布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
[摘要] 目的探讨布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽的疗效。
方法将252例感染后咳嗽患者随机分为两组，对照组125例给予常规抗感染以及止咳、化痰等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德粉吸入剂。结果观察组总有效率为96.1%，对照组为80.8%，两组差异有统计学意义（p 0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予抗感染以及止咳、化痰、平喘等一般对症支持治疗，部分患者给予马来酸氯苯那敏或异丙嗪进行抗过敏治疗。观察组在此基础上，给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗，剂量为200 μg，每日2次。
1.3 疗效评价
痊愈：咳嗽消失且超过2周未复发，咳嗽分值为0分；明显好转：咳嗽症状、次数、痰量均不同程度减轻或减少，咳嗽间隙延长，分值减少2分；好转：咳嗽症状、痰量稍减少，分值减少1分；无效：咳嗽、咳痰无减轻甚至加重，分值无减少[3]。以痊愈+明显好转+好转计算总有效率。
1.4 统计学处理
采用spss 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，等级资料行秩和检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗两组患者临床症状得到不同程度改善，观察组痊愈率为
发布日期20061110 栏目化药药物评价>>化药质量控制 标题浅析吸入粉雾剂的处方组成及处方研究 作者魏农农 部门 正文内容 审评三部魏农农 摘要：介绍吸入粉雾剂在处方研究中需要关注的因素，结合该剂型的研发情 况，分别对吸入粉雾剂的组成、处方筛选进行详细的说明。 关键词：吸入粉雾剂；处方组成；处方研究 1 吸入粉雾剂的概念 吸入粉雾剂系将微粉化的药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量储库形式，采 用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂。可以分为 单剂量型（胶囊型和泡囊型）和多剂量型（储库型）两种[1]。 2 粉雾剂的基本组成 粉雾剂可以是由仅含微粉化的药物的给药装置组成，也可以是微粉化的药物 与适宜的载体混合均匀后再添装于给药装置组成。所以粉雾剂有别于其它制
剂的特点是：①粉雾剂是由药物和给药装置组成的。给药装置直接影响粉雾剂给药剂量的准确性和临床有效性。②患者吸入的是微粉化的药物或经过混合均匀后的微粉化药物与载体的混合物。③吸入动力主要依靠患者的主动呼吸，但对于不同性别、年龄以及不同病理条件下的患者，可能因为吸气程度的差异，造成临床疗效的不同。④在吸入粉雾剂中，药物的微粉化粉末之间、粉末与辅料以及与给药装置之间复杂的相互作用，可能直接关系到产品的质量，甚至安全性和有效性[2][3]。上述这些特点，需要在粉雾剂的处方筛选和工艺研究中加以考虑。 3 粉雾剂的处方组成 根据药物与辅料的组成，粉雾剂的处方一般可分为：①仅含微粉化药物的粉雾剂；②药物加适量的辅料，如润滑剂和助流剂，以改善粉末之间的流动性； ③一定比例的药物和载体均匀混合体；④药物、适当的润滑剂、助流剂以及抗静电剂和载体的均匀混合体[4]。由于吸入制剂直接将药物吸入呼吸道和肺部，所以上述处方中加入的载体、辅料应对呼吸道粘膜和纤毛无刺激性、无毒性。 4 粉雾剂的处方研究 粉雾剂的处方应主要针对影响粉雾剂质量以及稳定性的因素加以研究。虽然粉雾剂的处方较简单，但影响处方的因素较多。这些都需要在处方研究中予以考虑，在粉雾剂的处方研究中主要考虑以下问题 4.1原料药的理化性质[5] 主药的理化性质对制剂质量及制剂生产造成影响。在粉雾剂的处方研究中首
急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析 发表时间：2012-03-26T08:55:44.617Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：杨敏丽[导读] 咳嗽是呼吸道疾病的主要症状之一。急性上呼吸道感染后除喉部及鼻咽部症状外，常伴有咳嗽、咯痰等症状。杨敏丽（成都市第五人民医院四川成都611130） 【摘要】目的：分析急性上呼吸道感染后咳嗽的合理治疗。方法：将172例急性上呼吸道感染后反复咳嗽的患者，经静滴抗生素治疗5天后，未见缓解者行支气管激发试验，90例气道反应增高的患者随机分为2组，A组44例采用口服氯雷他定片、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液治疗；B组46例采用口服氯雷他定片、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液联合倍氯米松吸入剂吸入治疗，疗程7天，观察2组患者的咳嗽及胸闷、气紧和气道反应性分级情况。结果：常规抗感染治疗未见好转者，93.8%患者气道反应性增高；A、B2组治疗后咳嗽及胸闷、气紧和气道反应性降低，均为P<0.05,但A组与B组同期治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于急性上呼吸道感染后气道反应性增高的患者，抗生素治疗无效者，用氯雷他定、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液治疗可有效缓解咳嗽及胸闷、气紧等症状。