一、目的
规范中药饮片调剂工作，明确处方审核、计价、调配、核对等中药饮片处方调剂的操作步骤与要求。
二、适用范围
适用于中药饮片处方调剂环节。
三、职责
执业中药师负责中药饮片处方的审核工作。其他药学技术人员(药师、调剂员等)负责处方的调配、核对、发药工作。
四、内容
1.总则：
1.1.中药饮片调剂区面积应与调剂工作量相适应，配置相应的设备和设施，以保
证调剂质量和工作人员的健康。
1.2.中药饮片营业区要求整洁卫生，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫
和霉变的饮片应少量多次要货，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
1.3.药斗设置要合理、标签字体工整规范，使用正名正字，标签与内装药品相符，
防止调剂差错。
1.4.应配置齐全的调剂工具和用品：戥秤、电子秤、药缸（乳钵、冲钵）、杵棒、
包装用纸、包装绳、包装袋等。计量器具应定期检定，并有合格标志。调剂工具和包装用品应洁净，无污染。
1.5.在饮片调剂过程中，为了避免差错事故，必须实行“四签章、三核对”的制
度。“四签章”即审方、调剂、复核、发药签章；“三核对”即核对牌号、核对姓名、核对付数；签字需签全名。
2.审方：
2.1.从事中药饮片审方人员，必须为执业中药师，具有高度责任感。
2.2.审方时应全面审查处方各项内容，如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、
婚否、住址、处方药味、剂量、用法、剂数、脚注、临床诊断、医师签名/盖章、处方日期等，确认无误后方可收方计价，如发现问题，应与购药者核对。
2.3.若处方药味中有对老人、儿童、妇女、孕妇或特殊身体状况有影响的药品，
应特别关注，如有禁忌，则不予调配。若因病情需要，必须经处方医师重新签字后，方可调配。
2.4.有配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规
定等不符合相关规定的处方，应向患者说明，不予调配。如确属需要超常规使用的，应经处方医师在该味药旁重新签字后方可调配。
2.5.审查处方药味、剂量、用法，有无字迹模糊不清，以及漏写剂量，重开药名
等，如遇此类情况均要处方医师重新确定签字后方可调配。同时要注意药味是否有易于混淆、并开药名和别名等情况。
2.6.如有临时缺药，应请处方医师改药并重新签字后方可调配。
3.计价：
3.1.经审方合格后才能收方计价。由于中药的别名较多，计价工作应由中药专业
人员完成。
3.2.计价人员应在计算机系统内准确录入每味药的剂量和总剂数,系统自动生成
计价金额。
3.3.准确计价后，计价人员应在处方上加盖计价图章，并将单价、剂数、总价、
日期、经手人等填入有关各栏内，或将总价记在处方下角，收存备查。
3.4.本店缺少处方中部分药味时应向顾客提前说明，顾客同意所缺药味另购时，
应在该药品名称后盖“另购”章,不计入总价。
3.5.代煎药可加收煎药费（根据企业规定免费代煎的除外）。
4.调配：
4.1.中药饮片的调配人员，应通过职业技能鉴定考试，取得社会劳动保障部门颁
发的《中药调剂员》证书。
4.2.调配前调剂员再次进行审方，审查有无相反、相畏、禁忌、毒性药用法用量
外，还需核对药品别名、脚注等，审核无误后方可开始调配。
4.3.对戥：使用经检验合格的戥秤。每次调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。
根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥。称取贵重药品或毒性中药，克以下的要用毫克戥或电子秤，保证剂量准确。用电子秤称量前要注意使用前归零并去除包装物重量。
4.4.持戥：左手持戥杆，右手取药。检视戥量指数和所称药物是否平衡，要举至
眉齐，以戥秤平衡为准确。如有差异增减饮片至平衡为准。称取克数=单剂量×剂数
4.5.对于一方多剂的处方应按递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，禁止凭主观
臆测估量分剂，更不可随便抓配。特别是毒性药应准确称量并按剂分包。处方中并开药品应分别称量。
4.6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，间隔平放，不可混成一堆。对体积松
泡而量大的饮片如通草、灯心草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等药应先称，以免覆盖前药。对粘度大的饮片如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等应后称，放于其他饮片之上，以免粘染包装用纸。
4.7.根据医师处方的要求，处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配。不准生
制不分，以生代制。各种饮片应保证洁净、没有杂质，不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。
4.8.处方中有需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等
必须单包成小包并注明用法，再放入药包。
4.9.处方中的矿物药、果实、种子、动物贝壳、骨及胶类等质地坚硬的药品需要
用药缸临时捣碎后再分剂量，以利于煎出有效成分。（在使用药缸前，须先视药缸内是否洁净，有无残渣或粉末。凡捣碎毒性中药或有特殊气味的中药后，应及时将药缸洗刷干净，以免影响其他方剂。）临时捣碎以适度为宜。
4.10.称量检查时，每剂误差不得超过±5%。
4.11.调配完毕经自查确认无误签字后，再交由复核人员进行复核。
5.复核：
5.1.从事中药饮片复核人员，必须具有中药师以上技术职称或有二十年中药饮片
调剂工龄的老药工。
5.2.复核人员应对调配好的药品按处方逐项进行全面细致的核对。
5.3.调配的药品与处方所开药味、剂量和剂数是否符合，确保无多配、漏配、错
配、掺混他药或异物等现象。
5.4.无相反、相畏、妊娠禁忌药物，毒性药无超剂量等现象。毒性中药、贵细药
品的调配要得当。
5.5.无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、生制不分、整药、籽药未捣
碎等现象。
5.6.有先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求的饮片，应单包并注明
用法，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用。
5.7.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5%，贵细药和毒性药不超过
±1%。
5.8.复核合格后在处方上签字并包装药品。
6.发药：
6.1.核对处方姓名、取药凭证，开药剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成
事故。核对正确后，在处方上签字，将药品交予取药者。
6.2.无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法用量及用药疗程，有需要者
应讲解常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向取药者特别说明和提示。
6.3.如为代煎剂，应向取药者交待贮藏要求。
6.4.耐心解答患者有关用药的各种疑问。
6.5.每日工作完毕时清点处方及单据，按月分类装订成册，妥善保存。
