2020年第八节阿尔茨海默病病人的护理
一、A1
1、阿尔茨海默病属于
A、精神活性物质所致的精神障碍
B、精神分裂症
C、神经症
D、人格障碍
E、脑器质性精神障碍
2、阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为
A、错构或虚构
B、远事遗忘
C、近事遗忘
D、顺行性遗忘
E、逆行性遗忘
二、A2
1、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是
A、抗焦虑药物
B、抗抑郁药物
C、抗精神病药物
D、乙酰胆碱酯酶抑制剂
E、促脑代谢药物
2、患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为阿尔茨海默病，治疗该疾病目前最常用的药物是
A、氯米帕明
B、阿米替林
C、氟西汀
D、多奈哌齐
E、丁螺环酮
3、患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是
A、鼓励患者多料理自己的生活
B、反复强化训练病人大脑
C、多鼓励病人回忆往事
D、病人外出时无需陪伴
E、保证夜间休息
4、患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于
A、定向力障碍
B、记忆障碍
C、判断障碍
D、失用症
E、失认症
5、患者张某，男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于
A、失用症
B、失认症
C、认知障碍
D、判断障碍
E、语言障碍
6、阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时，应高度关注，因为患者此时最可能发生
A、走失
B、情绪高涨
C、攻击他人
D、摔伤
E、失忆
三、A3/A4
1、患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1
年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、血管性痴呆
B、精神发育迟滞
C、遗忘障碍
D、阿尔茨海默病
E、记忆障碍
<2> 、对患者的精神行为进行干预时，护士应
A、给予及时制止，必要时保护约束
B、让患者认识到其行为的异常
C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳
D、不去理睬患者的行为
E、对家属进行药物相关知识指导
<3> 、该患者的护理目标为
A、患者能按时服药
B、重新建立患者的定向感和现实感
C、能够有效地进行语言交流
D、生活能够完全自理
E、能够进行有效沟通
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，病因及发病机制尚不清楚。主要临床表现是痴呆综合征。其特点是形态学上出现大脑皮质萎缩，并伴有神经元纤维缠结及老年斑。【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂，已知记忆力及认知功能与胆碱能系统有密切关系且发现病人AChE活性明显减退。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】病人外出时需有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），走失时方便寻找。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火；不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带，把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终因素也受到破坏而胡乱发音、不知所云，或缄默不语。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。病人四处徘徊，无目的走动，对位置定向困难，应注意以防走失。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感，选B。
【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】
题目 1）空腹血糖正常范围是（）：（3 分） A. 5.0-7.0 B. 3.6-6.1 C. 2.0-3.6 D. 6.1-8.0 2）餐后两小时血糖正常范围是（）：（3 分）B A. 5.3-8.0 B. 6.0-9.0 C. 3.6-7.7 D. 3.0-7.0 3）对糖尿病患者而言，体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征，体重指数（）正常范围：（3 分） B A. > 28 B. 18.5~23.9 C. 24.0~27.9 D. 17.0-18.5 4）关于糖尿病的描述错误的是（）（3 分） B A .以慢性高血糖为特征，并可导致心血管 .眼.肾脏等多种器官 .组织长期损伤 .功能缺陷和衰竭 B. 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状 C?胰岛B细胞胰岛素分泌缺陷 D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 5）糖尿病患者运动的最佳时段是（）（3 分）A A. 餐后 1 小时 B. 睡前 C. 晨起锻炼 D. 餐前1小时 6）运动能降低血糖原因是（）（3 分） B A. 大量出汗 B. 增强胰岛素敏感性，消耗能量 C. 身体停止吸收葡萄糖 D. 刺激身体大量释放胰岛素 7）糖尿病患者的血压应控制在（）以下（3 分） C A. 140/100 B. 90/60 C. 130/80 D. 100/90 8）糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是（）（3 分） C A. 2530% B. 7580% C. 5560% D. 3540%
