名医名方张锡纯治疗糖尿病足
名医名方张锡纯治疗糖尿病足
张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，常因皮肤小动脉病变所致供血不足，引起局部皮肤紫绀或缺血性溃疡，溃疡表浅、疼痛，多见于足部。或在局部缺血的情况下，神经营养不良和外伤可引起不良性皮肤溃疡，多于足部，溃疡较深，无痛，不易愈合。皮肤溃疡常合并感染。治疗时，应先控制糖尿病病情，加抗感染药物。糖尿病足属中医"脱疽"、"阴疽"范畴，有发作期和恢复期之分，病机与气血阴阳俱虚、寒凝血滞、脉络阻滞有关，治疗以益气升阳、养阴补血、祛瘀通络之法为主，本方适用于恢复期。内托生肌散加减：生黄芪30克，生乳香15克，生没药15克，甘草6克，生白芍12克，天花粉20克，丹参10克，黄芩9克。
发热，肿胀，加紫背天葵、蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒，消痈散肿；气阴两虚见困倦，气短乏力者，加党参、黄芪以益正气。
根据《广西中医药》2000，(4)：26，李云慧报道：内托生肌散为主治疗糖尿病48例中，治愈29例，好转16例，无效3例，总有效率93．7％。处方：生黄芪20克，生乳香10克，生没药10克，甘草10克，生白芍12克，丹参10克。若疼痛较重者，加蜈蚣3克，全蝎9克，延胡索12克；若内热者，生地黄20克。水煎服，每日1剂，分3次温服。
中医外治糖尿病足溃疡 从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长，二者实质上是殊途同归。另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、 全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。 一、糖尿病足溃疡病因 糖尿病足溃疡的发生原因有多种，包括高血糖，还有糖尿病基础疾病引起神 经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等，都可成为其溃疡的原因。因此对 于有糖尿病的患者，一定要注意避免这些诱因影响，以防止出现糖尿病足溃疡。 下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。 1、高血糖：高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿 病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。 2、周围血管和神经异常：周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要 因素之一。频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血 管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭 窄和闭塞，导致下肢缺血。然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变， 最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。 3、伤口感染：患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。 4长期感染：长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者， 如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。但是现实 中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。
糖尿病足的中医中药治疗 糖尿病患者由于长期代谢紊乱，而引起下肢血管、神经肌肉及皮肤的损坏，加之感染形成了 糖尿病足。糖尿病足是糖尿病人最常见而又很严重的并发症之一。早期表现为脚部皮肤干燥，温觉消失或疼痛。临床表现为足的局部缺血，神经营养障碍和经久不愈的感染，脚趾发黑溃烂、坏死，并很快扩散到健康的脚趾，一周内可侵害到骨头，最终导致截肢。给病人带来巨 大的痛苦和沉重的经济负担，甚至可危及生命。糖尿病坏疽是下肢血管病变和神经病变合并 感染的，是糖尿病人致死致残的重要原因。 糖尿病坏疽治疗方法有多种，西医、中医都可以治疗。西医以外伤治疗或者手术为主。中医 以内部调理，外部清创为主。不管西药、中药还是中西医结合治疗糖尿病坏疽，都存在不足 之处，都是以清创为主。如果清创不干净，后期都会留下严重疤痕。为了探求更有效更安全 和更满意的治疗药物，我院运用传统中医，经过长期的临床研究，研制出了治疗糖尿病坏疽 的口服中药及特效泡洗中药。 病例1：修武县王胜利，男，65岁，患糖尿病史十余年，发现右足出现溃疡后，在当地各大 医院检查治疗后好转，半年后复发，并直接导致右足糖尿病坏疽（溃烂型），跑遍了省内大 小医院，疗效不佳，然后儿女带他又到北京、上海多家大医院，效果也不理想，当然他花费 不少，而且医院均建议截肢，老人情愿死也不愿意截肢，后经别人介绍来我院接受治疗。 来院后，先让王先生用我院特制糖尿病泡洗药足浴，一日一次，口服活血化瘀中药，改善右 足末梢血运，加速溃烂面代谢，足浴10天后患处可见大量肉芽组织生成，分泌物明显减少，溃烂面缩小明显，而后又外敷特制不愈膏治疗，半月后患者愈合出院。 病例2：患者李秀英，女，68岁，马村区退休教师，有糖尿病史17年余，不明原因出现双 足趾甲变黑，疼痛难忍，发凉不温，末端感觉减退，慕名入院后，给予活血通络，中药口服，糖尿病泡洗药，日2次足浴，患处推拿，治疗30天后，双足病情得到明显控制，足背有痛觉，疼痛减轻，皮温升高，双足血运得到良好改善，按原方案治疗60天余，痊愈出院。 糖尿病坏疽的病机主要归结于热和瘀，治疗急性进展期侧重于清热祛邪，益气托毒不伤正， 恢复期侧重于益气活血，益气补中，行气活血，养阴清热，益气化瘀的治疗方法可以使糖尿 病肢端坏疽微循环得到改善，微血管数量增加，血流速度明显加快，使微动脉口径扩张，加 之药物泡洗过程中使皮肤软组织短时间内达到极高的渗透性，通过各种粘膜、细胞膜，使药 物直达病灶，既可以防止局部感染又可以发挥抗炎、抑菌作用，改善局部创面组织的血液循环，增强免疫功能，促进组织修复和白细胞吞噬活力，从而达到治疗的目的。 自2014年至今，我院收治糖尿病足及糖尿病坏疽病人，通过中医辨证分型施治，用特色疗 法治愈率达到95%，使无数糖尿病患者免除了最后截肢的痛苦。
