡期、坐位期、步行准备———步行期。急性期取决于生命体征和一般状态，意识障碍和麻痹程度。慢性期要根据当时的体位、瘫痪程度和全身状态来决定。康复护理在脑血管病人的不同病期也有不同特点。 1 急性期 对意识障碍明显的重型脑卒中发作病人，因病情易变，护理人员要密切注意发病后症状进展，尤其脑出血病人更应慎重。此期，因病人卧床不能活动，易发生关节挛缩变形、褥疮、呼吸道感染、肌力下降、心肺功能低下、精神衰退等合并症。护理人员除积极配合医生完
成调整血压、减轻脑水肿、防止脑疝形成的药物治疗外，康复的重点放在减少后遗症的发生及促进患者各方面功能恢复上。康复护理措施如下: 1.1 预防关节挛缩变形及废用性肌萎缩 1.1.1 保持各关节功能位置，预防关节畸形。 1.1.2 定时翻身，更换体位。意识丧失的脑卒中昏睡病人，密切观察病情是否平稳。侧卧时必须是健侧卧位以免患肢受压。近几年，国外学者将瘫痪的仰卧位视为偏瘫病人的第一体位，健侧卧位视为第二体位。仰卧位为各种反射最活跃的一种体位，它能维持病人体位的对称性，但无论何种体位均要注意肩手综合症的发生。翻身时要注意头部侧、仰位置的协调，以防呕吐物逆流气管和舌后坠。 1.1.3 床上被动活动主要防止肌萎缩及足膝关节变形。脑梗塞病人若无意识障碍，则在发病后次日即开始床上被动活动，脑出血病人宜在病情稳定后进行。夹板固定的肢体可因时间过长引起病人疼痛，可适当取下，给病人放一个舒服位置，并利用这时间做被动活动。应先健侧后患侧，由大关节到小关节，循序进行。既要注意各方向活动到位，又要注意动作强度，切忌粗暴。要特别注意肘、指、踝关节的功能训练。 1.1.4 按摩给患者上下肢轻柔而有节律的按摩，使其放松，按摩胸大肌，以减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动。 1.2 预防感染 1.2.1 预防呼吸道感染除每2h更换体位拍背外，要注意病人的
脑卒中患者的康复护理指南及饮食注意 事项 脑卒中（cerebral stroke）即为“脑血管意外”，也被称为“中风”，是目前临床上较为常见的一种心脑血管疾病，伴随现阶段社会人口老年化进程的持续推进，我国已成为脑卒中高发国家，且该病症具有较高的病死率，是威胁人类生命健康的重要病因之一。不仅如此，幸存的脑卒中患者中，约有70%-80%的患者预后会存在劳动能力丧失的问题，且严重残疾患者占比可达到40%以上，疾病复发率也在40%左右，对患者自身健康、生活质量以及家庭、社会均带来了极大负担。因而在脑卒中病发后，及时结合患者实际病情与恢复情况配合科学的康复护理指导尤为关键。对此，下文笔者主要介绍脑卒中患者康复护理及饮食注意事项。 脑卒中康复护理目标——恢复功能，自主活动与社会参与 康复护理需要达到的主要效果是促进患者恢复受损神经功能，提升患者日常生活自理能力，使患者能够重返社会及工作岗位。首先，需通过康复护理指导患者恢复正常机体功能，如运动功能、语言功能、心理健康、吞咽功能、认知功能等，可采取针对性康复训练的形式帮助其加以改善。其次，需通过康复护理指导患者恢复生活自理能力，让患者能够自由活动，自己管理生活，无需他人照顾，提升生活质量。最后，需通过康复指导促进患者社会参与能力的恢复，这一点对于年纪较轻的患者特别关键，最终的康复目标是能够重回工作岗位，实现养活自己及家庭的目标。 但康复护理目标是否能够实现也是有一定前提的，一般而言，患者脑损伤程度，病发后治疗的及时性，以及是否能够持续、正确地接受康复训练均是决定患者康复训练效果的重要因素。另外，是否有并发症、合并症对患者康复效果也会产生一定影响；如患者同时发生心梗，或心绞痛，则会由于对心脏病的治疗而影
