一、骨性关节炎 （一）、种类 骨性关节炎，包括骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。这些名称反映了骨性关节炎的特点，反映了人们对骨性关节炎的认识。 （二）、特点 中年以后，慢性的变形性关节疾病多累及手的小关节及一些负重的大关节，例如膝关节、踝关节、髋关节。 （三）、病理特点 关节软骨的变性、破坏，进而发展为关节软骨下骨的骨质硬化，关节边缘软骨下骨反应性增生，周围关节囊骨赘增生，为最常见的慢性进展性关节疾病。 （四）、发病机制 骨性关节炎的发病机制经历了一个认识过程。刚开始认为骨性关节炎是炎症反应的过程，之后又发现它与力学负荷的受力不均衡有明显的关系。因此现在一致认为它是力学和生物学共同作用的结果。由于软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质降解合成失调，最终导致骨性关节炎。 （五）、临床特点 1 、关节疼痛 关节疼痛是骨性关节炎最主要的临床特点。骨性关节炎疼痛的主要特点是负重痛。活动后的疼痛休息后可缓解。例如撕裂疼痛与皮肤的切割痛不一样，骨性关节炎的疼痛另外一个主要表现是镇痛，疼痛部位不明确，活动后明显加重。 关节炎疼痛由多种因素引起。以膝关节疼痛为代表分析，滑膜的炎症、肌肉的痉挛、韧带的牵张、骨赘增生对韧带的牵张、软骨下骨骨折均会引发膝关节疼痛。若关节炎的晚期出现静息痛，表明骨内压力增高，也是引起疼痛的原因。 2 、僵硬 僵硬是骨性关节炎很明显的特点，表现为晨起僵硬，简称晨僵。晨僵的时间通常为15到30分钟，很少超过1小时，与类风湿性关节炎有区别，晨僵轻微活动后可出现改善。另外，休息、静止一段时间后，也会出现关节的僵硬。 3 、关节变形和关节肿大 骨性关节炎的关节肿大，常见的是手，例如手的指尖关节出现关节肿大或关节膨大，出现小结节。再如长期的负荷的改变，导致一些负重关节的改变，例如膝关节出现内翻畸形或外翻畸形，经常看到的X形腿或O形腿，就代表了关节的变形。 4 、活动受限 活动受限的原因很多。以膝关节为例，例如半月板、软骨碎片的脱落会导致关节内的机械绞索；骨质增生形成阻挡、韧带牵张、肌肉痉挛，这些都会引起膝关节活动受限。 （六）、分类 1 、原发性
跨省调运种禽产地检疫规程 农医发〔2010〕33号 1.适用范围 本规程适用于中华人民共和国境内跨省（区、市）调运种鸡、种鸭、种鹅及种蛋的产地检疫。 2.检疫合格标准 2.1符合农业部《家禽产地检疫规程》要求。 2.2符合农业部规定的种用动物健康标准。 2.3提供本规程规定动物疫病的实验室检测报告，检测结果合格。 2.4种蛋的收集、消毒记录完整，其供体动物符合本规程规定的标准。 2.5种用雏禽临床检查健康，孵化记录完整。 3.检疫程序 3.1申报受理 动物卫生监督机构接到检疫申报后，确认《跨省引进乳用种用动物检疫审批表》有效，并根据当地相关动物疫情情况，决定是否予以受理。受理的，应当及时派官方兽医到场实施检疫；不予受理的，应说明理由。 3.2查验资料 3.2.1查验饲养场《种畜禽生产经营许可证》和《动物防疫条件合格证》。 3.2.2按《家禽产地检疫规程》要求查验养殖档案。 3.2.3调运种蛋的，还应查验其采集、消毒等记录，确认对应供体及8其健康状况。 3.3 临床检查 按照《家禽产地检疫规程》要求开展临床检查外，还需做下列疫病检查。 3.3.1发现跛行、站立姿势改变、跗关节上方腱囊双侧肿大、难以屈曲等症状的，怀疑感染鸡病毒性关节炎。 