双环醇片(百赛诺)的说明书
您是否正在为了肝胆胰腺类疾病而苦恼呢?如果这一类的疾病久治不愈，我们现在郑重为您推荐一种名为双环醇片(百赛诺)的药物，该药物对于治疗肝胆胰腺类疾病的治疗效果非常好，许多患者服用了双环醇片(百赛诺)以后都得到了非常显著的效果。治疗肝胆胰腺类疾病一定不能乱服药，下面来看看关于双环醇片(百赛诺)的介绍吧。
【药品名称】
通用名称：双环醇片
商品名称：双环醇片(百赛诺)
拼音全码：ShuangHuanChunPian(BaiSaiNuo)
【主要成份】本品主要成分为双环醇。化学名：4,4’-二甲氧基-5,6,5’, 6’-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2’-甲氧羰基联苯。
【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移
酶升高。
【规格型号】25mg*9s*2板
【用法用量】口服，成人常用剂量每次25mg, 必要时可增至50mg，每日三次，最少服用6个月或遵医嘱，应逐渐减量。
【不良反应】患者对本品有很好的耐受性，极个别患者有皮疹发生。皮疹明显者可停药观察，必要时可服用抗过敏药。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.在用药期间应密切观察病人临床症状、体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。2.目前尚无14岁以下患
者的疗效和安全性资料。3.有肝功能失代偿如胆红素明显升高，低白蛋白血症，肝硬化腹水，食道静脉曲张出血，肝性脑病及严重心、脑、肾器质性病变及骨髓抑制的患者，谨遵医嘱。
【儿童用药】14岁以下儿童的最适剂量尚待确定。
【老年患者用药】70岁以上老年患者的最适剂量尚待确定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无本品对孕妇及哺乳期妇女的研究资料。
【药物相互作用】目前尚无本品与其他药物相互作用的研究资料。
【药物过量】本品动物毒性试验提示给药相当于人用量150倍至400倍，未出现毒性反应，如误服大量药物出现不良反应，可对症处理。
【药理毒理】双环醇具有显著保肝作用和一定抗肝炎病毒效果，表现为对四氯化碳、D-氨基半乳糖胺、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤以及小鼠免疫性肝炎等4种动物模型均有显著的降低血
清转氨酶水平的作用，肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。此外，对大鼠慢性四氯化碳肝损伤模型，双环醇除有降低血清转氨酶作用外，兼有改善血清白蛋白/球蛋白比值及肝脏脯氨
酸含量的效果，即有减轻肝纤维化的作用。用人肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株进行试验，双环醇具有抑制HBeAg、HBV-DNA及HBsAg分泌的效果，双环醇在大鼠和犬长期慢性毒性试验中未发现有毒性，亦无致畸胎和致突变的毒性。
【药代动力学】本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。适用于轻、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】铝塑泡罩包装。一板9片，一盒2板，每盒装18片。
【有效期】36 月
【批准文号】国药准字H20040467
【生产企业】北京协和药厂
采用双环醇片(百赛诺)治疗肝胆胰腺疾病的效果非常显著，以上的内容就是关于双环醇片(百赛诺)的介绍，您对于它的治疗特点和用药原则都清楚了吗?治疗肝胆疾病我们一定不能掉以轻心，
这类疾病很有可能引起更多的并发症出现，及时治疗是很关键的，用药方面也一定要选择正规的药物。
尿酸高吃玛卡片可以吗 *尿酸高吃玛卡片可以吗 不建议吃,据说玛卡能补肾阳实际上无论中医中药都没有详细记载这个所谓药物,也没有具体的医学依据,还是注意饮食,吃一些有营养的食物。 *尿酸高是什么 尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出, 三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。 过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病, 而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上, 男尿酸正常值:149～416μmol/L。女性尿酸正常值:89～357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。 注:每个医院或检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,
慢慢达到成年男子水准。 *发病原因 *一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加 1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μ mol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有: 1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。 3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。 3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP 的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。 *二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常 在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其 尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的
阿莫西林克拉维酸钾片(金力舒)的说明书 抗生素的使用如今已经越来越广泛了，治疗疾病时使用抗生素可以很好的帮助您恢复健康。但是抗生素这种药物属于一种对人体依赖性比较强的药物，长期使用抗生素会让细菌对于抗生素产生抗体，久而久之就治愈不了疾病了，因此科学的使用很重要。如今，推出了一种名叫阿莫西林克拉维酸钾片(金力舒)的药物，它对于人体的危害是非常小的。 【药品名称】 通用名称：阿莫西林克拉维酸钾片 商品名称：阿莫西林克拉维酸钾片(金力舒) 英文名称：Amoxicillin and Clavulanate Potassium Tablets 拼音全码：AMoXiLinKeLaWeiSuanJiaPian(JinLiShu) 【主要成份】阿莫西林、克拉维酸钾。
