浅析鸡病毒性关节炎的诊断与防治
摘要：养鸡产业在改革开放之后迎来了快速的发展，鸡出栏量不断提升，也带动了农民致富，促进了地方经济发展。但是在养鸡业快速发展的背后，也有很多不利因素在阻碍着其发展，最严重的就是各种疾病的频发。本文就其中比较常见的病毒性关节炎进行论述，探讨了该病的诊断方法和防治措施，希望能为相关养殖人员提供一点参考。
关键词：肉鸡；病毒性关节炎；防治
中图分类号：s858.31 文献标识码：a
引言
改革开放以后，我国开始逐渐与国际接轨，各种行业产业都经历了较快的发展，其中畜牧业作为农业的重要组成之一，承担着人民群众对于肉、蛋、奶等的需要，而养鸡产业更是为人民提供了大量味美而廉价的鸡肉。以肉鸡为例，1961～1978年，肉鸡出栏则由4.8亿只增加到10亿只，而到2008年肉鸡出栏量增加到77.6亿只，占家禽总出栏数的75.9%，达到世界第二，仅次于美国。快速发展的养鸡产业也带动了大量的农民致富，为农村经济建设提供了巨大的推力。但是，在养鸡快速发展的背后，也有很多不利因素在阻碍着其发展，最严重的就是各种疾病的频发，本文就其中比较常见的病毒性关节炎进行论述，探讨了该病的诊断方法和防治措施，希望能为相关养殖人员提供一点参考。
1 病毒性关节炎概述
肉鸡关节炎的类型与防治 时间：2011-03-15 来源：作者: 一、病毒性关节炎 病毒性关节炎是一种由呼肠孤病毒引起的肉鸡的重要传染病。病毒主要侵害关 节滑膜、腱鞘和心肌，引起足部关节肿胀，腱鞘发炎，继而使腓肠腱断裂。病鸡关节肿胀、发炎，行动不便，不愿走动或跛行，采食困难，生长停滞。 症状病肉鸡食欲减退、跛行、贫血、消瘦，胫关节、趾关节及连接的肌腱肿胀。后期出现单侧或两侧性腓肠肌腱断裂，足关节扭转弯曲。严重时瘫痪。 剖检病肉鸡趾屈腱及伸腱发生水肿性肿胀，腓肠肌腱出血、坏死或断裂。跗关 节肿胀、充血或有点状出血，关节腔内有大量淡黄色半透明渗出物。慢性病例腓肠 肌腱明显增厚和硬化，并出现结节状增生、关节硬固变形，表面皮肤呈褐色。腱鞘发炎，水肿。有时可见心外膜炎，肝、脾和心肌上有小的坏死灶。 防治加强饲养管理，注意肉鸡舍及环境，从无病毒性关节炎的肉鸡场引种。坚持执行严格的检疫制度，淘汰病肉鸡。 易感肉鸡群可采用疫苗接种，12周龄前采用禽呼肠孤病毒疫苗进行基础免疫，然后于16周龄?20周龄用灭活疫苗加强免疫，免疫种肉鸡的后代雏肉鸡可获得高 水平的母源抗体，足以抵抗病毒性关节炎的早期感染，本病目前尚无有效治疗方法。 二、肉鸡葡萄球菌性关节炎 葡萄球菌广泛存在于自然界，同时也是体表及黏膜的常在菌，往往通过溃 烂的皮肤和黏膜侵入机体而一起发病，有时也可通过呼吸道感染。葡萄球菌性关节 炎是一种条件性、环境性疾病，对肉鸡育成期的影响极大，常可由此带来巨大的经 济损失，其特点是顽固，在一个场常反复发病，且治疗效果不佳。只能从加强饲养管理的各个细微环节入手，尽量减少可能使葡萄球菌感染的机会，采取有效的兽医 卫生措施，净化环境，减少应激，加之适当的预防措施，提高鸡群健康水平和抗应激能力，才能从根本上控制和减少本病的发生。
WORD 格式可以任意编辑 专业资料整理分享 膝关节骨性关节炎（ OA ）的诊断及治疗考试 科室： 姓名： 分数： 一、填空题：（多选题，每题 3分 30 分） 1、引起膝关节骨性关节炎的生物学病因有（ ）。 A ：年龄 B ：性别 C ：遗传 D ：骨密度 2、引起膝关节骨性关节炎的力学病因有 ( ) A 、肥胖 B 、外伤及手术 C 、肌无力 D 、关节畸形 E ：关节劳损 3、骨性关节炎的发病主要是由于（ ）病变所引起。 A ：关节滑膜 B ：骨性关节 C ：关节软骨 D ：关节周围肌肉 4、膝关节X 线片III 级改变的主要表现是：( ) A 、有轻微的骨赘形成 B 、膝关节间隙中度变窄膝关节间隙明显变窄 (≤2mm)，伴软骨 下骨硬化 C 、有较多的骨赘形成 D 、有明显的骨赘形成，但没有累及到膝关节间隙 5、能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（ ） AX 线平片 B.CT. C.MRI. D. 关节内造影检查。 6、骨性关节炎的早期微创手术是指：（ ） A 关节镜微创技术 B 截骨技术 C 关节置换手术 D 局部穿刺技术。 7、伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是： （ ） A 关节镜微创技术 B 局部封闭止痛 C 关节置换手术 D 保守治疗 8、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（ ） A.关节镜微创手术治疗 B. 石膏托外固定 C. 膝关节开放手术 D. 局部封闭治疗 9、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述正确的是（ ） A.建议参与自我管理项目 B.建议使用针灸疗法 C.如果体重指数超过25，建议减肥 D.建议使用外侧楔形 鞋垫。E 建议使用注射器灌洗治疗。 10、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述错误的是（ ）。 A.既不赞成也不反对使用物理疗法 B.既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。 C.我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具 D. 建议使用氨基葡萄糖和软骨素 二、判断题（每题 3分30分）： 1、膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症，需要使用抗生素（ ） 2、膝关节骨性关节炎作为一种退行性病变，随着年龄的增加都会患病切无法治愈（ ） 3、对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议使用透明质酸关节腔注射（ ）。 