9）下面哪项不是 1 型糖尿病的特点（）（3 分） A. 发病急，三多一少症状明显 B. 必须用胰岛素治疗 C?可以用口服药治疗 D .发病早，好发于儿童和青少年 10）2 型糖尿病发病趋势（）（3 分） C A. 年轻化 B. 老年化 C. 儿童化 D. 没变化 11）下面疾病中，不是糖尿病的常见并发症的是（）（3 分） B A. 心理障碍 B. 胃溃疡 C. 低血糖 D. 阳萎 12）以下糖尿病的治疗方法错误的是（）（3 分） B A. 饮食治疗法 B. 放射治疗法 C. 运动治疗法 D. 药物治疗法 13）下列属于糖尿病大血管并发症的是（）（3 分） A A. 冠心病 B. 糖尿病肾病 C. 神经病变 D .眼底病变 14）为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 ( )(3 分) B A. 出现眼部症状后检查 B. 一年一次 C. 两年一次 D .每次体检时都要查 15）糖尿病治疗的五驾马车是指（）（3 分） D A. 饮食控制 .运动疗法 .药物治疗 .戒烟戒酒 .自我监测 B. 饮食控制?运动疗法?药物治疗?按摩与理疗?自我监测 C. 饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗?按摩与理疗 D. 饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.自我监测 16）对糖尿病血糖达标认识错误的是（）（3 分） A A. 只要坚持治疗，达不达标不重要 B. 早达标 . 早获益 C. 精细降糖，安全达标 D. 实现血糖全面达标 17）关于糖尿病治疗中正确的做法是（）（3 分） D A. 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B. 反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 C. 感觉良好时，血糖监测意义不大 D. 饮食.运动.降糖药物.自我监测及接受糖尿病教育五管齐下
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
糖尿病基础知识考试答案 填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(α)，B细胞(β)，D细胞(δ)，F细胞(PP) 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（ 7.0mmol/l)_，餐后2小时血 糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有5－10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物,起效时间0.5小时，达峰时间与半衰期均为1 小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C. 胰岛素） A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为: （A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B: 妊娠糖尿病 C: 酮症酸中毒 D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病) A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变 6.1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE） A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE
一、判断题（每题3分，共30分） 1.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。（） 2.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。（） 3.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。（） 4.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。（） 5.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。（） 6.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～ 6UR。（） 7.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（） 8.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。（） 9.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。（） 10.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑患者糖尿病可能。（） 二、单选题（每题2分，共40分） 1. 某男，24岁，体重70kg，身高175cm，根据中国成人超重肥胖推荐标准，他属于（）。 A. 正常体重 B. 超重 C. 肥胖 D. 无法计算 2. 根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》，中国成人判断超重的BMI界限值为（）。 A. 23.5-27.9kg/m2 B. 24-27.9kg/m2
C. 23.5-28kg/m2 D. 24-28kg/m2 3. 2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1C为（）。 A. ＜6.0% B. ＜6.5% C. ＜7.0% D. ＜7.5% 4. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，某糖尿病患者，其同时患有高血压，其血压的控制目标应为（）。 A. ＜140/90mmHg B. ＜140/80mmHg C. ＜130/90mmHg D. ＜130/80mmHg 5. 某男，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。 A. ＞1.0mmol/L B. ＞1.2mmol/L C. ＞1.3mmol/L D. ＞1.4mmol/L 6. 某女，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。 A. ＞1.0mmol/L B. ＞1.2mmol/L C. ＞1.3mmol/L D. ＞1.4mmol/L 7. 某男，2型糖尿病患者，合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。 A. ＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L B. ＞1.0mmol/L、＜2.07mmol/L C. ＞1.3mmol/L、＜2.07mmol/L D. ＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/L 8. 某女，2型糖尿病患者，未合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。 A. ＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L
