中医执业医师实践技能
中医执业医师实践技能是指中医执业医师在临床实践中所具备的技能和能力。中医执业医师需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验，能够准确地诊断疾病，制定合理的治疗方案，并能够熟练地运用中医诊疗技术进行治疗。
中医执业医师实践技能包括以下几个方面：
1. 中医诊断技能。中医执业医师需要掌握中医诊断的基本方法和技巧，能够准确地判断疾病的病因、病机和病情，制定出相应的治疗方案。
2. 中医治疗技能。中医执业医师需要熟练掌握中医治疗技术，包括针灸、推拿、中药治疗等，能够根据病情选择合适的治疗方法，并能够正确地操作和运用。
3. 中医药物运用技能。中医执业医师需要熟练掌握中药的性味、归经、功效等知识，能够准确地辨别中药的质量和功效，并能够根据病情制定出合理的中药处方。
4. 中医预防保健技能。中医执业医师需要具备中医预防保健知识，能够根据不同人群的特点和需求，制定出相应的预防保健方案，帮助人们保持健康。
5. 中医文献阅读和研究技能。中医执业医师需要具备阅读和研究中
医文献的能力，能够深入研究中医理论和临床经验，不断提高自己的医疗水平和治疗效果。
中医执业医师实践技能是中医执业医师必须具备的基本能力，只有不断提高自己的技能和能力，才能更好地为患者服务，为人民健康事业做出更大的贡献。
中医实践技能考核 【原创版】 目录 1.中医实践技能考核概述 2.中医实践技能考核的内容 3.中医实践技能考核的方式 4.中医实践技能考核的注意事项 5.中医实践技能考核对于中医执业助理医师的重要性 正文 一、中医实践技能考核概述 中医实践技能考核是中医执业助理医师资格考试的重要组成部分，主要考察考生对中医基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度，以及运用这些知识和技能进行诊断、治疗和预防疾病的能力。通过中医实践技能考核，可以全面评价考生的综合素质和实际操作能力，为社会选拔合格的中医执业助理医师。 二、中医实践技能考核的内容 中医实践技能考核的内容主要包括以下几个方面： 1.基本理论：包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辨证等中医基本理论知识； 2.基本知识：包括中药、方剂、针灸、推拿等中医基本治疗方法； 3.基本技能：包括望、闻、问、切四诊，针灸、推拿等实际操作技能。 三、中医实践技能考核的方式 中医实践技能考核采用闭卷笔试和实际操作考试相结合的方式进行。笔试部分主要测试考生对中医基本理论和知识的掌握程度，实际操作考试
主要测试考生对中医诊断和治疗方法的运用能力。 四、中医实践技能考核的注意事项 参加中医实践技能考核的考生应注意以下几点： 1.认真复习中医基本理论、基本知识和基本技能，确保对所学知识的掌握； 2.熟悉考试大纲和考试要求，了解考试内容和考试方式； 3.注重实际操作技能的训练，提高操作能力和水平； 4.保持良好的心态，克服紧张和焦虑，以充分发挥自己的水平。 五、中医实践技能考核对于中医执业助理医师的重要性 中医实践技能考核对于中医执业助理医师具有重要意义，不仅是评价考生综合素质和实际操作能力的重要手段，也是选拔优秀中医执业助理医师的重要环节。
中医执业医师实践技能考试是由卫生部、国家中医药管理局等部门组织的，由考生通过实际操作来完成考试。其目的是考核考生中医理论知识和临床技能的掌握程度。 中医执业医师考试采取的是全国统一考试，考试形式分为四个部分：临床技能操作考试、公共卫生知识考试、基础理论综合考试、专业实践能力考试。其中临床技能操作考试和专业实践能力考试是在实践技能基地或医疗机构进行，这部分考试内容需要考生具备一定的实践经验和操作技能。公共卫生知识考试是笔试，考试内容涉及公共卫生管理、公共卫生专业知识等内容。而基础理论综合考试和专业实践能力考试则采取笔试的形式，考试内容涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等方面。考试中还会有临床操作和病史采集等，同时还有西医基本操作、病史采集和西医临床答辩。考试时间为3小时，考试形式主要是在临床上通过模拟患者问题进行病案分析，并依据该病案的内容提出相应的诊断和治疗方案。 中医执业医师考试的报名条件是： 1. 具有高等学校中医学专业本科以上学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的； 2. 在取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校中医学专科学历，在医疗、保健机构中工作满二年的； 3. 具有中等专业学校中医学专业学历，在医疗、保健机构中工作满五年的。 考生需要在报名后，按照考试时间和地点提前到达，准备考试用具和设备。考生在考试过程中需要表现出良好的专业素养和实践技能，包括熟练的操作技能、准确的诊断能力、高效的治疗手段等。中医执业医师考试是国家为加强中医医师队伍建设，提高中医临床诊疗水平
而设立的资格考试。考试内容包括基础知识、专业知识、相关专业知识和实践技能，涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸推拿学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等方面的知识。考试形式包括笔试和实践技能操作考试，总分600分，360分合格。考试难度较大，通过率较低，一般在30%左右。 通过考试后，考生可以获得中医执业医师资格证书，这是中医医师的必备条件，具有医师资格证书才能在医疗机构进行中医医疗工作。
