目前国内疫情已经得到较好的控制，但是，3月11日，世界卫生组织正式宣布，新冠病毒已经进入全球大流行状态，疫情的传播程度和严重性令人担忧。不断蔓延的全球疫情，各国对呼吸机，额温枪等防疫产品的需求仍会不断提升。除了疫情防护用品和设施外，以5G、人工智能、虚拟现实等为代表的一大批前沿性新技术开始应用，特别是传感器技术的应用。在此次新冠肺炎疫情中传感器在医疗领域发挥的重要作用是有目共睹的，其发挥作用的领域主要有：病理检测、人员生理参数监测、生命维持系统以及环境控制等方面。下面由工采网小编为您简要地介绍一下流量传感器在呼吸机中的应用。
在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延
长病人生命的至关重要的医疗设备。大家都知道在这次新型冠状病毒确诊患者常见症状主要表现为呼吸道感染、发热、咳嗽、呼吸急促或者呼吸困难。因此新型冠状病毒导致的肺炎，最易出现的情况是低氧血症，即我们常说的氧饱和度低。这个症状的最直接的办法就是吸氧，然后再视情况使用机械通气，即我们说的呼吸机。
为了更好的满足医疗设备对相关信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。则需要传感器的辅助，传感器在呼吸机等医疗设备中负责将监测到的物理值（例如气道压力、流量、温度、湿度等）按一定规律变换成为电信号或其他所需形式的信息输出，以满足医疗设备对相关信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。从而可以使医务人员通过利用专业的医疗设备对患者进行病情诊断和相关救治工作。
呼吸机中的流量传感器作为监测病人的潮气、峰值流量、分钟通气量等的重要部件，流量传感器将测量到的实际值馈送到电子控制部分与面板设置值比较，利用两者间的误差控制伺服阀门来调节吸入和呼出气体流量；安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、气流实时波形和P-V-环的监测显示等等，流量传感器性能的好坏直接影响到呼吸机参数的准确性和可靠
性。目前，在医疗行业中，各类传感器有着独特而广泛的应用。很多传感器厂家针对医疗行业发展现状，开发出应用于医疗行业的专用传感器，工采网提供的美国Siargo 质量流量传感器模块-FS6122系列是专为急救呼吸机和家用呼吸机等呼吸回路而设计的流量传感器。
美国Siargo 质量流量传感器模块-FS6122系列的产品有不同的流量范围，适用于婴儿与成人应用。产品的机械接口为ISO - 22mm ，入气口与出气口采用不同的设计，防错性强，同时也将死区减小到最小。矽翔微机电系统有限公司专有的MEMS技术，使得在保证了产品可靠性和性能的同时，价格也非常低。
质量流量传感器模块FS6122系列产品特点：
专门为医疗持续正压通气（CPAP）应用而设计
直接测量质量流量和相对压力
紧凑设计，体积小，死腔小
响应时间快，可同时提供线性数字信号和模拟信号
低功耗
气体质量流量传感器-FS1015系列微机电气体质量流量传感器是专门为各类医学用气体的测量和过程控制而设计的。产品采用微机电系统（MEMS）流量传感芯片来制作，适用于各类清洁气体。成本低、易安装、不需要温度压力补偿，可替代容积式或压差式的传统流量计。
FS1015系列微机电气体质量流量传感器机械图：
FS1015系列微机电气体质量流量传感器技术参数：
收稿日期：2013－01－10呼吸机流量传感器的测量原理与维护保养 陈 荣，黄焕炜 （中山市中医院 设备科，广东中山528401） 〔中图分类号〕TH777 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002－2376（2013）04－0085－03 〔摘要〕本文介绍了几种常见进口呼吸机流量传感器的测量原理与维护保养。 〔关键词〕呼吸机；流量传感器；机械通气；定标；细菌过滤器 流量传感器是一种能感受流体流量并转换成可用输出信号的传感器。传感器技术应用于临床医学，主要用来检测人体生物信号，在呼吸机上作为容量和流量的监测部件得到了广泛的应用，它的精确度决定呼吸机送气的控制精度，它的应用方便医务人员了解病人的呼吸状况，然后进行一个用药或机械通气的治疗。从检测技术上来分，主要有如下三种。1 压差式流量传感器 是通过二个测压孔和专门的孔板、流量喷嘴和文丘里管等限流装置产生与流量有关的压降，压力传感器检测压降，依据贝努利定律和质量守恒原理换算出流量，此类传感器低流量时检测曲线呈非线性，需要配置软件校正，从而将使用范围提高，结构上部分呼吸机在限流装置上还安装了限流片。2 热丝式流量传感器（或称作晶体热膜式流量传感器） 是把气体流过热丝（或热膜）时的温度变化量转换为流量进行检测，热量控制系统通过增加电流保持热丝恒温，气体流速与电流产生量成比例，流量和电流是非线性关系；线性化的实现通过微处理器及软件进行，以便产生可重复性流速的分布。3超声式流量传感器 目前市场上常见的超声流量传感器有两种：时差法和多普勒法。