中药饮片调剂操作规程 为规范中药饮片处方调配，杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生，为患者用药安全有效负责，特制定此规程。 一、审方 审方是调剂工作的第一环节，按照《处方管理办法》规定，要对处方的全部内容详细审阅。 l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。年龄要准确，特别是幼儿要准确到月；临床诊断要符合规范，不得主观臆造。 2、审查处方正文 (1)、审查药名注意一字之差品种不同，同一品种炮制方法不同，同一植物药用部位不同。还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求 (2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况，如有上述情况存在，要请处方医生更改签字后方可调配，切忌猜测臆断。 (3)、审查处方药物中有无毒性中药，毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。 (4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药，除因病情需要，医师签字注明情况外，均不得调配。 (5)、审查处方有无缺药，如有缺药需告知处方医师改方，调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。
(6)、审查处方有无临方制剂加工药物，如需加工时要按规范要求完成。 (7)、审查处方有无自备药引及自费药品，情况都要向患者清楚说明。 (8)、审查药物用法。外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理，如有表述不清要告知医师详细写明。 3、审查处方后记审查处方医师是否签名，收费计价是否准确。 二、计价 按照物价管理规定的价格，收费处准确微机计价收费，不得任意估价。 三、调配 调配处方前要先检查计量器具是否准确，根据处方药物的不同体积和重量，选择适当的器具。 l、根据处方药物剂数，摆好包装用纸。 2、按处方药味所列顺序调配，间隔平放，不可混为一堆。体积松泡的品种可先称，以免覆盖其它药物；粘度大的药物可后称，放在其他药味上，以免粘涂包装用纸。 3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配，不得生熟不分、以生代炙。 4、处方中有需特殊处理得药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包注明用法。 5、处方中有矿物类、动物贝壳类、坚果种子类等质地坚硬的药
中医院中药饮片调配操作规程 【审方】 1、接到处方后，处方审核人员对处方进行审查，包括处方的医生，开方的时间；患者的姓名、性别、年龄；十八反、十九畏，妊娠禁忌、剂量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服；缺药，错写药名；错抓、漏抓等。审核无误后，方可调配。 （1）审查处方有无医师签字。项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。 （2）对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，审核人员将处方返还患者，并告知患者需经原处方医生更正或重新签字，方可调配和销售； （3）处方所列饮片药房没有的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生更换其他药品。不得擅自更改或代用处方中的药品。 2、处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，将处方交调配人员。 【调配】 1、调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。患者交款后，处方交调配人员调配。 2、调配人员根据处方内容逐项调配。调配处方不得擅自更改或代用药品，配方时，调配人员应认真、细致、准确。 （1）调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。 （2）调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。 （3）调剂过程中认真计算剂量、重量，不得缺斤少两。 （4）调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药，需要单独调配。 3、调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与饮片交处方审核人员复核。 【复核】 1、处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。 2、复核无误的，审核人员在处方上签全名。将中药饮片交付给患者。 【发药】 1、发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药饮片作为中医药学中的一种剂型，在中医临床应用中有着广泛的应用。中药饮片作为中药剂型中最为常用的一种，具有成方稳定、易于储藏、便于调剂和服用等优点，因此得到了临床中医师和患者的广泛认可。随着中药饮片越来越普及，饮片制剂的质量问题和服用安全问题也逐渐凸显出来。为保障患者的生命安全和用药效果，对中药饮片的处方调剂制度和操作规范进行了一定的规范和制度化。本文就该问题进行讨论。 一、处方调剂制度 中药饮片的处方调剂制度是保障饮片制剂的品质、规范中药配制的法定制度。根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等相关法律法规，对中药饮片的处方调剂制度做出了规定。具体包括： 1、处方应当和医学临床实际相适应，必须注明剂量、煎服方法、服法及制需等要求。 2、中药饮片生产企业应实行中西药饮片二分法管理，充分保护处方权利，保证处方调配的权益，提高饮片制剂的品质。 3、处方调剂前，应进行校对验方，保证处方书写准确无误。
4、合法进货，生产企业和中间单位均应留存进货单据、货物验收记录、货物留样等资料。 5、配药过程中，规范操作，按要求进行称量、筛选、清洗、炮制、混匀、包装等工作，确保中药饮片质量。 6、配制的饮片应标明商标、批号、生产厂家、剂量标准规范等，确保患者用药安全。 7、在使用过程中，应加强监管和操作规范，确保中药饮片的使用安全和有效。 二、操作规范 在中药饮片的制剂过程中，为保障饮片制剂的品质和配方的规范，应遵循一系列操作规范。包括： 1、人员素质。制剂人员应当全面了解中药药性、炮制方法和中药制剂工艺。并通过相应的培训和资格认证，并有一定的从业经验。 2、器械设备。要进行器械设备的清洗并确保器械设备的正常运行。 3、原料处理。原料购进后，应进行檢验，剔除不良品，检查是否有虫咀等问题。 4、炮制过程。炮制应符合药典和处方规定，应掌握炮制的温度、时间、加工力度等，保证炮制适宜。 5、质量控制。在整个操作过程中，应建立质量控制的管理制度，保证药品质量符合标准。
一、目的 规范中药饮片调剂工作，明确处方审核、计价、调配、核对等中药饮片处方调剂的操作步骤与要求。 二、适用范围 适用于中药饮片处方调剂环节。 三、职责 执业中药师负责中药饮片处方的审核工作。其他药学技术人员(药师、调剂员等)负责处方的调配、核对、发药工作。 四、内容 1.总则： 1.1.中药饮片调剂区面积应与调剂工作量相适应，配置相应的设备和设施，以保 证调剂质量和工作人员的健康。 1.2.中药饮片营业区要求整洁卫生，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫 和霉变的饮片应少量多次要货，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。 1.3.药斗设置要合理、标签字体工整规范，使用正名正字，标签与内装药品相符， 防止调剂差错。 1.4.应配置齐全的调剂工具和用品：戥秤、电子秤、药缸（乳钵、冲钵）、杵棒、 包装用纸、包装绳、包装袋等。计量器具应定期检定，并有合格标志。调剂工具和包装用品应洁净，无污染。 1.5.在饮片调剂过程中，为了避免差错事故，必须实行“四签章、三核对”的制 度。“四签章”即审方、调剂、复核、发药签章；“三核对”即核对牌号、核对姓名、核对付数；签字需签全名。 2.审方： 2.1.从事中药饮片审方人员，必须为执业中药师，具有高度责任感。 2.2.审方时应全面审查处方各项内容，如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、 婚否、住址、处方药味、剂量、用法、剂数、脚注、临床诊断、医师签名/盖章、处方日期等，确认无误后方可收方计价，如发现问题，应与购药者核对。 2.3.若处方药味中有对老人、儿童、妇女、孕妇或特殊身体状况有影响的药品， 应特别关注，如有禁忌，则不予调配。若因病情需要，必须经处方医师重新签字后，方可调配。
