医务人员针刺伤的原因及防范措施
血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员（医师、护士、废物回收人员等）患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%-88%的锐器伤害是可以预防的。因此日常工作中的职业防护十分重要，我院采取相应的防范措施，将针刺伤对医院人员的危害降至最低限度。
一、针刺伤的原因
1、人为因素：医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。
2、不良工作习惯：有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。
3、范意识薄弱：由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极易发生血源性医院感染。
4、缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因。
二、防范措施
1、加强培训与指导：院领导、院感染科和护理部等应高度重视职业暴露危险，加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》、职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等，特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。另外，对工作中有可能接触血液的工作人员也要进行培训。自觉养成良好的工作习惯，改变危险的工作行为。
2、提供安全的工作环境和工作条件：提供良好的通风条件，努力改善工作环境，合理配置人员，以免忙中出错。配备必要的安全设施，如改善手卫生的非接触式水龙头设施；为工作人员配备足够的防护用品，工作服、帽子、口罩、不易穿透的橡胶手套等。有条件医院还可提供用于防针刺伤的产品。如无针头产品、可收缩针头的注射器、锐器收集器、外科医生使用的顶针等。与国外相比，我国刺针伤的防护用品相对较少，而防护用品对减少职业暴露有着重要作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上，这表明操作时戴手套十分重要。
3、及时处理利器伤：当发生针刺伤时立刻用肥皂水和流动清水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用75%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对针刺伤口进行
HBV、HCV、HIV等到流行病学调查，必要时注射免疫球蛋白，乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理。由院感科进行现场调查、登记、风险评估，给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与当地CDC取得联系。
4、建立针刺伤报告制度：医院处理针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作规程。
5、针刺伤后心理预防对策：大部分医务人员对血液传播性疾病针刺伤的职业暴露存在惧怕被传染而表现为紧张、焦虑、恐惧等心理，心理承受能力不足。医院应定期开展关于针刺伤知识教育讲座及心理培训等活动，建立职工健康档案，定期体检，对乙型肝炎标志物检查结果阴性者免费注射乙型肝炎疫苗。提高医务人员对针刺伤的正确认识及心理承受能力，减少针刺伤发生的概率，保护医务人员。对有明显心理焦虑者的心理干预，对掩蔽性的心理焦虑者应给予心理支持，解释针刺伤的情况，使当事者理解目前的境遇，减轻心理反应。以及管理者对受伤者的支持，争取国家立法来保证血源性传染病职业暴露者的健康权，以减轻针刺伤后的负性心理反应。对于中重度焦虑的医务人员，要循环给予心理干预和焦虑量表评估。
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董秀珍 (天津市武清区人民医院天津市301700) 2005年2月一2006年2月，我们对180名护理人员进行 意外针刺伤原因分析，并提出有针对性的预防措施。现报告 如下。 l对象与方法 1．1研究对象本组180名，均为我院内、外、妇、儿、急诊、手术室等12个病区的护理人员，21—47岁，护龄2～26年；职 称：护士76名，护师68名，主管护师36名；学历：中专90名， 大专72名，本科18名。 1．2方法按病区分组。每个病区由1人负责调查登记，每 周登记1次，采用医院设计的登记表对工作期间发生意外针 刺伤的情况进行登记，内容包括一般资料和针刺伤发生时的 情况。 2结果 本组没有发生针刺伤者72名，占40．00％，发生l一3次 者65名，占36．11％。发生4次以上者43名，占23．89％；其中43名护理人员发生多次意外针刺伤，原因：输液后拔针时17 名，占39．56％，抽血后拔针时6名，占13．95％，肌内注射或皮下注射拔针时8名，占18．60％，外理针头时12名，占 27．9l％。 3原因分析 3．1缺乏岗前培训和严格的规范程序临床调查显示： 72．04％意外针刺伤发生在拔针时，针头从患者体内拔出到放 入锐利物收集箱内这段时间最容易发生意外针刺伤，这与缺 乏岗前培训和严格的规范程序密切相关。 3．2个人因素从调查结果可知，有40％的护士未发生意外 针刺伤．而23．89％的护士多次发生意外针刺伤，这与护士的 不良行为习惯、自我防护意识不强¨1、工作经验少、性格急躁等因素有关。 4预防措施 4．1提高护理人员自我防护意识，严格落实各项规章制度 护士要有良好的自我防护意识，建立并遵守安全防范操作有 效程序，加强管理，将标准操作规程和防范意外针刺伤管理规 范贯穿于工作的始终。研究表明遭受意外针刺伤的护理人员 绝大多数是因为操作时没有遵循预防针刺伤的有关规定造成 的，因此，加强临床护理管理工作，建立并遵守安全防范操作 有效程序是非常必要的。 4．2加强岗前培训，提高护理人员自身素质将意外针刺伤 的防护教育作为岗前培训的重要内容，护士只有在工作中不 断学习、总结经验、吸取教训、丰富自己理论知识、提高自身素质，才能有效地预防意外针刺伤的发生。 4．3合理收集用后针头，减少和避免意外针刺伤的发生为