阿尔茨海默病综述 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 一．发病机理：该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关： 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。 先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。 St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。 2.一些躯体疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响；流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积，加速了衰老过程。 3.头部外伤
糖尿病知识培训课后测试题 姓名：计分 一、单选题 ( 每题 5 分，共 80 分) 1.下列药物不属于磺脲类药物的是 (A) A. 米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是 (A) A. 胰岛素增敏剂 B. α糖苷酶抑制剂 C. 双胍类药物 D.磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是 (B) A. 视网膜病变 B. 大血管并发症 C. 微血管并发症 D.糖尿病肾病 4.磺脲类药物的禁忌证是 (D) A.I 型糖尿病 B. 肝肾功能不全 C. 孕妇、需要手术病人 D.以上均是 5.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是 (B) 。 A. 磺脲类药物 B.双胍类药物 C.α糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 6.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是 (C) 。 A. 磺脲类药物 B.双胍类药物 C.α糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 7.在中国 2 型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是 (B) A <140/90 mmHg C <135/90 mmHg B <130/80 mmHg D <130/90 mmHg 8.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是 (A) A. 刺激胰腺分泌胰岛素 B. 抑制肝葡萄糖的合成 C. 增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D.抑制葡萄糖的吸收
9.世界糖尿病日是 (C) A.11月 12日 B.11 月13日 C.11 月 14日 D.11月15日 10.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是 (A) A. 胰岛素缺乏 B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C. 胰岛素抵抗 D.胰岛素分泌延迟 11.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D) A. 空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 12.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为(A) A. 170- 年龄 B. 130-年龄 C. 220- 休息时的心率 D. 190-年龄 13. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据： ( D ) A.血肌酐水平升高 B. 伴有糖尿病眼底病变 C. 浮肿 D. 尿中有微量白蛋白 14. 糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（A） A. B 族维生素 B. 钙 C. 铁 D. 胡萝卜素 15.下列不是糖尿病的治疗原则（ A ） A. 病因治疗 B.早期治疗 C.长期治疗 D.治疗措施个体化 16.胰岛素注射吸收最快的部位是 ( C ) A. 三角肌 B.上臂 C.腹壁 D.臀部
（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG ）： D. 空腹血糖 6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B. 糖化血红蛋白主要反映近 2-3 个月血糖总水平 D. 注射胰岛素的患者可通过测定 E. 尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2 ： D.28 （单选题）下列哪项是 2 型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D. 所有患者都需行OGTT 试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMI ）正常范围 ( ) Kg/m2 ： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静 脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆 葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡 萄糖≥7mmol/L D. 不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖 12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6 mmol/L，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L ，该患者糖代谢状态属于：