中医糖尿病 ▲糖尿病发病机理糖尿病的根本是代谢紊乱，总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期，此期因过食肥甘，胰岛素分泌旺盛，体重增加，直到体内营养物质堆积造成紊乱、细胞组织器官发生脂肪样变，长期积累造成代谢的停滞，甚至脏器功能衰竭，出现各种并发症，糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病、使人体气血阴阳衰渴。因此糖尿病在发病的绝大多数时期，人体细胞组织器官是处于一种营养缺乏的状态，造成细胞组织器官的功能下降，人体三大营养物质代谢紊乱。脂肪组织迅速增加，蛋白质迅速减少，亦即脂肪堆积，肌肉组织减少，胰岛功能胰岛素受体数量下降，加重了代谢紊乱和心、脑、肾等脏器损伤，两者互为因果，形成恶性循环。▲糖尿病中西结合的治疗原则 1.中医辩证论治，改善体质，纠正先天禀赋不足。2.护肝保肝，这里有中医西医两方面肝脏的概念。肝主疏泄和藏血，肝开窍于目，主情志，其华在瓜，在志为怒，在液为泪，对于气滞血瘀，肝气郁结，增加上清降浊作用，对于精志失调、肝阳上亢、湿痰水肿等病症，应及时调节。同时应注意营养素、微量元素，护肝之品的补充，减轻肝脏负担及自身的营养。 3.清利胃肠，通调二便。其方法很多，可补益肝肾，促进胃肠动力，化瘀活血，通调水道等。 4.早期防治加强糖尿病的
中医诊断标准，糖尿病基本按照热胜——阴虚——气虚——气血两虚——阴阳两虚的动态变化过程，在此过程中血瘀为主要兼症。对于不同时期应用脏腑辩证理论及时调理。5.综合防治“五驾马车”齐抓共管。▲糖尿病的治疗处方处方一、知母、生石膏、人参、生地、麦冬、天花粉、黄莲、黄苓、甘草。处方二、人参、黄芪、山芍、葛根、开花粉、麦冬、甘草。处方三、附子、肉桂、熟地黄、山芍、茯苓、丹皮、黄芪、白术、党参处方四、桃仁、红花、生地、白芍、白芎、甘草处方五、太白草药方：药王茶、翻白草、卫矛、何首乌、隔山撬、手儿参、金丝带。白虎加人参汤【别名】化斑汤【处方】知母（三钱）石膏（五钱）人参（二钱）甘草（一钱半）【功能与主治】治伤寒发斑，口燥烦渴。热渴伤津，口渴，脉大无力。【用法与用量】上作一服，水二钟，粳米一百粒，煎至一钟，不拘时服。【摘录】明·方贤著《奇效良方》【来源】《伤寒论》。【异名】人参白虎汤(《玉机微义》卷九引《太平惠民和剂局方》)。【组成】知母18 克石膏30～45克(碎，绵裹) 甘草(炙)6克粳米12克人参9克【用法】上五味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。温服200毫升，一日三次分服。【功用】清热泻火，益气生津。【主治】伤寒或温病，里热盛而气阴不足，发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力；暑病津气两伤，汗出恶寒，身热而渴。【方论】本方所治为气分热盛而津气不足之证，故在白虎汤
糖尿病中医治疗经典病案 随着人们生活水平的提高，素有“富贵病”之称的糖尿病也成为了现代高发病之一。目前医学界对糖尿病尚无根治的方法，唯有控制饮食配合药物治疗，以延缓并发症的出现。 国医大师王绵之在治疗糖尿病方面取得了一定成效，让我们一起来看看他的经典病案吧！ 糖尿病远在《内经·素问》和《灵枢》已有记载，谓之“消渴”、“消瘅”。历代医家不但在症候方面有所阐述，而且对病因病机更有深刻的剖析。 《金匮要略》：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。” 《外台秘要》认为：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”《千金方》谓：“消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈。” 案1 芦某，男，53岁，1994年9月23日。 空腹血糖24.5mmol/L，舌胖有齿痕，色红而嫩，苔薄，脉弦滑而劲。 生黄芪25g，生地18g，枸杞子12g，天麦冬各9g，丹参15g，怀牛膝10g，桑螵蛸9g，枣仁12g，炒杜仲12g，肉苁蓉12g，生龙牡各15g（先煎），覆盆子9g。 注：此方是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。糖尿病属于中医的消渴病，其核心病机为阴虚燥热，近年来研究还有血瘀，所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。 从先生的组方看，本案的治疗还应当结合补气，因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用，人的能量生成不足，容易疲乏，相当于中医的气虚；从该患者的舌象看，舌胖有齿痕，色红而嫩，也是气虚的表现。 如果到了糖尿病合并肾病阶段，还有肾的功能异常，导致肾脏不能正常蒸腾气化和固摄，造成尿中精微物质的外流，出现蛋白尿等。 故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥，丹参养血安神且活血化瘀，枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元，枣仁养心安神，生龙牡重镇安神。 用此方出入，对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效。 案2 彭某，男，25岁，1994年9月20日。
