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护理工作日志

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临床护理工作日志表

学生姓名庄小明、陈文佳所在学校温州医学院

完成日期: 2012-3-27

一、接诊该患者第一天( 3-12 )

书写目的:①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容,学会病史采集、系统体格检查、针对病

人情况提出护理问题/关键点及措施、交班(书面、口头、床头交班);

②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理

③熟悉该患者需要关注的病情观察要点(症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等)

一)、病人的一般情况

病人: 陈磊床号: 32-6 年龄: 26岁住院号: 671155 入院日期: 2012-03-07 手术日期: / 过敏史: 无手术史:无

文化水平: 高中宗教信仰: 无职业工人经济状况: 一般

家庭支持系统: 有家属陪伴

二)、诊断慢性乙型病毒性肝炎

三)、病史:(包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况)

主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周

患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴尿色加深如浓茶,伴皮

肤眼白发黄。2天前来我院就诊,查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L,天冬氨酸氨基转移酶1543U/L,

总胆红素76umol/L”,查乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,乙肝核心抗体阳性”,为求

进一步治疗,2012-03-07门诊拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。

患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余,否认高血压、糖尿病病史,否认肺结核病史,否

认手术外伤输血史,否认药物、食物过敏史,无嗜烟酒史。家族中无乙肝患者,家属已按计划接种乙肝疫

苗。

入院时,患者神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,生命体征平稳。未见肝掌、蜘蛛痣,腹壁柔软,移动

性浊音(-),无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。胃纳欠佳,无恶心呕吐,二便通畅,尿色深黄。跌倒评分0

分,BS评分4+4+4+4+2+3=21分。医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶退黄治疗。

3.8 血报告示:凝血酶原活动度 3

4.5%; 凝血酶原时间 20.1秒; 白蛋白 36.6g/L; 丙氨酸氨基转移酶

1649U/L; 天冬氨酸氨基转移酶648U/L; 总胆红素146μmol/L; 甲胎蛋白48.7μg/L; 血小板

74X10^9/L; 白细胞 3.95X10^9/L; 中性粒百分数 0.523; 患者起病急,进展快,现考虑慢加急肝衰竭,

3.9开始予输血浆加强支持治疗,可考虑人工肝支持治疗。跌倒评分3分,BS评分4+4+1+4+2+3=18分。

3.9乙肝病毒DNA 为 3.3E+7 IU/ml;反映患者病毒复制明显,告知抗病毒治疗的利弊后,3.12患者决

定选用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。

四)、今日治疗

医嘱: 静脉用药: 口服用药:

护肝:(3.7) 甘利欣针天兴针退黄:(3.7) 优思弗胶囊

退黄:(3.7) 思美泰针抗病毒:(3.12)贺普丁、贺维力

输血浆支持治疗

治疗/护嘱: 内护II级饮食:普食

监测生命体征频率: Bid 活动: 卧床休息

药物一栏表

药名/类别作用机制剂量给药途径护理措施给药时间

天兴针/护肝适用于各种类型的肝

病,胆汁淤积。10ml ivgtt 1.避光,2-8℃保存,输注过程中避免

强光照射

2.缓慢静脉注射

3.注意观察肝功能

qd

[甘利欣]

甘草酸二胺注射液/ 护肝适用于伴有谷丙转氨酶

升高的急慢性病毒性肝

炎的治疗

30ml ivgtt 1.注意观察患者有无胃肠道反应、皮肤

瘙痒、荨麻疹、口干、头痛、头晕、

胸闷、心悸

2.治疗过程中应关注血压和血清钾、钠

浓度,如出现高血压、血钠潴留、低

钾血症等情况应停药或适当减量。

qd

【思美泰】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸/褪黄适用于肝硬化前和肝硬

化所致肝内胆汁淤积

1.0g Ivgtt 1.静脉注射须缓慢

2.注意患者有无昼夜节律紊乱的表现

3.注意观察黄疸消退情况

qd

优思弗胶囊适用于胆汁淤积性肝炎0.25 po 1.哺乳者禁用

2.观察有无风疹及稀便(少数病人

会有)

3.注意肝功能指标,如AST 、SLT、

γ–GT变化

tid

贺普丁适用于乙型肝炎病毒复

制的慢性乙型肝炎100mg/# po 1.不良反应:上呼吸道感染样症状,

头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹

泻,症状一般较轻并可自行缓解

2.注意观察病毒指标和病毒变异情

况变化

qd

贺维力适用于治疗有乙型肝炎

病毒活动复制证据,并

伴有血清氨基酸转移酶

(ALT或AST)持续升高

或肝脏组织学活动性病

变的肝功能代偿的成年

慢性乙型肝炎患者。10mg/# po 1.不良反应:白细胞轻度减少,轻度

腹泻和中度脱发

2.孕妇及哺乳者禁用

3.注意监测乙肝生化指标,病毒学指

标和病毒变异情况

qd

五)、今日辅助检查无

六)、系统评估与护理计划(学会以这样的方式收集资料,书写时可以概括在一起

系统名

称资料收集/体格检查护理关键点

/护理诊断

预期

目标

措施(包括护理和用药)目标

评价

精神/神经系统神经系统:神志清,精

神软、乏力、夜眠安,

能与医务人员交流、平

静、应对恰当。

无性格行为改变,定向

力好,反应敏捷。

实验检查:3.8 血报告

示:丙氨酸氨基转移

酶 1649U/L; 天冬氨

酸氨基转移酶

648U/L; 总胆红素

146μmol/L;

用药:甘利欣针天兴

1.活动无耐

力:与肝功能

异常引起的

能量代谢障

碍有关

日常

活动

不觉

乏力

A 评估日常生活耐受程度、肝功能损害程度

T 措施

1.卧床休息,必要时协助病人完成日常生活

2.遵医嘱保肝降转氨酶补充水电解质治疗,观

察药物的疗效(肝功能、乏力)及副作用。

E 健康宣教

1.应卧床休息(增强肝脏血流,促进肝细胞的

修复)、床上大小便。

2.合理饮食(少量多餐,进清淡易消化富含维

生素优质蛋白的软食)