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程 中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。一、审方 审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而 且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员 应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及 同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免 发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括 以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中 药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿 错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。 （1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡 麻与小胡麻等。 （2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南 星等。 （3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。 审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。二、计价 应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以确保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者，防止错发现象。 三、调配 （1）调剂人员接到计价收款后的处方，应先进行审方，审查有无相反、相畏的药物，毒性药物等，还要对药物的别名、并开药名、处方脚注和有无需临时炮制加工的药物等进行审核，审核无误后方可调配。 （2）对戥。使用经检验合格的戥称。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。再根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用毫克戥，才能保证剂量准确。
中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序;分述如下; 一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方;合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理;审方着重审查以下项目： 1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码; 2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意; 3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在; 4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”指处方中2-3味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏是否明确等; 5、处方中药物是否有缺位等; 二、计价：必须准确、迅速,以缩短患者取药时间;
三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作;配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法；若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配,以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等;总之,必须采取积极措施,保证配方质量;调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对; 四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等;经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药;发药是调剂工作中最后一环,按取药牌发药,发药时要与患者核对姓名剂数,无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项,务必使患者完全明了,以保证患者用药有效; 中药饮片调剂制度 为加强中药饮片调剂管理,保障患者用药安全有效,根据中华人民共和国药品管理法和医院中药饮片管理规范等法律法规的有关规定,特制度本制度; 一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配,调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配；主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、复核发药及安全用药指导; 二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等;对存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配;
中药饮片调剂标准操作规程 中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序. 一、审方 审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字.如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后,方可计价调配，否则不予调配,审方包括以下内容: 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等.处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配.中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故.审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药. 2、审查药名，要注意药名的一字之差. （1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花),吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等. (2)同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。 （3)同一植物入药部位不同.如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错. 审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要,应与医生联系，重新签字后方可调配. 5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品. 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工,能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚,经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。 二、计价 应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入"执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以确保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者，防止错发现象。 三、调配
中药饮片调剂操作规范 一、收方、审方 1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等,审阅药品名称、剂量、剂数,以及处方书写是否清楚,严格按照处方管理办法的“四查十对”制度等要求逐一进行审核;项目不全或不清楚的须请处方医师补充; 2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物,毒剧药物超过规定使用剂量或改动时,需医师再次签字; 3、审阅处方中,如有短缺品种,应及时通知处方医师,药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用; 二、配方 1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等,审核无误后,方可调配; 2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配; 3、调配散装饮片时,选择合适的戥子,并确保称量准确,按处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混成一堆; 4、调配的各种饮片,应保证洁净、没有杂质,无发霉、变质、虫蛀、不合格药品; 5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种,均应按照煎药常规单包并注明; 6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品,遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药;
7、分戥时,三戥一平,处方中并开药品,应分别称量;凡细料药品或毒性药品,可用递减分戥法,每味药应逐剂进行复戥,并按剂分包; 8、称量检查时,每剂误差不得超过士5％; 9、调配完毕,详细查对无误后,调剂者签名或盖章; 三、复核及包装 1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数,确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象; 2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等; 3、药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象; 4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法; 5、复核合格后即可签字或盖章包装; 四、发药 1、首先根据处方核对号牌姓名,核对剂数,注意相同或相似姓名等以防发错造成事故; 2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法,有先煎、后下、布包煎等给以提示; 3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问; 4、核对正确后,在处方上签字或盖章; 5、每日工作完毕时清点处方及单据,按日分类,妥善保存;
零售药店处方药调剂及销售的操作规程 目的：为保证处方药按规定调剂及销售，特制定本操作规程。 范围：适用于门店销售处方药的全过程。 内容： 1.处方、发药操作程序：一审方、二调配、三核对、四收银、五发药； 2.对处方所列药品不得擅自更改或代用； 3.销售处方药时处方须经执业药师审核后方可调配和销售；执业药师不在岗，应暂停销售处方药和甲类非处方药，并挂牌告知顾客。 4.门店收到处方后，执业药师应认真审查处方的姓名、年龄、性别、剂量、配伍禁忌及医生签章等。 4.1配伍禁忌是指：多种药物配伍在一起应用，由于它们的物理、化学和药理性质相互影响，常常产生各种各样的配伍变化，有些可能引起药物作用的减弱或消失，甚至引起不良反应的增强，这种配伍变化称为配伍禁忌。配伍变化的类型分为：（1）物理的配伍变化；（2）化学的配伍变化；（3）药理的配伍变化。 4.2如有药名书写不清、超剂量或配伍禁忌等情况，须向顾客说明情况，经处方医师更正或重新签字或盖章后再配方，否则拒绝调配。 5.销售处方药，应留存处方，但需征得顾客的同意，不得强行留下处方；未能留存处方的，应留存处方复印件或处方拍照留存。 6.调配处方时，调配员（除执业药师外的门店其他员工）应按处方依次进行，调配完毕先自行核对，后交由执业药师复核，复核无误后签字，方可将药品交给顾客； 7.发药时应认真核对患者姓名，同时向顾客交待用法用量、注意事项及可能发生的不良反应； 8.调配处方时，应精力集中，避免错配、误发； 9.销售中药饮片，应执行《中药饮片处方审核、调配、核对操作规程》； 10.处方限量
10.1每张处方一般不得超过七日用量；急诊处方一般不得超过三日用量； 11.处方、处方复印件、处方拍照应妥善保存一年备查。
河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效,促进合理用药,依据中华人民共和国药品管理法及其实施条例、医院中药饮片管理规范等法律、行政法规的有关规定,结合本院实际情况,特制定本制度. 本制度适用于医院中药饮片的调剂管理.中药饮片调剂管理以质量管理为核心,制定严格的规章制度,实行岗位责任制.一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生. 二、工作人员必须按时上下班,着装整齐,佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到.药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序,避免喧哗、打闹. 三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签.药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称.标签和药品要相符.停药及增添新药及时通知临床医生. 四、中药饮片装斗前要清斗,防止药屑过多沉积造成生虫变质,影响药品质量及调剂质量.认真核对,装量适当以不超过药斗的3/4为宜,不得错斗、串斗. 五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用.严禁以手代秤. 六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格,准确划价.不得委派非划价人员代为划价.计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价,以四舍五入的方法保留至角.