用鸡内金配伍治疗糖尿病健脾化痰、消除结石结节与息肉！ 首届全国名中医陈宝贵陈老，介绍的一味药，能化脾胃之积，平稳降血糖；还能化脏腑之积，让小的结石、息肉神秘消失。 这味药就是鸡内金，它是鸡胗里的那层黄色薄膜，古人把鸡内金比作鸡身体里的黄金，因为它有很好的药用功效，素有“一两鸡内金一两金”的说法。然而很多家庭做菜时都将它丢掉了，实在是可惜。 脾胃虚弱后，会有两种表现，一种是实证，一种是虚症。脾胃实证，多有食积；脾胃虚症，会有脏腑之积，多来自湿热、痰瘀、瘀血，容易造成肝、胆、肾脏结石、甲状腺结节、胃肠息肉等常见疾病。 张锡纯老先生把鸡内金广泛用于治疗脾胃虚实之积，专门针对腹胀、食积、痞积、疳积，能健脾化痰、化结石结节。 陈老告诉我们，鸡内金首先的功效是化脾胃之积，它能帮助脾胃运化、消除积食，还能治疗和调理因为脾不健运而导致的糖尿病。 病例：40多岁的女性患者，胃部疼痛胀满，疼痛放射到右胁下。张锡纯老先生诊断为是脾胃虚弱导致的腹部膨隆，于是就用鸡内金配上柴胡。 陈老也用鸡内金治过一个糖尿病患者： 张先生，70岁，糖尿病病史20年，用西药降糖药和胰岛素控糖效果都不理想，胃还总是不舒服。陈老也是用鸡内金为主，张锡纯先生的名方——玉液汤。 张锡纯名方——玉液汤 鸡内金10克、生黄芪15克、生山药30克、知母15克、五味子6克、天花粉10克、葛根10克 鸡内金调整络脉瘀血，生黄芪补气，生山药健脾胃，知母、五味子、天花粉养阴，葛根解表、健脾。这几味药搭配起来就能使气机调畅、阴液转化，治疗和调理因为脾不健运而导致的糖尿病。 如果您或家人也有脾胃虚弱、血糖不稳等问题，除了咨询医生及时治疗外，可以试试以鸡内金为主食材，制作而成的益脾饼。 益脾饼记载于张锡纯老先生的名作《医学衷中参西录》中，由白术和干姜加上鸡内金共同做成。张锡纯老先生用它治疗过一个有多年脾胃病，且月经不调的妇女，效果十分不错。 益脾饼 鸡内金：化瘀、化食积干姜：温胃、健脾、散寒大枣：健脾、养血白术：健脾养胃、治疗腹胀腹泻做法： ①大枣煮熟，去皮去核做成枣泥 ②适量的白术、干姜、鸡内金打成粉，加入一点面粉，与枣泥混合 ③和好的面团压成一个个小饼 ④上锅蒸熟即可食用 脾胃湿寒、食欲不振、食积不化的人可以适当吃一周左右，每天吃一个，症状好转后停用。益脾饼只是食疗方，如果脾胃症状严重，还是应该到医院治疗。 除了化脾胃之积外，鸡内金还能化脏腑之积，对应到我们常见的病症，包括甲状腺结节、胃肠息肉、肝胆肾脏结石、乳腺结节、包块等。 适合用鸡内金调理瘀积的表现
治糖尿病妙方（方12首） 绍金命理医理求是的博客治糖尿病妙方（方12首） 转载2015-03-26 21:21:03 治糖尿病妙方 1二冬汤 【来源】清·程国彭《医学心悟》 【歌诀】二冬汤用天麦冬，黄芩荷叶天花粉， 人参知母生甘草，阴虚内热服之良。 【组成】天门冬6克，麦门冬9克，天花粉3克，黄芩3克，知母3克，荷叶3克，人参15克，甘草15克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】养阴清热，生津止渴。 【方解】方用天冬、麦冬、天花粉、荷叶、知母养阴清热，生津止渴；人参益气补肺；黄芩、甘草合知母清肺除热。综观全方，扶正与祛邪兼顾，以益气养阴为主，清热为辅，共奏养阴清热，生津止渴之功。 【主治】上消，症见渴而多饮、肺热咳嗽、痰少、舌红、脉细数。可用于糖尿病、百日咳、肺结核以及阴虚内热之咳嗽等病症。 【加减】若糖尿病多饮多尿，加生地、熟地、淮山药、山
萸肉；咳嗽不止，加百部、前胡、射干；咳而呕，加生姜、竹茹、枇杷叶；气阴虚，加沙参、太子参。 2玉液汤 【来源】现代·张锡纯《医学衷中参西录》 【歌诀】玉液汤治糖尿病，山药知母鸡内金， 葛芪五味天花粉，临证治疗用时多。 【组成】生山药30克，生黄芪15克，知母18克，生鸡内金（捣细）6克，葛根45克，五味子9克，天花粉9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】益气生津，润燥止渴。 【方解】主要用于治疗气虚不能布津、胃燥津亏之消渴病。方用黄芪、山药益气助肺，升阳布津；配以知母、天花粉滋阴润燥止渴；葛根升阳解肌，生津止渴；五味子益肾敛阴；鸡内金消食健胃。合而用之，可使阳升而阴应，有行云施雨之妙，既补元气，又生津液，妙用无穷。 【主治】消渴病，气不布津，肾虚胃燥，症见口渴引饮、小便频数量多、或小便混浊，困倦气短、脉虚细无力。 【加减】若小便次数多，加人参；服药后渴虽止而小便仍多者，加山萸肉；若并发疮疖者，加鱼腥草；伴夜盲者，加苍术、玄参；兼有肺结核者，加冬虫夏草、女贞子、旱莲草。3易简地黄饮子
治疗糖尿病泡脚药方 糖尿病足常表现为脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差，逐渐出现 刺痛，那么糖尿病怎样治疗呢?下面给大家分享中药泡脚治疗糖尿病的药方吧。 中药方：艾叶20g、苏木10g、生甘草10g、红花10g、没药10g、草乌制10g、川芎 10g、透骨草30g、秦艽10g、伸筋草15g。将上药水煎取汁，适当温度时足浴20～30分钟，每日一次，每次一剂。此方有温经通络，活血止痛作用。 中药泡脚片 其实使用中药泡脚片来泡脚于直接煲中药来泡脚的效果差不多，只是中药泡脚片使用 起来非常方便，只需要放到热水中溶解即可，中药泡脚片为泡腾片，溶解速度非常快。时 下市场中比较出名的泡脚片品牌有很多，一般著名药店和大型商场都有卖。 1、荞麦 荞麦又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖 丹毒糖尿病、白浊带下等症;外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多， 部分人食用后可产生光敏感症荞麦病，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎， 支气管炎等，应当引起注意。因其性寒，食之能动寒气、发痼疾，患皮肤过敏及脾胃虚寒 者禁食。 2、小米 小米功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后 体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症;还有滋阴液、养 肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便;外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不适。 3、泥鳅 泥鳅性平味甘。具有补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥 鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清，属虚者可用，兼有者更适宜， 为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食，过食腹胀痛，肝病有肝昏 迷倾向者忌食。 4、田螺