呼吸系统呼吸系统:呼吸平稳,呼吸音清、R:20次/分,

实验检查

用药

循环系统心血管系统:血压88/64mmHg,心率96次/分,心律正常

实验检查

用药:

消化系统消化系统:口腔进普

食,胃纳欠佳,无恶心、

腹胀,无饮食禁忌,无

偏食习惯。

腹平软、肠鸣音正常

大便日解一次,成形黄

色。体重65kg,无明

显下降。

实验检查 3.8

血报告示:白蛋白

36.6g/L,总蛋白

55.6g/L ,电解质在正

常范围。

用药

1.营养失

调:低于机体

需要量:与摄

入减少不能

满足机体需

要量有关

胃纳

好,每

餐进

食2-4

两米

饭,体

重在

正常

范围。

A 评估观察病人的食欲、恶心呕吐、腹胀等

消化道症状,每餐进食量及营养摄入情况,每

周测量体重、定期监测白蛋白、电解质、Hb

等营养指标

T 措施

1.给予患者少量多餐,进清淡易消化富含维生

素优质蛋白的软食:如深海鱼类、豆类、豆制

品、新鲜蔬菜水果,补充营养,促进肝细胞再

生和修复。但要避免进食过饱及进辛辣、刺激

性、油炸、腌制、含防腐剂的食物。

2.遵医嘱给予静脉滴注补充其营养。

E 宣教合理饮食的重要性,饮食注意要点

泌尿生殖系统:泌尿生殖系统:自主排

尿、尿自控与年龄相

仿,尿色加深如浓茶,

尿量正常

26岁结婚,育有1子

体健。

实验检查:3.8 血报告

示:总胆红素 146

μmol/L;

用药:甘利欣针天兴

针、思美泰针、优思

弗胶囊

尿色

皮肤肌肉骨骼系统:皮肤肌肉骨骼系统

皮肤巩膜黄染、无瘙痒

口腔粘膜湿润完整、皮

肤温暖、干燥、完整

感觉活动良好,四肢活

动自如

用药:甘利欣针天兴

针、思美泰针、优思

弗胶囊

自我形象紊

乱:与皮肤巩

膜黄染有关

自我

感觉

好,皮

肤巩

膜无

黄染

A评估评估患者皮肤巩膜黄染的程度、患者

对黄疸形象的介意程度

T措施

1.遵医嘱给予保肝退黄治疗

2.观察药物的作用(黄疸消退)及副作用

3.予每日皮肤清洁,穿棉质宽松的衣服

E 宣教疾病导致皮肤黄疸的原因,给予心理

安慰

安全/ 疼痛/ 舒适:BS评分

4+4+1+4+2+3=18分,跌倒评分3分

无疼痛不适

心理高中文化,认知能力正

常,但对乙肝相关知识

不了解,担心疾病预

后。

家庭经济一般,担心医

疗费用。

目前最大的愿望是能

早日康复出院。

家属对患者的健康关

心,给予患者家庭心理

支持。1. 焦虑:与

担心疾病预

后、缺乏疾病

相关知识,担

心医疗费用

有关

2. 知识缺

乏:与自我健

康意识欠缺,

缺乏疾病相

关知识有关

无焦

虑情

绪;情

绪稳

定,了

解疾

病相

关识,

能积

极配

合治

疗。

A评估患者焦虑程度及对疾病的认知程度

T措施宣教

1.多与患者沟通,通过疾病相关知识教育使其

正确认识对待慢性乙型病毒性肝炎,了解目前

病情及治疗方案(采用经济有效的药物),积

极配合治疗及消毒隔离措施。

2.适当介绍药物作用及注意事项。避免使用有

损肝脏得药物,勿随意停药加药。

流行病学有“慢性乙肝病毒肝

炎携带”病史7年余。

无输血、吸毒及手术外

伤史,无嗜烟酒史。

家族中无乙肝患者,家

属有乙肝疫苗接种史,

近期未查乙肝两对半。

实验检查:3.9乙肝病

毒DNA 为 3.3E+7

IU/ml

用药:贺普丁、贺维力

联合抗病毒治疗

1.有传播疾病

的危险:与病

毒性肝炎具

有传染性有

无接

触人

员被

传染

A 评估患者的肝功能、乙肝三系、

HBV-DNA,患者和家属的乙肝疫苗接种史及

肝炎患病史

T 措施

给予血液体液隔离措施:1. 病人的医疗用物

一人一套,病人的生活用品,如牙刷、毛巾、

胡须刀应专人专用。不可献血

2.接触人员勤洗手,养成良好的卫生习惯,做

好免疫接种及定期检查肝功能及乙肝两对半。

3.医务人员做好自身防护,预防针刺伤等职业

暴露。

4.遵医嘱给予贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗

E 宣教乙肝传播途径、隔离措施、消毒方

法及家属如何预防、抗病毒治疗注意事项

六)、一天的护理总结报告

第一天班内病人一般病情,存在的任何问题和异常发现(发生的病情变化包括异常的检查等):患者班内神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,生命体征平稳,主诉乏力,胃纳欠佳,较前有所改善,无恶心及厌油感,大便黄软,尿色深黄,尾骶部皮肤完整,跌倒评分3分,BS评分4+4+1+4+3+3=19分。

3.9乙肝病毒DNA 为 3.3E+7 IU/ml;反映患者病毒复制明显,今患者决定选用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。

本班内你为病人做了什么(采取的治疗和护理)?