时差法指通过测量超声波脉冲顺流和逆流时往返于两个换能器之间的时间，来确定管道内气体流速的技术；多普勒法是通过测量超声信号从流体中运动的颗粒上反射回来的频率变化， 来确定流体流速的技术。在呼吸机中使用的超声流量传感器大多采用时差法。时差法原理是利用超声波在流体中传播速度与在静止媒介中传播速度不同，其变化值与媒介流速有关，通过测量流动气体中超声传播速度的变化来测定流速和流量。通过逆流和顺流声时来计算（或附加压力温度传感器和过零检测电路进行修正）。使用过程中每分钟进行2000次的采集，保证实时的检测结果。 目前，市面上有领先知名度和美誉度的常见的进口呼吸机有德尔格、PB （泰科）和迈柯唯等。下面就以上几个品牌呼吸机的呼气端流量传感器的测量原理与保养方法作一下分析对比，供同行参考。 （1）德尔格———铂金丝加热式流量传感器 它采用温差原理，采样频率每秒不到500次，使热丝保持在180?所需的能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的流量。呼吸阻力小、响应速度快，对低流量非常敏感，非线性传感器，不耐用（管道中水汽大时易烧坏），对气体成分敏感且在流速分布不均时误差较大，需经常定标。 热丝式空气流量传感器的基本结构（如图1）由感知空气流量的白金热线（铂金属线）、根据进气温度进行修正的温度补偿电阻（冷线）、控制热线电流并产生输出信号的控制线路板以及传感器壳体等元件组成。 热线温度由控制电路保持其温度与流过气体温度相差一定值，当气体流量增大时，控制电路使热线通过的电流加大，反之则减小。这样，就使得通过热线的电流是气体流量的单一函数，即热线电流随气体流量增大而增大，随其减小而减小。它通过 5 8医疗装备2013第4期
案例分析 中年男性，被家人发现人事不知10分钟，伴喷射性呕吐，家人送其急诊入院，入院查体：浅昏迷，口唇面色紫绀，双侧瞳孔等大等圆，约5MM，光反射迟钝，颈软，呼吸浅促，约5次/分，可闻及喉头痰鸣音，心率120次/分，律不齐，心电监护示房颤，腹软，四肢肌张力低，右侧巴氏征+ 问题： 1患者入院抢救流程注意哪些方面？ 答：入院抢救注意遵守A-B-C流程，首先开放气道，保持气道通畅，呼吸支持（包括面罩吸氧，气管插管呼吸机辅助通气），维持循环稳定。 2患者行气管插管的指征是什么？ 答：一病情危重，严重低氧需要机械通气支持二气道分泌物多，需反复吸引 3患者行经口气管插管机械通气后，如何调整参数如潮气量，呼吸频率，吸呼比（标准状态下），呼气末正压（peep）？ 答：潮气量：8-12ML/KG （例如50KG患者潮气量是400-600ML ）；呼吸频率12-20 次/分；吸呼比1：2.3 ； PEEP 3-10 mmHg; 4患者需要吸痰，请问每次吸痰时间持续不超过多少秒？ 答：不超过15秒。
5气管插管留置时间是多久？ 答：一般1-2周最长不超过14天。 6患者机械通气时，出现呼吸机高气道压力报警，请问要注意出现哪些问题？ 答：注意可能出现：1）痰液阻塞气道2）导管滑动移位导致单肺通气，气道压力增高，或者导管抵住气管隆突，气体不能进入肺内，气道压增高。3）患者呛咳反射，人机不同步，导致气道压增高。4）呼吸机参数设置不合理，出现人机拮抗，气道压增高。 7经口气管插管术中常见合并症有哪些？ 答：1）气管误入食管，这是最常见的2）插入过深3）术中损伤上呼吸道软组织及声带4）一过性心律不齐，危重病人插管时可能发生心跳骤停5）插管过程中牙齿损伤6）口腔护理不便产生口腔溃疡，感染等。 8机械通气可以产生哪些生理效应？ 答：1）改善通气功能，维持有效地肺泡通气2）改善气体交换功能3）减少呼吸功的消耗 9机械通气治疗的适应症？ 答：广义上说，机械通气治疗适用于任何原因导致的呼吸衰竭。狭义上说，除了改善气体交换和减少呼吸功耗外，其主要意义在于维持有效地肺泡通气功能。 10机械通气治疗的禁忌证？
呼吸机的临床应用及参数设置大全 发布时间:2011-09-15 15:52:25 一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、呼吸机的基本类型及性能： 1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10 5. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。 6. 深呼吸或叹息（sigh） 7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。 8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。 五、呼吸机与人体的连接： 情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。 六、呼吸机工作参数的调节： 四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。 1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。 5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影