血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析 天水市中心血站体采科刘向阳 【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒( HIV)比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播，还会给护士的心理造成负面影响，甚至导致科室群体性恐慌，严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境，进行职业安全教育，加强护士业务学习，完善防护制度，规范操作技术，加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全，杜绝针刺伤发生的关键。 Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed Abstract:Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed．Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes. Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%. Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation. In order to prevent against stab and virus infection, it is necessary for nurses to improve their working environment, urge
医务人员发生针刺伤的应急预案演练 一．主题：医务人员发生针刺伤的应急预案 二．时间：2018.6.5 三．地点：外二科病房 四．负责人：潘红 五．参演角色：护士甲，患者护士长 六．演练脚本： 1床张三，女，28岁，头部外伤入住我科，测生命体征平稳，积极做好入院宣教，心理护理，完善各项辅助检查，遵医嘱给予消炎、补液等治疗。护士转抄医嘱，并经两人核对无误后，洗手，戴口罩评估病人可以进行操作后回治疗室准备用物，携用物至床旁按常规为病人进行静脉输液。 下午3时，护士正在巡视病房，发现1床张三的水已经快要挂完，回到护士站发现1床张三的水已经输完。来到病人床边： 护士：“张三，您好，您的水已经挂完了，现在我要给您拔针。请您配合我一下好吗？” 患者：“好的，请你轻一些”。 护士：“好的”。 护士拔针并嘱咐患者：“张女士，今天您的水已经全部挂完了，晚上睡觉前最好用热毛巾敷一下或者放温开水里泡一会，这样有利于您静脉的恢复，好了，现在您在床上休息吧，有什么事请按床头铃叫我，我也会随时来看您的。” 患者：“好的，谢谢。” 护士回处置室处理用物，分离针头放于利器盒时不慎被针头刺了一下，立即挤出伤口血液，并用流动水反复冲洗，回治疗室用碘伏棉签消毒好后用无菌纱布包扎伤口，并汇报护士长。 护士：“护士长，我刚刚为1床张三拔完针处置用物的时候不慎被针刺了一下，我翻看了一下她的病历，发现她是乙肝大三阳患者，我已经初步处理过了。” 护士长：“我打电话汇报院内感染科，问他们怎么处理。” 护士长打电话汇报院内感染科。
护士长：“我刚刚已经打电话问过了，他们让你现在抽血化验乙肝两对半并注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月，3个月，6个月接种乙肝疫苗。 护士长就这件事展开科内讨论 护士长：“我们在操作的时候一定要小心如果不慎被患有乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的利器刺伤或割伤后一定不要慌张，按照院内感染科教会我们的方法处理，就是立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射相应的预防药物→通知院内感染科进行登记、上报、随访。
护理人员发生意外针刺伤原因分 析与预防措施 姓名：秦静 工作单位：武汉长江航运总医院 邮编：430012 【摘要】针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害，护理人员在工作中不可避免，这种刺伤可能造成出血、感染，特别是若遇到有血液传染病的患者用过的针头，容易造成血液病的传播。为减少护理人员发生意外针刺伤，本文分析了护理人员发生意外针刺伤原因，包括护理人员自身重视程度不够、在实际操作过程中没有严格执行操作规范进行操作；护理人员缺乏，劳动强度大，护理人员为了完成护理任务，表现的比较匆忙，是导致针刺伤的主要因素，对此上述主要原因以探讨其预防措施。 【关键词】意外针刺伤；防护对策；护理工作；职业防护意识；医疗锐器 1、引言 护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触，因而易发生针刺伤。全世界每年约有100万意外针刺伤的报道，而这一数字可能仅为实际发生的1／
