周围神经疾病题库21-
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问题：
[单选]可引起干性坐骨神经痛的是（）
A.腰椎间盘突出
B.强直性脊椎炎
C.椎管狭窄
D.脊椎隐裂
E.盆腔肿瘤
问题：
[单选]坐骨神经痛最易受影响的反射是（）
A.膝反射
B.踝反射
C.病理反射
D.腹部反射
E.肛门反射
问题：
[单选]坐骨神经痛发作时会引起（）
A.膝反射亢进
B.膝反射消失
C.病理征阳性
D.踝反射减弱或消失
E.踝反射亢进
(我们恋爱吧 https://www.doczj.com/doc/bc5380657.html,/)
问题：
[单选]坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征（）
https://www.doczj.com/doc/bc5380657.html,segue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征
问题：
[单选]下列哪项不属于周围神经病的症状分类（）
A.感觉性周围神经病
B.运动性周围神经病
C.混合性周围神经病
D.对称性周围神经病
E.自主神经性周围神经病
问题：
[单选]坐骨神经痛下列哪项不正确（）
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起
C.干性者常由椎管外病变引起
D.坐骨神经有压痛
E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍
问题：
[单选]坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征（）
A.坐骨神经压痛（+）
B.踝反射减弱或消失
C."4"字试验（+）
https://www.doczj.com/doc/bc5380657.html,segue征（+）
E.颏胸试验（+）
问题：
[单选]下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查（）
A.肌电图
B.腰椎MRI
C.盆腔CT
D.骨关节X线摄片
E.腰椎穿刺
1、血栓闭塞性脉炎诱发因素 ABCDE A.长期吸烟 B.寒冷 C.潮湿 D.自身免疫功能紊乱 E．性激素异常 2、下肢静脉曲张术后护理应BCD A.绝对禁烟 B.用弹力绷带加压包扎 C.鼓励病人术后48小时后下床行走 D.避免站立过久 3、下肢静脉曲张的主要临床表现是BCD A．肢端坏死 B．下肢酸胀乏力 C．久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E．足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 4、使用弹力绷带及弹力袜时应注意CDE A.松紧度以能将两个手指伸入缠绕的圈内为宜 B.最好在清晨锻炼后包扎 C.从肢体远端向近心端缠绕，穿着时无皱褶 D.观察肢端肤色和肿胀等情况，以判断效果 E.在腿部消肿后卧床测量下肢尺寸，以帮助选择弹力袜 5、关于血栓闭塞性脉管炎的叙述正确的是ABE A．炎症性、节段性血管病变 B．非化脓性病变 C．急性闭塞性疾病
D．多见于上肢血管 E．好发于青壮年男性 6、硝普钠不良反应主要有（BD)A可能出现心动过缓、皮肤干燥、 B可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸中毒。 C叹息样呼吸、代谢性碱中毒 D氰化物过度蓄积导致耳鸣，精神混乱、欣快以及惊厥等。 7、在高血压危象的治疗中，为防治降压过快减少脏器的血流灌注，从而加重或诱发靶器官的功能障碍，正确的降压措施是：（ABCD） A 1小时内使平均动脉血压迅速下降，但不超过25%。 B在以后的2～6小时内，使血压下降到160～180/100—110mmHg． C肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的24～48小时内逐渐降至正常血压。 D急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压 8、血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是ABCD A肢端发凉，麻木，酸痛 B间歇性跛行 C游走性血栓性静脉炎 D足背，胫后动脉搏动明显减弱 E静息痛。
骨科常见12种周围神经卡压综合征！ 神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变，属骨-纤维管、室压迫综合征之一。慢性神经卡压通常是患者感觉和运动不适的根源。相对于外伤的急性周围神经卡压，此病通常为慢性表现。表现为肢体运动的无力，麻痹，感觉过敏等感觉障碍，但不包括疼痛，由周围神经引起的疼痛提示急性神经嵌压，神经营养血管的栓塞，或者全身性神经系统疾病。神经受到慢性压迫，温度和痛觉是最后消失的，运动，震动，压力等感觉是最先受到损伤的。病理生理神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧，水肿。压迫严重持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。大部分为可逆性损害。病因诱发神经嵌压的疾病大致可分三大类：①管内压迫：腱鞘囊肿，神经纤维瘤，神经慢性损伤性炎症。②管外压迫：骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。③全身疾患：类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud
病、妊娠等可合并神经卡压征。周围神经相关的检查本病由于发生部位较多，且各个部位的检查方法不一，无法一一列举，从各种普遍的检查上来说，采用神经根病EMG检查，可显示纤维震颤和去神经电势，一般无传导速度减慢。周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。而X线平片则仅能发现骨增生和陈旧损伤征象。另外还可以采用一些诊断性神经阻滞的方法，主要是应用于临床表现不典型的患者。可于怀疑发生神经卡压综合征的部位，选取主要的神经，注射1%的利多卡因2ml，如果患者的临床症状迅速缓解，有助于诊断。临床常见的周围神经卡压1.腕管综合征 本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。 手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管内容物增大，引起自发性正中神经损害。好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝，过敏。大鱼际可有萎缩，拇指笨拙无力。叩击腕部可出现Tinel征，腕关节极度
周围神经疾病考点总结 周围神经病总论 一、发病原因和基本病理改变 1.病因可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。 2.病理改变轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病。 二、临床表现 1.感觉障碍主要表现感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调； 2.运动障碍包括运动神经刺激和麻痹症状。 3.周围神经疾病患者常伴腱反射减低或消失。 面神经炎 一、概念和发病原因 1.概念指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。 2.发病病因病因仍未十分清楚。 二、临床表现 1.任何年龄均可发病，男性多于女性。 2.急性起病，面神经麻痹数小时至数天达高峰，最显著症状是面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼睑不能闭合或闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等。 3.查体鼓索以上面神经病变出现舌前2/3的味觉减退；镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3的味觉减退以及听觉过敏；膝状神经节炎受累时，还可有乳突部疼痛，耳 Ramsay-Hunt综合征。 经典例题 周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉减退，病变位于 A.面神经管茎乳孔处 B.膝状神经节 C.鼓索分支以上
D.镫骨肌支以上 E.耳道 『正确答案』C 三、诊断和鉴别诊断 （一）诊断根据起病特点及典型的临床表现。 （二）鉴别诊断 1.吉兰-巴雷综合征有肢体对称性下运动神经元瘫痪表现，常伴有双侧周围性面瘫及脑脊液蛋白-细胞分离现象。 2.莱姆病伯氏螺旋体感染所致的面神经麻痹，多经蜱虫叮咬传播，伴有慢性游走性红斑或关节炎史可应用病毒分离和血清学试验证实。 3.继发性面神经麻痹 4.后颅窝病变脑桥小脑角肿瘤、多发性硬化。 四、治疗和护理 1.皮质类固醇急性期应尽早应用。 2.B族维生素维生素B2和B12肌肉注射。促进神经髓鞘恢复。 3.抗病毒治疗 Ramsay-Hunt综合征可用阿昔洛韦。 4.理疗超短波透热疗法、温湿敷等。 5.护眼保护角膜，防止结膜炎或角膜溃疡的发生。 6.康复治疗恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。 经典例题 男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是 A.左面神经炎 B.吉兰-巴雷综合征 C.左三叉神经第1支受损 D.中枢性面瘫 E.左三叉神经第3支受损 『正确答案』A 三叉神经痛 一、概念和发病原因 一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，亦称原发性三叉神经痛。其病因及发病机制，至今尚无明确的定论。 二、临床表现 1.本病多发生于中老年，女性略多于男性。 2.口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。 三、诊断和鉴别诊断
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和
周围神经卡压综合症 周围神经卡压综合症 [基本概念]:神经系统疾病当中周围神经卡压综合症是针刀治疗的适应症之一。目前比较统一的周围神经卡压的概念有广义和狭义两种。广义的概念是指周围神经在其行程中任何一处受到卡压而出现感觉、运动等功能障碍，这一定义临床引用较少，但概括全面且恰当。狭义的概念临床引用较多，但覆盖面不广，是指周围神经经过某些解剖上的特定部位，如经过肌肉的腱性起点，穿过肌肉，绕过骨性隆起，经过骨纤维鞘管及异常纤维束带处，因这些部位较硬韧，神经本身因肢体运动，在这些部位反复摩擦造成局部水肿等炎症反应，使鞘管容积减小，神经在压迫及反复摩擦下引起血液循环障碍，发生脱髓鞘改变，造成不同程度的感觉及运动功能障碍。 [治疗方法]:周围神经卡压有手术治疗和保守治疗两种方法，原则上应采取手术治疗，且疗效也较满意。手术治疗是对卡压神经行松解术，包括单纯松解去除卡压物、神经外膜松解和神经束膜松解等。针刀治疗能够通过对神经受卡压部位附近的软组织进行有限松解，直接或者间接的接触神经卡压，从而缓解症状。并且经过多年临床实践，显示针刀治疗对于部分周围神经卡压综合症具有良好的疗效。以下举例列举了一些临床常见的周围神经卡压综合症类的疾病，这些疾病都是经过针刀治疗效果比较明显的疾病: 1.神经根型颈椎病 2.腕管综合征 3.肘管综合征 4.梨状肌综合症 5.股外侧皮神经综合症 6.莫顿跖痛症