4、膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，需要长期服药（ ） 5、骨性关节炎的主要体征是肿胀、疼痛、畸形、功能障碍（ ） 6、膝关节骨性关节炎的发病因素不明，是由多种原因造成的（ ） 7、对于症状性膝关节骨关节炎患者，推荐口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多（ 8、膝关节骨性关节炎多发在 20～50岁、急性发作，全身症状较轻，持续时间长， 增快，类风湿因子阳性（ ） 9、膝关节骨性关节炎主要特点膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负 节活动过多时，疼痛又会加重（ ） 10、关节结构异常、膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病能继发骨性关节炎（ 问答题：（每题10分40分） 1、膝关节骨性关节炎的定义是什么？ 2、膝关节骨性关节炎的诊断标准？ 3、膝关节骨性关节炎的临床表现什么？ 4、合理使用膝关节的主要原则有哪些？
跨省调运种禽产地检疫规程 农医发〔2010〕33号 1.适用范围 本规程适用于中华人民共和国境内跨省（区、市）调运种鸡、种鸭、种鹅及种蛋的产地检疫。 2.检疫合格标准 2.1符合农业部《家禽产地检疫规程》要求。 2.2符合农业部规定的种用动物健康标准。 2.3提供本规程规定动物疫病的实验室检测报告，检测结果合格。 2.4种蛋的收集、消毒记录完整，其供体动物符合本规程规定的标准。 2.5种用雏禽临床检查健康，孵化记录完整。 3.检疫程序 3.1申报受理 动物卫生监督机构接到检疫申报后，确认《跨省引进乳用种用动物检疫审批表》有效，并根据当地相关动物疫情情况，决定是否予以受理。受理的，应当及时派官方兽医到场实施检疫；不予受理的，应说明理由。 3.2查验资料 3.2.1查验饲养场《种畜禽生产经营许可证》和《动物防疫条件合格证》。 3.2.2按《家禽产地检疫规程》要求查验养殖档案。 3.2.3调运种蛋的，还应查验其采集、消毒等记录，确认对应供体及8其健康状况。 3.3 临床检查 按照《家禽产地检疫规程》要求开展临床检查外，还需做下列疫病检查。 3.3.1发现跛行、站立姿势改变、跗关节上方腱囊双侧肿大、难以屈曲等症状的，怀疑感染鸡病毒性关节炎。 3.3.2发现消瘦、头部苍白、腹部增大、产蛋下降等症状的，怀疑感染禽白血病。 3.3.3发现精神沉郁、反应迟钝、站立不稳、双腿缩于腹下或向外叉开、头颈震颤、共济失调或完全瘫痪等症状，怀疑感染禽脑脊髓炎。 3.3.4 发现生长受阻、瘦弱、羽毛发育不良等症状的，怀疑感染禽网状内皮组织增殖症。 3.4实验室检测 3.4.1实验室检测须由省级动物卫生监督机构指定的具有资质的实验室承担，并出具检测报告(实验室检测具体要求见附表)。 3.4.2实验室检测疫病种类 3.4.2.1种鸡高致病性禽流感、新城疫、禽白血病、禽网状内皮组织增殖症。 3.4.2.2种鸭高致病性禽流感、鸭瘟。 3.4.2.3种鹅高致病性禽流感、小鹅瘟。 4.检疫后处理 4.1参照《家禽产地检疫规程》做好检疫结果处理。 4.2 无有效的《种畜禽生产经营许可证》和《动物防疫条件合格证》的，检疫程序终止。 4.3 无有效的实验室检测报告的，检疫程序终止 5.检疫记录 参照《家禽产地检疫规程》做好检疫记录。
病毒性疾病 一、鸡新城疫 鸡新城疫又称亚洲鸡瘟，它是又副粘病毒引起的鸡的一中急性、高度接触性、烈性传染病。病毒不易变异，只有一个血清型，但不停毒株间致病力不同。主要特征，呼吸困难，下痢，有神经症状，产蛋急剧下降，浆膜黏膜出血，传播快，死亡率高。 临床诊断：体温升高，精神不振，离群呆立，羽毛松乱，缩颈闭眼。呼吸困难，张口伸颈，是有喘鸣音和咯咯声，有吞咽动作，鸡冠肉鬓呈青紫色。嘴角流延，常有甩头动作。倒提鸡时从口内流出大量淡黄色酸臭黏性液体。下痢，粪便呈黄色或白色水样。部分病鸡出现脚、翼麻痹、瘫痪，头颈扭曲、转圈等神经症状。这种症状多发雏鸡和育成鸡群。 解剖诊断： 1口咽部蓄积粘液，嗉囊内充满酸臭、浑浊的液体。胸腺肿大，有暗红色点状出血。喉头和气管粘膜充血、出血，有粘液。 2腺胃乳头出血、溃疡，腺胃交界处黏膜有条状出血和（或）溃疡。 3十二指肠及小肠黏膜出血和溃疡，在不同的肠段形成岛状或枣核状坏死溃疡灶，溃疡灶表面有黄色或灰绿纤维素膜覆盖，剥离后露出粗糙红色的溃疡面。溃疡灶主要发生淋巴滤泡处；盲肠扁桃体肿胀、出血和溃疡，直肠和泄殖腔出血。 4腹部脂肪出现细小的出血点。
5肠蛋鸡出现卵泡变形、血肿和破裂。 6非典型新城疫病理变化不典型，主要表现为肠道和泄殖腔充血、出血。 二、禽流感 本病易与大肠杆菌等细菌病混合感染。 临床诊断：1病鸡精神沉郁，采食减少，有呼吸道症状。鸡冠发紫，脚鳞呈蓝紫色。 2病鸡肿头，流泪留涕，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀，出血甚至坏死。 3出现头颈抽搐或震颤等神经症状。 4产蛋率下降，蛋壳粗糙，软皮蛋、褪色蛋增多。 解剖诊断：1机体脱水发绀。2气管充血，有粘性分泌物。内脏浆膜黏膜、冠状脂肪、腹部脂肪有点状出血。 3腺胃乳头溃疡出血，粘膜上有脓性分泌物。肌胃内膜易剥离，皱褶处有出血斑。 4肠道广泛性出血和溃疡，充满脓性分泌物。 5产蛋鸡腹腔内有新破裂的卵黄，卵泡变形、充血，严重者卵泡变黑。 6输卵管内有白色粘稠分泌物。 防治措施： 1对发病鸡群迅速做出诊断，封闭发病鸡场，销毁发病鸡群。 2常与大肠杆菌继发感染，对发病鸡群用抗菌素防止继发感染，