3，其中60％-90％是由护理人员造成的。另据报道，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，并可能产生致命的后果。血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心估计，健康的医务人员患传染80％～90％是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：63% -88%的锐器伤害是可以预防的。因此，日常生活中的提高护士的职业防护意识非常重要。现将护理工作中意外针刺伤发生的原因及其防护对策介绍如下： 2、针刺伤的原因 2.1 人为因素 医护人员对针刺伤的危害认识不足，多数护士认为，针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的，而且被刺过的护士也没有因此而受到伤害，没有给予足够的重视，有的护士被刺过后看看患者的乙肝检查结果，发现没有乙肝hbsag阴性，就没有做进一步的处理，殊不知，有的患者可能还有其他的血液传染病，如丙肝，更严重的如hiv。这些病毒检查，一般不做，可能就是一种潜在的危害。 医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。印度1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%。 2.2 不良工作习惯 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹[4]。将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可引起针刺伤的发生，可能造成针刺损伤的情况有: 2.2.1 丢弃用过的针头时 2.2.2 给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）
医务人员针刺伤的原因 及防范措施 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
邮编430400 湖北武汉市新洲区新洲大街61# 单位：武汉市新洲区人民医院中医科 医务人员针刺伤的原因及防范措施 张慧霞 （武汉市新洲区人民医院中医科湖北武汉 430400） 关键词：医务人员；针刺伤；原因；防范措施 血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员（医师、护士、废物回收人员等）患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%-88%的锐器伤害是可以预防的[2]。因此日常工作中的职业防护十分重要，我院采取相应的防范措施，将针刺伤对医院人员的危害降至最低限度。 1针刺伤的原因 人为因素医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。印度
1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%[3]。 不良工作习惯 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。 防范意识薄弱 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极易发生血源性医院感染。 缺乏专业培训 缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因[4]。 2防范措施 加强培训与指导院领导、院感染科和护理部等应高度重视职业暴露危险，加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》、职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等，特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。另外，对工作中有可
护士发生针刺伤的反思 [摘要]：目的通过护士发生针刺 医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而，医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护意识教育与感染管理。教习全体医务人员预防针刺伤和针刺伤后的应急处理，提高自我安全防护意识迫在眉睫！ 1 针刺伤的危害 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损出血。针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 2 引发针刺伤的因素
医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有： （1）丢弃用过的针头时 （2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）（3）针头用完盖帽时 （4）更换未加帽的针头时 （5）拔针时或分离针头时 （6）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤等 3 预防和减少针刺伤意外发生的策略 3.1 加强职业防护培训，改变护士不安全行为 医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。指导护士整我防护知识和技能，如戴口罩帽子，六部洗手法、护理操作前后洗手，接触污物是要戴手套等。做到言传身教、放手不放眼。严把护理操作关。 3.2 改善医疗操作环境 国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐
护士发生针刺伤的反思 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
护士发生针刺伤的反思 [摘要]：目的通过护士发生针刺 医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而，医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护意识教育与感染管理。教习全体医务人员预防针刺伤和针刺伤后的应急处理，提高自我安全防护意识迫在眉睫！ 1 针刺伤的危害 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损出血。针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需 ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 2 引发针刺伤的因素