糖尿病医案 治疗糖尿病的案例 一、郭正杰中医辨证治糖尿病方 治糖尿病(脾肾两虚)方 处方：熟地、山药、黄芪、扁豆各20克，山茱萸、党参、葛根、白术各12克，当归、肉苁蓉、茯苓各10 克，甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益肾。用于治疗糖尿病，中医辨证属脾。肾两虚型。症见口渴多饮，小便量多，腰膝酸软，肢冷，气短懒言，身倦，腹胀便溏，伴浮肿，舌淡苔白润，脉沉细。 创方者：郭正杰 治糖尿病(阴虚毒蕴)方 处方：玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克，金银花20克，丹皮、竹叶、白薇各 10克，黄连、甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：泄热滋阴，清热解毒。用于治疗糖尿病，中医辨证属阴虚毒蕴型。多饮、多尿、多食不显著，化验空腹血糖较高，并发多发性疖肿，伴心烦失眠，潮热，舌红苔黄，脉洪或数。 创方者：郭正杰 治糖尿病(阴虚肝郁)方 处方：熟地、山药、生地、麦冬、白芍各15克，白术、丹参、山茱萸、茯苓、当归、柴胡各10克，薄荷、甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：滋阴生津，舒肝解郁。用于治疗糖尿病，中医辨证属阴虚肝郁型。临床症见多饮而渴不止，或多食而善饥，或尿多而味甘，口苦咽干舌燥，心情不畅，两胁胀痛，嗳气脘满，舌红少苔，脉弦数或细数。 创方者：郭正杰 治糖尿病(血瘀气滞)方
处方：柴胡、当归、桃仁、丹参、天花粉、赤芍各 10克，生地、葛根、麦冬各15克，甲珠、红花、甘草各 5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：行气活血。用于治疗糖尿病，中医辨证属血瘀气滞型。症见口渴欲饮，多食易饥，或小便量多而混浊，伴头痛，胸痛，胁痛，舌淡紫黯，脉沉涩或沉滞。 二、北京市西城区民政中医门诊部副主任医师曹淑芬献方 淡竹叶生津止渴治糖尿病 淡竹叶，清心除烦之妙药。夏日以之煎水代茶，可消暑热，宁心神。治疗妊娠五六月心惊胆怯、虚烦而渴的子烦证，余常用《证治准绳》中的竹叶汤，颇有效验。方用：人参、麦冬、茯苓、黄芩各5克，淡竹叶10片。水煎服，每日1剂，2次分服。方中用竹叶清心除烦，用黄芩泻火安胎，用麦冬生津止渴，用人参补气扶正。清补结合，标本同治，收效甚良。 淡竹叶，生津止渴之佳品。治疗糖尿病因气血虚、胃火盛而作渴者，余常用《医宗金鉴》中的竹叶黄芪汤。方用：淡竹叶、生地黄、黄芪、麦冬、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、人参、半夏各15克，生石膏30克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方即张仲景竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩而成。“人参、黄芪、甘草，治烦热之圣药，是补中有泻矣。且地黄之甘寒，泻心肾之火，竹叶助芍药清肝胆之火，石膏佐芍药清脾胃之火，麦冬同黄芪清肺肠之火，则胃火不得独炽，而气血之得补可知，惟半夏一味，温中辛散，用之大寒剂中，欲其通阴阳之路也。”主要协同，补泻兼施，“寒之而不至损阳，温之而不至助火，扶正而邪却矣。” 知母治口渴多尿糖尿病 知母与石膏相伍，善于清热除烦，如白虎汤，治疗邪热亢盛，壮热，烦渴，脉洪大等肺胃实热证。知母与黄柏相伍，善于滋阴降火。如知柏地黄丸，治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。知母与贝母相伍，善于清肺化痰，如二母散，治疗肺燥咳嗽等症。知母与花粉相伍，善于滋阴润燥，如玉液汤，治疗消渴。
中医药治疗2型糖尿病的研究概况 摘要：随着生活质量的不断提高，2型糖尿病患者呈年轻化趋势骤增，在西医单 纯降血糖而副作用极大的现实面前，中医药以其调态、打靶的整体治疗手段，规 避了“刻强轴弱、态强靶弱”的治疗短板。笔者从近年来中医药对2型糖尿病病因 病机及诊断治疗等方面取得的研究进展进行综述，并对中医药事业的发展进行分 析和展望。 关键词：2型糖尿病，调态打靶，研究概况 2型糖尿病（T2DM）是以胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，机体靶组织对胰岛 素敏感性降低而出现的以血糖升高为特点的一种慢性重大疾病。目前现代医学仍 然无法明确指出其发病机制，在治疗上也只是刻意强调血糖值的降低，而忽视疾 病所带来的痛苦表现。西医治疗手段主要包括饮食运动控制、药物治疗及减肥手 术等，但往往患者依从性较低，西药副作用较大，手术操作极为复杂，并发症和 死亡率均较高。所以，中医药治疗2型糖尿病的优势在于调态打靶，双管齐下， 通过调整患者机体内环境，既降低血糖又改善全身症状而取得良好疗效。现将中 医药治疗2型糖尿病研究概况综述如下。 1.病名的认识 2型糖尿病属于中医“脾瘅”、“消渴”等范畴[[作者简介：田璐璐，硕士研究生，中 医内科学-消渴病的研究方向，长春中医药大学，674395717@https://www.doczj.com/doc/b519132853.html,。 