七、领方调剂人员必须按中药房规定,按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方,不得挑拣代煎中药处方,讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因如：遗忘压方,造成患者久等. 八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认“双签字”或重新开具处方后方可调配. 2.调剂人员必须按处方称量,分包要等量,不得估量拿药,更不得以手代称,中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内.不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药. 3.中药饮片调剂要迅速,不得无故拖延时间,以缩短患者候药时间.不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情,必须完成该处方的调配. 4.为便于核对,按照处方顺序调配饮片,顺序间隔摆放.调配完毕必须先逐味自行核对,确保无误后签字,送达复核处.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明. 九、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出.由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技术任职资格的人员担任复核工作小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员.复核人员必须签字以示负责.复核率应当达到100%.禁止不复核发药.做好窗口发药工作,把好关,杜绝疏漏.复核内容包括： 1.药味、付数等相关内容,有无多配、漏配、错配、掺混它药或异物等现象.
中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药饮片是一种常用的中药剂型，广泛应用于临床中。为了确保中药 饮片的质量和疗效，中药饮片处方调剂制度和操作规范非常重要。本文将 详细介绍中药饮片处方调剂制度和操作规范。 一、中药饮片处方调剂制度 2.药材采购：药房应该建立健全的药材供应体系，严格控制药材采购 渠道，确保采购的药材质量安全和合规性。 3.药材质量监控：对采购的药材应当进行必要的质量监控，包括外观、色、味、气味、纯度等各方面的检查。 4.饮片质量控制：药师应当按照标准制定饮片质量控制方案，严格按 照操作规范进行加工。 5.饮片包装：饮片加工完成后，应当进行包装，并标明药品名称、规格、生产厂家、生产批号等必要信息。 6.处方复核：饮片加工完成后，药师应该进行复核，确保饮片的种类、质量和数量与处方匹配。 7.处方存档：药房应当建立健全的处方存档制度，确保处方的可追溯 性和安全性。 二、中药饮片操作规范 为了保证中药饮片的质量和疗效，药房应该遵循以下操作规范。 1.工作环境和设施：药房的工作环境应该干净整洁，符合卫生要求。 相关设施应当齐备，包括饮片加工设备、天平、研磨机等。
2.人员要求：药师应具备中药饮片加工相关知识和技能，能够熟练操作各类设备和工具。 3.药材配比：药师在加工饮片时应按照处方要求精确配比，确保饮片的成分比例符合处方要求。 4.研磨处理：根据处方要求，药师应当将药材进行研磨处理，确保药材细度合适，以便于后续的加工和制备。 5.煎煮处理：饮片加工时，应按照处方要求进行煎煮处理，包括煮药时间、火候等方面的控制。 6.加工记录：药师应当对饮片加工过程中的关键环节进行记录，包括配方、加工步骤、加工时间等，以便追溯和溯源。 7.质量检验：加工完成后，药师应对饮片进行必要的质量检验，包括外观、颜色、气味等方面的检查，确保饮片质量合格。 通过建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，可以确保中药饮片的质量和疗效，保护患者的用药安全。同时，对于药房来说，也可以标准化操作流程，提高工作效率，降低事故风险。
中药饮片调剂操作程序 中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序： 一、审方 审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下； 1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。 2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。 3.审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。 4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。 5.处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。 6.问清患者是否有代煎等要求，以便计价。 二、计价 1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。 2.每味药的价钱尾数每 10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。 3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。 4.药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。 5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。 6.药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。