洛赛克MUPS(奥美拉唑镁肠溶片)
【药品名称】
商品名称：洛赛克MUPS
通用名称：奥美拉唑镁肠溶片
英文名称：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets
【成份】
奥美拉唑镁
【适应症】
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非...
【用法用量】
必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中（如：果汁），分散液必须在30分钟内服用十二指肠溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初期治疗疗程不肯定，应在治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。幽门螺杆菌的根除：三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750-1000毫克，均为一日2次，持续二周，为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次，通常四周可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应在治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、
十二指肠糜烂或消化不良症状正常剂量为20毫克，一日一次。为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次，一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增加至40毫克。胃溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次。通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次。胃溃疡的维持治疗：本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。正常剂量是本品20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。慢性复发性反流性食管炎的维持治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增加至40毫克，一日一次。胃-食管反流病的对症治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。溃疡样症状的治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。酸相关性消化不良：上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够，因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检察。卓-艾氏综合征：推荐剂量是本品60毫克，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制症状，如果每天需要量超过
80毫克，应分两次服用。肝功能损害者：严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克【不良反应】
"临床试验表明，最常见的是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘，发生率在1-3%少见（＞1/100）全身：头痛胃肠道：腹泻、恶心/呕吐、便秘、腹痛及腹胀较少发生全身：头晕、嗜睡、乏力中枢神经系统：睡眠紊乱、感觉异常皮肤：皮疹、瘙痒、荨麻疹肝脏：肝功能异常罕见＜1/1000 全身：多汗、周围血管性水肿、低钠血症过敏反应：血管水肿、发热及过敏性休克血液学：白细胞减少症、血小板减少症粒细胞缺乏症、全血细胞减少症中枢神经系统（尤其是重症患者）：可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉内分泌：男子女性性乳房胃肠道：口干、味觉差异、口炎、念珠菌病皮肤：脱发、光过敏、多形性红斑肝脏：肝性脑病（先前有严重肝病者）黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭呼吸道：支气管痉挛肌肉骨骼：关节痛、肌痛、肌肉疲劳泌尿生殖系统：间质性肾炎眼睛：视力模糊在报道发现个别病例有史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性皮上坏死，但未确定有因果关系。临床试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统（主要是头痛）及胃肠道不良反应的发生率"
【禁忌】
"对奥美拉唑过敏者"
【注意事项】
"当怀疑有消化道溃疡时，应尽早通过X线、内镜检测确诊，以免治疗不当。治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤当诊断或怀疑为胃溃疡，或有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤。因用本品治疗可掩盖其症状，从而延误诊断，显著的无意识体重减轻，反复呕吐，吞咽困难，吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效对经内镜诊断为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低。因此每天服用10毫克者
应定期进行内镜监测"
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
目前国内尚无儿童使用本品的经验。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕期、哺乳期妇女慎用。
老人注意事项：
老年患者无需调整剂量。
【药物相互作用】
1.由于本品对胃内pH有影响而可能影响其他药物的吸收。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。
2.本品在肝脏中通过CYP2C19酶代谢，因此会增加其他通过该酶代谢药物的血浆浓度，如安定、苯妥英、华法林(R-华法林，低活性)。对于正在接受苯妥英、华法林或其他维生素K-拮抗剂治疗的患者，开始或停用奥美拉唑时应进行监测。
3.本品(每天40mg)使伏立康唑(CYP2C19底物)的Cmax和AUC分别增加15%和41%。伏立康唑使奥美拉唑的AUCt增加280%，在进行联合使用和长期治疗时，对肝功能损伤严重的患者应考虑调整奥美拉唑的剂量。
4.当本品与克拉霉素或红霉素合用时，奥美拉唑的血药浓度会增加。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。