【关键词】急性上呼吸道感染；咳嗽；气道反应性 【Abstract 】 Objective ：To analyze the acute upper respiratory tract infection and reasonable treatment of cough. Methods ：172 cases of acute upper respiratory tract infection in patients with recurrent cough, after intravenous antibiotic treatment for 5 days, no remission bronchial provocation test, 90 patients with increased airway responsiveness were randomly divided into 2 groups, A group of 44 patients use of oral loratadine tablets, theophylline and compound codeine phosphate solution treatment; B group with oral loratadine tablets, theophylline and codeine phosphate compound joint beclomethasone inhalation solution inhalation, 7 days treatment, observed two groups of patients with cough and chest tightness, gas tight classification of airway responsiveness. Results：of conventional anti-infective therapy did not improve those, 93.8% of patients had increased airway responsiveness; A, B2 group after treatment, cough and chest tightness, air tight to reduce airway reactivity, both P <0.05, but over the same period in group A and group B treatment, the difference was not statistically significant (P> 0.05). Conclusion：For acute upper respiratory tract infection increased airway responsiveness in patients with antibiotic treatment ineffective, with loratadine, theophylline and compound codeine phosphate solution treatment can relieve cough and chest tightness, symptoms such as gas-tight . 【Key words】acute upper respiratory tract infections; cough; airway responsiveness 【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0146-02 咳嗽是呼吸道疾病的主要症状之一。急性上呼吸道感染后除喉部及鼻咽部症状外，常伴有咳嗽、咯痰等症状。部分患者咳嗽经久不愈达3周以上，而胸片检查未发现明显肺部疾病，从而导致呼吸道一些药物的不合理使用。因此，分析急性上呼吸道感染后咳嗽的发病原因，采取积极针对性的治疗才能有效的减轻或消除咳嗽症状。本文总结我科2006年12月至2010年12月的急性上呼吸道感染后咳嗽病例172例，现报告分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料:所有病例均来自我院2006年12月至2010年12月内科门诊及住院，其主诉均为急性上呼吸道感染后咳嗽不愈者。入选病例：（1）年龄18～75岁，男45例，女41例；（2）病程在3周以上至2个月以内；（3）急性上呼吸道感染后起病，反复咳嗽和（或）咯痰，曾在我院或外院以及自行静脉或肌肉注射或口服抗生素和对症治疗后未见疗效者；（4）胸部X线检查未见异常且外周血白细胞计数正常；（5）肝肾功能正常。排除病例：（1）已确诊有慢性支气管炎急性发作者；（2）既往有支气管哮喘者，本次发病经治疗后仅有咳嗽者；（3）有肺结构性疾病，如支气管扩张、特发性肺间质性纤维化等；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）从事高空作业、驾驶及精密仪器操作者。伴随症状：（1）咽痒、声音嘶哑、鼻塞、流涕在耳鼻咽喉科诊断为鼻炎、鼻窦炎及慢性咽炎26例；（2）胸骨下烧灼感、反酸9例；（3）咯黄色脓痰64例;(4)伴胸闷、气紧52例；（5）合并高血压、冠心病同时服用血管紧张素转换酶抑制剂（AECI）5例。 1.2 治疗方法 1.2.1 一般治疗：172例病人经详细询问病史，分析咳嗽出现的时间、伴随症状、咯痰情况后分别给予以下处理：（1）抗感染治疗5天，抗生素选用头孢呋辛钠、阿奇霉素或左氧氟沙星静脉滴注；（2）雾化吸入；（3）胸骨下烧灼感、反酸者给予奥美拉唑口服；（4）高血压、冠心病患者停服AECI,改用其他药物。 1.2.2 急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗：将上述90例患者随机分为两组，既A组和B组，。其中A组44例（男26例，女18例，年龄41±7.2岁）采用口服氯雷他定片，一日一次，一次10mg;茶碱缓释片，一日二次，一次100mg；复方磷酸可待因溶液，一日三次，一次10ml。B组46例（男30例，女16例，年龄40±6.7岁），治疗方法在A组的基础上加用倍氯米松吸入剂，一日二次，一次一喷；以上疗程均为7天。以上2组患者在年龄、性别、病程以及病情差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 2结果 2.1 经上述常规抗感染等治疗后172例急性上呼吸道感染患者82例咳嗽基本消失。剩下96例咳嗽症状无明显减轻，其中咯白色粘痰64例，干咳无痰32例。96例患者作支气管激发试验其中90例（9 3.8%）提示气道反应性增高。 2.2 A、B两组治疗前后咳嗽及胸闷、气紧症状记分比较见下表1 表1A、B两组治疗前后咳嗽及胸闷、气紧症状记分比较(x±s) 与同组治疗前比较：﹡P<0.05与A组同期比较：△P>0.05