【成份】 分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量：419.46 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。 【适应症/功能主治】本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。【规格型号】0.457g*6s 【用法用量】口服。成人和12岁以上小儿一次1片，一日3次。严重感染时剂量可加倍。未经重新检查，连续治疗期不超过14日。
【不良反应】1.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。2.皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。3.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 【禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。 【注意事项】1.患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。5. 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。7.严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。8.对实验室检查指标的干扰：（1）硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；（2）可使血清丙氨酸氨基转移酶或
双环醇片结合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝66例疗效分析 发表时间：2018-01-10T15:51:46.363Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：尹伟 [导读] 对于非酒精性脂肪肝患者而言，双环醇片和水飞蓟宾的联合使用能够达到更好的效果，值得在临床使用中大力推广。 （上海市浦东医院感染科上海 201399） 【摘要】目的：分析双环醇片结合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者治疗的临床效果。方法：将我院2016年6月—2017年6月诊治的66例非酒精性脂肪肝门诊患者随机分成实验组和对照组，每组33例；对照组：用双环醇片进行治疗；实验组：在对照组基础上，联合使用水飞蓟宾进行治疗；观察两组病人血清中AST、ALT、TC、GGT、TBIL的变化。结果：实验组患者各项指标的改善情况均明显优于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：采用双环醇片结合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者，可有效改善肝功能，临床效果显著。 【关键词】非酒精性脂肪肝；双环醇片；水飞蓟宾 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0201-02 随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝已成为一种发病率极高的慢性肝病，主要表现为患者不因过量饮酒而产生的肝脏脂肪沉积及肝细胞发生脂肪变性等症状。如若得不到及时有效的治疗，将会恶化发展为肝脏衰竭甚至肝癌，随时危及病人生命[1]。对于非酒精性脂肪肝的治疗，临床上多用磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但效果并不理想。为此，我院对近几年来收治的66例非酒精性脂肪肝患者采用了双环醇片结合水飞蓟宾进行治疗，效果显著，以下是详细报告。 1.资料和方法 1.1 一般资料 我院在2016年6月—2017年6月之间，共诊治66例非酒精性脂肪肝门诊患者，其中男性38例，女性为28例，均依据中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010版)确诊。把这些患者随机分组，对照组33例，男性20例，女性13例，患者年龄为34～72岁，平均（49.0±3.6）岁，患者患病时间为3～10个月，平均（7.5±2.5）月；实验组33例，男性18例，女性15例，患者年龄在35～71岁，平均（47.0±3.5）岁，患病时间为3～11个月，平均（8.6±1.8）月。比较两组患者的年龄、性别和患病时间等资料，无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 两组患者使用不同的药物方法进行治疗。对照组患者仅服用双环醇片（北京协和药厂，批准文号：国药准字H20040467）进行治疗，饭后经口服，1次1片，1天3次；实验组患者在对照组的用药基础上，同时服用水飞蓟宾胶囊（天津天士力圣特有限公司生产，批准文号：国药准字H20040299。）饭后口服，1次3粒，1天3次；两组患者均连续用药2个月。 1.3 观察指标 在治疗前后分别对患者血清中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶（GGT)、总胆红素（TBIL）进行检测，分析两组患者各项指标的变化差异。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计分析。 2.结果 2.1 肝功能各项指标的变化 用药前，两组患者血清中的AST、ALT、TC、GGT、TBIL含量均无统计学差异（P>0.05）；用药2个月后两组的各项指标均有所改善，且实验组的各项指标改善情况均强于对照组，有统计学差异（P<0.05）。详如下表1所示。 表1 两组患者治疗前、后肝功能指标改善情况比较(x-±s) 注：两组治疗前相比，P>0.05；用药后P<0.05，具有可比性。 3.讨论 非酒精性脂肪肝，是发达地区的一种常见疾病，多见于肥胖和高血压患者。研究表明，在我国的肥胖人群中，每五人中就有一人患有不同程度的非酒精性脂肪肝，并随着人们不健康的饮食和生活习惯不断恶化[2]。目前，非酒精性脂肪肝患者我国居民中的发病率逐年增加，且呈年轻化趋势。患者病情发生时，常表现为肝炎及肝细胞呈点状坏死等症状，严重影响患者的生活水平。因此，一旦出现非酒精性脂肪肝，要进行及时有效的治疗。 目前临床上对非酒精性脂肪肝患者的治疗通常采用比格列酮、维生素E等药物，以改善肝脏分解脂肪的能力，减少肝细胞的脂肪沉积。但在长期的临床用药中发现，比格列酮持续使用易对患者的肾脏及胃肠道部位造成损伤，不宜长期服用；维生素E具有一定的保肝护肝作用，但疗效并不显著，常作为辅助药使用，且有明显的戒断症状。本实验中选用的双环醇片是以联苯结构为主要特征的一类衍生物，能够有效降低患者血清中转氨酶的数量，对于慢性肝炎导致的肝损伤具有良好效果；另外，方军伟[3]等人通过临床试验证明了水飞蓟宾对脂肪肝有一定的治疗作用；因此本研究合理使用双环醇片结合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者进行治疗，以达到恢复患者正常肝功能的效果。