中医执业医师实践技能考试评分标准(一) 中医执业医师实践技能考试评分标准 中医执业医师实践技能考试作为中医行业重要的资格认证考试，对考 生的实践能力要求非常高。针对这一考试，评分标准也较为严格，下 面将详细介绍中医执业医师实践技能考试的评分标准。 一、应试者行为与态度评分标准 1.诚实守信（10分） 考生应该遵守道德准则，诚实守信，不得抄袭、代考、作弊等违规行为。 2.保密意识（10分） 考生应具备保密意识，保护患者隐私，不得泄露患者信息。 3.工作纪律（10分） 考生应按照考试规定时间要求到场，服从考试组织和监督，不得迟到、早退，不得弄虚作假。 二、基本操作评分标准 1.范围（20分） 考试内容包括中医诊断、针灸、推拿、按摩等技能操作，考生需要熟 悉掌握这些技能。 2.正确性（20分） 考生需要正确掌握每项技能的操作步骤，操作过程中不得出现过失。 3.方法得当（20分） 考生需要运用正确的方法和手段，达到预期的治疗效果。
三、沟通能力评分标准 1.患者信息收集、分析与判断（20分） 考生需要在诊断过程中，认真收集患者信息并分析，做出合理的诊断。 2.语言表达（10分） 考生需要能够清晰地表达自己的意见和观点，与患者进行有效的沟通。 3.语调语气（10分） 考生需要与患者保持良好的沟通关系，平和、和善、不傲慢，尊重患 者的权利。 四、诊疗规范评分标准 1.诊断准确，治疗有效（30分） 考生需要熟悉中医诊断方法，对患者病情作出准确判断，对症施治， 治疗效果显著。 2.规范操作程序（10分） 考生需要在操作过程中，遵循严格的操作程序和要求，确保患者安全。 总分：150分 以上就是中医执业医师实践技能考试评分标准的介绍，考生在备考过 程中应仔细研读评分标准，掌握考试要点，为通过考试奠定坚实的基础。 五、考试流程 1.签到：考生需要在规定时间到达指定考场，进行签到并领取考试工具。 2.考试前准备：考生需要确认考试工具、考试内容、考试用时等信息，按照规定要求穿戴、准备。 3.考试过程：考生按照规定时间要求进行考试操作和答题。 4.交卷：考试结束后，考生需及时交卷，并确认考试无误。
中医执业医师实践技能操作2023 2023年，中医执业医师实践技能操作将继续在中医领域发挥重 要作用。中医执业医师是指具备中医学专业知识和技能，能够独立从事中医临床工作的医师。他们通过掌握一定的基本理论和技能，能够运用中医药的理论和方法，为患者提供中医诊疗服务。 在2023年，中医执业医师实践技能操作的重要性将进一步凸显。一 方面，随着中医学在国内外的推广和应用，越来越多的人开始意识到中医的独特优势和治疗效果。因此，对于中医执业医师来说，掌握实践技能操作将使他们更加具有竞争力，并能更好地满足患者的需求。 另一方面，中医执业医师实践技能操作也是中医教育的重要组成部分。中医学作为一门独特的医学体系，其理论与实践相结合的特点决定了实践技能操作的必要性。通过实践技能操作，中医执业医师能够更好地理解和应用中医理论，提高临床治疗水平。 2023年的中医执业医师实践技能操作将包括以下方面： 1. 中医诊断技能操作：中医执业医师需要通过望、闻、问、切四诊 等手段，准确判断患者的病情和病机，从而制定合理的治疗方案。 2. 中医针灸技能操作：针灸是中医的重要疗法之一，中医执业医师
需要熟练掌握针灸的穴位选择、针刺技巧和操作规范，确保疗效和安全性。 3. 中药制剂技能操作：中医执业医师需要掌握中药药性、功效和配 伍规律，能够准确选择中药材、熟练炮制中药制剂，并能合理调配药方。 4. 中医推拿技能操作：推拿是中医的传统疗法之一，中医执业医师 需要熟悉推拿手法和技巧，能够准确判断病情，采取相应推拿疗法，达到疏通经络、调和阴阳的效果。 5. 中医康复技能操作：中医康复是中医的重要应用领域之一，中医 执业医师需要掌握中医康复的理论和技术，能够制定个体化的康复方案，并通过针灸、推拿、中药等手段进行康复治疗。 总之，中医执业医师实践技能操作在2023年将继续发挥重要作用。 通过不断的学习和实践，中医执业医师能够不断提升自己的临床技能，为患者提供更好的中医诊疗服务。
中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 执业/助理医师实践技能考试时间是7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利经过医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般能够反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚
至皮肤欠温，皮肤的润燥，能够反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。
肝硬化腹水辨证分型 1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。
西医基本操作 1、外科洗手 洗手：手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂（内外夹弓大立腕）两手交替、不得回搓、手高于肘。 消毒：肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法 肥皂刷手法： ①洗手后；用消毒过的毛刷蘸肥皂水，顺序交替刷洗双手（桡侧-背侧-尺侧；甲缘、甲 沟、指蹼、手掌、手腕、手臂）至肘上lOcm； ②手指向上，肘部屈曲朝下，冲净手臂上的肥皂水； ③第2遍换毛刷，方法同前，至肘上8cm；第3遍换毛刷，方法同前，至肘上6cm； ④无菌毛巾一面擦左手，另一面擦右手； ⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm，5分钟；⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区（手指向上 勿过肩，手肘向下勿过腰，左右勿过腋中线，远离胸前30cm）待干。 碘伏刷手法： ①第1遍同上，至肘上6cm，顺序不逆转，不留白，不冲洗，擦干； ②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部；待干。 