肺部给药新剂型-吸入粉雾剂 陈莹，李得馨，张悦 （天津天士力集团化学制药研究所，天津 300410） [摘要]对近10年中外肺部给药新剂型-吸入粉雾剂的研究应用现状、发展前景、制备工艺的关键技术进行了综述，评述了该剂型的优势，同时指出制备技术的现存问题和发展方向。 [关键词] 肺部给药；吸入粉雾剂；微粉化；吸入装置 随着医药技术的发展，人们对药物的疗效有了新的认识，药物的疗效不仅与药物本身的化学结构有关，而且不同的药物剂型，不一样的给药方式对同一药物的疗效均有影响。口服给药是大多数治疗药物的首选给药方式，但是，许多药物在进入体循环之前就被降解，包括胃肠道降解和代谢，肝脏首过效应等，随着生物技术的进展，越来越多的生化药物和基因药物（蛋白质和多肽类药物）被用于治疗各种疾病，而这些药物一般不宜口服给药，而多采用注射给药，但此种给药方式价格昂贵，患者的依从性差，难以进行长期治疗。为此，世界各地的药学工作者均致力于寻找多肽类药物的非注射给药途径。在80年代末、90年代初，肺部给药途径成为研究热点，并开发出近十种起全身作用的经鼻给药制剂，例如降钙素和那法瑞林等，这些制剂均为溶液型喷雾剂，采用单（双）剂量和多剂量手动喷雾泵，但鼻腔用溶液喷雾剂存在以下一些缺点：（1）药物以液体形式存在，稳定性差，泵阀门系统与药物可能存在吸附等理化反应，泵与药液分别包装，于使用前将手动泵装上，且在开启后应于一定时间内用完（2周）。（2）多剂量喷雾剂，使用前应进行预喷，且最后有一定残留剂量，易造成浪费。而单剂量喷雾剂价格昂贵，国内市场难以承受。为克服溶液剂的缺点，国外给药装置开发厂家（德国的Pfeiffer和法国的Valois）于1999年向各国药研开发人员推出了粉末单剂量给药装置，尤其是德国Pfeiffer公司的装置，药物以粉末状主动吸入，更易分布于吸收部位，且装置结构简单，使用方便，价格亦较为低廉。药物的稳定性也较好。吸入粉雾剂作为多肽和蛋白质类药物新的给药途径，可以避免药物的首过效应，是解决胃肠道给药后生物利用度低的重要高新技术。
布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾 病的疗效对比 摘要目的研究分析布地奈德粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的临床效果。方法80例重症支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗，观察组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗后8、12周哮喘症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后8、12周最大呼气峰流速（PEF）占预计值评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病效果显著，值得临床推广。 关键词布地奈德粉吸入剂；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；支气管哮喘 支气管哮喘是一种临床极为常见的疾病，主要发病机制为免疫功能紊乱[1]。对于此病主要需要采用糖皮质激素、抗胆碱能药物以及β2受体激动剂进行治疗。在本次研究中选择本院收治的80例重症支气管哮喘患者，分别给予单纯布地奈德吸入剂治疗和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。现将结果示下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年4月～2015年4月本院收治的重症支气管哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄8～79岁，平均年龄（45.32±10.26）岁；平均体重（59.77±3.72）kg；观察组男21例，女19例；年龄9～80岁，平均年龄（46.21±10.14）岁；平均体重（50.04±3.62）kg。排除标准：先天性遗传病；近几个月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；恶性肿瘤；近1个月内使用糖皮质激素、β2受体激动剂和其他免疫抑制剂者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患者均立即给予吸氧，建立静脉通道，静脉应用甲基强的松龙（法玛西亚普强中国有限公司，生产批号：MB0568）40 mg，氨茶碱（湖南泓春制药有限公司，国药准字H43020843）0.25 g加入5%葡萄糖注射液100 ml 静脉滴注，2次/d。对照组在上述治疗基础上采用布地奈德粉（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20080316）吸入剂治疗，100 μg/吸，1吸/次，2次/d，治疗12周为1个疗程；而观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB ，批准文号：H20090773，规格：布地奈德剂量：80 μg/吸，福莫特罗剂量：4.5 μg/吸）治疗，1吸/次，2次/d，治疗12周为1个疗程。 1. 3 观察指标观察并记录两组治疗前、治疗后8、12周的哮喘症状评分和PEF占预计值评分情况。