阿莫西林克拉维酸钾分散片说明书 【药品名称】 商品名称：阿莫西林克拉维酸钾分散片 通用名称：阿莫西林克拉维酸钾分散片 英文名称：Amoxicillin and Clavulanate Potassium Dispersible Tablets(7:1) 【医保类别】 甲类 【规格】 312.5mg(C16H19N3O.S 2.0mg与C8H9NO5 62.5mg)。 【成分】 本品为复方制剂，其组分为阿莫西林和克拉维酸钾。 【贮藏】 遮光，密封保存 【适应症】 本品可用于治疗如下的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸道感染：由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑肺
脓肿和支气管扩张合并感染。2.耳鼻喉感染：由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，咽炎。3.皮肤及软组织感染：由产生β-内酰胺酶的葡萄球菌﹑大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。如疖﹑脓肿﹑蜂窝组织炎﹑伤 口感染﹑腹内脓毒症。4.泌尿生殖系统感染：由大肠杆菌﹑克雷伯杆菌或肠杆菌引起。膀胱炎﹑尿道炎﹑肾盂肾炎﹑盆腔炎﹑淋球菌性尿路感染及软性下疳等。5. 其他感染：骨髓炎﹑败血症﹑腹膜炎和手术后感染。6.由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的 微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因 此对氨苄青霉素或青霉素中度敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完 全敏感的。为检测致病菌及起对本品的敏感性，治疗前应进行细菌学试验。当感染 可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。 【用法用量】 本品可直接吞服，或置于适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用。1.一般成人及大于12岁儿童，每次2片，一日三次。2. 7～12岁儿童，每次1.5片，一日三次。 3. 1～7岁儿童，每次1片，一日三次。 4. 3个月～1岁儿童，每次半片，一日三 次;严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗期不超过14天。5. 对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人（肌酐清除率＞30ml/min）一般不要求减 少剂量;严重肾功能受损的病人，肌酐清除率在＜30ml/min者，应适当减少剂量，延长给药间隔。血液透析患者在透析结束后应加服一次。
沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效 观察 【摘要】目的观察沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组45例，对照组45例，两组均给予抗感染、纠正酸中毒、对症等治疗，治疗组用沙丁胺醇溶液加入生理盐水电驱动雾化吸入，每日2次。结果治疗组治愈率为93.3%，总有效率为100%；对照组治愈率为53.3%，总有效率为86.6%。治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.05或＜0.01）。治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失时间均较对照组短（P＜0.01）。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状，缩短疗程。 【关键词】雾化吸入沙丁胺醇毛细支气管炎 毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病，如得不到及时、有效的治疗，病情很容易进展，常引起心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，对人类健康危害较大。现将我院2006年1月～2007年12月收治的毛细支气管炎的患儿共90例分析报告如下。 资料与方法 1.一般资料 选择我院2006年1月～2007年12月期间诊断为毛细支气管炎的患儿共90例，均符合小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准［1］。随机分为两组：治疗组45例，男31例，女14例；对照组45例，男32例，女13例，年龄均小于2岁，其中6个月以内的61例。
两组患儿入院前病程分别为3.5±1.5天和4.0±2.0天，临床表现两组患儿均以咳嗽、喘憋症状为主，双肺布满哮鸣音，部分肺底可闻及中细湿罗音，多数不发热，少数有低到中度发热。X线胸片显示双肺纹理增粗，有斑点状阴影及不同程度的肺气肿征象。其中并发心力衰竭5例，治疗组3例，对照组2例。两组资料经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 2.治疗方法 两组综合治疗方法相同，主要包括抗感染、纠正酸中毒、止咳化痰等措施，重症患儿加用激素，并予吸氧、改善通气、镇静处理。治疗组加用吸入用硫酸沙丁胺醇（万托林，由葛兰素史克公司生产），剂量0.01～0.03 ml/(kg·次)，用生理盐水2～3 ml稀释，2次/日，电驱动雾化吸入，严重者可于中间加用一次。 3.疗效判定 治愈：治疗7天以内，咳喘消失，肺部哮鸣音消失；好转：治疗7天，咳嗽明显减轻，喘憋缓解，肺部哮鸣音减少；无效：治疗7天，仍咳喘，肺部哮鸣音无减少。 4.统计学分析 采用SPSS 10.0软件包进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 结果 1.两组疗效比较 治疗组治愈率为93.3%，总有效率为100%，对照组治愈率为53.3%，