灭菌王刷手法： ①第1遍同上，至肘上10cm，冲洗，擦干； ②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手；待干。 （洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手） 2、戴无菌手套 ①戴口罩，穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期； ②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉； ③没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面； ④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区，不能接触胸腹部，防止污染； ⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面； ⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。 3、手术区消毒 ①洗手后用2％～3％碘酊由手术区中心向四周涂擦（感染伤口、肛门区手术，应从外周 涂向中央处）涂擦皮肤三遍，涂擦时不留空隙，不能回消； ②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。 ③待干后用75％酒精脱碘2-3遍； ④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的 0.75％吡咯烷酮碘； ⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许，消毒时绕过肚脐；第三遍消毒完毕将肚脐消毒 液吸干； ⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。 4、穿、脱隔离衣 ①穿隔离衣前戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手； ②手持衣领取下隔离衣，退后避免触碰周围物品； ③一手持两侧衣领，另一手伸入袖内并向上抖，再换手持衣领穿另一只手； ④两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，注意勿触及面部，然后扣好袖口或系上袖带； ⑤从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉将衣边捏住，两手在背后将两侧 衣边对齐，将腰带拉至背后压住折叠处，系好腰带。 ①解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，暴露前臂； (如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区，
中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） (1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹
2023年中医执业医师资格考试实 践技能考试大纲 2023年中医执业医师资格考试实践技能考试大纲预计近期发布。考生可以参考2022年中医执业医师资格考试实践技能考试大纲进行复习。2023年中医执业医师资格考试实践技能考试大纲公布后，赵赵医考老师会及时与考生分享！ 扫码添加老师，及时获取2023大纲详情↓↓↓ 2022年中医执业医师实践技能考试大纲如下 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴
1.手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2.手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3.足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4.足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5.手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6.手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7.足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8.足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9.手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10.手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11.足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12.足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13.督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14.任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15.常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣
中医执业医师实践技能操作——体格检查篇 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） (1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊） (1) 甲状腺触诊手法正确 ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。 ②甲状腺侧叶触诊：（单手触诊法）一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒 1风寒束表证一一荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓茸，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功2风热犯表证一一银翘散 银翘散主上焦疱，竹叶荆葬豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3风湿伤表证一一新加香需饮（辛温辛凉并用） 香蕾饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香需治阴暑。 4气虚感冒证一一参苏饮 方歌一 益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。 方歌二 参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。5阴虚感冒一一加减蕨蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱 （玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白） 方歌二加减蕨蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
第二节咳嗽 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证一一三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部荒，白前桔草荆陈研 方歌二 止嗽散用荆桔前，紫苑百部陈草研， 每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散内用桔梗，紫荒荆芥百部陈； 白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证一一桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3风燥伤肺证一一桑杏汤（温燥） 方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参桅豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二桑杏杀身，智斗贝利 （桑杏沙参，桅子、豆豉、浙贝母、梨皮） 杏苏散（凉燥）
方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、 枳实、前胡） （二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴） 三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证一一清金化痰汤 清金化痰肺热吃，苓草篓仁与山桅； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母+贝母） 6肝火犯肺证一一黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛十蛤蛇 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证一一沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。方歌二
中医执业医师资格考试——实践技能（第一站） 一感冒 外感感冒： 1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减 辨病：恶寒重，发热轻，无汗辩证：口不渴或渴喜热饮 2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减. 辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅辩证：口干欲饮。 3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减 辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。 表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌 活胜湿汤加减。 体虚感冒： 1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减 辨病：恶寒较甚，发热，无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而 无力。 2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁. 辨病：身热，微恶风寒，少汗辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。 二咳嗽 外感咳嗽： 1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减 辨病：咳嗽辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发 热，无汗等表证。 