复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究 发表时间：2017-01-21T11:28:54.913Z 来源：《心理医生》2016年33期作者：周雪梅 [导读] 综上所述，复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床效果十分显著，且不良反应较少，安全性高，值得在临床广泛应用。 （重庆市黔江区东蓝医院重庆 409000） 【摘要】目的：探讨复方甲氧那明在感染后咳嗽治疗中的有效性和安全性。方法：采用随机数字表法，将2015年3月—2016年8月来我院就诊的上呼吸道感染的76例患者随机分为对照组（口服阿奇霉素治疗）与观察组（口服复方甲氧那明治疗），观察比较两组治疗的有效性和安全性。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.37%，对照组为78.95%，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应的发生率为7.89%，对照组为21.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床效果十分显著，且不良反应较少，安全性高，值得在临床广泛应用。 【关键词】复方甲氧那明；感染后咳嗽；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0117-02 呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，常见原因为感染。当患者的感染症状被有效控制后，仍伴有迁延不愈的咳嗽症状[1]，甚至更加严重，临床上将其称为感染后咳嗽，持续时间约为3到8周，甚至更长。患者临床症状主要为阵发性刺激性干咳，常规抗菌药物与镇咳化痰药物的治疗效果不十分显著。我院采用复方甲氧那明治疗感染后咳嗽，取得了较为满意度的效果，现总结如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2015年3月—2016年8月来我院就诊的上呼吸道感染患者76例为研究对象，所有患者在感染消失后，均伴有不同程度的咳嗽，持续时间在3周以上。其中男性41例，女性35例，年龄在16～70岁范围内，平均年龄为51.37±2.06岁。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将其分为对照组（口服阿奇霉素治疗）与观察组（口服复方甲氧那明治疗），每组各38例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。 1.2 治疗方法 对照组选择阿奇霉素片（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产）口服，用法为0.5g/次，每天1次。连续服药3天，后停药4天，再开始下一个疗程。观察组选择复方甲氧那明胶囊（上海第一三共制药有限公司生产，国药准字H10980260）口服，每次2粒，每天3次，连续治疗7天。两组患者均治疗2周。 1.3 疗效评价 根据卫计委颁发的《镇咳平喘药物临床研究指导原则》[2]进行评价。咳嗽症状消失计为0分；轻度或间断咳嗽计为1分；中度咳嗽计为2分；重度或频繁咳嗽计为3分。其中病情总积分改善率在80%以上，表示为治愈；病情总积分改善率为61%-80%，表示为显效；病情总积分改善率30%～60%，表示为有效；病情总积分改善率30%以下，表示为无效。临床总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。观察并记录两组患者不良反应的发生情况。 1.4 统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件SPSS 16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床治疗效果的比较 观察组患者的临床总有效率为97.37%，对照组为78.95%，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。 表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）] 3.讨论 复方甲氧那明的组成成分为甲氧那明、氨茶碱、那可丁与马来酸氯苯那敏，其为一种复方制剂，能够有效平喘镇咳、抗炎及祛痰。其中甲氧那明为β受体激动剂，不仅能够有效缓解支气管平滑肌痉挛，还可以抑制白三烯、组胺等炎性介质的释放。氨茶碱能够抑制炎性基因的表达[3]，同时还可以增加内源性儿茶酚胺的释放，加强纤毛运动，利于痰液的排出，其对气道具有较广泛的抗炎效果。那可丁为外周镇
粉雾剂 摘要：粉雾剂是近年来药剂工作者的研究热点，其研究价值是巨大的，在临床上有重大应用，它可以通过改变药物给药方式减轻患者痛苦。本文从粉雾剂的背景、制备、给药装置、研究进展等方面对粉雾剂进行综述介绍，揭露了粉雾剂的优势和价值，表明了其重要的应用价值和极具优势的前景。 关键词：粉雾剂；给药装置；给药方式 1.背景介绍 随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，传统的给药方式口服，注射在某些疾病比如呼吸道疾病，肺病的治疗中已经不能满足人们的需要，因此新的制剂或给药方式的开发和使用是极其有价值的，它能针对不同的疾病来设计，从而充分发挥药物的疗效，不仅能治疗疾病而且可以降低毒副作用。每年都有许多疾病患者死于药物的毒副作用，原因之一就是不适当的给药方式，因为每种疾病都有其独特的病理特征，不能用一成不变的方式去给药，而是要具体问题，具体分析，清楚疾病特征来对症治疗，这就需要多元化的给药方式或途径。在美国，每年有大约15％的患者受到药物不良反应的困扰，这个数字仍在攀升[1]，因此研究更加安全有效的给药方式、途径和系统是现代药物制剂的重要研究方向之一。 传统的口服给药方式，药物中的主要有效成分大都损失在消化过程中例如首过效应，这就要求第一次口服给药要加大给药剂量，但由于肝肾参加药物代谢，大剂量药物会损害肝肾功能，而且残留的药物还会刺激肠胃。为了避免这些情况，其他给药方式就应运而生了比如舌下、直肠、经皮、喷雾给药。但每种给药方式都有其独特的特点也有不足，例如舌下给药对硝酸甘油类药物特别好，这类药物可缓解心绞痛，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进入体循环，然而，多数药物不能使用此途径，因常常发生吸收不全及不规则现象；一些药物可以涂敷剂形式将药贴于皮肤表面，这类药物可增强皮肤渗透性，不经注射便可经皮进入血循环，这种经皮给药可缓慢持续很多小时或很多天甚至更长，然而，这种途径受药物通过皮肤快慢的限制，只有那些日给药量少的药物可采用此途径；一些药物如气体麻醉剂和雾化抗哮喘药物(置容器中定量供给)可吸入给药，这些药物通过气道直接入肺，并在肺内吸收入血循环，因喷雾吸入进入血液的药量差异性