肝硬化入院处理方案 入院检查 1、血常规（五分类）+血型、尿常规、粪常规+潜血 2、血生化（肝功1和肝功2、肾功4项、电解质3项、血脂2项、凝血4项、血糖） 3、肿瘤标志物（APF、CEA）、病毒肝所致者需做病毒DNA定量 4、腹水穿刺（常规、生化、细胞学检查） 5、胸片、心电图、胃镜、腹部B超、CT（必要时PETCT） 治疗 基本用药 1、甘草酸二铵（美能/天晴甘美）150mg、门冬氨酸钾镁（潘南金30ml/欣美佳2g）、还原 型谷胱甘肽（松泰斯/阿拓莫兰）1.2g、维生素K1 30mg加入500ml的10%葡萄糖液VD 2、腺苷蛋氨酸注射液（思美泰）1g、转化糖（瑞泰源）12.5g，加入250ml的10%葡糖糖液 VD 3、多烯磷脂酰胆碱（易善复）10ml加入250ml的10%葡萄糖液VD（必要时） 4、必要营养支持：氨基酸、脂肪乳、转化糖 5、白蛋白50ml，静滴；或思增/赛增（人生长素）4IU/支，1支/d皮下注射 6、PPI静注 出院带药 1、百赛诺（双环醇）0.5g，3次/d口服（转氨酶升高者） 2、肝复乐1.0g，3次/d口服 3、康彼申或达吉胶囊，2粒，3次/d 口服（必要时） 4、安体舒通（螺内酯）40mg，呋塞米（速尿）20mg，2次/d，口服（按尿量约1500ml/24h 调整） 5、食管静脉曲张：普萘洛尔（心得安）10mg，3次/d口服（要求心率下降至60余次/min） 6、HBV DNA>104需抗病毒治疗：博路定或贺普丁，1片/天 注意事项 1、腹水穿刺需填写穿刺同意书 2、大量腹水可用头孢地嗪（高德）注射液1.0加入100ml生理盐水静滴预防感染 3、放腹水时可按每2000ml输液1-2瓶白蛋白
双环醇对实验性肝纤维化的防护作用及分子机制 李烨;李燕;刘耕陶 【期刊名称】《中华医学杂志》 【年(卷),期】2004(084)024 【摘要】目的探讨双环醇对四氯化碳引起大鼠实验性肝纤维化的防治作用及作用的分子机制.方法应用大鼠慢性四氯化碳肝纤维化模型,观察双环醇对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PⅢP)含量及白/球蛋白(A/G)的影响,免疫组织化学方法测定肝脏转化生长因子β1(TGFβ1)的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量;应用小鼠四氯化碳模型,观察双环醇对线粒体膜流动性、线粒体肿胀度、线粒体谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量改变的影响,电泳迁移率变动分析法测定核转录因子[核因子κB(NF-κB)]的活性.结果双环醇100、200 mg/kg灌胃可显著抑制慢性四氯化碳肝纤维化大鼠血清ALT、AST、总胆红素、透明质酸和PⅢP、TNFα水平升高,抑制白蛋白含量和A/G下降,明显减轻肝脏炎症浸润、坏死和纤维化,抑制血清TNFα升高和细胞核转录因子核因子κB DNA结合活性增强.双环醇对亚急性四氯化碳损伤引起的小鼠肝线粒体谷胱甘肽含量降低、脂质过氧化产物含量升高、线粒体膜流动性和线粒体抗肿胀能力的降低均有显著的保护作用.结论双环醇对慢性四氯化碳引起的大鼠肝纤维化具有明显的保护作用,其作用机理与抑制肝脏脂质过氧化、影响细胞核转录因子DNA结合活性从而调控炎症因子密切相关. 【总页数】6页(2096-2101) 【关键词】肝硬化;脂质过氧化作用;肿瘤坏死因子α;双环醇
阿莫西林克拉维酸钾片说明书 阿莫西林克拉维酸钾片说明书 【药品名称】超青（阿莫西林克拉维酸钾片） 【是否处方】处方药 【是否医保】否 【运动员慎用】否 【主要成分】 本品为复方制剂，其组分为阿莫西林和克拉维酸钾。 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。 【药理作用】 本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有强大的广谱？？内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭？？内酰胺酶水解。本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用，对某些产？？内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。 【药代动力学】 本品对胃酸稳定，口服吸收良好，食物对本品的吸收无明显影响。空腹口服本品375mg（阿莫西林250mg，和克拉维酸125mg），阿莫西林于1。5小时达血药峰浓度（Cmax），约为5。6mg/L。血消除半衰期（t1/2b）约为1小时。8小时尿排出率为50%～78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同，正常人口服克拉维酸125g后1小时达血药峰浓度（Cmax），约为3。4mg/L。蛋白结合率为22%～30%。血
消除半衰期（t1/2b）为0。76～1。4小时，8小时尿排出率约为46%。两者口服的生物利用度分别为97%和75%。 【适应症】 本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： （1）上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。 （2）下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 （3）泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 （4）皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 （5）其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。 【用法用量】 口服。成人和12岁以上小儿一次1片，一日3次。严重感染时剂量可加倍。未经重新检查，连续治疗期不超过14日。 【不良反应】 （1）常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。 （2）皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。 （3）可见过敏性休克、药物热和哮喘等。 （4）偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 【禁忌】 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。 【注意事项】 （1）患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。 （2）对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