题目 1）空腹血糖正常范围是（mmol/L ）：（3 分） A. 5.0-7.0 B. 3.6-6.1 C. 2.0-3.6 D. 6.1-8.0 2）餐后两小时血糖正常范围是（mmol/L ）：（3 分）B A. 5.3-8.0 B. 6.0-9.0 C. 3.6-7.7 D. 3.0-7.0 3）对糖尿病患者而言，体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征，体重指数（BMI）正常范围：（3 分） B A. > 28 B. 18.5~23.9 C. 24.0~27.9 D. 17.0-18.5 4）关于糖尿病的描述错误的是（）（3 分）B A .以慢性高血糖为特征，并可导致心血管.眼.肾脏等多种器官.组织长期损伤.功能缺陷和衰竭 B. 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状 C?胰岛B细胞胰岛素分泌缺陷 D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 5）糖尿病患者运动的最佳时段是（）（3 分） A A. 餐后1 小时 B. 睡前 C. 晨起锻炼 D. 餐前1小时 6）运动能降低血糖原因是（）（3 分） B A. 大量出汗 B. 增强胰岛素敏感性，消耗能量 C. 身体停止吸收葡萄糖 D. 刺激身体大量释放胰岛素 7）糖尿病患者的血压应控制在（）mmHg 以下（3 分） C A. 140/100 B. 90/60 C. 130/80 D. 100/90 8）糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是（）（3 分） C A. 25%-30% B. 75%-80% C. 55%-60% D. 35%-40% 9）下面哪项不是1 型糖尿病的特点（）（3 分） A. 发病急，三多一少症状明显
糖尿病复习题及答案
糖尿病复习题及答案 1.什么是低血糖指人体内血糖低于正常低限引起相应症状与体征的一种生理或病理状况。。 2.“黎明”现象？患者夜间血糖控制尚可，但于清晨5- 8 之间显著上升 3.什么是胰岛素？胰岛素是一种促进合成代谢的激素，是由胰岛B细胞分泌后，直接入门静脉，对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织），使葡萄糖为机体提供能量。 1.正在使用的胰岛素，应在室温下储存，开启后最长可以保存1个月，且不能超过保质期 2.同一注射部位内的区域轮换，注射点与注射点之间，距离至少 1厘米 3.胰岛素推注完毕后，针头至少要留置在体内 10秒钟后再拔出 4.血糖监测最常用的采血部位是手指。 5. 洗手是控制感染最重要的方法。 6.每日用温水洗足 5~10分钟 1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食（ X ） 2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带（√） 3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次，不必每次更换 （ X ） 4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖（ X ） 5.糖尿病足可以早起发现并预防（√）
6.洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。（√单选题 1.胰岛素注射优先选择的部位是：（ A ） A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂 2.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素（ B） A 诺和灵 R B 诺和锐C 诺和灵ND 甘精胰岛素 3.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（ B）A 5秒B 10秒C 15秒D 20秒 4.患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？ （ B ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 5.糖尿病患者温水洗足的温度？（ C ） A < 30℃B < 35℃C < 37℃D < 42℃ 五、多选题 1、超短效胰岛素包括：( A B )A 诺和锐B 优泌乐C 诺和灵R D 甘精胰岛素 2.胰岛素注射可以选择的部位：（ ACD ） A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂 3.可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：（ A B C D ） A 消毒药水过多 B 用消毒棉签擦拭针头 C 注射部位有硬块 D 未及时更换针头 4.可能发生血糖读数不准的错误是：（ A B C D ）A测试技术太差 B 血糖仪的维护不够 C试纸过期 D血糖仪使用前未校准 5.胰岛素笔芯注射时可以选用（BCD） A 40u/ml注射器B 100 u/ml注射器C 胰岛素注射笔 D 胰岛素泵 1.胰岛素注射后针头上有药水流出，什么原因？如何解决？
阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断： 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施： 1、用药护理：阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病，需要服 用多样药物，而患者又常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过 药又过量服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服，不能放置在 患者身边。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药 服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后 的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。对于卧床 患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者，不宜吞服药片，最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理：1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变，表 现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、 行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松， 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱，丧失自理 能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件， 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观