3.3.2发现消瘦、头部苍白、腹部增大、产蛋下降等症状的，怀疑感染禽白血病。 3.3.3发现精神沉郁、反应迟钝、站立不稳、双腿缩于腹下或向外叉开、头颈震颤、共济失调或完全瘫痪等症状，怀疑感染禽脑脊髓炎。 3.3.4 发现生长受阻、瘦弱、羽毛发育不良等症状的，怀疑感染禽网状内皮组织增殖症。 3.4实验室检测 3.4.1实验室检测须由省级动物卫生监督机构指定的具有资质的实验室承担，并出具检测报告(实验室检测具体要求见附表)。 3.4.2实验室检测疫病种类 3.4.2.1种鸡高致病性禽流感、新城疫、禽白血病、禽网状内皮组织增殖症。 3.4.2.2种鸭高致病性禽流感、鸭瘟。 3.4.2.3种鹅高致病性禽流感、小鹅瘟。 4.检疫后处理 4.1参照《家禽产地检疫规程》做好检疫结果处理。 4.2 无有效的《种畜禽生产经营许可证》和《动物防疫条件合格证》的，检疫程序终止。 4.3 无有效的实验室检测报告的，检疫程序终止 5.检疫记录 参照《家禽产地检疫规程》做好检疫记录。
禽病学复习资料 一、填空 1、禽病的主要病因包括以下几大类是病原微生物的感染、寄生虫侵袭、营养代谢障碍、中毒、饲养管理不当和应激。p8 2、禽病的诊断方法主要包括几个方面的诊断是禽场基本情况的调查与分析、临床检查、病理解剖学检查、微生物诊断。p10 3、家禽常用的免疫接种途径有饮水、滴眼滴鼻、肌肉或皮下注射、气雾、翼膜刺种、滴肛或擦肛等。P32 4、禽葡萄球菌病可引起的临床病型有：腱鞘炎、化脓性关节炎、粘液囊炎、败血症、脐炎、眼炎、偶见细菌性内心膜炎和脑脊髓炎等p185 5、禽沙门氏菌病依病原抗原结构的不同可分为三类：即：鸡白痢，禽伤寒，和禽副伤寒。p148。 6、禽白血病的临床表现形式有淋巴细胞白血病、成红细胞白血病、成髓细胞白血病、骨髓细胞瘤、结缔组织瘤、骨细胞瘤、血管瘤、骨硬化病等。P113 7、禽大肠杆菌病可引起的临床病型有：大肠杆菌性败血症、大肠杆菌性肉芽肿、气囊炎、肝周炎、肿头综合征、腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、全眼球炎及脐炎p162 （红色是海祥没有的，海祥填的是：纤维素性心包炎型、关节炎型） 8、常用的禽病病原确诊的血清学方法是：血凝试验（HA），血凝抑制试验（HI），和琼脂扩散试验等。P18。（海祥的答案：HA-HI ，ELISA ，和琼脂扩散试验） 9、请写出下列疾病名称的英文缩写：传染性法氏囊病IBD P69 ；马立克氏病MD P105 ；传染性支气炎IB P57 ；传染性喉气管炎ILT P63 ；减蛋综合征EDS76 P80 ；新城疫ND P40 ；传染性鼻炎IC P173 ；传染性脑脊髓炎AE P75 10、禽流感是由 A 型流感病毒引起的各种家禽和野鸟的传染性疾病。其中对养禽业危害最严重的是HA 和NA 亚型。禽流感病毒抗原发生变异的两种主要方式为抗原的漂变和抗原的漂移。p48。（海祥的：H5 和H7 亚型） 11、家禽传染病中常见经蛋垂直传播的病毒病有：AE 、EDS76 、包涵体肝炎IBH 等。 12、鸡传染性鼻炎的病原是副鸡嗜血杆菌，在纯化培养细菌时，在葡萄球菌的菌落周围可长成卫星菌落。 13、鸡艾美尔球虫病共有7 种，其中对鸡致病性最强的有柔嫩艾美尔球虫和毒害艾美尔球虫 两种。 14、黄曲霉毒素慢性中毒可诱发家禽产生的典型病变是肝癌。 15、在临床实践中家禽最常见的原虫是球虫、白细胞虫、组织滴虫等。 16、在实验常规血清学诊断中，利用血凝试验和血凝抑制试验血清学试验可将新城疫、禽流感、减蛋综合征病原进行鉴别诊断。 .....