1. 予测量生命体征、系统体格检查。评估患者乏力程度、胃纳情况、夜眠休息情况

2. 遵医嘱予保肝降酶退黄及血浆支持治疗,观察药物的疗效(肝功能、乏力、消化道)及副作用、输血反应。

3. 协助日常生活护理,满足患者生活需要

4. 做好血液体液隔离措施。

5.了解患者对乙肝相关知识程度,给予消毒隔离知识(如可能被血液污染的个人生活用品如毛巾、牙刷、胡须刀应专人专用,不可献血)了解家属乙肝两对半及预防接种情况,建议家属先检查两对半。给予抗病毒治疗相关知识宣教。

病人当前的状态如何?下一班人员要关注的治疗及/或护理:

当前状态:患者神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,生命体征平稳,血浆输毕未见不良反应。仍主诉乏力,胃纳欠佳,较前有所改善,无恶心及厌油感,大便黄软,尿色深黄,尾骶部皮肤完整。

下一班人员要关注的治疗及/或护理:观察病人生命体征、情绪、乏力、消化道症状、黄疸消退情况及出凝血、肝功能辅助检查变化,注意有无出现抗病毒药物不良反应,做好血液体液隔离措施。注意观察有无出血、感染、肝性脑病、肝肾综合症等并发症出现。

二、患者动态病情变化及护理

书写目的:①为更好地掌握病人住院期间的病情演变及及时地给予护理。

②熟悉患者所用所有药物的药物作用、用法及护理

③熟悉患者实验室检查指标的变化及意义

④明确该患者住院期间给予的健康宣教内容

一)、病史演变:(包括病人的主诉、简要现病史和入院后的疾病发展、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况)

患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴尿色加深如浓茶,伴皮肤眼白发黄。门诊查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L,天冬氨酸氨基转移酶1543U/L,总胆红素76umol/L”,查乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,乙肝核心抗体阳性”,为求进一步治疗,拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。

患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余,否认手术外伤输血史,否认药物、食物过敏史,无嗜烟酒史。家族中无乙肝患者,家属已按计划接种乙肝疫苗。

入院时,患者神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,生命体征平稳。未见肝掌、蜘蛛痣,腹壁柔软,移动性浊音(-),无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。胃纳欠佳,无恶心呕吐,二便通畅,尿色深黄。跌倒评分0分,BS评分4+4+3+4+3+3=21分。医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶退黄治疗。

3.8 血报告示:凝血酶原活动度 3

4.5%; 凝血酶原时间 20.1秒; 白蛋白 36.6g/L; 丙氨酸氨基转移酶1649U/L; 天冬氨酸氨基转移酶648U/L; 总胆红素146μmol/L; 甲胎蛋白48.7μg/L; 血小板74X10^9/L; 白细胞 3.95X10^9/L; 中性粒百分数 0.523; 患者起病急,进展快,现考虑慢加急肝衰竭,3.9开始予输血浆加强支持治疗,可考虑人工肝支持治疗。跌倒评分3分,BS评分4+4+1+4+2+3=18分。

3.9乙肝病毒DNA 为 3.3E+7 IU/ml;反映患者病毒复制明显,告知抗病毒治疗的利弊后,3.12患者决定选用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。

3.15予人工肝支持治疗,过程顺利,术中躯干及右大腿部出现瘙痒伴少许皮疹,予非那根针25mg两侧肌注后症状缓解。术毕安返病房,神志清,精神软,皮疹已消失,右股静脉置管处创口敷料干燥,右下肢温暖、足背动脉搏动明显。生命体征稳定。尾骶部皮肤完整。跌倒评分3分,BS评分4+4+1+4+3+3=19分。术后急查血电解质:血钾

4.06mmol/L ;血钠135mmol/L

3.19复查凝血酶原活动度 78.1%; 凝血酶原时间 12.4秒; 白蛋白 38.2g/L; 丙氨酸氨基转移酶91U/L; 总胆红素84μmol/L; 甲胎蛋白232.1μg/L; 血小板159X10^9/L; 白细胞 6.9X10^9/L; HBV-DNA1.3E+4 IU/ml 血氨38umol/L。病情恢复较快,3.20予拔除右股静脉置管,并留取导管培养。继续保肝降酶退黄抗病毒治疗。

二)、治疗变化:同前

三)、实验室检查及辅助检查:(需要关注的打钩,同项有对应比较)

√□肝功能

检查项目3/53/8 3/13 3/15(术前)3/15(术后)3/19 3/26

总胆红素(μmol/L)76 146 253 218 108 84 48

总蛋白(g/L) 白蛋白(g/L) 55.6

36.6

61.2

38.8

60.9

38.4

55.9

37.1

57.5

38.2

63.5

42.3

丙氨酸氨基转移酶

( U/L)

2495 1649 390 209 81 91 51

天冬氨酸氨基转移酶

( U/L)

1543 648 92 64 40 59 35

γ谷氨酰基转移酶

( U/L)

75 75 68 31 78 85

√□出凝血

检查项目3/8 3/13 3/19 3/26

凝血酶原时间(秒)20.1 13.9 12.4 11.8

凝血酶原活动度(%)34.5 63.0 78.1 88.2

活化部分凝血活酶(秒)57.5 39.6 27.7

APTT比值(%) 2.18 1.50 1.05 1.08

√□血常规

项目(单位)3/8 3/19 3/26

白细胞*109/L 3.95 6.9 5.0

中性粒细胞0.523 0.521 0.476

血小板*109/L 74 159 234

红细胞*1012/L 5.32 4.36 4.41

血红蛋白(g/L)153 134 138

√□B超 3-6:胆囊壁水肿,慢性肝病

√□AFP 3-8显示48.7μg/L 3-19显示↑232.1μg/L 3-25显示↑98.7 μg/L

√□胸片 3-8:未见明显X线病症

√□心电图 3-8:正常范围心电图

四)、住院期间存在的护理问题/关键点,给予针对性护理措施

日期护理问题相关因素预期目标护理措施效果评价

2012-3-7 活动无耐力与肝功能异

常,能量代谢

障碍有关日常活动不

觉乏力

A 评估日常生活耐受程度、肝功能损害程度

T 措施

1.卧床休息,必要时协助病人完成日常生活

2.遵医嘱予甘利欣针和天兴针保肝降酶治疗,

观察药物的疗效(肝功能、乏力)及副作用。

E 健康宣教

1.应卧床休息(增强肝脏血流,促进肝细胞的

修复)、床上大小便。

2.合理饮食(少量多餐,进清淡易消化富含维

生素优质蛋白的软食)