药品名称: 通用名称：布地奈德福莫特罗粉吸入剂 英文名称：Budesonide and formoterol Fumarate Powder for Inhalation (Symbicort Turbuhaler) 商品名称：信必可都保 成份: 本品为复方制剂，其组分为：布地奈德（80μg/吸）和富马酸福莫特罗（4.5μg/吸）；布地奈德（160μg/吸）和富马酸福莫特罗（4.5μg/吸）。 适应症: 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗： -吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者 或 -应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。 注意：本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。 登录规格: (1) 80/4.5微克/吸，60吸/支 (2) 160/4.5微克/吸，60吸/支 (3) 160/4.5微克/吸，120吸/支 用法用量: 本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的β－受体激动剂和/或皮质激素的处方。 本品160/4.5微克/吸推荐剂量： 成人和青少年（12岁和12岁以上）：1-2吸/次，一日2次。 本品80/4.5微克/吸推荐剂量： 成人（18岁和18岁以上）：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。 青少年（12岁-17岁）：1-2吸/次，一日2次。 儿童（6岁和6岁以上）：2吸/次，一日2次。 患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。
高校门诊部急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析目的探讨上呼吸道感染后咳嗽的治疗方案。方法将80例上呼吸道感染 后咳嗽的患者随机分成两组，A组40例，给予口服复方甲氧那明（阿斯美）联合酮替芬治疗；B组40例，给予口服左氧氟沙星胶囊（悉复欢）联合复方甘草合剂治疗。治疗时间均为10 d。结果治疗后A组总有效率为92.5%，B组总有效率为37.5%，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。结论复方甲氧那明（阿斯美）联合酮替芬对上呼吸道感染后咳嗽疗效较好，而且不良反应较轻，安全性较好，值得在高校门诊部中推广应用。 标签：复方甲氧那明；上呼吸道感染；咳嗽；气道高反应性 在高校门诊部里诊治最多的疾病是急性上呼吸道感染，而感染后咳嗽是引起亚急性咳嗽的常见病因，持续时间可达3～8周[1—3]，大大影响广大师生的工作、学习和生活，在医疗资源欠缺的门诊部容易引起误治，造成抗生素的滥用[4]。本文通过观察80例在本校东校区门诊部就诊的上呼吸道感染后咳嗽患者的治疗疗效，探讨有效的治疗方案，以帮助解决这一困扰广大师生和校医的常见病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年9月～2012年4月在本校东校区门诊部就诊的上呼吸道感染后咳嗽患者中的80例为观察对象。其中，男性38例，女性42例，年龄18～45岁。所有患者就诊前都曾有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、头痛或发热等急性上呼吸道感染症状，经治疗上述症状已基本缓解，继之出现咽痒、干咳或咳少量白色黏液痰等症状，病程≥3周。所有患者血白细胞及中性粒细胞均正常，胸部X线检查无明显异常，无慢性心、肺、肝等系统疾病，对氨茶碱、喹诺酮类抗生素无变态反应，非妊娠及哺乳期妇女。 1.2 方法 将观察对象随机分为两组，每组各40例，两组的各项指标在治疗前差异无统计学意义。A组给予口服复方甲氧那明（阿斯美）2粒/次，每日3次，加服酮替芬每晚1粒；B组给予口服左氧氟沙星胶囊（悉复欢）1粒/次，每日2次，加服复方甘草合剂10 mL，每日3次。两组的疗程均为10 d。 1.3 观察指标 观察每例患者治疗前症状和治疗后症状变化情况，按照中华人民共和国卫生部药政局制定的“镇咳平喘药物临床研究指导原则”对两组咳嗽疗效进行比较。 1.4 疗效判断标准 1.4.1 咳嗽症状评分，0分：无咳嗽或咳嗽消失；1分：轻度咳嗽、间断咳嗽、不影响正常生活和工作；2分：中度咳嗽，介于轻度和重度咳嗽之间；3分：重度咳嗽、昼夜频繁咳嗽或阵咳严重，影响工作和睡眠。 1.4.2 根据咳嗽症状评分计算改善率，（治疗前积分—治疗后积分）/治疗后积分×100%。分为临床控制、显效、好转、无效4级评定，分别指治疗后临床症状累计积分较治疗前下降≥90%、60%～90%、30%～59%和0.05）。 3 讨论 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，持续时间在3～8周的咳嗽属于亚急性咳嗽。感染后咳嗽是引起亚急性咳嗽的主要原因。在高校门诊部里就诊的多是上呼吸道感染患者，因此感染后咳嗽亦成为门诊部里的常见病。