7.肩胛上神经卡压综合症 8.枕大神经卡压综合症 9.臀上皮神经卡压综合征 神经根型颈椎病(周围神经卡压综合症之一) [基本概念]:神经根型颈椎病是各型中发病率最高者，约占60%。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致，主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。 [临床病因]:神经根型颈椎病主要是由于髓核的突出与脱出，后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及其相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位均可对脊神经根造成刺激与压迫。上述改变主要引起三方面的症状，一是神经根受刺激表现出的根性症状;二是窦椎神经受刺激而表现出颈部症状;三是邻近神经肌肉的牵连性症状(如前斜角肌、胸锁乳突肌等)。 [临床表现]:临床上本病多见于40岁以上的人，没有明显的性别差异。起病缓慢，多无外伤史，但头颈部外伤可以诱至本病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大、长期低头工作、高枕者发病率较高。多发部位依次为颈5-6、颈4-5、颈6-7和颈3-4，大多为多个节段同时发病。有颈、肩疼痛，短期内加重，并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。颈部活动或腹压增加时，症状加重。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应部位。皮肤可有麻木，过敏等感觉异常。同时可以有上肢力量下降，手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢可以发生剧烈的闪电样锐痛。 [临床诊断]:医生检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验和压头试验阳性，另外，还有感觉障碍(肌力减弱和反射改变等神经根受累的体征。
周围神经疾病题库24- 4-10
问题： [单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（） A.A.头颅CT B.头部MRI C.经颅多普勒超声 D.脑电图 E.腰椎穿刺
问题： [单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。病变部位可能在（） A.A.面神经 B.三叉神经 C.神经肌肉接头处 D.皮质延髓束 E.前庭蜗神经
问题： [单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。该患者应首先给予哪一项治疗（） A.A.手术治疗 B.康复治疗 C.尽早使用皮质类固醇激素 D.碘离子透入治疗 E.抗感染治疗 天津11选5 https://www.doczj.com/doc/bc5380657.html,
问题： [单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。鉴别诊断应考虑（） A.A.糖尿病 B.乳突炎 C.中耳炎 D.小脑脑桥角肿瘤 E.以上均是
神经病学题库（第二章周围神经疾病）
第二章周围神经疾病 、选择题 【A型题】 1 ?华勒变性发生在： A. 下运动神经元 B. 周围神经纤维近心端 C. 周围神经纤维远心端 D. 周围神经纤维末梢 E. 中枢神经元轴索 2. 周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确： A. 传导束型感觉障碍 B. 运动障碍 C. 腱反射减弱或消失 D. 自主神经功能障碍 E. 肌萎缩 3. 男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持 续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是： A. 偏头痛 B. 鼻窦炎 C. 三叉神经痛 D. 蝶腭神经痛
E ?非典型面痛 4 .女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作 数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是 A .偏头痛 B. 面神经炎 C .三叉神经痛 D .丛集性头痛 E. 混合性头痛 5 .继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 A .有板机点 B. 有其他神经系统体征 C .常有牙疾患 D .疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果 6.原发性三叉神经痛的疼痛特点： A. 持续性钝痛 B. 持续性刺痛 C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛 D. 发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E. 疼痛常见于前额部 7?下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛： A. 多见于中老年人 B. 第2、3支较常见 C. 常有触发点或扳击点” D. 常伴疼痛侧角膜反射消失 E. 严重者伴面肌痛性抽搐 8. 原发性三叉神经痛可能的体征： A. 患侧面部感觉减退 B ?患侧咀嚼肌萎缩