3-26病人

日常活动

不觉乏力

2012-3-7 自我形象紊

乱与皮肤眼白

黄染、自我形

象改变有关

自我感觉好,

皮肤巩膜无

黄染

A评估评估患者皮肤巩膜黄染的程度、患者对

黄疸形象的介意程度

T措施

1.遵医嘱给予甘利欣针天兴针、思美泰针、

优思弗胶囊等保肝退黄治疗

2.观察药物的作用(黄疸消退)及副作用

3.予每日皮肤清洁,穿棉质宽松的衣服

E 宣教疾病导致皮肤黄疸的原因,给予心理安

3-26病人

皮肤无黄

染,巩膜

轻微黄

染,自信

心增强

2012-3-7 焦虑与担心疾病

预后、缺乏

疾病相关知

识,担心医

疗费用有关无焦虑情绪;

情绪稳定,能

积极配合治

疗。

A评估患者焦虑程度及原因

T措施宣教

1. 经常与患者沟通,关心安慰患者,了解其真

实的思想动态,并鼓励其面对现实,树立战胜

疾病的信心和勇气。

2通过疾病相关知识教育使其正确认识对待慢

性乙型病毒性肝炎,了解目前病情及治疗方案

(采用经济有效的药物),积极配合治疗及消毒

隔离措施。

3.鼓励家属多予患者家庭心理支持。

3-12患者

对自己的

疾病预后

仍比较担

心。

3-19病人

情绪稳定,

能积极配

合治疗。

2012-3-7 知识缺乏缺乏与疾病

相关的知识了解疾病相

关知识,自我

A评估患者对疾病的认知程度

T措施宣教

3-14病人

对自身疾

保健意识增强1.根据病人的文化程度讲解与疾病相关的知识

(休息、营养、治疗、预防、消毒隔离等)

2.告知患者抗病毒治疗的意义,需要每天坚持

服药,不可加药减药,出院后还要定期随访。

3.告知患者如何避免加重病情的诱因。

病知识

有所了解,

能积极配

合治疗

2012-3-7 营养失调:低

于机体需要

量与肝脏代谢

异常和食物

摄入过少有

胃纳好,每餐

进食2-4两米

饭,体重在正

常范围

A 评估观察病人的食欲、恶心呕吐、腹胀等

消化道症状,每餐进食量及营养摄入情况,每

周测量体重、定期监测白蛋白、电解质、Hb等

营养指标

T 措施

1.给予患者少量多餐,进清淡易消化富含维生

素优质蛋白的软食:如深海鱼类、豆类、豆制

品、新鲜蔬菜水果,补充营养,促进肝细胞再

生和修复。但要避免进食过饱及进辛辣、刺激

性、油炸、腌制、含防腐剂的食物。

2.嘱卧床休息,减少消耗。

E 宣教合理饮食的重要性,饮食注意要点

3.25病人

胃纳好,每

餐进食3两

米饭,体重

在正常范

围,白蛋

42.3g/L。

总蛋白

63.5g/L

2012-3-7 有传播疾病

的危险有乙肝具有

传染性有关

无接触人员

被传染

A 评估患者的肝功能、乙肝三系、

HBV-DNA,患者和家属的乙肝疫苗接种史及

肝炎患病史

T 措施

给予血液体液隔离措施:1. 病人的医疗用物一

人一套,病人的生活用品,如牙刷、毛巾、胡

须刀应专人专用。不可献血

2.接触人员勤洗手,养成良好的卫生习惯,做好

免疫接种及定期检查肝功能及乙肝两对半。

3.医务人员做好自身防护,预防针刺伤等职业暴

露。

4.遵医嘱给予贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗

E 宣教乙肝传播途径、隔离措施、消毒

方法及家属如何预防、抗病毒治疗注意事项

3.26严格

执行消毒

隔离,无

接触人员

被传染

2012-3-8 潜在并发症肝性脑病、上

消化道出血、

继发感染、肝

肾综合症未发生上述

并发症

A评估观察患者的神志、生命体征、性格

行为、情绪、大便颜色、尿量等变化,有无发

热、皮疹、呼吸困难等输血浆反应。监测血氨、

出凝血、Hb、血象、肾功能等

T 措施

1.严密观察病情变化,积极祛除并发症诱因,

预防并发症发生。

2.若发生并发症,及时通知医生,配合抢救。

E 宣教

1. 指导患者避免肝性脑病的诱因

2. 指导患者预防出血的措施

3. 指导患者预防感染的措施

4. 告知患者输血浆可能出现的不良反应

3.26病人

未发生上

述并发症

2012-3-14 知识缺乏与缺乏人工

肝治疗相关

的知识了解人工

肝相关知

识,配合治

A 评估患者对人工肝支持疗法的了解程度。

TE 措施和宣教

1. 介绍人工肝的基本原理及一般预后情况。

2.介绍人工肝治疗术前准备及术后注意事项

3.15病人

对人工肝

知识有所

了解,能配

合人工肝

支持治疗。

2012-3-15 舒适的改变与右股静脉

置管,术后绝

对卧床休息,

床上大小便

有关适应导管存

在,能在床上

大小便。

A 评估患者置管后舒适度。

TE 措施和宣教

1. 妥善固定股静脉置管,外层敷料覆盖,避免牵拉皮

肤。换药撕脱敷料时,动作应轻柔。

2. 卧床期间,加强翻身,翻身时注意,勿过度屈曲右

下肢。协助患者满足其生活需求。

3.17病人

已适应置

管带来的

不舒适,配

合床上大

小便,右股

静脉置管

处敷料干

燥。

2012-3-15 潜在并发症输血反应

出血

电解质紊乱

继发感染

静脉血栓形

成未发生并上

述发症

A 评估 1.是否有出现皮疹,痛痒等过敏性反应,以

及发热等身体不适;

2.股静脉留置针处有无渗血渗液,局部有无

血肿及瘀斑。

3.右下肢有无有无麻木、疼痛、肿胀、足背

动脉搏动消失等下肢静脉血栓形成现象

4. 监测血电解质、肝功能、出凝血变化

TE 措施和宣教

1.严密观察病情变化,及早发现,及时通知医生处理。

2. 指导患者卧床休息,右下肢制动24h

3. 翻身时,勿用力,勿过度屈曲右下肢。

4. 人工治疗过程中出现皮疹,予非那根对症治疗

3.15人工

治疗过程

中出现皮

疹,予非那

根对症治

疗后,皮疹

消失。

3.20病人

未出现出

血、静脉血

栓形成等

并发症,并

予拔管,留

取导管培

养。

五)、通过对患者的住院期间的整体护理,你的收获及心得

我国存在很多肝炎病人,给个人以及家庭,乃至社会带来了很多的负担,作为护理工作者,我们应该了解肝病的相关知识,并懂得如何对肝病患者进行护理。这次深入接触患者,单独着手于一个病人的整体护理,让我更加清楚地认识到肝病的临床表现、相关的实验室检查的意义,以及相关的治疗和护理要点,让我了解一个护士如何更好的为病人的健康服务。