呼吸机流量传感器的原理和应用西南医院设备科王义辉何 金环 ［摘要］本文介绍了呼吸机使用的流量传感器的原理、结构、种类及应用。 ［关键词］传感器；热丝；热膜； 1 流量传感器在呼吸机中的作用 流量传感器在呼吸机中的应用已有近30年的历史，在中高档呼吸机中被普遍使用。它作为呼吸机气路系统的重要部件，负责将吸入和呼出的气体流量转换成电信号，送给信号处理电路完成对吸入和呼出潮气量、分钟通气量、流速的检测和显示。 根据呼吸机功能和设计的不同，流量传感器的检测值不仅仅提供显示，还对呼吸机的控制、报警等起着决定作用，如流量传感器将测量到的实际值馈送到电子控制部分与面板设置值比较,利用两者间的误差控制伺服阀门来调节吸入和呼出气体流量；安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、气流实时波形和P-V-环的监测显示等等，流量传感器性能的好坏直接影响到呼吸机参数的准确性和可靠性。 2 流量传感器的原理和应用 目前呼吸机的种类和型号很多，采用的流量传感器也各不相同，主要有热丝式、晶体热膜式、超声式、压力感应式、压差式。 2.1 热丝式流量传感器： 基本原理是将一根细的金属丝（在不同的温度下金属丝的电阻不同）放在被测气流中,通过电流加热金属丝,使其温度高于流体的温度,
当被测气体流过热丝时，将带走热丝的一部分热量,使热丝温度下降，热丝在气体中的散热量与流速有关，散热量导致热丝温度变化而引起电阻变化，流速信号即转变成电信号，经适当的信号变换和处理后测量出气体流量的大小。测量原理图如图1： 图1：热丝式流量传感器原理图 在图1中,放置于测量通道中的热丝Rh作为惠斯登电桥的一个桥臂,由运算放大器A1差分放大电桥输出的电压信号;运算放大器A2提供三极管T工作所需要的偏置电压,并使A1 输出信号能够叠加在三极管T的偏置电位上,并被T放大给电桥供电。由电桥电路,A1 ,A2 和三极管构成的反馈回路,能够使热线工作于恒温状态下。 在接通电源瞬间,热线电阻很快电流加热,并且,其阻值随即升高,使电桥很快达到平衡状态。当流体流过流量计时,由于热交换的原因,热丝的温度、阻抗将发生变化,使桥路失去平衡,根据输出的反馈电压信号即可以测量出流体的流量。 Drager公司的Savina和Evita系列的呼吸机采用的是热丝式流
呼吸机的使用及注意事项 一、保持呼吸道的通畅:及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。清醒病人鼓励其自行排痰；无力或昏迷者应协助排痰,必要时给予机械吸痰,吸痰时保持无菌操作，减少肺部感染及其它不必要的细菌感染。 二、密切观察生命体征和意识的变化:其表现机体活动的一种客观反映,是衡量机体的状态最可靠的指标；应及早发现病情的转变, 如肺性脑病、休克的发生,及早做好抢救准备,为病人及家属赢得宝贵时间。 三、基础护理: ①眼部的护理:防止角膜炎、结膜干涩、破损和感染。②口腔护理:防止口腔溃疡,清除分泌物,保持口腔内清洁干净。 ③皮肤的护理:长期卧床病人应防止褥疮的发生,及时清除患者的分 泌物及排泄物,定时给予翻身按摩受压处。④心理护理:疾病和环境的紧张、心理压力都会给病人带来心灵上的创伤,必要的解释则会降低病人的不良情绪,心理得到安慰。 四、问题及对策 1、病人胸廓起伏过小, 说明潮气量不足, 应调好适宜潮气量,
潮气量可根据病人体重来推算(10ml／kg) , 但要考虑到呼吸机管道的容积, 因此实际应用的潮气量要比推算值增加100～200m l。气管套管气囊的气体不充足也会引起漏气, 须注入足够的气体, 定期检 查有无漏气。痰液较多, 堵塞气道,应及时清除口鼻分泌物。使用呼吸机时, 呼吸道失水量增加, 纤毛运动减弱, 分泌物排出不畅, 容 易发生阻塞, 而致继发感染。 ２、做好气道湿化: (1) 呼吸机湿化瓶用蒸馏水加温湿化其液面不宜过高,1／2 为宜, 不能超过2／3, 温度一般为37～ 39℃； (2) 药物超声雾化；(3) 气管内直接滴药, 采用生理盐水、糜蛋白酶、庆大霉素, 每隔2小时或吸痰前后沿气管壁缓慢滴入3～5 滴,如合并气道感染, 应取分泌物进行细菌培养加药敏, 并根据气道感染菌种 选用敏感抗生素, 配成稀释液注入气道。 ３、自主呼吸与呼吸机对抗: 适当调节通气量，一般频率16～20 次／分, 吸呼比值1∶1～ 1∶2, 潮气量10ml／kg。漏气引起通气量不足, 使自主呼吸加强、加快与呼吸机对抗。常见管道衔接不严密, 处理为管道衔接要严密; 套管外的气囊充气不足, 使气体部分从气管周围缝隙或口腔逸出, 处理为应补充足够的气体。恢复期病人急于撤机出院或因经济拮据急于撤机, 便努力调整自主呼吸, 因操之过 急