分析小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口 服治疗中度哮喘的临床疗效 摘要： 目的：对小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例，将所有患者随机分为研究组和对照组。研究组患者予以小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗，对照组患者予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：分析两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况，研究组患者显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：予以中度哮喘患者小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗，可显著提升临床治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。 关键词：小剂量；福莫特罗；干粉吸入；茶碱缓释片；中度哮喘 【中图分类号】 R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0265-01
哮喘属于呼吸系统疾病，在临床中较为常见。在目前，还没有根治的治疗方案，但通过合理、科学的治疗，能够实现较大程度的控制。我院对中度支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗，临床效果显著，现将其进行报道分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料和分组： 资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为47例。研究组中男26例，女21例；年龄24-74岁，平均年龄（53±5.24）岁；病程1-8年，平均病程（5±3.21）年。对照组中，男28例，女19例；年龄23-73岁，平均年龄（5±5.17）岁；病程1-9年，平均病程（5±3.05）年。两组患者的年龄、性别和病程等临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准： 纳入标准参照以下内容：⑴在研究前1个月未应用过糖皮质激素的患者，并且患者对激素不具有依赖性；⑵在研究前一周未应用过茶碱类的相关药物的患者；⑶无严重的肝、肺和心，以及精神异常史和慢性疾病的患者；⑷所选患者不存在活动性的消化性疾病及惊厥性疾病；⑸女性患者不处于哺乳期，或是均为非孕妇；⑹对布地奈德、茶碱类药物和福
羟萘酸沙美特罗 一、羟萘酸沙美特罗粉吸入剂 1、原研基本产品信息 【英文名称】SEREVENT 【原研公司】GLAXOSMITHKLINE 【上市时间】1997年美国 【有效成分】SALMETEROL XINAFOATE 【剂型】POWDER;INHALATION 【规格】EQ 0.05MG BASE/INH 【上市情况】美国、中国 2、国内原研进品信息 【商品名称】施立稳/SereventAccuhaler 【产品名称】羟萘酸沙美特罗吸入粉雾剂 【原研公司】GLAXOSMITHKLINE 【上市时间】2009年 【产地】法国 【剂型】干粉吸入剂 【规格】50μg/泡包装规格:60泡，120泡/盘/盒 3、国内上市申报情况 国内厂家无产品上市；无其他公司。 二、沙美特罗+替卡松干粉吸入剂 1、原研基本产品信息 【英文名称】ADVAIR DISKUS 【原研公司】GLAXOSMITHKLINE 【上市时间】2000美国 【有效成分】FLUTICASONE PROPIONATE; SALMETEROL XINAFOATE 【剂型】干粉吸入剂 【规格】100（250、500）/50mcg/dose 【上市情况】美国、中国 2、国内原研进品信息 【商品名称】舒利迭/Seretide 【产品名称】沙美特罗替卡松粉吸入剂 【原研公司】GLAXOSMITHKLINE 【上市时间】2009年
【产地】法国 【剂型】干粉吸入剂 【规格】50ug/100ug（250、500）/泡包装规格: 28泡，60泡/盒 3、国内上市申报情况 国内厂家无产品上市；无其他公司。5家申报，其中3家进口，国内为天晴（批临床）与恒瑞。 三、其他剂型 氟替卡松福莫特罗气雾剂、福莫特罗HFA吸入气雾剂、福莫特罗莫米松吸入用气雾剂、吸入用倍氯米松福莫特罗粉雾剂、吸入用倍氯米松福莫特罗格隆溴铵气雾剂 3、国内申报情况 如下表所示，为含有富马酸福莫特罗成份的干粉吸入剂，目前无单方在申批，大部分复方制剂已批准临床。含有富马酸福莫特罗的申报还包括原料、片剂、气
布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的说明书 生活中难免会患上呼吸道方面的疾病，患者如果没有重视的话就很可能延误了治疗疾病的最佳时机。选择服用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗呼吸道疾病可以有效的控制疾病和 达到治愈疾病的目的，患者在服用药物的时候一定要仔细阅读用药说明，以免错误用药所带来的困扰。 【药品名称】 通用名称：布地奈德福莫特罗粉吸入剂 商品名称：布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保) 英文名称：Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation 拼音全码：BuDiNaiDeFuMoTeLuoFenXiRuJi(XinBiKeDuBao) 【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：布地奈德(80微克／吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克，吸)。