首次病程记录 2010年7月23日 15：00 病例特点: 1、邹桂英，女，74岁，居民。 2、主诉:右膝痛伴活动困难半月。 3、现病史:患者自诉半月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，下蹲站起困难，上下楼梯活 动不利，行走活动及阴雨天症状明显加重，休息后减轻。病程中无发热，无关节红肿及 下肢麻木等症。间断于院外行针刺治疗，症状无缓解。今来我院就诊，门诊以“右膝骨 性关节炎”收入院。 病后精神、睡眠欠佳，饮食、二便正常；体力体重无改变。 4、既往史:既往有“双膝痛反复发作”病史多年，有“支气管哮喘”病史10余年，多 于遇寒遇冷而发，否认“肝炎”、“结核”病史，无手术、外伤及输、献血史，药物过敏 史不详。 5、体格检查:T36.5℃、P80次/分、R16次/分、BP140/90mmHg 神志清楚，精神欠佳，形体偏胖，扶入病房，慢性病面容，查体合作。舌淡红苔薄 白脉沉细。头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常。脊柱无畸形压痛，右膝关节无畸形红 肿，肤色、肤温正常，右膝周广泛压痛，以内膝眼为甚，磨髌试验（＋），过伸过屈试验 （＋），可闻及骨摩擦音，浮髌试验（-)，半月板挤压试验（-）。生理反射正常存在，病 理反射未引出。 6、辅助资料:于市汉江医院行右膝关节正侧位片检查示：右膝关节退行性变；骨密度测 定示：重度骨量减少。 拟诊讨论: 1、中医辨病辨证依据:患者以“右膝痛伴活动困难”为主症入院，属中医“膝痹病”范 畴。老年女患，久病体虚，肝肾精血亏损，肝主筋，肾主骨，筋骨失养，不荣则痛，劳 则气耗伤精，故遇劳更甚。结合舌苔脉象，与“肝肾亏虚”相符。治宜补肝肾，强筋骨。 2、中医鉴别诊断：风湿热痹：证见关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可 病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑 数。与本患者病证不符，可暂不考虑。
禽病学复习资料 一、填空 1、禽病的主要病因包括以下几大类是病原微生物的感染、寄生虫侵袭、营养代谢障碍、中毒、饲养管理不当和应激。p8 2、禽病的诊断方法主要包括几个方面的诊断是禽场基本情况的调查与分析、临床检查、病理解剖学检查、微生物诊断。p10 3、家禽常用的免疫接种途径有饮水、滴眼滴鼻、肌肉或皮下注射、气雾、翼膜刺种、滴肛或擦肛等。P32 4、禽葡萄球菌病可引起的临床病型有：腱鞘炎、化脓性关节炎、粘液囊炎、败血症、脐炎、眼炎、偶见细菌性内心膜炎和脑脊髓炎等p185 5、禽沙门氏菌病依病原抗原结构的不同可分为三类：即：鸡白痢，禽伤寒，和禽副伤寒。p148。 6、禽白血病的临床表现形式有淋巴细胞白血病、成红细胞白血病、成髓细胞白血病、骨髓细胞瘤、结缔组织瘤、骨细胞瘤、血管瘤、骨硬化病等。P113 7、禽大肠杆菌病可引起的临床病型有：大肠杆菌性败血症、大肠杆菌性肉芽肿、气囊炎、肝周炎、肿头综合征、腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、全眼球炎及脐炎p162 （红色是海祥没有的，海祥填的是：纤维素性心包炎型、关节炎型） 8、常用的禽病病原确诊的血清学方法是：血凝试验（HA），血凝抑制试验（HI），和琼脂扩散试验等。P18。（海祥的答案：HA-HI ，ELISA ，和琼脂扩散试验） 9、请写出下列疾病名称的英文缩写：传染性法氏囊病IBD P69 ；马立克氏病MD P105 ；传染性支气炎IB P57 ；传染性喉气管炎ILT P63 ；减蛋综合征EDS76 P80 ；新城疫ND P40 ；传染性鼻炎IC P173 ；传染性脑脊髓炎AE P75 10、禽流感是由 A 型流感病毒引起的各种家禽和野鸟的传染性疾病。其中对养禽业危害最严重的是HA 和NA 亚型。禽流感病毒抗原发生变异的两种主要方式为抗原的漂变和抗原的漂移。p48。（海祥的：H5 和H7 亚型） 11、家禽传染病中常见经蛋垂直传播的病毒病有：AE 、EDS76 、包涵体肝炎IBH 等。 12、鸡传染性鼻炎的病原是副鸡嗜血杆菌，在纯化培养细菌时，在葡萄球菌的菌落周围可长成卫星菌落。 13、鸡艾美尔球虫病共有7 种，其中对鸡致病性最强的有柔嫩艾美尔球虫和毒害艾美尔球虫 两种。 14、黄曲霉毒素慢性中毒可诱发家禽产生的典型病变是肝癌。 15、在临床实践中家禽最常见的原虫是球虫、白细胞虫、组织滴虫等。 16、在实验常规血清学诊断中，利用血凝试验和血凝抑制试验血清学试验可将新城疫、禽流感、减蛋综合征病原进行鉴别诊断。 .....
阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险条款 (2009年 9 月向中国保监会备案) 阅读指引 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读条款。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 本阅读指引有助于您理解条款，对 ．．．．．．．．．．。 ．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同 ．．．．．内容的解释以条款为准 您拥有的重要权益 签收本附加合同次日起10日（即犹豫期）内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费......... 1.3 您有按本附加合同条款约定续保本保险的权利.............................................. 2.2 被保险人可以享受本附加合同提供的保障.................................................. 2.3 您有退保的权利........................................................................ 5.1 您应当特别注意的事项 被保险人应到我们指定的医院就诊....................................................... 