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骨关节炎诊断及治疗指南(转载) 发表者：吴恒莲482人已访问 中华医学会风湿病学分会 骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢及遗传等因素有关。 OA在中年以后多发，女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率。 本病按病因分为原发性OA和继发性OA。前者是指原因不明的OA，与遗传和体质因素有一定关系，多见于中老年人；后者是指继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、内分泌及代谢病、炎性关节病、地方性关节病、其他骨关节病等。有时很难鉴别原发性OA和继发性OA。问诊和体格检查可以帮助判断病因。影像学检查有助于继发性OA的诊断。本病按照是否伴有临床症状分为症状性OA和放射学OA。前者伴有明显的OA临床症状，而后者无临床症状只有X线表现。 1 临床表现 1.1常见症状和体征 本病好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。 1.1.1 关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出
现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。 1.1.2 关节肿大：早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。 1.1.3 晨僵：患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过0.5h。 1.1.4 关节磨擦音(感)：多见于膝关节。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨磨擦音(感)。 1.1.5 关节活动受限：由于关节肿痛，活动减少，肌肉萎缩，软组织挛缩等引起关节无力，活动受限。缓慢发生，早期表现关节活动不灵，以后关节活动范围减少。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。 1.2 不同部分OA的表现特点 1.2.1 手：以远端指间关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。 1.2.2 膝：膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解。严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。关节局部肿胀、压痛、屈伸运动受限，多数有骨磨擦音。
一类传染病 口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、非洲猪瘟、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫（伪牛瘟）、绵羊痘和山羊痘、高致病性禽流感（禽流行性感冒）、鸡新城疫。 二类传染病 多种动物共患病。伪狂犬病、狂犬病、炭疽、魏氏梭菌病、副结核病、布氏杆菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病。 牛病：传染性鼻气管炎、恶性卡他热、白血病、出血性败血病、结核病、犁形虫病、锥虫病、日本血吸虫病。羊病。山羊关节炎、脑炎、梅迪—维斯纳病。 猪病：乙型脑炎、细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪丹毒、猪肺疫、链球菌病、传染性萎缩性鼻炎、支原体肺炎、旋毛虫病、囊尾蚴病。 马病：传染性贫血、流行性淋巴管炎、鼻疽、巴贝斯虫病、伊氏锥虫病。 禽病：传染性喉气管炎、传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合症、禽白血病、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、鸡败血支原体感染、鸡球虫病。 兔病：兔出血症、兔黏液瘤病、野兔热（土拉热、土拉杆菌病）、兔球虫病。 三类动物疫病 多种动物共患病：大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、附红细胞体病、Q热 牛病：牛流行热、牛病毒性腹泻/粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病 绵羊和山羊病：肺腺瘤病、传染性脓疱、羊肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣，绵羊地方性流产 马病：马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫 猪病：猪传染性胃肠炎、猪流行性感冒、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾 禽病：鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病 蚕、蜂病：蚕型多角体病、蚕白僵病、蜂螨病、瓦螨病、亮热厉螨病、蜜蜂孢子虫病、白垩病 犬猫等动物病：水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、利什曼病。 鱼类病：鮰类肠败血症、迟缓爱德华氏菌病、小瓜虫病、黏孢子虫病、三代虫病、指环虫病、链球菌病 甲壳类病：河蟹颤抖病、斑节对虾杆状病毒病 贝类病：鲍脓疱病、鲍立克次体病、鲍病毒性死亡病、包纳米虫病、折光马尔太虫病、奥尔森派琴虫病 两栖与爬行类病：鳖腮腺炎病、蛙脑膜炎败血金黄杆菌病
