肝硬化入院处理方案
入院检查
1、血常规（五分类）+血型、尿常规、粪常规+潜血
2、血生化（肝功1和肝功2、肾功4项、电解质3项、血脂2项、凝血4项、血糖）
3、肿瘤标志物（APF、CEA）、病毒肝所致者需做病毒DNA定量
4、腹水穿刺（常规、生化、细胞学检查）
5、胸片、心电图、胃镜、腹部B超、CT（必要时PETCT）
治疗
基本用药
1、甘草酸二铵（美能/天晴甘美）150mg、门冬氨酸钾镁（潘南金30ml/欣美佳2g）、还原
型谷胱甘肽（松泰斯/阿拓莫兰）1.2g、维生素K1 30mg加入500ml的10%葡萄糖液VD 2、腺苷蛋氨酸注射液（思美泰）1g、转化糖（瑞泰源）12.5g，加入250ml的10%葡糖糖液
VD
3、多烯磷脂酰胆碱（易善复）10ml加入250ml的10%葡萄糖液VD（必要时）
4、必要营养支持：氨基酸、脂肪乳、转化糖
5、白蛋白50ml，静滴；或思增/赛增（人生长素）4IU/支，1支/d皮下注射
6、PPI静注
出院带药
1、百赛诺（双环醇）0.5g，3次/d口服（转氨酶升高者）
2、肝复乐1.0g，3次/d口服
3、康彼申或达吉胶囊，2粒，3次/d 口服（必要时）
4、安体舒通（螺内酯）40mg，呋塞米（速尿）20mg，2次/d，口服（按尿量约1500ml/24h
调整）
5、食管静脉曲张：普萘洛尔（心得安）10mg，3次/d口服（要求心率下降至60余次/min）
6、HBV DNA>104需抗病毒治疗：博路定或贺普丁，1片/天
注意事项
1、腹水穿刺需填写穿刺同意书
2、大量腹水可用头孢地嗪（高德）注射液1.0加入100ml生理盐水静滴预防感染
3、放腹水时可按每2000ml输液1-2瓶白蛋白