2.3 在某些情况下，我们不承担保险责任..................................................... 2.4 您应当按时交纳保险费................................................................. 4.1 我们保留提高或降低保险费率的权利..................................................... 4.3 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策............................................... 5.1 您有如实告知的义务................................................................... 6.1
禽病防治-禽病毒性传染病 知识点10 病毒性关节炎 本病是由呼肠孤病毒引起的一种传染病，主要特征是胫和附关节上方的腱索肿大和腓肠肌断裂，病鸡表现跛行。由于病鸡运动障碍，生长停滞，消瘦，饲料转化率低，淘汰率增高，给养鸡业造成很大的经济损失。 一、病原 病原为呼肠孤病毒，收集患鸡病变的腱鞘，经常规处理后经卵黄囊接种于鸡胚进行培养，形成明显的病变。1日龄肉用雏鸡足垫内接种第2天可引起局部红肿等典型的病毒性关节炎。病毒对外界环境的抵抗力较强。 二、流行病学特点 1、易感动物主要发生于肉鸡，其次是蛋鸡和火鸡传染源病鸡、带毒鸡、带毒蛋。 2、传染源患鸡中的病毒长期存在于盲肠扁桃体和附关节中，特别是易受感染的幼雏中。 3、传播水平传播和垂直传播，病毒感染后经过呼吸道和消化道散毒，也可通过粪便排毒。 4、流行特点一年四季均可发生，雏鸡发病率40%-60%，死亡率为10%-25%。 三、临床症状 肉用仔鸡感染：早发于2周龄，急性感染期表现跛行，慢性感染期病鸡附关节不能运动，腱索肿胀。不愿走动，经驱赶才跳动，较大日龄可见腓肠肌断裂，患肢屈曲不能伸展向外跛行，采食困难，逐渐消瘦，生长受阻，最后衰竭死亡。 种鸡感染：症状和肉用仔鸡相似，有时跟腱发生断裂，患部肿大，或不表现任何症状，产蛋率下降15%-20%。 四、病理变化 病鸡剖检跗关节或肘关节含有黄色或血色渗出液。 五、诊断与防治 1、流行病学、临床症状、病理变化可初步诊断
2、实验室诊断病毒分离与鉴定，取病鸡肿胀的腱鞘、关节液为病料，经卵黄囊接种于鸡胚中继续孵化。 3、防治加强饲养管理，降低饲养密度、严格执行卫生消毒制度，杜绝病原传入。建立无本病种鸡群，避免垂直传播。种鸡开产前注射灭活疫苗，雏鸡接种弱毒疫苗，可有效预防本病。病毒性关节炎无有效疗法，一旦鸡群发病，应用碱性消毒液或0.5%的有机碘消毒，同时用头孢杆绝控制细菌继发感染，可减少死亡。
膝关节骨性关节炎防治知识 发表者：李军244人已读 一、什么是膝关节骨关节炎? 膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、髖等负重关节，多见于中老年人，特别是女性体胖者。 膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、 该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起了人们越来越多的重视。 二、膝关节关节炎能造成哪些危害？ 膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，尤其在活动时更明显，严重时可出现关节功能障碍，甚至致残，给日常的生活带来不便，生活质量严重下降。造成膝关节骨关节发病的原因是什么? 膝关节骨关节炎治致病的因素有多种，常见的原因如下： 1. 年龄因素随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。 2. 肥胖因素本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。 3. 气候因素常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。 4. 创伤及炎症有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎。 5. 关节结构异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
6. 职业长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或髖关节骨关节炎，芭蕾舞演员易发生踝关节炎。 四、怎样预防膝关节骨关节炎的发生? 平时要注意平衡合理的饮食结构，多食富含钙和胶质的食品，避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动，随时注意保护关节，避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，天气寒冷时注意保暖，避免受凉等。 五、如何早期发现膝关节骨关节炎? 最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感，早晨、受凉或上下楼时明显，关节还可能有肿胀，甚至积液。如果出现了这些问题，而且阴天、受凉、过度劳累后加重，上下楼困难，双腿发软，应该尽早就诊 X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。 六、膝关节骨关节炎该怎样治疗呢? 一旦得了膝关节炎骨关节炎，应尽早治疗，预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状，二是要保护关节的功能。 