5.本品与抑制CYP2C19或CYP3A4酶的药物（HIV蛋白酶抑制剂，酮康唑，伊曲康唑）合用可能会使奥美拉唑的血浆浓度升高。
6.研究表明，每日口服本品20-40mg并不影响其他相关的CYP同功酶，与下列酶底物无
代谢性相互作用，CYPIA2（咖啡因、非那西丁、茶碱）、CYP2C9(S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生)、CYP2D6(美托洛尔、普萘洛尔)、CYP2E1（乙醇）和CYP3A(环孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、红霉素、布地奈德)。
7.包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂不应与阿扎那韦合用。奥美拉唑(40mg，每天一次)与阿扎那韦300mg/利托那韦100mg合用会降低健康人群阿扎那韦的暴露量(AUC，Cmax 和Cmin约降低75%)。阿扎那韦剂量增加至400mg不能补偿奥美拉唑对阿扎那韦暴露量的影响。
8.奥美拉唑与他克莫司合用会增加后者血清浓度。推荐当开始合用和终止奥美拉唑时，监测他克莫司的血浆浓度。
【药理作用】
奥美拉唑为一种取代的苯并咪唑化合物，是一对活性旋光对映体的消旋物。奥美拉唑通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，此作用是可逆的。奥美拉唑是一种弱碱，在壁细胞的酸性环境中被浓缩并转化为活性形式，抑制胃液中产生盐酸的最后环节：H+．K+-ATP酶，该抑制作用呈剂量依赖性，对基础及刺激后的胃酸分泌都有作用，而与刺激物类型无关。奥美拉唑对胆碱能及组胺受体无作用。和H2受体阻滞剂相似，奥美拉唑降低胃内酸度，从而使胃泌素呈与酸度降低成比例的增加，胃泌素的增加是可逆的。有报道发现，在长期治疗中，胃腺囊肿的发生率增加。这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果，是良性且可逆的。质子泵抑制剂或其它酸抑制剂引起的胃酸减少会使胃肠道中正常细菌的数量增加，因而治疗会导致胃肠道感染（如沙门氏菌和弯曲杆菌）的风险轻微增大。除了对胃酸分泌的作用外，尚未观察到奥美拉唑的其它有临床意义的药效学作用。对胃酸分泌的作用与血药浓度一时间曲线下面积(AUC)直接相关，但与给定时间的实际血药浓度无关。口服本品20毫克，2小时内胃酸分泌即减少。每日一次，连续服用三至五天即可获得最大作用。
对于十二指肠溃疡的患者，24小时胃内酸度平均降低大约80%;给药后24小时，五肽胃泌素刺激后的胃酸生成减少约70%。奥美拉唑抑制胃酸分泌的持续时间较长，胃酸分泌在停止用药后5天可恢复正常。每天一片(20毫克)，第一天即可缓解症状，二周内可治愈大多数十二指肠溃疡，而胃溃疡及反流性食管炎患者的治愈则需四周。奥美拉唑可增加一些抗生素对幽门螺杆菌的抗菌作用。
【贮藏】
密封，25℃以下保存。
【有效期】
36个月。
【批准文号】
国药准字J20080096
【说明书修订日期】
2011年03月31日
【生产企业】
企业名称：AstraZeneca AB
生产地址：SE-151 85 Sodertalje，Sweden
艾司唑仑片 【艾司唑仑片】 拼音名：Aisizuolun Pian 英文名：Estazolam Tablets 书页号：2000年版二部－91 本品含艾司唑仑(C16H11ClN4)应为标示量的90.0％～110.0 ％。 【性状】本品为白色片。 【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于艾司唑仑10mg）加乙醇10ml，振摇使艾司唑仑溶解，滤过，滤液蒸干，残渣照艾司唑仑项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的反应。 【检查】含量均匀度取本品1 片，置100ml(1mg规格)或200ml(2mg 规格)量瓶中，加盐酸溶液(9→1000) 适量，充分振摇，使艾司唑仑溶解，加盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。溶出度取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第三法），以盐酸溶液(9→1000)100ml （1mg规格）或200ml（2mg规格）为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液10ml，滤过，取续滤液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在268nm±2nm的波长处测定吸收度，按C16H11ClN4的吸收系数（E1％1cm）为352计算出每片的溶出量。限度为标示量的80％，应符合规定。其他应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。 【含量测定】取本品30片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于艾司唑仑10mg），置100ml 量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)60ml ，充分振摇使艾司唑仑溶解，用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml ，置50ml量瓶中，用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录Ⅳ A），在268±2nm 的波长处测定吸收度，按C16H11ClN4的吸收系数（Ｅ1％ 1cm）为352 计算，即得。 【类别】同艾司唑仑。 【规格】 (1) 1mg (2) 2mg 【贮藏】遮光，密封保存。 【药理毒理】本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1.具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA 受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2.抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3.骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大
临床药物治疗学——消化系统常见病的药物治疗知识点归纳 1 消化性溃疡 2 胃食管反流病 要点 一、消化性溃疡 消化系统常见病的药物治疗 （一）消化性溃疡的发病机制 消化性溃疡指胃肠道黏膜在消化道内胃酸和胃蛋白酶等的腐蚀作用下发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层。胃、十二指肠溃疡常见。 多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作性节律性疼痛； ◆DU常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛； ◆GU表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解） 少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状； 极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。 诊断主要依赖于内镜检查（确诊）和上消化道造影。 （二）消化性溃疡的药物治疗原则 1.一般治疗原则包括：