【性状】本品为多剂量粉吸入剂，在储库型干粉吸入装置中的内容物为白色或类白色颗粒。 【规格型号】(80μg+4.5μg)*60吸 【用法用量】本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β-受体激动剂和/或皮质激素的处方。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的信必可都保剂量，剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。推荐剂量：成年人和青少年(12岁和12岁以上)：1-2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予。低于12岁的儿童：有效性和安全性尚无完全确定。特殊患者群：老年患者不需调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用信必可都保的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂 一、适用症 1．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。 二、用法用量 1．哮喘 本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2-受体激动剂和／或皮质激素的单药吸入制剂。 剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。 对于本品，有两种使用方法： A．维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。 B．维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。 A．维持治疗： 本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。 成年人(18岁和18岁以上)：1—2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。 青少年(12—17岁)：1—2吸/次，一日2次。 在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。 快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。 儿童(6岁和6岁以上)：现已有一个更低的剂量供6--11岁的儿童使用。 B.维持、缓解治疗： 病人除了按日常维持剂量使用外，还可以在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。 对下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗： ·哮喘控制不佳和过于频繁的使用缓解药物。 ·既往有哮喘加重而需要医疗干预。 如果病人频繁的按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。
复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床研究 目的研究复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性。方法将诊断为感染后咳嗽的患者70例，随机分成两组，对照组给予美敏伪麻溶液治疗，治疗组给予复方甲氧那明治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.01）。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽临床疗效较好。 Abstract：Objective To evaluate the efficacy of compound methoxyphenamine in the treatment of postinfectious cough.Methods A total of 70 patients with postinfectious cough were signed to two groups ，control group was treated with Meimingweima Koufurongyi，and treat group was given compound methoxyphenamine.Results After treatment，the clinical efficacy of the two groups，the difference was statistically significant （P＜0.01）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P > 0.01）. Conclusion The compound methoxyphenamine with postinfectious cough is effective. Key words：Compound methoxyphenamine；Postinfectious cough 上呼吸道感染是呼吸科门诊的常见疾病，当鼻塞、流涕等症状在上呼吸道感染后期缓解后，可能遗留有咳嗽为唯一症状长时间存在，通常临床上定义为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽产生的原因考虑主要是不同病原体引起的气道非特异性炎症改变，部分患者气道反应性增加存在气道高反应，此类咳嗽统称为感染后咳嗽[1]。选取70例感染后咳嗽患者，分别给予美敏伪麻溶液和复方甲氧那明治疗，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料选取2015年6月～2016年2月于我科门诊就诊并被确诊为感染后咳嗽的患者共70例，其中男34例，女36例，年龄为15～65岁，随机分为兩组，对照组35例，男17例，女18例，治疗组35例，男18例，女17例。对照组及治疗组在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。 1.2入选和排除标准（入组条件和排除条件）入选标准：①呼吸道感染急性期鼻塞、流涕等卡他症状完全消失后，仍存在咳嗽，且咳嗽时间大于3 w；②患者为刺激性干咳，或咳少许白色痰液；③血常规提示白细胞总数及中性粒细胞正常，C反应蛋白正常；④胸部CT或胸片提示正常或仅有肺纹理增多。排除标准：①慢性肺源性心脏病；②糖尿病；③服用ACEI类药物；④有变态反应性疾病史和家族史；⑤妊娠及哺乳期女性；⑥30 d内从事驾驶、机械操作、机密仪器及高空作业者；⑦对美敏伪麻溶液和复方甲氧那明所含成分过敏者。剔除标准：未按规定口服药物者。 1.3方法对照组给予美敏伪麻溶液，10 ml，3 次/d，治疗组给予复方甲氧那