医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有： （1）丢弃用过的针头时 （2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）（3）针头用完盖帽时 （4）更换未加帽的针头时 （5）拔针时或分离针头时 （6）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤等 3 预防和减少针刺伤意外发生的策略 加强职业防护培训，改变护士不安全行为 医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。指导护士整我防护知识和技能，如戴口罩帽子，六部洗手法、护理操作前后洗手，接触污物是要戴手套等。做到言传身教、放手不放眼。严把护理操作关。 改善医疗操作环境
远离针刺伤 近年来，针刺伤已成为医护人员面临的职业暴露之一，它不仅会造成血源性疾病的传播，还严重威胁着医护人员的身心健康，据有关文献报告，被相关病原体污染的针头刺伤后HIV的感染率为0.3%，HBV的感染率为6%-30%，HCV的感染率为18%，因而医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护及感染管理。 在临床上发生针刺的原因各色各类，大致概括为以下几种①对针刺伤意识不足，②针头回套，③针头暴露，未及时处理医疗废弃物，④给病人注射时，特别是有躁动、精神障碍不配合治疗的病人治疗时被针头划伤。 针对以上几个因素，提出以下几条建议 1、加强职业防护培训，改变不良行为 医院定期开展经血液传播疾病的职业防护，把相关知识灌输给每位临床工作者，其中特别关注低年资员工及实习生。也有相关研究表明，护生发生针刺伤的概率比较高，医院缺乏对护生发生职业暴露的统计及上报；加强穿刺技术的规范性；医疗锐器的处理以及发生穿刺后应急处理方案等。 2、合理调配人员 医院管理者严格按照国家规定的床护比安排工作，给繁忙、任务重的科室安排工作，弹性排班，减轻护理人员的工作压力。 3、改善医院工作环境 国外研究表明安全的工作环境可以有效减少医护人员发生针刺伤的次数，如使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。 4、建立医院职业暴露报告系统 医护人员一旦发生针刺伤后立即向有关部门汇报，并及时咨询和处理，从而有关部门也可以方便统计数据进行分析原因，从而提出预防措施。 在临床工作中，针刺伤时发生，建立健全完整的、系统的、全面的诊断治疗流程是我们每位医务工作者的义务与责任。通过进一步分析发生针刺伤的原因，提出有效处理方案，提高防护意识，从而减少或杜绝针刺伤的职业感染。
医务人员针刺伤的原因及防范措施 血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员（医师、护士、废物回收人员等）患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%-88%的锐器伤害是可以预防的。因此日常工作中的职业防护十分重要，我院采取相应的防范措施，将针刺伤对医院人员的危害降至最低限度。 一、针刺伤的原因 1、人为因素：医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。 2、不良工作习惯：有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。 3、范意识薄弱：由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极易发生血源性医院感染。
4、缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因。 二、防范措施 1、加强培训与指导：院领导、院感染科和护理部等应高度重视职业暴露危险，加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》、职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等，特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。另外，对工作中有可能接触血液的工作人员也要进行培训。自觉养成良好的工作习惯，改变危险的工作行为。 2、提供安全的工作环境和工作条件：提供良好的通风条件，努力改善工作环境，合理配置人员，以免忙中出错。配备必要的安全设施，如改善手卫生的非接触式水龙头设施；为工作人员配备足够的防护用品，工作服、帽子、口罩、不易穿透的橡胶手套等。有条件医院还可提供用于防针刺伤的产品。如无针头产品、可收缩针头的注射器、锐器收集器、外科医生使用的顶针等。与国外相比，我国刺针伤的防护用品相对较少，而防护用品对减少职业暴露有着重要作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上，这表明操作时戴手套十分重要。 3、及时处理利器伤：当发生针刺伤时立刻用肥皂水和流动清水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用75%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对针刺伤口进行HBV、HCV、HIV等到流行病学调查，