1 2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减 辨病：咳嗽辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身 痛，或见恶风，身热。 3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减 辨病：干咳，连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝， 口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。 另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发 热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取 杏苏散加减。内伤咳嗽： 1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减 辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻 食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。 2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减 辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水， 舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减 辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减， 脉弦数。 4.肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减 辨病：干咳，咳声短促，或痰中带血丝辩证：午后潮热，颧红，盗汗，舌 质红、少苔，脉细数。
【实践技能】中医执业医师实践技能病案分析64个疾病“辨病要点” 内科疾病 一、肺系（6个） 1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等。 2.咳嗽：咳嗽，咳逆有声，或咳吐痰液。 3.哮病：喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。 4.喘证：喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，或口唇发绀。 5.肺痨：咳嗽，咯血，潮热，盗汗，胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。 6.肺胀：胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息。
二、心系（4个） 1.心悸：自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。 2.胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧，心前区疼痛。 3.不寐：以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 4.痫病：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，有异常叫声，移动时苏醒，一如常人。 三、脾系（6个） 1.胃痛：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛。 2.呕吐：出现呕吐为主症，呕吐饮食、痰涎、水液等胃内容物。 3.腹痛：胃脘以下，耻骨毛际以上的部位（腹部）发生疼痛。
4.泄泻：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。 5.痢疾：腹痛，腹泻，里急后重，排赤白脓血便。 6.便秘：排便次数减少，排便周期延长;或粪质坚硬，便下困难;或排出无力，出而不畅。 四、肝系（3个） 1.胁痛：一侧或两侧胁肋部疼痛。 2.黄疸：身黄、目黄、小便黄。 3.鼓胀：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露。 五、脑系（4个） 1.头痛：头部疼痛。 2.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 3.中风：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。
一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣上呼吸道感染 1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散荆芥防风茯苓 独活柴胡前胡川芎枳壳羌活桔 梗薄荷甘草 2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散银华连翘竹叶荆芥牛蒡子豆豉薄荷甘草桔梗芦根 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮想入银华扁豆花厚朴连翘 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干 葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗) ( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) 普通感冒与时行感冒鉴别普 通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。 