阿尔茨海默病病人的护理 一、A1 1、阿尔茨海默病属于 A、精神活性物质所致的精神障碍 B、精神分裂症 C、神经症 D、人格障碍 E、脑器质性精神障碍 2、阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为 A、错构或虚构 B、远事遗忘 C、近事遗忘 D、顺行性遗忘 E、逆行性遗忘 二、A2 1、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是 A、抗焦虑药物 B、抗抑郁药物 C、抗精神病药物 D、乙酰胆碱酯酶抑制剂 E、促脑代谢药物 2、患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为阿尔茨海默病，治疗该疾病目前最常用的药物是 A、氯米帕明 B、阿米替林 C、氟西汀 D、多奈哌齐 E、丁螺环酮 3、患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是 A、鼓励患者多料理自己的生活 B、反复强化训练病人大脑 C、多鼓励病人回忆往事 D、病人外出时无需陪伴 E、保证夜间休息 4、患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于 A、定向力障碍 B、记忆障碍 C、判断障碍 D、失用症 E、失认症
5、患者张某，男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于 A、失用症 B、失认症 C、认知障碍 D、判断障碍 E、语言障碍 6、阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时，应高度关注，因为患者此时最可能发生 A、走失 B、情绪高涨 C、攻击他人 D、摔伤 E、失忆 三、A3/A4 1、患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1 年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。 <1> 、首先考虑的诊断是 A、血管性痴呆 B、精神发育迟滞 C、遗忘障碍 D、阿尔茨海默病 E、记忆障碍 <2> 、对患者的精神行为进行干预时，护士应 A、给予及时制止，必要时保护约束 B、让患者认识到其行为的异常 C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳 D、不去理睬患者的行为 E、对家属进行药物相关知识指导 <3> 、该患者的护理目标为 A、患者能按时服药 B、重新建立患者的定向感和现实感 C、能够有效地进行语言交流 D、生活能够完全自理 E、能够进行有效沟通
国家基层糖尿病防治考试题库 【多选题】具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群： A.年龄≥35岁 B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.-级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者 正确答案：BCDE (多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物： A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.c-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素 正确答案：ABCDE (单选题)目前中国的糖尿病患病率约为： A.17.1% B.10.4% C.8.2% D.15.3% 正确答案：B 【多选题】国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为： A.1型糖尿病患者 B.≥18岁的2型糖尿病患者 C.所有2型糖尿病患者 D.1型及2型糖尿病患者
正确答案：B (多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括： A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 正确答案：ABCDE 【多选题】请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L 【多选题】诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 【多选题】肥胖的定义是BMI≥()Kg/m2： D.28 【多选题】下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： C.胰岛素作用下降或/和分泌不足 【多选题】关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 【多选题】中国人体重指数（BMI）正常范围()Kg/m2： B.18.5-23.9 【多选题】关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
糖尿病知识试题及答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1、下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A、米格列奈 B、优降糖 C、美吡哒 D、亚莫利 2、吡格列酮口服降糖药是（A） A、胰岛素增敏剂 B、α糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 3、糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A、视网膜病变 B、大血管并发症 C、微血管并发症 D、糖尿病肾病 4、磺脲类药物的禁忌证是（D） A、I型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上均是 5、噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A、体重增加 B、头痛、乏力 C、贫血和红细胞减少 D、以上均是 6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 7、主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）