通讯作者：王秀阁，教授，主任医师，主要从事内分泌代谢疾病的诊治，尤其擅 长糖尿病及其并发症的中医药研究，长春中医药大学附属医院，354383040@qq. []仝小林，姬航宇，李敏等.脾瘅新论[J].中华中医药杂志，2009,08:988-991.]]。北 宋《太平圣惠方》曰：“夫三消者，一名消渴，二名消中，三名消肾”，首次提出 三消概念。“消渴”是由唐代甄立言提出的，至宋形成上、中、下三焦分型论治消 渴的格局，并由此产生了三消分治的辩证方法。其后历代医家多有补充，近代医 家提出三型辨证及中满内热理论有较好的代表性[[[]庄乾竹.古代消渴病学术史研 究[J].世界中西医结合杂志，2009（9）：612-615.]]。近代中医学界泰斗张锡纯[[[] 田风胜，李文东，张锡纯治疗消渴病经验和理论[J]中华中医药杂志，2011 （26）:2726-2727.]]在《医学衷中参西录》中更进一步明确地提出“消渴即西医所 谓糖尿病，忌食甜物”，并提出“消渴一证，古有上、中、下之分，谓其证皆起于 中焦而极于上、下，究之无论上消、中消、下消，约皆渴而多饮、多尿，其尿有 甜味”。 2.病因病机的认识 传统中医学认为消渴的主要病机是阴亏燥热，其中阴亏为本，燥热为标，两者互 根互用，此消彼长，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚，推动疾病的进展。 燥热是发生2型糖尿病的关键，其病变脏腑累及全身，但尤以肺、胃、肾为重。 其病机演变过程为：肺胃热盛，燥热伤津，日久累及肾阴，阴损及阳，终致阴阳 两虚，而变发他证。而随着中医学不断的发展推进，各医家对消渴病的病因病机 提出了一些新的看法，其中占主流地位的主要有痰湿、血瘀、浊毒及肝郁致病等。张兰等[[[]黄募，张兰.张兰教授论治早期2型糖尿病经验［J］。实用中医内科杂志，2012，26（1）：31-32.]]认为阴虚燥热为2型糖尿病的基本病机，并常兼见 湿热、痰热、淤血。吴氏等[[[]吴小秋，罗玉韵，徐进华，等.2型糖尿病中医体质 特点及与胰岛素抵抗、分泌的关系[J]．广州中医药大学学报，2013，30(3):312－315，319．]]针对南方某地2型糖尿病患者的体质类型，进行调查分析后认为：
名医名方张锡纯治疗糖尿病足 名医名方张锡纯治疗糖尿病足 张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。 糖尿病足 糖尿病足是糖尿病的并发症之一，常因皮肤小动脉病变所致供血不足，引起局部皮肤紫绀或缺血性溃疡，溃疡表浅、疼痛，多见于足部。或在局部缺血的情况下，神经营养不良和外伤可引起不良性皮肤溃疡，多于足部，溃疡较深，无痛，不易愈合。皮肤溃疡常合并感染。治疗时，应先控制糖尿病病情，加抗感染药物。糖尿病足属中医"脱疽"、"阴疽"范畴，有发作期和恢复期之分，病机与气血阴阳俱虚、寒凝血滞、脉络阻滞有关，治疗以益气升阳、养阴补血、祛瘀通络之法为主，本方适用于恢复期。内托生肌散加减：生黄芪30克，生乳香15克，生没药15克，甘草6克，生白芍12克，天花粉20克，丹参10克，黄芩9克。 发热，肿胀，加紫背天葵、蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒，消痈散肿；气阴两虚见困倦，气短乏力者，加党参、黄芪以益正气。
糖尿病足的中医治疗 糖尿病足（Diabetic Foot，DF）是常见的糖尿病慢性并发症之一。近年来，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也有增高趋势。糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤，以致最终不得不截肢［1］。这不但导致糖尿病患者生活质量下降，而且造成巨大的社会和经济负担。中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势，随着研究的不断深入，中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展。现对近5年的有关文献报道作一综述。 1 中医对糖尿病足范畴归属的认识 糖尿病足最早是由Oakley在1956年提出。1999年，世界卫生组织（WHO）将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［2］。中医学文献中并无与糖尿病足相对应的病名，但是其描述的症状表现类似于糖尿病足的表现。早在《灵枢·痈疽篇》就有记载:“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。”后世医家多根据糖尿病足的临床表现（肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽）将之归属为中医的消渴、脱疽范畴。近年有人提出不同的看法，刘玉坤等［3］根据宋代诸瑞章《卫生宝鉴》中“消渴病人足膝发恶疽至死不救”的记载，认为“祖国医学称之为‘消渴足'”;郭彩云［4］认为糖尿病足属于中医学“阴疽、血痹”等范畴。 2 对糖尿病足的病因病机的认识 近年中医对糖尿病足病因病机的研究比较多，各医家看法各有见树。邓铁涛教授认为糖尿病足的基本病机为气阴两虚、瘀毒阻塞、肢端失养所致［5］ ;王素云等［6］认为糖尿病足的基本病机为气虚阴亏燥热，病久则燥热灼血而致血瘀，或气虚无力推动血行亦可致血瘀，瘀血阻滞脉络，阳气不能传达于四肢以温煦肌肉、筋脉，则发为糖尿病足;刘辉等［7］认为糖尿病足的主要病机为脾运失常，痰湿内停，气滞血瘀，久而化热耗伤气阴;安峻青［8］认为糖尿病足的主要病机为肝之阴血亏虚，阴虚生内热，肝失疏泄，气血瘀滞，瘀血阻络，气血久郁化热，热瘀相合，血腐肉烂，故发为脱疽;李新民［9］认为本病的发生是肾水亏损，火毒内生，经络阻塞，气血凝滞所致。熬雪仁等［10］认为本病的发生在于脾胃两虚，气阴不足，血脉运行不畅，脉道血瘀。浙江著名中医史奎钧则认为本病主要病机为脾胃虚弱，气阴两虚为本，瘀血、热毒、痰湿为标［11］。 3 糖尿病足中医药治疗的现状 中医理论以整体观念、辨证论治为基本指导思想，针对糖尿病足的复杂病情，大多数医家采取的治疗方法是内外并治的综合治疗方法。 3.1 中医内治法 3.1.1 分期、