二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。急慢性支气管炎 1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散甘草麻黄杏仁百部紫菀白前桔梗荆芥防 风 2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮桑叶菊花桔梗杏仁连翘甘草芦根薄荷 3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱 菔子大枣 5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤黄芩山栀子知母桑白皮瓜蒌仁贝母麦门冬橘 红茯苓桔梗甘草 6.肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散桑白皮地骨皮粳米青黛蛤壳 7.肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤北沙参玉竹麦冬天花粉扁豆桑叶生甘草 咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以 咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 三、哮证：病位：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：痰阻气道，肺失宣降支气管哮喘1.发作期 1）寒哮：温肺散寒， 化痰平喘－射干麻黄汤细辛款 冬花生姜大枣紫菀半夏五味子 2）热哮：清热宣肺，化痰定喘 －定喘汤白果麻黄款冬花桑白 皮苏子甘草杏仁黄芩法制半夏 3）寒包热哮：解表散寒，清化 痰热―小青龙加石膏汤或厚朴 麻黄汤加减（麻黄、石膏、厚朴、 杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣 等） 4）风痰哮：祛风涤痰，降气平 喘―三子养亲汤加减白芥子紫 苏子莱菔子大枣生姜 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰― 平喘固本汤加减党参五味子冬 虫夏草胡桃肉灵磁石沉香、坎 脐、苏子款冬花法半夏橘红 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固 脱―回阳急救汤合生脉散加减 人参麦冬五味子陈皮肉桂附子 干姜甘草 2.缓解期 1）肺睥气虚证：健脾 益气，补土生金－六君子汤人 参白术茯苓甘草半夏陈皮 2）肺肾两虚证：补肺益肾－生 脉地黄汤合金水六君煎加减人 参熟地五味子麦冬陈皮当归茯 苓甘草 与喘证鉴别：哮病和喘证都有呼 吸急促、困难的表现，哮必兼喘， 但喘未必兼哮。 哮指声响言，喉中哮鸣有声，是 一种反复发作的独立性疾病；医 学教|育网搜集整理喘指气息言， 为呼吸气促困难，是多种肺系急 慢性疾病的一个症状。 四、喘证：病位在肺和肾，涉及 肝脾；喘证辨证要点：首辨虚实， 实喘在肺，虚喘责之肺肾肺炎 肺气肿心源性哮喘肺源性心脏 病 1．实喘 1）风寒壅肺：宣肺散 寒－麻黄汤合华盖散加减麻黄 桂枝干姜杏仁紫苏桑白皮茯苓 甘草 2）表寒肺热：解表清里，化痰 平喘－麻杏石甘汤麻黄杏仁石 膏甘草 3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺 平喘－桑白皮汤桑白皮地骨皮 粳米甘草 4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺 平喘－二陈汤合三子养亲汤半 夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子 莱菔子大枣 5）肺气郁痹：开郁降气平喘－ 五磨饮子木香沉香槟榔枳实 台乌药各等分 2．虚喘 1）肺气虚耗证：补肺 益气养阴－生脉散合补肺汤加 减黄芪甘草钟乳人参桂心干地 黄茯苓白石英厚朴桑白皮干姜 紫菀橘皮当归五味子远志麦门 冬大枣 2）肾虚不纳证：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散 加减（附子、肉桂、山萸肉、冬 虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、 当归等） 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 加减人参麦冬五味子茯苓熟地 肉桂山萸肉泽泻丹皮 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄 肾气－参附汤送服黑锡丹，配合 蛤蚧粉 喘证与哮病鉴别喘指气息 而言，为呼吸气促困难，甚则张 口抬肩，摇身撷肚。哮指声响而 言，必见喉中哮鸣有声，有时亦 伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而 哮必兼喘。 五、肺痨咳嗽、咯血、潮热盗 汗、形体消瘦为主要临床特征。 治则：补虚培元抗痨杀虫肺结 核 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华 丸天冬(去心，蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心，蒸) 熟地(九蒸，晒) 山药(乳蒸) 百部(蒸) 沙参(蒸) 川贝母(去心，蒸) 真阿胶茯苓 (乳蒸) 獭肝广三七 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合 固金丸合秦艽鳖甲散(南北沙 参、麦冬、玉竹、百合、百部、 白及、生地、五味子、玄参、阿 胶、龟板、冬虫夏草) 3）气阴耗伤：益气养阴－参苓 白术散加减人参茯苓白术白扁 豆陈皮莲子甘草沙参薏苡仁 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天 大造丸紫河车鹿茸虎胫骨大龟 板生地山药丹皮泽泻白茯苓山 萸肉天冬麦冬五味子枸杞子当 归菟丝子破故纸牛膝杜仲肉苁 蓉 与肺痿鉴别-两者病位均在肺， 但肺痿是肺部多种慢性疾患后 期转归而成，如肺痈、肺痨、久 嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成 痿。