A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜ 130/90 mmHg 9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A、刺激胰腺分泌胰岛素 B、抑制肝葡萄糖的合成 C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D、抑制葡萄糖的吸收 10、世界糖尿病日是（C） A、11月12日 B、11月13日 C、11月14日 D、11月15日 11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A、短效（RI） B、中效（NPH） C、长效(PZI) D、预混(RI+NPH) 12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A、已有晚期并发症者 B、精神病或精神迟缓者 C、2岁以下幼儿 D、以上均是 13、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A） A、小于等于6、5% B、大于等于6、5% C、小于等于7、5% D、大于等于7、5% 14、I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A、胰岛素缺乏 B、胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C、胰岛素抵抗 D、胰岛素分泌延迟 15、影响胰岛素作用的因素包括（D） A、基础胰岛素 B、个体的反应差异 C、注射部位 D、以上均是 16、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D） A、空腹血糖 B、餐后血糖 C、尿糖 D、糖化血红蛋白 17、、用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）
xx 中医药大学教案首页
教案内文 教学题目： 阿尔茨海默病患者的护理 教学内容: 1、前期回顾：阿尔茨海默病的概念、典型临床表现及治疗。 2、阿尔茨海默病患者的护理措施： （1）生理功能方面：加强饮食护理，促进患者营养，防止发生噎食。必要时给喂予食。 （2）安全方面：评估病人可能受伤的危险因素，减少或防止危险因素发生。 （3）生活方面：引导患者做简单的事情，加强生活功能锻炼。给予必要的生活帮助，如理发、穿衣、洗漱等 （4）心理功能方面：与其交谈时要态度和蔼、亲切，出现意外事情（如大小便失禁等）时，注意维护患者的自尊，降低激动。 （5）社会功能：①沟通技巧：谈话时最好由患者选择主题，或是由远期记忆的 事情开始谈起，并注意语速要慢、清楚、简单易懂，这样沟通会进行的比较顺利，病人常可由谈到过去的事情而获得愉悦。②定向力训练：应尽可能随时纠正或提醒其准确的人、时间、地点的概念，使病人恐慌与不安。注意保持患者能量，避免过度消耗患者能量。 （6）家庭的护理措施：①加强与患者家属进行沟通，及时反映患者病情。做好家属的心理准备。②在社区建立成人日间照顾中心或日间医院。严重者转入其他地方。
教案尾页 小结： 1、AD是慢性、进行性、不可逆的智力减退与人格衰退，在学习、生活中遇到诸多问题。 2、注意加强患者饮食、安全、个人生活、自尊以及社会功能方面的护理 3、家属作为AD患者的主要照顾者，应得到良好的指导与支持。 思考： 1、AD患者主要的护理包括哪些方面？ 2、如何保持AD患者的能量？ 课后分析（学生反映、经验教训、改进措施） 1.学生反映：学生对本部分内容表现出极强的学习兴趣。 2.经验教训：在原来案例分析的基础上，又增加了新的教学手段和方法——情景剧教学。通过情景剧表演和视频展示，学生更加直观的参与教学组织、设计与学习，充分调动了学生学习的积极性和主动性。在今后的教学中，可尽可能恰当的开发此种方法促进学生学习效果。 3.改进措施：学生对AD患者存在的视力、听力、行为笨拙、大小便失禁等问题不能够亲身体验。在今后的教学中可以通过一定方式让学生体验病人这种感受，如用眼罩蒙蔽学生眼睛、用耳塞塞住学生的耳朵让学生在设有障碍的地方行走。对学生同情心、同理心有很好的促进作用。
糖尿病基础知识考试答案填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，a -糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞（：?），旦细胞?，D细胞（、?），F细胞（PP） 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U ，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHOI尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl （ 7.0mmol/l） _，餐后2小时血 糖切点200mg/dl（11.1mmol/l）。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有 5 —10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物, 起效时间05小时，达峰时间与半衰期均为1 小时；那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C.胰岛素） A.胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A.胰岛素依赖性糖尿病 B. 2 型糖尿病 C.非胰岛素依赖性糖尿病 D.营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A.易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为：（A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B:妊娠糖尿病 C:酮症酸中毒 D:高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（A.冠心病） A.冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D.神经病变 6. 1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE）
基本公共卫生服务糖尿病管理考试试题及答案 姓名：单位：得分： 一、填空（每空3分） 1、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供 每年至少4次的面对面随访。 2、对连续2次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。 3、糖尿病患者健康管理率=（累计管理糖尿病患病者人数）/ 年内辖区内糖尿病患病总人数×100%。沈阳市要求糖尿患者规范管理率大于（60）%合格。 4、辖区内糖尿病患病总人数估算= （辖区内常住人口数）×（7%）。 5、沈阳市糖尿病管理的健康管理率（60%），规范管理率（60% ），血糖控制率为（50% ）。 6、联合国糖尿病日是每年的11 月4 日。 7、一份完整的慢性病患者档案包括（患者个案记录）、（患管理卡）、（随访记录）、（年度体检表）等几项内容。8、糖尿患者规范管理率=（按照要求进和规范管理的病人数）/年内（累计管理的糖尿病患者数）×100%。沈阳市要求糖尿患者规范管理率大于（60）%。 9、管理人群血糖控制率=（血糖达标人数）/ 已管理的糖尿病人数×100%。沈阳市要求血糖控制率大于50 %。