四、护理工作日志书写的心得与建议:

我觉得这份工作日志设计的很用心,内容很细致,对我们临床工作很有帮助。其实,作为一名实习生,我们临床实践工作经验很欠缺,不懂得如何主动为病人提供护理,如何进行动态地观察病情变化,通过书写这次的护理工作日志,我逐渐关注病人的病情发展,思考自己为病人做过什么,还能为病人做些什么。同时,我对病人治疗的整个过程有了更详细的认识,并且对相关疾病知识有了进一步的认知。第一次,完成工作日志,相对而言会有很多不足,希望以后继续努力。

护理人员的心得体会范文(精选4篇)

护理人员的心得体会范文(精选4篇) 护理人员的心得体会范文 我们有一些启发后,写心得体会是一个不错的选择,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。到底应如何写心得体会呢?以下是整理的护理人员的心得体会范文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。 护理人员的心得体会1 曾看过许多书,谈一个人的魅力。而我心中对一个人的魅力是这样理解的,首先要有一颗宽容善良仁慈的心,面对生活要有积极的心态,无论对待任何事情心中要永远有一颗上进心与进取心。 生活中每个人都有自己的达芬奇密码,我们要想读懂任何人都不是很简单的,倘若去了解别人,不如先修炼自己去寻找自身的魅力,每个人都有自身的魅力所在,需要你自己去发掘,每一天你面对生活工作的态度就决定于你自身的魅力所在,而微笑是赢得人格魅力的最好途径。 我们很少想过自己是否常带笑容。我们时常愁眉苦脸,只是我们自己常常意识不到。你呢?你经常微笑吗?微笑是最美丽生动的表情!简单的微笑是人际交往的一张通行证,可以胜过许多言语:可以表示“我很开心”:“我愿意帮助你解决就诊中的困惑”;可以表示赞许他人,也可以化解误会。面带微笑是自信的体现,是礼貌的表示,是坦诚的象征。真诚的微笑体现出一个人的坦然,宽容和信任,可以

反映出一个人极高的修养,非常容易被人接受,会为你赢得好口碑和潜在机遇。 工作中我以领导为榜样每次看到领导对患者微笑解决困难,而患者也同样的微笑回报时,我体会到了微笑的力量,科里的每位同志当遇到患者不解的问题时,她们向患者说明的同时引导患者就诊,我感到护士的耐心换来了患者感到舒心,在工作中,同志们以微笑对待每位患者问寒问暖的同时也让患者感到心里的温暖,在导诊这个大家庭里,大家都以“为你服务”为目标,为解决患者困难为己任,为我树立了榜样。 当每天晨起时,看见蒙蒙亮的清晨,我总是将自己的心情调整到一个最佳状态,目的是为了做好自己的工作,以亲切的微笑耐心的解释和责任心为患者排忧解难。 在为患者服务中深记着一句话:“只要你脸上在笑,心里同样也会微笑,那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。 一句简单的问候,一个会心的微笑,一杯热呼呼的白开水,一个便捷的方便袋,有时它要比良药还要治病,还要暖人心,当你微笑的时候你会发现身心舒畅。现在就开始微笑吧!只要笑起来,你体内会有一种温暖的感觉,你会发现你与他人的交往更容易。首先,当你微笑的.时候,其他人也向你报以微笑。他们会反映出你的面部表情。而且,对方会渴望和你交往;当你面露笑容时,对方也更愿意帮助你。当然,微笑的时候一定要真诚。你不必笑到把牙齿都露出来,或者笑得傻呵呵的,只要自然地笑就可以了。

护理员日记

竭诚为您提供优质的服务,优质的文档,谢谢阅读/双击去除 护理员日记 宁国之行 -------张月芹 20XX年9月8号星期天晴转阴有小雨 为了推进砀山县社会儿童福利院进一步健康稳定文明的发展,为了福利院的老人与孩子能够享受更好的服务于护理为了提高他们日后的生活质量与康复系数,9月8号早上七点儿童福利院院长杜辉同志带领院四名职工直赴宁国市,学习兄弟单位先进的管理理念与服务。 这次宁国学习,我们护理人员去了三人,赵姐,冯姐和我,还有我们的美女大学生郝迈,我们经过将近十个小时的路程颠簸,晚上五点半终于到达目的地宁国,宁国市儿童福利院谭院长和方主席热情地接待了我们,并帮我们按顿好主的地方,又请我们吃了晚饭,饭桌上,

通过谭院长和方主席的介绍,我多多少少对宁国市儿童福利院有了一个初步的了解,宁国市儿童福利院在我们安徽省乃至全国不管是硬件配备还是软件更新,都是值得我们去借鉴学习,这次宁国之行,杜院长也给我们几位下达了硬任务,我们这次宁国之行不是出来转转看看,然后轻轻松松拍屁股走人,我们每个人都要端正此次学习的态度,不光要学,而且还要把学到的东西做记录整理出来,写出自己的心得体会,然后学以致用,把别人好的优秀的东西引进我院。 这次宁国之行,我不知道他们几个的想法是什么,我感觉压力还是蛮大的,不过话又说回来,有压力才有动力,加油,相信自己,我能行。 20XX,9,9星期一晴 走进宁国市儿童福利院 早上七点吃过饭,我们提前了半个多小时到达宁国市儿童福利院,杜院长再三强调,我们这次是向别人来学习的,时间观念一定要强,一定要守时,宁愿我们在这里多花点时间等对方,决不可让对方来等我们。 由于前段时间杜院长与局领导来过这里,这次他给我们几个当起