①生活：避免过度紧张和劳累。 ②饮食：规律进食，不过饱，避免辛辣等刺激性食物。 ③镇静：对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期适量镇静药物。 2.药物治疗原则包括： ①降低胃酸；②修复黏膜； ③抗Hp感染；④促进胃肠动力。 1.降低胃酸的药物 （1）制酸药：制酸药与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。如：碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。 （2）抗胃酸分泌药物：组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。 1）组胺H2受体拮抗剂：--替丁 2）质子泵抑制剂：--拉唑 2.HP感染的治疗 HP对青霉素最为敏感； 对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感； 对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感； 对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。 3.加强胃黏膜保护作用的药物 （1）胶态次枸橼酸铋（GBS）：严重肾功能不全者忌用该药。少数患者服药后出现便秘、恶心、一时性血清转氨酶升高等。 （2）前列腺素E：前列腺素具有细胞保护作用，能加强胃肠黏膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。 （3）硫糖铝：可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。 （4）表皮生长因子（EGF）：EGF是一种多肽，在黏膜防御和创伤愈合中起重要作用。 （5）生长抑素：抑制胃酸分泌，协同前列腺素对胃黏膜起保护作用。治疗胃十二指肠溃疡并发出血。 4.促进胃动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。 5.药物治疗的抉择 （1）药物的选用原则： ◆组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。 ◆抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H2受体拮抗剂。 ◆前列腺素主要预防NSAIDs相关性溃疡的发生。 ◆奥美拉唑可用作第一线药物，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。 ◆HP阳性的病例，应采用双联或三联疗法根除HP感染。 首选用于治疗十二指肠溃疡的药物是 A.双氯酚酸钠 B.雷尼替丁 C.阿托品 D.阿司匹林 E.氢化可的松 『正确答案』B （2）难治性和顽固性溃疡的治疗： ◆可尝试增加H2受体拮抗剂的剂量，或应用奥美拉唑，后者可使90%的顽固性溃疡愈合。 ◆铋剂和抗生素联合治疗清除HP感染，对某些顽固性溃疡也有一定效果。 ◆如果药物治疗失败宜考虑手术。
核准日期： 修改日期： 奥美拉唑镁肠溶片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：奥美拉唑镁肠溶片 商品名称：洛赛克MUPS 英文名称：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 汉语拼音：Aomeilazuomei Changrongpian 【成份】 本品主要成份为奥美拉唑镁。 其化学名称为：双-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-苯并咪唑镁 化学结构式为： 分子式：C34H36N6MgO6S2 分子量：713.21 【性状】 本品为淡粉红色（10mg）或粉红色（20mg）薄膜衣片。 【适应症】 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓－艾氏综合征的治疗。 【规格】 以C17H19N3O3S计 （1）10 毫克；（2）20 毫克 【用法用量】 必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用。 十二指肠溃疡：本品常用剂量20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指
肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。 幽门螺杆菌的根除： 三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周。 二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750～1000毫克，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。 非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。 预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状：正常剂量为20毫克，一日一次。 为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增至40毫克。 胃溃疡：常用剂量20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。 胃溃疡的长期治疗，本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。 非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。 预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状：常用剂量为20毫克，一日一次。 反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。 慢性复发性反流性食管炎的长期治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增至40毫克，一日一次。 胃食管反流病的对症治疗：本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够；如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。