二、问答题（每问10分，共40分） 某区常住人口数为100万，2014年一季度累计管理糖尿病患者5万，规范管理糖尿病患者3万，血糖达标人数3.5万，请问2014年一季度该区：（保留2位小数点，要求写出计算过程。） 1、估算糖尿病患者总人数是多少？ 100万*7%=7万 2、糖尿病患者健康管理率是多少？ 健康管理率=5/7×100%=71.43% 3、糖尿病患者规范管理率是多少？ 规范管理率=3/5×100%=60.00% 4、糖尿病患者血糖控制率是多少？ 血糖控制率=3.5/5×100%=70.00%
精神障碍诊疗规范（2020 年版）—阿尔茨海默病 一、概述 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病，临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。一般在 65 岁以前发病为早发型，65 岁以后发病为晚发型，有家族发病倾向被称为家族性阿尔茨海默病，无家族发病倾向被称为散发性阿尔茨海默病。据世界卫生组织报告，目前全球约有5000 万人患有痴呆症，其中阿尔茨海默病是最常见的类型。阿尔茨海默病可能的危险因素包括：增龄、女性、低教育水平、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病及抑郁障碍等。 二、病理、病因及发病机制 阿尔茨海默病患者大脑的病理改变呈弥漫性脑萎缩，镜下病理改变以老年斑（senile plaques，SP）、神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle，NFT）和神经元减少为主要特征。SP 中心是β淀粉样蛋白 （β-amyloid p rotein，Aβ），NFT 的主要组分是高度磷酸化的微管相关蛋白，即tau 蛋白。在阿尔茨海默病的发病中，遗传是主要的因素之一。目前确定与阿尔茨海默病相关的基因有4 种，分别为淀粉样前体蛋白（amyloid precursor p rotein，APP）基因、早老素1（presenilin 1， PSEN1）基因、早老素 2（presenilin 2，PSEN2）基因和载脂蛋白 E （apolipoprotein E，ApoE）基因。其中，前3 种基因的突变或多态性
与早发型家族性阿尔茨海默病的关系密切，ApoE 与散发性阿尔茨海默病的关系密切。目前比较公认的阿尔茨海默病发病机制认为Aβ的生成和清除失衡是神经元变性和痴呆发生的始动因素，其可诱导tau 蛋白过度磷酸化、炎症反应、神经元死亡等一系列病理过程。同时，阿尔茨海默病患者大脑中存在广泛的神经递质异常，包括乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类及神经肽等。 三、临床特征与评估 （一）临床特征 一般将阿尔茨海默病患者的症状分为“ABC”三大类。A （activity）是指生活功能改变：发病早期主要表现为近记忆 力下降，对患者的一般生活功能影响不大，但是从事高智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。随着疾病的进展，工作能力的损害更加突出，同时个人生活能力受损的表现也越发明显。在疾病晚期，患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都需要完全由他人照顾。 B（behavior）是指精神和行为症状：即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹。认知功能的进一步损害会使精神行为症状恶化，可出现片断的幻觉、妄想（多以被偷窃和嫉妒为主）；无目的漫游或外走；睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒情况；捡拾收藏废品；可表现为本能活动亢进，如性脱抑制、过度进食；有时可出现激越甚至攻击行为。 C（cognition）是指认知损害：阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为先导，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视
高血压糖尿病相关知识考题 村名：姓名：成绩： 一、判断题(正确画V,错误画X，每题5分，总分50分) 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全 国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关 键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情况 下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、？阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固 定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后 迅速升高，甚至高于男性；(X ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(X )
8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切
9. 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症 10.目前我国采用正常血压(收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg)、正常高值(收缩压 120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg 和高血压(收缩压》140mmHg 和/或舒张 压》90mmHg )进行血压水平分类。( ) 、选择题(可多选或单选，每题 3 分，总分 30 分) E ?受体阻滞剂、 F a 受体阻滞剂 G 硝普钠或者硝酸甘油针剂 H 硫酸镁 1. 高血压合并阵发性心房颤动宜选用 ( C 2. 糖尿病肾病宜用 ( B C ) 3. 高血压合并前列腺增生宜选用 ( F ) 4. 老年性高血压宜选用 ( A D ) 5. 慢性心力衰竭宜选用 ( B C D E 6. 高血压急症宜选用 ( G ) A 钙拮抗剂、 B ACEI 、 C ARB 、 D 噻嗪类利尿剂、