（一）强直性脊椎炎 Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。 强直性脊炎的特点有： ①绝大多数为男性发病。 ②发病年龄多在15－30岁。 ③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90%－95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。 ⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。 ⑥手和足关节极少发病。 ⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。 （二）Reiter氏综合征 又称Reiter氏病，多侵男性20－40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。 （三）银屑病性关节炎 Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。 （四）肠病性关节炎 溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。 肠病性关节炎可分二型：
骨性关节炎总结 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。 骨性关节炎是一种常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。 因此，骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外，更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识，知道怎样科学地保养关节。这样，不仅能积极配合医生治疗，还能充分发挥主观能动性，改善关节功能，增强关节软骨的营养，延缓关节进一步退变。 骨性关节炎病理病因 骨性关节炎的病因
骨性关节炎分为继发性和原发性两种。原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病，也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激(包括衰老)所进行的修复过程。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1、个体因素：骨性关节炎男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型的人中发病率较高，其原因为体重超重，关节负重增加，促成本病发生。 2、饮食因素：关节软骨没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。 3、免疫学异常：关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态，在原发性骨关节炎病人的滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨性关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
几种鸡常见疾病的识别 1、病毒性疾病 鸡传染性法氏囊病病鸡初期自啄肛门周围羽毛，腹泻，排水样稀粪。有的鸡身出现震颤，走路摇晃，步态不稳。后期病鸡饮食减退，两翅下垂，羽毛逆立无光泽；有的头部垂地，闭眼呈昏睡状。 鸡马立克氏病病鸡出现运动障碍，呈一侧性(或两侧性)麻痹，即呈一足伸向前方，另一足伸向后方的特征性劈叉姿势；有的病鸡还有两翅下垂，低头斜颈，步态拘谨等症状。 禽传染性脑脊髓炎雏鸡多发，病雏呆钝，两眼发直，不愿走动，蹲卧；临床上以出现运动失调，不完全麻痹，两翅肌肉轻瘫及头颈部肌肉震颤等为主要症状。 鸡病毒性关节炎病鸡发育不良，跗关节明显肿胀，出现跛行或足部屈曲变形，病鸡喜坐在关节上，驱赶时才跳动；患肢不能伸张和负重，严重的患肢向外扭转，步态蹒跚。 2、细菌性疾病 禽霍乱病鸡表现为精神萎顿，缩颈闭眼，羽毛松乱，厌食，拱背，头藏于两翅下，不爱走动，离群呆立作瞌睡状。有的出现腿关节肿胀，行走缓慢无力，颈出现扭转或斜颈等症状。 鸡伤寒病鸡精神萎顿，羽毛松乱，喜饮水，腹泻，常呆立闭目，头和两翅下垂；发生慢性腹膜炎的病鸡，呈企鹅式站立。 鸡结核病病鸡精神萎顿，体弱，消瘦，不活泼；胸部肌肉明显萎缩，胸骨变形，凸出如刀。病鸡后期羽毛蓬松，贫血，腹泻，两翅下垂；关节和骨髓发生结核的病鸡呈坐立式，出现一足或两足跛行，在紧急情况下，以一足跳行；最后因衰竭而死。 3、维生素缺乏症 维生素A缺乏症病鸡精神萎顿消瘦、衰弱，羽毛蓬乱，运动失调，步态不稳，两肢无力，往往用尾支地，趾爪蜷缩。 维生素B2缺乏症病鸡衰弱，消瘦，腹泻，不愿走动；趾爪向内蜷缩，呈休息姿势，两翅下垂；两足瘫痪，用趾关节或一足行走，最后完全不能行走。 维生素E缺乏症病鸡出现运动失调、麻痹，雏鸡多发。病雏呆立，闭目或趴卧，叫声微弱；头颈向后仰或向一侧扭转，行动吃力；扑拉两翅，失去平衡呈飞舞样或两腿痉挛性抽搐，趾爪屈曲，不能站立而横卧在地，有的呈角弓反张姿势；有的病雏腿伸直，呈匍匐状。