针刺伤的预防 医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤,1,目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV),2,虽然医护人员在医疗工作中被锐器(包括针头)伤害是不可避免的，但疾病控制和预防中心的评定表明:62%~88%的锐器伤害是可以预防的,3,有效的预防可将针刺伤对医务人员的危害降至最低限度，可采取以下预防措施: 1、加强职业防护教育和宣传:主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为。加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。医院对工作中有可能接触血液的工作人员进行培训;特别是对年轻的医务人员，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识提高自我防护意识，使他们在工作中做好职业防护。 2、培养良好的工作习惯:我国针刺伤的防护用品相对较少，而防护用品对减少职业暴露有着重要作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上，这表明操作时戴手套十分行重要。。此外，工作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎的玻璃器械， 操作完毕及时做好收尾工作不随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己或他人等。 3、改变危险的工作行为:禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽;采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头;避免用手分离针头;采集血标本后避免带针头传递;不能将针尖指向身体任何部位;不将用过的器具传递给别
护理人员发生意外针刺伤原因及预防措施 发表时间：2015-09-29T11:30:31.540Z 来源：《心理医生》2015年2月第3期供稿作者：左裕玲 [导读] 永州市第三人民医院所谓的意外针刺伤，顾名思义就是针刺入到皮肤内的意外伤害。 左裕玲 （永州市第三人民医院 425000） 【摘要】目的：探讨护理人员发生意外针刺伤原因以及预防的措施。方法：选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，并对此进行了分析。究其原因，有护理人员对临床各项操作的技能不熟练、防范意识不强，或者患者在接受护理操作的时候不够配合等，这些因素是目前临床上护理人员发生意外针刺伤的主要原因，针对这些因素，应给予相应的预防措施。结果：80名护理人员中有90%的人都有过被针刺的经历。结论：护理人员在日常的护理工作中一定要仔细认真，平时也要不断的努力提高自身的护理操作技能与防范意识，因为这样做不仅是对患者负责也是对自己负责。通过对原因的分析并采取了一些列的预防措施后，护理人员发生意外针刺的情况大大的得到了减少。所以，此方法在临床上具有显著的作用，值得大力推广。 【关键词】护理人员；意外针刺；原因及预防措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0105-02 所谓的意外针刺伤，顾名思义就是针刺入到皮肤内的意外伤害，临床护理工作中护理人员会接收到大量的尖锐的医疗用品与器械。所以，工作时间一长加上疲劳过度，护理人员在工作被针刺是不可避免的[1]。但是到医院就诊的患者有些患者的血液中可能会携带一些艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病菌，从而通过血液传播的方式对护理人员造成感染。据国外疾病预防控制中心的统计，健康医务人员患传染病的有80%～90%是因为针刺伤导致的，而这里面被刺伤的医务工作者中护理人员占80%，产生致命后果的同时还可能会对护理人员的心理造成伤害，情况严重的可能会影响其正常的生活。因此，应采取相对应的预防和处理针刺伤的措施，将伤害降至最低限度。 1.资料与方法 1.1 临床资料选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，选取的护理人员中男性有两名，女性78名，年龄在20至45岁之间，平均年龄为(35.5±16.0)岁。 1.2 方法每人一卷，发放出去80份，收回80份，回收率100%。调查的内容主要包括针刺伤的发生次数、发生的时机和原因等。 2.结果 护理人员在临床操作的过程中，发生意外针刺伤的时机分析，详见表1所示。 3.讨论 临床护理人员水发生意外针刺的高位人群，职业感染的潜在危险非常大，所以，医院应对工作中有可能接触患者血液、体液的医护人员进行职业的防护知识的培训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。从而提高针刺的自我防护意识。 3.1 预防方式具体的方式是：（1）培养出自身良好的工作习贯。据调查发现有些护理人员犹豫自身粗心。技术部熟练、或者没有严格的按照操作规程来进行操作，如徒手处理玻璃器械或手持锐器等，从而发生针刺伤。因此，护理人员也别是临床护理人员在工作中一定养成良好的工作习惯，规范操作[2]。（2）改变自己危险的工作方式。注射器在使用完以后，可以用手将其移除放入锐器盒里，或者采取单手复帽技术将针头盖住。禁止在行进的路上手拿没有盖帽的针头。使用过后的一次性医疗器械，如注射器、针头、手术刀片和其他一些锐利的医疗用品要马上丢入锐器盒内。手术上台护士在传递手术刀给医生的时候要记得将到刀头朝向自己，刀背朝向掌心，免得刺伤手术医生和自己。（3）建立针刺伤的报告制度。医院应成立一项针对针刺伤的报告系统和制度，制定针刺伤的应急预案。 3.2 处理措施护理人员在工作中如果不小心被针刺，护理人员应该尽早的向医院的感染管理科上报，对受伤者进行指导处理。具体的方式有：（1）马上用流动水冲洗伤口，反复轻轻的挤压伤口，尽可能挤出针刺出的血液，伤口用0.5%的碘伏或者70%的酒精消毒液浸泡，如果患者情况特殊应立即前往外科进行伤口处理。被血液中乙肝或丙肝阳性患者的血液感染后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝疫苗[3]。（2）医院加大对医疗废品的处理力度，避免医疗废品给医护人员造成伤害，如流入社会将对大众带来更大的危害。（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员在针刺后第一时间可以向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理，从而减少医护人员职业感染的危害性。 