硫酸沙丁胺醇气雾剂 【药品名称】 通用名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂 英文名称：Salbutamol Sulphate Aerosol 【成份】 硫酸沙丁胺醇 【适应症】 治疗及预防支气管哮喘，治疗伴有可逆性支气管阻塞。可用于慢性 【用法用量】 【使用说明】用量：大人及儿童每次剂量为2.5mg～5.0mg，一日四次，或遵医嘱。初始剂量以2.5mg为宜。用法：需由医生指导，在医院内经雾化器吸入。【使用管装雾化液方法】1．将管装雾化液开启：小心别溢出药液。2．将管装雾化液挤入喷雾器的贮液池内。是否要稀释应听从医生指导，并按照医生的处方量进行稀释。3．装配好喷雾器，由医生指导使用。病人将射嘴送入口内，则喷雾吸入疗法开始。4．使用后将剩余的溶液弃去，并清洗消毒喷雾器。【药物过量】逾量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。 【不良反应】 ⒈过敏反应及反常的支气管痉挛。⒉较常见的不良反应有：震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。 ⒊较少见的不良反应有：头晕、目眩、口咽发干。 【禁忌】 对本品及其他肾上腺素能受体激动药过敏者禁用，甲状腺机能亢进患者禁用。 【注意事项】
⒈高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进、心功能不全等患者应慎用。⒉长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。⒊肾上腺素受体兴奋剂敏感者慎用，使用时从小剂量开始。⒋若使用一般剂量无效时应咨询医生，不能随意增加用量或用药次数。5.本品为处方药，运动员慎用。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 参见【用法用量】。 妊娠与哺乳期注意事项： 除非当对母亲预期的受益大干任何可能对胎儿的危害时，孕妇才可考虑使用本品。 与其它大多数药物一样，仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明，当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。大规模的动物生殖毒性实验表明，无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。 本品的致畸研究显示本品在β2-受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下，未发现致畸作用，但无人类妊娠和哺乳期使用本品的试验数据。 由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非对母亲的预期受益大干对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否对新生儿有害处，在使用前应权衡利弊。 静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产，但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血，因子宫松弛会造成更多地出血。同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。 老人注意事项： 参见【用法用量】。
双环醇联合恩替卡韦分散片治疗68例慢性乙肝临床观察 发表时间：2016-04-28T14:58:59.740Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：石彦 [导读] （芜湖市第三人民医院感染科安徽芜湖 241000）双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效显著，具有临床推广价值。石彦 （芜湖市第三人民医院感染科安徽芜湖 241000） 【摘要】目的：探讨分析双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：回顾性分析2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，ALT、AST水平均低于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。结论：双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效显著，具有临床推广价值。 【关键词】双环醇；恩替卡韦；乙肝 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0170-02 乙型肝炎病毒（HBV）是全世界公认的难防难治课题，全球HBV携带者约3.5亿。乙肝患者自婴幼儿期间感染HBV后，绝大多数患者经约四十年的时间可进展为肝硬化，五十年可进展为肝癌，死亡率可达40%，故世界卫生组织将其列为导致人类死亡的九大疾病之一[1]。本研究将2011年9月至2014年11月间我院接治的68例慢性乙肝患者应用双环醇联合恩替卡韦分散片治疗，现做如下报告： 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者，将其随机分为两组。治疗组68例，男40例，女28例；年龄24～61岁，平均（38.56±7.92）岁。对照组68例，男37例，女31例；年龄27～65岁，平均（39.06±6.83）岁。两组的一般资料均可比 （P>0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组口服双环醇片，25mg×9s×2板/盒（北京协和药厂，国药准字H20040467），25mg/次，3次/d；并口服恩替卡韦分散片， 0.5mgx7片/盒（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100019），1片/次，1次/d。对照组仅口服恩替卡韦分散片，用法用量同治疗组。