糖尿病足的中西医诊断与治疗 糖尿病足的中西医诊断与治疗 糖尿病足的概念 糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态。是下肢血管病变、神经病变和感染共同造成的结果。从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，是导致糖尿病患者致残、致死的严重性并发症之一。1994年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足的分级 糖尿病足wagner分级法：①0级：指的是有发生溃疡高度危险因素的足，目前无足溃疡；②Ⅰ级：足皮肤外表溃疡，临床上无感染；③Ⅱ级：较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或骨的感染。④Ⅲ级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；⑤Ⅳ级：局限性坏疽(趾、足跟或足背处)；⑥Ⅴ级：全足坏疽。糖尿病足的临床表现 由于糖尿病患者皮肤瘙痒、枯燥、无汗、肢端发凉、浮肿或枯槁，常有色素斑及汗毛脱落，肢端肌肉萎缩，营养不良，肌张力差，关节韧带易损伤，常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，弓形足，夏科氏关节，骨质破坏可发生病理性骨折；肢端动脉搏动减弱或消失，血管腔狭窄处可听到血流杂音；患者常有肢端疼痛、麻木、感觉异常，深浅反射迟钝或消失，脚踩棉絮感，鸭步行走，间歇跛行，静息痛，下蹲起立困难，常持杖行走。坏疽初期常因水疱、血疱、腐败感染等诱因逐渐开展为溃疡、坏疽或坏死。 综合治疗
综合治疗的根本原那么：糖尿病肢端坏疽是一种慢性、进展性、全身性疾病。在涉及到内科治疗的同时，也存在有坏疽、感染、肢端溃烂等外科病症和体征，在治疗上要综合治疗，才能到达较好的效果。常发生坏疽溃烂同时伴有血管病变、神经病变、局部感染及其他相关心、脑、肾、眼底病变、肺部感染、酮症等急慢性并发症。因此涉及到多学科检查、诊断与治疗措施。在综合治疗的整个过程中，我们利用中西医结合的方法全面分析病情，抓住时机，采用有效内外兼治的治疗方法，有利于糖尿病肢端坏疽的早日愈合。 综合治疗的三大根本措施：①根底治疗；②去腐：在根底治疗患者一般情况好转的根底上糖尿病肢端坏疽组织与安康组织的界限比较清楚，可进展去腐，在去除坏死组织时要渐渐剥落坏死组织，必要时进展引流，然后外用药物，预防感染，为生肌创造条件。③生肌：在经过清创去腐等根底性治疗之后，患者全身情况明显好转，坏死组织被去除后，新生肉芽组织开始生长，此时，要运用各种生肌手段促进创面早日愈合，要结合患者的特点，血糖的上下，抓住时机，积极围绕创面愈合去治疗，控制坏疽，在治疗方面，疾病好转缓慢，但要检查，循序渐进，否那么坏死蔓延扩大，甚至可导致截肢危及生命。 中医对糖尿病足的认识和辩证论治 糖尿病足溃疡属中医脱疽和消渴的范畴。根据历代医家的临床经历和独特见解，在治疗糖尿病足方面有较大开展，目前，中药外洗法在中医治法中占有重要地位，尤其是糖尿病足溃疡的治疗中起着举足轻重的作用。结合临床和历代中医的阐述，采用中西药合用外治法治疗糖尿病足溃疡，获得了良好的效果，交融了中西药物的各自特长，在一起应用可起到协同和累加的效果。 寒凝血脉型：治那么：温经散寒、活血通脉。可选用：透骨草、川乌、草乌、白芷、艾叶、红花、桂枝水煎外洗浴足。 热壅血瘀型：治那么：凉血解毒、散结通脉。可选用：金银花、侧柏叶、生石膏、芒硝、冰片、红花日1剂水煎外洗浴足。
水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中 的研究进展 摘要：糖尿病足作为糖尿病并发症的一种，相较于糖尿病本身对患者的影响更大。本文阐述了水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的机制，从抗菌水凝胶敷料、促血管化水凝胶敷料、抗氧化水凝胶敷料和多功能水凝胶敷料四个方面分析了水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的研究进展，以期为相关研究提供科学支撑。。 关键词：水凝胶敷料；糖尿病足；创面愈合 糖尿病作为一种高血糖为特征的代谢性疾病，全球患病人数超过四亿，糖尿病足给患者带来了巨大的身心创伤，其并发症因素主要与糖尿病神经病变、周围血管病变、足部畸形、创伤有关，属于难以愈合的慢性伤口。水凝胶敷料为具有三维网络结构的聚合物材料，其优势为生物相容性、粘附性、抗菌性能偏高，且含水量高达70%-95%，应用前景广，也较为适用于糖尿病足创面促愈合。 1.水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的机制 水凝胶敷料的特点是在水中迅速溶胀而不溶解，且水凝胶与ECM结构具有相似性，可作为物理屏障防止微生物入侵，因此可作为糖尿病足的创面治疗材料。有关研究表明，水凝胶敷料与传统敷料对糖尿病足溃疡的对比中，水凝胶敷料因湿性可促使创面保持水润，促使Fb/KC增殖，进而加快表皮细胞的迁移，降低创面感染率，减少瘢痕。水凝胶敷料相对温和，可负载不同物质定制自身功能，应用于糖尿病足时具有极高的价值[1]。 2.水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的研究进展 2.1抗菌水凝胶敷料