目前国内疫情已经得到较好的控制，但是，3月11日，世界卫生组织正式宣布，新冠病毒已经进入全球大流行状态，疫情的传播程度和严重性令人担忧。不断蔓延的全球疫情，各国对呼吸机，额温枪等防疫产品的需求仍会不断提升。除了疫情防护用品和设施外，以5G、人工智能、虚拟现实等为代表的一大批前沿性新技术开始应用，特别是传感器技术的应用。在此次新冠肺炎疫情中传感器在医疗领域发挥的重要作用是有目共睹的，其发挥作用的领域主要有：病理检测、人员生理参数监测、生命维持系统以及环境控制等方面。下面由工采网小编为您简要地介绍一下流量传感器在呼吸机中的应用。 在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延
长病人生命的至关重要的医疗设备。大家都知道在这次新型冠状病毒确诊患者常见症状主要表现为呼吸道感染、发热、咳嗽、呼吸急促或者呼吸困难。因此新型冠状病毒导致的肺炎，最易出现的情况是低氧血症，即我们常说的氧饱和度低。这个症状的最直接的办法就是吸氧，然后再视情况使用机械通气，即我们说的呼吸机。 为了更好的满足医疗设备对相关信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。则需要传感器的辅助，传感器在呼吸机等医疗设备中负责将监测到的物理值（例如气道压力、流量、温度、湿度等）按一定规律变换成为电信号或其他所需形式的信息输出，以满足医疗设备对相关信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。从而可以使医务人员通过利用专业的医疗设备对患者进行病情诊断和相关救治工作。 呼吸机中的流量传感器作为监测病人的潮气、峰值流量、分钟通气量等的重要部件，流量传感器将测量到的实际值馈送到电子控制部分与面板设置值比较，利用两者间的误差控制伺服阀门来调节吸入和呼出气体流量；安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、气流实时波形和P-V-环的监测显示等等，流量传感器性能的好坏直接影响到呼吸机参数的准确性和可靠
呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步：评估 使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对 备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。 第3步：解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。
第4步：清除 口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。 第5步：摆体位 我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。 第6步：安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。 第7步：安装呼吸机管道 安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。 第8步：连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大约提高了55 %。但由于长时间使用呼吸机,使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者,护理人员应 从身心两方面给予患者细致护理,尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率。 （一）呼吸机的临床应用 1.呼吸机治疗的目的主要为: (1) 维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2)减少呼吸肌的作功。(3)肺内雾化吸入治疗。(4)预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 2.呼吸机治疗的指征 成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗： (1)自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。(2)自主潮气量小于正常1/3者。(3)生理无效腔/潮气量>60%者。(4)肺活量<10-15ml/kg者。 (5)PaCO2 >50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且有继续升高趋势，或出现精神症状者。 3.呼吸机治疗的适应症 当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中，心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。 （1）呼吸突然停止或即将停止。（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 4.呼吸机与病人的连接方式