布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征50例疗效观察 发表时间：2018-02-28T16:07:36.133Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：伍礼荣 [导读] 布地奈德福莫特罗治疗ACOS疗效肯定，相较于噻托溴铵粉雾剂可增进疗效，降低急性发作、并发症状发生风险。 福建省三明市将乐县总医院呼吸内科 353300 【摘要】目的：评价布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）疗效。方法：2015年1月～2017年2月，呼吸内科采用布地奈德福莫特罗治疗ACOS50例，纳入观察组，常规噻托溴铵粉雾剂52例纳入对照组，持续30日，随访6个月，对比疗效指标，用药以及随访期间急性发作、并发症发生情况对比。结果：观察组与对照组30日后，CAT评分、支气管舒张试验FEV1改善率、FeNo水平低于治疗前，观察组低于对照组，两组FEV1/FVC水平高于治疗前、观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间、随访6个月后，观察组急性发作以及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德福莫特罗治疗ACOS疗效肯定，相较于噻托溴铵粉雾剂可增进疗效，降低急性发作、并发症状发生风险。 【关键词】支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；重叠综合征；布地奈德福莫特罗 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均为常见的慢性呼吸系统疾病，均为我国三大慢性呼吸系统疾病，中国支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征发生率约为15%～20%，发病率与年龄有关[1]。ACOS发生机制较复杂，与气道炎症、气道高反应性、气道重塑、气道结构破坏为主要病理因素，可反复发作，导致肺功能受损[2]。ACOS治疗方法较多，但缺乏标准的方法，既往研究证实不同患者的疗效存在较大的差异，联合指南认为需按照哮喘治疗原则治疗，给予适当的激素治疗，同时积极治疗合并症，如过敏性鼻炎的治疗，对于老年人需要防治胃食管返流病，重视生活管理。2015年1月～2017年2月，医院采用布地奈德福莫特罗治疗ACOS50例，并与常规治疗52例进行对比，评价疗效，分析疗效的影响因素。 1资料及方法 1.1一般资料 2015年1月～2017年2月，医院呼吸内科收治的ACOS患者入组。纳入标准：①明确诊断；②病情相对稳定；③无药物禁忌症，如激素敏感性肿瘤；④其他重大疾病，如心力衰竭；⑤知情同意。排除标准：①近2周使用过支气管扩张剂或激素；②无法配合研究，疾病较重，并发呼吸衰竭等并发症；③长期吸烟，戒烟时间＜12个月；④无法获得随访。退出标准：①依从性差；②采用其他治疗药物；③未能获得随访。其中50例选择布地奈德福莫特罗治疗，纳入观察组，其中男34例、女16例，年龄（70.5±5.6）岁。身高体重指数（BMI）（27.4±2.4）kg/m2。有吸烟史35例。病程（11.6±4.2）年。合并症：高血压36例，糖尿病5例，鼻炎14例，营养不良35例。近6个月呼吸道感染病史（5.6±1.4）次。其中选择常规疗法治疗52例，纳入对照组，其中男35例、女17例，年龄（69.8±5.2）岁。BMI（27.1±2.5）kg/m2。有吸烟史34例。病程（11.2±4.7）年。合并症：高血压35例，糖尿病6例，鼻炎15例，营养不良37例。近6个月呼吸道感染病史（5.4±1.2）次。两组对象年龄、性别、BMI、合并症、病程、吸烟史等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 所有对象住院期间都进行对症支持治疗，主要包括吸氧、化痰止咳、营养支持等，安排常规肺功能训练。出院时指导开展疾病管理，重视膳食管理，预防呼吸道感染，规律作息，改善肺功能。对照组：给予噻托溴铵粉雾剂，18ug/次，1日1次，吸入治疗。观察组：给予布地奈德福莫特罗，1日2次，1次2吸，每吸含有160μg布地奈德、4.5μg福莫特罗。持续30日。 1.3 观察指标 两组对象出院前、30日后，两组对象CAT评分、FEV1/FVC水平、支气管舒张试验FEV1改善率、呼出一氧化碳（FeNo）水平。治疗期间、随访6个月内，急性发作以及并发症发生情况，包括呼吸道感染、肺气肿等。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行数学分析，6-MWD、FEV1/FVC、支气管舒张试验FEV1改善率、FeNo水平通过正态分布，采用（±s）表示，对照组与观察组比较采用t检验，两组治疗前后对比采用配对t检验，治疗期间、随访6个月急性发作以及并发症发生情况采用检验进行两组对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 疗效指标对比 观察组与对照组30日后，CAT评分、支气管舒张试验FEV1改善率、FeNo水平低于治疗前，观察组CAT评分、FeNo水平低于对照组，两组FEV1/FVC水平高于治疗前、观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.2 急性发作以及并发症发生情况 观察组治疗期间、随访6个月后，观察组急性发作以及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。