埃索美拉唑镁肠溶片的质量研究 埃索美拉唑镁是治疗酸相关疾病的药物,是第一个单一光学异构体的质子泵抑制剂。2003年,埃索美拉唑镁肠溶片在中国获得上市批准(商品名:耐 信,Nexium),上市的埃索美拉唑镁肠溶片有20 mg和40 mg两种规格。 本课题对方法学进行了再验证并对埃索美拉唑镁肠溶片进行了质量研究。通过实验,主要得出以下几个结论:本实验对埃索美拉唑镁肠溶片进行了质量研究,分别采用高效液相色谱法对其含量、溶出曲线、有关物质、异构体等进行了检测,结果均符合2015版《中国药典》艾司奥美拉唑镁肠溶片质量标准。 有关物质测定色谱条件:色谱柱:Microspher C18(4.6 mm×100 mm,3μm);流动相A:水-pH7.6磷酸盐缓冲液(每1000 mL中含磷酸二氢钠0.0052 mol、磷酸氢二钠0.0135 mol)-乙腈(80:10:10),流动相B:乙腈-pH7.6磷酸盐缓冲液-水(80:1:19);进样体积:20μL;柱温:35℃;检测波长:302 nm。流速:1 mL/min。 主药与有关物质D的分离度大于2.5。空白辅料不干扰有关物质的测定。 埃索美拉唑镁及有关物质线性关系良好;该方法准确,简便,重复性好,可用于埃索美拉唑镁肠溶片的质量控制。含量、溶出曲线测定色谱条件:色谱 柱:Aglient Microspher C18,3.0μm,4.6mm×100 mm;流动相:乙腈-pH7.3磷酸盐缓冲液-水(35:50:15);检测波长:302 nm;进样体积:20μL;流速:1 mL/min;柱温:40℃。 主峰保留时间大于3.5 min。空白辅料不干扰含量、溶出样品的测定,专属性较好,回收率均在98%~102%之间,符合要求,该方法能够准确测定埃索美拉唑镁肠溶片含量和溶出度。 对映异构体检测色谱条件:流动相:乙腈-磷酸盐缓冲液(pH6.0)-水
艾司唑仑片的说明书 【药品名称】：艾司唑仑片 【功效主治】：主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。 【用法用量】：成人常用量镇静，一次1~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癫癎、抗惊厥，一次2~4mg，一日3次。 【不良反应】： 1、常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2、罕见的有皮疹、白细胞减少 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失 4、有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 【如何摆脱艾司唑仑片不良反应】： 我的失眠挺严重的，最开始是吃半片艾司唑仑，不到一年时间艾司唑仑从半片加到三片，睡眠时间从来没超过三个小时，睡眠质量特别差，有点动静就醒不说，早上起来头晕头疼一点不解乏，后来听一个朋友介绍用百艺舒，先共同服用一段时间，等睡眠在到七个小时，睡眠质量满意后再逐渐减停西药，不知不觉中的就把吃了二年多的艾司唑仑停掉了，现在什么也不吃，睡眠也很好。 【药理作用】： 本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1、具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2、抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3、骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制， 【相互作用】： 1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4、与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。 5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。 6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。 7、与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。 【禁忌症】：慎用者： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。
铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床评价胡燕燕 发表时间：2019-12-27T10:13:11.860Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第11期作者：胡燕燕 [导读] 评价铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床效果 【摘要】目的：评价铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床效果。方法：随机选择本院自2016年9月-2017年9月收治的胃溃疡患者82例，采用随机信封法将其分为对照组、实验组均41例，给予对照组患者艾司奥美拉唑治疗，给予实验组患者铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗，分析两组溃疡黏膜愈合效果、临床指标。结果：溃疡黏膜愈合效果对比：实验组高于对照组（P<0.05）；临床指标对比：实验组优于对照组（P<0.05）。结论：给予胃溃疡患者铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗，既可提高胃溃疡黏膜愈合效果，又可改善临床指标，值得临床推广。 【关键词】铝碳酸镁；艾司奥美拉唑；胃溃疡；黏膜愈合质量 胃溃疡是一种临床较常见的消化道疾病，好发于胃、食管或十二指肠中，其是指胃黏膜在消化液的作用下，使黏膜下层甚至基层黏膜组织出现缺损，临床表现为具有一定规律的胃痛，且均于进餐后疼痛，对患者身心健康造成严重影响[1]。在临床治疗上，主要以促使胃黏膜恢复为治疗原则。本次研究基于以上背景，评价铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床效果，现汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选择本院自2016年9月-2017年9月收治的胃溃疡患者82例，所有患者均符合胃溃疡诊断标准，并采用随机信封法将其分为对照组、实验组均41例。对照组男22例、女19例，年龄24-57岁，平均年龄（40.5±8.9）岁，病程0.9-2.5年，平均病程（1.7±0.6）年，溃疡直径0.5-1.4cm，平均直径（0.9±0.4）cm；实验组男23例、女18例，年龄25-58岁，平均年龄（41.2±9.1）岁，病程0.8-2.6年，平均病程（1.8±0.5）年，溃疡直径0.4-1.3cm，平均直径（0.8±0.4）cm，对比分析两组患者年龄、病程、溃疡直径等基线资料，不具有明显差异，P>0.05。