1、休息：当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重、受凉受潮，避免久坐。对于体重超重者，要减轻体重。 2、功能锻炼以不负重活动为主，可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。 3、理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等，患者可在医生指导下选用。 4、应用消炎止痛药，此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的，效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等 5、中药治疗具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。 6、注射治疗分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显，可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗，可明显减轻疼痛；关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。近些年，疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，臭氧(ozone．oxygen，O3)因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用，既是强氧化剂，又是药物，在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力。取得了非常好的治疗效果，提高了患者的满意度，可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动 度。 7、针刀治疗对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者，针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。
一类传染病 口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、非洲猪瘟、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫（伪牛瘟）、绵羊痘和山羊痘、高致病性禽流感（禽流行性感冒）、鸡新城疫。 二类传染病 多种动物共患病。伪狂犬病、狂犬病、炭疽、魏氏梭菌病、副结核病、布氏杆菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病。 牛病：传染性鼻气管炎、恶性卡他热、白血病、出血性败血病、结核病、犁形虫病、锥虫病、日本血吸虫病。羊病。山羊关节炎、脑炎、梅迪—维斯纳病。 猪病：乙型脑炎、细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪丹毒、猪肺疫、链球菌病、传染性萎缩性鼻炎、支原体肺炎、旋毛虫病、囊尾蚴病。 马病：传染性贫血、流行性淋巴管炎、鼻疽、巴贝斯虫病、伊氏锥虫病。 禽病：传染性喉气管炎、传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合症、禽白血病、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、鸡败血支原体感染、鸡球虫病。 兔病：兔出血症、兔黏液瘤病、野兔热（土拉热、土拉杆菌病）、兔球虫病。 三类动物疫病 多种动物共患病：大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、附红细胞体病、Q热 牛病：牛流行热、牛病毒性腹泻/粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病 绵羊和山羊病：肺腺瘤病、传染性脓疱、羊肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣，绵羊地方性流产 马病：马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫 猪病：猪传染性胃肠炎、猪流行性感冒、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾 禽病：鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病 蚕、蜂病：蚕型多角体病、蚕白僵病、蜂螨病、瓦螨病、亮热厉螨病、蜜蜂孢子虫病、白垩病 犬猫等动物病：水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、利什曼病。 鱼类病：鮰类肠败血症、迟缓爱德华氏菌病、小瓜虫病、黏孢子虫病、三代虫病、指环虫病、链球菌病 甲壳类病：河蟹颤抖病、斑节对虾杆状病毒病 贝类病：鲍脓疱病、鲍立克次体病、鲍病毒性死亡病、包纳米虫病、折光马尔太虫病、奥尔森派琴虫病 两栖与爬行类病：鳖腮腺炎病、蛙脑膜炎败血金黄杆菌病