糖尿病周围神经病：诊断主要依靠感觉和自主神经症状为主的多发性周围神经病的症状和体征，常见类型是远端对称性多发性周围神经病伴自主神经功能障碍，可出现四肢持续性疼痛，感觉症状通常子下肢远端开始，主要表现为远端疼痛，还可出现对称性麻木等感觉障碍，可由手套-袜套感觉减退或过敏。诊断依靠：确切的糖尿病诊断依据；四肢持续性疼痛或感觉障碍；双侧或至少一侧拇指震动觉异常；双侧踝反射消失；感觉神经传导速度减低。患者糖尿病家族史，并有双侧下肢腱反射减弱，双足疼痛，该病待排外。 坐骨神经痛：是指炎坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征。临床上继发性坐骨神经痛较为常见，是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致，少数继发于全身疾病，根据受损部位分为根性和干性坐骨神经痛，其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。疼痛为沿坐骨神经径路由腰部、臀部向股后。小腿后外侧和足外侧放射。疼痛常为持续性钝痛，阵发性加剧，根性痛在咳嗽、用力时加剧，查体可见直腿抬高试验阳性。患者腰椎MRI示腰3-4椎间盘突出，椎管变窄。腰4-5、腰5-骶1间盘膨出。肌电图为双侧坐骨神经神经源性改变，该病不能除外。 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）：慢性Guillain-Barre综合征，是一组免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，呈慢性进展或复发性病程。临床表现主要为对称性肢体远端或近端无力，大多自远端向近端发展。其诊断必须具备：1、临床检查①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失；2、电生理检查NCV 显示近端神经节段性脱髓鞘；3、病理学检查：神经活检示脱髓鞘与髓鞘再生并存；4、脑脊液检查：蛋白细胞分离。该患者脑脊液有蛋白增高，复查肌电图及腰椎穿刺进一步明确诊断。 1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：又称格林-巴利综合征，是迅速进展而大多数可恢复的运动性神对称性四肢经病，一般起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天至周达到高峰，到4周停止发展。半数以上的患者病前2周有上呼吸道或消化道感染症状，可表现为进行性力弱，基本对称，少数也可不对称。轻者下肢无力，重者四肢瘫，可累及呼吸肌进而危及生命，可伴有颅神经损害。腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失。感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻。可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍。一般无肌萎缩，脑脊液检查发病两周后有蛋白细胞分离，血清肌酶谱检查正常，肌肉活检无显著变化。该病人急性病程，主要表现为四肢无力，腱反射未引出，病理征未引出，考虑格林-巴利综合征可能性大，进一步查肌电图及其脑脊液检查。 2、多发性肌炎：多起病缓慢，主要四肢近端无力，可有明显肌肉疼痛，一般无感觉障碍，可有肌痛和肌肉压痛，肌酶增高，肌电图为肌源性损害。该患者行肌电图进一步区别本病。 3、重症肌无力：首发症状为眼外肌麻痹，如眼睑下垂、复视，起病缓慢，活动后加重，休息后好转。颅神经可受累，出现面肌瘫痪、吞咽困难、饮水反呛等；呼吸肌和膈肌也可受累，出现呼吸困难、咳嗽无力。肌疲劳试验、阿托品试验、腾喜龙试验可证实。本患者无晨轻暮重现象，可做重频试验，进一步检查排除本病。 4、急性脊髓炎：一般急性起病，可表现为截瘫或四肢瘫，休克期为弛缓性，后为痉挛性，有感觉减退，一般为传导束型，有感觉障碍平面，早期出现尿便障碍，脑脊液检查蛋白细胞正常或轻度升高。该患者无感觉平面，双面神经麻痹，可排除本病。 5、副肿瘤综合征：此类综合征临床表现复杂，症状可单独出现，也可重叠出现，累及肌肉、周围神经和中枢神经的不同部位。临床上可表现为近端肌肉无力和萎缩，迅速或逐渐发展，可有肢体感觉异常，症状有时发生在肿瘤前，也可表现四肢远端感觉和运动障碍，腱反射减弱或消失，脑脊液蛋白通常增高，肌电图可有感觉运动传导速度均减慢。该患者临
初级护师题-周围血管疾病病人的护理 1、引起下肢静脉曲张的主要原因是 A.静脉瓣膜破坏 B.皮下脂肪减少 C.静脉壁薄弱 D.下肢肌肉泵作用减弱 E.腹内压作用减低 2、下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是 A.深静脉阻塞 B.曲张静脉破裂出血 C.交通支瓣膜功能不全 D.小腿合并慢性溃疡 E.继发血栓性静脉炎 3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是 A.干性,湿性坏疽 B.静息痛 C.游走性静脉炎 D.间歇性跛行 E.肢端发凉,怕冷
4、能够治愈下肢静脉曲张的方法是 A.硬化治疗 B.抗生素治疗 C.多休息,抬高患肢 D.手术治疗 E.戒烟 5、有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是 A.病人肢体发冷时用热水袋 B.麻醉止痛 C.鼓励病人戒烟 D.动脉重建手术 E.应用活血化瘀类中药 6、确定下肢静脉曲张病人能否手术治疗的关键是判断 A.大隐静脉瓣膜是否关闭不全 B.曲张静脉是否出现并发症 C.深静脉是否通畅 D.交通支瓣膜功能是否正常 E.小隐静脉瓣膜功能是否正常
7、如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠 A.IVIRI B.CT C.DSA D.脑磁图 E.脑血流图 8、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A.静息痛 B.肢体坏疽 C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失 E.疼痛剧烈，屈膝抱足 9、广泛性浅静脉血栓形成最多见于 A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 E.头部 10、下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是