此次研究经本院伦理委员会批准同意。诊断标准：符合消化性溃据诊断与治疗标准[2]。本次参与研究的患者均了解研究方案，并与我院签署知情同意书。排除标准：严重器质性疾病者；癌前病变者；药物禁忌证者；沟通障碍者。 1.2方法 两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组患者艾司奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）治疗，口服，20mg/次，2次/d；实验组在对照组治疗基础上联合铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）治疗，每次1000mg，3次/d。两组患者均连续治疗8w。 1.3分析指标 分析两组溃疡黏膜愈合效果、临床指标（胃酸分泌量、胃液胆酸含量、胃内PH值）。溃疡黏膜愈合效果评价标准：胃镜检查结果显示溃疡创面及其周围炎症全部消失为治愈；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡创面全部愈合，但周围炎症反应仍然存在为显效；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡创面愈合率达到50%为有效；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡创面、炎症反应较治疗前无变化为无效[2]。溃疡黏膜愈合效果=治愈率+显效率+有效率。 1.4统计学分析方法 统计学分析软件：SPSS23.0，采用（）表示、行t检验计量资料；采用%表示、行检验计数资料，若P<0.05，具有统计学意义。 2.结果 2.1比较溃疡黏膜愈合效果 实验组治愈25例、显效10例、有效5例、无效1例，溃疡黏膜愈合效果97.6%（40/41）；对照组治愈20例、显效8例、有效6例、无效7例，溃疡黏膜愈合效果82.9%（34/41），组间对比实验组高于对照组，=4.987，P<0.05。 2.2比较临床指标 临床指标对比实验组优于对照组，P<0.05，见表1。 表1两组患者临床指标比较（） 3.讨论 近年来，随着人们生活水平、饮食习惯的不断改变，从而增加了胃部疾病发病率，尤其是胃溃疡，其对患者生活质量造成严重影响。在临床治疗胃溃疡中，常规治疗只针对浅表再生黏膜进行治疗，忽视了新生黏膜的治疗，故治疗后病情易出现反复性[3]。临床实践表明，将铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑应用于胃溃疡治疗中，对提高黏膜愈合质量具有积极作用。 铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂，也是一种抑酸制剂，其可对胃酸进行中和，药效发挥较为持久，可使胃PH值维持在3-5之间，将多数胃酸进行中和，有效降低胃蛋白酶的活性；同时此药物还可合成前列腺素E2，起到保护黏膜的作用；此外，铝碳酸镁还可抑制胃酸活性，有
药品处方集 一．抗微生物药 （一）青霉素类 青霉素注射剂 氨苄西林舒巴坦钠注射剂 阿莫西林口服常释剂型 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型 氨苄西林钠注射剂 （二）头孢菌素类 头孢唑林注射剂 头孢氨苄口服常释剂 头孢呋辛口服常释剂型 注射剂头孢哌酮注射剂 头孢曲松注射剂 头孢噻肟注射剂 头孢哌酮舒巴坦钠注射剂 头孢克肟注射剂 口服常释剂型头孢克洛颗粒口服常释剂型（三）氨基糖苷类 阿米卡星注射剂 庆大霉素注射剂 （四）大环内酯类 红霉素口服常释剂型 注射剂 软膏剂阿奇霉素口服常释剂型 颗粒剂罗红霉素胶囊口服常用剂型 阿奇霉素片口服常用剂型（五）其他抗生素 林可霉素注射剂 克拉霉素注射剂 （六）喹若酮类 氧氟沙星注射剂 诺氟沙星口服常释剂型 加替沙星注射剂 左氧氟沙星口服常释剂型 注射剂 （七）抗结核病药 异烟肼口服常释剂型
（八）抗真菌药 氟康唑口服常释剂型 制霉素口服常释剂型 达克宁外用乳膏剂型（九）抗病毒药 阿昔洛韦口服常释剂型 炎琥宁注射剂 利巴韦林口服常释剂型 颗粒剂、注射剂 含片 （十）硝基咪唑类 牙周康口服常用剂型 替硝唑注射剂 二．抗寄生虫病药 （一）阿米巴病药及抗滴虫病药 甲硝唑口服常释剂型 注射剂 （二）驱肠虫药 阿苯达唑口服常释剂型三．麻醉药 （一）局部麻醉药 盐酸利多卡因注射剂四．镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 （一）镇痛药 去痛片口服常释剂型（二）镇痛、抗炎、抗风湿药 氨咖黄敏胶囊口服常释剂型 对乙酰氨基酚口服常释剂型 阿司匹林口服常释剂型 布洛芬缓释胶囊口服常释剂型 去痛片口服常用剂型 快克口服常用剂型 感康口服常用剂型 连花清瘟胶囊口服常释剂型（三）解热药、 复方氨林巴比妥注射剂 清开灵注射液注射剂 五．神经系统药 （一）脑血管病用药及降颅压药 银杏叶提取物注射剂 口服常释剂型银杏达莫（金纳多）注射剂 奥扎格雷钠注射剂 舒血宁注射剂
商品名 称: 耐信 通用名 称: 艾司奥美拉唑镁肠溶片 英文名 称: EsomeprazoleMagnesiumEnteric-coated 汉语拼 音: AisuomeilazuomeiChangrongPian 成份: 本品主要成分为埃索美拉唑镁 功能主治（适应症）: 胃食管反流性疾病（GERD）-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。 用法用量: 药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。胃食管反流性疾病（GERD）-糜烂性反流性食管炎的治疗.40mg每日一次，连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.20mg每日一次。胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次，如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查，一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时疗法，即需要时口服20mg，每日一次。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且-愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡-预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。 不良反应: 在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应，这些反应均没有剂量相关性。常见反应：头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘。少见反应：皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干。 