肺痨后期可以转成肺痿，但 必须明确肺痨并不等于就是肺 痿，两者有因果轻重的不同。若 肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎 沫等症者，即已转属肺痿之候。 在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎 沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳 血、潮热、盗汗为特征。 六、心悸：病位在心，与肝脾肺 肾密切相关。病机：气血阴阳亏 虚，心失所养，或邪扰心神，心 神不安 心动过速过缓房颤室颤心肌 炎 1）心虚胆怯：镇惊定志，养心 安神－安神定志丸龙齿先煎茯 神人参远志石菖蒲茯苓琥珀粉 心律失常 2）心血不足：补血养心，益气 安神－归脾汤人参白术茯苓甘 草当归枸杞酸枣仁远志龙眼木 香缺铁性贫血 3）心阳不振：温补心阳，安神 定悸－桂甘龙牡汤桂枝甘草龙 骨牡蛎 4）水饮凌心：振奋心阳，化气 利水，宁心安神－苓桂术甘汤 茯苓桂枝白术甘草 5）阴虚火旺：滋阴清火，养心 安神－天王补心丹合朱砂安神 丸麦冬天冬酸枣仁生地当归柏 子仁远志茯苓五味子沙参党参 甘草冠状动脉粥样硬化 6）心血瘀阻：活血化瘀，理气 通络－桃仁红花煎合桂枝甘草 龙骨牡蛎汤红花当归香附赤芍 川芎熟地桂枝甘草龙骨牡蛎 7）痰火扰心：清热化痰，宁心 安神－黄连温胆汤加减黄连半 夏竹茹栀子陈皮白术茯苓生姜 甘草 1.心悸与奔豚：奔豚发作时也有 心胸躁动不安，上下冲逆，发自 少腹。心悸心中剧烈跳动。2.心 悸与卑碟：卑碟为一种以神志异 常为主的病证，症见“痞塞不欲 食，心中常有所歉，喜处暗室， 或依门后，见人则惊避，似矢志 状。”一般无促、结、代、疾、 迟等脉象变化，其病因为心血不 足所致。心悸以心跳不安，不能 自主，但不避人，无情志异常 七、胸痹：病位在心，涉及肝脾 肾三脏。基本病机：心脉痹阻。 治则：补其不足，泻其有余。心 绞痛慢阻肺 1）心血瘀阻：活血化瘀，通络 止痛－血府逐瘀汤生地桃仁红 花枳壳甘草赤芍柴胡川芎牛膝 2）气滞心胸：疏肝理气，活血 通络－柴胡疏肝散柴胡甘草 枳壳白芍香附川芎陈皮 3）痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰 宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰 汤瓜蒌半夏韭白茯苓甘草橘红 竹茹枳实菖蒲 4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通 心阳－枳实薤白桂枝汤合当归 四逆汤枳实韭白桂枝当归白芍 细辛通草甘草大枣 5）气阴两虚：益气养阴，活血 通络－生脉散合人参养荣汤人 参麦冬五味子白术茯苓甘草陈 皮黄芪当归熟地黄远志 6）心肾阴虚：滋阴清火，养心 和络－天王补心丹合炙甘草汤 加减麦冬人参肉桂熟地阿胶麦 冬炙甘草远志沙参茯苓白芍大 枣 7）心肾阳虚：温补阳气，振奋 心阳－参附汤合右归饮人参附 子桂枝白芍枸杞子山药山萸肉 菟丝子 胸痹与悬饮鉴别悬饮、胸痹均 有胸痛，但胸痹为当胸闷痛，并 可向左肩或左臂内侧等部位放 射，常因受寒、饱餐、情绪激动、 劳累而突然发作，历时短暂，休 息或用药后得以缓解.悬饮为胸 胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾， 转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱 满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。 八、不寐：基本病机：阳盛阴衰， 阴阳失交，治疗原则：补虚泻实， 调整阴阳，安神定志。更年期综
第一章中医诊断方法 第一节问诊 一、问寒热 临床上常见的寒热症状有恶寒与发热同时出现，是外感表证的特征症状，古人谓“有一分恶寒就有一分表证”。临床上常见的类型有：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。 1、恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现，是外感表证的特征性症状。 ⑴恶寒重发热轻（恶寒发热）是风寒表证的特征，兼见头痛、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等。 【证候分析】由于寒为阴邪，寒邪袭表卫阳被遏，故恶寒较重；寒性凝滞致使肌腠致密，汗孔鼻塞，故无汗；寒主收引，脉道紧束而拘急，故脉浮而紧。 ⑵发热重恶寒轻（发热恶寒）是风热表证的特征，兼见头痛、鼻塞、鼻流浊涕、口微渴、咽喉肿痛等。 【证候分析】热为阳邪，其性燔灼，故发热重而恶寒请；热邪耗津，故口渴、咽痛、苔干；而舌尖边哄，舌苔薄黄，脉浮数，均为风热客表之证。 ⑶发热恶风有轻微发热、遇风觉冷、避风可缓的症状，是伤风表证的特征。兼见鼻塞、全身酸痛、微有汗出。 【证候分析】风为阳邪，其性开泄，致卫气不固，营不内守，营卫失和而汗出；腠开表虚，故恶风；汗出而营阴不足，故脉浮而缓。本证汗出而为表虚。 2、但寒不热 ⑴新病恶寒见于风寒表证初期。若同时兼有四肢不温、脘腹冷痛、吐泻、咳喘痰鸣，则为表里实寒证。 ⑵久病畏寒见于里虚寒证。兼见面色咣白、肢冷以及其他脾、肾阳虚症状。 3、但热不寒 ⑴状热又称高热或大热。指体温39℃以上持续不退，属里实热证。兼见面赤、口渴、大汗出、脉数（白虎“四大”征）等。 ⑵微热又称低热。体温在38℃以下，或仅有自觉发热症状。属于低热的发病有三类：气虚、血虚、阴虚。 气虚发热：常因劳累加剧，兼见疲乏少气、自汗等。 血虚发热：常见于产后等失血过多这。兼见头晕、面色淡白或面色萎黄等。 阴虚发热：长期低热，午后或夜间低热。兼见五心烦热、盗汗、颧红等。 此外，小儿夏季热，即小儿在炎热的夏季出现长期低热不已，兼见烦躁、口渴、多尿等，待至秋凉其热自退。多因小儿体阴不足，不能适应夏季炎热气候所致。 ⑶潮热包括三中类型：日晡潮热、阴虚潮热、湿温潮热。 日晡潮热：每于午后3-5时高热，又称阳明潮热，属阳明腑实证。兼见腹胀、腹痛、大便秘结等。由于泄热内结于阳明之腑胃、肠，日晡之时阳明经气旺盛，加之实热搏结，故有此状。 阴虚潮热：长期低热，午后或夜间低热。兼见无心烦热、盗汗颧红等。由于午后阳气渐衰，阴气当事，而阴阳交争，肌表不固，故见此状。 湿温潮热：又称身热夜甚，午后夜间热甚，身热不扬（指肌肤初扪之不觉热，但扪之稍久即感灼手），兼见头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，多为湿温病，温病热入营分。因湿性粘腻，湿遏热伏，故身热不高，阴邪旺于阴分，而午后热甚。 4、寒热往来 ⑴寒热往来无定时见于少阳病，为半表半里证。恶寒与发热交替出现，无时间规律，兼见胸胁苦满、口苦、咽干、不思饮食等。 ⑵寒热往来有定时见于疟疾。恶寒战栗与高热交替发作，有时间规律，定时而发，兼见剧烈头痛、多汗、口渴等。《参照西医诊断学疟疾的发热类型为---间歇热》 二、问汗 1、表证汗出一般伤风表证与风热表证可有轻微汗出，风寒表证者多无汗。 2、里正汗出 ⑴自汗指醒时常自汗出，活动时汗出加剧，多见于气虚证或阳虚证。兼见相应的气虚或阳虚症状。由于气虚或阳虚，不能固密肌表，津液外泄而汗出。活动时机体阳气敷张，津随之而泄出，故活动时汗出更甚。 ⑵盗汗指睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚证。兼见其他阴虚症状。由于阴虚而生内热，入睡时卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，故睡则汗出；醒后卫气复出，肌表固密，故醒则汗止。 若自汗与盗汗并见，则为气阴两虚或阴阳两虚。
中医执业医师实践技能真题汇总（最全含独家解析） 第一站：辨证论治 【1号题】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。 【2号题】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。【2号题】7月1日第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。 【3号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。【4号题】7月1日第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。 【4号题】7月1日第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。 【5号题】7月1日第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。 【5号题】7月1日第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。【6号题】7月1日第一站河南漯河：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。 【6号题】7月1日第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。 【7号题】7月1日第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养
阴，生脉散合补肺汤。 【8号题】7月1日第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎旳鉴别。 【9号题】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证，安神定志丸加减。 【10号题】7月1日第一站：心悸，心血局限性，补血养心，益气安神归脾汤。 【11号题】7月1日第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。 【11号题】7月1日第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。 【11号题】7月1日第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。 【12号题】7月1日第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。 【13号题】7月1日第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。 【14号题】7月1日第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。 【15号题】7月1日第一站：不寐，心胆气虚，益气定惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤。 【16号题】7月1日第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