A.皮肤厚硬 B.色素沉着 C.小腿水肿 D.局部瘙痒 E.小腿下1／3内侧溃疡 11、患者平卧，患肢抬高70°~80°，持续60秒，若出现麻木,疼痛,苍白，说明 A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性 C.Trendelenburg试验阳性 D.Penthes试验阳性 E.腰交感神经阻滞试验阳性 12、患者男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是 A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损 C.有外伤出血的危险 D.疼痛 E.知识缺乏
第三十四章周围血管疾病病人的护理 第二节血栓闭塞性脉管炎 第三节原发性下肢静脉曲张 共用题干 1~2 患者男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立，待下肢静 脉曲张充盈后，在大腿上三分之一扎止血带，嘱其反复下蹲3~5次， 结果显示静脉曲张充盈度明显减轻。 1、上述检查结果提示（D） A.交通支瓣膜功能不全 B. 交通支瓣膜功能正常 C. 大隐静脉瓣膜功能不全 D. 下肢深静脉通畅 E. 下肢深静脉瓣膜功能不全 2、为进一步监察交通静脉瓣功能，宜做（C） A. 大隐静脉瓣膜功能试验 B. 深静脉通畅试验 C. 交通静脉瓣膜功能试验 D. 步行试验 E. X线检查 3、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断（C） A. 深静脉是否通畅 B. 小隐静脉瓣膜功能 C. 大隐静脉瓣膜功能 D. 交通静脉瓣膜功能 E. 交通静脉是否通畅 4、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是（B） A. 下肢静脉压测定 B. 下肢静脉造影 C. MRI检查 D. 多普勒超声检查 E. 静脉瓣膜功能试验 5、肢体抬高试验阳性是（E） A. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由白变紫 B. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由黄变白 C. 下肢先抬高45度，后下垂，肤色由白变红 D. 下肢先抬高60度，后下垂，肤色由黄变红 E. 下肢先抬高70~80度，持续60秒，出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄 者 6、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是（A） A. 手术治疗 B. 抬高患肢 C. 弹力绷带包扎 D. 注射硬化剂 E. 穿弹力袜 7、下肢静脉曲张患者的手术禁忌症是（C） A. 大隐静脉瓣膜功能不全 B. 交通静脉瓣膜功能不全 C. 深静脉阻塞 D. 下肢水肿 E. 下肢感染 8、关于下肢静脉曲张患者的术后护理，正确的是（B） A. 患肢制动 B. 抬高患肢30度 C. 卧床1周 D. 绷带一般包扎2天 E. 下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩 9、防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是（D） A. 抬高患肢30度 B. 严格灭菌操作 C. 避免腹内压升高 D. 术后早期活动患肢 E. 弹力绷带包扎患肢 10、针对使用弹力绷带患者的健康教育，错误的是（B） A. 以清晨起床前包扎为宜 B. 从肢体近端开始包扎 C. 松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜 D. 根据不同疾病手术选择包扎方法
护士执业资格考试试题第二章第十一节周围血管疾病病人的护理 １.原发性下肢静脉曲张的病因是 Ａ.先天性动静脉瘘Ｂ.深静脉阻塞 Ｃ.下肢深静脉瓣膜功能不全Ｄ.下肢浅静脉瓣膜发育不良 Ｅ.先天性深静脉瓣缺损综合征 ２.血管闭塞性脉管炎好发于 Ａ.股动脉及胫前、后动脉Ｂ.肱动脉 Ｃ.股动脉Ｄ.尺、桡动脉 Ｅ.足背动脉及足趾动脉 ３.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 Ａ.深静脉血栓形成Ｂ.患肢肿胀 Ｃ.患肢僵直Ｄ.血管痉挛 Ｅ.术后复发 ４.某病人作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后，３０秒内曲张静脉迅速充盈，说明 Ａ.血管内膜增生Ｂ.大隐静脉瓣膜功能不全 Ｃ.交通支瓣膜功能不全Ｄ.深静脉瓣膜功能不全 Ｅ.小隐静脉瓣膜功能不全 ５.血栓闭塞性脉管炎患者在局部缺血期的典型临床表现是 Ａ.静息痛Ｂ.持续性疼痛 Ｃ.干性坏疽Ｄ.间歇性跛行 Ｅ.游走性浅静脉炎 ６.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是
Ａ.间歇性跛行Ｂ.趾端坏死 Ｃ.静息痛Ｄ.足背动脉搏动消失 Ｅ.营养性改变 ７.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述，不正确的是 Ａ.鼓励患者戒烟Ｂ.患者肢体发冷时用热水袋 Ｃ.动脉重建手术Ｄ.麻醉止痛 Ｅ.应用活血化瘀类中药 ８.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是 Ａ.屈曲位Ｂ.弯腰侧卧位 Ｃ.屈膝抱足位Ｄ.胸膝位 Ｅ.仰卧屈膝位 ９.深静脉血栓的患者，急性期应绝对卧床休息１０ ~ １４天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 Ａ.缓解疼痛Ｂ.促进静脉回流 Ｃ.防止再次血栓形成Ｄ.防止血栓脱落 ８３护士执业资格考试同步金题 Ｅ.预防出血 １０.患者，男性，３６岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为 Ａ.动静脉瘘Ｂ.雷诺综合征 Ｃ.血栓性静脉炎Ｄ.静脉血栓 Ｅ.血栓闭塞性脉管炎 １１.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于