本文通过选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，并对此进行了分析。80名护理人员中有90%的人都有过被针刺的经历。综上所述，护理人员在日常的护理工作中一定要仔细认真，平时也要不断的努力提高自身的护理操作技能与防范意识，因为这样做不仅是对患者负责也是对自己负责。通过对原因的分析并采取了一些列的预防措施后，护理人员发生意外针刺的情况大大的得到了减少。所以，此方法在临床上具有显著的作用，值得大力推广。 【参考文献】 [1]张桂云.护理人员发生意外针刺伤的原因及预防措施[J].求医问药.2012,(11):693 [2]张盼盼,马雅静,化璐璐.护士发生意外针刺伤原因及预防措施[J].临床医药文献杂志.2015,(04):742 [3]顾露,胡萍.四川省人民医院临床护理工作人员针刺伤情况回顾性分析[J].职业与健康.2015,(04):532
重大意外伤害事故护理急救工作规定 一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向胡 市长及护理部报告，夜间及节假日向总值班报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 二、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 三、启动护理急救小分队和护理急救梯队。 四、重大意外伤害事故急救程序： 1、院内急救程序： （1）伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理； （2）严格执行报告制度； （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关可是忽视急加急救工作；（4）由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作； （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，现时报告医务科、护理部协助组织抢救。 院内急救程序 注：全院护理急救小分队由来自各病区专业技术尖子组成，急救抢救、急诊观察及120的全部护理人员统一管理，各组分工明确，密切配合，接到通知后必须3~15分钟到各组地点，若事故涉及人员较多，要通知各病区护士长做好一切抢救工作。
护理人员发生针刺伤的应急预案 患者突然发生病情变化时的应急预案
输液过程中出现肺水肿的应急预案
患者发生误吸时的应急预案
住院患者发生消化道大出血时的应急预案 病房发现传染病患者时的应急预案 1、发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、 医院感染办公室等）。 2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3、保护同病室的患者。 4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。 5、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。
护士针刺伤的原因分析及防范措施 【摘要】目的分析护理人员发生针刺伤的原因，伤后的处理方式，提出预防针刺伤的方法。方法对我院85名临床一线护士进行回顾性的问卷调查。结果被调查的85名护士一年中发生过针刺伤26人次，而发生针刺伤后只有3人次报告、跟踪检查。结论加强护理人员进行自我防护意识的教育，完善相应的管理措施对预防护理人员针刺伤极为重要。 【关键词】临床护士；针刺伤；原因；防范措施； 护士因工作原因，经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触，这使护士经常暴露于职业性危险因素中，尤其是利器损伤。而病房护士因其工作的性质，最易发生利器损伤，特别是针刺伤。针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，因此被病原体污染的血液或体液会接种到受害者体内。针刺伤在临床护士当中时有发生，而病人有各种各样的疾病，特别是现在我国的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血性传播疾病也在逐年增多，在这种情况下，护理人员如被感染过的针头刺伤，无疑是对护理人员的健康造成极大的威胁。所以，了解临床护士被针刺伤的相关原因，制定出相应的防范措施，对预防护理人员被针刺伤，减少职业伤害有重要意义。 1 对象和方法 1.1对象 对我院85名临床一线护士进行调查，调查的护理人员年龄20～48岁，工作时间1～30年；职称为护士41名、护师24名、主管护师20名；学历为中专24人、大专38人、本科23人。 1.2 方法 采用问卷调查法，调查内容包括1年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等，发放问卷85份，回收85份，回收率100%，均为合格问卷。 2 结果 85名被调查的护理人员一年中有26人次的针刺伤史，最多的有3次，最少的
针刺伤的预防与处理 一、什么是针刺伤？ 二、针刺伤的危害？ 三、发生针刺伤的相关因素？ 四、针刺伤的预防？ 五、发生针刺伤如何处理？ （一）针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤统称为针刺伤。 （二）针刺伤的危害：现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 （三）发生针刺伤的相关因素 (1)刺伤相关因素：刺伤的深度，接触的血量，刺伤锐器物的种类。 (2)病人的相关因素：疾病阶段及病情――血液中病毒的存在和浓度。 (3)医务人员的相关因素：安全教育，预防意识，预防接种，接触频率，安全具的使用。 （四）针刺伤的预防： ①严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度。 ②执行全面性防护措施――在接触病人血液或体液的操作时要戴手套。 ③规范操作行为培养良好的操作素质。 ④及时处理使用过的锐器。 ⑤禁止双手回套针帽，采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽
盖住针头。 ⑥禁止用手分离污染过的针头和注射器。 ⑦禁止直接传递锐器物。 ⑧禁止手持裸露的锐器物指向他人。 ⑨为不合作的病人治疗必须有其他人协助等 （五）发生针刺伤如何处理 (1)程序：立即挤出伤口血液―反复冲洗―消毒―伤口处理―上报院感科―抽血化验检查―必要时用药―院感科进行登记、上报、追访。 护士在针刺伤后紧急局部处理的方法: 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗;伤口应用消毒液(如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告,进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、 5个月、12个月定期检测HIV抗体。 【参考文献】 1、谢红珍，聂军护士刺伤的危害及危险因素分析.实用护理杂志，2004,(17)：15-161. 2、吴安华.任南.吕一林，护士面对刺伤的危害和及对策划，中华医院感染学杂志，2002,12(7)：525-526. 3、曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护.护石进修杂志，1999,14(7):51-52.
医务人员针刺伤的原因及防范措施 发表时间：2019-09-19T14:48:33.537Z 来源：《健康世界》2019年9期作者：路新慧[导读] 医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是职业危害的主要种类。 聊城市妇幼保健院 摘要：医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是职业危害的主要种类。所以，医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护与感染管理尤为重要。据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员（医师、护士、废物回收人员等）患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%-88%的锐器伤害是可以预防的。 关键词：医务人员；针刺伤；原因；预防措施 一、针刺伤的原因 1、人为因素：医护人员在医疗活动中因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。 2、不良工作习惯：有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。 3、范意识薄弱：由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极易发生血源性医院感染。 二、防范措施 1、加强培训与指导：院感染科和护理部等应高度重视职业暴露危险，加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》、职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等，特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。另外，对工作中有可能接触血液的工作人员也要进行培训。 2、提供安全的工作环境和工作条件：提供良好的通风条件，努力改善工作环境，合理配置人员，以免忙中出错。配备必要的安全设施，如改善手卫生的非接触式水龙头设施；为工作人员配备足够的防护用品，工作服、帽子、口罩、不易穿透的橡胶手套等。配备随手可得的符合国际标准的锐器物收集器，配备锐器物收集被认为是理想的减少针刺的方法，可降低50%的针刺伤发生率【1】。 3、及时处理利器伤：安全使用锐器【2】，当发生针刺伤时立刻用肥皂水和流动清水冲洗伤口；从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；伤口用75%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对针刺伤口进行HBV、HCV、HIV等到流行病学调查，必要时注射免疫球蛋白，乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理。由院感科进行现场调查、登记、风险评估，给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与当地CDC取得联系。 4、建立针刺伤报告制度：医院处理针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作规程。 5、针刺伤后心理预防对策：大部分医务人员对血液传播性疾病针刺伤的职业暴露存在惧怕被传染而表现为紧张、焦虑、恐惧等心理，心理承受能力不足。医院应定期开展关于针刺伤知识教育讲座及心理培训等活动，建立职工健康档案，定期体检，对乙型肝炎标志物检查结果阴性者免费注射乙型肝炎疫苗。提高医务人员对针刺伤的正确认识及心理承受能力，减少针刺伤发生的概率，保护医务人员。对有明显心理焦虑者的心理干预，对掩蔽性的心理焦虑者应给予心理支持，解释针刺伤的情况，使当事者理解目前的境遇，减轻心理反应。以及管理者对受伤者的支持，争取国家立法来保证血源性传染病职业暴露者的健康权，以减轻针刺伤后的负性心理反应。对于中重度焦虑的医务人员，要循环给予心理干预和焦虑量表评估。 参考文献： [1]王秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查.中华护理杂志，2003，38（6）：422-425. [2]周序玲，冯闻，沈问俊，等.针刺上损害浅析及预防.当代护士，2003，10：56.