呼吸机的临床应用 呼吸机呼吸模式SIMV 在临床上有许多患者因不同原因而引致呼吸困难或衰竭，出现通气不足。为抢救及治疗这类病人，以往只能通过气管内插管或气管切开来提供人工通气，维持患者的呼吸，为患者争取时间治疗原发病和诱发因素。但无论是用插管或气管切开方式进行机械通气，均需耗用大量的药物，应用仪器进行特别护理，并给患者带来极大的痛苦和危险，容易有并发症的发生，譬如对神志尚清、病情不稳定的患者插管前所要用的镇静剂可引起低血压或加重低氧血症和高碳酸血症；插管时会因咽反射和喉损伤引起气管痉挛；插管上的气囊构成的压迫又会引起气管坏死和狭窄或气管萎缩；最后需要拔管时仍可因咽痉挛、声带和气管的损害造成拔管困难。所以患者如不是病情发展到后期危及生命时，医生是不会随便为病人施行此类手术的。这些不利因素在很大程度上限制了人工通气在早、中期呼吸衰竭患者中的应用。近年来，世界各地的医护人员都致力寻求有效且操作方便的无创性人工通气方法无创呼吸机（特别是面罩式呼吸机）不仅免除患者因气管切开造成的痛苦及危险，而且缩短了病人的住院时间。现代先进的呼吸系统均配有微电脑系统，并能显示或记录流速、流量、压力图形等参数，为呼吸机在临床中的应用开辟了更广泛的前景。 根据临床实际应用情况，呼吸机设置了多种呼吸模式以适应不同状态下病人的需要： 一、强制式呼吸（ControlledVentilation） 1.容积强制式呼吸（V ol，Contr.）呼吸机在一特定时间内（预先设定的值）依一定的频率供应一特定的潮气量，若病人产生吸气努力，呼吸道压力低于预设的值，每分钟通气量会自动增加。 2.容积强制式呼吸+深呼吸（V olumeContuolledVentilation+Sign）在此模式下，呼吸机每隔若干次（如一百次）呼吸给予一次深呼吸。每一深呼吸为等速流量、双倍潮气量双倍吸气时间。因此每分钟呼气量的上下报警极限设定必须适度提高。 3.压力强制式呼吸（Press.Contr）压力强制式呼吸时在设定时间内将固定压力的气体供应给病患。 此呼吸模式为减速流量型，病人所接收的量由设定的吸气压力（InspiratoryPressLeve1）、呼吸次数／分钟（Breaths／min）、吸气时间百分比（Insp.Time%）所决定。 二、辅助式呼吸（SupportVentilation） 1.压力辅助式呼吸（Press.Support）这时一种必须有病患自发式带动呼吸的呼吸模式。此种模式应用于病人脱离自主呼吸装置后、气喘的病人、手术后病人自主换气不足。当病人带动呼吸机时，其会根据设定的压力在吸气阶段给予压力辅助。 2.同步化间歇性强制呼吸SIMV （SynchronizedInternittent Mandatory Ventilation）SIMV是指预先设定的呼吸次数由呼吸机强制式控制，病人在接受呼吸机间歇性给予强制呼吸的同时，也可在两强制式呼吸之间有自发式呼吸。 SIMV周期分为SIMV 期间和自发呼吸期间，在SIMV期间病人若能带动，呼吸机与病人同步给予一强制呼吸；如在SIMV期间内病人无自主呼吸，呼吸机在SIMV期间结束后给予病人一强制呼吸。
中国医疗设备 2019年第34卷 03期 V OL.34 No.03 174 DEVICE MAINTENANCE 设备维修 引言 呼吸机是将医用空气和氧气混合，并按一定的通气模式和呼吸气道力学参数（潮气量、通气频率、吸呼比、吸气压力水平、呼气末正压和吸气氧浓度等），通过病人管路传送给患者，用以强制或辅助患者呼吸，以帮助完成血气交换，从而维持改善患者的呼吸功能[1]。呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成[2]。呼吸机进入临床使用之前一般是通过机器的自检程序来检查机器的工作状态，即呼吸机的功能检查及参数检测（参数的偏差是否在允许范围），以便发现问题并及时处理，以保证临床使用安全。流量传感器是精密元器件，也是呼吸机控制装置的重要组成部分，由流量传感器引起的故障，一般的处理方法是进行校准，如校准后故障依旧，只能进行更换。本文对流量传感器故障的修复方法进行一些探索。 1 流量传感器的介绍 流量传感器是呼吸机的重要元器件，主要功能是检测气道的流速，通过流速可以计算出潮气量。其精度直接影响到呼吸机给病人供气的准确度，是影响呼吸机使用安全 的重要元器件之一。 呼吸机的流量传感器的主要种类有：压差式流量传感器、超声流量传感器、热丝/热膜式流量传感器[3]。PB840呼吸机的流量传感器（图1）采用的是热膜式流量传感器[4-5]。热膜式流量传感器采用温差式原理，流量传感器的中间有一热膜，该热膜会随温度变化引起电阻阻值变化，把这一热膜加进一个恒定驱动电流的惠斯通电桥（图2），当无气流通过时，该电桥是平衡的，输出电压为0，当有气流通过时，热膜的温度下降，从而带动它的阻值减小，电桥的平衡被破坏，在输出端就能检测到相应的输出电压，该电压与气流成正比关系。 PB840呼吸机流量传感器工作原理 及故障修复方法探索 李海丰，郑沁春 福建省立医院 设备处，福建 福州 350001 [摘 要] 目的 对呼吸机质量控制检测中发现的难以修复的流量传感器问题进行尝试性修复。方法 通过酒精和酶洗的方法，修复流量传感器。