（一）强直性脊椎炎 Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。 强直性脊炎的特点有： ①绝大多数为男性发病。 ②发病年龄多在15－30岁。 ③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90%－95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。 ⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。 ⑥手和足关节极少发病。 ⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。 （二）Reiter氏综合征 又称Reiter氏病，多侵男性20－40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。 （三）银屑病性关节炎 Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。 （四）肠病性关节炎 溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。 肠病性关节炎可分二型：
几种鸡常见疾病的识别 1、病毒性疾病 鸡传染性法氏囊病病鸡初期自啄肛门周围羽毛，腹泻，排水样稀粪。有的鸡身出现震颤，走路摇晃，步态不稳。后期病鸡饮食减退，两翅下垂，羽毛逆立无光泽；有的头部垂地，闭眼呈昏睡状。 鸡马立克氏病病鸡出现运动障碍，呈一侧性(或两侧性)麻痹，即呈一足伸向前方，另一足伸向后方的特征性劈叉姿势；有的病鸡还有两翅下垂，低头斜颈，步态拘谨等症状。 禽传染性脑脊髓炎雏鸡多发，病雏呆钝，两眼发直，不愿走动，蹲卧；临床上以出现运动失调，不完全麻痹，两翅肌肉轻瘫及头颈部肌肉震颤等为主要症状。 鸡病毒性关节炎病鸡发育不良，跗关节明显肿胀，出现跛行或足部屈曲变形，病鸡喜坐在关节上，驱赶时才跳动；患肢不能伸张和负重，严重的患肢向外扭转，步态蹒跚。 2、细菌性疾病 禽霍乱病鸡表现为精神萎顿，缩颈闭眼，羽毛松乱，厌食，拱背，头藏于两翅下，不爱走动，离群呆立作瞌睡状。有的出现腿关节肿胀，行走缓慢无力，颈出现扭转或斜颈等症状。 鸡伤寒病鸡精神萎顿，羽毛松乱，喜饮水，腹泻，常呆立闭目，头和两翅下垂；发生慢性腹膜炎的病鸡，呈企鹅式站立。 鸡结核病病鸡精神萎顿，体弱，消瘦，不活泼；胸部肌肉明显萎缩，胸骨变形，凸出如刀。病鸡后期羽毛蓬松，贫血，腹泻，两翅下垂；关节和骨髓发生结核的病鸡呈坐立式，出现一足或两足跛行，在紧急情况下，以一足跳行；最后因衰竭而死。 3、维生素缺乏症 维生素A缺乏症病鸡精神萎顿消瘦、衰弱，羽毛蓬乱，运动失调，步态不稳，两肢无力，往往用尾支地，趾爪蜷缩。 维生素B2缺乏症病鸡衰弱，消瘦，腹泻，不愿走动；趾爪向内蜷缩，呈休息姿势，两翅下垂；两足瘫痪，用趾关节或一足行走，最后完全不能行走。 维生素E缺乏症病鸡出现运动失调、麻痹，雏鸡多发。病雏呆立，闭目或趴卧，叫声微弱；头颈向后仰或向一侧扭转，行动吃力；扑拉两翅，失去平衡呈飞舞样或两腿痉挛性抽搐，趾爪屈曲，不能站立而横卧在地，有的呈角弓反张姿势；有的病雏腿伸直，呈匍匐状。
1987年美国风湿病会所修订的诊断标准，对本病诊断的敏感性及特异性均在90％以上，为目前广泛采用的诊断标准。具体诊断条件是①早晨关节僵硬至少持续一个小时。②具有三个以上关节肿胀。③手关节掌关节或近端指间关节肿胀。④关节肿胀呈对称性。⑤包括手部关节X线照片上的变化（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象）。⑥皮下结节。⑦类风湿因子阳性。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。（一）强直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往认为是类关节炎">风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。强直性脊炎的特点有①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在15－30岁。③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90－95％。④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。⑥手和足关节极少发病。⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。（二）Reiter氏综合征又称Reiter氏病，多侵男性20－40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome.骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。（三）银屑病性关节炎Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。（四）肠病性关节炎溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20％合并关节炎。强直性脊椎炎约10％合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机方面有某些联系。肠病性关节炎可分二型；①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。（五）感染性关节炎有两种类型一为病原体直接侵犯关节，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛，关节肿胀活动障碍。以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎；在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿，一般经1－2周自愈。（六）关节炎">风湿性关节炎多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。（七）结核性关节炎为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。（八）系统性红斑狼疮本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、