写在课前的话 神经卡压综合征属骨—纤维管、室压迫综合征之一，为周围神经行经某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。因为影响到的神经不同，临床表现也有差异。为提高本病的诊断和治疗水平,本课件介绍了下肢各部位的神经卡压性疾病的概念、解剖、病因、临床表现、诊断等内容，以及治疗。旨在促进神经卡压性疾病在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。 一、概述 神经卡压综合征属骨—纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行经某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。 从病因上讲，病变多位于一些特定解剖部位。骨—纤维管，或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类：①管内压迫：腱鞘囊肿、神经纤维瘤、神经慢性损伤性炎症。②管外压迫：骨疣、骨与关节损伤、韧带损伤等。③全身疾患：类风湿性关节炎、黏液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、妊娠等可合并神经卡压征。 关于神经卡压综合征说法不正确的是（）。 A. 纤维缘受到压迫不会引起
B. 属骨—纤维管、室压迫综合征之一 C. 由于炎性反应引起 D. 受损神经为周围神经 A. 纤维缘受到压迫不会引起 B. 属骨—纤维管、室压迫综合 征之一 C. 由于炎性反应引起 D. 受损神经为周围神经 神经卡压综合征的临床表现是什么？
梨状肌综合征的诊断依据是什么？ 臀上皮神经卡压综合征的临床特点是什么？
股外侧皮神经卡压综合征的临床表现是什么？腓浅神经卡压征的临床表现是什么？
腓深神经卡压症的临床表现是什么？ 隐神经髌下支卡压症的鉴别诊断是什么？
西安医学院教案（临床课程） 课程名称神内科班级专业、层次本科 教师专业技授课方式（大、 大 学 2 术职务小班、实习）时 授课题目（章、节）第十五章：周围神经疾病 基本教材或主要参考书贾建平陈生弟 .主编 .神经病学 . 北京 . 人民卫生出版社.2013 教学目的 1、掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。 2、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barre综合征)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、了解周围神经病的解剖、生理与概念。 4、熟悉周围神经疾病的临床分类及症候学； 教学内容： 1、三叉神经痛 2、特发性面神经麻痹 3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 教学方法：多媒体教学 教具：幻灯、板书 教学重点、难点： 重点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、实验室检查、诊断和 鉴别诊断。 难点：脊髓的应用解剖与生理；周围性面神经麻痹的定位诊断。
教研室审阅意见： （教研室主任签名）年月日 教学内容 第一节概述 1、周围神经病的应用解剖与生理。 2、变性与再生。 3、神经炎、神经痛、神经病等名称的概念。 第二节脑神经疾病 一、三叉神经痛 1、病因：原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。 2、临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。 3、诊断和鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛相鉴别。 4、药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。还可行封闭治疗或手术治疗。 二、特发性面神经麻痹 1、病因：为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症。 可能与受凉或感觉有关，也可能是自身免疫反应。 辅助手段 时间分配 幻灯图演示、以案例导入讲授 法为主；依据启发式 教学法向 学生提出 问题，启发学生思考；列举丰富 的生活实例，提高学生兴趣，加强教学。 其中概述及三叉神经痛用时 1 课时，面神经麻痹及格林巴利综合症用时 1 课时。
周围血管疾病病人的护理习题 2833、一名血栓闭塞性脉管炎病人，向护士询问此病的治疗方法，下面护士的正确解释应排除哪项 A、可以使用血管扩张剂 B、不能用高压氧治疗 C、控制血管炎症 D、可用中医中药 E、能用高压氧治疗 参考答案：B 2834、进行曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断 A、深静脉是否通畅 B、小隐静脉瓣膜功能 C、大隐静脉瓣膜功能 D、交通静脉瓣膜功能 E、交通静脉是否通畅 参考答案：C 2835、潘先生，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，
应考虑为 A、低血钙 B、低血钾 C、大隐静脉曲张 D、血栓闭塞性脉管炎 E、血栓性静脉炎 参考答案：D 2836、血栓闭塞性脉管炎护理中，促进侧支循环建立的措施是 A、严禁吸烟、肢体保暖 B、做伯格操 C、高压氧疗法 D、应用扩血管药物 E、腰交感神经封闭 参考答案：B 2837、血栓闭塞性脉管炎多发生于 A、上肢