结果 经质量控制检测，经过修复的流量传感器，符合标准。结论 酒精和酶洗的方法可快速有效地修复流量传感器，可提高维护效率，降低维护成本。 [关键词] 呼吸机；流量传感器；故障检测；修复方法 Working Principle and Troubleshooting Method of PB840 Ventilator Flow Sensor LI Haifeng, ZHENG Qinchun Department of Equipment, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China Abstract: Objective To repair the ?ow sensor which was difficult to repair in the ventilator quality control test. Methods The ?ow sensor was repaired by alcohol and enzyme washing. Results The ?ow sensor repaired by alcohol and enzyme washing was qualified by quality control. Conclusion Alcohol and enzyme washing methods can quickly and effectively repair ?ow sensors, which can improve maintenance efficiency and reduce maintenance costs.Key words: ventilator; ?ow sensor; fault detection; repair method [中图分类号] R197.39；TH789 [文献标识码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.03.048 [文章编号] 1674-1633(2019)03-0174-03 收稿日期：2018-05-09 修回日期：2018-06-26 作者邮箱：156107282@https://www.doczj.com/doc/a910348849.html, 图1 PB840呼吸机流量 传感器 图 2 惠斯通电桥
呼吸机的临床应用 呼吸机是进行机械通气的一种手段，它能维持呼吸道通畅、改善通气、纠正缺氧、防止二氧化碳在体内蓄积，为抢救提供有力的生命支持，使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，创造条件从疾病过程中恢复。目前由于呼吸机的应用日益广泛，使心脏停搏、呼吸衰竭等危重病人的预后大为改善，是呼吸医学的重大进展之一。 呼吸机的基本原理从50年至今未有重大改变。呼吸机能否发挥作用，一方面与机器的性能、质量有关；另一方面也与医务人员对呼吸机的熟练掌握，对具体患者的呼吸病理生理改变的了解，以及正确的治疗和护理均有很大关系。使用不当，反而会加重病情的发展。 －、呼吸机的治疗作用、指征和禁忌证 （一）呼吸机的治疗作用 1、改善通气功能、维持呼吸道内气体的流动常频通气时，由于正压产生对流，可达到是足够的潮气量；高频通气时则利用高频率的振动，促进对流及气体扩散、弥散过程。 2、改善换气功能由于气道内正压可使部分萎陷肺泡扩张，增加气体交换面积，改善通气；同时运用一些特殊的通气方式，如呼气末延长、呼气末屏气、呼气末正压通气（PEEP）等，改变通气与血流灌注比值，减少分流。 3、减少呼吸功呼吸机替代呼吸肌做功，减少了呼吸肌的负荷，使氧耗量降低，有利于呼吸肌疲劳的恢复。 （二）呼吸机的临床应用指征 1、由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二氧化碳气体交换障碍。 2、肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。 3、在重大外科手术后（如心、胸或上腹部手术），为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。 4、在某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压或在严重代谢性酸中毒时增