医务人员针刺伤登记表 科室年
医务人员在日常工作中如何避免发生医疗锐器伤？ 应注意以下事项：（1）在有其他安全有效的设备可选择时尽量避免使用锐器；（2）不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套，则使用单手回套；（3）不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；（4）禁止手持针等锐器物随意走动；（5）不要随意丢弃使用后或已开封的针头；（6）日常工作中尽量避免徒手传递锐器；（7）使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中，到指定容量时应及时密封并更换；（8）丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；（9）帮助评估和选择可降低锐器伤危险的设备；（10）有条件时可使用安全的注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹枕头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；（11）使用锐器前掌握正确使用锐器的方法以及用后处置程序；（12）发生锐器伤后及时报告，以确保能得到及时、有效的预防措施；（13）向上级报告你发现的任何可能发生锐器伤的危险；（14）参加预防锐器伤的培训。 医护人员发生针刺伤事件应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝疫苗高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报等。
针刺伤理论考核试卷 一．选择题（每题4分，共40分）： 1.医务人员80—90%的职业伤害由以下情况造成：（） A.针刺伤 B.意外跌倒 C.手术器械伤 D.殴打伤 2.以下针刺伤防护原则哪项是错误的：（） A.禁止徒手传递利器 B.单手回套针帽 C.直接用手接触使用过的针头，刀片 D.尽快，准确地将用过的针头丢弃在锐器盒内 3.针刺伤发生后应该用以下哪种消毒液进行消毒：（） A.95%酒精 B.0.1%碘伏 C.0.5%碘伏 D.双氧水 4.针刺伤发生时一般只需（）血液就足以使受伤者感染HBV A.0.01ml B.0.001ml C.0.004ml D.0.005ml 5.以下伤口处理的方法哪项不正确：（） A.应当在伤口远心端向近心端轻轻挤压 B.尽可能挤出损伤处的血液 C.用肥皂液和流动水进行冲洗 D.用0.5%安多福碘消毒 6.针刺伤的危害造成的心理影响不包括：（） A.焦虑 B.绝望 C.恐惧 D.紧张 7. 预防利器伤的措施包括（） A.在有创操作时应光线充足，利器使用完毕立即放入利器盒； B.注射器使用后严禁双手回套针帽，即使要回套针帽，只能单手操作； C.手术中利器采用徒手传递时应仔细小心。避免扎伤。 D.以上都是
8.经血液传播的疾病不包括：（） A.梅毒 B.乙肝 C.淋病 D.麻疹 9.发生暴露后感染HCV的几率：（） A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% 10.最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物:（） A.乙肝五项 B.肝功能检查 C.乙肝病毒DNA检查 D.乙肝定量检查 二．填空（每空3分，共60分） 1. 针刺伤是由如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者的。 2.针刺伤可引起医务人员感染传播疾病，其中最常见、危害最大的是、、。 3.使用后的锐器应及时放入，并与其它医疗垃圾。 4.被乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后，应在小时内抽查乙肝丙肝抗体，必要时抽做对比，同时注射。 5.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应按个月、个月、 个月复查，同时口服。 6.针刺伤发生后须填写、。 7.乙肝表面抗体阴性者需接种乙肝疫苗，全程接种3针，按照、、个月程序接种。 8.锐器收集到利器盒容量的时应停止使用，更换时确保盒盖，并送指定地点统一毁形。