禁忌: 已知对埃索美拉唑，其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者。 注意事项: 当出现任何报警症状（如显著的非有意的体重下降，反复的呕吐，吞咽困难，吐血或黑便），怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑溶片治疗可减轻症状，延误诊断。长期使用该药治疗的患者（特别是使用1年以上者）应定期进行监测。肾功能损害：肾功能损害的患者无需调整剂量，对于严重肾功能不全的患者，由于使用该药的经验有限，治疗时应慎重（见药代动力学）肝功能损害：轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量，对于严重肝功能损害的患者，应采用的埃索美拉唑镁肠溶片剂量为20mg（见药代动力学）。对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到这方面的影响。无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考，动物实验未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作用，用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠，分娩或出生后发育有直接或间接的有害影
47 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·医院药学· 针对管理中出现的问题，我们提出以下对策：①建立管理制度：临床进一步健全病区的麻醉、精神药品管理制度，落实监管职责，加强日常管理工作[6]。药剂科需要定期到病房核对专册，医院的药品管理小组需要每月对整个医院的麻醉、精神药品管理进行监督指导；发现问题后需要及时与科室进行交流，并要求整改。为了规范麻醉、精神药品处方通用名的书写，药剂科需要对医院现有麻醉、精神药品相关通用名进行查阅，并逐一进行核对，避免信息出现误差。加强奖惩力度，密切关注麻醉、精神药品质量管理体系，及时进行评价。定期对麻醉、精神药品处方进行抽查并点评，及时发现不合理处方，并与医师进行有效沟通，保障门诊处方的合理性及规范性[7]。②加强教育宣传：组织药剂科及麻醉、精神药品涉事护士，学习相关管理制度，明确相应的职责，了解自身需要完成的工作，正确进行登记，明确交接工作。加强相关法律法规的学习，从法律的层面上对麻醉、精神药品进行重视，避免药品非法流出，增加医务人员的责任感。对于新入职的员工进行培训，重点将麻醉、精神药品的管理与使用进行讲解[8]。由于目前新的临床药物不断涌现，很多医师不够了解，定期组织相关工作人员进行知识讲课，不断学习药物相关知识，全面掌握各类药品的适应证，从而保障在为患者开具处方时，给予合理有效的治疗方案，为治疗效果及预后提供保障。 综上所述，通过对医疗机构麻醉、精神药品管理进行调查，及时对相关问题采取措施，明确管理目标，建立完善的制度，加 强宣传，引入新型的管理促措施，保证临床合理用药。 参考文献 [1]丁晓虎，沈晓琴，王昱，等.基于闭环管理构建的麻醉药品管理系统在门诊药房的应用.医药导报，2016，35（12）:1388-1392. [2]邹武捷，满春霞，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅰ——麻醉药品和精神药品国际管制的历程与现状.中国药房，2017，28（1）:5-10. [3]满春霞，邹武捷，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅴ——国内外麻醉药品和精神药品的管制制度比较研究.中国药房，2017，28（1）:23-26. [4]满春霞，邹武捷，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅳ——我国麻醉药品和精神药品的管制历程与现状.中国药房，2017，28（1）:18-22. [5]陈鸣.中国麻醉药品管理历史沿革及医疗机构麻醉药品管理.中国医院药学杂志，2015，35（5）:375-379. [6]李春辉，刘思娣，李六亿，等.中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况.中国感染控制杂志，2016， 15（9）:665-670. [7]陈静，顾文华，舒丽芯，等.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施.药学实践杂志，2013， 31（3）:235-237. [8]章圣苗，刘盛军.创建”癌痛规范化治疗示范病房”对麻醉药品使用管理的影响.中国生化药物杂志，2017，37（9）: 357-358，361. 为规范医疗机构处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》并于2018年7月10日发布。该规范明确规定药师是处方审核工作的第一责任人，明确药师责任，提升药师审方价值和地位。住院药房药师在药品调剂前，对医嘱进行审核干预，有利于提高临床合理用药水平，保证患者安全、有效、经济用药，提高医疗服务质量。本研究对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录情况进行整理分类，统计分析，为临床合理用药提供参考。1 资料与方法 采用回顾性分析方法，对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录结果进行分类，并结合药品说明书、《中国国家处方集》以及参照公开发表的文献资料，对不合理用药医嘱类型进行分析。 2 结果 2.1不合理医嘱干预结果分析 记录的共303条不合理医嘱，干预后被采纳医嘱250条，占 82.5 %。由表1可知，医嘱录入错误、药物浓度不合理、给药途径不合理的疑问医嘱，对于药师的建议，医师的采纳率较高；而 某院住院药房不合理用药医嘱干预记录分析 冯爱萍1，刘艳清2 （1 广州医科大学附属第二医院番禺院区药剂科，广州 511447；2 广州市第八人民医院药剂科，广州 510440） 【摘要】目的 分析某院住院药房不合理用药医嘱干预记录情况，为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析，对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录情况进行统计分析。结果 共记录不合理用药医嘱303 条，干预后被采纳医嘱250条，占82.5%。不合理用药医嘱类型主要包括用法用量不合理、医嘱录入错误、重复给药、联合用药不合理、药物配伍不合理、药物浓度不合理、溶剂选择不合理、给药途径不合理。结论 药师对医嘱进行审核和干预，可提高住院患者用药的安全性、有效性及合理性。 【关键词】住院医嘱；不合理用药；干预 Analysis of unreasonable medical advice intervention record in a hospital pharmacy FENG Ai-ping1， LIU Yan-qing2. 