呼吸机都必须有对各种需要告诫的事件发出报警的功能，报警兼有声控报警和光控报警。 美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为3等： 第一等级，立即危及生命的情况； 第二等级，可能危及生命的情况； 第三等级，不会危及生命，但可能对患者有害的情况。 大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警，将第二、三级报警设为断续的、声音柔和的报警。报警应设置于对发现危急事件足够敏感而又不发生虚假报警的状态。 1 压力报警 压力报警是呼吸机具有的重要保护装置，主要用于对患者气道的压力监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。高压设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O，限定值一般不超过45cmH2O。低压设定在能保持吸气的最低压力水平，一般设定低于吸气峰压5～ 10cmH2O。 气道高压报警 常见原因： （1）呼吸机。工作异常（吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等）。 （2）回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。
（3）人工气道。管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。 （4）患者。咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。 （5）人为因素。设置不当，如高压报警上限设置过低。 处理： 基本原则是保证患者通气和氧合，避免并发症发生。不管高压报警的原因是什么，首先应确定患者的气道是否通畅，是否有基本的通气和氧和保障。高压原因判断应注意气道压与患者临床表现、查体（听诊呼吸音）及观察呼吸机波形相结合。 首先看患者生命体征是否平稳，如生命体征不平稳，应断开呼吸机，用简易呼吸器辅助通气，如通气顺利，脉搏血氧饱和度（SPO2）维持正常，说明是呼吸机及回路因素，应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题，如通气不顺利，SPO2不能维持正常，说明呼吸机本身及回路无问题，应再接呼吸机，继续机械通气，并进一步查体，寻找人工气道及患者因素。 如生命体征平稳，则应用容量控制/辅助模式观看时间压力曲线，进行呼吸力学分析，观察时间压力曲线，如气道峰压增加，平台压不变，原因为气道阻力增加，应及时吸痰管吸引，清除分泌物、血块、误吸的呕吐物等，避免回路人工气道扭曲、打折及冷凝水积聚，解除支气管痉挛，必要时气管镜吸痰及观察有无痰痂、肿瘤等；如气道峰压增加，平台压亦增加，提示顺应性降低或PEEP 增加，应及时胸片观察肺部情况，并查找胸廓原因、腹部原因。
针对呼吸机研究的调研报告 目前呼吸机多数采用压力控制和容量控制的工作模式，这种模式很大程度上取决于患者，由于患者的不稳定性会造成一定的人机不协调，所以对呼吸机智能判断和自动跟随控制方面的研究将会有着重大的意义。 一、国内外研究现状 1.1 控制方面 在对呼吸机压力控制方法上，北京交通大学的包涵设计的基于Pl控制算法的CPAP呼吸机控制器，在该控制器中采用了增量限幅式PI控制算法，该方法避免了传统PID算法易产生噪声影响控制精度的问题，降低了控制回路的响应时间，算法作用时间仅需毫秒级即可使系统稳定输出，提高了系统的控制精度[1]。山东大学的樊晓克在其智能化呼吸机中，设计了一个模糊PID控制器，利用其十几年研制呼吸机的经验以及医学专家经验建立了模糊控制规则库以及一套PSV模糊控制算法，在规则库中考虑到了各种呼吸状况，收到了满意的效果[2]。吉林大学的张彦春采用了模糊控制系统去研究呼吸机的控制器[3]。Favre AS，Jandre FC，Giannella-Neto A在其CPAP控制器中使用了一个闭环控制器去控制通气阀的开闭使得压力波动范围更小[8]。在呼吸相识别方法上。暨南大学的冼莹在呼吸机人机同步的上引入了新方法其通过采用食道电极、流量计、生理实验放大器和数据采集器建立一个隔肌肌电采集系统，通过分析隔肌肌电信号并利用阈值法和改良的数学形态滤波法结合提取出吸气开始时刻，呼气开始时刻和呼吸周期三个参数[4]。河北工业大学的徐文超在其研制的呼吸机中引入了CAN总线使得系统具有很好的扩展性[5]。在双水平模型的建立上台湾的Ching-Chih Tsai，Zen-Chung Wang等提出了预测模型理论，在每个呼吸阶段结束时通过该理论，对下一阶段的呼吸相的时间进行预测，然后系统依据这个时间进行呼吸相的切换[6, 7]。近年来人们试图将控制理论与人工智能结合应用于机械通气领域，当前的一些尝试主要有：①LDS医院的COMPASS分散结构系统，并与医院信息网相连；②KUSIV AR系统，引入了专家决策，并集成了病人—呼吸机模型；③VRM 首先引入模糊逻辑；④VQ—ATTENDING系统首先引入医生顾问分析参数设置； ⑤RESPAID首先运用机器自学习技术。飞利浦伟康公司是全球呼吸机著名的生产商，其产品利用了许多先进技术，包括Auto-Trak数字式自动追踪灵敏度技术、Bi-Flex 压力释放技术、优化的降噪技术、System One湿度控制及干盒子技术。伟康专利的Auto-Trak技术可立即对呼吸道的变化情况作出响应，配合RiseTime 的使用，可在整个治疗过程中确保患者所需的舒适性。无论漏气情况如何，也无论患者病情的变化如何，均可自动调节呼吸的触发和切换阈值，并可确保在大量漏气的情况下输出稳定的压力并保持好的人机同步。在呼吸过程中，Bi-Flex 技术都能够让BiPAP治疗变得更像正常呼吸。Bi-Flex 在呼吸循环中的三个关键节点上进行压力释放：吸气相的压力上升、吸气相的压力下降、以及呼气相的压力释放。System one湿度控制是一项突破性技术，即使在动态环境下，也能通过温度、相对湿度和患者气流分析，持续维系最佳湿度指数。装置配备五项设定，可利用增强型湿度控制，将水滴冷凝在管路及面罩中的潜在可能性控制到最低。在任何情况下，干盒子技术都能将湿化器和设备内部完全隔绝，以避免机器意外损坏。瑞思迈公司在其呼吸机生产上也具有其独特性。Vsync技术使得其呼吸机能够自动的补偿漏气，并提高呼吸触发以及切换的灵敏度。在其呼吸机上还应用了