治疗6个月后，比较两组HBV-DNA转阴、乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴、HBe血清转换等观察指标的情况，并观察两组治疗前后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标的变化。 1.3 统计学方法 用SPSS17.0处理数据，分别应用T检验、x2检验比较计量资料（x-±s）、计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。 2.结果 2.1 两组观察指标比较 治疗后，治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。见表1。 2.2 两组治疗前后的肝功能指标比较 治疗后，两组的ALT、AST均明显下降，和治疗前相比具显著性差异（P<0.05），但治疗后治疗组的ALT、AST水平均低于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。见表2。 3.讨论 乙型肝炎主要是因机体感染乙肝病毒所引起，主要特征为肝脏炎性病变，并可累及多器官受损。慢性乙肝的发病因素包括饮食不当、生活不规律、不良情绪影响以及滥用或乱用药物等，其传播途径包括母婴传播、经血传播、日常生活密切接触传播等[2]。目前，该病的常用药物为恩替卡韦，它是一种鸟嘌呤核苷类似物，经磷酸化后可成为具活性的三磷酸盐，后者半衰期为15h，具有抗病毒迅速、作用力强等特点[3]；它可抑制病毒核酸的复制，且患者不易出现耐药情况。恩替卡韦分散片是一种新的剂型，它不同于胶囊剂和普通片，遇水后可马上崩解为黏性悬液，具有易于服用、吸收速度快、不良反应少和生物利用度良好等优点，患者可长期服用[4]。 本研究探讨分析了双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效。双环醇是一种人工合成的新型药物，衍生自联苯结构，临床实验表明，它可降低小鼠免疫性肝炎的氨基转移酶水平，减轻肝脏组织病理形态学损伤；它可增强淋巴细胞的功能，可提高药物的杀伤能
双环醇片(百赛诺)的说明书 您是否正在为了肝胆胰腺类疾病而苦恼呢?如果这一类的疾病久治不愈，我们现在郑重为您推荐一种名为双环醇片(百赛诺)的药物，该药物对于治疗肝胆胰腺类疾病的治疗效果非常好，许多患者服用了双环醇片(百赛诺)以后都得到了非常显著的效果。治疗肝胆胰腺类疾病一定不能乱服药，下面来看看关于双环醇片(百赛诺)的介绍吧。 【药品名称】 通用名称：双环醇片 商品名称：双环醇片(百赛诺) 拼音全码：ShuangHuanChunPian(BaiSaiNuo) 【主要成份】本品主要成分为双环醇。化学名：4,4’-二甲氧基-5,6,5’, 6’-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2’-甲氧羰基联苯。 【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移 酶升高。 【规格型号】25mg*9s*2板 【用法用量】口服，成人常用剂量每次25mg, 必要时可增至50mg，每日三次，最少服用6个月或遵医嘱，应逐渐减量。 【不良反应】患者对本品有很好的耐受性，极个别患者有皮疹发生。皮疹明显者可停药观察，必要时可服用抗过敏药。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1.在用药期间应密切观察病人临床症状、体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。2.目前尚无14岁以下患 者的疗效和安全性资料。3.有肝功能失代偿如胆红素明显升高，低白蛋白血症，肝硬化腹水，食道静脉曲张出血，肝性脑病及严重心、脑、肾器质性病变及骨髓抑制的患者，谨遵医嘱。 【儿童用药】14岁以下儿童的最适剂量尚待确定。
【老年患者用药】70岁以上老年患者的最适剂量尚待确定。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无本品对孕妇及哺乳期妇女的研究资料。 【药物相互作用】目前尚无本品与其他药物相互作用的研究资料。 【药物过量】本品动物毒性试验提示给药相当于人用量150倍至400倍，未出现毒性反应，如误服大量药物出现不良反应，可对症处理。 【药理毒理】双环醇具有显著保肝作用和一定抗肝炎病毒效果，表现为对四氯化碳、D-氨基半乳糖胺、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤以及小鼠免疫性肝炎等4种动物模型均有显著的降低血 清转氨酶水平的作用，肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。此外，对大鼠慢性四氯化碳肝损伤模型，双环醇除有降低血清转氨酶作用外，兼有改善血清白蛋白/球蛋白比值及肝脏脯氨 酸含量的效果，即有减轻肝纤维化的作用。用人肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株进行试验，双环醇具有抑制HBeAg、HBV-DNA及HBsAg分泌的效果，双环醇在大鼠和犬长期慢性毒性试验中未发现有毒性，亦无致畸胎和致突变的毒性。
沙利度胺片的使用说明书 沙利度胺片的使用说明书 1、沙利度胺片说明书内容 药品名称:沙利度胺片 功效主治:皮肤病治疗药,控制瘤型麻风反应症。 用法:口服。一次25-50mg(1-2片),一日100-200mg(4-8片),或遵医嘱。 化学成分:本品主要成份为沙利度胺。 性状:本品为白色或类白色片。 2、沙利度胺片的用途 沙利度胺片被广泛应用于一些顽固性皮肤病的治疗。沙利度胺被应用于坏疽性脓皮病、糜烂性扁平苔藓、尿毒症瘙痒、阿弗它溃疡、慢性荨麻疹、光线性痒疹、多形性13光疹、结节性痒疹、结节性脂膜炎、大疱表皮松解症、腺性唇炎、硬皮病、干燥综合征、POEMS综合征等皮肤病治疗。 沙利度胺片的作用是有免疫抑制、免疫调节作用,通过稳定溶酶体膜,抑制中性
粒细胞趋化性,产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及5-羟色胺作用等。能增强其他中枢抑制剂,尤其是巴比妥类药的作用。新研究还表明,沙利度胺片可通过环氧化物酶2途径,而非抑制血管生成的途径来降低瘤内微血管的密度,从而抗肿瘤增生。 3、沙利度胺片的副作用 沙利度胺片的副作用除可致胎儿畸形外,还可发生各种周围神经病变,尤其在连续使用时,有时为不可逆性的;此外,常见有与剂量相关的镇静、便秘、直立性低血压、口干和皮肤干燥。部分病人可发生口疮、水肿、甲状腺功能不足和中性白细胞减少。 另外,常见的副作用是,口鼻黏膜干燥,头昏,倦怠,嗑睡,恶心,腹痛,便秘,面部浮肿,面部红斑、过敏反应及多发性神经炎等。 其实,不管是哪种药品到底要吃多久,吃多久才能有效,这都是得根据病人的实际情况来看的。而且如果随便停止服用沙利度胺片可能会带来一系列坏处,轻则是引起一系列不良反应;重则是病情反弹,有可能会加重病情的发生。因此大家不要随便停药,一定要在医师的安排下。 孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童禁用。对本品过敏禁用。驾驶员、机器操纵者禁用。 沙利度胺片的用法用量