1987年美国风湿病会所修订的诊断标准，对本病诊断的敏感性及特异性均在90％以上，为目前广泛采用的诊断标准。具体诊断条件是①早晨关节僵硬至少持续一个小时。②具有三个以上关节肿胀。③手关节掌关节或近端指间关节肿胀。④关节肿胀呈对称性。⑤包括手部关节X线照片上的变化（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象）。⑥皮下结节。⑦类风湿因子阳性。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。（一）强直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往认为是类关节炎">风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。强直性脊炎的特点有①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在15－30岁。③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90－95％。④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。⑥手和足关节极少发病。⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。（二）Reiter氏综合征又称Reiter氏病，多侵男性20－40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome.骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。（三）银屑病性关节炎Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。（四）肠病性关节炎溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20％合并关节炎。强直性脊椎炎约10％合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机方面有某些联系。肠病性关节炎可分二型；①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。（五）感染性关节炎有两种类型一为病原体直接侵犯关节，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛，关节肿胀活动障碍。以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎；在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿，一般经1－2周自愈。（六）关节炎">风湿性关节炎多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。（七）结核性关节炎为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。（八）系统性红斑狼疮本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、
骨性关节炎诊治指南 [概述] 骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%， 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。 [临床表现] 1、症状和体征 骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。 （1）关节疼痛及压痛本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 （2）关节肿胀早期为关节周围的局限性肿胀，但随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。 （3）晨僵患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。 （4）关节摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏，关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音（感）、捻发感，或伴有关节局部疼痛。 2、不同部位的骨性关节炎 （1）手以远端指间关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登（Heberden）结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔（Bouchard）结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。（2）膝关节膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。 （3）髋关节髋关节受累多表现为局部间断性钝痛，随病情发展可成持续性疼痛。部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髋关节运动障碍多在内旋和外展位，随后可出现内收、外旋和伸展受限。 （4）脊柱颈椎受累比较常见。可有椎体、椎间盘以及后突关节的增生和骨赘，引起局部的疼痛和僵硬感，压迫局部血管和神经时可出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累压迫椎-基底动脉，引起脑供血不足的症状。腰椎骨质增生导致椎管狭窄时可出现间歇性跛行以及马尾综合征。 （5）足跖趾关节常有受累，除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外，还可以出现拇外翻等畸形。
膝关节骨性关节炎的诊 断及治疗试题修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