脑血管病的早期康复护理 脑血管疾病是指因各种病因使脑血管发生引起脑部疾病的总称，临床上分为急性和慢性两种，急性又可称为脑血管意外、脑卒中或中风，慢性主要有脑动脉硬化症、血管性痴呆等。脑血 管病是常见病、多发病，病死率及致残均高，据统计，在存活的脑血管病人中约有百分之七 十左右的病人不同程度的残疾而丧失劳动能力。其中重度脑残者约占百分之四十左右。因此 早期积极地对病人施行康复护理有助于降低残疾程度，对远期预后效果起到积极作用。现就 我科对脑血管病人的康复护理报告如下： 一.临床资料 2011年1月—2012年6 月收治脑血管病53 例。其中脑溢血16 例，脑梗塞37 例。男性42 例，女性11 例。年龄55至85 岁。以上病人均意识清晰，多以肢体功能障碍，吞咽困难， 语言功能障碍等多见。 二.护理措施 1.制定康复方法和护理计划： 根据病人的不同病情和表现的症状，制定合理的护理计划，采取不同的康复方法，最大限度 地恢复病人的生活能力。康复方法主要以物理治疗、运动疗法、作业疗法、语言矫治等功能 训练，辅以必要的药物，同时从心理上，生理上，社会教育上进行全面康复。 2.病人心理康复护理： 心理康复是病人进行其他康复治疗的先决条件。病人从短时间内由一个健康人变成一个残废人，再加上生理上的病痛及漫长的康复过程，病人情绪波动比较大，易于激动、焦虑、抑郁、悲观等，因此，护士应关心理解病人，多讲解、多解释，利用鼓励、暗示、疏导的方法进行 心理调节，最大限度地调动病人的信心，积极配合康复训练，使康复工作贯穿始终。 3.肢体功能障碍的护理： 3.1.急性期：患者症状明显，主要是卧床，偏瘫肢体多采取功能位、健侧卧位、患侧卧位交 替跟换。良肢位的摆放对今后的肢体康复、预防并发症、降低致残率起重要作用。 仰卧位：患侧肩胛下垫一小枕、膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢外展、外旋，足底与 床尾之间置一硬枕，防止足下垂。 健侧卧位：将一大枕头平放于胸前，使患侧肩胛前伸展放于枕上，注意勿内旋，肘关节尽关 伸展或微屈，手指伸直，掌面朝床头。注意勿屈指垂腕。患腿下放一枕头使髋部处于内旋， 屈曲位，膝自然屈曲，踝尽量背屈。头部低枕或不枕。目的使躯干向健侧伸展抑制紧张性反射。 患侧卧位：使肩胛处于上旋、前伸位、肩前屈、前申，肘伸直，手掌面朝上拇指分开，健腿 可放在患腿前面，自然屈髋屈膝。下面放一大枕头。在病情允许时，可2-3h翻身1次，采取健侧位与仰卧位交替，减少患侧卧位预防肢体受压受损。 3.2.偏瘫肢体功能训练： 发病初期在不妨碍治疗时，责任护士开始对病人偏瘫肢体进行功能训练。开始以患侧肢体按 摩和被动训练为主，主动训练为辅。指导家属对病人进行患肢的屈曲和伸展、内收和外展等 动作。每日不定期活动数次，每次十分钟。嘱病人伸、屈健侧肢体，健侧上肢帮助患侧上肢 活动。病情稳定后以主动训练为主，被动训练为辅。在床上进行训练翻身、移动、搭桥与躯
脑梗死患者康复护理的新进展 摘要：脑梗死又称之为脑血管意外，这种疾病是由于患者脑血液循环发生障 碍所导致的一种疾病。在社会经济发展下随着人们生活水平的提高患者有脑梗死 的患者人数也越来越多，由于这种疾病具有发病快、病情严重的特点，所以在患 者患有该疾病时不但身体上会感受到较多的不适，也会严重影响患者的生活质量，基于此，为了改善患者的病情，就必须根据患者的实际情况制定合理的护理措施。 关键词：脑梗死，康复护理，新进展，分析研究 一、脑梗死概述 脑梗死是一种临床常见的疾病，这种疾病多数是由于患者出现急性脑循环障 碍或者是弥散性功能缺损所导致的疾病，多发于老年人群中。由于老年人在年龄 逐渐增长的情况下会患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在患有这些慢性 疾病时如果没有积极的治疗就会由于多种并发症的出现而导致脑梗死症状发生。 通过研究可以得知，当患者患有脑梗死疾病时在初期病情较轻时并没有明显的临 床症状，部分患者可能会出现头晕、肢体麻木等情况，但由于出现的症状较轻所 以极易被忽视。