临床案例汇编 临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理； 7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？ 答：该患者出现了过敏性休克。如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞
检测方法做简单介绍。 1 呼吸机结构原理及临床中的应用 1.1 呼吸机的临床作用 （1）改善通气功能：正确应用呼吸机可有效保证通气量，解除二氧化碳贮留和因通气障碍所致的缺氧，在纠正呼吸性酸中毒和降低PACO2方面有不可替代的优越性。 （2）改善换气功能：应用呼吸机纠正肺内气体分布不均，提高氧浓度。特别是呼气末正压的应用，使通气／血流比例失调和肺内分流得到改善。能纠正严重的低氧血症。 （3）减少呼吸功能：平静呼吸时，氧耗量在总氧耗量5％以下，而严重呼吸困难时氧耗量可以超过30％，使用呼吸机可全部或部分代替呼吸肌的工作，减少能量消耗，避免呼吸疲劳，并减轻循环负担。 总之，呼吸机就是一个给人打气的气桶，不管是什么原因导致的不能呼吸、肺泡氧交换能力不足（如矽肺），呼吸机都可以让人保持呼吸，如果交换不足的话，可提高氧浓度，使其维持住呼吸机能，保持血液中的供氧能力，争取救治时间。 1.2 呼吸机的分类 （1）应用场合：急救及转运呼吸机、家用呼吸支持、治疗呼吸机； （2）驱动方式：气动电控、电动电控、气动气控； （3）应用患者：成人、儿童、新生儿。 1.3 呼吸模式 （1）IPPV（间歇正压通气） 呼吸机最基本的通气方式。 吸气相呼吸机将气体压入体内，气道内产生正压，呼气管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体排出，直到压力与大气相等；比较多地应用于麻醉机中的呼吸模式。 （2）VCV（容量控制通气） 输出就是以设定的容量为参考点,主要设定潮气量。 （3）PCV（压力控制通气） 为控制通气，压力为控制的参数，气体分布均匀，氧和通气良好，需监测潮气量。（4）PSV（压力支持通气） 在病人自主呼吸的基础上，每次呼吸得到一定压力的呼吸支持。 （5）SIMV（同步间歇指令通气） 在病人自主呼吸的基础上，每分钟插入几次有规律的、间隙的指令性通气；从机械通气过度到自主呼吸。 （6）PEEP（持续气道正压通气） 控制呼吸时，呼气机维持较低的气道正压。目的在于使萎陷的肺泡复张，提高氧分压。（7）CPAP（持续气道正压通气） 于吸气期和呼气期均送入恒定的正压气流，使气道保持正压。适用于自主呼吸的病人，作用与PEEP 相似，PSV+PEEP。 （8）A/C（辅助控制通气） AV + CV自动选择； AV (辅助通气)———靠患者触发，呼吸机以预置条件提供通气辅助； CV (控制通气)———完全由呼吸机来控制通气的频率、潮气量和吸呼时间比； 1.4 呼吸机主要参数 （1）潮气量———Vti、Vte： 潮气量是最重要的参数，代表患者单次吸入或呼出气体的体积，一般分VTI 和VTE，分别代表吸入和呼出潮气量。对呼吸机而言，指机器每次向患者传送的混合气体的体积，单位
摘要 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。 呼吸机 呼吸机-基本原理 绝大多数较常用的系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路、气流与病人气道相通，外环气路、气流主用以挤压呼吸囊或风箱，将气囊（或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内，以便进行气体交换，有称驱动气。因其与病人气道不通，可用压缩氧或压缩空气。 呼吸机-基本功能
呼吸机 当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要； ⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。 动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。 治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