膝关节骨性关节炎（O A）的诊断及治疗考试科室：姓名：分数： 一、填空题：（多选题，每题3分 30分） 1、引起膝关节骨性关节炎的生物学病因有（）。 A：年龄 B：性别 C：遗传 D：骨密度 2、引起膝关节骨性关节炎的力学病因有( ) A、肥胖 B、外伤及手术 C、肌无力 D、关节畸形 E：关节劳损 3、骨性关节炎的发病主要是由于（）病变所引起。 A：关节滑膜 B：骨性关节 C：关节软骨 D：关节周围肌肉 4、膝关节X线片III级改变的主要表现是：( ) A、有轻微的骨赘形成 B、膝关节间隙中度变窄膝关节间隙明显变窄(≤2mm)，伴软骨 下骨硬化 C、有较多的骨赘形成 D、有明显的骨赘形成，但没有累及到膝关节间隙 5、能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（） A X线平片 B. CT. C. MRI. D.关节内造影检查。 6、骨性关节炎的早期微创手术是指：（） A关节镜微创技术 B截骨技术 C关节置换手术 D局部穿刺技术。 7、伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是：（） A关节镜微创技术 B局部封闭止痛 C关节置换手术 D保守治疗8、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（） A.关节镜微创手术治疗 B.石膏托外固定 C.膝关节开放手术 D.局部封闭治疗 9、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述正确的是（） A.建议参与自我管理项目 B.建议使用针灸疗法 C.如果体重指数超过25，建议减肥 D.建议使用外侧楔形鞋垫。 E 建议使用注射器灌洗治疗。 10、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述错误的是（）。 A.既不赞成也不反对使用物理疗法 B.既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。 C.我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具 D.建议使用氨基葡萄糖和软骨素 二、判断题（每题3分 30分）： 1、膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症，需要使用抗生素（） 2、膝关节骨性关节炎作为一种退行性病变，随着年龄的增加都会患病切无法治愈（） 3、对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议使用透明质酸关节腔注射（）。 4、膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，需要长期服药（） 5、骨性关节炎的主要体征是肿胀、疼痛、畸形、功能障碍（） 6、膝关节骨性关节炎的发病因素不明，是由多种原因造成的（） 7、对于症状性膝关节骨关节炎患者，推荐口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多（） 8、膝关节骨性关节炎多发在20～50岁、急性发作，全身症状较轻，持续时间长，实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性（） 9、膝关节骨性关节炎主要特点膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重（）
感染性关节炎 *导读：患者关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。…… 关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌，真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大：在美国，发病率200/10万，欧洲国家的发病率较低(在瑞士5/10万，但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。 对本病的治疗最主要是进行抗感染治疗： 1、早期抗生素的选择需根据年龄，过去史，关节外感染灶，并结合滑液的革兰氏染色结果确定。一旦得到培养结果(24~48小时)和敏感性实验结果(3~4天)，应调整抗生素用药。 2、在怀疑为非淋球菌的革兰氏阳性菌感染时，应首选半合成青霉素(优福星)，先锋霉素，万古霉素(如果细菌耐药，如金黄葡萄球菌)或氯林可霉素。疑为革兰氏阴性菌感染时，可用第三代先锋霉素和氨基糖苷类药物(感染严重时)以非肠道给药的方式给药直至药敏试验示有结果时。 3、非肠道给药至出现明显疗效(约2周)，然后需口服维持剂量的抗生素约2~6周后临床症状会有改善。链球菌和嗜血杆菌感染2周即可根除。葡萄球菌感染至少需3周通常是6周或更长的时间，特别是有过关节炎病史的患者。 4、除了应用抗生素，急性非淋球菌关节炎每天要至少一次用大
号针头抽取关节脓液，定时冲冼，关节内镜冲洗或关节手术清创。风湿性关节炎也应尽早进行手术清创引流。关节在最初几天内可以上夹板以缓解疼痛，待好转后可进行主动的运动训练。 5、播散性淋球菌感染的治疗相同，与病期无关。临床经验表明因淋球菌耐药性的不断变化应及时改变治疗方案。播散性淋球菌感染不需要手术清创和引流，一般不会造成永久性的关节损伤。若同时存在沙眼衣原体引起的生殖系统感染(50%)，应积极治疗，并且避免与患者有性接触(参见第164节)。 6、置换关节的感染需接受长期治疗。它包括： (1)对不能手术的患者应长期服用抗生素; (2)伴有或不伴有关节融合的切除关节成形术(感染未控制的患 者或骨储备不充分者); (3)手术摘除置换关节，仔细清除骨质和失活组织，长期服用抗生素; (4)立即或延期(1~3个月)植入新的经抗生素处理的关节。但无论是立即或是经2~3个月的抗生素治疗后的关节移植，仍有38%的感染复发率。 7、人咬后可以用阿莫西林或甲硝唑治疗3~5天。动物咬后感染P。multocida用青霉素治疗有效，但关节感染应采用外科清创术。鼠咬后感染S。monili-formis或S。minus用青霉素治疗亦有效。 8、对于病毒性关节炎无特殊疗效。分枝杆菌和真菌引起的关节