药物种类 常用品种、剂量及用法 备注 控制类药物 ICS 低剂量100~200ug/d（＜5岁250 ug/d） 中剂量~500 ug/d 高剂量>500 ug/d ICS是哮喘长期控制的首选药物 孟鲁司特(LTRA) ≥15岁，10mg，每日1次； 6～14岁，5mg，每日1次； 2～5岁，4mg，每日1次。 孟鲁司特颗粒剂(4mg)可用于1岁以上儿童。 可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿，可部分预防运动诱发性支气管痉挛 LABA：（沙美特罗和福莫特罗） 吸入 沙美特罗（施立稳,施立碟）粉雾剂胶囊：50μg；气雾剂：每喷25μg(60喷、120喷）。 舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）规格：50ug/100ug×60喷，50 ug /250 ug×60喷，50 ug /500 ug×60喷 信必可（布地奈德/福莫特罗）规格：80ug/4.5ug/60吸 LABA目前主要用于经中等剂量吸人糖皮质激素仍无法完全控制的≥5岁儿童哮喘的联合治疗。福莫特罗起效迅速，可以按需用于急性哮喘发作的治疗。 ICS与LABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗
效，并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中重度哮喘；患儿的长期治疗。 目前有限的资料显示了5岁以下儿童使用LABA的安全性与有效性。 茶碱： 茶碱缓释片规格：0.1/片 成人和12岁以上儿童起始量从0.1开始 茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。 控制治疗时茶碱的有效血药浓度在28～55μmol/L(5～10mg/L)。最好用缓释(或控释)茶碱，以维持昼夜的稳定血液浓度。 长效口服β2受体激动剂 沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗 硫酸沙丁胺醇控释片(全特宁、惠百释)：8mg/片，成人8mg bid 盐酸丙卡特罗（美喘清、美普清、扑哮息敏、异丙奎喘宁、普鲁卡地鲁）：成人：50μg，q12h；>6岁：25μg或5ml，q12h；≤6岁：1.25μg/kg，qd～bid次； 班布特罗有片剂及糖浆，适用于2岁以上儿童。2～5岁：5 mg或5 m1；>5岁：10 mg或10 ml，每日1次，睡前服用。 口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。 盐酸丙卡特罗口服15～30min起效，维持8～10h，还具有一定抗过敏作用。 班布特罗是特布他林的前体药物，口服吸收后经血浆胆碱酯酶水解、氧化，逐步代谢为活性物质特布他林，口服作用持久，半衰期约13 h。 全身用糖皮质激素 为减少其不良反应，可采用隔日清晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大，尤其是正在生长发育的儿童，应选择最低有效剂量，并尽量避免长期使用。 长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者，尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。 抗IgE抗体
密 封 线 专业(班级)： 姓名： 学号： 2011 － 2012 学年第 一 学期 《药物化学》试题 使用专业班级：10级生化制药技术 一、单项选择题（每小题1分，共30分） 1、异戊巴比妥可与吡啶和硫酸酮溶液作用，生成 A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2、盐酸吗啡加热的重排产物主要是 A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿扑吗啡 E. N-氧化吗啡 3、咖啡因的结构如下图，其结构中 R 1、R 3、R 7分别为 N N N N O O R 1R 3 R 7 A. H 、CH 3、CH 3 B. CH 3、CH 3、CH 3 C. CH 3、CH 3、H D. H 、H 、H E. CH 2OH 、CH 3、CH 3 4、盐酸氯丙嗪不具备的性质是 A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩噻嗪母环 C. 与硝酸共热后显红色 D. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色 E. 在强烈日光照射下，发生光化毒反应 5、下列叙述哪个不正确 A. 东莨菪碱分子中有三元氧环结构，使分子的亲脂性增强 B. 托品酸结构中有一个手性碳原子，S 构型者具有左旋光性 C. 阿托品水解产生托品和消旋托品酸 D. 莨菪醇结构中有三个手性碳原子C 1、C 3和C 5，具有旋光性 E. 山莨菪醇结构中有四个手性碳原子C 1、C 3、C 5和C 6，具有旋光性 6、苯海拉明属于组胺H 1受体拮抗剂的哪种结构类型 A. 乙二胺类 B. 哌嗪类 考核类型 考试 考核方式 闭卷 命题方式 集体 试卷类型 A 卷 考试时间 （90）分钟 审核人