B、下肢中小型动脉 C、冠状动脉 D、头颈部 E、以上均不是 参考答案：B 2838、有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的 A、弹力绷带2周后拆除 B、深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义 C、有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术 D、术后48～72小时，应制动患肢 E、抬高患肢减轻肿胀 参考答案：D 2839、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动20次，如曲张静脉充盈明显减退，说明 A、深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全 C、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好
神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变，属骨-纤维管、室压迫综合征之一。慢性神经卡压通常是患者感觉和运动不适的根源。相对于外伤的急性周围神经卡压，此病通常为慢性表现。表现为肢体运动的无力，麻痹，感觉过敏等感觉障碍，但不包括疼痛，由周围神经引起的疼痛提示急性神经嵌压，神经营养血管的栓塞，或者全身性神经系统疾病。神经受到慢性压迫，温度和痛觉是最后消失的，运动，震动，压力等感觉是最先受到损伤的。 病理生理 神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧，水肿。压迫严重持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。肢体活动时，处于狭窄通道神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。大部分为可逆性损害。 病因 诱发神经嵌压的疾病大致可分三大类：①管压迫：腱鞘囊肿，神经纤维瘤，神经慢性损伤性炎症。②管外压迫：骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。③全身疾患：类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。 周围神经相关的检查 本病由于发生部位较多，且各个部位的检查方法不一，无法一一列举，从各种普遍的检查上来说，采用神经根病EMG检查，可显示纤维震颤和去神经电势，一般
无传导速度减慢。周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。而X线平片则仅能发现骨增生和旧损伤征象。另外还可以采用一些诊断性神经阻滞的方法，主要是应用于临床表现不典型的患者。可于怀疑发生神经卡压综合征的部位，选取主要的神经，注射1%的利多卡因2ml，如果患者的临床症状迅速缓解，有助于诊断。 临床常见的周围神经卡压 1.腕管综合征 本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。 手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管容物增大，引起自发性正中神经损害。
神经病学题库（第三章周围神经疾病)
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第三章周围神经疾病 一、选择题 【A型题】 １．华勒变性发生在: Ａ.下运动神经元 Ｂ.周围神经纤维近心端 Ｃ.周围神经纤维远心端 D．周围神经纤维末梢 E.中枢神经元轴索 2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确: A．传导束型感觉障碍 B.运动障碍 Ｃ.腱反射减弱或消失 D.自主神经功能障碍 Ｅ．肌萎缩 3.男性,６1岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒 钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是: A．偏头痛 B.鼻窦炎 C.三叉神经痛 D．蝶腭神经痛
E．非典型面痛 4.女性，６3岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续1０-2０秒钟，每日发作 数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是 Ａ.偏头痛 B．面神经炎 C.三叉神经痛 D.丛集性头痛 E.混合性头痛 5．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 Ａ.有板机点 B.有其他神经系统体征 C.常有牙疾患 D.疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果 6.原发性三叉神经痛的疼痛特点： A．持续性钝痛 B．持续性刺痛 Ｃ.短暂的电击样、撕裂样剧痛 D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 Ｅ．疼痛常见于前额部 7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛： Ａ．多见于中老年人 B.第2、3支较常见 C.常有触发点或“扳击点” D．常伴疼痛侧角膜反射消失 E．严重者伴面肌痛性抽搐 8.原发性三叉神经痛可能的体征:
小针刀治疗周围神经卡压症的临床及肌电图 观察 作者：张鸿振王振湘戴寿旺王萧枫林初勇王苹 【摘要】［目的］分析并评价小针刀疗法治疗周围神经卡压综合征的临床及肌电图效果。［方法］2006年7月至2008年1月应用小针刀治疗各类神经卡压症50例。［结果］随访人数50例，随访时间2～15个月，平均9.4个月，有效率84%。，治愈率66%，未出现并发症。［结论］小针刀疗法治疗周围神经卡压临床疗效显著，目标神经的运动或感觉的肌电图数据均有所改善。 【关键词】小针刀周围神经卡压症肌电图 Abstract：［Objective］ To analyse and evaluate the clinical and electromyogram efficacy of peripheral nerve entrapment syndrome treated with small needle knife.［Method］50 cases were administered with small needle knife from July 2006 to Jan.2008.［Result］ They were followed up for 2～15 months，9.4 in average；the effective rate was 84%，cure rate 66%，without complications.［Conclusion］ Small needle knife has marked cure effect on peripheral nerve entrapment；the eletromyogram is improved on object nerve sport or feeling.
一、A1 1、③血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为 A、间歇性跛行 B、静息痛，喜平卧 C、屈膝抱足，彻夜难眠 D、静息痛，喜运动 E、屈膝抱腹，彻夜难眠 2、③血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是 A、肢端发黑、干性坏疽 B、间歇性跛行 C、持续性静息痛 D、游走性静脉炎 E、患肢末端溃疡经久不愈 3、③血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是 A、患肢肌肉萎缩 B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形 C、间歇性跛行 D、持续性静息痛 E、足背动脉搏动消失 4、③下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 A、下肢溃疡 B、肺动脉栓塞 C、下肢静脉曲张 D、下肢严重水肿 E、肢体坏疽 5、③下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 A、抗凝疗法 B、卧床休息 C、穿弹力袜或弹力绷带 D、溶栓疗法 E、手术取栓 答案部分 一、A1 1、
【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除;静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对，而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除，因此答案为C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现，可排除。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】B 【答案解析】 下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】A 【答案解析】 抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓形成的静脉再通。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】
周围神经疾病 [单项选择题] 1、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（） A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支 参考答案：D [单项选择题] 2、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（） A.急性脊髓炎 B.多发性肌炎 C.格林一巴利综合征 D.周期性麻痹 E.脊髓灰质炎 参考答案：C 参考解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。 [单项选择题] 3、男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（） A.血清钾检查 B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞 C.肌电图检查 D.血清肌酶检查 E.血清皮质醇及尿17-羟检查 参考答案：E [单项选择题] 4、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹
消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（） A.左茎乳孔外侧面神经病变 B.左茎乳孔后镫骨肌分支 C.左镫骨肌分支处面神经病变 D.左膝状神经节病变 E.左桥脑小脑角病变 参考答案：D 参考解析：本例患者为典型的亨特（Hunt）综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2／3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。 [单项选择题] 5、周围神经病的病因，除外（） A.特发性 B.营养及代谢性 C.药物、中毒 D.传染性、肉芽肿性 E.结核 参考答案：E [单项选择题] 6、感觉神经损害表现为（） A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端 B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端 C.只累及痛、温觉，不累及触觉 D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉 E.首先累及近端，逐渐向远端发展 参考答案：A [单项选择题] 7、下列不是运动神经损伤表现的是（） A.肌力下降 B.肌束震颤 C.肌痉挛 D.痛性痉挛 E.肢体震颤 参考答案：E [单项选择题]