心内科开展优质护理服务心得体会

心内科开展优质护理服务心得体会 作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们心血管内二科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。 心内二科有两个护理小组,我是护二组的责任组长。每天早上交班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者,生活护士7:30就来到病房,为患者刷牙、洗脸、喂饭等。我们二组的病人大多是离休的老同志,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,保持病房整洁。对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。 上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡

视病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。 中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人 在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和膳食科联系,做出相应改进。 下午我们会为卧床的病人擦洗,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、洗澡、擦身,我们会亲切耐心地对他们说:“你们就当我们是你们的女儿,这里就像您的家,没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。CCU有一位老人排便困难,给予开塞露后大便仍不能自解,在医生的指导下,生活护士小彭带着手套一点一点的用手把大便抠出来了,患者和家属非常感动,连声说:谢谢,可小彭却说:“这是我应该做的。”在日常工作中,这些看似简单的小事,其实做起来还是需要一个心理转变过程的。 当然,创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施,为我科增添了2名护士和护理员,实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有

护士学心得体会范文

护士学心得体会范文 为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,不断促进医院护理事业的发展,医院组织我们学习了《护士条例》。《护士条例》共6个章节35条资料,条例旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,改善护患关系,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。护士肩负着救死扶伤,减轻疼痛,促进康复的使命,她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,这是一个充满幻想的职业,而现实给我一记重的耳光。在工作中,我体会了什么叫忙,忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了;在工作中。我体会了什么叫苦,苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖;广大护士们默默无闻工作在临床一线,奉献着青春和热血,正是她们的辛勤劳动,才换来了无数病人的康复。广大护士承担了超多繁重、超负荷的护理工作;护士配备不足,护士缺编严重,使基础护理滑坡。 这种长期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康,致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈,即就是几个家属围攻你,还用手指着你的鼻子破口大骂,有时还会给你一记耳光;在工作中,我体会了什么叫失望,谁让自我选取了护士这个职业,我只有调整好自我的心态,必须做一个对自我也对病人负责的好护士。 我只是*医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们

做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。 在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自我内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。 在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静,他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一齐度过的,偶然明白5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这个性的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的,体会着生活的多姿多彩,但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30棵生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护

临床护理基本知识

各医院面试,笔试,复试的问题 【护理基础学之静脉输液,输血】 1.常用静脉输液的目的是什么? 答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。 答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。 答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么? 答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间? 答:输液时间(小时)= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数? 答:每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些? 答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些? 答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位? 答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的输液反应有哪些? 答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见原因是什么? 答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么? 答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量 2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。 3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。 4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。 5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。 16.急性肺水肿的症状是什么? 答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么? 答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药

心内科护士心得体会3篇

心内科护士心得体会3篇 心内科护理学属于护理专业重要的课程,培养职业道德和职业素质良好、实践技能强大、理论知识丰富的护理人员是该课程的主要目标。下面是美文网为大家准备的心内科护士心得体会,希望大家喜欢! 心内科护士心得体会范文1 在心内科的实习行将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。 在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵,是我从一个实习生逐渐向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单,并不是如书上说写那末典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投进实习,好好体会才能渐渐积累经验。

心内科护士心得体会范文2 3月,作为医院第二批试点病区,心内科围绕主题“夯实基础护理,提供满意服务”,开展优质护理服务活动,努力去实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的目标!开展前,很多护士困惑:病人多,护士少,我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年,护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是“洗头、洗脚工程”是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗? 思想有负担,服务就被动!为此,科室多次组织学习创优背景和重要精神,召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合,优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度,而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作,为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。 从心开始,用心去做!只要用心去做,做起来也并不难! 这是开展优质护理服务活动以来,心内科护士最大的体会。 心动决定行动,我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点,实施优质护理服务。 规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做,我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范,让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考,更让我们懂得去体谅、理解和包容。

优质护理服务的心得体会

优质护理服务的心得体会 作为全院第一批优质护理服务示范病房,我自然是感慨颇多!我们内二科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。 在以往的护理工作中,我们强调治疗,忽视基础护理,没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗,更要在生活上关爱病人,视病人为亲人。只有做好优质护理服务,才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字,按照护理级别巡视病人,以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组,每天早上7:30我们微笑着来到病房做晨间护理,为患者和家属带来真挚的问候,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们帮助他们整理,保持病房整洁,并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8:00就来到病房,为患者打开水、剪指甲,对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、擦身,我们会亲切耐心地对他们解释,许多病人渐渐地接受了。另外,护理工作中,有病人需要外出检查,如:心电图、胸片、B超等。因此,我们会陪同需要外出检查的病人,加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链:心中有病人——能够想到,目中有病人——能够看到,耳边有病人——能够听到,手中有病人——能够做到,身边有病人——始终临在,鼻中有病人——能够闻到,健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务,变“病人要我做”为“我为病人做”,做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中,用我的“六心”服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,我都微笑相待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。 优质护理离不开护士长的精心指导,护士长经常教导我们从每一件小事做起,从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程,实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念,将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的,这里没有鲜花,这里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行,而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好则靠每一名护士姐妹的努力,工作做细也要靠大家的众志成城,只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都

护士护理工作心得体会范文

护士护理工作心得体会范文 工作总结是国家机关、社会团体、企事业单位、个人等通过对过去一个阶段社会实践活动进行全面回顾、检查、分析、评判,从理性认识的高度总结经验教训,以明确努力方向、指导今后工作的一种常用文体。以下小编精心整理的护士个人工作总结范文三篇,供大家参考。 护士护理工作心得 时光荏苒,20xx年即将过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下: 一.严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国*,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。 二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立白衣天使形象。加强四自修养,即自重、自省、自警、自励,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方

临床护理工作总结500字范文

临床护理工作总结500字范文 春去秋来,岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦,风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言,格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业,护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始,就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业,做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”,我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。 由于年事已高,近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲,平易近人,把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样,亲切关怀,细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老,她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教,她都会既耐心又细心地给你讲解,受到了科室护理人员的高度好评和拥戴,我们都亲切地称她“王妈”。 在最近一段时间,由于科室人员变动较大,上总务的老师经常更换,马上就要退休了的王老师总是悉心指导,陪着她们一起加班,从来没有一句怨言,她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影,我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴,同时心中又有一份依依不舍的留恋。 在此,我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康!也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样,热爱自己选