1Depatment of Pharmacy，the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Panyu District， Guangzhou 511447， China. 2 Depatment of Pharmacy， Guangzhou Eighth People’s Hospital ，Guangzhou 510440， China. 【Abstract】Objective To analysis of unreasonable medication order intervention record in a hospital pharmacy and to provide reference for clinical safe， effective and rational drug use．Methods The retrospective analysis method was adopted to conduct a statistical analysis of the records of unreasonable medical order intervention in the inpatient pharmacy of the hospital from January 2016 to June 2018. Results A total of 303 unreasonable medical orders were recorded， and 250 were adopted after intervention， accounting for 82.5%.The types of unreasonable medical orders mainly include unreasonable usage and dosage， incorrect input of medical orders， repeated administration， unreasonable combination administration， unreasonable compatibility of medicine，unreasonable concentration of medicine， unreasonable solvent selection and unreasonable way of administration. Conclusion The examination and intervention of doctor's advice by pharmacists can improve the safety， effectiveness and rationality of the medication for inpatients. 【Key words】 Medical advice； Inappropriate drug use； Intervene
如何正确应用奥美拉唑针剂 奥美拉唑是苯咪唑的衍生物，不溶于水，易溶于碱，故将其注射剂制成钠盐。奥美拉唑钠的化学结构中具有亚磺酰基，在水溶液中不稳定，故制成冻干粉末制剂。其水溶液的稳定性易受ph值、光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响，在碱性条件下比较稳定，在酸性条件下易分解，分解产物为砜化物和硫醚化物，出现变色、浑浊、甚至产生沉淀。 奥美拉唑钠在水溶液中的稳定性随着ph值的升高而增加；而ph值的降低会造成其不稳定性增加，分解速率加快，分解产物的颜色随ph值的可出现淡紫色、淡蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等；且ph值低于7.0时，其溶解度亦明显下降。 ★用药指导★ 1. 奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型，不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时，由于溶剂量仅10毫升，溶液ph值过高，易引起局部强烈的刺激性；如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注，则由于溶液ph值较低，且不含edta-2na（稳定剂），在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。 2. 注射用奥美拉唑钠说明书规定，临用前将10毫升专用溶剂注入注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内，禁止用其它溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注，溶解和稀释后必须在4小时内使用完毕。 3. 由于ph值对奥美拉唑钠稳定性影响很大，故配制的药液应单独使用，不应与其他药物尤其是酸性药物如维生素b6注射液、维生素c、酚磺乙胺注射液等在同一组输液中配伍合用，配置时也不可与其他注射剂共用注射器。 4. 医护人员在配制药液时，由于注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内的气体压力随着专用溶剂的推入而不断升高，从而不易将专用溶剂全部推入，并且西林瓶内的药液可能会有部分回渗到注射器中，使注射器内药液变色。 5. 使用碘酊、碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时，要用75%乙醇彻底脱碘，否则，微量的碘渗入药液中会立即与奥美拉唑钠发生化学反应，导致溶液变色。变色现象缺乏规律性，是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。 6. 奥美拉唑钠注射液应现配现用，不宜放置。光线也是造成药液缓慢变色的原因之一，故在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀，不能继续使用。 在静脉滴注过程中发生药液变色，很多时候是由于医生处方时没有严格按照说明书使用稀释剂造成的。故医护人员在使用本品时一定要仔细阅读说明书，不可盲目用药，严格按照使用说明书操作，并在用药过程中做好监护工作。篇二：静脉滴注用奥美拉唑钠无菌冻干制剂车间工程设计说明书 静脉滴注用奥美拉唑钠无菌冻干制剂车间 工程设计说明书 递交日期：2011 年 12月5 日 目录 第一章总论.............................................................................. . (1) 1.1 概述 ............................................................................. . (1) 1.2 设计范围和规模 .............................................................................