糖尿病足产生炎症多与微生物清除不全，延长了愈合的时间有关。需积极控 制炎症，遏制细菌生物膜形成，避免胞外多糖机制的过多分泌，避免对抗生素治 疗产生影响。临床在糖尿病足的创面分泌物标本研究中发现有60%的细菌生物膜，因此要求水凝胶敷料具有抗菌功能，破坏或防止创面中的细菌生物膜形成。相关 抗菌功能促进糖尿病足创面愈合的研究中，有学者制备了含有银-氧化锌纳米颗 粒的水凝胶敷料，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀菌效果良好，动物模型试 验中也显示该抗菌敷料可充分的促进创面的愈合；另外有学者制备含有去铁草酰胺、银离子的水凝胶敷料，将其作用于糖尿病大鼠全层皮肤缺损的创面时，发现 其可促进血管生成、因抗菌作用加速缺损创面的愈合。银、锌等金属物质可负载 到水凝胶中，产生抗菌效果，其负载组分、水凝胶的成分以及壳聚糖具有协同抗 菌作用。 2.2促血管化水凝胶敷料 创面愈合中，毛细血管猛然生成，心血管的网络密度增至数倍，糖尿病足患 者创面微血管受损，因难以获取足够的氧气、营养物质以及生长因子而导致血管 生成迟滞。有关实验中将糖尿病小鼠作为研究对象，在小鼠全层缺损皮肤上使用 促血管化水凝胶敷料，可促进创面闭合、肉芽组织生成、局部血管生成。另外有 关促血管化水凝胶敷料研究认为，促血管化铜离子水凝胶敷料较为常见，可经负 载的细胞直接分泌以及负载趋化因子募集而来的细胞间接性的促进血管生成，促 进创面愈合[2]。 2.3抗氧化水凝胶敷料 糖尿病足的创伤一旦形成，免疫细胞因子会逐渐聚集在创伤部位，产生适量 的活性氧促使创面感染得以预防。然而，由于糖尿病足的创面破坏了氧化还原稳定，使得强氧化物质生成过度，使得氧化剂流失增多，这时候过度的氧化应激会 阻止创面愈合。有关以明胶微球为载体的研究中，设计含有姜黄素的水凝胶材料，同时兼具抗氧化以及促进细胞迁移的功能，在糖尿病小鼠的全层皮肤缺损创面上 使用，姜黄素、维生素E、原花青素促进了创面愈合，另外部分材料所含的PPCN 本身也兼具抗氧化能力[3]。
糖尿病足的护理文献综述 糖尿病是一种周期漫长的消耗性疾病，需要做到正确的足部护理来预防糖尿病足的发生。通常情况下，糖尿病足是由于长时间的血糖增高及下肢神经和血管损伤，而出现下肢溃疡现象，不能及时对其进行治疗而形成的并发症。糖尿病足如果无法得到科学护理和治疗，会对患者后续生活带来较大影响，因此需要通过及时的进行临床治疗和护理干预来防止病情加重［5］。但是当前虽然我国已经形成了糖尿病足护理的系统体系，但是在实际护理中依然存在很多问题。例如，有患者对护理的认识不足、掌握的护理专业化技能较少、重视度不够等，这都影响到了护理的效果。 王宵宵在研究中［6］提到，糖尿病足是糖尿病的一种并发症，所以要想预防和控制这种并发症，就需要对血糖做好控制，具体可以从如下几个方面入手：①根据患者个人饮食习惯制定相应方案。②对入院时血糖控制不良患者使用胰岛素皮下注射和降糖药控制血糖，并监测空腹及餐后2h的血糖值来控制血糖。③根据创面分泌物细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。④改善外周循环治疗，丹参、川嗪、灯盏花素等静脉用药。对于下肢缺血严重，系统药物治疗效果不理想的患者，则可以采用中国糖尿病足诊治指南（2020）［7］提出的血管重建手术:第一，下肢动脉腔内介入治疗，作为一种微创手段，可以作为首选。第二，下肢动脉旁路移植，一般使用方法有膝上旁路和膝下旁路等，手术方式根据术者经验及患者血管条件而定。第三，血管新生疗法。第四，无论采用哪种治疗方法，均要重视围术期的处理:抗凝治疗、常规应用抗血小板治疗和扩血管药物、降纤治疗、血管活性药物的应用。但是很多患者都不重视预防和管理，不能对血糖进行科学控制，且在饮食上不注重，不能确保饮食的清淡，这种情况的存在，导致糖尿病足预防面临较大的问题。 王瑞英研究显示［8］，糖尿病足患者进行临床护理干预后的效果好，在糖尿病患者未出现足部症状前加强临床护理，可以降低截肢风险，预防糖尿病足。但是受到专业化知识欠缺的影响，很多患者都不重视临床护理干预，不能对护理人员的工作进行配合，影响到了护理的效果。 在王世娇等人［9］的研究中提到的常规护理要做到有效的足部保护，首先要
糖尿病中西医治疗 近年来，糖尿病患者的数量迅速增长，每9-10个人中就有1人患糖尿病。据国际糖尿病联盟发布报告，世界糖尿病人数约为4.6亿，预计10年后将达到5.8亿。 所以，糖尿病的防治十分重要。但单一的中医治疗或西医治疗效果均有限，不能完全限制糖尿病的进展及并发症的发生，所以应利用我国的特色进行中西医结合治疗，这对于提高我国乃至世界人民的健康水平具有重大意义。 一、中、西医对糖尿病的认识 中西医对糖尿病的认识既有相似，又有一些不同。 中医根据糖尿病的表现，形象地将糖尿病称为消渴症。中医认为糖尿病的发生与先天有关，西医也认为糖尿病与遗传有关，两者在此不谋而合。中医还认为糖尿病的发生是由于饮食不节，西医认为体脂较高会导致糖尿病的发生率显著增加，在这一点上两者也具有一致性。 不同的是，中医还认为糖尿病是积热伤津，所以导致消渴。但基于现代科学的西医对糖尿病有着不同的认识，其认为糖尿病的发生机制在于胰岛细胞和胰岛素受体的问题，并根据其不同的机制将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中约90%的患者是2型糖尿病。 但对于糖尿病的表现，中西医的出入不大，总体可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，同时可伴有皮肤瘙痒、视物不清等。糖尿病的真正危害并不在于上述症状及血糖升高，而在于长期血糖升高带来的严重并发症，如感染、动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变等。 二、中、西医对糖尿病的治疗及中西医结合治疗
在糖尿病的治疗方面，西医使用降糖药以控制患者血糖，但长期使用降糖药物，其副作用较大。而中医的治疗贵在调节身体的五脏平衡、标本同治，使患者 阴阳调和、气血平顺，副作用相对较小，且能达到降糖及预防慢性并发症的目的。 如此，可将中西医治疗结合起来，取长补短，以达到更好的治疗效果，并降 低不良反应的发生。 1.西医治疗 西医对于糖尿病的治疗一般为4种方法，即从药物、运动、饮食、手术等4 个方面治疗。其中的药物治疗为主要治疗方法，分为两类，一类为胰岛素注射， 治疗1型糖尿病及某些2型糖尿病；一类为口服降糖药物，一般用于治疗2型糖 尿病。口服降糖药物包括格列齐特、格列喹酮等磺脲类药物，罗格列酮等格列酮 类药物，阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍等双胍类药物，还有其他 如维格列汀、达格列净等药物。这些药物通过各种机制，如促进胰岛素分泌、减 少胰岛素抵抗、增加葡萄糖利用、促进内脏脂肪转移至体表、减少葡萄糖吸收等，最终达到降低血糖的目的。 饮食疗法即合理控制摄入的热量，选择低血糖生成指数的食物，均衡饮食， 碳水化合物、蛋白质及脂肪的摄入比例适当，并增加膳食纤维的摄入。有规律的 中等强度的运动可以改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制，同时运动后体重降低对 改善胰岛素抵抗也有帮助。 手术治疗在临床上并不常见，如胰腺移植及胰岛细胞移植。 2.中医治疗