择和所从事的护理职业,做好自己的各项本职工作,站好自己的每一班岗,全心全意为病人服好务,无愧于“白衣天使”的光荣称号。上一页下一页

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工作日志心得体会

工作日志心得体会 工作日志就是每天记录工作的内容、所花费的时间以及在工作过程中遇到的问题,解决问题的思路和方法,工作日志可以帮助你回顾。下面是范文大全带来的工作日志心得体会,希望可以帮到大家。 工作日志心得体会篇一这次能够参加入党积极分子培训班的学习,我感到非常荣幸,也十分珍惜这宝贵的学习机会。在学习期间,我从端正自己的学习态度做起,以严肃、崇敬、自豪和自觉的精神状态,按时到课参加培训,遵守课堂纪律,做好预习和课间的学习笔记,始终抱着认真的态度参加每一次学习和讨论,悉心聆听了区委领导和市党校老师的精彩报告,深入学习了xx大报告的科学内涵和完整体系,系统学习了新党章和我们党的建设方面的知识,这些都让我受益非浅。尽管一段时间的培训尚不能让我在最深刻、最高度的层次上去领会和感受其间的要旨,但已足以让我在端正入党动机上受到一次洗礼,对党的理解上得到一次升华,从而更加坚定了我申请加入党组织的信心和决心。 中国共产党自1920xx年建党至今,已经走过了八十七年光荣的斗争道路。这八十七年,中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大。党的辉煌历史,是中国共产党为民族解放和人民幸福,前赴后继,英勇奋斗的历史;是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的具体实践相结合的历史;是坚持真理,战胜一切困难,不断发展壮大的历史。中国共产党无愧是伟大、光荣、正确的党,是中国革命和建设事业的坚强领导核心。加入中国共产党,是每个要求上进、思想进步的青年人的迫切要求。 通过学习,我认识和理解到,中国共产党的根本宗旨就是全心全意为人民服务。一个共产党员必须时刻树立为共产主义事业奋斗终生、全心全意为人民服务、随时准备为党和人民的利益牺牲一切的理想信念和正确的世界观、人生观、价值观。党除了无产阶级的利益、中华民族和中国人民的利益以外,没有自己特殊的利益。共产党员不惜牺牲自己的一切,是为实现共产主义奋斗终身、全心全意为人民服务的具体表现。因此每个党员在终身为共产主义事业奋斗的过程中,都要在思想上想着人民,在政治上代表人民,在行动上为了人民,真正做人民的忠实公仆;在日常工作和学习、生活中,要正确处理国家、集体、个人的关系,忘我工作,锐意进取,勇于创新,开创各项工作的新局面;在面临困难和危险的时候,要把人民的利益摆在第一位,奋不顾身,挺身而出,甚至牺牲个人的生命;在物质利益面前,要做到吃苦在前,享乐在后,公私分明,克已奉公,把方便让给群众,把困难留给自己,绝不允许以权谋私,假公济私,为个人捞取好处,损害国家、集体和群众的利益。全心全意为人民服务,就要在一切工作中真心实意地想着群众,虚心向群众学习,认真听取群众意见,接受群众批评和监督,处处关心群众疾苦,切实为群众谋利益。 工作日志心得体会篇二今天是店子开张的大喜日子,早上一来就开始抓紧时间对店子进行最后的整理,一个字“忙”。一直到上午的10点,伴随着一阵喧嚣的烟花爆竹声,店子终于在期待中开业了,一大群的顾客也跟随着蜂拥而至。所有人都开始忙碌起来----迎接第一拨客人! 作为一名初做导购工作的我,显得特别兴奋和激动,对于我的每一位客人,我都热情而真诚地笑脸相迎,尽量做到最好,不要给自己的第一次导购工作留下任何的遗憾。工夫不负有心人,我的第一单生意也很快就成交了,喜悦之情溢于言表,这也促使我更加努力的投入工作,以期待做得更好! 工作的忙碌也带来了一件不开心的事,一位顾客在我这边店买的衣服要跟他的一位在那边店买衣服的朋友一起在那边店里付帐,而我当初不知道这是不允许的,因为两个店子都是一个老板开的,只是品牌不听而已!一个副店长模样的女工作员见此情况立马过来用极其恶劣的口气训斥我,要求我马上将那位顾客追回到这边付帐,虽然感到委屈但是我还是按

骨科医院“优质护理服务”活动心得体会

骨科作为全院首批试点的重点科室,全体护理人员率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。 活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动不便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。 骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中,加强沟通交流学习,赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中,不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。 1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。 2、创建活动需要大力改观病区就医环境。我们配发了陪人卡,增设了医院统一配置的陪人床,进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、安静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他们给我们提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他们放心、安心。病人说:“对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”。 3、创建活动需要不断推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床,新增两台心电监护仪,三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不断想办法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。 4、创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中,给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,在保证治疗的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者,以老年患者居多,翻身显得尤为重要,我科将翻身卡贴于床头,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法,不断总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日三次给患者演示,被动与主动功能锻炼,每日进行康复功能锻炼效果评价,深得患者的信赖,并配合助行器、腿垫等护理用具,使患者早期达到功能康复,在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。 5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。在晨交班会上大家踊跃学习,在操作时尽量能使用规范用语,语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、