洛赛克MUPS(奥美拉唑镁肠溶片) 【药品名称】 商品名称：洛赛克MUPS 通用名称：奥美拉唑镁肠溶片 英文名称：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 【成份】 奥美拉唑镁 【适应症】 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非... 【用法用量】 必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中（如：果汁），分散液必须在30分钟内服用十二指肠溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初期治疗疗程不肯定，应在治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。幽门螺杆菌的根除：三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750-1000毫克，均为一日2次，持续二周，为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次，通常四周可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应在治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、
十二指肠糜烂或消化不良症状正常剂量为20毫克，一日一次。为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次，一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增加至40毫克。胃溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次。通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次。胃溃疡的维持治疗：本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。正常剂量是本品20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。慢性复发性反流性食管炎的维持治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增加至40毫克，一日一次。胃-食管反流病的对症治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。溃疡样症状的治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。酸相关性消化不良：上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够，因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检察。卓-艾氏综合征：推荐剂量是本品60毫克，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制症状，如果每天需要量超过
大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析 发表时间：2019-09-11T10:33:48.093Z 来源：《兰州大学学报（医学版）》2019年4期作者：范四江 [导读] 探讨大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。 范四江 湖南省常宁市中医院 421500 【摘要】目的：探讨大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法：选取我院130例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，参照组：采用标准艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；观察组：采用大剂量艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；结果：两组患者在治疗有效率方面实施比较，观察组98.67%，参照组88（P<0.05）。参照组幽门螺旋杆菌的复发率6.67%，幽门螺旋杆菌的清除率77.33%，观察组幽门螺旋杆菌的复发率1.33%，幽门螺旋杆菌的清除率93.33%（P<0.05）。两组患者在不适反应发生率方面实施比较，观察组2.67%，参照组14.67%（P<0.05）。目的：对幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者应用大剂量艾司奥美拉唑镁药物治疗临床价值高，即可将幽美螺旋杆菌彻底清除，还可改善患者机体不适症状，调节机体pH值，减少不适反应发展，增强胃部功能。 【关键词】艾司奥美拉唑镁；大剂量；幽门螺杆菌；相关性胃炎；治疗效果； 幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的重要原因，若不及时开展治疗会诱发萎缩性胃炎与多病灶胃炎。对幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗多选择药物，但部分药物无法更改pH值，疗效不理想。幽门螺杆菌相关性胃炎患者机体会出现嗳气、疼痛、腹胀、口腔异味等。有相关研究表明：对此类患者可应用大剂量艾司奥美拉唑镁药物治疗，有着治疗效果理想，安全可行性高的特点[1]。因此，本文针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者应用大剂量艾司奥美拉唑镁开展治疗，观察疗效情况，具体现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2018年3月至2019年1月130例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，根据不同治疗方案将其分为两组，各组75例。参照组：男性37例，女性38例，平均年龄（49.86±1.56）岁； 观察组：男性36例，女性37例，平均年龄（49.94±1.62）岁； 1.2纳入标准与剔除标准 纳入标准：①确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎患者；②患者或者家属同意此次研究； 剔除标准：①精神系统疾病；②中途退出者；③语言障碍；④听力障碍；⑤近期应用过抗菌药物；⑥妊娠、哺乳期；⑦对药物过敏者。 1.3方法 先对患者实施基础治疗，给予其胃铋镁颗粒、阿米西林胶囊开展治疗，前者饭后30min服用，每日三次。阿米西林胶囊剂量为1000mg/2次/d。 参照组：采用标准艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；记录为20mg/2次/d，饭前服用。 观察组：采用大剂量艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；剂量为40mg/2次/d,饭前服用；对两组患者进行进行20天治疗。 1.4 观察指标 记录两组患者幽门螺旋杆菌清除率与复发率情况，观察在治疗过程中是否有不适反应发生。观察治疗后患者机体情况，改善：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状全部好转，精神状态良好；有效：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状有所好转，精神状态一般；无效：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状无任何好转，精神状态差；总有效率是改善率与有效率之和。 1.5统计学方法 采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 对比两组患者治疗有效率 两组患者在治疗有效率方面实施比较，观察组98.67%，参照组88%，差距大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
核准日期：2008年05月11日 修订日期：2008年10月16日 2009年09月30日 药品名称： 【通用名称】奥美拉唑镁肠溶片 【商品名称】洛赛克MUPS Losec MUPS 【英文名称】 Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 【汉语拼音】 Ao Mei La Zuo Mei Chang Rong Pian 成份： 本品主要成份为奥美拉唑镁。 其化学名称为：双-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基｝-1H-苯并咪唑镁 化学结构式为： 分子式：C34H36N6MgO6S2 分子量：713.21 所属类别： 化药及生物制品>> 消化系统药物>> 抗消化性溃疡药>> 抑制胃酸分泌药 性状： 本品为双面凸的椭圆形肠溶片，一面刻有“”，另一面刻有“10MG”或“20MG”字样，每片含奥美拉唑镁分别为10.3毫克和20.6毫克的肠溶衣微丸，相当于奥美拉唑10毫克和20毫克。10毫克片为淡粉红色，20毫克片为粉红色。 剂型特性：奥美拉唑及奥美拉唑镁在酸性环境中不稳定，因此口服剂型由肠溶衣微丸组成。肠溶衣微丸非常小，每片20毫克口服片剂中大约含1000个肠溶衣微丸。 适应症： 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和返流性食管炎：与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。 规格： 以C17H19N3O3S计 (1)10毫克；(2)20毫克 用法用量：