治疗糖尿病验方秘方 糖尿病是一组以高血糖为特点的代谢性疾病。下边是给大家整理的治疗糖尿病验方秘方，供大家阅读! 张锡纯：玉液汤，治消渴。 生山药 30 克生黄花 15 克知母 18 克生鸡内金 (捣细 )6 克葛根克五味子 9克天花粉 9克 邑人某，年二十余，贸易律门，得消渴证。求津门医者调理三阅月，更医十余人不效。归家就医于愚。诊其脉甚微细，旋饮水旋即小便，须臾数次。投以此汤，加野台参12 克，数剂渴见止，而小便仍数。又加英肉 15 克，连服 l0 剂而愈。 -- 《哀中参西》上册 关幼波：在实践中探索出一个基本方。 生黄芪 30 克仙灵脾 15 克杭白芍 30 克生甘草 10 克乌梅 l0 克葛根10克 肺热甚阴伤重者，可选加生石膏、川连、石斜、花粉、玉竹、麦冬、沙参 ;夜尿频数者，选加川断、破故纸、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜。 --《北京市老中医经验选编》 (二) 赵学敏：治消渴饮水。 大瓜萎根去皮寸切，水浸 5 日，每日易水，拿出研滤过澄粉晒干。
每天 l 克，水化下，日 3 服，亦可入粥及乳酪中食之。 --《串雅外编》卷三 治疗糖尿病验方秘方辨证方 1、寒证 张仲景：肾气丸，治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。 干地黄 24克山药山茱萸各 12 克泽泻丹皮茯苓各 9克桂 枝附子(炮)各 3 克 上 8 味末之，炼蜜和丸，梧桐子大。酒下15 丸，加至 20 丸， 日再服。 --《金匮要略》卷中 李梃：鹿菟丸。鹿茸30 克，菟丝子、山药各60 克，为末，蜜丸，梧桐子大。每 30 丸，米饮或人参煎汤，盐酒化下。治喝酒积热，熏蒸五脏，津血乏味，小便并多，肌肉消烁，专嗜冷物寒浆。 --《医学入门》卷七 2、热证 张仲景：大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 知母 18 克石膏 30 克(碎，绵裹 ) 甘草 (炙)6 克粳米 30 克人 参 9 克 上 5 味，以水 2000 毫升，煮米熟汤成，去渣，温服200 毫升，日3服。 --《伤寒论》 陈士锋：消渴一症，小便甚多，饮一斗溲一斗，口吐清痰，投之 水中，即刻散开，化为清水，面热唇红，口舌不峭，人认为下消之病
糖尿病足的中医护理进展 糖尿病足（diabetic foot.DF）是糖尿病常见的慢性并发症之一，具有高发病率、高截肢率、高病死率等特点。临床上以肢端麻木、感觉异常、疼痛、溃疡或坏疽为特征，属于中医“脱疽”、“血痹”之范畴。近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增加趋势[1]。中医护理通过运用整体观念和辩证论治方法，在护理与预防糖尿病足方面取得了显著疗效， 现综述如下： 1. 中医常规护理 1.1 调饮食：过食肥甘厚味，可影响脾胃的运化功能，致脾胃积热，灼伤肺肾之阴，而 发为糖尿病[2]。因此，糖尿病患者的饮食宜清淡，忌食肥甘厚味和醇酒辛辣刺激之品，禁食 含糖较高之物。在中医基础理论的指导下，辨证施食。故可通过食疗方来控制患者血糖，预 防糖尿病足病的加重。 1.2 畅情志：糖尿病足是糖尿病久治不愈，气阴两虚，阴阳两虚，加以热毒或湿热邪毒 侵袭导致血瘀阻络，易使患者产生精神紧张、焦虑、恐惧等反应，严重影响了患者的治疗及 预后。传统中医认为，心静则神安，神安则气血和。因而，要耐心向患者说明该病的病因病机、相关因素、病理过程以及防治方法等。鼓励其以乐观的态度面对疾病，积极配合医生的 治疗及护理的安排，达到早日康复的目的[3]。 1.3慎起居：《素问?举痛论》曰“劳则气耗”，起居操劳的不适度，容易患病或使病情加重。对于糖尿病早期并发症要既病防变，需根据脏腑标本病传规律，进行饮食起居调节[4]。 2. 辩证施护 中医认为糖尿病足是由于消渴久病至气阴两虚，燥热内结，脉络瘀阻、湿浊内生、热毒 痰湿瘀血相互作用而化腐成脓。因此，在临床治疗上，要紧紧围绕湿毒和血瘀的病机，以清 热解毒、活血化瘀的方法，护理上充分利用中医内外调理理论，注重患者足部的局部护理。 张春玲等[5]通过辨证论治的方法对糖尿病足的不同情况分型辨证施护，使其护理更完善，促进了患者的早日康复。罗炬兰[6]则认为，糖尿病足患者足部护理早期应用中医护理疗效显著，既安全有效，又无严重并发症发生。 武义华等[7]遵照中医辨证施护原则，针对性地实施中医一体化护理干预措施。通过对200例糖尿病患者临床护理观察，对于改善2型糖尿病症状，调节患者情绪，提高满意度， 提高足部神经传导功能，改善血液循环，预防及延缓糖尿病并发症具有积极的意义。 3. 中医外治护理 糖尿病足主要表现是足部的异常，因此针对糖尿病足的外治十分重要。中医外治法源远 流长，对于糖尿病足的局部治疗，有着自己的特色优势[8]。 3.1中药浴足及推拿按摩 中药浴足是以中医理论为基础，在整体和辩证论治的原则指导下选用适当的药物[9]进行 浴足。中药在热能的作用下，通过皮肤孔穴、腧穴使足部血管扩张、经络传递,可使机体气血 运行通畅,药物随热而行,乘热吸收，经脉循环，直达病所，达到活血祛淤、祛风散寒、温经 通络等多种功效。李碧娟[10]等对106例糖尿病足患者进行中药泡足护理观察，结果显示， 与对照组相比，中药泡足治疗糖尿病足效果显著。中药熏泡足也是中医内病外治护理法的一种，通过中药药液的温热刺激，可以促使局部的血管扩张，而改善整体的血液循环，提高人 体的免疫功能[11]。