感染性关节炎 *导读：患者关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。…… 关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌，真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大：在美国，发病率200/10万，欧洲国家的发病率较低(在瑞士5/10万，但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。 对本病的治疗最主要是进行抗感染治疗： 1、早期抗生素的选择需根据年龄，过去史，关节外感染灶，并结合滑液的革兰氏染色结果确定。一旦得到培养结果(24~48小时)和敏感性实验结果(3~4天)，应调整抗生素用药。 2、在怀疑为非淋球菌的革兰氏阳性菌感染时，应首选半合成青霉素(优福星)，先锋霉素，万古霉素(如果细菌耐药，如金黄葡萄球菌)或氯林可霉素。疑为革兰氏阴性菌感染时，可用第三代先锋霉素和氨基糖苷类药物(感染严重时)以非肠道给药的方式给药直至药敏试验示有结果时。 3、非肠道给药至出现明显疗效(约2周)，然后需口服维持剂量的抗生素约2~6周后临床症状会有改善。链球菌和嗜血杆菌感染2周即可根除。葡萄球菌感染至少需3周通常是6周或更长的时间，特别是有过关节炎病史的患者。 4、除了应用抗生素，急性非淋球菌关节炎每天要至少一次用大
号针头抽取关节脓液，定时冲冼，关节内镜冲洗或关节手术清创。风湿性关节炎也应尽早进行手术清创引流。关节在最初几天内可以上夹板以缓解疼痛，待好转后可进行主动的运动训练。 5、播散性淋球菌感染的治疗相同，与病期无关。临床经验表明因淋球菌耐药性的不断变化应及时改变治疗方案。播散性淋球菌感染不需要手术清创和引流，一般不会造成永久性的关节损伤。若同时存在沙眼衣原体引起的生殖系统感染(50%)，应积极治疗，并且避免与患者有性接触(参见第164节)。 6、置换关节的感染需接受长期治疗。它包括： (1)对不能手术的患者应长期服用抗生素; (2)伴有或不伴有关节融合的切除关节成形术(感染未控制的患 者或骨储备不充分者); (3)手术摘除置换关节，仔细清除骨质和失活组织，长期服用抗生素; (4)立即或延期(1~3个月)植入新的经抗生素处理的关节。但无论是立即或是经2~3个月的抗生素治疗后的关节移植，仍有38%的感染复发率。 7、人咬后可以用阿莫西林或甲硝唑治疗3~5天。动物咬后感染P。multocida用青霉素治疗有效，但关节感染应采用外科清创术。鼠咬后感染S。monili-formis或S。minus用青霉素治疗亦有效。 8、对于病毒性关节炎无特殊疗效。分枝杆菌和真菌引起的关节
常见鸡病附图 一、新城疫 鸡新城疫又名亚洲鸡瘟(俗称鸡瘟、喘鸡)，是由新城疫病毒(NDV)引起的烈性传染病，是日前危害我国养鸡业的头号传染病。流行特点: 本病不受季节的影响，一年四李均可发生．但以冬春两季多发。 本病传播快、各种日龄的鸡均有易感性，发病率与死亡率主要由鸡的免疫抵抗力和病毒的毒力所决定临床特征: 鸡发病急，有的突然亡。病鸡发热，精神不振，伏地不动，翅下垂闭眼呆立。采食减少或废绝，排绿色或白色稀粪(图I—1)，嗉囊内充满酸臭粘液。 病鸡张口呼吸，喘鸣音呼声鸡冠及肉垂红或青紫(图1—2)。病鸡群产蛋迅速下降，蛋壳褪色、粗糙，出现畸形蛋、软皮蛋。病程长者常有神经症状，表现运动失调转圈，扭颈，不能站立(图1—3)。成年免疫鸡群因有一定抵抗力常发生非典型新城疫，表现为呼吸困难、绿色稀粪，产蛋性能下降，有的表现神经症状、但死亡率很低。病变特征 腺胃乳头出血，腺胃两端粘膜可见出血、溃疡。肌胃角质膜下常有条纹状出血(图1—4)。整个肠道发生卡他性炎症，肠腔充满粘液，十二指肠近末端、空肠中部(卵黄遗迹后)、
回肠起始部、盲肠扁桃体发生局部粘膜（淋巴组织集中部位)肿胀、充血、出血或出血性坏死(治疡)（图I—5)。直肠点状、条纹状出血(图I—6-7)。 气管粘脂发生卡他性或出血性卡他性炎症；气管内含有较多粘或混有血液，粘膜增厚。内脏浆膜、腹腔脂肪广泛性点状出血。产蛋鸡卵泡表现充血、出血、液化或破裂（图１－８）实验室诊断 取病鸡的脑做病理组织学检查是否有病毒性脑炎；取脑、肺和肠进行病毒分离；采血分离血清 进行血清学诊断(HI验)。防治方法 1．一般预防措施：搞好卫生消毒、加强饲养管理，防止病原浸入。２.免疫：免疫效果主要依赖于以下三点：一是鸡的健康状；二是合理的免疫程序；三是优质疫苗及免疫方法。科学的免疫程序应根据免疫监测加以制定，无监测条件的鸡场可参照下免疫程序执行 (1)蛋鸡：7—10日龄与30日龄用Ⅳ系范或克降苗点眼滴鼻60日龄I系苗肌肉注射，120日龄用1系苗和新城疫油苗肌注射，半年后再用3倍量Ⅳ系苗或]系苗饮水免疫。 (2)肉仔鸡：7—10日龄、30日龄二次Ⅳ系苗滴鼻点眼免疫，新城疫严重污染区20日龄可补防一次，也可7—10日龄一免时同时进行新城疫油苗注射。 3．治疗：日前对本病尚无特效疗法。鸡一旦发病即加紧急