护士读书心得体会范文

护士读书心得体会范文 【篇一:护士心得体会范文】 护士工作心得体会优秀700字范文 从同级别的大医院到同级别的小医院,实际情况和自己想的有出入,第一周有很多抵触,尤其是写病历分析病例,在这个医院病历查的 很紧,几乎到了很变态的程度,每天中午不能睡觉还得在那写啊写,周末好不容易休息了一下,醒来躺在床上想,难道我以后就要这样 过下去吗?no,就算这些老师再不济,就算这个医院的医院的制度再 有问题,他们临床工作多年还是有很多我们需要学习的东西,在20 天之内带我的老师换了2个,两个都很利萨的人,但感觉不一样, 有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情 然后指出来让我重做,甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整 体效果而让我整页重抄的,现在想想看都是为了我好,她们愿意腾 出自己的时间教我已经是为我好,要是到了其它地方大家都很忙, 谁理你,你自己干不了,就走人吧,有人愿意指出你的错误应该很 庆幸,很感谢这位老师。 上了临床才发现研究生3年什么都没学到,化验单上的每一个异常 都要分析,不然被查到这份病历,300块钱就没了,虽然这种制度有点变态,但从长远来考虑是为了我们着想,试想如果有难缠的病人 把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候,你还有时间 去查书去分析吗?被问得哑口无言倒是很有可能,从对自己严格要求 开始也是为了保护自己而为,每天不要抱怨,而是想想今天我又学 到了什么,自己独立出门诊一上午,下班后回想还是有很多遗憾, 有很多需要排除性的检查我们应该想到的,但在面对病人时,那是 一个很短暂的过程,需要你在短时间内做出很多的可能性,如果单 单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏,大学里面最重要的书是 大内大外和诊断学,每天翻看都会有很多新的收获,尤其是在临床 面对一个活生生的病人时,碰到过一次就会永远难忘。 学会和病人交流,和他们多聊聊,有时候聊家常都可以想到他发病 的原因是什么,现在人们的疾病不仅仅是表现在表面我们所能看见的,其实更多的是身心疾病,心里疾病对身体的影响程度远远大于 周围环境对她的影响,从心里上去贴近他们,试想着如果这个人是 我的父母我会怎样对待他,查房不仅仅是自己每天早晨过去问问他

临床护理工作日志

临床护理工作日志

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题目_急性阑尾炎 姓名杨旭学号20111 系(院)淄博职业学院西校区护理系__ ______班级11五专一班指导教师纪青职称讲师

2016 年03月12 日

一、接诊该患者第一天?错误!未定义书签。 (一)患者的一般情况 ............................................................................. 错误!未定义书签。(二)诊断?错误!未定义书签。 (三)病史 ................................................................................................. 错误!未定义书签。(四)今日治疗 ....................................................................................... 错误!未定义书签。 (五)辅助检查?错误!未定义书签。 (六)系统评估与护理计划 ..................................................................... 错误!未定义书签。 (七)护理总结报告 ................................................................................. 错误!未定义书签。 二、患者动态病情变化及护理................................................................. 错误!未定义书签。 (一)病史演变?错误!未定义书签。 (二)治疗变化.......................................................................................... 错误!未定义书签。(三)实验室检查及辅助检查 ............................................................... 错误!未定义书签。(四)护理问题及针对性护理措施?错误!未定义书签。 (五)健康宣教?错误!未定义书签。 (六)收获及心得?错误!未定义书签。 三、生理病理分析..................................................................................... 错误!未定义书签。 四、护理工作心得与建议?错误!未定义书签。

康复科护士心得体会3篇

康复科护士心得体会3篇 康复科护士长是医院康复科护理管理工作的重要领导人,康复科整体护理质量的优劣与其护士长自身素质和管理能力有密切联系。下面是康复科护士心得体会,希望大家喜欢。 篇一:康复科护士心得体会 时间如白驹过隙,转瞬即逝,我已在医院康复科工作三年多时间,回忆三前刚来到这里时,我对康复临床治疗的认识甚是浅薄,也可以说是从零做起;时至今日,我们可以独立完成对康复患者的治疗。我开始体会到作为一个康复治疗师的角色定位。 走出校园,踏进医院,这不仅仅只是身份的改变,而且也是思想观念上的改变。作为一名医务人员,我学会了关心和理解病人。多一份问候,可以打破医患之间的陌生;多一份沟通,可以增添医患之间的信任;多一份理解,可以提高患者治疗的效果。 由于我学的是康复治疗技术,在科室的分工中,我下病房为行动不便的中风,脑外伤,脊髓损伤导致的偏瘫,失语,吞咽障碍等患者做床旁的康复训练,这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。 在治疗期间,我遇到一个因中风而轻度失语的患者,当时我不理解,为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧,即使完成任务也没有表现出应有的喜悦。一次,我让她把自己的名字写出来,看到工工整整的字,我立即夸奖鼓励,而她却显得十分沮丧,认为写得比以前差多了,我分明看出她眼眶里打转的泪水。我终于明白到她为什么总是愁眉苦脸,是因为她对自己有着很高的要求。这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难,加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她的自尊心,所以她总是郁郁寡欢。明白这一点后,我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人,并希望家属同样配合。 说到理解,虽然我们不能完全明白患者生病时的感受,但是,我们可以体会他们为康复所做出的努力和尝试。如果我没有亲自尝试声门上吞咽,我是不可能体会到吞咽训

优质护理服务工作总结范文三篇

优质护理服务工作总结范文三篇 篇一 XX年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了展开“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护 理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质 量标准》,对照标准找差别,看不足,根据标准定任务,再将任务分 配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理 部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动, 至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动展开以来,我科大力倡导细节服务,护理工作表现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理 人员,使床护比1:0、4、为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有 护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少 有两名护理人员在班全程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人 伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长 对患者住院期间各个阶段实行评估,根据病人的病情、自理水平及心 理需要对患者实行针对性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对 各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化

3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提升理解,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士实行基 础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护 理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务 质量标准》,肛肠科增强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;增强 了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节实行健 康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训 练以及饮食与活动的意义等等,使基础护理的内涵达到进一步提升。 落实了病房全面巡视,即时满足病人的所需,解决病人存有的各种问题;增强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患实行 标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差 错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提升了护理质量。 三、护患关系和谐 短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈 努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。 我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量持续提升,表扬信 从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提升,从患 者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的 患者甚至说:“亲生儿女又如何!” 四、存有问题与建议 在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本 质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,不过,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传 递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理 者要让护士在提供其语言沟通水平,使患者从心理上接受和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在协助患者康复中发挥了重要的作用。

护理心得体会范文7篇_护士护理心得体会范文.doc

护理心得体会范文7篇_护士护理心得体会范文 护士的工作是普通而平凡的,这里没有鲜花,这里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行。我为大家整理了护理心得体会范文,仅供参考。 护理心得体会范文篇一:护理心得体会 提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。 从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生

到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。 难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓。 如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。 作为一名护理人员,我深刻体会到,只有具有对护理事业的献身精神,才能

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