当脑梗死疾病严重时具有较大的致残率以及致死率，所以会对患 者的生命安全产生极大的威胁。在对脑梗死患者实施治疗时虽然能够改善患者的 症状，但不能减小患者多种并发症的出现。而对患者应用康复护理措施就能提升 患者神经功能恢复效率，也能从患者运动功能恢复中保障治疗效果，所以康复护 理在临床中得到较为广泛的应用。 二、脑梗死康复护理内容 （一）心理康复护理 脑梗死疾病具有发病快、病情严重的特点，所以患者在患有脑梗死疾病时不 但生活质量会严重下降，自身也会失去自理的能力，这些因素都会让患者产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。如果患者的这种不良情绪长时间存在那么会从降低
关于脑血管意外患者康复护理 脑血管意外是指由于脑血管炎症、高血压动脉硬化、颈动脉狭窄、脑血栓等原因引起的脑功能障碍。脑血管意外患者通常需要长 期的康复护理来帮助他们恢复正常生活。以下是关于脑血管意外患 者康复护理的一些重要信息。 1. 康复护理的目标 康复护理的目标是帮助脑血管意外患者恢复脑功能和生活能力，以提高他们的生活质量。这包括帮助患者恢复语言、认知和运动能力，重新学习日常生活技能，如穿衣、洗澡、清洁、烹饪等。 2. 康复护理的方法 康复护理的方法包括物理治疗、语言治疗、认知疗法和行为治疗。物理治疗包括帮助患者恢复肢体活动能力，例如通过按摩、康 复性运动等来增强肌肉力量和灵敏度。语言治疗可以帮助患者改善 交流能力和口语表达能力。认知疗法和行为治疗可以帮助患者重新 学习日常生活技能和管理行为问题。 3. 早期干预的重要性 早期干预对于脑血管意外患者的康复非常重要。在患者刚刚出 现症状时，就需要立即进行评估和治疗，以减少损伤和促进恢复。 早期干预可以帮助患者尽快开始康复，以使他们恢复最大程度的自 理能力。 4. 家庭成员的角色
家庭成员扮演着重要的角色，需要提供支持和鼓励患者进行康复治疗。家庭成员需要了解患者的状况和康复护理的方法，以便更好地支持患者的康复。此外，家庭成员还需要注意防范自己的心理健康问题，并寻求必要的帮助和支持。 5. 长期康复和管理 对于脑血管意外患者来说，长期康复和管理是必要的。康复治疗可能需要数周甚至数月才能达到最佳效果。在康复期间，患者需要经常进行复诊和跟进康复进展。此外，患者还需要定期接受医疗检查和管理，以确保脑功能稳定和病情控制。 总之，脑血管意外患者的康复护理需要长期的跟进和支持。患者和家庭成员需要了解脑血管意外的康复护理方法，并密切跟进患者的康复进展，以帮助患者全面恢复生活能力。
医院脑卒中康复护理常规 脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。其包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 一、护理诊断 1.自理能力下降：与运动功能障碍、共济失调有关。 2.舒适的改变：与肩手综合征引起的疼痛有关。 3.排尿、排便模式的改变：与神经源性膀胱、直肠有关。 4.吞咽障碍：与球神经麻痹有关。 5.沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 6.不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。 8.潜在护理不良事件：跌倒、走失。 二、护理评估 1.运动功能：偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。 2.独立生活能力 3.社会参与能力：生存质量、职业情况等。 4其他功能障碍：感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。 三、护理措施 1.运动功能障碍护理：保持床上正确的体位，对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动，60—120分钟转换体位一次，做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。 2.言语功能障碍护理：加强护患沟通激发患者主动交流积极性，通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写