一、鸡主要疫病的鉴别诊断 表1 常见鸡的消化道传染病的鉴别诊断 病 名病 原易发年龄腹泻特 征 病 变 特 征 实验室检 查 雏白痢鸡白痢沙 门氏杆菌1—3周龄 雏鸡多发 白色糊 状希便 肝肿大，土黄 色，胆囊肿大， 脾肿大。卵黄吸 收不良。心肌、 肝、肌胃、脾和 肠道有白色坏死 结节 成鸡和种 鸡做全血 平板凝集 试验。雏 鸡分离病 原 副伤寒沙门氏杆 菌1-2月龄雏 鸡多发 水样腹 泻 出血性肠炎，盲 肠有干酪样物。 肝、脾有坏死灶 分离病原 鸡伤寒鸡伤寒沙 门氏杆菌成年鸡多 发 黄绿色 稀便 脾、肝肿大淤 血，呈青铜色， 有坏死灶 分离病原 大肠杆菌病埃希氏大 肠杆菌 4月龄以 内鸡易发 绿白色 稀便 心包炎、肝周 炎、气囊炎、肠 炎和腹膜炎 分离病原 球虫病艾美耳属 球虫20-50日龄 雏鸡多发 血便或 红棕色 稀便 盲肠内有血液块 及坏死渗出物， 小肠有出血 涂片检查 球虫卵 法氏囊病双股RNA 病毒 20-60日龄 雏鸡多发 白色水 样 稀便 法氏囊肿大、充 血、出血和水 肿，后期萎缩。 肌肉出血、花斑 肾，腺胃与肌胃 交界处有出血带 琼脂扩散 试验及分 离病原 盲肠肝火鸡组织2-3月龄雏绿色或盲肠粗大增厚，镜下检查
炎滴虫鸡多发带血的 稀便呈香肠状。肝表 面有圆形坏死 组织滴虫 新城疫副粘病毒各种年龄 鸡均可发 病绿色稀 便 腺胃、肌胃、肠 道有出血斑点。 肠道有枣核样溃 疡，盲肠扁桃体 肿大和出血 血凝和血 凝抑制试 验，分离 病原 禽霍乱多杀性巴 氏杆菌成鸡，特 别是产蛋 鸡多发 灰白色 或黄绿 色 稀便 肝有小点坏死 灶，十二指肠严 重出血，产蛋鸡 子宫内常见有完 整的鸡蛋 肝、脾涂 片镜检病 菌，并分 离病原
关节炎是羊生产中较常见的疾病，由于有些关 节炎在临床症状上极为相似，常易造成误诊。本文 从临床症状、剖检变化、实验室诊断及防治方法的角度，对几种羊关节炎的鉴别诊治进行了阐述。 l 败血性关节炎 1)临床症状。主要症状是羊跛行和关节肿胀。通常腕关节、跗关节、髋关节、肩关节、肘关节被感染，羊只感染后表现为发热、脐炎、脑膜炎和眼色素炎等，且食欲丧失、生长缓慢、不愿活动、非承重肢严重跛行。 2)鉴别诊断。败血性关节炎通常发生于新生羔羊，由于败血症和被动感染而引起患羊关节疼痛、发热、红肿和滑液流出；用注射器从感染关节内抽出滑液，进行病原培养和细胞学检测，可发现滑液缺乏正常的黏度、呈稀水样或有厚的云状生脓物质生成，从中可分离到链球菌、埃希氏大肠杆菌、化脓菌、隐丹毒丝状杆菌、金黄色葡萄球菌；同时，脑脊液细胞和白细胞增多。丹毒丝状杆菌引起的关节炎是非化脓性的疾病，多见于2～6月龄的羔羊，如不及时治疗会发展为慢性关节炎。诊断时完整的病史和全面的体检很重要，特别要注意确定感染的入口处。 3)预防治疗。保持羔羊圈舍清洁，使用被动免疫，防止新生羔羊败血症的发生，避免血源性细菌感染关节。早期采取有效的抗生素治疗，消灭病原；同时采用支持疗法，提
高机体抵抗力。辅助疗法常采用静脉注射头孢噻呋钠1 mg ／kg或青霉素钾(或钠)2 00o IU／kg，在慢性病例中可进行重复 2 衣原体性关节炎 1)临床症状。羔羊感染后发热高达42℃，不愿活动，常常蜷缩身躯，体重下降；出现肢体一侧或多肢跛行，关节明显肿大；发病时，前肢膝关节部位首先出现增生肿大，继而发展到后肢跗关节，最后到达髋关节和肩关节；有些病例呈“X”或“O”形腿。 2)鉴别诊断。此病常发生于1～8月龄的羔羊，羔羊引进后几周发病，发病率高达8o 9／6；感染关节周围组织水肿，关节软骨有轻微感染，关节液减少；肿胀部位骨膜增生，部分变形部位关节头磨损明显；关节滑液内出现纤维蛋白，但不化脓；受损细胞内可发现衣原体和包涵体。 3)预防治疗。发病时，将跛行和发热的羔羊进行隔离，减少病原传播；同时，接种衣原体灭活苗，预防衣原体性流产。早期治疗可用土霉素20 mg／kg体重，肌肉注射，48～72 h／次；红霉素3～5 mg／kg体重，肌肉注射，3次／d；泰乐菌素20 mg／kg体重，肌肉注射，2次／d。 3 支原体性关节炎 1)临床症状。临床表现为发热、关节肿胀、乳房炎、跛行、结膜炎、体重下降和肺炎等；12～24 h急性死亡的羊
指间关节骨关节炎的诊断与治疗 摘要】目的讨论指间关节骨关节炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据关节骨质增生、炎症反应轻微、特定的 关节发病的特点，可以明确诊断。早期的骨关节炎可以通过X线摄片的典型表现 确诊。治疗的目的是明确诊断、保护关节的功能、减轻急性炎症反应与关节肿胀。【关键词】指间关节骨关节炎诊断治疗 一、概述 手部小关节的骨性关节炎是一个常见问题。发病的原因与遗传、年龄及损伤 有关。该病的特点为手小关节无痛性的骨性增生与畸形。远侧指间关节受累和Heberden结节形成最为常见。很少累及近节指间关节和形成Bouchard结节。X 线表现为非对称性的关节软骨不同程度的破坏，关节边缘反应性的骨赘形成，软 骨下骨硬化等典型的磨损性骨关节炎改变。该病多发生在有家族史、重体力劳动 者与频繁使用震动工具的人群中。(译者注：在远侧指间关节形成的小的骨质隆起 称为Heberden结节，在近侧指间关节形成的类似结节称为Bouchard结节。) 二、症状 多数的患者主诉手指关节骨性增生，并试图自我明确诊断。一些患者会在单 个或多个关节出现急性炎症反应性骨性关节炎，导致关节肿胀、疼痛。许多患者 看着和摩挲着自己已变形的手，来描述自己的症状。 “我得的是不是祖母所说的老年性关节炎。” “我讨厌我这又弯又丑的手。” “看看我这手，我真的已经老了。” “我已经不能握拳了，同时手指不能靠拢。” “我的手早晨有点僵硬，除此之外没有其他的不适。” “我知道得了关节炎，但中间的指节比其他的指节都大而且不能弯曲。” 