通用名称：双环醇片 商品名称：双环醇片(百赛诺) 拼音全码：ShuangHuanChunPian(BaiSaiNuo) 【主要成份】本品主要成分为双环醇。 【成份】化学名：4,4’-二甲氧基-5,6,5’, 6’-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2’-甲氧羰基联苯 分子量：C19H18O9 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。 【规格型号】 25mg*9s*2板 【用法用量】口服，成人常用剂量每次25mg(1片), 必要时可增至50mg(2片)，每日三次，最少服用6个月或遵医嘱，应逐渐减量。 【不良反应】服用本药后，个别患者可能出现的不良反应均为轻度或中度，一般无需停药、或短暂停药、或对症治疗即可缓解。在入选2200例12岁至65岁患者的双环醇片IV期临床研究中，未见严重不良反应，研究者报告30例与本品很可能有关或可能有关的不良事件，偶见（发生率[0.5%）头晕、皮疹、腹胀、恶心，极个别（发生率[0.1%）患者出现头痛、血清氨基转移酶升高、睡眠障碍、胃部不适、血小板下降、一过性血糖血肌酐升高、脱发。 【禁忌】对本品和本品中其它成份过敏者禁用。 【注意事项】 1.在用药期间应密切观察病人临床症状，体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。2.有肝功能失代偿者如胆红素明显升高、低白蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征慎用或遵医嘱。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 【儿童用药】 12岁以下儿童的最适剂量遵医嘱。 【老年患者用药】 70岁以上老年患者的最适剂量尚待确定。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无本品对孕妇及哺乳期妇女的研究资料，同其它药物一样，应权衡利弊，谨慎使用。【药物相互作用】尚无与其他药物相互作用的研究资料。 【药物过量】本品动物毒性试验提示给药相当于人用量150倍至400倍，未出现毒性反应，如误服大量药物出现不良反应，可对症处理。
J Intern Med Concepts Pract 2012,Vol.7,No.6 随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，痛风已由“帝王病”（king ’s disease ）转变为“病中之王”（king of the dis -eases ）。之前，包括欧洲、日本、中国等都先后发布了痛风治 疗指南，2012年10月，美国风湿病学会（American College of Rheumatology ，ACR ）正式发布了2012年ACR 痛风治疗指南 （以下简称指南）。与之前其他国家、组织发布的指南相比，该指南包含了许多新的内容，值得研究、思考。本文在介绍 2012年ACR 痛风治疗指南的同时，对其内容作一评析。 指南分为两部分。第1部分主要针对降尿酸治疗和慢性痛风石性痛风的治疗；第2部分针对镇痛治疗、抗炎治疗和痛风性关节炎发作的抗炎药物预防[1-2]。 流行病学 目前美国成年人痛风患病率为3.9%，全美约有830万痛风患者。痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症[高血压、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD ）]患病率增加，以及饮食习惯改变，噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多有关。中国等发展中国家经济处于上升期，生活水平不断提高和饮食结构改变是导致近年来痛风和（或）高尿酸血症患病率不断上升的主要原因。美国等西方发达国家经济水平发展到相对平稳阶段，饮食结构基本上已经处于稳定状态，引发高尿酸血症的合并疾病以及药物因素则可能是导致痛风患病率不断上升的主要因素。 患者宣教和合并症处理 对患者进行宣教，包括饮食指导、提倡良好的生活方式、告知患者治疗的目标，同时积极治疗可导致高尿酸血症的合并疾病是治疗的核心内容之一。 对患者进行积极有效的宣教是慢性疾病治疗的重要环节。欧洲抗风湿联盟（EULAR ）会议上流行病学调查数据显示：痛风患者在疾病认识上广泛存在误区，缺乏规范降尿酸治疗的知识，而且患者用药依从性较差。家庭医师及非风湿科专科医师亦缺乏规范治疗的概念。因此，指南特别强调宣教的重要性。指南同时提出积极控制可导致高尿酸血症的合并疾病是预防、治疗痛风的重要环节，值得重视。 降尿酸治疗 黄嘌呤氧化酶抑制剂（xanthine oxidase inhibitor ，XOI ）别嘌醇和非布索坦（febuxostat ）是首选的降尿酸药物。降尿酸治疗应使症状、体征得到有效的、持续的改善，尿酸水平至少应降至<357μmol/L （6mg/dL ），一般应<297.5μmol/L （5mg/ dL ），或者说对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸<357μmol/L ，但对于有痛风石的患者，应该降至297.5μmol/L 以下。 别嘌醇的起始剂量不应超过100mg/d ，中、重度CKD 患者应从更小剂量（50mg/d ）开始，然后逐渐增加剂量，找到适合的维持剂量。维持剂量可超过300mg/d ，甚至在CKD 患者中也可超过此剂量。对于服用剂量大于300mg/d 的患者，应该注意瘙痒、皮疹和肝酶增高，可尽早发现严重药疹。 对于特定的人群，如韩国裔，同时有3级以上CKD ，及所有中国汉族人、泰国裔，因为人类白细胞抗原（HLA ）-B*5801阳性率高，发生别嘌醇相关的严重过敏性药疹危险性增高，在使用别嘌醇前，应该进行HLA -B*5801快速PCR 检测。 如果单一的XOI 在增加到适当剂量后仍不能达到治疗目标（达标），可以联合使用一种促进尿酸排泄药物（urico - suric ）。这些药物包括丙磺舒、非诺贝特（非适应证用药）、氯 沙坦（非适应证用药），但不包括磺吡酮和苯溴马隆。 在痛风急性发作期，如果已经使用抗炎药物，则可以开始降尿酸治疗。 在指南中强调了达标治疗的理念，明确提出了降尿酸治疗的目标值，对于治疗效果的评判以及保证患者病情长期稳定具有非常重要的意义。对伴有痛风石的患者制定更为严格的治疗目标，有利于痛风石的吸收。 降尿酸药物首选XOI 别嘌醇和非布索坦，而在中国广泛使用的苯溴马隆未被推荐。主要原因是美国曾发现服用苯溴马隆后导致肝功能衰竭，因此该药被美国食品药品管理局（FDA ）禁止使用，目前美国市场已无供应。另外一个原因是美国人群中HLA -B*5801阳性率明显低于一些亚裔人群，在亚裔人群中易发生的别嘌醇相关的严重药疹并不多 ·指南与解读· 2012年美国风湿病学会痛风治疗指南评析 邹和建1，3， 姜林娣2，3 （1.复旦大学附属华山医院风湿科，上海 200040；2.复旦大学附属中山医院风湿科，上海 200040； 3.复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心，上海 200040） 关键词：风湿病； 痛风； 治疗 中图分类号：R593.2 文献识别码：A 文章编号：1673-6087（2012）06-0458-03 DOI:10.3969/j.issn.1673-6087.2012.06.016 基金项目：上海市优秀学术带头人计划项目编号： （11XD1401100）；上海市科委基础研究重大项目（项目编号：11DJ1400100） 458··