等方式进行训练。 3.吞咽功能障碍护理：行间接吞咽训练，当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。 4.认知障碍护理。 5.肠道护理和膀胱护理。 四、健康宣教 1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。 2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。 3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。 4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。 五、康复治疗 1.偏瘫肢体综合训练 2.平衡功能训练 3.手功能训练 4.言语功能训练 5.吞咽功能训练 6.作业治疗 7.理疗
脑出血病人的护理要点 一、绝对卧床休息，头部置冰袋以减少出血,保护脑细胞。昏迷躁动者加床栏或约束带以防止坠床,必要时遵医嘱给予镇静剂。神志清楚患者做好心理护理。 二、颅内压增高的护理：氧疗法以提高动脉血的氧含量,改善脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压。另外,可抬高头部15度到30度,促进静脉回流降低颅内压,。 三、15～30min测记一次生命体征,包括瞳孔、神志，体温、脉搏、呼吸、血压，并严格准确记录。 四、患者呼吸道的护理：首先，保持呼吸道的通畅，病人采取侧卧位或头偏向一侧，以利呼吸道分泌物的排出，有痰液时及时吸出，如伴有喉肌松弛，舌根后坠，及时在口腔内放置口咽通气管，或用拉舌钳将舌向外拉，或进行气管插管。如痰液粘稠时，可作气管切开。吸痰动作要轻，防止损伤黏膜，还要注意吸痰用物的消毒，严格无菌操作，病室每日用高效消毒剂拖地两次，紫外线消毒。 五、脑出血患者高热的护理：脑疝早期可有发热，代偿期可高达40度，晚期体温可不升。另外，当病人合并呼吸道感染时，也可出现高热。因此，当体温上升至39℃以上的患者应及时处理。通常遵医嘱应用药物降温并配合物理降温。 六、脑出血患者要保证营养、昏迷或不能进食者，可根据病情在发病48～72小时后遵医嘱给予鼻饲，每2小时注入流质或药物一次，每次100～200ml，温度在38℃～40℃，以保证病人的治疗和营养。注入药液或流质后应注入少量温开水，以防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。 七、皮肤护理：保持床铺清洁干燥，大小便失禁者及时擦洗，做到随湿随换，在尾骶部和其他骨突部位垫气圈，减轻局部受压，每2小时翻身一次，以防褥疮的发生。 八、口腔护理：昏迷患者每天早晚各彻底清洁口腔一次，选用生理盐水或呋喃西林溶液，观察有无溃疡和霉菌感染，观察舌苔的变化。 九、预防泌尿系感染：对清醒患者鼓励多饮水，起到膀胱冲洗的作用。对昏迷留置导尿管的病人每日更换引流袋，每周更换尿管一次，每天擦洗尿道口两次，遵医嘱用生理盐水冲洗膀胱一天2次，并作尿常规检查。 十、康复护理：为了使病人瘫痪肢体早日康复，在发病后48h即可进行康复护理，对四肢肌肉进行按摩，对瘫痪肢体作被动舒缩运动，从小关节到大关节的顺序，每日被动运动两次，每次半小时，以防止肌肉萎缩和静脉血栓的形成。 十一、出院指导：指导患者出院后保持情绪稳定，避免激动；养成良好的生活习惯；坚持康复锻炼；遵医嘱用药；有病情变化时应及时就医。