中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究 发表时间：2013-04-27T10:10:33.543Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：阮竞锋 [导读] 在临床上膝关节骨性关节炎属于一种常见的多发病性疾病，同时也是属于一种退行性的骨关节病。 阮竞锋（广州中医药大学 510405） 【摘要】目的：探讨中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究。方法：通过对我院收治的75例患者进行中医内治和外治法，进行分析。结果：75例患者中，只有5例未愈，总有效率93.3％。结论：75例患者采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点，并且也可随着治疗的时间不断延长，其好转率或者总治愈率都会有所提升。 【关键词】中医治疗膝关节骨性关节炎临床研究 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）07-0344-02 在临床上膝关节骨性关节炎属于一种常见的多发病性疾病，同时也是属于一种退行性的骨关节病。这种疾病可以导致患者的关节退变至变形，最终导致骨赘、肿痛等形成，使得患者无法负重。膝关节骨性关节炎的病理变化是以软骨下骨质病变及软骨变性为主，其病因大部分是由于关节面破坏及骨质疏松增生、关节间隙不对称所致力线改变、外伤受损等因素有关。本文将选取来我院采用中医治疗的75例膝关节骨性关节炎患者，均取得了满意的疗效，现将报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文中共选取2011年2月～2012年12月在我院治疗的75例膝关节骨性关节炎患者，男32例，女43例；患者的年龄38～76岁，平均年龄为53.6岁；患者发病的时间最短为l5d，最长的有35年；患者中具体发病原因有：膝关节畸形l1例，有膝关节严重创伤史，包括韧带损伤、骨折等23例，肥胖者16例，无明显诱因有25例；其发病部位：单膝发病者为37例，双膝发病者为38例(其中右膝为42例，左膝为33例)。 1.2 临床诊断对所有患者的诊断标准和临床表现均符合《中医病证诊断疗效标准》在本文中的75例患者中均有膝关节疼痛的症状，同时都有在劳累后有加重的现象，而在休息后会有所减轻。在对所以患者进行体格检查时，在患者膝关节的周围都有不同程度的压痛点，并且其内外膝眼较为明显。通过对患者进行X线摄片检查，其均具有可见性的不同程度骨质退变或增生，其余的实验室检查均显示正常。 2 治疗方法 对于膝关节骨关节炎需要做到“早发现、早诊断、早治疗”，患者需对膝关节骨关节炎要引起足够的高度重视。我们在通过对患者的大量调查分析，在采用了中医综合治疗后其疗效显著。 2.1 内治法(中药方剂口服) 中药内服的药方为消刺止痛汤，中药成分：药用的续断、牛膝各20g、枸杞子20g、熟地30g、鸡血藤l5g、黄芪20g、当归20g、地龙10g、川芎15g、威灵仙l5g。患者中关节肿胀者需在药方中加如姜黄、木通、萆薢，以达利水通络之功效；患者骨关节炎由痹久所致肢体拘挛疼痛者需在药方中加入全蝎、蜈蚣，这样可以加强通络止痛之疗效。患者需每日1剂，采用水煎服，并分早、晚各2次服用。 2.2 外治法 2.2.1 采用中药熏洗法运用中药熏洗可选取活血通络止痛，祛风除湿散寒之类的中药组方。例如：地黄、透骨草、牛膝、白芷、雷公藤、鸡血藤、防风、川乌、当归、没药、羌活、红花、乳香、寻骨风、木瓜等。 2.2.2 采用推拿法运用此法可采取屈膝伸筋法、点穴拔筋法、指压弹拨法、扳压摇动法、捏揉推骸法、滚动推压法及放松等手法进行治疗。 2.2.3 疗效判断患者的疗效判断：痊愈，患者的小腿端关节面边缘痛症状或者膝关节膝盖骨疼痛消失，并且听不到关节内因摩擦而引起的咯咯响声，同时在0.5a或5个月病症没有复发者；疗效显效：患者的疼痛症状有明显的缓解，且患者的关节活动度有较为明显的加强；疗效有效：患者的疼痛症状有所减轻迹象，且其关节活动度的与治疗前有较为明显的缓解迹象；无疗效：患者的疼痛或者活动度并没有明显的改观，且在活动强度加大或者寒冷时会出现明显的疼痛症状者。 3 结果 在本文病例患者中，最短的疗程为3周，而最长的疗程为60d，同时按照上述疗效判断标准对其进行评定，治愈的有59例，占78.7％，好转11例，占14.7％，未愈5例，占6.7％，总有效率93.3％。 4 讨论 4.1 膝关节骨性关节炎的发病特点膝关节骨性关节炎是一种退行性关节病，发病率高，临床上以关节疼痛、肿胀变形和活动受限为特点。本病不仅是关节软骨的退行性改变和继发骨质增生，还与年龄、损伤、肥胖及遗传等因素密切相关。国内研究表明，60岁以上患病率达50％，70岁以上将近80％的患者患有膝关节骨关节炎。骨关节炎的进展不仅能累及关节软骨，而且还累及整个关节，包括软骨下、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。早期关节软骨发生水肿，软骨胶原纤维松弛，软骨细胞的蛋白多糖和可以降解软骨基质的蛋白酶分泌均增加；晚期蛋白多糖的降解超过其合成，导致其成分含量在软骨中下降，软骨变薄，发生裂隙，出现代偿性修复过程关节面软骨被磨掉，使软骨下骨外露，滑液在压力的作用下形成囊变软骨下骨的重构和增生。 4.2 膝关节骨性关节炎的中医治疗原理膝关节骨性关节炎属中医骨痹范畴，是由于中老年人肝肾亏虚，气血不足，肝血虚则筋失濡养，肾精亏则骨髓生化不足骨失所养，加之外伤、劳损及感受风寒湿邪等因素乘虚而入，瘀痹筋脉，气血不畅，筋脉痹阻，瘀则不通，不通则痛，淤血不去则新血不生，日久筋骨失于濡养，筋挛肉萎，骨质增生变形，活动不灵，功能受限。增生、筋肉挛缩和关节活动之间相互影响，增生刺激关节周围筋肉挛缩，筋肉挛缩加重关节活动障碍。 手法治疗具有调气血阴阳，补益肝肾，疏通经络，化瘀止痛，松解关节黏连，改善膝周血液循环，促进炎性介质吸收的作用。股四头肌功能训练可以使股四头肌各个头都能得到锻炼，以增强关节的稳固性。同时连续超短波的深度热效应可以消炎，改善膝周血液循环，促进炎性介质吸收。减少关节的僵硬，刺激组织的修复，减少肌肉痉挛和疼痛、促使损伤肌肉，软组织和骨的恢复，同样可以放松肌腱。 通过对来院诊治的75例患者进行疗效观察分析，采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点，并且也可随着治疗的时间不断延长，其好转率或者总治愈率都会有所提升。因此，中医治疗膝关节骨性关节炎具有一定的临床推广应用价值。