三、检查 检查每个患者的近侧指间关节和远侧指间关节的骨性增生、手指屈伸度及炎 症反应情况。 1．触诊可发现远侧指间关节，近侧指间关节有关节骨性增生，尤其在远侧指间关节多见。 2．随着病情的发展，关节的屈曲度逐渐减小，形成典型的畸形。患者不能充分握拳，手指伸直也受限。 3．远侧指间关节半脱位导致典型的尺偏畸形。 4．除非患者为侵袭性或者炎症反应性关节炎，否则无滑膜炎与炎性渗出的表现。这种现象在年轻的女性患者中常见，表现为远侧指间关节和近侧指间关节肿胀、发热、骨质增生。 5．疾病发展到最后表现为骨赘形成，指间关节活动范围减少。部分关节出现关节强直，手内肌萎缩。 四、X线检查 手的正、侧位X线摄片有助于诊断和明确受累关节的分布，但不必常规拍摄。不对称性的关节间隙狭窄、关节边缘骨赘形成是该病特征性的表现。进展性的关 节炎会出现关节尺偏畸形、软骨下囊肿形成、关节强直，但是没有类风湿关节炎 关节周围受侵蚀的表现。 五、诊断
禽用抗体制剂有关资料 香港美瑞亚国际集团 1. 抗体与疫苗区别： 共同点：两者都是生物制品，都用于免疫，预防特异病毒疾病。区别：抗体制剂是具有生物活性的高效价免疫球蛋白，是主动免疫，有治疗作用；而活疫苗是活病毒，刺激机体产生抗体（免疫球蛋白），属于被动免疫。此外，特异病毒疫苗制剂生产厂家如果在疫苗生产过程中有特异病毒毒性未弱化到标准，则会造成大批动物疾病爆发，如当年辽宁黑山禽病。而单（多）克隆抗体是应用细胞杂交技术使骨髓瘤细胞与免疫的淋巴细胞二者合二为一，得到杂种的骨髓瘤细胞。这种杂种细胞继承两种亲代细胞的特性，它既具有B淋巴细胞合成专一抗体的特性，也有骨髓瘤细胞能在体外培养增殖永存的特性，用这种来源于单个融合细胞培养增殖的细胞群，可制备抗一种或多种抗原决定簇的特异单（多）克隆抗体。它不会带入任何同源病毒，使制剂安全有效。单克隆抗体与常规抗体相比有如下优点： （1）单一特异性，与一个抗原决定簇反应； （2）可重复性，能够提供完全一样的抗体制剂；
（3）一经制出，大批量地供应； （4）生产单克隆抗体，不一定需要纯的抗原； （5）能查出混合物中存在的用常规方法查不出的少量成分。2. 存放条件，保质期：由于我公司抗体制剂是冻干制剂，常温，阴凉处保存即可，有效保质期二年。 3. 抗体治疗病例：目前，抗禽流感，抗传染性法氏囊病、抗鸡新城疫、抗鸭病毒性肝炎、抗小鹅瘟、抗番鸭细小病毒、抗鸡减蛋综合征抗体等在养禽生产上被应用。此外还有抗鸡脑脊髓炎病、抗鸡病毒性关节炎、抗鸡传染性喉气管炎高免抗体。范玉芳等选用抗体制剂治疗法氏囊病，试验表明，注射后12h鸡体内开始有抗体，并在体内维持5～7d，第8d全部转阴。应用该抗体早期预防对缺乏母源抗体的雏鸡可提高被动免疫水平，早期应用0.5mL／只的剂量可起到预防、紧急预防作用，治疗幼鸡总有效率为91％以上。王永山等选用抗体制剂治疗临床确诊为IBD和ND混合感染且有临床症状的鸡200只，其中100只为治疗组，注射抗体。另一组100只作对照，结果是治疗组的保护率71％，死亡率为29％，对照组病死率70％，治疗组和对照组的差异十分显著。当鸡群发生脑脊髓炎（AE）后，肌肉注射抗脑脊髓炎抗体（效价1∶16以上），同时在饮水中添加抗菌素，鸡群死亡率为6.4％，而不用任何药物治疗的鸡群死亡率为1 4.2％。试验显
引起类风湿性关节炎的六大病因都是什么 类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。主要的发病症状是关节疼痛、红肿。诱发此病的病因尚未清楚，但是部分专家认为与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等有关，下面我们具体了解类风湿性关节炎的病因。 1、免疫因素 免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 2、遗传因素 遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性。该病有家族聚集倾向，同卵双生子皆患病率为21%-31%，而异卵双生子为3%。患者中HLA=DR4阳性率为40%-71%高于异卵双生子。 3、病毒因素 感染因子可能触发疾病，多种病原体如支原体、EB病毒、逆转录病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌可能与发病有关。但是目前仍无可靠的实验证据证明某一种微生物是直接原因。 4、外伤因素 各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎，关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。 5、环境因素 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良等，是类风湿性关节炎复发的诱发因素。90%的类风湿性关节炎病人对气候变化十分敏感，因而有“气象关节”之称。在每年春季的春分和秋季的秋分前后，或二、八月发病、加重或恶化。 6、其他因素
长期工作紧张劳累为诱发类风湿关节炎的重要病因，因为人体在长期紧张状态之下会出现内分泌功能失调，各种激素或其代谢产物通过各自的结合蛋白、受体，或高导蛋白对类风湿关节炎的发病和演变产生影响。 温馨提示：类风湿性关节炎患者要经常参加体育锻炼，多参加一些户外活动如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，可以增强身体的免疫力，提高抵抗力减少类风湿性关节炎的发生。经常参加体育锻炼的人，抗御风寒湿邪侵袭的能力是要比平常的人强很多。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/be9055334.html,/lfsxgjy/2014/0326/158032.html